Magas vérnyomás:

Hypertonia betegségről beszélünk, ha a vérnyomás nyugalomban, 3 különböző alkalommal, legalább 1 hetes időközben mért értékének átlaga nagyobb, mint 139 Hgmm systolés, vagy 89 Hgmm diastolés érték.

…. A vérnyomást rendszerint valamelyik karon mérik,

felfújható mandzsettás vérnyomásmérő segítségével.

A vérnyomás értéket higanymilliméterben (Hgmm) adják meg és két számból áll.

Az első szám azt a nyomást mutatja a kar fő artériájában, ami a szív összehúzódásakor alakul ki (szisztolés vérnyomás), a második a szívverések közti szünetben mérhető nyomást mutatja (diasztolés vérnyomás).

Csuklós, automata

Higanyos Felkaros félautomata

Órás

← Mandzsetta

← Szelepes pumpa

← 24 órás →

Előfordulása, gyakorisága:

A magas vérnyomás népbetegség, a felnőtt populáció minimum 20 %-át érinti

65 éves kor felett a népesség több mint 50 %-a hypertoniás, ennek fele kezelt, és a kezelteknek csak a fele jól beállított.

A népesség mortalitási statisztikáit világszerte, így Magyarországon is a szív-érrendszeri megbetegedések vezetik.

A nemek között is észlelhető különbség, 50 éves kor alatt inkább a férfiak, míg 65 év felett már a nők között gyakoribb a hipertónia előfordulása.

Az első tünetek:

Az első tünetek egyike lehet a visszatérő, jellemző módon reggel jelentkező fejfájás, a tompa tarkótáji, halántéktáji lüktetés, amely lehajlás esetén fokozódik.

Romolhat a koncentrálóképességünk és az

egyensúlyérzékünk

Szívünk visszatérően túl szaporán dobog

Gyakran panaszkodhatunk tompa mellkasi nyomásra, ok nélküli izzadásra vagy múló látászavarra.

….

A hypertonia tünetei sok esetben nem okoznak olyan komoly panaszokat, hogy az érintettek orvoshoz forduljanak vele, így csak a súlyosabb szövődmények jelentkezésekor szembesülnek azzal, hogy magas vérnyomás betegségben szenvednek.

A kezeletlen magas vérnyomás szövődményei

Korai szövődmény lehet a kisebb vagy nagyobb erek megrepedése, elsősorban az érfal betegsége vagy gyengesége esetén.

 Ez a repedés az érrendszer bármely pontján előfordulhat; a főverőér vagy az agyi erek sérülése esetén, akár végzetes kimenetelű is lehet (agyvérzés).

…. A hypertonia késői szövődményei között

említendő az érelmeszesedés fokozódása, melynek következményeként agyi érszűkület, agyérgörcs (stroke), szívinfarktus, a szív fokozott igénybevétele, megterhelése miatt pedig szívelégtelenség alakulhat ki.

A magas vérnyomás érkárosító hatásának számlájára írható számos más szerv károsodása,

pl. a vesezsugor kialakulása is.

Időskori magasvérnyomás

A magasvérnyomás-betegség előfordulása az életkorral egyre nő.

A 70 év feletti lakosság körében 3 emberből ketten már biztosan hipertóniásak.

Míg 60 év alatt a betegek kb. 40 százaléka éri el a célértéket, 70 év felett ez csak 20-30 százalékban mondható el. 

…. A kor előrehaladtával a nagyerek egyre meszesebbé,

merevebbé válnak, az érfalban a rugalmas rostok aránya megváltozik, ez meghatározza mind a vérnyomás, mind a kezelés sajátosságait.

Míg 50 év alatt gyakori az emelkedett diasztolés vérnyomás (az alsó érték 90 Hgmm feletti), az idősebbeknél többnyire izolált szisztolés hypertoniáról beszélhetünk.

A magasabb szisztolés nyomás és a nagy pulzusnyomás (a szisztolés és a diasztolés érték különbsége) az erek további károsodását vonja maga után.

Magas vérnyomás gyermekkorban

A magas vérnyomás gyerekeknél sok esetben nem okoz tüneteket.

A betegség általában csak háziorvosi vagy óvodai, iskolai szűrővizsgálatok során véletlenszerűen derül ki.

Gyermekkorban a magas vérnyomás sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőttkorban.

….

Az esetek 75-80 százalékában valamilyen szervi eltérés, alapbetegség húzódik meg a háttérben, ezt szekunder magasvérnyomásnak nevezzük,

Kis százalékukban pedig alapbetegség nélkül jelentkezik. Ez esszenciális magasvérnyomásnak hívjuk.

A gyermekkor sajátos helyzetére utal, hogy a vérnyomás értékek életkor, testtömeg, testmagasság szerint különbözőek.

….

Ezekben a gyerekekben általában ki lehet mutatni, hogy jobban sózva fogyasztják ételeiket, általában túlsúlyosak, stressz kimutatható az életükben, illetve a családjukban előfordult már magasvérnyomás, így a genetikai hajlamot örökölték.

A magas vérnyomás rizikófaktorai 1. Genetikai hajlam és hasi típusú elhízás:

Több gént is összefüggésbe hoztak az emelkedett vérnyomással, és az is kimutatható, hogy a családi halmozódásért nagyobb részben felel a genetika.

A hasi típusú elhízás, a megnövekedett zsírszövet, a szükséglethez képest jelentősen nagyobb energia-bevitel serkenti a szimpatikus idegrendszer működését (így emelkedik a pulzusszám és a szív által percenként kipumpált vérmennyiség), valamint olyan hormonális változásokat indít el a szervezetben (pl. az inzulin fokozott termelését), melyek a só- és folyadékvisszatartás, valamint a vérzsírok szintjének emelkedése, és ezen keresztül az érelmeszesedés irányába hatnak, így emelve tovább a vérnyomást.

….

2. Dohányzás: A magyar lakosság 35%-a, mintegy l,5 millió férfi

és 1 millió nő dohányzik.

A dohányzás növeli a hypertonia szövődményeinek kockázatát: Az egyedül fennálló magas vérnyomáshoz képest a

szívinfarktus, mint szövődmény kockázatát négyszeresére növeli!

….

3. A stressz: Környezeti hatás, családi feszültség, anyagi

probléma, vagy szorongás. A distressz veszélyes, ha hosszú ideig tart, ha a

kiszabott feladat meghaladja a teljesítőképességet, vagy valaminek az egyén nem tud megfelelni.

A megelőzés módjai: relaxációs gyakorlat, autogén tréning, jóga, stb.

Szövődmények:

Kezelése: Az életmód változtatása nagyban hozzájárulhat a

vérnyomás karbantartásához, gyakran azonban az életmódváltoztatás nem elegendő.

A megfelelő étrend és mozgás mellett, orvosa gyógyszeres kezelést javasolhat a vérnyomás csökkentésére.

Az, hogy milyen típusú gyógyszert javasol orvosa, a betegség stádiumától és az esetlegesen fennálló egyéb megbetegedésektől is függhet.

…. 1. Nem gyógyszeres kezelés:

Életmód-változtatás javasolt mindenkinek, akinek emelkedett-normális vagy magas vérnyomása van, függetlenül attól részesül-e gyógyszeres terápiában, vagy sem. Elhízott betegeken a testsúly csökkentése Sóbevitel csökkentése Dohányzás elhagyása Alkoholfogyasztás mérséklése Testedzés Egészséges étrend

…. 2. Gyógyszeres kezelés:

A kezelés megkezdésekor a gyógyszerre jellemző legalacsonyabb hatékony dózis alkalmazása szükséges a mellékhatások csökkentése érdekében

Napi egyszeri adagolású, 24 órás hatású készítmények alkalmazása javasolt. Fontos, hogy a reggeli vérnyomás-emelkedést meg tudjuk akadályozni, mert erre az időszakra esik a legtöbb cardiovascularis katasztrófa.

A leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő hatás elérése, valamint a mellékhatások csökkentése érdekében a betegek túlnyomó többségében szükséges a gyógyszer-kombinációk alkalmazása.

Két gyógyszer kis dózisban történő alkalmazása csökkentheti a mellékhatások gyakoriságát.

Köszönjük a figyelmet!