Con Asma SU Action!ACCIONESCONELASMA

Su vía paracontrolarel asmacomienzaaquí

PLAN PARA EL CONTROL

Visite a Su Doctor•Haga que su doctor le escriba un plan detratamiento del asma para usarlo en su casa

•Entienda su plan – haga preguntas y hableacerca de lo que le preocupa; incluyendomedicamentos, y sus efectos secundarios

•Visite a su doctor con frecuencia y mantengasus citas aún cuando no se sienta enfermo

Visite a la Enfermera de laEscuela•Las leyes del estado de Nueva Jerseypermiten que usted pueda llevar su inhaladoren la escuela; siempre y cuanto tenga el plande tratamiento para su asma en los archivadode la escuela•Llévele una copia del plan para el tratamientode su asma a la enfermera de la escuela

Recuerde que el Objetivo es Controlar

EVITE DISPARADORE

Control Your Environment•Conozca los disparadores de su asma•Tome un plan de acción para reducir losdisparadores

COMUNIQUE SUS NECESIDADESPregunte Acerca de su Segurode Salud•Llame a su compañía de seguro para determinarque servicios, medicamentos y equiposcubren su plan para el tratamiento de su Asma

El Asma es- La infamación de las vías respiratorias- Aumento de la mucosidad en los pulmones- Espasmo de los músculos alrededor de lasvías respiratorias

•El asma es una enfermedad crónica muy seriaque generalmente no desaparece

•El asma requiere constante cuidado medico•Si usted tiene algunos síntomas o necesita elinhalador de “efecto rápido” mas de dos vecesa la semana, su asma esta descontrolada yrequiere control con medicamentos deduración prolongada

•El asma requiere acción. Préstele atención atodos los síntomas. Los síntomas más livianosson señales y requieren acción

Conozca Mas Acerca del Asma

Hable con:•Su doctor•Su enfermera de la escuela•Su terapeuta respiratorio•Su compañía de seguro

Asista a:•Programas de Educación del Asma

Y CONTACTENOS

The La Coalición del AsmaPediátrica/Adultade Nueva Jersey“Su Vía Para el Control del Asma”www.pacnj.org

La Coalición Pediátrica/Adulta del Asma de Nueva Jersey, apoyada por la Asociación del Pulmónde los Estados Unidos enNueva Jersey, y esta publicación, han sido patrocinadas por un subsidio delDepartamento de la Salud y Servicios para Adultos de Segunda Edad de Nueva Jersey, (NJDHSS), confondos proporcionados por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades en los EstadosUnidos, (USCDCP), bajo un Acuerdo Cooperativo, (1U59EH000491-01) de EEUU. El contenido deeste material es la responsabilidad única de los autores del material y no representa necesariamente laopinión oficial de NJDHSS ni el USCDCP. Aunque este documento haya sido financiado completamenteo en parte por la Organización de Protección del Medio Ambiente de los Estados Unidos, AcuerdoXA97250908-2, a la Asociación Pulmón de EstadoUnidos enNueva Jersey, el contenido de la publicaciónno ha sido examinado por la Agencia y por lo tanto no puede refleje necesariamente la opinión de la Agencia,y ningún respaldo oficial debería ser inferido. La información en esta publicación no intenta diagnosticarproblemas de la salud, ni reemplazar el consejo médico. Para el asma o cualquiera condición médica,consulte al medico de su medico o al profesional medico que le proporciona servicios de salud.

LAVERDADACERCADELASMA

El ASMANECESITAACCION PACComience Ya

Pan para ControlarAvite DisparadoresComunique Sus Necesidades

Visite: www.pacnj.org

Continue daily medicine(s) and add fast-acting medicine(s).

HEALTHY � Take daily medicine(s). Some metered dose inhalersmay be more effective with a “spacer” – use if directed.

You have all of these:• Breathing is good• No cough or wheeze• Sleep through

the night• Can work, exercise,

and play

And/or Peak flow above _______

You have any of these:• Exposure to known trigger• Cough• Mild wheeze• Tight chest• Coughing at night• Other:___________

And/or Peak flow from______ to______

Your asthma isgetting worse fast:• Fast-acting medicine did not

help within 15-20 minutes• Breathing is hard and fast• Nose opens wide• Ribs show• Trouble walking and talking• Lips blue • Fingernails blue

And/or Peak flow below _______

MEDICINE HOW MUCH to take and HOW OFTEN to take it

� Advair® � 100, � 250, � 500 __________1 inhalation twice a day� Advair® HFA � 45, � 115, � 230 ________2 puffs MDI twice a day� Alvesco® � 80, � 160 __________________� 1, � 2 puffs MDI twice a day� Asmanex® Twisthaler® � 110, � 220 ______� 1, � 2 inhalations � once or � twice a day� Flovent® � 44, � 110, � 220___________2 puffs MDI twice a day� Flovent® Diskus® � 50 � 100 � 250 _____1 inhalation twice a day� Pulmicort Flexhaler® � 90, � 180________� 1, � 2 inhalations � once or � twice a day� Pulmicort Respules® � 0.25, � 0.5, � 1.0 __1 unit nebulized � once or � twice a day� Qvar® � 40, � 80 ____________________� 1, � 2 puffs MDI twice a day� Singulair � 4, � 5, � 10 mg____________1 tablet daily� Symbicort® � 80, � 160_______________� 1, � 2 puffs MDI twice a day� Other� None

Remember to rinse your mouth after taking inhaled medicine.

If exercise triggers your asthma, take this medicine_____________________ ____minutes before exercise.

TriggersCheck all itemsthat triggerpatient’s asthma:

� Chalk dust� Cigarette Smoke

& second handsmoke

� Colds/Flu� Dust mites,

dust, stuffedanimals, carpet

� Exercise� Mold� Ozone alert days� Pests - rodents &

cockroaches� Pets - animal

dander� Plants, flowers,

cut grass, pollen� Strong odors,

perfumes, clean-ing products,scented products

� Sudden tempera-ture change

� Wood Smoke� Foods:

� Other:

FOR MINORS ONLY:� This student is capable and has been instructed in the

proper method of self-administering of the non-nebulizedinhaled medications named above in accordance withNJ Law.

� This student is not approved to self-medicate.

EMERGENCY �

Asthma Treatment Plan(This asthma action plan meets NJ Law N.J.S.A. 18A:40-12.8) (Physician’s Orders)

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Name Date of Birth Effective Date

Doctor Parent/Guardian (if applicable) Emergency Contact

Phone Phone Phone

(Please Print)

MEDICINE HOW MUCH to take and HOW OFTEN to take it

� Accuneb® � 0.63, � 1.25 mg _________1 unit nebulized every 4 hours as needed� Albuterol � 1.25, � 2.5 mg ___________1 unit nebulized every 4 hours as needed� Albuterol � Pro-Air � Proventil® _______2 puffs MDI every 4 hours as needed� Ventolin® � Maxair � Xopenex® _______2 puffs MDI every 4 hours as needed� Xopenex® � 0.31, � 0.63, � 1.25 mg __1 unit nebulized every 4 hours as needed� Increase the dose of, or add:� Other

� If fast-acting medicine is needed more than 2 times a week,except before exercise, then call your doctor.

Take these medicines NOW and call 911.Asthma can be a life-threatening illness. Do not wait!� Accuneb® � 0.63, � 1.25 mg _________1 unit nebulized every 20 minutes� Albuterol � 1.25, � 2.5 mg ___________1 unit nebulized every 20 minutes� Albuterol � Pro-Air � Proventil® _______2 puffs MDI every 20 minutes� Ventolin® � Maxair � Xopenex® _______2 puffs MDI every 20 minutes� Xopenex® � 0.31, � 0.63, � 1.25 mg __1 unit nebulized every 20 minutes� Other

Make a copy for patient and for physician file. For children under 18, send original to school nurse or child care provider.

This asthmatreatment plan ismeant to assist,not replace, theclinical decision-making requiredto meet individualpatient needs.

The Pediatric/Adult Asthma Coalition of New Jersey, sponsored by the AmericanLung Association of New Jersey, and this publication are supported by a grantfrom the New Jersey Department of Health and Senior Services (NJDHSS), withfunds provided by the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (USCDCP)under Cooperative Agreement 5U59EH000206-3. Its contents are solely the re-sponsibility of the authors and do not necessarily represent the official views ofthe NJDHSS or the USCDCP.

Although this document has been funded wholly or in part by theUnited States Environmental Protection Agency under AgreementXA97256707-2 to the American Lung Association of New Jersey, it hasnot gone through the Agency’s publications review process and there-fore, may not necessarily reflect the views of the Agency and no officialendorsement should be inferred.

REVISED MAY 2009Permission to reproduce blank formwww.pacnj.org

PHYSICIAN/APN/PA SIGNATURE______________________________ DATE__________

PARENT/GUARDIAN SIGNATURE______________________________

PHYSICIAN STAMP

Si usted NO SESIENTE mejor en15 o 20 minutessu asma bajará aLA ZONA ROJA.

Siga Su Plan Para el Tratamiento del Asma: El Plan esSU Vía Para el Control del AsmaELOBJETIVOESVERDE

Este plan fue aprobado por la CoaliciónPediátrica/Adulta del Asma de Nueva Jersey yesta disponible en www.pacnj.org/plan.html

Aquí es donde usted debe deestar. Usted esta EN EL VERDEcuando uste:•Duerme toda la noche•Juega deportes•Va a la escuela y/o va al trabajo•Respira sin toser o silbidos•Mantiene el índice del medidor de flujomáximo en el color verde

Tome acciónPARA MANTENGASEEN EL VERD:

� Siga su plan de tratamiento del asma:•Tome todos los medicamentos diarios dela zona verde los los cuales su doctor leprescribió

•Evite sus disparadores•Observe su medidor de flujo máximo

� Si necesita su inhalador de “rápido efecto”vaya a la zona amarilla

Esta ZONA ES DE PRECAUCION ysignifica que algo ha cambiado.Usted esta en la You are inZONA AMARILLA cuando tienelos siguientes síntomas:

•Begin to cough or wheeze•Comienza a toser o tiene un silbido“como un pito” cuando respira

•Siente el pecho apretado•Comienza a toser en la noche•Se siente cansado o no puede jugar•Los índices del medidor de flujo bajan

Actúe para regresar a laZONA VERDER:

•Tome los medicamentos que le prescribió sudoctor en la zona amarilla por eltiempo que se los indico

•Continúe utilizando los medicamentosprescritos en la zona verde como se losindico su doctor

•Manténgase alejado de los disparadores quelo afectan

•Observe su medidor de flujo máximo•Infórmele as sus padres y a la enfermera de laescuela que esta en la zona amarilla

Esta es la ZONA DEEMERGENCIA. Usted estaen la ZONA ROJA cuandotiene ALGUNO de lossiguientes síntomas:

•Su asma se esta empeorando•Tiene dificultad para respirar, su respiraciónes fuerte y rápida

•Su medicamento no tiene efecto en su asma•Tiene dificultad para caminar o hablar•Sus uñas, las puntas de sus dedos y sus labiosse están poniendo azul

•Usted se da cuenta de que algo no esta bien•Su medidor de flujo máximo esta en rojo

ACTUE INMEDIATAMENTE

•Tome el medicamentoprescrito por su doctor,en la zona roja

• Vea a un doctor o vaya a laSala de Emergencia

• No espere. Esta condiciónes seria

AMARILLOSIGNIFICA,QUETENGACUIDADO

RESCATEDELROJO