luca sala, carlo brini, enrico miglietta - isde.it · adenoma tubulare con infiltrazione cane...
TRANSCRIPT
Pets come sentinella della presenza di
xenobiotici negli ambienti di vita
Luca Sala,
Carlo Brini,
Enrico MigliettaServizio Veterinario
ASL Biella
Salsomaggiore Terme,
4-6 novembre 2009IV Giornate Mediche dell’Ambiente
Piano nazionale della prevenzione
2005/2007,
prorogato anche per il 2008
Per il 2009?
La prevenzione è l’arma essenziale per
affrontare sul lungo periodo:
il rischio cardiovascolare il cancro le
malattie prevenibili con vaccino
gli incidenti che sono frequenti
gravi e costosi problemi di salute.
Malattie cronico
degenerative
Sono responsabili dell’86% di tutte le morti in Europa
e del 77% del carico totale di malattia;
un terzo degli europei convive con una di queste
Patologie, nelle prossime decadi si prevede che
queste malattie assorbiranno il 70/80% del budget sanitario.
Obiettivi di salute
Prevenzione lungo tutta la
vita dell’individuo per ridurre
il carico di malattie croniche,
i rischi di aggravamento e recidive,
di disabilità, di un’agonia lunga e
dolorosa, di morte prematura.
Consolidamento dei sistemi sanitari
predittivi, di diagnosi e assistenza,
Conoscenza!
Sistemi di sorveglianza Raccolta, analisi, interpretazione e divulgazione
dei dati riguardanti specifici eventi collegati
alla salute di uomo e animali, lo scopo è quello
di ridurre la morbosità e la mortalità e di migliorare
la salute, è un monitoraggio di un problema sanitario
finalizzato all’intervento.
Piano di sorveglianzaMisurare l’impatto
di un sistema sanitario
identificare i problemi
emergenti,
identificare i fattori
di rischio che
determinano una
patologia per adottare
opportune misure
preventive,
misurare l’impatto
delle attività di
controllo e degli
interventi sanitari.
Biondicatori e
specie
sentinella
Bioindicatori: possono
fornire indicazioni sulla
presenza, l’assenza e
l’entità di determinate
condizioni ambientali;
Specie sentinella
Esprime la capacità di
alcuni animali,
soprattutto vertebrati,
di segnalare in anticipo
situazioni di rischio
per la salute dell’uomo.
Secondo una definizione
più recente rappresentano
una tipologia di bioindicatori
costituita da specie
utilizzate per valutare
diffusione e tossicità
relative anche a
singoli inquinanti,
per la previsione di
rischi alla salute umana.
Animali come
sentinelle di
inquinamento
ambientale
Animali sentinella:
reagiscono o sono
sensibili ad un contaminante
ambientale prima che questo abbia
un impatto sull’uomo;
Animali indicatori: è noto il peculiare
meccanismo di risposta ad un
contaminante ambientale;
Animali surrogato: hanno
similitudini nella fisiologia,
biochimica e caratteristiche
fisiologiche
con altri animali
(pesce rosso, anatra selvatica).
Animali da compagnia
Se l’esposizione è simile
a quella umana possono essere
ragionevolmente sovrapponibili; Hanno vita relativamente breve,
vivono a più stretto contatto
col suolo, ingeriscono
maggiori quantità di polveri
(pulizia, uso dell’olfatto);
In tema di tossicologia ambientale le
Professionalità sono molteplici: Medici,
Medici Veterinari, Biologi, Chimici,
Ingegneri, Ambientalisti, Decisori …
I progetti di ricerca finalizzati
alle attività di prevenzione
primaria devono per forza
vedere una sorta di collaborazione
intra ed inter professionale fra chi sa, chi sa fare
e chi vuole fare…
Pets quali sentinelle di tumori di
origine ambientaleIl nostro progetto iniziato nel 2004 ha visto il
coinvolgimento di Medici Veterinari Liberi Professionisti del territorio provinciale e la collaborazione con l’Istituto di Anatomia Patologica della Facoltà di Medicina Veterinaria di Torino.
Abbiamo raccolto e inviato per la diagnosi oltre 400 neoplasie asportate da altrettanti pets …
I primi risultati
I referti caricati su di un data base sono correlati a specie, razza, sesso, etàdell’animale; organo colpito sede della lesione; indirizzo del proprietario.
Non avendo a disposizione alcun “denominatore” ci è sembrato potenzialmente utile, sentito il parere di colleghi esperti, tentare di collocare geograficamente i “casi”.
tumore misto benignomammellacute + sottocute13fmeticciocane
adenoma tubulare con infiltrazione capsularemuscolo scheletricomammella8fmeticciocane
tricoblastoma a cellule fusatemetacarpo dxcute6mpastore tcane
schwannomacollonodulo
sottocutaneo7flabradorcane
istiocitomaarto post. Sxcute3mboxercane
sarcoma + osteomielite cronicamuscolo scheletricodito arto ant.8falanocane
carcinomamammellanodulo mammario5fpastore tcane
carcinosarcoma con metastasimammellacute4fmeticciocane
emangioma cavernosozampacute10mboxercane
tumore misto benignoaddominalemammella8fdrathaarcane
emangioma cavernosodorsocute + sottocute6mpastore tcane
diagnosisedeorganoetàsessorazzaanimale
liposcarcomasternomuscolo scheletrico11mmeticciocane
seminoma diffusouro genitaletesticolo11mpinschercane
carcinoma solidoinguinalemammella15feuropeogatto
carcinoma tubularetoracica addominalemammella8fmeticciocane
carcinoma ghiandole sebaceeorecchio dxtegumentario7meuropeogatto
seminoma diffusouro genitaletesticolo8mdobermanncane
emangiosarcomatessuto necrotico10mhuskycane
adenoma delle ghiandole epatoidipareapenianacute sottocute11mterranovacane
carcinoma baso squamosonasotartufo13meuropeagatto
sarcoma anaplasticoomero sxbioptico massa11fmeticciocane
adenocarcinoma tubulare sempliceIII IV V mamm. Fila dxmammella e linfonodo18feuropeogatto
crescita neoplasticasottomandibolareghiandola salivare14myorkshirecane
adenocarcinoma semplicemammellamammella10feuropeogatto
emangioma cavernoso
nodo cutaneo arto post
dxtegumentario11mp.tedescocane
adenocarcinoma tubolare semplicemammella14feuropeogatto
tumore misto benignomammellamammella16fmet.pinchercane
fibrosarcomasoprascapolarecute12fnngatto
adenocarcinoma tubularemammariamammelle (dx)9fpersianogatto
adenoma delle ghiandole perianalianale
tessuto epiteliale-
mucosonnmakita inucane
adenoma delle ghiandole epatoidianalecute8mmet/past.belgacane
melanoma melanotico misto malignodorsalelingua6mschnautzercane
adenoma ghiand. Epatoidi con metaplasia squamosaperianalecute 13mshi-tzucane
adenoma sebaceo flogosi purulentacosciacute - sottocute11fsegugiocane
mastocitoma di I° gradozona poplitea sxcute - sottocute13fsettercane
Da questi esempi di georeferenziazione
si potrebbero, una volta caricati tutti i
referti, ed individuate le forme
tumorali interessanti tentare una lettura
dei dati che indirizzi verso fattori di
rischio comuni sia indoor che outdoor
(materiali usati in edilizia, emissioni di
Radon, poli tecnologici a rischio…)
I limiti di tale progetto: la mancanza di conoscenza dell’effettiva popolazione oggetto di studio, il fatto che non tutti gli animali soggetti a tumore sono presi in considerazione vuoi per via del fatto che non tutti i medici Veterinari hanno aderito, vuoi per il fatto che non tutti i proprietari hanno le medesime possibilità e sensibilità, manca tutta una fetta di casi che si potrebbero diagnosticare da materiale raccolto in sede di autopsia post mortem …
• Ciò che riteniamo i vantaggi: il tentativo di mettere a punto un metodo predittivo di conoscenza del rischio di salute per la popolazione umana, il costo che è a carico dei proprietari degli animali e non della P.A., la validazione dei referti diagnostici da parte di un Istituto Universitario, la collaborazione fra Veterinaria Pubblica e Privata su temi di Sanità Pubblica, l’introduzione nella cultura Veterinaria delle problematiche ambientali, la partecipazione della Sanità Pubblica ai problemi di tossicologia ambientale…
Nel ringraziarvi per l’attenzione un ultimo pensiero:
Questa immagine vuole rappresentare l’ombrello
protettivo che la SPV può e deve continuare ad
alimentare a difesa della salute dei cittadini