länsrapport gävleborgs län · 2015-11-22 · 2014 2013 antal antal riket 92945 99469 länet 2633...
TRANSCRIPT
Arbetsrapport 2015:1
Länsrapport Gävleborgs län Öppna Jämförelser
Vård och omsorg om äldre 2014
Ingrid Nilsson
7
Länsrapport Gävleborgs län Öppna Jämförelser
Vård och omsorg om äldre 2014
Ingrid Nilsson
7
Arbetsrapport 2015:1
FoU Välfärd – Region Gävleborg
Layout: Gunilla Bloom Lundqvist
7
Innehållsförteckning
INNEHÅLLSFÖRTECKNING ......................................................................................................... 5
INLEDNING .............................................................................................................................. 6
ANALYS AV RESULTATET I LOKALT OCH REGIONALT .................................................................... 7
BAKGRUNDSMÅTT 2013 RESP. 2012 ........................................................................................ 8
HEMTJÄNST ...........................................................................................................................10
Resultat från Brukarundersökningen ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen” 2014 resp. 2013 ..............................................................................................................10
Upplevelser av hemtjänst ................................................................................................11
Inflytande och delaktighet, hemtjänst ..............................................................................12
Bemötande och utförande, hemtjänst..............................................................................13
Hälsotillstånd ..................................................................................................................15
SÄRSKILT BOENDE .................................................................................................................16
Resultat från Brukarundersökningen ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen” 2014 resp. 2013 ..............................................................................................................16
Upplevelser av särskilt boende .......................................................................................17
Bemötande, inflytande och delaktighet, särskilt boende ..................................................20
Hälsotillstånd, särskilt boende .........................................................................................22
SAMMANHÅLLEN VÅRD OCH OMSORG ......................................................................................24
UTVECKLINGSOMRÅDEN .........................................................................................................27
6
Inledning
Öppna jämförelser är ett samarbete mellan Socialstyrelsen och SKL som redovisar indikator-
baserade jämförelser kommuner emellan. Årets rapport belyser kvaliteten på vården och om-
sorgen utifrån olika perspektiv och områden1. De indikatorer som rapporten beskriver är möj-
liga för kommunerna och landstingen att påverka. Rapporten fokuserar även i år på den sam-
manhållna vården och omsorgen, som är särskilt viktig för gruppen mest sjuka äldre. I årets
rapport presenteras 36 indikatorer och 14 bakgrundsmått.
Ny indikator är:
Frakturer på lår och höft.
Förändrad indikator är:
Åtgärder mot fall, undernäring, trycksår och nedsatt munhälsa i
särskilt boende och ordinärt boende.
Resultatet som presenteras i ÖJ är sammansatt av många källor:
Nationella enkätundersökningar Brukarundersökningen ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen”;
Kommun och enhetsundersökningen;
Kommun och landstingsdatabasen Kolada.
Officiell statistik Socialstyrelsens register över socialtjänstinsatser till äldre personer
med funktionsnedsättning;
Patientregistret;
Läkemedelsregistret.
Nationella kvalitetsregister Senior Alert;
BPSD (Beteendemässiga och Psykiska symtom vid demens);
Svenska Palliativregistret;
Riksstroke.
1 Socialstyrelsen (2015) Öppna jämförelser 2014 – vård och omsorg om äldre. Jämförelser mellan kommuner
och län. Artikelnr 2015-1-4. http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2015/2015-1-4.
7
Analys av resultatet lokalt och regionalt
För att omsätta resultatet i förbättringsarbete lokalt och regionalt för varje indikator, krävs
förståelse för vad som kan påverka resultatet. Ofta krävs att mer information och fler uppgif-
ter vägs samman. På socialstyrelsens hemsida finns också mycket information att hämta som
hjälp för att bearbeta resultatet. Syftet med denna rapport är att underlätta för kommunerna i
Gävleborgs län att arbeta vidare med materialet och kunna göra jämförelser över tid. I årets
rapport presenteras data för de två senaste åren. Påpekas bör dock att tolkningen måste ske
med stor försiktighet, f f a i mindre kommuner med ett relativt litet antal svarande. Där kan en
liten förändring i antal svarande få stort utslag i resultatet.
Denna rapport delas upp i fyra delar:
Bakgrundsmått
Hemtjänst
Särskilt boende
Sammanhållen vård och omsorg
8
5,2
7,1 7,2 7,2
6
7,3
4,9
5,8
7 6,7
6,1
6,1
7,3 7,2 7,2
6
7,1
5,1
5,9
7,1 6,9
5,1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
P
r
o
c
e
n
t
Andel 80 år och äldre
2013
2012
7,6 7,9 6,2
9,2 7,8
6 7 7 6,9
8,8 7,7
8,5 9,5
7,4
11,7
7,4 8,6 7,2 8,8 8,5
9,7 8,2
0
2
4
6
8
10
12
14P
r
o
c
e
n
t
Andel av innevånare 65 år och äldre med
hemtjänst
2013
2012
Bakgrundsmått 20132 resp. 2012
Diagram 1. Andel av befolkningen som är 80 år och äldre den 31 december
respektive år. Källa SCB.
Andelen 80 år och äldre skiljer sig mellan länets kommuner där Gävle har den lägsta andelen
och Ljusdal den högsta.
Diagram 2. Andel i procent av 65 år och äldre i befolkningen med hemtjänst 2012
resp. 2013. Källa: Socialstyrelsens register över socialtjänstinsatser
till äldre och personer med funktionsnedsättning.
Diagram 2 visar att det skett en nedgång av andelen innevånare med hemtjänst i alla kommu-
nerna i länet, liksom i hela landet. Ovanåker är den kommun som har störst andel äldre med
hemtjänst, 9,2 %.
2 2013 är senast tillgängliga uppgifter.
9
21 20 22
16
20
7
36
17
13
28
18 22
18 17
13
23
17
25
16 16
25
17
0
5
10
15
20
25
30
35
40T
i
m
m
a
r
p
e
r
m
å
n
a
d
Omfattning av hemtjänst
2013
2012
Diagram 3. Beviljade hemtjänsttimmar per brukare och månad mätt den 1 oktober resp. år. Källa: Socialstyrelsens register över socialtjänstinsatser till äldre och personer med funktions-
nedsättning.
Omfattningen av hemtjänst mätt i antal beviljade timmar per brukare och månad är störst i
Gävle med 36 timmar/månad. Gävle står också för den största ökningen mellan åren.
Diagram 4. Andel 65 år och äldre i särskilt boende 2014 resp. 2013. Källa: Socialstyrelsens register över socialtjänstinsatser till äldre
och personer med funktionsnedsättning.
Diagrammet visar att det råder stora skillnader mellan kommunerna när det gäller andel av
äldre i särskilt boende. Bollnäs har lägst andel och Ljusdal högst.
4,4 4,6
5,1
3,5
4,4
5,9
4,6 4,5
5,7
2,2
5,5
4,7 4,4
5,5
2,2
5,1
6,2
5,3
4
5,3
2,2
5,6
0
1
2
3
4
5
6
7
P
r
o
c
e
n
t
Andel äldre i särskilt boende
2013
2012
10
Hemtjänst
Resultat från Brukarundersökningen ”Vad tycker de äldre om
äldreomsorgen” 20143 resp. 2013
För att ge en bild av hur många som svarat på brukarundersökningen i de olika kommunerna
presenteras här en tabell över antal besvarade enkäter och svarsfrekvens i procent. För att
möjliggöra en jämförelse mellan åren redovisas både år 2013 och 2014.
Tabell 1. Antal besvarade enkäter per kommun i brukarundersökningen, samt svarsfrekvens i
procent av antal utlämnade enkäter. År 2014 resp. 2013.
2014 2013 Antal Antal
Riket 92945 99469
Länet 2633 2818
Ockelbo 74 67
Hofors 86 99
Ovanåker 174 161
Nordanstig 94 98
Ljusdal 166 210
Gävle 737 776
Sandviken 341 392
Söderhamn 289 249
Bollnäs 307 376
Hudiksvall 362 396
I flera kommuner, liksom i landet har svarsfrekvensen minskat 2014 jämfört med 2013.
Diagram 5. Vem eller vilka var med och fyllde i enkäten? Källa: Vad tycker de äldre om
äldreomsorgen 2014?
3 Socialstyrelsen (2014). Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? En rikstäckande undersökning av äldres
uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden 2014. Artikelnummer 2014-9-41.
http://socialstyrelsen.se/publikationer2014/2014-9-41/Sidor/default.aspx.
46 51
41 42 41
49
42 47
37 43
9 10 17
25
17 13 14 11 11 14
45 39
42
33
42 38
44 42
52
43
0
10
20
30
40
50
60
P
r
o
c
e
n
t
Vem eller vilka var med och besvarade/fyllde i enkäten?
Den äldre själv
Den äldre ihop med någon
Enbart någon annan
67 65
76
63 69 67 65 63 64 66 66
62
70 68 66 72 69 71 69 68 68 68 66 67
0
10
20
30
40
50
60
70
80
P
r
o
c
e
n
t
Svarsfrekvens hemtjänst
2014
2013
11
Diagram 5 visar att den enskilde själv i drygt 40% av fallen har besvarat enkäten. Hofors,
Gävle och Söderhamn ligger i topp med närmare 50%. I Bollnäs har över 50% besvarats av
någon annan.
Upplevelser av hemtjänst
Diagram 6. Andel 65 år och äldre med hemtjänst som svarat mycket nöjd/ganska
nöjd på frågan om hur nöjda de är med hemtjänsten.
Diagram 7. Andel 65 år och äldre med hemtjänst som angett att det är mycket
tryggt att bo hemma med stöd från hemtjänsten.
Diagram 6 visar att hemtjänstmottagarna i de flesta kommunerna är nöjda med sin hemtjänst i
ungefär samma omfattning som på riksnivå. Vissa skillnader kan dock noteras. När de gäller
den upplevda tryggheten visar resultatet i diagram 7 att hemtjänsttagarna i sju kommuner är
mer trygga än riksgenomsnittet, medan tre kommuner ligger under riksgenomsnittet. I sju
kommuner har det skett en nedgång jämfört med 2013.
91 91 90 92
96 95 95
89 90 93 92 92
90 91 94 93 93 98 94
90 88
92 93 90
50
60
70
80
90
100
110
P
r
o
c
e
n
t
Hemtjänsten i sin helhet
2014
2013
43 46
36 38
46
52 48 46
41
47 48 46
46 46
41 49
48
56 61
42
37
49 52
45
0
10
20
30
40
50
60
70
p
r
o
c
e
n
t
Trygghet i hemtjänsten
2014
2013
12
Inflytande och delaktighet, hemtjänst
Diagram 8. Andel som besvarat frågan om möjligheten att påverka vilka tider personalen
kommer med Ja alltid/oftast 2014 resp. 2013.
Tre kommuner ligger på eller över riksgenomsnittet, Sandviken Gävle och Ockelbo, övriga
ligger under riksgenomsnittet när det gäller möjligheten att påverka tider. I några kommuner
är skillnaden mellan åren märkbar.
Diagram 9. Andel som besvarat frågan med ja alltid/oftast om personalen tar hänsyn till
åsikter och önskemål om hur insatserna skall utföras.
När det gäller att ta hänsyn till åsikter och önskemål ligger alla kommuner utom två på eller
över rikssnittet 2014. Små skillnader mellan åren.
61 60 67
58 58 57 55 61 61 60 60
56
61 60 54
61 63
71
61 57
52
67 60 58
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
P
r
o
c
e
n
t
Påverka vid vilka tider personalen kommer
2014
2013
87 88 87 86 89
94 90 88
84
92 87 88
86 88 82
85 91
96 92
88 81
90 89 88
0
20
40
60
80
100
P
r
o
c
e
n
t
Hänsyn till åsikter och önskemål
2014
2013
13
Bemötande och utförande, hemtjänst
Diagram 10. Andelen som besvarat frågan med att personalen alltid eller oftast
bemöter dem på ett bra sätt.
Diagram 10 visar att bemötandet inom hemtjänsten ligger på en jämn och hög nivå i hela lä-
net. Samtliga kommuner ligger på eller över rikssnittet. Endast små förändringar mellan åren.
Diagram 11. Andel som svarat mycket bra/ganska bra på frågan hur hemtjänst-
personalen utför sina arbetsuppgifter.
97 98 97 97 97 98 99 97 97 98 97 98
97 98 98 98 98 99 98 98 98 98 98 96
0
20
40
60
80
100
120
P
r
o
c
e
n
t
Bemötande, hemtjänst
2014
2013
87 90 92 87 89
93 92 90 86
92 90 88
87 89 85 88 90
95 92 88
83 91 89 88
0102030405060708090
100
P
r
o
c
e
n
t
Hur personalen utför sina arbetsuppgifter,
hemtjänst
2014
2013
14
Diagram 12. Andel som besvarat frågan med ja alltid/oftast om personalen har tillräckligt
med tid för att utföra insatserna.
Fyra kommuner ligger under riksgenomsnittet 2014. Bäst betyg när det gäller tid att utföra in-
satserna får personalen i Nordanstigs kommun. Endast smärre förändringar mellan åren.
Diagram 13 . Andel anhöriga som hjälpt till att besvara enkäten, som uppgett att
samarbetet med hemtjänsten har fungerat mycket bra eller ganska bra.
Anhörigas upplevelser av samarbetet med hemtjänsten varierar något mellan kommunerna. I
Nordanstig är man mest nöjd. I Hudiksvall har det skett en markant förbättring jämfört med
föregående år.
82 83 75 76
83
92 84 82 80
86 84 81
82 83 83 81 82
94 87
83 78
86 87 83
0
20
40
60
80
100
P
r
o
c
e
n
t
Tillräckligt med tid
2014
2013
88 91 88 83
95 100 97
91 88 93 91 91
0
20
40
60
80
100
120
P
r
o
c
e
n
t
Anhöriga om samarbetet med hemtjänst
2014
2013
15
Hälsotillstånd
Diagram 14. Andel som besvarat frågan om hälsotillstånd med Mycket god/ganska
god 2014 resp. 2013
Viss variation i hälsotillståndet kan märkas mellan kommunerna. Bäst verkar hemtjänsttagar-
na må i Ljusdal.
Intressant forskning visar ett samband mellan det självupplevda hälsotillståndet och hur
man svarat på övriga frågor. Ju bättre självupplevd hälsa, desto mera positiv till kommunens
insatser.
Diagram 15. Andel av personer 65 år och äldre med hemtjänst som uppgett att de har
svåra besvär av ängslan, oro och ångest
Samtliga kommuner ligger på eller under rikssnittet 2014. Skillnaderna mellan kommunerna
är relativt stora. Märkbara förbättringar kan dock ses mellan åren i Hudiksvall, Sandviken,
Hofors och Ovanåker.
30 29
19
32 33
29
37 34
27
31 28 29
30 29 30
25 27 27
35
30 29 30 28 28
0
10
20
30
40
50
P
r
o
c
e
n
t
Hälsotillstånd, hemtjänst
2014
2013
7
5
7
6
4
2
5
6
7
5 5
4
7 7
6
9
8
3
6 6
10
5
6
8
0
2
4
6
8
10
12
P
r
o
c
e
n
t
Ängslan, oro och ångest, hemtjänst
2014
2013
16
55 54 53
47 44
50
57 57
46
56 57 56
57 55
61
58 50 52 56 58
50 55
62
51
0
10
20
30
40
50
60
70
P
r
o
c
e
n
t
Svarsfrekvens särskilt boende
2014
2013
Särskilt boende
Resultat från Brukarundersökningen ”Vad tycker de äldre om
äldreomsorgen” 20144 resp. 2013
Tabell 2. Svarsfrekvens i särskilt boende både angett i antal och i procent av antal boende.
Antal svarande särskilt boende
2013 2014
Riket 39919 37790
Länet 1485 1447
Ockelbo 37 33
Hofors 54 52
Ovanåker 47 39
Nordanstig 49 50
Ljusdal 147 144
Gävle 441 431
Sandviken 180 154
Söderhamn 190 189
Bollnäs 126 127
Hudiksvall 212 228
Svarsfrekvensen varierar mellan 44 % och 57 %. I vissa mindre kommuner är antalet sva-
rande mycket lågt, vilket kan ge stora variationer i utfallet av svarsfrekvens mellan åren. I
flera kommuner, liksom i hela landet, har svarsfrekvensen minskat mellan åren. Variationerna
mellan kommunerna kan möjligen bero på huruvida man från verksamheten stödjer och upp-
muntrar boende och anhöriga att besvara enkäten.
4 Socialstyrelsen (2014). Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? En rikstäckande undersökning av äldres
uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden 2014. Artikelnummer 2014-9-41.
http://socialstyrelsen.se/publikationer2014/2014-9-41/Sidor/default.aspx.
17
Diagram 16. Andelen av enkäterna till äldre på särskilt boende som besvarats av den enskilde
”själv eller ihop med någon annan” respektive enbart av någon annan.
Resultatet visar att det i hög utsträckning är någon annan än den enskilde själv som besvarat
enkäten i samtliga kommuner. Svaren på frågorna torde därmed också präglas av den svaran-
des åsikter.
Upplevelser av särskilt boende
Diagram 17. Andel som svarat mycket nöjd/ganska nöjd på frågan vad de
tycker om det särskilda boendet i sin helhet.
Resultatet visar på rätt stora skillnader mellan kommunerna. I Ovanåker är man mest nöjd
medan man i Sandviken och Hudiksvall är minst nöjd 2014.
32 32 36
48
27
34 30 32 33
38
28 24
68 68 64
52
73
66 70 68 67
62
72 76
0
10
20
30
40
50
60
70
80
P
r
o
c
e
n
t
Vem besvarade/fyllde i frågeformuläret?
Själv eller ihop med någon annan
Enbart någon annan
83 85
87 87
91
84
87
83 82
87 89
82
83 85
96
82 80
84
88
83 82
85
89
87
70
75
80
85
90
95
100
P
r
o
c
e
n
t
Särskilt boende i sin helhet
2014
2013
18
Diagram 18. Andel som uppgett att det upplevs mycket tryggt att bo i särskilt
boende.
I fyra kommuner har tryggheten ökat något mellan 2013 och 2014, medan den har minskat i
fem. Tryggast är man i Hudiksvall (2014). Den relativt låga svarsfrekvensen gör dock att siff-
rorna måste tolkas med stor försiktighet.
Diagram 19. Andel av 65 år och äldre på särskilt boende som svarat mycket
bra/ganska bra på frågan om hur maten smakar.
Mest nöjd med maten är man i Ockelbo och minst nöjd i Ovanåker. Här kan dock det relativt
låga antalet svarande i de små kommunerna ha stor inverkan på resultaten.
51 50
42
47 51
43
52 50 50 50
44
53
51 52 56
46
56
43
64
49 47
49 53
62
0
10
20
30
40
50
60
70
P
r
o
c
e
n
t
Trygghet, säbo
2014
2013
75 75
85 78
66
74
83
71 73 80
76 77
77 75 82
72 74 68
90
73 73 75 72
77
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
P
r
o
c
e
n
t
Maten på särskilt boende
2014
2013
19
Diagram 20. Andel 65 år och äldre på särskilt boende som svarat Mycket
nöjd/Ganska nöjd på frågan om hur nöjd eller missnöjd de är
med aktiviteterna på boendet.
Mest nöjd är man i Hofors, 75 % och minst nöjd i Ovanåker 50 %. Fyra kommuner i länet
ligger över riksgenomsnittet, medan övriga ligger under.
Diagram 21. Andel 65 år och äldre på särskilt boende som svarat Mycket
bra/ganska bra på frågan om möjligheterna att komma ut är
bra eller dåliga.
Variationerna mellan kommunerna är ganska stora. Bäst möjligheter att komma ut verkar man
ha i Ljusdal och sämst möjligheter finns i Sandviken.
63 60
69
75
50
59 56
64
54
60 64
58
63 61 65
73
45
57 70 61
53 53
67 67
0
10
20
30
40
50
60
70
80
P
r
o
c
e
n
t
Sociala aktiviteter, särskilt boende
2014
2013
58 57
67 65
53
59
72
52 47
63
49
59
58 60
70 66
62
48
71
57
49
57 60
66
0
10
20
30
40
50
60
70
80
P
r
o
c
e
n
t
Möjligheterna att komma ut, särskilt boende
2014
2013
20
Diagram 22. Andel 65 år och äldre i särskilt boende som svarat att personalen
alltid eller oftast har tillräckligt med tid att utföra sitt arbete.
Variationer mellan kommunerna från 68 % i Sandviken till 80 % i Ljusdal. Sex kommuner
ligger över riksgenomsnittet medan fyra ligger under.
Bemötande, inflytande och delaktighet, särskilt boende
Diagram 23. Andel 65 år och äldre på särskilt boende som svarat att personalen
alltid/oftast bemöter dem på ett bra sätt.
I de flesta kommunerna uppger 2014 drygt hälften av de svarande att de alltid bemöts på ett
bra sätt. I Ovanåker, Ljusdal och Söderhamn ligger siffrorna högre. En tendens mellan åren,
både i länet som helhet och i landet, är att siffrorna sjunker.
72 72 73 74 79 78 80
71 68
77
69 69
72 72
83
63
82
60
83
71 72
65
75 76
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
P
r
o
c
e
n
t
Tillräckligt med tid, särskilt boende
2014
2013
94
95
93
92
97
96
95
94
95
97 97
96
94
95
91
93
97
94
95
96
94 94
97 97
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
P
r
o
c
e
n
t
Bemötande, särskilt boende
2014
2013
21
Diagram 24. Andelen 65 år och äldre i särskilt boende som anger att de alltid
eller oftast kan påverka vilka tider som insatserna skall utföras.
För Ockelbo och Ovanåker saknas data, vilket förmodligen beror på att antal svar understigit
30 och därför ej redovisas.
Diagram 25. Andel 65 år och äldre i särskilt boende som anger att personalen
alltid eller oftast tar hänsyn till deras åsikter och önskemål.
Även här saknas data för Ockelbo och Ovanåker, förmodligen beroende på för få svarande. I
fem av länets kommuner ser det ut att ha skett en liten förbättring jämfört med 2013.
60 61
68 66
72
61
55
62 65
56
59 63
69 71
59
67 66
51
57 61
66
0
10
20
30
40
50
60
70
80
P
r
o
c
e
n
t
Möjligheter att påverka tider, säbo
2014
2013
81 81 86 84 86
81 78
84 85
75
79 78 74 74
78 84
80 74 75
85
77
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
P
r
o
c
e
n
t
Hänsyn till åsikter och önskemål, säbo
2014
2013
22
Diagram 26. Andel anhöriga som har hjälpt till att besvara frågeformuläret
som uppgett att samarbetet fungerar Mycket bra/ ganska bra
mellan dem och boendet.
Över lag tycker de anhöriga att de har ett bra samarbete med personalen på boendet. Bäst be-
tyg får Hofors.
Hälsotillstånd, särskilt boende
Diagram 27. Andel 65 år och äldre i särskilt boende som besvarat frågan om
hur de bedömer sitt hälsotillstånd med Mycket gott/ganska gott.
Variationer mellan kommunerna är stora. I Hofors verkar hälsoläget ha förbättrats mest mel-
lan åren. Dock kan det låga antal svarande i de små kommunerna medföra att enstaka mera
positiva eller negativa svar har stor inverkan på utfallet. Fyra kommuner ligger över rikssnittet
medan sex ligger under.
Som tidigare nämnts när det gäller upplevd hälsa inom hemtjänsten så visar forskningen på
ett samband mellan det självupplevda hälsotillståndet och hur man svarat på övriga frågor. Ju
bättre självupplevd hälsa desto mera positiv till kommunens insatser.
88 90 88
100 97
87 89 88 93
89 93
88 98
90
82 84
97
83
91 90 85
93 98
88
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
P
r
o
c
e
n
t
Anhöriga om samarbete, särskilt boende
2014
2013
26 25 25
39
16 16
24
29
23 22 25 25
25 24 25 26
27 24
27 27
18 20 21
28
0
10
20
30
40
50
P
r
o
c
e
n
t
Hälsotillstånd, särskilt boende
2014
2013
23
Diagram 28. Andel av 65 år och äldre som angett att de har stora besvär av ängslan,
oro och ångest.
Tre kommuner ligger över rikssnittet. I fyra kommuner är nivån densamma mellan 2013 och
2014 medan andelen har ökat i fem kommuner. I en kommun har andelen minskat.
12 11
13
10 11
10 9
11
13
10
15
12
13
11 11
8
4
13
9
11 12
10
12 12
0
5
10
15
20
P
r
o
c
e
n
t
Ängslan, oro och ångest, säbo
2014
2013
24
Sammanhållen vård och omsorg
Diagram 29. Antal personer per 1000 inv. 80 år och äldre som skrivits in på
sjukhus p.g.a. fallskador. Genomsnittliga värden för årsintervallen. Källa: Socialstyrelsens patientregister. Felkälla: Det kan finnas en underrapportering
och variationer mellan sjukhusen i kodning.
Diagram 30. Andel som 12 månader efter stroke var oberoende av hjälp.
Genomsnitt under årsintervallen. Ca 90 % av de patienter som
insjuknar i stroke har besvarat de frågor som registret skickar. Källa: Kvalitetsregistret Riks Stroke.
Underlaget i mindre kommuner kan vara mycket litet vilket påverkar resultatet. För Ockelbos
del saknas därför data för 2014.
61
53 54
42 44
50
55 54
47
60
45
63
61
53 52 48
37
55 54 54 50
60
46
61
0
10
20
30
40
50
60
70
Per
10
00
in
v.
80
år
och
äld
re
Fallskador 80 år och äldre
2011-2013
2010-2012
67 67
76
53
68
77
69 69
61 61 67
63 63
70 69
57 57
66 66 64 67
56 62
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
P
r
o
c
e
n
t
Funktionsförmåga 12 mån efter stroke
2011-2013
2010-2012
25
Diagram 31. Andel personer 75 år och äldre som behandlas med tio eller fler
läkemedel samtidigt. Källa: Läkemedelsregistret och Socialstyrelsens register
över socialtjänstinsatser till äldre och personer med funktionsnedsättning.
Diagram 32. Andel personer 75 år och äldre som behandlats av minst ett
av fyra olämpliga läkemedel. Källa: Läkemedelsregistret och social-
styrelsens register över socialtjänstinsatser till äldre och personer med funk-
tionsnedsättning.
I flertalet av länets kommuner har andelen som behandlats med olämpliga läkemedel minskat
mellan 2013 och 2014.
20,2 19,7 20,2 18,8
20,1
17,7 19,1
21,2
13,3
20,8
25,1
18,8
18,5 16,7 16,1
20,4 20,8 20,1
13,8 15,9
11,8
19,3
22,7
14,7
0
5
10
15
20
25
30
P
r
o
c
e
n
t
Tio eller fler läkemedel
2014
2012
11,4 10,8
11,3
8,5 8,2
13,3
11,8 11,7
9 8,9
10,4
12,3
13,3 11,7 11,4
12,7
10,1
15,2
11,6 12,5
10,4
8,9
12,2
12,6
0
2
4
6
8
10
12
14
16
P
r
o
c
e
n
t
Läkemedel som bör undvikas
2014
2012
26
Diagram 33. Andel avlidna som före döden fått informerande samtal om sin
situation, sk brytpunktssamtal. Mätperiod sista augusti till sista
augusti resp. årsintervall. Källa: Svenska palliativregistret.
I flera kommuner har andelen brytpunktssamtal ökat markant. I mindre kommuner är un-
derlaget litet, vilket gör att enstaka skillnader mellan åren kan ge stort utslag. I Ockelbo är
underlaget sannolikt för lågt för att data skall kunna redovisas 2012-2013.
Diagram 34. Andel avlidna som smärtskattats under den sista levnadsveckan.
Mätpunkt sista augusti – sista augusti resp. år. Källa: Svenska
palliativregistret.
Även här syns en märkbar förbättring mellan åren för flertalet kommuner. Bollnäs och Söder-
hamn ligger i topp.
58 60
26
57
46 50
53
70
45
72 72
58
50 49
63
37
43 42
53
40
63
51
43
0
10
20
30
40
50
60
70
80
P
r
o
c
e
n
t
Brytpunktsamtal
2013-2014
2012-2013
34
45
6
21
50
24
54
42 47
75 76
15 25
35
25
65
11
26
32
38
48
61
10
0
10
20
30
40
50
60
70
80
P
r
o
c
e
n
t
Smärtskattning sista levnadsveckan
2013-2014
2012-2013
27
Utvecklingsområden
Arbetsgruppen för Öppna jämförelser har identifierat några utvecklingsområden som är an-
gelägna att fokusera på – Bemötande- och trygghetsfrågorna är angelägna områden både i
hemtjänst och i särskilt boende.
En förutsättning för att möta behoven hos en åldrande befolkning kommande år, är
att en stor andel kan bo kvar i ordinärt boende. Det ställer krav på att hemtjänsten
upplevs trygg. Faktorer som påverkar tryggheten är, förutom att insatserna motsvarar
behoven, att brukare och anhöriga kan lita på att insatserna utförs enligt överens-
kommelse och att eventuella avvikelser från uppgjorda tider/planer alltid kommuni-
ceras. Att varje brukare också har en kontaktperson som man får lära känna och en-
kelt kan vända sig till, bidrar till tryggheten. Andra faktorer kan vara ett bra samar-
bete mellan hemtjänst och hemsjukvård/primärvård med upparbetade kanaler för
samverkan.
Att få bli bemött på ett respektfullt sätt utifrån den man är och få ha ett inflytande
över den egna hjälpen och att få känna trygghet är en förutsättning för välbefinnande
oavsett om man bor i ordinärt eller i särskilt boende. Framförallt när det gäller trygg-
het i särskilt boende ligger alla kommuner i länet utom två på eller under rikssnittet.
Även om det låga antalet svarande, särskilt i de små kommunerna, innebär att resul-
tatet måste tolkas med försiktighet torde detta vara ett förbättringsområde i hela lä-
net.
Andra områden att arbeta vidare med är resultaten i kvalitetsregistren Palliativregistret och
Senior Alert. Dessa är intressanta utifrån att det råder en relativt stor spridning kommunerna
emellan. Här borde finnas en förbättringspotential. Dessa områden är också intressanta utifrån
att den statliga satsningen med stimulansmedel upphör och kommunerna behöver upprätthålla
arbetet med dessa register i sin ordinarie verksamhet.
Resultaten från brukarundersökningen visar generellt sett på en något större spridning för
särskilt boende i förhållande till hemtjänst. Det talar för att det är mera relevant att lyfta fram
förbättringsområden på särskilt boende.
Svarsfrekvensen är en viktig faktor för tolkningen av resultaten. Låg svarsfrekvens påver-
kar tillförlitligheten och det är därför angeläget att brukarna/anhöriga stimuleras till att be-
svara enkäterna i så hög grad som möjligt.
7
Länsrapport Gävleborgs län Öppna Jämförelser
Vård och omsorg om äldre 2014
Beställ arbetsrapporten från:
FoU Välfärd – Region Gävleborg
Gävle sjukhus, ingång 11, plan 9
801 88 Gävle
Tel: 026-65 02 68
Arbetsrapport 2015:1