D FlCI.,A I{ATI I,l Dli lN'I'EItIiS[,

Su bscnr natu l/Stt bse nr nata,

pr-ir,irrr{ l'l lsu I tlccl:t

, ciimp,v,ii/i,,.i"ii,1i ,irii.irai., i,itiifufii ii. littrii' g1rip" '

i

Il. Asociat sau acfiontrr la societifi comerciale,in teres econom ic, p recu m gi m e.m trn! !l.lryfi1|i

l.Juitiitca

4.

d

4t

l.-i.;rr,tot.* ,r. ,u"n,r":u i,i'.u,ririi.tu.ia(iilor pyof'esionale q[gg-,s!-qt!icaleL___I_:___:-=_6 _-

^;= eimz -' s o frJt tNF- gE 0W- Z - -

cr;iii;,r;;-,1;1,r".,i6..i;,;;,-[anci.,i;;;;i;";;;-;,i;;i.1,*iir,."-ri-;i;;ii'.,ll"t''it'"it"-'"ii--ii"'"t'.'r"l!r! -

-i6ffi.t.,1;rr;i-, ."1., ,1.;.-;;r*i,ii,ii:iiii"i ;;i.;iffiiii ir;i.tffi[r,*,li*rr t'i .'""'"'.u'*i" ii,.i 'ir

in clerulare in timprrl exercit:irii funcliilor, nrandntelor sau dcmrritalilor publice finan(ate cle la bugetu

slat, local gi din foncluri extcrnc ori incheiatc ctt societafi comercialc cu capital de stat situ unde statrtl

Lrb f tr,,anaou

'intl lunr:1il

ii,i,,t,soc lil I

it!l_r_!llll

{ilor ctlmercialc,ale grupurilor de irltt

Valoat ca bctrc llci i lor

crrnoscinrl 1rt'i:r'ctlct'ilc ;r.t. 292 rJilr ltcrtrrl

9 n1i c,11gc_g11;r_11 e.dll tl ttl lryfi{U, fu n d

I jttittttitii :-l

- clcttutrtircrt 5i atlresa -- I

-.-----.----- --t

:Ii ! ll tt i!! 9-L' !*E? !)z:2

( irlitltr'l rlelitttttit I

Ii neguvernattNr. de pir4i

I

sociale sau I

cle actiuni I

gru{|q: -Valoatci

ptir'1i lo r

si/sau a I

ale ilor ctlme

r-- -lfi;--l rl,i;;-f V,*ii

I in.'trierii [ ..r,t,r*rlt,,, I t()litlr

! ,'

I

tle

II

4-"'-'-

2. Calitatea cle memtrru in organele tle condttcerc, t

regiilor autonome, ale companiilor/societlfilor nafion-^^.^-i. oL, ..rcoi.irfiilor sau firndntiiltlt'ori alc altor r

,ulgLur-]'l3rql!! d lulngr-lt 4 !' :

i. I I lcnc I ic iiut rl clt: ctlttttitct: rtt u t t,-:lt:.

lltrtr rtt tclc',.'dtrttrtl tirut 5t ultt:l t

I

deitrnriruryi

* , rrllgvl

l;;ilii,,6cgtqTllll

conuzx1ttIti

rlruuhri

I

rrurir liziurialoi ( lahinctt:

riue. vric.ri4iietalicrvtlc

c linrikrlii c-il-cat/()ryrutiz;r1

uu4:urut.l

trnuiatrrir ri

rli"i.,re',ri;{irl I

1 i llc riri

St x-icrali cor trerr:raky' I rovr

u

irr itorizalii/ z\s{rialii liu I I i I

irxlivicfuulc. c.irbir rclc rr.rriiue.civilc proldiiorvrle suu xrietaliyrrolixirlrurJc cLr i:'rspLlrclou

duslirgxui prullsia rlc avcrat/

I triLlylllt.u r t_!iU'is l_, qt<lUU

t' l'rin tttt/tt clt: qt trdrrll sc irrtclcrtc iriirinli pc lirric asccrrr-lcrrtii 1i copir pc linic cjcsccndcntii.

j'l'ir Ll itl cltllitlrltrl stlcial al socictntir. inrl ilc'rc:nt clc rrroci.lrlc riobinci ir.c a zrctir.r.il.r..

l'rczctlta dcclaralic t:,ltstittli. itcl Public 5i r':isPu,tl p,triv'it lcgii lleralr: pcntru inexactiratt:, sil .cir rrrctcrul inconr;tlel al tlatclor rrre n{ion:rtc.

l)ata cornJtlctririi

..../.€,..a.€,

tlE/t 6,0$-9olg

DE,CLAITATTE, DE AVERE,

, avfrntl

dc

curroscflnd prcverlcrile \rt. Lgzdin 9o;[':nat ;;;;p;.rr; cu familiat) delin urmfltoarele:

atiali in iutrctiuerea acestora'i t) ,'rin lilnilie se inlelegc solulisolra $l coplrl

l. Ilunuri irnobilc

1.'IerenuriN O't.A :

S"'uorcle"lara inclttsiv celc aflate irr altc lirt'Modul de

dobflndireCategoria*Adresa sau zona

Titularulr)

W, fr,r,

* CategoLiile irrclicate sttnt: (l) agricoi: (2) iilrcstier: (3) irrtravilarr: (4) luciu de apal (5) alte

cxtravilanc. dach sc nlla in circuitul civil' rrlgi (titularul,*2) La ,,Tirular,, ,.^,r.,.n1ioneazd. in cazul bunurilor proprii. truurelct propl'lctal

iar in cazul bunnrilor.in coprop[i.,o,". .ou,-partc 5i 'ruri"'cie coproprictarilor'

2. Cllirdiri

NO'I A:Se-u,rrclaal,tral inclt'tsiv celc il[latc in altc lilri

categoni dc

so[ui/soiia-

terc tt t-t

copiltrl

Titularu12)Categoria* dobflndire

Adresa sau zona

Subscmnatu

* categoriile inclicate sttut: (l) apartarlent; (2) casd cle loctrit' (3) casir de vacanllt; (4)

procluclie. . -;. r..,.. 'i. lr.uuelc proprictarulr'ri (tittrlarul'*2) Lil "-litttlar" se trlen!ioneaz'it' iu cazul br'tutlrilor proprt

iar in caz.ul bunurilor in copropri.,o,.. ",r,r-pr,rt" 1i ,-,,,n"'tit coproprictarilor'

a

spa[ii conlercialc/dc

solul/io1ia. coPi I trI )'

nraSini lgricole, qirlupe' iahturi qi alte mijloacc dc transportII. Bunuri mohile

l. Autr,thicule/autoturisnte' tractoarc'

.nr. *n, supuse inmatricullrii' potrivit legii

2.Bunurisubformldcnrctalcprefitlasc,bijuterii,obicctctlerrrtl9inumismaticl, obiectc care fnc partc ;i;

-;;t;imo,iul cultural nafi,nal sau

insumat[ dePiqeEte 5'000 de curo

toateblttrttriieal-latcirlproprictatc.irrclil.ererrtdacireleseatlasau

de cult, colecfii dc trtiuuniversnl, a clror valoa

nu pe teritorir.tl RotrtilutNO'IA:Sc vor ttten[ioua

la tuourenttrl declararii'

mobilc, a clror valoare tlepl;cqtc 3.000 dt curo fiecare' ;i bunuri imobilc instr[inatt

tll. Bunuriultinrclc t2 luni

Valoarea estimatlAnul dobflndirii

Descriere sumarl

Persoana cltre care s-a

instrlinatNriu.o bunuluiinstriinat

Valoarea

3. AItc :rctive produc:itoare dc

a

vcnituri nete, cilre insumatc dcpriqesc echivalentul a 5.000 de euro pr

NOlz\:Se vor declara irrclusiv cele allate in striinltate.

V. DatoriiDebite' ipoteci' garanfii emise in beneliciul unui terf, bunuri achizifionate in sistem leasing qi altras€mcnea bunuri, daci valoarea insumati a tuturor acestora depigegte 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele l'inanciarc acunrulate irr strdinrtate.

Creditor Contractat in anul Valoare

vl' cadouri' servicii sau avantaje primitc gratuit sau subven{ionate fafd de valoarea de piafr, rlirpartea unor persoane' organiza$ii, societrfi comJrcialc, regii autonome, companii/societ5fi nafionale sarinstitufii publice romAncati sau striine, inciusiv hurse, crertite, garanfii, decontlri de cheltuieli, altele decf,rcclc ale angajatorului, a crror valoarc individualr depirqcqtc 500 de curo*

Cine a realizat venitul Sursa venitului:numele, adresa

Serviciul prestat/Obiectulerator de venit

I . l. 'fitular

1.2. Solisolie

L3 Copii

*Sc cxcepleqzci cle la clec'larctre c'uclttttrile ;i lrulu{iile uztrcrle printila clin partect rnclclctr cle graclul Ls.i ul lt-leu.

IV. Active financiare

l. Crnturi qi depozitc bancare, fonduri dc invcsti(ii, formc cchivalentc de economisiie qi investirc

inclusiv cardurile de ciedit, dlcl v:rloarca insumatir a tuturor acestora deplqeqte 5.000 de euro

N O'I'A :

Se vor declara inclusiv cele al'late in bdnci sau institu{ii financiare din strlindtate'

Deschis in anulInstitu$ia care administreazlsi adresa acesteia

Sold/valoare la zi

*(:ategoriile indicatc s.unt; ( l) L.ont ct.tretlt ,tutt ec:hit,ulenle (inclu'sit' card); (2) clepozit buncur s'ttt

echiv,lente, (i) ./r-tncltri cle inve,t.tilii scru ecltivulente, incltt.tiv./bncturi prival.e de pen's'ii.satt alle s'i'tlente c't

crc.rrntttlarc (.s.e. t,or clet:lctra cele afbrenla unului fi,s't:ul unt.erittr).

2. plasanrente, investifii 6irecte qi imprumuturi acortlatc, tlacl valoarea de piafi insumatfl a tuturoi

acestora deplqeqte 5.000 de euro

N O'f A:Se r,,or cleclara inclusiv invcstiliile ',si participdrilc in strdinltatc'

NumIr de titluri/Emitent titlu/societatea in care persoana este

ionar sau asociat/beneficiar de imprumutValoarea totall

*Cutegrtriila inclicnte .sunt. (l ) hdrtii cla t,ctlocrra cle(irutte (til.luri cle 'tlctl, certificute, pbligaliuni)' (2

ttt.litrni .tgu ptirli .tpc,iule in socieldli c'ontercit.rla; (3) imprtutttrlttri uc'orclale in nunte personal'

l

VII. Vcnituri alc declarantului qi alc membrilor sli dc familic, realizate in ultimul an fiscal inchcia

(potrivit art. 41 din Legea nr.57112003 privinrt Codut fiscal, cu modificlrile gi completlrile ulterioarc)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

Venitul anualincasat

l. L'enituri din .solarii

2. It'eniluri din activititli inc{ependente

Serviciul prestat/ObiectulSursa venitului:numele, adresa

I l 'l itLrlar

1.2. So1/so[ie

1.3. Copii

2 l. 'l'itLrlar

2.2. So1/so{ic

3. [,'eniluri clin ceclarea./blosinlei bunuri I or

3.1. 'fitLrlar

3.2. Solisolie

1. lieniluri clin inve.slilii

4,l. 'l'itular

4.2. So1/sofic

5. L'cniltri clin pensii

5 l 'litr-rlar

5.2. So/so1ie

6, I''enilttri tlin uclivildli crgric;

(r. I . 'l'itr,rlar

6.2. So[/so1ie

SeruCut Prestat/obiectultor de venit'Srttu venitului:

Nume, adIglnCine a realizat venitul

f . Vrr't*,'*l'* premii Si clin 'iouri ,cle nrtroc

7.i.'fitular

7 2. So!/so{ie

7.3. CoPii

8. |'enitttri din alle sttrse

ti.1. '['ittrlar

8.2. So!/so!ic

tt.3. CoPt-1

Venitul anualincasat

inexactitatea sau

Prczcntadeclara{icconstituie.actpublic.o.o"i.rut incomplet nl datelor menfionate'

l)ata comPletirrii

.../. {,...a.{,.2.a./.9....

,si rirsPuntl Potrivit lcgii Penale Pentru