linha do cuidado do trauma na rede de atenÇÃo Às urgÊncias do estado da bahia novembro/2013...
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LINHA DO CUIDADO DO TRAUMA NA REDE DE
ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS DO
ESTADO DA BAHIA
NOVEMBRO/2013
SECRETARIA DE SAÚDE DO ESTADO DA BAHIASUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDEDIRETORIA DE ATENÇÃO ESPECIALIZADA
Portaria GM/MS Nº. 737/2001 que aprova a Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violências.
Portaria GM/MS Nº. 344/2002 que aprova o Projeto de Redução da Morbimortalidade por Acidentes de Trânsito.
Portaria GM/MS Nº 936/2004, que dispõe sobre a estruturação da Rede Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde e Implantação de Núcleos de Prevenção à Violência em Estados e Municípios.
Portaria GM/MS Nº 687/2006 que aprova a Política Nacional de Promoção da Saúde.
Portaria GM/MS Nº 4.279/2010, que prioriza a organização e implementação das Redes de Atenção à Saúde (RAS).
MARCO LEGAL
MARCO LEGAL
Portaria GM/MS Nº 963/2013, que redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do SUS.
Portaria GM/MS Nº 1.934/ 2012, que autoriza repasse de recursos financeiros do Piso Variável de Vigilância e Promoção da Saúde, para o Projeto Vida no Trânsito.
Portaria GM/MS Nº 1.365/2013 que aprova e institui a Linha de Cuidado aoTrauma na Rede de Atenção às Urgências e Emergências.
PORTARIA GM/MS Nº 1.366/ 2013 que estabelece a organização dos Centros deTrauma, estabelecimentos de saúde integrantes da Linha de Cuidado ao Trauma daRede de Atenção às Urgências e Emergências .
Resolução CIB Nº 044/2012 que aprova diretrizes, critérios e requisitos para a construção dos Planos Regionais de Atenção às Urgências.
Portaria GM/MS Nº 1.600/2011, que reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências e a implementação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências.
Portaria GM/MS Nº 2.395/ 2011, que organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências e Emergências..
OBJETIVOS
p
• Reduzir a morbimortalidade pelo trauma, por meio deações de vigilância, prevenção e promoção da saúde;
• Construir os desenhos regionais da Linha do Cuidado doTrauma, objetivando ampliar e qualificar o acessohumanizado e a atenção integral ao paciente traumatizado.
Classificação de Risco
Informação
Qualificação profissional
Regulação
VIG
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NC
IA
S
AM
U 1
92
AT
EN
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O B
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Informação
Qualificação profissional
Regulação
Componentes e Interfaces
RE
AB
ILIT
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SE
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PA
24
HS
DIRETRIZES Universalidade, equidade e integralidade no atendimento ao trauma;
Desenvolvimento de ações intersetoriais voltadas à vigilância e prevenção do trauma;
Implantação de Acolhimento com Classificação de Risco em todos os pontos de atenção;
Ampliação do acesso regulado aos pacientes vítimas de trauma aos cuidados qualificados em todos os pontos de atenção da RUE, especialmente em ambiente hospitalar adequado para a complexidade exigida;
Garantia de retaguarda ambulatorial especializada para a assistência sequencial após a alta hospitalar, atenção domiciliar, reabilitação, reintegração social e ao trabalho
DIRETRIZES
Organização da rede regional de forma a favorecer o menor tempo resposta;
Regionalização com descentralização dos serviços de maior complexidade para pólos regionais;
Qualificação profissional através de processos de educação permanente;
Modelo de atenção de caráter multiprofissional compartilhado por trabalho em equipe;
Atendimento a catástrofes e acidentes com múltiplas vítimas com base em Planos de Risco Regionais;
Ampliação da captação de órgãos e tecidos.
Ações de promoção, prevenção e vigilância a
saúde
Acolhimento às chamadas de causa traumática pelo
SAMU 192Centros de Trauma I e II
Espaço EstadualEspaço Municipal Espaço Regional Espaço Macrorregional
Centro de Trauma III
Acesso às ações e serviços de maior
complexidade através do Complexo Regulador
Estadual
Garantia do acesso às ações de maior complexidade através do CRMR
Leitos de retaguardaUTI Adulto
Cuidados Prolongados
IMAGEM OBJETIVO
Transporte intermunicipal de
urgências secundárias (SAMU) e inter regional
de pacientes críticos (Política Estadual de Regulação vigente )
Leitos de retaguarda (UTI adulto e Pediátrica
Garantia do acesso para situações de maior
complexidade e transporte de pacientes críticos pela
CRU Regional
Garantia do acesso às ações de alta
complexidade, sendo capaz de absorver a
demanda não atendida, neste nível de complexidade, nos
espaços macrorregionais
ACC R
E
REGULAÇÃO
ACCR, e atendimento de urgência de baixa complexidade em UBS / HPP.
Atendimento/estabilização de situações de maior complexidade em SE/UPA
Garantia do acesso para continuidade do tratamento
pelo CRMR.Internação Domiciliar
Serviços de Média Complexidade - TOM
Serviço de Reabilitação
Serviço de Alta Complexidade em
Traumato- Ortopedia
Transporte inter macrorregiões de acordo com a Política Estadual de Regulação vigente
COMPONENTE HOSPITALAR
TOMCENTRO DETRAUMA I
CENTRO DETRAUMA II
CENTRO DETRAUMA II
CENTROS DE TRAUMA
Estabelecimentos hospitalares que desempenham papel de referência especializada para atendimento aos pacientes vítimas de trauma.
REQUISITOS
CT TIPO I CT TIPO II CT TIPO III
Porta de Entrada Hospitalar de Urgência Qualificada nos termos da PT 2395/2011
Hospital GeralReferência: Até 200 mil Hab.Média Complexidade
Hospital Especializado IReferência: 201 mil a 500 mil Hab.01 AC (Neuro ou Trauma)
Hospital Especializado IReferência: 501 mil a 1.500 mil Hab. 02 AC (Trauma)
Possibilidade de justificativas
CT I CT II CT III100 LEITOSMédia Complexidade Média e Alta Complexidade
Centro CirúrgicoLeitos de Enfermaria Leitos de retaguardaRetaguarda de UTI UTIRetaguarda de CT II /III (60 minutos) Retaguarda CT III (60minutos)RadiologiaLaboratório ( ou disponível)Hemoterapia (ou disponível)Serviço de Reabilitação (ou disponível)Protocolos clínicos e assistenciaisAcompanhamento ambulatorial
Tomografia (ou disponível) TomografiaRessonancia (ou disponível)
Processos formativos
10% atendimento referenciado por outros municípios
Clínico,Cirurgião, Ortopedista Anestesiologista, Pediatra (se referência) , enfermeiros e TE24 hs
Suporte de Fisioterapeuta, Assistente Social, Farmacêutico, Psicólogo, Nutricionista
Equipe profissional capacitada para manejo de paciente crítico
Radiologia Vascular Intervencionista (ou disponível Equipe disponível 24 hs:
neurocirurgia,vascular, cirurgião plástico,cirurgia pediatrica,cirurgião crânio-maxilo-facial, urologisa, cirurgia torácica, ginecologia,oftalmologa.
Cirurgia de Mão, otorrino,nefrologia, endoscopia
MACRORREGIÃO REGIÃO POPULAÇÃO MUNICÍPIO CT I CT II CT III
LESTE
Cruz das Almas 252.910 São Félix Hosp. N. Sra. PompéiaCamaçari 546.018 Camaçari HGC
Salvador 3.190.099
Lauro de Freitas Hosp. Geral Menandro de Farias
SalvadorHS
HGEHGESF
Sto. Ant.de Jesus 442.939 Sto. Antonio Jesus HRSAJ
CENTRO LESTE
Feira de Santana 1.087.975 Feira de Santana HEC HGCAItaberaba 245.203 Rui Barbosa Hosp. Reg. Rui BarbosaSeabra 177.236Serrinha 609.019 Serrinha Hospital Santana
SUL
Ilhéus324.694
IlhéusHGLVF
Hosp. Mat. Sta. Helena
Itabuna508.632 Itabuna
HBLEMHosp. Manoel Novaes
Jequié488.432
JequiéHGPV
HGIValença 296.761 Hosp. Heitor Guedes
SUDOESTE
Brumado400.877
Macaúbas Hosp. Antenor AlvesParamirim Hosp. José Américo
Guanambi 434037 Guanambi Hosp. Regional de GuanambiItapetinga 240754 Itapetinga Hosp. Cristo Redentor
Vitória da Conquista 637414 Vitória da Conquista UNIMEC HGVC
OESTEBarreiras 413546 Barreiras HOIbotirama 185813 Ibotirama Hosp. Reg. Ibotirama
Sta. Maria Vitória 292926 Bom Jesus Lapa Hosp. Mun. Carmela Dutra
NORDESTEAlagoinhas 513366 Alagoinhas HRDB
Ribeira do Pombal 307468 Ribeira do Pombal Hosp. Geral Sta. Tereza
NORTEJuazeiro 501397 Juazeiro SOTE Hosp. Trauma
Paulo Afonso 239729 Paulo Afonso Hosp. Nair Alves (?)Sr. Bonfim 287354 Sr. Bonfim Hosp. D. Antonio Monteiro
CENTRO NORTEIrecê 396556 Irecê Hosp. Mário Dourado Sobrinho
Jacobina 379572Jacobina Hosp. Vicentina Goulart
Mairí Hospital Luís Eduardo Magalhães
EXTREMO SULPorto Seguro 351001 Porto Seguro Hospital Regional de Eunápolis HRDLEM
Teixeira de Freitas 423613 Teixeira de Freitas HMTF
FINANCIAMENTO
Incremento de 80% no valor dos Serviços Profissionais (SP) e Serviços Hospitalares (SH) de 147 procedimento da Tabela SIGTAP
REQUISITOS PARA HABILITAÇÃO
FINANCIAMENTO
Aprovação pela CIB do Plano de Ação Regional da RUE Aprovação da Linha do Cuidado do Trauma e do CT pela CIR e CIB Check List
“No final das contas, o grande diferencial são as pessoas”
Bernardinhodinho