magaudda 2 osdi 2016 slide 53394
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L'intrecciotranuovetecnologieesocietànelmondodellasalute
PaoloMagaudda,PhD(Università diPadova)
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HTAtratecnologie,salute,società
1 HTAepercezionesocialedellenuovetecnologiemediche
2 L’importanzadiadattare“inpratica”letecnologiemediche
1 Icittadinieinuoviusidelletecnologiedigitaliperlasalute
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L’inquietudinesocialeperlenuovetecnologie
Nellasocietàmoderna lenuove tecnologiesonounfattorediansiaeinquietudine pericittadinieperlasferapolitica.
Daunaricercadel2014sulleopinioni degliitaliani:circail77%haaffermatochesecondolorolascienzaelatecnologia“cambianotroppovelocementeilnostrostiledivita”(Observa,2015,23).
IlTechnologyAssessmentnasceinfattineglianni‘60pervalutarelenuovetecnologie inmoltepliciambitidellasocietà.
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L’opinionedeicittadinisulletecnologieperlasalute
Nellasocietàdioggi,lediscussionipubbliche sulruolodellenuovetecnologieperlasalutesonoincontinuacrescita.
Traicittadinilenuovetecnologiemedichesonoalcentrodigrandisperanzeeaspettative…
…maancheditimorieinquietudini.
Cellulestaminali
Riproduzioneassistita
Testamentobiologico
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IlPostumanoIltermine“postumano”(o“transumano”)rimandaall’ideachelenuovetecnologiemedichemodifichinoinmodoradicalelanaturadell’essereumano– sitrattadiuntemacentraledellabioetica.
Superareiconfinidell’umanorappresentaunadellepiùfortiinquietudiniprodottedell’innovazionetecnologica(comeritroviamonellafantascienzadeifilm).
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Lafiduciadeicittadininelletecnologiemediche
Variericerche,compresounrecenterapportoEU(PublicOpinionOnFutureInnovations,ScienceAndTechnology,2015),cidiconocheicittadinisonoprontiadabbracciarenuovetecnologiemedicheconsideratedaloroutili,piùdiquantospessononpensinoipoliticioitecnici.
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HTAperadattareletecnologieaicontestipraticiLenuovetecnologie,dispositivieprotocollinonsonosolostrumenticherisolvonoiproblemiemiglioranol’efficienza…
…masonoancheelementicheinteragisconoconilcontesto,trasformandoleprofessionalità,lecompetenze,lepratichemediche,ilruolodeipazienti,iltipodiproblemichedevonoesseregestiti.
Lenuovetecnologierichiedonounadattamentoaicontesticoncreti,alleroutine eagliutentifinali.Èdunquenecessarioaverestrumentiempiricicomel’HTAperosservarecosasuccedealletecnologieneicontestipratici.
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Lacartellaclinicainformatizzata(CCI)
Sullacartasoluzioneperfetta,ma…
• LapossibilitàdiusarelaCCIdipendeanchedalladiponibilitàdicomputereinfrastruttureintuttiireparti.
• LaCCIrichiedechetutti glioperatoriapprendanolecompetenzeperusareilsoftwareeperrisolvereeventualiproblemi.
• L’incertezzadelvalorelegaledellaCCIproducespesso lanecessitàdiavereancheunaversionecartacea,raddoppiandocosìidocumenti.
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GestirelarelazionetrapazientieCCI
“L’infermierachiamailpazientesuccessivo.Èunpazienteanziano,cheiniziaadescrivereneiminimidettaglilapropriamalattia:sintomi,dolori, interventi.IlmediconelfrattempoguardailmonitordelPCeaduncertopunto lointerrompe:
M: Sì,sì,ètuttosulcomputernonsipreoccupi!P:Mah…M: Perchè,noncicrede?P:È l’uomo che deve vedere…
Allorailmedicochiedealpazientedialzarsiediraggiungerlodietrolascrivania,perguardareloschermodelcomputer.Ilmedicofa“navigare”ilpazienteall’internodellaCCI,mostrandocomesiapossibile risalireagliesamieairefertipiùremoti.” (Bruni,2008,p.467-468).
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Smartphone,medicinaeutentiattivi
Questidispositividigitalitrasformanopotenzialmente ilrapporto trapazientielacura,apartiredaunruolopiùcentraleeattivodeipazientinelmonitorareilpropriocorpoeprenderedecisioni circalapropria salute.
Negliultimiannisisonomoltiplicati letecnologieadisposizionedegliutentifinalipergestireautonomamentealcuniaspettidellapropriasalute,attraversosmartphone,smartwatchestrumentidigitali.
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LeappperlasaluteNel2014ApplehaintrodottoneinuoviiPhone l’app “Salute”chepermettedimonitorareearchiviarevariparametridelpropriostatofisico:dalmovimentofisicofinoalleterapie.
UnrapportodellaUEdel2014harilevatochesonodisponibilipiùdi100.000apprelativeallasaluteebenessere.
Questetecnologiedigitali(app,smartphone,piattaforme)sonoingradodiraccogliere,archiviareedelaborareenormiquantitàdidatimedici.
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La“gamification”della saluteNelcontestodeisoftwareperlasalutesistafacendostradal’approcciodellagamificationattraverso leapp.
Ovverotrasformareleterapieel’aderenzaterapeuticadelpazienteinunasortadi“gioco” (oincludereelementidicoinvolgimento) chevienestimolatoemonitoratoattraversoapp edispositivi (Lister etal.,2014).
Appperil diabete egamification
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Problemierischidelladigital health
1)Lasicurezzadeidatisanitaripersonali
2)L’invasionedelmarketing nellacura
3)Irischidimancanzadistandardmediciprofessionali
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Insintesi
1) L’Health TechnologyAssessment (HTA)siinserisce unapiùgeneralecornicediriflessionesulrapportotratecnologie,medicinaesocietà.
2) Le conseguenzedelladiffusionedinuovetecnologiesonountema“socialmentesensibile”,sianellanostravitaquotidiana,quantoesoprattuttonelmondo dellasalute.
3) Èimportantesvilupparestrumentisistematici (comel’HTA)peranalizzarel’adozioneeleconseguenzedellenuovetecnologie neicontestimediciedellacura.
4) Piùingenerale,viviamouncambiamentotecnologicoincuiladiffusione ditecnologiedigitali(comeapp esmarphone) statrasformandoilruolodelpaziente,chediventeràsemprepiùattivoecentralesianeiprocessidicura(eancheall’internodelHTA)
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Grazieperl’attenzione!
PaoloMagaudda,PhD(UniversitàdiPadova)