los sistemas de salud a prueba: estados unidos de américa jonay ojeda granada, 28 de marzo de 2009
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Los sistemas de salud a prueba:
Estados Unidos de AméricaJonay Ojeda
Granada, 28 de marzo de 2009
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Índice
Introducción
Modelo sanitario y Gasto en salud
Resultados en salud
Propuestas de reforma
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Introducción
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El modelo sanitario y su gasto
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Seguros privados
Asegurador privado
Población Proveedor privado
Servicios
€€
Se paga por la empresa o a
título individual
Se paga por acto médico
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Seguridad SocialMedicare ó Medicaid
Población Proveedor privado
Servicios
€€
Se financia por Presupuestos
estatales
Se paga por acto médico
Obligatoria la Asistencia Urgente
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Resumen FinanciaciónGasto sanitario
Total: 1’5 billones €15% PIB46% Gasto sanitario público
Medicare, Medicaid, SCHIP
¿Porqué este gasto tan elevado?Gran necesidad de servicios sanitarios, debido a la alta prevalencia de enfermedades crónicasElevado coste de la atención sanitaria, debido a tecnologías médicas más sofisticadas (y caras)
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Gasto sanitario per capita
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Resumen AseguramientoSeguros privados
Contratados por empresas y a titulo individualPago por actoManaged Care (centrado en enfermedades)
Seguridad SocialMedicare: a partir de los 65 años, discapacitados o enfermos renales terminalesMedicaid: por debajo de un nivel de rentaState Children’s Health Insurance Program: específico para niños
Veteranos
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Población no asegurada46 millones sin seguro en 2007 (16% pob)
Adultos entre 18 y 64 añosTrabajadores de empresas pequeñasTrabajos a tiempo parcial
Reciben menos servicios de prevención y screening, y tratamientos de menor coste (incluido el de las enfermedades crónicas)El retraso en el tratamiento conlleva mayores costes, incluso riesgos para la salud pública (enfermedades contagiosas)
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Resumen Prestación
Mayoría de centros sanitarios son de propiedad privada (non profit), reciben ventajas fiscales por tener fines benéficosEstán obligados a proporcionar asistencia médica a pacientes urgentesProfesionales sanitarios de profesión liberal que cobran por acto médico
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Resultados en salud
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Entre los países de la OCDE
Destaca negativamente por su:Menor esperanza de vida al nacerMayor mortalidad infantilMayor mortalidad evitable
Destaca positivamente por su:Mejor calidad de vida asociada a la reducción de síntomas y a la mejora funcionalAusencia de listas de espera (quirúrgicas y diagnósticas)
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Esperanza de vidaal nacer
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Tendencias enEsperanza de Vida
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Tasas de Mortalidad infantil
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Objetivos
1. Salud
2. Capacidad de respuesta
3. Financiación justa
Calidad Equidad
Eficiencia
NIVEL DISTRIBUCIÓN
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Propuestas de Reforma
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