lumbal punksi
DESCRIPTION
prosedur punksi lumbalTRANSCRIPT
Lumbal punksi
Lumbar punksi adalah upaya pengambilan sampel cairan serebrospinal dengan memasukan jarum ke dalam ruang subarakhnoid. Test ini dilakukan untuk pemeriksaan cairan serebrospinal, mengukur dan mengurangi tekanan cairan serebrospinal, menentukan ada tidaknya darah pada cairan serebrospinal, untuk mendeteksi adanya blok subarakhnoid spinal, dan untuk memberikan antibiotic intrathekal ke dalam kanalis spinalis (MAYO clinic, 2012)
Indikasi
Indikasi diagnostik utama pungsi lumbal untuk pengumpulan cairan cerebrospinal (CSF) dan evaluasi untuk infeksi, inflamasi ,dan penyakit neoplastik, mempengaruhi sistem saraf pusat (MAYO clinic, 2012).
Cara melakukan lumbal punksi
- Pasien dalam posisi left lateral decubitus,dengan posisi membungkuk leher fleksi penuh dan lutut ditekuk dengan fleksi penuh. Atau pasien dalam posisi duduk dengan kepala dan bahu ditekuk kedepan
- Kemudian lakukan tindakan aseptik pada daerah lumbal L3/L4, L4/L5.
- Setelah itu masukan jarum sampai menembus duramater.
Tatalaksana Malaria
Malaria falsiparum:Lini pertama: pengobatan malaria falsiparumArtesunat + Amodiakuin + PrimakuinArtesunat = 4 mg/kgbbAmodiakuin = 10 mg/kgbbPrimakuin = 0,75 mg/kgbb
Malaria Vivaks dan ovaleLini pertama= klorokuin + primakuinPrimakuin = 0,25 mg/kgbb/hariKina = 30mg/kgbb/hari
Malaria malariae Klorokuin 1 kali perhari selama 3 hari dengan
dosis total 25 mg/kgbb
Pengobatan Malaria Klinis (Tanpa Mikroskopis)
• Adanya gejala klinis, tanpa pemeriksaan laboratorium.
• Pengobatan lini pertama
- klorokuin
- primakuin
Pengobatan lini pertama
Hari Jenis obat
Jumlah tablet perhari menurut kelompok umur
0-1 bln
2-11 bln
1-4 th
5-9th
10-14 th
≥ 15 th
HO Klorokuin
¼ ½ 1 2 3 3 - 4*)
Prinakuin
- - 2/4 1 ½ 2 2 - 3*)
H1 Klorokuin
¼ ½ 1 2 3 3 - 4*)
H2 Klorokuin
1/8 ¼ ½ 1 1 ½ 2
Pengobatan Lini Kedua Malaria Klinis
Hari Jenis obat Jumlah tablet perhari menurut kelompok umur
0-1 bln
2-11 bln
1-4 th
5-9th
10-14 th
≥ 15 th
HO-6 Kina *) *) 3 x ½ 3 x 1 3 x 1 ½
3 x 2
HO Primakuin - - ¾ 1 ½ 2 2 - 3
Keterangan :*) Dosis untuk bayi (0-11) harus berdasarkan berat badannya - Satu tablet kina sulfat mengandung 200 mg kina garam - Dosis berdasarkan berat badan : - kina 30 mg/KgBB/hari (dibagi 3 dosis) - Primakuin 0,75 mg/KgBB, dosis tunggal