lo specialista quando e perche’ orsola ametrano. dermatiti con prurito scabbia, pediculosi ...
TRANSCRIPT
LO SPECIALISTA QUANDO E PERCHE’
Orsola Ametrano
DERMATITI CON PRURITO
Scabbia, Pediculosi Orticaria Orticaria papulosa Dermatite atopica Dermatite da contatto Dermatite erpetiforme di Duhring Lichen ruber planus Lichen sclero atrofico ……
Le indagini a disposizione
• Emocromo con formula • Immunoglobuline• Prist• Prick test• RAST• Tampone cutaneo• Esame microscopico e
colturale per miceti
per conferma o esclusione ipotesi diagnostica
• PATCH test
• DERMATOSCOPIA
• BIOPSIA CUTANEA CON PUNCH PER ESAME ISTOLOGICO
A) Uno strano caso di orticaria angioedema
anamnesi
……tener conto dei nuovi costumi
IgE aumentate
PATCH Test serie pediatrica: Parafenilendiamina +++
B) Lesione « impetiginizzata» dopo trauma contusivo gomito sin. e papule diffuse
Lesioni idiche
B) Uno strano eczema
Anamnesi familiare positiva/negativa per
atopia/allergia
Anamnesi personale positiva/negativa per atopia, per applicazione di agenti allergizzanti o irritanti, assunzione di alimenti o farmaci, malattie recenti,
punture d’insetto
DADICDAC
ORTICARIACOMUNE
ORTICARIA PAPULOSA
LESIONI ECZEMATOSE
LESIONI ERITEMATO-POMFOIDI
PAPULE VESCICOLE, BOLLE
PRURITO
D ADICDAC
EMOCROMO CON FORMULA
IMMUNOGLOBULINEPRIST
PRICK TESTRAST
PATCH
I° LIVELLO
II° LIVELLO
D) Una dermatite papulosa in un lattante
NODULO
VESCICOLE PERLACEE
Dermoscopia : CUNICOLO
Lesioni vescicolose, papulose, nodulari,
escoriazioni , croste, prurito più intenso di notte e
presente in altri componenti della famiglia
PRURITO INTENSO
DERMOSCOPIA
CUNICOLO
SCABBIA
BIOPSIA CUTANEAIMMUNOFLUORESCENZA
POSITIVA
ESAMI EMATOCHIMICI PER CELIACHIA, ESAME
ISTOLOGICO INTESTINALEPOSITIVI
DERMATITE ERPETIFORME
di DÜHRING
Lesioni vescicolose talvolta poco evidenti raggruppate tipo herpes su base eritemato-
edematosa, croste
Non sempre parassitosi, infezioni micotiche e/o batteriche,né abuso !
E) Una vulvite che non guarisce
Biopsia per esame istologico
Lesioni papulose a superficie piatta,
violacee con linee bianche
Chiazze eritematose , sclerotiche, fissurazioni,
escoriazione in sede genitale
BIOPSIA per Esame Istologico
LICHEN RUBER
PLANUSLICHEN SCLERO
ATROFICO
PRURITO INTENSO
F) Una dermatite atopica grave
lichenificazione
• DETERSIONE con antisettico
• MEDICAZIONI DELLE LESIONI CON BENDAGGI PER EVITARE IL GRATTAMENTO
• ANTISTAMINICO per via sistemica
• ANTIBIOTICO per via sistemica
• CORTISONICO TOPICO
Grazie