lp memandikan pasien

7/28/2019 LP Memandikan Pasien..

1/6

PENGERTIAN

Adalah suatu tindakan membersihkan seluruh bagian tubuh pasien

dengan posisi berbaring di tempat tidur dengan menggunakan air

bersih, sabun, dan atau larutan antiseptik.

TUJUAN

1. Membersihkan tubuh dari kotoran dan menghilangkan bau badan.

2. Memberikan kesegaran fisik dan psikis serta rasa nyaman.

3. Merangsang peredaran darah, syaraf dan merelaksasikan otot.

4. Memelihara integritas kulit dan mencegah infeksi kulit.

5. Memotivasi pasien dalam memenuhi kebutuhan perawatan dan

kebersihan dirinya.

CATATAN

1. Jika kondisi memungkinkan, libatkan pasien untuk melakukantindakan

2. Dalam melakukan tindakan perawat harus memperhatikan

keamanan dirinya sendiri dengan memakai schort, handschoen

ataupun masker.

PROSEDUR

I. Persiapan:

1. Persiapan pasien dan keluarga

1.Menjelaskan maksud dan tujuan tindakan2.Menjelaskan prosedur tindakan3.Sebelum melakukan tindakan memandikan tawarkan

pasien untuk BAB atau BAK terlebih dahulu

4.Ember tertutup / tempat pakaian kotor5.Handschoen disposible

1.Menjaga privasi pasien2.Bantal dan guling yang tidak dibutuhkan

letakan dikursi.

3.Mencuci tangan.4.Berdiri di sebelah kanan pasien atau sesuai

kebuthan.

5.Melakukan pengkajian:2. Alat-alat:

a. Satu waskom mandi berisi air hangat 2/3 bagian dengan

suhu kurang lebih 42 43 derajat celcius.


2/6

b. Handuk mandi bersih satu / dua buah.

c. Waslap bersih dua buah.

d. Sabun mandi dalam tempatnya.

e. Pakaian bersih satu stel.

f. Talk dan / kamper spiritus.

3. Lingkungan

1.Tenaga keperawatan.1) Identitas pasien

2) Tanda tanda vital dan keadaan umum pasien

3) Pengetahuan pasien.

4) Kemampuan mobilisasi

II. Pelaksanaan:

1.Pakaian bagian atas dibuka dan bagian tubuh yangterbuka ditutup dengan selimut atau kain penutup.

2.Pakaian yang kotor dimasukkan ke dalam ember yangbertutup/tempat pakaian kotor.

3.Membersihkan wajah :1.Handuk dibentangkan di atas bantal di bawah

kepala pasien.

2.Dengan waslap lembab membersihkan matamulai dari sudut mata dekat hidung ke arah

keluar sampai bersih.

3.Dengan waslap lembab tanpa sabunmembersihkan wajah pasien.

4.Menawarkan penggunaan sabun untuk daerahwajah.

5.Membersihkan wajah, telinga, leher denganmenggunakan waslap lembab yang diberi sabun

dan dibilas sampai bersih.

6.Mengeringkan dengan handuk.7.

Mengangkat handuk pindahkan ke bawahlengan


3/6

8.Membersihkan daerah ekstremitas lengan1.Lengan sebelah kiri diangkat,

kemudian bentangkan handuk secara

memanjang sehingga seluruh lengan

dapat diletakkan di atas handuk.2.Membasahi lengan pasien dengan

was lap sabun dari arah proximal ke

distal dengan satu arah, kemudian

dibilas dengan waslap basah sampai

bersih. Mulai dari lengan yang lebih

jauh dari perawat.

3.Mengeringkan lengan dengan handuksampai kering.

4.Membersihkan lengan yang lebihdekat dengan perawat sama dengan

membersihkan lengan sebelumnya.

5.Membersihkan daerah dada, ketiakdan perut

1.Kedua lengan diangkat keatas dan diletakkan di

samping kepala pasien.

2.Selimut mandi atau kainpenutup diturunkan dan

dilipat sampai daerah os.

pubis.

3.Handuk dibentangkan padabagian sisi pasien.

4.Membersihkan daerahdada, ketiak dan perut

dengan waslap bersabun

dengan cara memutar.

5.Membersihkan denganwaslap lembab sampai

bersih.

6.Mengeringkan denganhanduk sampai kering.

7.Memberi bedak / talk tipispada daerah dada, ketiak

dan perut

8.Menutup tubuh pasienbagian depan dengan


4/6

selimut atau kain penutup

yang bersih.

6.Membersihkan daerah punggung1.Pasien dimiringkan ke kiri

atau kanan sesuaikebutuhan pasien.

2.Membentangkan handuk disisi bawah pasien sampai

ke bokong.

3.Membersihkan denganwaslap bersabun mulai dari

tengkuk, bahu, punggung

sampai bokong dengan

cara memutar.4.Membersihkan dengan

waslap lembab sampai

bersih.

5.Mengeringkan denganhanduk sampai kering.

6.Menggosok sambilmessage dengan zalf /

kamper spiritus sampai

kering kemudian diberi

bedak tipis. Pasien

dimiringkan ke kanan,

handuk dibentangkan di

bawah punggung kemudian

punggung kiri dibersihkan

seperti punggung kanan.

7.Posisi pasien kembaliditelentangkan.

7.Mengenakan pakaian bagian atas.8.Mengganti air dengan air bersih dan

hangat.

9.Washlap dicuci bersih.10. Membersihkan daerah extremitas bawah:

1.Menanggalkan pakaian bagian bawah kemudianmemasukkan ke dalam ember bertutup / tempat pakaian

kotor.


5/6

2.Membentangkan handuk sepanjang extremitas bawahsebelah kiri, extremitas kanan ditutup dengan selimut

atau kain penutup.

3.Lutut ditekuk kemudian membersihkan dengan waslapbersabun mulai dari arah proximal ke distal satu arah.

4.Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.5.Mengeringkan dengan handuk sampai kering.

f. Membersihkan extremitas bawah sebelah kanan sama dengan

membersihkan extremitas sebelah kiri pasien.

11. Membersihkan daerah lipatan paha dan genitalia:

1.Menutup daerah genitalia dengan kain penutup atauselimut.2.Selimut atau kain penutup diangkat dan dilipat kemudian

diletakkan pada kursi.

3.Melepaskan pakaian bagian bawah.4.Mengangkat bokong.

Membentangkan handuk di bawah bokong pasien

1.dengan arah memanjang.2.Membersihkan daerah lipatan paha dengan waslap

bersabun, lalu membersihkan dengan waslap lembab

sampai bersih.

3.Mengeringkan dengan handuk sampai kering.4.Membersihkan daerah genitalia dengan waslap bersabun.

1) Pada wanita mulai dari depan ke dalam. Membuka bibir

kemaluannya dengan hati-hati dan dibersihkan.

2) Pada pria yang tidak disunat, tariklah kulit kepala zakarnya kebelakang, lalu kepala kemaluannya dan kulit penutup kepala

kemaluannya dibersihkan dengan hati-hati.

1.Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.2.Mengeringkan dengan handuk sampai kering3.Daerah lipatan paha diberi bedak / talk tipis.4.Membersihkan daerah anus:5.Memiringkan pasien ke sisi sebelah kiri.


6/6

6.Membuka lipatan bokong dan membersihkan anus denganwaslap bersabun.

7.Membersihkan dengan waslap lembab sampai bersih.8.Mengeringkan dengan handuk sampai kering.9.Posisi pasien kembali terlentang.

12. Mengenakan pakaian bagian bawah.

13. Merapikan pasien dan kalau perlu memasang selimut kembali.

14. Merapikan tempat tidur dan mengganti sarung bantal pasien

bila diperlukan.

15. Membuka pintu dan jendela serta gordyn dan atau sampiran.

16. Pakaian dan alat tenun kotor serta peralatan mandi yang

dipakai dibereskan.

17. Perawat mencuci tangan.

18. Membuat catatan keperawatan yang mencakup:

1.Tindakan dan hasil respon pasien.2.Kondisi kesehatan pasien3.Tanda-tanda vital sebelum dan sesudah memandikan.4.Tingkat mobilisasi

lp memandikan pasien

Documents