lo que pide el sillabus de renal
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7/25/2019 Lo Que Pide El Sillabus de Renal
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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN GARCA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
BIOFSICA MDICA
FISIOLOGA RENAL II
DOCENTE: DR.JOSMEL MEZA BLANCO
INTEGRANTES:
NIETO DE LA CRUZ ABIHAEL DIGNA
PIANO SUAREZ ANTONI JESS
PORTILLO VALERIO BETZABE GISELA
PRADO DE LA CRUZ FAUSTO JORGE
RAMOS RODLN LOURDES ALINA
SEMESTRE: II
CERRO DE PASCO 20!
INDICE
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I. INTRODUCCION......3II. OBJETIVOS .....4
III. MARCO TEORICO.......53.1.-Antecedentes..5
IV. tubu! "#!$%&'( ....)V. t#'ns"!#te de s!ut!s '*u' en ' 's' de +ene ...14VI. tubu! d%st'..............1,
VII. c!nduct! c!ect!# &edu'#.4
VIII. c!ncent#'c%n de d%/e#entes s!ut!s en d%/e#entes se*&ent!s
tubu'#es....................0
I. c!ncent#'c%n 2 d%uc%n de !#%n' ...3
. !u&en !b%*'t!#% de ' !#%n' .34
I. CONCUSIONES.....30
II. BIBIO6RA7IA....3,
III. ANEO.3)
TRABAJO DE INVESTI6ACION ABSTRAC........38
INTRODUCCIN
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En !s #%9!nes se /%t#' u :;u%d! "'#ec%d! ' "'s&' ' t#'es de !s c'"%'#es
*!&e#u'#es
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OBJETIVO GENERAL
Ident%/%c'# 's c'#'cte#:st%c's &!#/!*%c's 2 /%s%!*%c's de !s d%e#s!s
secc%!nes tubu'#es.
OBJETIVO ESPECIFICO
C!n!ce# !s "#!ces!s de #e'bs!#c%n 2 sec#ec%n tubu'# C'#'cte#%>'# de
;u? &'ne#' !"e#' e &ec'n%s&! de c!nt#'c!##%ente en e #%9n "'#'
"#!duc%# un' !#%n'
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!s n!&b#es de '*un!s sect!#es de !s ne/#!n's c!##es"!nden ' !s
c%ent:/%c!s ;ue
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F7#ee>e /#'ctu#e stud%esG
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T%ene un' !n*%tud de 15 && 55 u& de d%&et#! "'#ed ceu'# de un' s!'
c'"' se c?u' "!see un b!#de en ce"%! est#%'d! /!#&'nd! &uc
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$.2 LOS TBULOS PRO#IMALES TIENEN UNA ELEVADA CAPACIDAD DE
REABSORCIN ACTIVA % PASIVA
' ee'd' c'"'c%d'd de t=bu! "#!$%&' "'#' ' #e'bs!#c%n se debe ' sus
c'#'cte#:st%c's ceu'#es es"ec%'es K7%*.8L.'s c?u's e"%te%'es tubu'#es
"#!$%&'es t%enen un &et'b!%s&! 't! 2 un *#'n n=&e#! de &%t!c!nd#%'s "'#'
'"!2'# !s "!tentes "#!ces!s de t#'ns"!#te 'ct%!. Ade&s( 's c?u's
tubu'#es "#!$%&'es t%enen un b!#de en ce"%! e$tens! en e 'd! u&%n'
K'"%c'L de ' &e&b#'n'( 's: c!&! un 'be#%nt! e$tens! de c'n'es
%nte#ceu'#es 2 b's'es( t!d!s !s cu'es "#!"!#c%!n'n @unt!s un' su"e#/%c%e de
&e&b#'n' e$tens' en !s 'd!s u&%n' 2 b's!'te#' de e"%te%! "'#' un
t#'ns"!#te #"%d! de !s %!nes s!d%! 2 de !t#'s sust'nc%'s.
' e$tens' su"e#/%c%e de &e&b#'n' de b!#de en ce"%! e"%te%' est' t'&b%?n
c'#*'d' de &!?cu's t#'ns"!#t'd!#'s "#!te%c's ;ue t#'ns"!#t'n un' *#'n
/#'cc%n de !s %!nes s!d%! ' t#'?s de ' &e&b#'n' u&%n' %*'d's ' un
&ec'n%s&! de c!t#'ns"!#te de &=t%"es nut#%entes !#*n%c!s( c!&!
'&%n!c%d!s 2 *uc!s'. E s!d%! 'd%c%!n' se t#'ns"!#t' desde ' u> tubu'#
tubu'#( en es"ec%' %!nes
tubu'# es un "'s!
%&"!#t'nte en ' e$t#'cc%n de %!nes b%c'#b!n't! desde e t=bu! 05.
%
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KC!&b%n'nd! + c!n +C3- "'#' /!#&'# +C3( ;ue t%ende ' d%s!c%'#se en
+ 2 C L.
Aun;ue ' b!&b' AT's' s!d%!-"!t's%! es e "#%nc%"' &ed%! "'#' '
#e'bs!#c%n de s!d%!( e c!#! 2 e '*u' ' t#'?s de t=bu! "#!$%&'(
c!#!. ' se*und' &%t'd de t=bu! "#!$%&' t%ene un' c!ncent#'c%n
#e't%'&ente 't' de c!#! K'#eded!# de 14&E;L c!&"'#'d' c!n ' "#%&e#'
"'#te de t=bu! "#!$%&' Kun!s 15&E;L( "!#;ue cu'nd! se #e'bs!#be e
10
K7%*.L!s t=bu!s "#!$%&'es #e'bs!#ben '#eded!# 05de s!d%!( e c!#!( e b%c'#b!n't! 2 e "!t's%! /%t#'d! 2 c's%t!d' ' *uc!s' 2 !s '&%n!c%d!s. !s t=bu!s "#!$%&'est'&b%?n sec#et'n c%d!s !#*n%c!s( b'ses e %!nes
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c!#!( se t#'ns"!#t' "#e/e#ente&ente c!n *uc!s'( b%c'#b!n't! e %!nes
!#*n%c!s en ' "#%&e#' "'#te de t=bu! "#!$%&'( de@'nd! det#s un' s!uc%n
;ue c!nt%ene un' &'2!# c!ncent#'c%n de c!#!. En ' se*und' &%t'd de t=bu!
"#!$%&'( ' &'2!# c!ncent#'c%n de c!#! /'!#ece ' d%/us%n de este %!n
desde ' u> tubu'# ' t#'?s de 's un%!nes %nte#ceu'#es
!#*n%c!s( c!&! ' *uc!s'( !s '&%n!c%d!s 2 e b%c'#b!n't!( se #e'bs!#ben
c!n &uc!#*n%c!s ;ue s!n &en!s d%/us%bes 2 n! se #e'bs!#ben 'ct%'&ente( c!&! '
c#e't%n%n'( 'u&ent'n su c!ncent#'c%n ' ! '#*! de tubu! "#!$%&'. '
c!ncent#'c%n t!t' de s!ut!s( ;ue #e/e@' ' !s&!'#%d'd( s%*ue s%end!
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' s'n*#e. En e c's! de c%e#t!s /#&'c!s( c!&! ' "en%c%%n' 2 !s s'%c%'t!s(
est' #"%d' de"u#'c%n #en' d%/%cut' e &'nten%&%ent! de c!ncent#'c%!nes
e/%c'ces de !s /#&'c!s. Ot#! c!&"uest! ;ue se sec#et' #"%d'&ente en e
tubu! "#!$%&' es e c%d! "'#''&%n! ;ue ' "e#s!n' &ed%' "uede de"u#'# '#eded!# de 8 de A+
de "'s&' ;ue /u2e "!# !s #%9!nes 2 e$c#et'#! en ' !#%n'. 1
!. TRANSPORTE DE SOLUTOS % AGUA EN EL ASA DE HENLE
E 's' de +ene c!nst' de t#es se*&ent!s c!n /unc%!nes d%/e#entes
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E se*&ent! descendente /%n!( e se*&ent! 'scendente /%n ! 2 e se*&ent!
'scendente *#ues!. E se*&ent! descendente /%n! 2 'scendente /%n!( c!&!
sus n!&b#es %&"%c'n( t%enen &e&b#'n's e"%te%'es /%n's s%n b!#des en ce"%!(
"!c's &%t!c!nd#%'s 2 n%ees &:n%&!s de 'ct%%d'd &et'b%c' K/%*.4L.
' "'#te descendente de se*&ent! /%n! es &u2 "e#&e'be ' '*u' 2
&!de#'d'&ente ' ' &'2!#:' de !s s!ut!s( %ncu%d!s ' u#e' 2 e s!d%!. '
/unc%n de este se*&ent! de ' ne/#!n' es s!b#e t!d! "e#&%t%# ' d%/us%n
s%&"e de 's sust'nc%'s ' t#'es de sus "'#edes. A#eded!# de de '*u'
/%t#'d' se #e'bs!#be en e 's' de +ene( 2 c's% t!d! est! !cu##e en ' #'&'
descendente /%n'. ' #'&' 'scendente( %ncu%d's 's "!#c%!nes /%n' 2 *#ues'(
es c's% %&"e#&e'be ' '*u'( un' c'#'cte#:st%c' ;ue es %&"!#t'nte "'#'
c!ncent#'# ' !#%n'. 1
E se*&ent! *#ues! de 's' de +ene( ;ue c!&%en>' en ' &%t'd de ' #'&'
'scendente( t%ene c?u's e"%te%'es *#ues's ;ue t%enen un' ee'd' 'ct%%d'd
14
K7%*.4L ' "'#te descendente de se*&ent! /%n! de 's' de +ene es&u2 "e#&e'be ' '*u' 2 &!de#'d'&ente "e#&e'be ' ' &'2!#:' de!s s!ut!s( "e#! t%ene "!c's &%t!c!nd#%'s 2 "!c' ! n%n*un' #e'bs!#c%n'ct%'. ' #'&' 'scendente *#ues' de 's' de +ene #e'bs!#be'#eded!# de 5 de 's c'#*'s /%t#'d's de s!d%!( c!#! 2 "!t's%!( 's:c!&! *#'ndes c'nt%d'des de c'c%!( b%c'#b!n't! 2 &'*nes%!
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&et'b%c' 2 s!n c'"'ces de un' #e'bs!#c%n 'ct%' de s!d%!( e c!#! 2 e
"!t's%! K/%*.1L. A#eded!# de 5 de 's c'#*'s /%t#'d's de s!d%!( c!#! 2
"!t's%! se #e'bs!#ben en e 's' de +ene( s!b#e t!d! en ' #'&' 'scendente
*#ues'. Un c!&"!nente %&"!#t'nte de ' #e'bs!#c%n de s!ut!s en ' #'&'
'scendente *#ues' es ' b!&b' AT's' s!d%! "!t's%! en 's &e&b#'n's
b's!'te#'es de ' c?u' e"%te%'. C!&! en e tubu! "#!$%&'( ' #e'bs!#c%n
de !t#!s s!ut!s en e se*&ent! *#ues! de 's' 'scendente de +ene est &u2
%*'d' ' ' c'"'c%d'd de #e'bs!#c%n de ' b!&b' AT's' s!d%!-"!t's%!( ;ue
&'nt%ene un' c!ncent#'c%n %nt#'ceu'# b'@' de s!d%!.
' b'@' c!ncent#'c%n %nt#'ceu'# de s!d%! "#!"!#c%!n' ' su e> un *#'d%ente
/'!#'be "'#' e &!%&%ent! de s!d%! desde e :;u%d! tubu'#
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K7%*. 5L Mec'n%s&!s de t#'ns"!#te de s!d%!( e c!#! y e "!t's%! en e
's' 'scendente *#ues' de +ene. ' b!&b' AT's' s!d%!-"!t's%! en '"!#c%n b's!'te#' de ' &e&b#'n' ceu'# &'nt%ene un' c!ncent#'c%n
%nt#'ceu'# de s!d%! b'@' un "!tenc%' e?ct#%c! ne*'t%! en ' c?u'
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&. TUBULO DISTAL
E se*&ent! *#ues! de ' #'&' 'scendente de 's' de +ene se 'c:' en e
tubu! d%st'. ' "!#c%n %n%c%' de tubu! d%st' c!n/!#&' ' &'cu' dens'( un
*#u"! de c?u's e"%te%'es dens'&ente e&"';uet'd's ;ue es "'#te de
c!&"e@! 2u$t'*!&e#u'# ;ue "#!"!#c%!n' un c!nt#! de #et#!'%&ent'c%n de
76 2 de /u@! s'n*u:ne! en est' &%s&' ne/#!n'. ' s%*u%ente "'#te de tubu!
d%st' est &u2 c!nt!#ne'd' 2 cuent' c!n &uc tubu'#
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de s!d%! ' %nte#%!# de ' c?u' ' t#'es de c'n'es es"ec%'es. ' sec#ec%n de
"!t's%! "!# est's c?u's desde ' s'n*#e 2 en ' c?u'( e "!t's%! se d%/unde s%*u%end! su *#'d%ente de
c!ncent#'c%n ' t#'es de ' &e&b#'n' u&%n'
t#%'&te#en!. !s 'nt'*!n%st's de !s #ece"t!#es de es"%#!n!'ct!n' 2
1%
K7%*.0LSe e ' est#uctu#' 2 sus c'#'cte#:st%c's de '"#%&e#' "'#te de tubu! d%st' 2 de ' =t%&' "'#te detubu! d%st' 2 c!nduct! c!ect!#.
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e"e#en!n' c!&"%ten c!n ' 'd!ste#!n' "!# sus #ece"t!#es en 's c?u's
"#%nc%"'es 2 "!# t'nt! %n e t#'ns"!#te de "!t's%! ' %nte#%!# de 's c?u's 2
d%s&%nu2e /%n'&ente ' sec#ec%n de "!t's%! ' :;u%d! tubu'#. !# est' #'>n(
!s b!;ue'ntes de !s c'n'es de s!d%! 2 !s 'nt'*!n%st's de ' 'd!ste#!n'
#educen ' e$c#ec%n u#%n'#%' de "!t's%! 2 'ct='n c!&! d%u#?t%c!s '
20
K7%*. ,L &ec'n%s&! de ' #e'bs!#c%n de c!#u#! de s!d%! y
de ' sec#ec%n de "!t's%! en ' =t%&' "'#te de !s tubu!s
d%st'es y en !s tubu!s c!ect!#es c!#t%c'es. E s!d%! ent#'
en ' c?u' ' t#'es de c'n'es es"ec%'es y es t#'ns"!#t'd!/ue#' de ' c?u' "!# ' b!&b' AT's' s!d%!-"!t's%!. !s'nt' !n%st's de ' 'd!ste#!n'
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's c?u's %nte#c''d's sec#et'n %!nes
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en es"ec%' "!# ' 'd!ste#!n'. A &%s&! t%e&"!( est!s se*&ent!s
sec#et'n %!nes "!t's%! desde ' s'n*#e c'"%'# "e#%tubu'#
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c'#'cte#:st%c' es"ec%' "#!"!#c%!n' un %&"!#t'nte &ec'n%s&! de
c!nt#! de *#'d! de d%uc%n ! c!ncent#'c%n de ' !#%n'.
'. CONDUCTO COLECTOR MEDULAR
Aun;ue !s c!nduct!s c!ect!#es &edu'#es #e'bs!#ben &en!s de 1 de
'*u' 2 de s!d%! /%t#'d!s( s!n e u*'# /%n' de "#!ces'&%ent! de ' !#%n' 2( "!#
e!( dese&"e9'n un' /unc%n &u2 %&"!#t'nte en ' dete#&%n'c%n de '
e%&%n'c%n /%n' en ' !#%n' de '*u' 2 de s!ut!s. 's c?u's e"%te%'es de !s
c!nduct!s c!ect!#es t%enen un' /!#&' c's% cub%c' c!n su"e#/%c%es %s's 2 un
n=&e#! #e't%'&ente #educ%d! de &%t!c!nd#%'s K/%*. )L. 's c'#'cte#:st%c's
es"ec%'es de este se*&ent! tubu'# s!n
1. ' "e#&e'b%%d'd ' '*u' de c!nduct! c!ect!# &edu'# est
c!nt#!'d' "!# ' c!ncent#'c%n de AD+. C!n c!ncent#'c%!nes 't's de
23
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AD+( e '*u' se #e'bs!#be %d'&ente en e %nte#st%c%! &edu'#( ! ;ue
#educe e !u&en de !#%n' 2 c!ncent#' ' &'2!#:' de !s s!ut!s en e'.
. A c!nt#'#%! ;ue e tubu! c!ect!# c!#t%c'( e c!nduct! c!ect!#
&edu'# es "e#&e'be ' ' u#e' 2 e$%sten t#'ns"!#t'd!#es de u#e'
es"ec%'es ;ue /'c%%t'n ' d%/us%n de ' u#e' ' t#'es de 's &e&b#'n's
u&%n'es 2 b's!'te#'es.
ue*! "'#te de ' u#e' tubu'# se #e'bs!#be en e %nte#st%c%! &edu'#( !
;ue '2ud' ' 'u&ent'# ' !s&!'%d'd en est' #e*%n de !s #%9!nes 2
c!nt#%bu2e ' ' c'"'c%d'd *!b' de !s #%9!nes de /!#&'# un' !#%n'
c!ncent#'d'.
3. E c!nduct! c!ect!# &edu'# es c'"'> de sec#et'# %!nes
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'u&ent' "#!*#es%'&ente ' &s de un! s% se #e'bs!#be &s '*u' ;ue s!ut!(
! s% se
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(. REGULACION DE LA REABSORCION TUBULAR
Deb%d! ' ;ue es esenc%' &'ntene# un e;u%%b#%! "#ec%s! ent#e ' #e'bs!#c%n
tubu'# 2 ' /%t#'c%n *!&e#u'#(
de '*un!s s!ut!s "uede #e*u'#se %nde"end%ente&ente de ' de !t#!s( en
es"ec%' &ed%'nte &ec'n%s&!s de c!nt#!
'*u' c!n un' %ntens%d'd '#%'be ' eces %nde"end%ente&ente un!s de !t#!s.
' 'n*%!tens%n' II 'u&ent' ' #e'bs!#c%n de s!d%! 2 de '*u' '
'n*%!tens%n' II es '
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#%&e#!( C!nst#ucc%n '#te#%!'# #educe "#%&e#!. ' "#es%n
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&!d!( ' c!ncent#'c%n de s!d%! 2 ' !s&!'#%d'd de :;u%d! e$t#'ceu'# estn(
en *#'n "'#te( #e*u'd's "!# ' c'nt%d'd de '*u' e$t#'ceu'#.
). ., LOS RI-ONES E#CRETAN UN E#CESO DE AGUA MEDIANTE LA
FORMACIN DE UNA ORINA DILUIDA
Cu'nd! e$%ste un e$ces! de '*u' en e !#*'n%s&! 2 ' !s&!'#%d'd de '*u'
c!#"!#' est' #educ%d'( e #%9n "uede e$c#et'# !#%n' c!n un' !s&!'#%d'd de
t'n s!! 5&s&( un' c!ncent#'c%n ;ue s!! e;u%'e ' ce#c' de un' se$t'
"'#te de ' !s&!'#%d'd de :;u%d! e$t#'ceu'# n!#&'. !# e c!nt#'#%!( cu'nd!
e$%ste un' de/%c%enc%' de '*u' 2 ' !s&!'#%d'd de :;u%d! e$t#'ceu'# est'
ee'd'( e #%9n "uede e$c#et'# !#%n' c!n un' c!ncent#'c%n de ent#e 1. 2
1.4 &Os&1.
).2LA HORMONA ANTIDIURTICA CONTROLA LA CONCENTRACIN DE
LA ORINA
Cu'nd! ' !s&!'#%d'd de !s %;u%d!s c!#"!#'es 'u&ent' "!# enc%&' de !
n!#&' K!s s!ut!s de !s %;u%d!s c!#"!#'es se c!ncent#'n de&'s%'d!L( e
!bu! "!ste#%!# de '
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E #%9n #e'%>' est' %&"#es%!n'nte t'#e' #e'bs!#b%end! c!nt%nu'&ente s!ut!s
&%ent#'s de@' de #e'bs!#be# *#'ndes c'nt%d'des de '*u' en 's "!#c%!nes
d%st'es de ' ne/#!n'( %ncu%d's ' "!#c%n te#&%n' de t=bu! d%st' 2 !s
c!nduct!s c!ect!#es.1
)." EL L+UIDO TUBULAR CONTINA ISOOSMTICO EN EL TBULO
PRO#IMAL
A &ed%d' ;ue e :;u%d! /u2e ' t#'?s de t=bu! "#!$%&'( !s s!ut!s 2 e '*u'
se #e'bs!#ben en %*u' "#!"!#c%n( de /!#&' ;ue se "#!ducen "e;ue9!s
c'&b%!s en ' !s&!'#%d'dP 's%( ;ue e :;u%d! de tubu! "#!$%&' "e#&'nece
%s!stt%c! #es"ect! ' "'s&'( c!n un' !s&!'#%d'd '"#!$%&'d' de 3
&Os&1. A &ed%d' ;ue e :;u%d! "'s' "!# e 's' descendente de +ene( e
'*u' se #e'bs!#be "!# !s&!s%s 2 e :;u%d! tubu'# 'c'n>' e e;u%%b#%! c!n e
30
Fig(11) D%u#es%s 'cu!s' en un se#
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AD+( est' "!#c%!n de tubu! es t'&b%?n %&"e#&e'be ' '*u'( c!n ! ;ue '
#e'bs!#c%n 'd%c%!n' de s!ut!s
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CONCLUSIONES
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BIBLIOGRAFIA
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