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LO SVILUPPO DELLA FACCIA
Sviluppo faccia
Secondo mese
Si completa l’organogenesi e si modellano le forme umane (faccia).
Sviluppo dei processi facciali
Compaiono sulle pareti dello stomodeo (o cavitàbuccale primitiva) alla 4^ settimana
Membrana bucco-faringeain via di perforazione
Derivano dal 1°arco branchiale
4 settimana, 26-30 gg, 3-5 mm, 21-29 somiti
5 settimana, 28-32 gg, 4-6 mm, 30 somiti
Embrione visto di fronte
Sviluppo faccia
Sviluppo dei
processi facciali
Placodi olfattivi
Sviluppo faccia
F=Fusioni
Sul processo frontale (fine 4^ sett.) compaiono i placodi olfattivi (2 ispessimenti ectodermici) intorno ai quali si formano due nuovi abbozzi facciali mesodermici: i processi nasali destinati poi a fondersi.
F1: La fusione dei processi mandibolari origina mento e labbro inferiore.
Sviluppo dei
processi facciali
Il massiccio mediano origina dalla fusione al centro tra i processi nasali-mediali.
Placodi olfattiviMembrana bucco-faringeain via di perforazione
F=Fusioni
pr. naso-laterale
Dalla zona superiore origina il setto nasale; la inferiore forma il processo intermascellare
Sviluppo faccia
Il processo intermascellare: è suddiviso in 3 regioni. La parte esterna èil filtro del labbro superiore, la parte intermedia è la regione dei 4
denti incisivi, la parte interna è il palato primitivo. Il pr. intermascellare si fonde (F3) con i processi mascellari a formare l’arco
della mascella e il labbro superiore.
FF
Sviluppo faccia
Sviluppo dei
processi facciali
Placodi olfattiviMembrana bucco-faringeain via di perforazione
pr. naso-laterale
I 2 processi mascellari si fondono: -con il processo intermascellare, -con i processi mandibolari, -con i processi naso-laterali=massiccio laterale, l’abbozzo delle guance (resta pervio il dotto naso-lacrimale)
F=Fusioni
Sviluppo faccia
Placodi olfattiviMembrana bucco-faringeain via di perforazione
pr. naso-laterale
F=Fusioni
Sviluppo faccia Si spostano anche:
-gli abbozzi degli occhi dai lati della testa verso la faccia e
-gli abbozzi dei padiglioni auricolari verso l’alto
Sviluppo dei
processi facciali
Processo mascellare
Schemi laterali dello sviluppo della faccia
Tra la 4^ e la 7^ settimana gli abbozzi degli occhi si spostano dai lati della testa alla faccia e i padiglioni auricolari primitivi migrano verso l’alto.
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
ricapitolando
• Sviluppo della faccia dalla 4^ alla 10^ settimana
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
faccia
Pr. nas. med.
lat
Pr. masc.
Pr. mand.
Sviluppo faccia
Metà della 4^ settimana Inizio 6^ settimana
• Regione facciale di embrioni umani. Microscopia elettronica a scansione.
La bocca primitiva
• E’ formata dallo stomodeo (ectodermico) e dal tratto iniziale dell’intestino anteriore (entodermico): quando la membrana faringea si rompe (24°-26° giorno), le due strutture entrano in comunicazione.
• Sono ectodermici: labbra, guance, gengive, denti, parotidi. Sono entodermici: il rivestimento linguale, le ghiandole sottolinguali e sottomandibolari.
• L’apertura della bocca è una fessura delimitata dalle arcate mascellare e mandibolare rivestite da epitelio.
Palato primitivo
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
Cavità nasali e della bocca definitiva
Con la comparsa del palato, la bocca primitiva si divide in due regioni:
• Le cavità nasali, in alto.• La bocca definitiva, in basso.
Entrambe comunicano con la faringe (che fa parte dell’intestino branchiale)
Il palato
Sviluppo facciaIl palato primitivo deriva dal processo intermascellare (parte inferiore del massiccio facciale mediano)
Il palato secondario deriva dai processi mascellari.
Palato secondario
Formazione del palato secondario e
del setto nasale
Sviluppo faccia
I processi palatini si fondono alla 10^ settimana
Rafe mediano
Forame incisivo
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
Sviluppo faccia
Alla 10^ settimana il setto nasale si fonde con il palato primitivo e secondario
8 settimane
10 settimane
Processi palatini
*
*EMTSviluppo faccia
viluppo faccia
Cavitànasale primitiva
Sviluppo facciaI placodi olfattivi (ectodermici) si invaginano
Sviluppo delle cavitànasali
Malformazioni congenite della faccia:• Labbro leporino
(circa 1 ogni 1000 nati); difetto di confluenza tra massiccio mediano e processo mascellare
Labbro leporino completo
forame incisivo
Sviluppo faccia
Sviluppo
faccia
La mancata fusione dei processi facciali è dovuta a migrazione o proliferazione insufficienti delle cellule della cresta neurale della testa.
Cause: genetiche, ambientali (alcool, vitamina A e derivati, anticonvulsivanti, e antiepilettici)
Malformazioni congenite della faccia:• Palatoschisi (circa 1 ogni 2500
nati)Palatoschisi Palatoschisi bilaterale
totale (gola di lupo)Sviluppo faccia
E’ dovuta a mancata fusione dei processi palatini per: insufficiente proliferazione cellulare, mancato cambiamento di direzione dei processi palatini, incapacità di fondersi dei processi palatini.
Cause: ereditarie o ambientali. Labbro leporino e palatoschisi possono associarsi nella schisi totale del palato.
Labiopalatoschisi totale monolateraleLabiopalatoschisi totale bilaterale
Labiopalatoschisi totale monolaterale
Paziente a 5 giorni di vita affetto da schisi labiopalatina totale sinistra.
Lo stesso bambino della figura precedente a 2 anni di eta‘ dopo trattamento chirurgico..
• Lo stesso paziente a 3 anni di eta‘ dopo trattamento.
Labiopalatoschisi totale bilaterale
• Bambino affetto da schisi labiopalatinatotale bilaterale.
Altre malformazioni
• Schisi facciale obliqua: mancata fusione del processo mascellare con il nasolaterale
• Macrostomia: mancata fusione del processo mascellare con il mandibolare.
• Microstomia: eccessiva fusione del processo mascellare con il mandibolare.
• Schisi mediana del labbro inferiore: mancata confluenza dei 2 processi mandibolari.
• Labbro leporino mediano: difetto di fusione dei processi naso-mediali
Schisi facciale obliqua e labbro leporino
Sviluppo
faccia
per informazioni su malattie congenite
• http://www.eurocat-network.eu/ACCESSPREVALENCEDATA/PrevalenceTables
ad es.:
cleft palate
cleft lip with or without palatec