lumbalgia – ciatalgia – hernia discal
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Lumbalgia – Ciatalgia – Hernia DiscalTRANSCRIPT
Lumbalgia – Ciatalgia – Hernia Discal
No se conoce su causa precisa. Es un dolor inespecífico en la zona lumbar. Que no irradia a las piernas ninguna sensación de hormigueo (parestesias) o flojera.
Suele aparecer tras levantar un objeto pesado o girar bruscamente, aunque se dan casos en los que se presenta sin ejercicio previo.
El dolor se localiza en la parte inferior de la espalda, y no irradia hacia EEII.
Produce rigidez en la espalda, imposibilidad de movimiento completo, miedo al “enganchamiento”.
Puede aparecer una postura antiálgica de compensación homolateral como resultado del espasmo muscular que dispara el dolor.
LumbagoDolor riñones
Dolor inespecífico en zona lumbar, sin irradiacion hacia EEII
Mecánicas (sobreesfuerzo, etc.)
Degenerativas (Artrosis, etc.)
Posturales
Musculares (debilitación musc.)
Idiopáticas
Palpación, RX, RNM, Test lumbar
Dolor en zona lumbar
Imposibilidad de flexión completa tronco
Posicion adelantada o lateralizada
Rigidez en la zona y presión
Lumbago
Reposo 48-72 horas: cama, calor y AINES
Masaje descontracturante
Estiramientos lumbar: psoas, piramidal, c-lumbar
Refortalecimiento muscular en caso debilidad
Correccion habitos posturales
Higinie postural
TENS mio-relajante o descontracturante 40min x3
Dolor agudo que se localiza desde la zona lumbar hasta una extremidad, raramente las dos y de forma parcial o completa. Afecta a una o varias raices nerviosas del tronco ciático.
Si el dolor se localiza por delante del muslo, se denomina cruralgia, y afecta a raices L3-L4.
Si irradia por la cara externa del muslo hasta la rodilla o pantorrilla, la raiz es L4.
Si desciende hasta la cara lateral y el dorso del pie y dedo gordo, la raíz afectada es L5.
Si irradia por la cara posterior del muslo, pierna, borde lateral del talon y pie la raiz es S1.
Dermatoma: aquella parte de terreno de piel que es sensibilizada por la acción de una raíz nerviosa.
Cada zona corresponde a un determinado territorio perteneciente a un nervio o raíz nerviosa concreta.
POSTURA:
Antiálgica con la pierna flexionada sobre la cadera. Inclinación del raquis hacia el lado contrario para liberar la presion sobre la raiz nerviosa.
MARCHA:
No puntillas (Déficit S1)
No talones (Déficit L5)
MOVIMIENTO RAQUIS:
Signo Kemp: Hiperextension + Inclinacion = ++dolor
Signo timbre: presion apf. Espinosas=++dolor
Lumbociática, Ciática
Dolor agudo con irradiación
Mecanicas
Posturales
Traumaticas
Degeneracion, hernias, etc.
Dolor agudo en zona lumbar y sacra
Irradiacion hacia EEII
Perdida de fuerza en EEII
Impotencia funcional al movimiento
RX; RNM, Palpacion, TEST
Lumbociática, Ciática
Reposo 48-72 horas: cama, calor y AINES
Masaje descontracturante suave y progresivo
Estiramientos lumbar: psoas, piramidal, c-lumbar
Refortalecimiento muscular en caso debilidad
Correccion habitos posturales
Higinie postural
TENS mio-relajante o descontracturante 40min x3
DESCARTAR HERNIA DISCAL, PROTUSION, ETC
Fisura del núcleo pulposo
Protusión
Hernia de disco
Construcción de Base
Son técnicas que podemos añadir a las maniobras de masaje, para complementar el efecto terapéutico
•Manos laterales desplazando grupos musculares (=amasamiento palmar)
•Pinzado rodado
•Presión superficial suave controlando la respiración
•Presión longitudinal
•Presión contrariada
•Puntos gatillo
•Inhibiciones John (90sg con estiramiento del tejido a tratar)
•Descoaptación selectiva (brusca)
Cuadrado Lumbar
Isquiotibiales
Fascia Lata-Glúteo
Piramidal
Supino
Psoas Ilíaco Prono
Cuadrado lumbar (boomerang)
Piramidal
Fascia Lata (+piramidal)
Isquiotibiales 1
Isquiotibiales 2
Psoas Ilíaco
Lumbar General 1
Lumbar General 2