MADRID 17 DE NOVIEMBRE DE 2017

COORDINADOR: DR. Peter Wehling

DR. J. RIBERA ZABALBEASCOA

DIRECTOR UNIDAD DE CADERACENTRO COT

HOSPITAL VIAMED S. ANGELA DE LA CRUZ( SEVILLA )

USO DE ORTHOKINE EN PATOLOGÍA ARTICULAR DE CADERA

Y DE COMPARTIMENTO LATERAL

ORTHOKINE

CADERA

GRUPO

CADERA

CFA: Lesiones condro-labrales

CADERA

CFA: Lesiones condro-labrales

CADERA

CFA: Lesiones condro-labrales

CADERA

CFA: Lesiones condro-labrales

CADERA

CFA: Lesiones condro-labrales

1ª Dosis Intra-op.

Empezar 3ª - 6ª semana Post-Q

CADERA

CFA: Lesiones condro-labralesIMPREVISTAS o INFRAVALORADAS

CADERA

CFA: Lesiones condro-labralesIMPREVISTAS o INFRAVALORADAS

CADERA

CFA: Lesiones condro-labralesIMPREVISTAS o INFRAVALORADAS

Empezar 3ª - 6ª semana Post-Q

CADERA

GRUPO

CADERA

Pacientes Jóvenes en Tönnis 2-3 con contraindicación CAC o técnicas Preservación

1

CADERA

1

Pacientes Jóvenes en Tönnis 2-3 con contraindicación CAC o técnicas Preservación

CADERA

1

Pacientes Jóvenes en Tönnis 2-3 con contraindicación CAC o técnicas Preservación

CADERA

2

Pacientes Jóvenes en Tönnis 2-3 con contraindicación CAC o técnicas Preservación

CADERA

2

Mujer. 39 a.

Pacientes Jóvenes en Tönnis 2-3 con contraindicación CAC o técnicas Preservación

CADERA

Pacientes Jóvenes en Tönnis 2-3 con

otras INDICACIONES pero PTC…..

3

Mujer. 29 a.

CADERA

Situaciones Extremas Especiales

3

Mujer. 44 a.

CADERA

GRUPO

CADERA

TÖNNIS 3 / MAYORES 55 - 60 / NO para PTC

CADERA

GRUPO

CADERA

TROCANTERITIS

CADERA

SD. DOLOROSO DE TROCÁNTER MAYOR

Arch Phys Med Rehabil 2007;88:988– 92

Resorte Externo

+

Bursitis trocantérea

Roturas glúteo medio – menor

CADERA

SD. DOLOROSO DE TROCÁNTER MAYOR)

RESORTES EXTERNOS– 92

10 DÍAS + INICIO DE LA RHB PRECOZ– 92

CADERA

SD. DOLOROSO DE TROCÁNTER MAYOR

☞ RESORTES MODERADOSintensidad / limitación funcional

– 92 ☞ CICLOS DE REHABILITACIÓN ( 2 ):

20 – 30 sesiones + Aines

– 92

☞ 1 o 2 Infiltraciones con corticoides con cierto grado de respuesta y sin lesiónGlútea severa asociada.

– 92

)

RESORTES EXTERNOS– 92

CADERA

SD. DOLOROSO DE TROCÁNTER MAYOR

LESIONES GLÚTEAS– 92

LIMITACIÓN FUNCIONAL MODERADA

REHABILITACIÓN ADECUADA: NO MEJORA

FIBROMIALGIA NO DOMINANTE

RMN++

CADERA

SD. DOLOROSO DE TROCÁNTER MAYOR

LESIONES GLÚTEAS– 92

Roturas masivas…. Cojera + muletas

CADERA

Roturas Glúteas Quirúrgicas

1-2 intra-op y

resto:

> 3ª Semana

CADERA

Roturas Glúteas Masivas - Plastias -

CADERA

Roturas Glúteas Masivas - Plastias -

CADERA

Roturas Glúteas Masivas - Plastias -

2-3 intra-op y

resto:

> 3ª Semana

Intentar 8

CADERA

GRUPO

Otras Situaciones

CADERA

Dolores cicatriciales tras PTC ( Hardinge, F. Lata …)

CADERA

ALGUNOS

DATOS

CADERA

> 50 AÑOS / TÖNNIS 3 / RECHAZO PTC / LIMITACIÓN / POCA RESPUESTA TTO CONVENCIONAL

FRECUENCIA EN INDICACIÓN

LESIONES GLÚTEAS REALES ( RMN + ) +/- RESORTE – BURSITIS- HAN HECHO RHB ADECUADA + CICLOS AINES + CORTICOIDE

PACIENTES TRIBUTARIOS CAC CON LESION CONDROLABRAL

< 50 AÑOS / TÖNNIS 3 / RECHAZO PTC / LIMITACIÓN / POCA RESPUESTA TTO CONVENCIONAL

RESTO SITUACIONES

☛ > 50 AÑOS / TÖNNIS 3 ( < 2 mm ) / NO PTC

3323 ( 70 % ) 10 ( 30 % )

No PTC Sí PTC

62 a ( 52-82 )

3,2 a ( 0,5 – 4 )

63,62 a ( 51-80 )

1,89 a ( 0,5-3 )

2 reciclos ( 5 y 1 a )

☛ < 50 AÑOS / TÖNNIS 3 ( < 2 mm ) / NO cirugía PRESERVADORA ni PTC

1610 ( 63 % ) 6 ( 37 % )

No PTC Sí PTC

44.5 a

1,37 a ( 0,5 – 2 a)

45,28 a

2,35 a ( 1,5 – 6 a )

100 % V 50 % V

☛ LESIONES GLÚTEAS RMN + RHB Y TTO CONVENCIONAL ADECUADO

LIMITACIÓN REAL PERO NO SEVERA

21

63, 78 A ( 39 – 84 ) 85 % M / 15 % V

F U medio: 1,69 a ( 0.5 – 5 a )

2 Reciclos : 2 a y 1 a

Satisfactorio70 %

Regular15 %

Malo15 %