lÁz - sotepedia...orvos nŐvÉr i. nŐvÉr ii. diszpÉcser logisztika a-intubatio?...
TRANSCRIPT
![Page 1: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/1.jpg)
LÁZBERÉNYI TAMÁS DR.
![Page 2: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/3.jpg)
5%
20-40%
![Page 4: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/6.jpg)
ÚJ GYÓGYSZEREKISMERT OLYAN SZER, AMI HYPERTHERMIAT OKOZMÁS EGYÉRTELMŰ OK HIÁNYANEM VALÓSZINÜSÍTHETŐ INFECTIO
HEPATOMEGALIARELATIV BRADYCARDIA
EOSINOPHYLIA
![Page 7: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/7.jpg)
HYPOTONIA
KOR
FEJFÁJÁS
PETECHIA
ALSÓ-HÁTI FÁJDALOM
AMS IVDA UTAZÁS
TC > 41:C IMMUNSPURESSIO / ASPLENIA
ÉJSZAKAI VERITÉKEZÉS, FOGYÁS
ANTIBIOSIS MELLETT
EGYSZERRE SOK HASONLÓ BETEG (BIOTERROR)
![Page 8: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/8.jpg)
HYPERTHERMIA
![Page 9: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/9.jpg)
HYPERTHERMIA
NMSANTICHOL
SYMH
HEATSTROKE
SER.SY
D2 Ca (ICP)ANTICHOL
GABA5HT
EP-RIGID CONTR FLACCID NORM. FOKOZOTT
+++ +++ -- --- +
![Page 10: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/10.jpg)
MYDRIASIS BLURRED VISION FEVER DRY SKIN FLUSHING ILEUS URINARY RET. TACHYCARDIA HYPERTENSION PSYCHOSIS COMA SEIZURESMYOCLONUS
![Page 11: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/11.jpg)
ANTIHYSTAMINEATROPINBACLOFENTCAD*PHENOTHIAZINESCOPALAMINE
MYDRIASIS BLURRED VISION FEVER DRY SKIN FLUSHING ILEUS URINARY RET. TACHYCARDIA HYPERTENSION PSYCHOSIS COMA SEIZURESMYOCLONUS
![Page 12: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/12.jpg)
PHYSOTIGMIN (*) MYDRIASIS BLURRED VISION FEVER DRY SKIN FLUSHING ILEUS URINARY RET. TACHYCARDIA HYPERTENSION PSYCHOSIS COMA SEIZURESMYOCLONUS
ANTIHYSTAMINEATROPINBACLOFENTCAD*PHENOTHIAZINESCOPALAMINE
![Page 13: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/13.jpg)
IRRITABILITY HYPERREFLEXIA FLUSHING DIARRHEA DIAPHORESIS FEVER TRISMUS TREMORMYOCLONUS
![Page 14: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/14.jpg)
IRRITABILITY HYPERREFLEXIA FLUSHING DIARRHEA DIAPHORESIS FEVER TRISMUS TREMORMYOCLONUS
FLUOXETINEMEPERIDENIEPAROXETINESERTRALTINETRAZODONECLOMIPRAMINE
![Page 15: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/15.jpg)
IRRITABILITY HYPERREFLEXIA FLUSHING DIARRHEA DIAPHORESIS FEVER TRISMUS TREMORMYOCLONUS
FLUOXETINEMEPERIDENIEPAROXETINESERTRALTINETRAZODONECLOMIPRAMINE
BENZODIAZEPINE
![Page 16: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/16.jpg)
MENTALIS ZAVARCONFUSIO-AGITATIO-COMA
AUTONOM DYSFUNCTIOHYPERTHERMIAVERITÉKEZÉS – TÁG PUPILLATACHYCARDIA – HASMENÉS
NEUROMUSCULARIS ZAVARHYPERREFLEXIAMYOCLONUS - ATAXIA
SEROTONINERG SYNDROMA
![Page 17: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/17.jpg)
SEROTONINERG SYNDROMA
5HT1A ÉS 5HT2 RECEPTORIALIS IZGALOM
SSRICOCAIN (RELEASE)TCAD (RE-UPTAKE GÁTLÁS)MAO-INHIBITOR (METBOLISMUS REDUCT.)L- TRYPTOPHAN (PRECURSOR)
SÚLYOS ESETBEN:
NONSPECIFICUS SEROTONIN ANTAGONISTA
CHLORPROMAZIN
PROPRANOLOL
![Page 18: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/18.jpg)
LÁZ
IZOM RIGIDITÁS
AUTONOM DYSFUNCTIO
VÁLTOZÓ MENTÁLIS STATUS
HYPOTHALAMUS
NIGRO-STRIATUM
MEDULLA OBL.
MESOCORTEX
CENTRALIS DOPAMINERG (D2) DYSFUNCTIO
![Page 19: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/19.jpg)
PARKINZONIAN HYPERPYREXIAN SYNDROME
MALIGNUS NEUROLEPTICUS SYNDROMA
(NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME)
A NEUROLEPTICUMOT SZEDŐK 1-2 EZRELÉKÉNÉL
INKÁBB FIATAL FÉRFIAKNÁL (< 40ÉV)
MAGAS MORTALITÁS (50-70%)
NEUROLEPTICUMOK
CYCL. ANTIDEPRESSANSOK
MAO INHIBITOROK
ANTIEMETICUMOK
LITHIUM / ECT
![Page 20: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/20.jpg)
HYPERTHERMIA + RIGIDITAS LEUCOCYTOSIS + CK / My + K
VERITÉKEZÉS – DYSPHAGIA – INCONTINENTIA – MENTALIS ZAVAR – COMA – LABILIS VÉRNYOMÁS – SÁPAFTSÁG –PSYCHOMOTOROS NYUGTALANSÁG – RIGIDITÁS –HYPERTHERMIA – TACHYCARDIA – CSOSZOGÁS ….
MALIGNUS NEUROLEPTICUS SYNDROMA
![Page 21: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/21.jpg)
MALIGNUS NEUROLEPTICUS SYNDROMA
ABC; COMA MANAGEMENT; HŰTÉS; (BDZ+NDMB);
RENALIS PROTECTIO
???
AP
BROMOCRYPTIN; AMANTADIN; L-DOPA (AZUMELON)
![Page 22: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/22.jpg)
> 40-41°C
KÜLSŐHŐTERHELÉS
BELSŐHŐTERHELÉS
GYÓGYSZER
HAJLAMOSÍTÓ BETEGSÉG
VEGYES
KÖRNYEZETI HŐHATÁS; SUGÁRZÓ HŐ, PÁRRATARTALOM
FOKOZOTT FIZIKAI TERHELÉS
IZZADÁST GÁTLÓ SZEREK (ANTICHOLINERG, ANTIHYSTAMIN)MR NÖVELŐ SZEREK (COCAIN, LSD, AMPHETAMIN)DIURETICUM; ALCOHOL
SZÍVBNETEGSÉG; EXSICCOSIS; BŐR (ÉGÉS; FIBROSIS; SCLERODERMA); OBESITAS; FOKOZOTT MR-AKTIVITÁS (PARKINZON, HYPERTHYREOSIS, PHEOCHROMOCYTOMA)
ASAPTATIOS KÉPTELENSÉG; MEGELŐZŐ HŐGUTA;KIALVATLANSÁG; INFECTIO; SZÉLSŐSÉGES KOR; RUHÁZAT
![Page 23: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/23.jpg)
MÁS MECHANISMUS
HŐGUTAMHFÉMFÜSTNMSSEROTONIN SYNDROMAMEGVONÁS
CENTRALIS THERMOREGULATIO ZAVARA
AMOXAPINANTICHOLINERGANTIHISTAMINPHENOTHIAZINANTIPSYCHOTICUMOKTCAD
METABOLICUS RATA
PHENOLSALICYLTHYROID HORMON
MUSCULARIS HYPERACTIVITAS/RIGIDITAS / CONVULSIO
AMOXAPINAMPHETAMINCOCAINLITHIUMLSDMAO-INHIBITORPHENCYCLIDINTCAD
> 40-41°C
![Page 24: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/24.jpg)
DELERIUM - COMA - PUPILLA ELTÉRÉSEK
ORTHOSTASIS - TACHYCARDIA - EKG (ST, T)
CONGESTIO
TACHYPNOE - ALKALOSIS
FOLYADÉK VESZTÉS
Na - K - Mg - Ca // Na
RHABDOMYOLYSIS
ARF
THROMBOCYTOPENA - DIC – HAEMOLYSIS
BŐR SZÁRAZ // NEDVES
> 40-41°C
![Page 25: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/25.jpg)
DIFF.DIAGNOSIS
MEGVONÁSHŐGUTATHYREOTOXICOSISCNS INFECTIO / LAESIO
MÁS SÚLYOS INFECTIO
OEDEMA GÖRCS
HYPERVENTILLATIOHYPOCALCAEMIAHYPOKALAEMIAHYPERTHERMIA
KALIUM NATRIUM
KIMERÜLÉS STROKE
LEUCOCYTOSISK-Na-Ca MET.ACIDOSISCK, GOT, LDH HYPOGL.
EKGDIC
> 40-41°C
![Page 26: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/26.jpg)
ELIMINATIOVOLUMEN – IONCOMPLICATIO MANAGEMENT
HIDEGRÁZÁSHYPOTONIARHABDOMYOLYSISARFICP FOKOZÓDÁS
OXYGEN / VENTILLATIOGLYCOSEANTICONVULSIVNM-BLOCKHŰTÉS
FIZIKÁLISMH - DANTROLENNMS - BROMOCRIPTINSEROTONIN - ???
THERAPIA TBW x (NORMAL Na)
DEFICIT = TBW -
ACTUALIS Na
> 40-41°C
![Page 27: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/27.jpg)
> 40-41°C
OXYGENVOLUMEN EXPANSIO
PYROGEN?• INFECTIO• INFLAMMATIO• NEOPLASMA
HEAT STROKE?• KÖRNYEZET• FOKOZOTT TERHELÉS• HYPOVOLEMIA
GYÓGYSZER?• MH• MNS*• ANTOCHOL• ANTISER
GYÓGYSZER STOPAKTÍV HŰTÉSPARALYSIS - CMVDANTROLEN
0.8-1.5 mg/kg/6hAMANTADIN*BROMOCRIPTIN*
AKTÍV HŰTÉS
• IZOLÁLÁS• FELSZÍNI• BELSŐ• GYÓGYSZERES
![Page 28: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/29.jpg)
DISPOSITIO
GÖRCSKIMERÜLÉSSYNCOPE
STROKE
Paris heat wave 'kills
100'Tuesday, August 12, 2003 Posted: 3:44 PM EDT (1944 GMT)
> 40-41°C
![Page 30: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/30.jpg)
SEPSIS
![Page 31: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/32.jpg)
SIRS2 VAGY TÖBB
36°C < T < 38°CBPM > 90/minRR > 20/MIN (PaCO2 < 32 Hgmm)4 > WBC > 12 / 10% ÉRETLEN ALAK
SEPSIS1 VAGY TÖBB
SIRS + DOKUMENTÁLT INFECTIOALTERALO MENTALIS STATUSHYPOXAEMIA (FiO2 = .21 paO2 < 72 Hgmm)se.LACTAT OLIGURIA (UV < 0.5 ml/kg/h)
SÚLYOS SEPSIS SEPSIS + SZERVI ELÉGTELSNÉGHYPOPERFUSIO
SEPTICUS SHOCK SEPSIS (INDUKÁLTA)SBP < 90 HgmmMAP < 60 HgmmSAJÁTTÓL VALÓ (-40 Hgmm) ELTÉRÉSVOLUMEN REFRACTER
![Page 33: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/33.jpg)
0 20 40 60
HALÁLOZÁS (%)
SEPTICUS SHOCK
SÚLYOS SEPSIS
SEPSIS
![Page 34: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/35.jpg)
ORGANISMSYSTEMIC INFLAMMATION OR
INFLAMMATORY RESPONSE
SEVERE SEPSISGLOBAL TISSUE HYPOXIA
AND ORGAN DYSFUNCTION
DIFFUSE ENDOTHELIAL DISRUPTION AND MICROCIRCULATION DEFECTS
MOD AND REFRACTORY HYPOTENSIONSEPTIC SHOCK
Nguyen H.B. – Ann Emerg Med 2006; 48:28-54
![Page 36: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/36.jpg)
ELSŐDLEGES KÁROSODÁS
PROGRESSZÍV
KÁROSODÁS
MÁSODLAGOS
KÁROSODÁS
BIOLÓGIAI VÁLASZ
KIMENET
![Page 37: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/37.jpg)
ELSŐDLEGES KÁROSODÁS
PROGRESSZÍV
KÁROSODÁS
MÁSODLAGOS
KÁROSODÁS
BIOLÓGIAI VÁLASZ
KIMENET
![Page 38: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/38.jpg)
NICCOLO MACHIAVELLI
„ … KÖNNYŰ A GYÓGYÍTÁS A BAJ ELEJÉN, NOHA NEHÉZ A FELISMERÉS, MÍG AZ IDŐ MULTÁVAL, HA NEM ISMERIK FEL ÉS NEM GYÓGYÍTJÁK, KÖNNYŰ
LESZ A BAJT MEGÁLLAPÍTANI, DE SOKKALTA NEHEZEBB AZ EGÉSZSÉGET HELYREÁLLÍTANI.”
![Page 39: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/40.jpg)
http://www.survivingsepsis.org
![Page 41: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/41.jpg)
2006.
![Page 42: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/43.jpg)
SEPSISRESUSCITATION
BUNDLES
SEPSISMANAGEMENT
BUNDLES
TRIAGE
SEPSIS TÚLÉLÉSI LÁNC
![Page 44: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/44.jpg)
TRIAGE
SEPSIS TÚLÉLÉSI LÁNC
KORAI ÉSZLELÉS
![Page 45: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/45.jpg)
GENETIKAI VARIÁBILTÁSPL. ELTÉRŐ CYTOKIN VÁLASZ
INTRINSIC FACTOROKKOR
COMORBID STATUSIMMUNSUPRESSIO
TÁPLÁLTSÁGBEHATOLÁSI KAPUK
SEBÉSZISEBZÉS
STERIL vs SZENNYEZETTACUT vs ELECTIVIMPLANTATUM
KÜLSŐ FACTOROKKÖRNYEZET
MUNKACONTACT
EXPOSITIO
KÓRHÁZI FACTOROKHOSPITALISATIOS TARTAM
HOSPITALISATIO HELYEHELYI TÖRZSEK
GYÓGYSZERELÉS
INTERVENCIÓKVENAS CANULE
HÓLYAG CATHETERSEB - DECUBITUS
TRIAGE
![Page 46: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/46.jpg)
P REDISPOSITION
I NFECTION
R ESPONSE
O RGAN DYFUNCTION
TRIAGE
![Page 47: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/47.jpg)
72 éves nő – ápolási otthonból szállítják Sürgősségre – láz és új keletű zavartság kapcsán
Vitalis statusaból 32/min légzés szám, laboratóriumi leleteiből 125.000 /uL thrombocyta emelendő ki
MEDS = 3age + 2 nursing home + 3 tachypnoe + 3 thrombocyta + 2 AMS
MEDS = 13 (HIGH RISK)28 NAPOS HALÁLOZÁS VALÓSZÍNÜSÉGE = 16.1%
TRIAGE
![Page 48: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/48.jpg)
TRIAGE
![Page 49: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/49.jpg)
TRIAGE
![Page 50: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/50.jpg)
TRIAGE
![Page 51: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/51.jpg)
SBAR KOMMUNIKÁCIÓS TECHNIKA
S ITUATION
B ACKROUND
A SSESMENT
R ECOMMENDATION
HELYZETÉRTÉKELÉS SÚLYOS SEPSIS SUSPITIUMAHÁTTÉR-ANAMNESIS SIRS IGAZOLT FERTŐZÉS, VAGY ANNAK GYANÚJA PERFUSISO ZAVAR SZERVI MANIFESZTÁCIÓJÁNAK JELEIÉRTÉKELÉSTRIAGE (VITALIS PARAMETEREK ÉS SpO2 ÉRTÉKELÉS)
TRIAGE
![Page 52: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/52.jpg)
SBAR KOMMUNIKÁCIÓS TECHNIKA
AJÁNLÁS (RECOMMENDATION) A GYANÚ IGAZOLANDÓ – DÖNTÉS + IDŐ – SEGÍTSÉG KÉRÉS ACBG-LACTAT-CBC TERVEZETT LABOR PANELL (MINTAVÉTEL) HYPOPERFUSIO – HYPOTONIA IV-LINE (SA 20ml/kg BOLUS)
S ITUATION
B ACKROUND
A SSESMENT
R ECOMMENDATION
TRIAGE
![Page 53: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/53.jpg)
SEPSIS TEAM
![Page 54: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/54.jpg)
SEPSISRESUSCITATION
BUNDLES
SEPSISMANAGEMENT
BUNDLES
TRIAGE
SEPSIS TÚLÉLÉSI LÁNC
![Page 55: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/55.jpg)
SEPSISRESUSCITATION
BUNDLES
SEPSIS TÚLÉLÉSI LÁNC
LACTAT MÉRÉS
HC (MINTA)
ANTIBIOTICUM (< 3ÓRA)
VOLUMEN THERAPIA•LACTAT > 4mmol/l 20ml/kg CRYSTALOID
•VASOPRESSOR (MAP >65Hgmm)
GOAL DIRECTED•CVP > 8Hgmm
•ScVO2 > 70%
![Page 56: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/56.jpg)
SEPSISRESUSCITATION
BUNDLES
SEPSIS TÚLÉLÉSI LÁNC
KORAI STABILIZÁLÁSÉS
OKI KEZELÉS
![Page 57: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/57.jpg)
SIRS – SEPSIS SHOCK
SEPSIS TEAM
ABG + GCS + MONITROINTG LABOR_1
SEPSIS SUSP.
CVC + ART.LINE + U.CATH / MONITORING + PCT
MINTAVÉTEL (+KÉPALKOTÓ)
SÚLYOS SEPSIS
EGDT ANTIBIOSIS
VASOACTIV
MONITORING
INSULIN STEROID*
ACT.PROT-C**
Ann Emerg Med 2006; 48:28-54
![Page 58: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/58.jpg)
< 6 ÓRÁS CÉLOK CVP/ScVO2 MONITORIZÁLÁS < 2 óra
SZÉLES SPECTRUMU ANTIBIOSIS <4 óra
HAEMODYNAMIKAI STABILITÁS <6 óra CVP≥8 Hgmm
MAP≥65Hgmm/SBP≥90Hgmm
ScVO2≥70%
LACTAT MONITORIZÁLÁSA
STEROID ? (cathecolamin resistens v. adrenal.insuff)
2006 September – www.llu.edu/llumc/emergency/patientcare
STOP SEPSIS BUNDLEStrategies to Timely Obviate the Progression of Sepsis
![Page 59: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 61: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/65.jpg)
0
10
20
30
40
50
60
70
1 2 3 4 5 6 7
TÚLÉLÉS ESÉLYE (%)
TÚLÉLÉS ESÉLYE (%)
SEPTICUS SHOCKBAN AZ ANTIBIOTICUM ADÁSÁNAK HALASZTÁSA ÓRÁNKÉNT 7.6%-AL CSÖKKENTI A TÚLÉLÉS ESÉLYÉT (DELLINGER –
2004; KUMAR – 2006)
![Page 66: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/66.jpg)
VALLÉS ET AL. CHEST 2003 123:1615–1624
![Page 67: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/72.jpg)
STRAT: DIAGNOSIS-NEEDLE < 1h 1B/1D
MEGKEZDÉS ELŐTTI MINTAVÉTEL 1D
SZÉLES SPECTRUM / KOMBINÁCIÓ 1B(FELTÉTELEZETT COMPARTMENTBE PENETRÁLÓ)
![Page 73: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/73.jpg)
ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA
A-INTUBATIO?
B-O2,LÉLEGEZTETÉS
C-KERINGÉS VIZSG.
D-MENTÁLIS STATUS
OXIGÉN
IT ELŐKÉSZITÉS
VETKŐZTETÉS
MONITOR/O2SAT,NIBP EKG,T/
ADATOK
DOKUMENTÁCIÓ
TRANSPORT
VETKŐZTETÉS
POZICIONÁLÁS
ANAMNESIS
DOKUMENTÁCIÓ
IV. LINE/2X, PERIF./
VÉRVÉTEL
BG
HAEMOCULTURA
EKG 12 ELV.
AK
VIZSGÁLATOK FELADÁSA
MINTA TRANSPORT
VOLUMEN INDITÁS
CVC ELŐKÉSZITÉS
BG, VÉRCUKOR
BG ÉRTÉKELÉS
CVC
CVP
SCVO2
AK
CVP ÉRTÉKELÉS
ARTERIÁS CANULE
FOLYADÉK REVISIO IBP
MAP,SCVO2,HtÉRTÉKELÉS
VASOACTIV TH?
TRANSFUSIO?
ANTIBIOSIS
GYÓGYSZERELÉS TRANSFUSIO ELŐKÉSZITÉS
VÉRRENDELÉS VÉRSZÁLLITÁS
DIAGNOSTICA TERVEZÉS/UH,CT,RTG/
CONSILIUMOK
TRANSPORT ELŐKÉSZITÉS
TRANSFUSIO VIZSGÁLAT KÉRÉS-SZERVEZÉS
TRANSPORT ELŐKÉSZITÉS
KISÉRET KISÉRET TRANSPORT
DOKUMENATIO ÁTTEKINTÉSE
DISPOSITIO
OBSERVATIO
KISÉRET
FELKÉSZÜLÉS UJABB BETEG FOGADÁSÁRA
HELYBIZTOSITÁS TRANSPORT
![Page 74: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/74.jpg)
LÁZFEJFÁJÁS
MENINGEALIS IZGALOMAMS
![Page 75: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/75.jpg)
DEXAMETHASON 1mg (AB ELŐTT!)CEFTRIAXON 2gVANCOMYCIN 10-15mg/kgACYCLOVIR 10mg/kg
MENINGITIS ENCEPHALITIS
![Page 76: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/76.jpg)
ÚJSZÜLÖTT BGS ; GN; HSV; LISTERIA CEFTRIAXON+AMPICILLIN
GYERMEK <2ÉV PNEUMOCC, H.INFL; E.COLI CEFTRIAXON+VANCOMYCINNEISSERIA
GYERMEK <18ÉV PNEUMOCC; NEISSERIA CEFTRIAXON+VANCOMYCIN
FELNŐTT PNEUMOCC; NEISSERIA CEFTRIAXON+VANCOMYCIN
IDŐS >50ÉV PNEUMOCC; NEISSERIA CEFTRIAXON+VANCOMYCINLISTERIA AMPICILLIN
![Page 77: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/77.jpg)
Ann Emerg Med 2006; 48:28-54
![Page 78: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/78.jpg)
SAJÁT ED-ANTIBIOTIKUS AJÁNLÁS (2010)
CEFTRIAXON-VANCOMYCIN-(STEROID)
CEFTRIAXON / CLARITHROMYCIN
IMIPENEM / CARBAPENEM
FLUOROQUINOLON
VANCOMYCIN - CLINDAMYCIN
![Page 79: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/79.jpg)
NEM-ÉRZÉKENY E. COLI ARÁNYA INVAZÍV MINTÁKBAN (%) 2005-2009. OEK HONLAP
0
5
10
15
20
25
30
35
2005. 2007. 2008. 2009.
Amoxicillin/clav.
Piperacillin/taz.
Ceftazidim
Ciprofloxacin
Amikacin
![Page 80: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/81.jpg)
ÁTHELYEZÉS AZONNALI KÉSŐI (3 NAPON BELÜL)
88 BETEG 88 BETEG
28 NAPOS 5,7 % 22,7 %
HALÁLOZÁS
KEZELÉS 9 NAP 14 NAP
IDŐTARTAMA
RENAUD ET AL: CRIT CARE MED 2009 37, 2867
SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYRA PNEUMONIA MIATT FELVETT
BETEGEK, AKIKNÉL NEM VOLT EVIDENS AZ AZONNALI ITO
ELHELYEZÉS SZÜKSÉGESSÉGE (ATS/IDSA MAJOR KRITÉRIUMOK:
SEPTIKUS SHOCK VAGY LÉLEGEZTETÉS IGÉNYE)
![Page 82: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/82.jpg)
NUMBER NEEDED TO TREAT (NNT) TO
PREVENT ONE DEATH
ACS – FL 51
STEROID 7EGDT 6ANTIBIOTICUM ???HRAPC 16HARPC (APACHE-II > 25) 8
![Page 83: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 85: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/86.jpg)
SHOCKDICADRENOCORT.INSUFF.
MAGAS LÁZ
DISTRIBUTIV (SEPTICUS) SHOCK
PETECHIA-PURPURA
MENINGEALIS TÜNETEK (?)
![Page 87: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/87.jpg)
MENINGOCOCCAEMIA
MORTALITAS > 70%
CEFTRIAXON - 2G
STEROID (DEXAMETHASON) – 10MG
ACTIVALT PROTEIN-C
![Page 88: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/88.jpg)
TOXICUS SHOCK SYNDROMA
MAGAS LÁZSHOCKERYTHRODERMANY.HÁRTYA HYPERAEMIAMYALGIAPHARYNGITISDIARRHOEA
EXTREM FÁJDALOMNECROTISALO FASCIITIS
![Page 89: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/90.jpg)
STRCC. TOXICUS SHOCK SYNDROMA
MORTALITAS 30 - 80%→ FACIITIS (70%) 60%→ MYOSITIS 85-100%
PENICILLIN - 10MECLINDAMYCIN – 900MG
IMMUNGLOBULINSEBÉSZI FELTÁRÁS
RESUSCITATIV CSOMAG
![Page 91: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/91.jpg)
HYPOTONIA
KOR
FEJFÁJÁS
PETECHIA
ALSÓ-HÁTI FÁJDALOM
AMS
IVDA
UTAZÁS
TC > 41:C IMMUNSPURESSIO / ASPLENIA
ÉJSZAKAI VERITÉKEZÉS, FOGYÁS
ANTIBIOSIS MELLETT
EGYSZERRE SOK HASONLÓ BETEG (BIOTERROR)
![Page 92: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: LÁZ - SotePedia...ORVOS NŐVÉR I. NŐVÉR II. DISZPÉCSER LOGISZTIKA A-INTUBATIO? B-O2,LÉLEGEZTETÉSC-KERINGÉS VIZSG.D-MENTÁLIS STATUSOXIGÉN IT ELŐKÉSZITÉS VETKŐZTETÉS MONITOR/O2SAT,NIBP](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022071107/5fe15b9531eca11efa491d13/html5/thumbnails/94.jpg)
25%