liste nationale des mÉdicaments essentiels
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RÉPUBLIQUE D’HAÏTIMINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE
ET DE LA POPULATION
LISTE NATIONALEDES
MÉDICAMENTS ESSENTIELS2ème édition
Janvier 2020
Mise en pages : DidacArts Port-au-Prince, Haïti Tél.: 2813-1933, 2816-1903
Couverture : DPM/MT-MSPP
Dépôt légal : Bibliothèque Nationale d’Haïti Port-au-Prince, Haïti No:
Impression : Imprimerie Le Natal S.A.
I
RÉPUBLIQUE D’HAÏTIMINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE
ET DE LA POPULATION
LISTE NATIONALE DES MEDICAMENTS ESSENTIELS
Coordonnée par Mme Jisette LETELIERDirectrice DPM/MT-MSPP
2ème Edition
Conception et réalisation:Direction de la Pharmacie, du Médicament
et de la Médecine Traditionnelle (DPM/MT)
Janvier 2020
III
Liste NatioNaLe des
MédicaMeNts esseNtieLs
V
Abréviations ......................................................................................Définition des concepts ......................................................................Remerciements ..................................................................................Préface ...............................................................................................Introduction ....................................................................................... Note explicative ................................................................................ Processus d’élaboration et de révision de la LNME ...........................
LISTE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS
1. Anesthésiques .............................................................................2. Analgésiques, Antipyrétiques, Anti-inflammatoires non stéroï-
diens, antigoutteux et antirhumatismaux .....................................3. Antiallergiques/Anti-Anaphylactiques .......................................4. Antidotes/Traitement des intoxications ....................................... 5. Antiépileptiques/Anticonvulsivants ............................................6. Anti-infectieux ............................................................................7. Antimigraineux ...........................................................................8. Antinéoplasiques-immunosuppresseurs ......................................9. Antiparkinsoniens ....................................................................... 10. Médicaments utilisés en hématologie .......................................... 11. Dérivés du sang et substituts du plasma ...................................... 12. Médicaments cardiovasculaires ..................................................13. Médicaments utilisés en dermatologie ........................................14. Produits de diagnostic .................................................................15. Désinfectants et antiseptiques .....................................................
TABLE DES MATIÈRESpage
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16. Diurétiques ..................................................................................17. Médicaments indiqués en gastro-entérologie ...............................18. Hormones, autres médicaments indiqués en endocrinologie et
contraceptifs ................................................................................19. Préparations immunologiques ..................................................... 20. Myorelaxants (Périphériques) et inhibiteurs de la cholinestérase 21. Préparations pour l’ophtalmologie ..............................................22. Ocytociques et antiocytociques ...................................................23. Solutions pour dialyse péritonéale ...............................................24. Médicaments pour problèmes mentaux et comportementaux .....25. Médicaments indiqués en pneumologie ....................................26. Correction des troubles hydro-électrolytiques et acido-basiques 27. Vitamines et éléments minéraux ..................................................28. Affections du nez, des oreilles et de la gorge ...............................29. Médicaments spécifiques pour les soins néonatals ...................... 30. Médicaments pour les maladies des articulations .........................
LISTE COMPLÉMENTAIRE ......................................................
LISTE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS PAR ORDRE ALPHABÉTIQUE ...........................................................................
ANNEXES
FORMULAIRE DE DEMANDE D’INCLUSION OU D’EXCLU-SION D’UN MEDICAMENT ..........................................................
FICHE DE NOTIFICATION DE PHARMACOVIGILANCE ..........
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VII
ABREVIATIONS
CCS : Centre Communautaire de Santé CENADI : Centrale Nationale d’Approvisionnement et de Dis-
tribution des IntrantsCDAI : Centres Départementaux d’Approvisionnement en
IntrantsDCI : Dénomination Commune Internationale DPM/MT : Direction de la Pharmacie, du Médicament et de la
Médecine Traditionnelle HCR : Hôpital Communautaire de RéférenceHD : Hôpital DépartementalHS : Hôpital SpécialiséHU : Hôpital UniversitaireLNME : Liste Nationale des Médicaments EssentielsMSPP : Ministère de la Santé Publique et de la Population OMS : Organisation Mondiale de la SantéOPS : Organisation Panaméricaine de la SantéPPI : Pour Préparation Injectable SNADI : Système National d’Approvisionnement et de Dis-
tribution des Intrants
IX
DEFINITION DES CONCEPTS
MédicamentOn entend par médicament, toute substance ou composition d’origine végétale, animale, minérale, synthétique ou semi synthétique présentée comme possédant des propriétés cura-tives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou ani-males, ainsi que toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l’homme ou chez l’animal en vue de soulager, d’établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions organiques.
Médicaments essentielsLes médicaments essentiels sont ceux qui satisfont aux be-soins de la majorité de la population en matière des soins de santé; ils doivent correspondre à des pathologies locales ou à la prévalence des pathologies locales, être efficaces et de bonne qualité. Ils doivent être disponibles à tout moment en quantité suffisante et sous forme pharmaceutique appropriée, stable et manipulable; ils doivent surtout être financièrement accessibles à la majorité de la population.
Liste Nationale des Médicaments EssentielsLa Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) cor-respond aux besoins minimaux en médicaments d’un système de soins de santé de base. Elle liste les médicaments qui ont la meilleure efficacité/innocuité, une meilleure balance béné-fice/risque, ayant des preuves scientifiques adéquates, tenant compte de la biodisponibilité et de la stabilité sous les condi-tions locales et qui doivent être acquis en priorité par les sys-tèmes d’approvisionnement, notamment le système public.C’est un répertoire hautement sélectif des médicaments des-tinés à répondre aux besoins de santé de la majorité de la po-
X
pulation, organisé par classe thérapeutique sous leur Dénomi-nation Commune Internationale (DCI), choisi par un comité local et basé sur l’ampleur de morbidité.Le respect de la liste nationale de médicaments essentiels contribue à l’amélioration de l’utilisation rationnelle de ces produits.
XI
REMERCIEMENTS
La Direction Générale du Ministère de la Santé Publique et de la Population tient à remercier tous ceux et toutes celles qui
ont contribué à la révision et à la validation de la deuxième édition de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) :- Madame Jisette Letelier, Directrice de la Direction de la Phar-
macie, du Médicament et de la Médecine Traditionnelle, pour son engagement et le suivi technique de cette seconde édition de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels ;
- Les Directeurs des directions centrales, particulièrement celles en charge des Programmes prioritaires du MSPP, et des direc-tions départementales pour leur accompagnement tout au long du processus de développement et de validation de la LNME ;
- Le Docteur Gustavo Marín, Expert en usage rationnel des mé-dicaments et membre du Centre Universitaire de Pharmacolo-gie (CUFAR) de l’Université Nationale de La Plata, Argentine, pour sa constante collaboration dans le processus de révision de la LNME ;
- Le Docteur Jean Chrysostome KADEBA, Spécialiste en chaine d’approvisionnement et Consultant SNADI, pour sa contribution à la finalisation de ce document ;
- Les membres du comité de révision : M. Junior Clervilus, Dr Bernard Junior Joseph, M. Yves Vilton, Mme Sherley Ville-franche, M. Romel Cajuste, Mme Guerline Guillaume, M. Wilson Prévilon, Mme Marie-Lucie Florvil, Mme Guerline Laurat Jeune ;
- La Faculté de Médecine et de Pharmacie de l’Université d’Etat d’Haïti, les Associations de professionnels en santé, les Fabri-cants, Importateurs et Distributeurs de Produits pharmaceu-tiques en Haïti pour leur accompagnement durant le processus de révision du document ;
XII
- Tous les cadres de la DPM/MT et les pharmaciens départe-mentaux qui ont participé au développement de cet outil ;
- L’Organisation Mondiale de la Santé/l’Organisation Panamé-ricaine de la Santé pour sa contribution technique et finan-cière ;
- L’Agence Américaine pour le Développement International (USAID) à travers son projet Global Health Supply Chain Pro-gram-Procurement and Supply Management (GHSC/PSM) pour son appui technique ;
- Tous ceux et toutes celles qui ont contribué à la collecte, l’ana-lyse et le traitement des données ayant facilité la révision de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels.
XIII
PREFACE
Les médicaments essentiels répondent aux besoins prioritaires de santé d’une population. Ils tiennent compte de la prévalence des
maladies et sont sélectionnés en fonction de leur innocuité, leur effi-cacité et leur rapport coût-efficacité. Bien que de nombreux médicaments sous formes génériques ou de spécialités autorisés soient disponibles en Haïti, il est parfois constaté une rareté ou une inaccessibilité de médicaments permettant d’as-surer la prise en charge de certaines pathologies tandis que pour d’autres une pléthore de produits est disponible. Dans ce contexte, la publication de la Liste Nationale des Médica-ments Essentiels (LNME) vise à satisfaire les besoins en médicaments essentiels de la population haïtienne ; son objectif étant l’amélioration de la disponibilité et la rationalisation de l’usage des médicaments. En conséquence, toute donation de médicaments en faveur de la popula-tion haïtienne doit être non seulement conforme prioritairement à la Liste Nationale des Médicaments Essentiels mais encore répondre à un besoin exprimé à travers une requête qui doit être validée par la Direction de la Pharmacie, du Médicament et de la Médecine Tradi-tionnelle du Ministère de la Santé Publique et de la Population. Cette deuxième édition de la LNME, basée sur la Liste modèle de l’Or-ganisation Mondiale de la Santé (OMS), a été revue en tenant compte des priorités nationales de santé publique en matière d’avancées dans le domaine de la recherche pharmaceutique, des révisions de protocoles de prise en charge des pathologies courantes et des efforts de préven-tion ou de contrôle de certains états morbides. Le Ministère met ainsi à la disposition des professionnels de la san-té, de l’industrie pharmaceutique, des importateurs et distributeurs de produits pharmaceutiques, de la communauté, des acteurs et des partenaires en santé, un outil de référence pour la prise en charge des patients, l’approvisionnement des institutions à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, et le remboursement des prestations de service par les compagnies d’assurances maladies.
XIV
Ce manuel est élaboré selon une approche participative impliquant tous les acteurs du secteur : les cadres techniques de la DPM/MT, les directions centrales et départementales du MSPP, les pharma-ciens des programmes prioritaires, des départements sanitaires et de certains hôpitaux universitaires (HU) ; des cliniciens haïtiens, l’Association des Pharmaciens d’Haïti (APH), des experts nationaux et internationaux de l’OMS et de GHSC-PSM/USAID. La présente liste comporte 30 groupes pharmaco-thérapeutiques et 596 médica-ments qui répondent aux pathologies les plus courantes du pays ; la liste complémentaire étant composée de 139 produits. Le Formulaire Thérapeutique National accompagne cette publication, ce pour une meilleure exploitation de cet outil.En vue de faciliter une accessibilité économique des médicaments essentiels à la population, le MSPP recommande aux institutions sanitaires de se les procurer sous leur forme générique suivant la Dénomination Commune Internationale (DCI), identifiée dans la LNME. Le Ministère de la Santé Publique et de la Population félicite les efforts de l’ensemble des acteurs qui ont pris part à cet important travail et remercie notamment l’OPS/OMS pour son appui technique et financier dans l’élaboration de ce document. Enfin, le Ministère invite tous les partenaires techniques et financiers, les laboratoires de production locale, les agences d’importation, les dé-pôts privés distributeurs, les pharmacies d’officines et institutionnelles privées et publiques (HU, HD, HCR, CS et CCS), la Centrale d’Achat et les Centres Départementaux d’Approvisionnement en Intrants (CDAI) à s’approprier de la LNME comme document de référence pour une amélioration de la qualité des soins.
XV
INTRODUCTION
L’accès aux médicaments essentiels de qualité a été reconnu dans plusieurs engagements internationaux comme un Droit
Humain qui relève de l’éthique, de l’équité et de la justice sociale. L’OMS a élaboré une Liste modèle de médicaments essentiels, ser-vant de base aux Etats membres pour le développement de leur propre liste. La Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) est un outil très important dans le système d’approvisionnement des ins-titutions sanitaires ; elle permettra de disposer d’une sélection de produits susceptibles de répondre aux principaux problèmes de santé et de garantir une meilleure utilisation des produits pharma-ceutiques dans le pays. Cet outil de référence prend en compte les trois niveaux de la pyramide sanitaire et demeure ainsi incontour-nable pour tout professionnel de santé, tout industriel et importa-teur soucieux de faciliter à la clientèle des institutions de santé, une accessibilité économique, optimale à des médicaments de qualité, de façon rationnelle. Le MSPP engage la centrale nationale d’approvisionnement et de distribution des produits de santé, les laboratoires de production locale, les agences d’importation, les dépôts distributeurs, les hô-pitaux, les pharmacies institutionnelles et les officines privées et publiques ainsi que les différents acteurs du secteur de la santé à se l’approprier et à contribuer à sa mise en application pour améliorer les conditions sanitaires de la population.
XVII
NOTE EXPLICATIVE
Le choix des médicaments figurant dans cette Liste Nationale a été fait sur la base de données épidémiologiques, pharmacologiques et économiques, notamment des critères comme la prévalence lo-cale des maladies, les rapports efficacité/innocuité, coût/qualité, l’observance, l’environnement (disponibilité, distribution, trans-port, possibilité de fabrication locale…), la facilité d’utilisation, la priorité pour les monothérapies, le niveau de plateau technique capable de les utiliser. Comme la première édition de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME), celle-ci est présentée par classe thérapeutique et par ordre alphabétique. Les molécules identifiées à partir de leur Dé-nomination Commune Internationale (DCI) sont classées à la pre-mière colonne. Dans les colonnes suivantes, on retrouve les formes (2ème) et les dosages (3ème) ; les dernières colonnes indiquent les ni-veaux de soins. Ceux-ci renferment le niveau primaire: le 1er échelon {Centre Communautaire de Santé (CCS)}, le 2ème échelon {Centre de Santé (CS)} et le 3ème échelon {Hôpital Communautaire de Référence (HCR)}, le niveau secondaire : Hôpital Départemental (HD) et le ni-veau tertiaire : Hôpital Universitaire (HU) et Hôpital Spécialisé (HS).L’utilisation des médicaments par niveau de soins est précisée dans les dernières colonnes où les cellules sont marquées par une “croix” pour les niveaux où les prestataires sont habilités à les pre-scrire et les utiliser. Elles sont “vides” au cas où leur prescription ou utilisation est interdite. Certains médicaments de la colonne “DCI” sont dotés d’un astéris-que qui réfère à une explication complémentaire au bas de la classe ou la sous-classe thérapeutique à laquelle ils appartiennent. Un in-dex alphabétique, placé à la fin de cet outil, permet une recherche plus rapide des médicaments essentiels, à travers cette liste.
XIX
PROCESSUS D’ELABORATION ET DE REVISION DE LA LNME
L’adoption de la LNME fait partie intégrante de la Politique Nationale de Santé. Cela signifie que la tâche principale de la LNME est d’assurer la couverture la plus large possible de la population en médicaments à efficacité et à sûreté reconnues afin de satisfaire aux besoins des maladies les plus répandues.
Seuls sont sélectionnés les médicaments pour lesquels il existe des données scientifiques suffisantes provenant d’études contrôlées.
Tout médicament sélectionné satisfait à des normes appro-priées de qualité, d’innocuité, d’efficacité et d’un bon rapport coût/efficacité.
La liste est accompagnée d’information pharmaceutique concise, précise, provenant de sources impartiales.
Elle tient compte des nécessités et exigences des pathologies locales, également du coût unitaire du produit, surtout du coût total du traitement.
Si deux médicaments ont les mêmes vertus thérapeutiques, re-tenir le produit ayant fait l’objet des études les plus approfon-dies, a des propriétés plus favorables et qui résiste le mieux à l’épreuve du stockage.
Cette seconde édition de LNME 2020 contient une liste principale par classe thérapeutique, une liste par ordre alphabétique et une liste complémentaire : La première correspond aux besoins minimaux du système de
soins ; La seconde correspond aux besoins nationaux en médicaments
essentiels rangés par ordre alphabétique ;
XX
La troisième représente des médicaments essentiels nécessi-tant des moyens de diagnostic ou de surveillance spécifiques ou des médicaments essentiels classés en raison de leur coût systématiquement plus élevé et/ou de leur faible rapport coût/efficacité dans certains contextes.
* La présente liste contient 372 médicaments, cependant certaines molécules se présentent sous différents dosages et formes pharmaceutiques.
LISTE NATIONALE
DES MÉDICAMENTE ESSENTIELS
PAR CLASSE THÉRAPEUTIQUE
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ANNEXES
121
LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS
MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020
République d’HaïtiMINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION (MSPP)
DIRECTION DE LA PHARMACIE, DU MÉDICAMENT ET DE LA MÉDECINE TRADITIONNELLE (DPM/MT)
FORMULAIRE DE DEMANDE D’INCLUSION OU D’EXCLUSION D’UN MÉDICAMENT DANS LA LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS D’HAÏTI
Joindre un résumé (maximum 3 pages) des informations générales pertinentes, ainsi que les publi-cations justifiant l’utilisation thérapeutique du produit.
Demande soumise par Institution Sanitaire □ autres □ .................................................................
Nom du responsable : ........................................................................................................................
Profession : ........................................................................................................................................
Adresse : ............................................................................................................................................
Courriel : ............................................................................................................................................
No de téléphone : ..............................................................................................................................
Nous demandons par la présente au Ministère de la Santé Publique et de la Population de bien vouloir étudier la possibilité d’inclure □, d’exclure □, le produit pharmaceutique suivant la Liste Nationale des Médicaments Essentiels.
122
LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS
MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020
Date de soumission : ____/ ____/ ______
1Nom du médicament (DCI et/ou marque déposée : ..................................................................................................................................................
2Forme galénique et dosage : .....................................................................................................................................................................................
3Raison pour laquelle il est proposé d’inclure ou d’exclure ce médica-ment dans la liste: .....................................................................................................................................................................................................
4
Indiquer comment le médicament répond aux critères d’inclusion dans la liste:Utilité □ Efficacité □ Sécurité □Adéquation □ Coût/bénéfice □
5Preuves d’efficacité, d’inefficacité ou de risque potentiel (références vé-ritables d’études cliniques contrôlées et méta-analyses) :..................................................................................................................
6
Si le médicament appartient à une classe thérapeutique figurant déjà dans la liste, indiquer brièvement les avantages qu’il présente : ...................................................................................................................................................................................................................................
7Propriétés pharmaco-cinétiques du médicament : ......................................................................................................................................................
8Liste des principales contre-indications, précautions et effets toxiques: ..................................................................................................................................................................................................................................
9Ce médicament est-il disponible sous forme générique ? Oui □ Non □
10
Mentionner toute restriction à l’usage de ce médicament ; en particulier, nécessité de services, équipements ou personnel spécialisé pour le diagnos-tic et la prescription. Une note devrait-elle figurer dans la liste à cet égard ?........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
123
LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS
MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020
République d’Haïti
CELLULEDE
PHARMACOVILANCEMINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE LA POPULATION
DIRECTION DE LA PHARMACIE, DU MÉDICAMENT ET DE LA MÉDECINE TRADITIONNELLE
Fiche de Notification des Evènements Indésirables, des Médicaments et autres Produits de SantéNo Fiche Date de réception : ___/___/_____
Patient :# dossier du patient : ....................................Nom: ......................................... 1er Prénom : ..................................... 2e Prénom : .....................................Age : _______ (ans) _____(mois) Sexe : M □ F □ Poids : ....... kg Taille : ......... cmGrossesse : non □ oui □ DDR Age de la grossesse : .............. Allaitement : non □ oui □ Tabac □ Alcool □ Remède Traditionnel : □
Antécédents: Hypertension : □ Diabète : □ Autres : □ préciser : .......................................................Antécédents médicamenteux : oui □ non □ inconnu □ Allergie : oui □ non □ inconnu □
Adresse : ..........................................Localité : ................................... Commune : .....................................Département : ..................................Tél. : ............................................
Médicament(s) et autres produits de santé pris par le patient (par ordre de suspicion décroissant)Nom de la
Spécialité et Présentation(forme, dosage)
D C I Substance
Active
Numéro de lot
Laboratoire de fabri-
cation
Source (s) d’approvi-sionnement
Posologie et Voie
d’adminis-tration
Date de début de prise
Si arrêt : Date de fin
de priseIndications
Cochez en cas de : Prescription médicale □ Auto-médication □ Pharmacodépendance □ Erreur médicamenteuse □ Contrefaçon □ Produit défectueux □ Périmé □
Si vaccin : No de lot du solvant : .................Lieu de vaccination : Public □ Privé □ Campagne de vaccination □ Précisez : .........................Si plante médicinale (préciser) .............................................................................................................................
Evénement indésirable Date d’apparition : ___ /___/ ____ Date de disparition : ___/___/_____ Délai d’apparition : ___/___/____
Durée de la réaction : ___/___/____
Description :
124
LISTE NATIONALE DES MÉDICAMENTS ESSENTIELS
MSPP - DPM/MT - LNME, Janvier 2020
Conduite adoptéeArrêt de traitement : oui □ non □ lequel : ……………………………………………………Changement de dose : oui □ non □ Si oui, préciser : …………………………………………...... Traitement correcteur : oui □ non □ Si oui, préciser : …………………………………………... A-t-il provoqué une amélioration ? oui □ non □
Ré-administration : oui □ non □ Quels médicaments : ……………………………………….................... Réapparition de l’événement indésirable: oui □ non □
Gravité : oui □ non □ Hospitalisation □ Prolongation d’hospitalisation □ Mise en jeu du pronostic vital □ Décès : oui □ causes : ………………………………………................. non □ -Malformation congénitale □
EvolutionGuérison □ Séquelles □Décès □ Sujet non encore rétabli □ Inconnue □
Notificateur
Institution .……………………………………..………………….. Public □ Privé □
Commune :. ….………….............................................
Département Sanitaire : …………..............................
Médecin Généraliste □ Médecin Spécialiste □ Chirurgien dentiste □ Pharmacien □ Infirmier □ Autre (préciser): ……………..........
Nom : ............................................. Prénom : …………………………………………………………………
Tél : ……………………………… Email : ………………………………………………………………….....
Date de notification : ___ /___/____ Signature du Notificateur :
Commentaires supplémentaires
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Signature: ........................................................
A retourner à la DPM/MT-MSPP, Adresse: #1, angle rue Jacques Roumain et Ave Maïs Gâté
Tél : (509) 4039-9803 Email: [email protected]
La déclaration d’un évènement indésirable est le seul moyen de s’assurer de l’innocuité des médicaments pour améliorer la sécurité des patients.
Document publié avec l’appui de l’OPS/OMS.
La publication de la Liste Nationale des Médicaments Essentiels (LNME) vise à satisfaire les besoins en médicaments essentiels de la population haïtienne ; son objectif étant l’amélioration de la disponibilité et la rationalisation de l’usage des médicaments. En conséquence, toute donation de médicaments en faveur de la po-pulation haïtienne doit être non seulement conforme prioritaire-ment à la LNME, mais encore répondre à un besoin exprimé dont la requête doit être validée par le MSPP à travers la DPM/MT. Cette deuxième édition de la LNME, basée sur la liste modèle de l’OMS, a été revue en tenant compte des priorités nationales de santé publique en matière d’avancées dans le domaine de la recherche pharmaceutique, de révisions de protocoles sur la prise en charge des pathologies courantes et des efforts de pré-vention ou de contrôle de certains états morbides.A cet effet, il s’agit de mettre à la disposition des professionnels de la santé, de l’industrie pharmaceutique, des importateurs de produits pharmaceutiques, des dépôts distributeurs, de la com-munauté des acteurs et des partenaires en santé, un outil de réfé-rence pour la prise en charge des patients, l’approvisionnement des institutions à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, et le remboursement par les compagnies d’assurances maladies.