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Los trastornos de la percepcin Mendoza Castillo Emmanuel Eduardo

Es una de las funciones psicolgicas que ms inters tiene, desde el punto de vista psicopatolgico, y esto es as, porque funciona a manera de puente o comunicacin permanente del hombre con el mundo de los "objetos" exteriores.Qu es la senso-percepcin?

Siguiendo la divisin clsica de Jaspers (2), vamos a separar las alteraciones perceptivas en los siguientes apartados: 1. Anomalas de la percepcin. 2. Caracteres anormales de la percepcin 3. Percepciones engaosas. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION

Trastornos de la intensidadPuede alterarse tanto en sentido positivo como negativo. En sentido positivo, tendramos la hiperestesia Aparece en numerosos procesos (migraa, estados txicos como la resaca tras la ingesta de alcohol, depresin,...). existe una disminucin para el umbral de dolor en el que una sensacin pasa a ser molesta (Ej.: sonidos, luces,...).

Anomalias de la percepcinEstara la hipoestesia o percepcin embotada: por el contrario, aqu habra una reduccin de la intensidad de captacin del mundo de las percepciones, pudiendo llegar en su mxima expresin a la anestesia.As se comprende que un soldado apenas sienta el dolor de las heridas mientras se encuentra luchando, pero aparezca en toda su intensidad cuando cesa la batalla.

Sentido negativo

Cambios en el brillo, intensidad o color de los objetos percibidos se han descrito en la intoxicacin con mescalina o digitlicos. Cambios en la forma percibida aparecen en ocasiones en lesiones del lbulo parietal. En la micropsia los objetos parecen ms pequeos que su tamao real; en la macropsia, mayores; y en la dismegalopsia, mayores por una parte que por la otra.Traslaciones de la calidad de las sensacionesEstos fenmenos aparecen en estados agudos orgnicos, epilepsia, muy raramente en la esquizofrenia, y ocasionalmente en neurosis. Con mescalina, las partes del cuerpo pueden aparecer como cortadas o separadas en el espacio. Dnde aparecen?

Consiste en la asociacin simultnea de dos sensaciones reales. Se trata de una forma alucinatoria de sinestesia, en las que ciertas percepciones nos evocan otras de distinto sentido; ejemplo: sonidos con colores. Aparecen de forma normal en un tercio de los nios y en un 10% de los adultos.Sensaciones anormales simultneas

Si stas se producen en la misma modalidad sensorial, se tratara de alucinaciones funcionales (Ej.: Oir voces slo mientras est funcionando la lavadora; y oyendo, al mismo tiempo, el ruido de la lavadora y las voces)Mas caracteristicas

En el caso de que el estmulo perceptivo produzca la alucinacin en otra modalidad sensorial, se tratara de alucinaciones reflejas (Ej.: El paciente que dice: "Puedo notar su escritura en forma de un dolor punzante en mi estmago").

Aun ms!!

Escisiones de la percepcinEste raro fenmeno se describe en algunas alteraciones orgnicas, como la intoxicacin por mescalina, tambin en la esquizofrenia.

El paciente es incapaz de formar los lazos habituales entre dos o ms percepciones de diferente modalidad sensorial. Las sensaciones, aunque de hecho estn asociadas, parecen estar muy separadas, incluso en conflicto. Ej.: Un paciente que est viendo la TV y experimenta un sentimiento de competencia entre las percepciones visuales y auditivas, que incluso pueden llevarle mensajes diferentes, incluso contradictorios.Complicaciones

La percepcin est siempre acompaada del afecto que, en razn de nuestras experiencias personales, puede ser un sentimiento de familiaridad o extraeza, de alegra o tristeza, de proximidad o lejana.Este es usualmente apropiado, y por tanto no es consciente. Sin embargo cambios en dichos sentimientos pueden presentarse como sntomas.CARACTERES ANORMALES DE LA PERCEPCION

En esta alteracin, lo percibido es reconocido, a nivel consciente, como familiar, pero es "vivido" subjetivamente como algo completamente nuevo, extrao o irreal. No se encuentran alterados ni los elementos de la sensacin, ni la aprehensin de su significado, ni el juicio de la percepcin en su conjunto; slo el sentimiento de familiaridad o reconocimiento que acompaa a la percepcin.Extraeza perceptivaPuede manifestarse de varias formas: desrrealizacin, sentimiento de irrealidad del campo perceptual ("Todo parece muerto, como en una pelcula, falso,..."). Estos fenmenos pueden aparecer en diversos trastornos: ansiosos, depresivos, esquizofrnicos, epilpticos.Cmo se manifiesta?

Al contrario que en el caso anterior, aqu se da un anormal sentimiento de familiaridad en todo lo que el paciente percibe.Entraabilidad perceptiva

Es frecuente, en pacientes maniacos o que estn bajo los efectos de los psicodislpticos, que afirmen poseer una capacidad de penetracin sobre las personas e incluso sobre las cosas, que les hace abarcarlas en profundidad y tornarlas en algo "conocido", "propio", "familiar".Dnde es ms frecuente?

El sujeto puede sentir que su percepcin del tiempo ha cambiado de manera que ste parece discurrir muy lento, muy rpidamente o cambiar su "tempo". Puede parecer que el tiempo se ha detenido por completo.Percepcin cambiada del tiempo

Se dan en la esquizofrenia, donde puede parecer p. ej. que de repente se detiene completamente y despus arranca de nuevo, o su periodicidad puede cambiar frecuentemente y de manera impredecible. Tambin se producenalteraciones en la percepcin del tiempo en sujetos neurticos y en sndromes orgnicos. Quin afecta?

Fenmenos en los que, a diferencia de los anteriores, el sujeto llega a percibir objetos irreales que son de hecho nuevas percepciones, incluyen: las ilusiones,las alucinaciones y las pseudoalucinaciones.PERCEPCIONES ENGAOSAS

Son percepciones reales, pero adulteradas y deformadas por el sujeto que las recibe. Es decir, en la ilusin el objeto de la percepcin sirve, nicamente, para que sobre l se construya uno nuevo, merced a la elaboracinque nuestra mente realiza sobre la realidad dada. Ilusiones

Ilusiones afectivas: Es un estado afectivo especial el que determina su produccin. Un nio asustado en la oscuridad puede ver en las sombras de la habitacin personas amenazantes.Pareidolias: . Su aparicin es ms frecuente en los nios que en los adultos. Son las imgenes que nos parece ver en los contornos yclaroscuros de las nubes, sobre las manchasy desconchones de la paredTipos de ilusiones

Ambas aparecen en estados de fatiga, en ciertas intoxicaciones por drogas y otros cuadros de etiologa orgnica, aunque pueden no tener ningn significado patolgico. Ej. el estudiante que tras haber estado leyendo durante horas sigueviendo letras en la oscuridad.Imagen y parsita

A diferencia del fenmeno anterior, aparece en el espacio interior. Se puede producir tambin por un fenmeno de cansancio, en situaciones con un gran impacto emocional y en los trastornos obsesivos. Tiene mayor duracin y puede estar ms distanciada de la percepcin original, que en el caso de la imagen consecutiva. Es fija y autnoma, y puede aparecer tambin en forma de "flash-back", tras haber pasado por una experiencia traumtica.Imagen parsitaSe trata de imgenes intuitivas y subjetivas, pues son condicionadas centralmente como las imaginaciones, sin excitacin del rgano sensorial, pero que aparecen en el espacio exterior, como las percepciones, siendo adems sensibles y corpreas como si interviniesen los rganos de los sentidos. Poseen evidencia objetiva, pero son condicionadaspor el sujeto. Imgenes eidticas

Se trata de una percepcin sin objeto, al igual que la alucinacin; pero a diferencia de sta, el juicio de realidad est conservado. El sujeto se da cuenta de lo patolgico de la percepcin y la critica. Aparece en algunas intoxicaciones por drogas, como la mescalina, el LSD... Alucinosis

Jaspers (2), las distingue de las ilusiones en cuanto que son "percepciones corporales engaosas, que no han surgido de percepciones reales por transformacin, sino que son enteramente nuevas", y tambin las distingue de los fenmenos onricos porque "se presentan junto y simultneamente a laspercepciones reales".Alucinaciones

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