magazÍn nielen pre pacientov s onkologickÝm … · efekt. 3. pomocou ceruzky a malého taniera,...

MAGAZÍN NIELEN PRE PACIENTOV S ONKOLOGICKÝM OCHORENÍM

LA SPERANZAčíslo 03 2013 | 3. ročník

INTÍMNY ŽIVOT ONKOLOGICKÝCHPACIENTOV PO LIEČBE

KNIŽNÁ NOVINKA „NIČ NEĽUTUJME“

ZDRAVÁ CVIKLA

SRDCIA ZO SRDCA

ISSN 1338-4716

2 LA SPERANZA 02/2013

• PRIPRAVILI:

PaedDr. Jana Horváthová

Ing. Eva Kováčová

• SPOLUPRACOVALI:

Mgr. Lucia Budáčová

Prof. MUDr. Michal Horňák, DrSc.

MUDr. Ladislav Masák, CSc.

Ing. Ivan Martiško

Ing. Eva Tománková

Mgr. et Mgr. Tatiana Sabová

MUDr. Eva Siracká, DrSc.

Ing. Mgr. Martina Slušná

Katarína Žúžiová

www.opitec.sk

• JAZYKOVÁ KOREKTÚRA:

Mgr. Mária Horníková

Za obsahovú stránku príspevkov

zodpovedajú autori

• VYDAVATEĽ:

Liga proti rakovine

Brestová 6

821 02 Bratislava

Tel.: 02/52921735

• na Vaše príspevky sa tešíme na:[email protected]

ISSN 1338-4716

• Magazín je zdarma

PRÍHOVOR�

Ing. Eva Kováčová, výkonnáriaditeľka Ligy proti rakovine

Je obyčajný večer v závere pracovného týždňa a ja som si uvedomila, že zajtra mámodovzdať príhovor – ku Vám – našim čitateľom, našim návštevníkom, našim pria-teľom... Nemám nič špeciálne pripravené, ale rada by som Vám povedala niečo mi-lé, pozitívne, prebúdzajúce chuť do života a vlievajúce energiu do horúcich letnýchdní, ktoré sú ako sa zdá, pred nami.

A tak skúsim dávať slová na papier tak, ako mi napadnú a sprostredkúvať svoje my-šlienky, ktoré sa mi aktuálne preháňajú hlavou... Prvá vec, ktorá mi napadá je tá, žev okamihu čítania tohto čísla La Speranzy už bude za nami 5. ročník „Avon pocho-du proti rakovine prsníka“ a určite sa ho mnohí zúčastníte. Liga proti rakovine jekaždoročným partnerom tohto podujatia, preto sa ho vždy i zúčastňujeme a teší-me sa spolu so všetkými, ktorí prídu nielen načerpať pozitívnu energiu prúdiacumedzi ľuďmi, ale tiež zaspomínajú na všetkých, ktorí sa aktuálneho ročníka ne-dočkali... Veľmi dúfam, že tento rok ste len čerpali energiu a nemuseli spomínať...

A sú pred nami relaxačné týždňovky, ktorých prvý turnus bude už tiež pri čítanítohto čísla za nami a v ďalšom Vám budeme môcť porozprávať, ako prebiehal. Mno-hí ste na takejto týždňovke boli a viete, že prináša nové priateľstvá, pozitívne my-slenie, nádej, že choroba sa dá poraziť... V tomto roku nás čaká päť týždňoviek a opäťviac ako 300 onkologických pacientov strávi plnohodnotný a oddychový týždeňv krásnych kútoch Slovenska. To všetko vďaka podpore ľudí počas Dňa narcisov,o výsledkoch ktorého si prečítate ďalej☺ A že sú to výsledky krásne, umožňujúcerobiť veľa zmysluplných a prínosných programov a projektov priamo v Lige protirakovine, podporovať veľa subjektov, pre ktoré je táto podpora nesmierne dôleži-tá, i o tom sa dočítate na ďalších stránkach. Nebudem teraz hovoriť veľa o našomsmútku počas Dňa narcisov, keď ste nám mnohí volali, že v tento deň zbiera veľaobčianskych združení a Vy ste zmätení, pretože nechápete, prečo i „neligoví“ dob-rovoľníci oslovujú a ponúkajú „neligový“ narcis... Žijeme na malom Slovensku a má-me veľké srdcia, o čom svedčí výsledok Dňa narcisov. Ale žiaľ, máme i mnoho „špe-kulantov“, neváhajúcich pre vlastné obohatenie zneužiť čokoľvek a kohokoľvek, pre-to je na každom z nás, vedieť sa správne rozhodnúť a nenechať sa zneužiť faloš-nými emóciami. Želáme všetkým, ktorí robia poctivú prácu a ide im o verejnú pro-spešnosť, nech sa im darí, avšak nech sa zamyslia všetci, ktorí pod rúškom charityzavádzajú ľudí a zabúdajú na staré známe, že „zlo sa potrestá samo“...

Toto je letné číslo La Speranzy, opäť sa „stretneme“ po prázdninách. Dovoľte mi pre-to zaželať Vám horúce leto s chladivým vánkom, hviezdne noci s pokojným spán-kom, veľa radosti a málo starostí, dni prežité v zdraví, nech sa Vám len dobre darí☺...

V mene všetkých pracovníkov LPR krásne leto želá Eva Kováčová.

Pred nedávnom bola na knižný trh uve-dená kniha Barryho Neila Kaufmana „Ničneľutujme“, ktorý ju pod názvom No re-grets vydal v USA v r. 2003.V úvode tejto knihy autor píše, že ju chcevenovať každému, kto chcel mať nieke-dy v živote bližší vzťah s jedným z rodi-čov a chcel mu prejaviť lásku a starost-livosť, i keď sa nezdalo, že by tie dvereboli otvorené. Je to príbeh otca a syna,ktorí si po dlhé desaťročia nevedeli nájsťspoločnú cestu k porozumeniu, ažsmrteľná choroba otca dala obom príle-žitosť tento vzťah zmeniť.Je to príbeh veľmi dojímavý, ale nie smut-ný. Je analýzou pocitov pri odchádzaníosoby, s ktorou je spätý náš ži-vot, i návodom, ako túto zmenuv živote zvládnuť. Hlboko načie-ra do oblasti, ktorá je stále v za-jatí tabu – vyhýbať sa rozhovo-ru o umieraní a smrti.Spomínam si v tejto súvislosti nazaujímavú konferenciu, ktorú preLigu proti rakovine krátko po jejzaložení pripravili naši partneriz Nórska, za odbornej spoluprá-ce ich lekárov, psychológov a se-stier pracujúcich v onkologic-kých ústavoch a hospicoch. Otvo-renosť prednášok a diskusie natému zomierania bola pre niek-torých našich účastníkov, väčši-nou onkologických pacientov, šo-kujúca. Prednášatelia sa dotklitémy, ktorá bola tabu, o ktorej saobvykle nehovorí, a preto našaspoločnosť na ňu nie je pripra-vená. Naši nórski priatelia bolireakciou niektorých domácichúčastníkov prekvapení. Vtedysom si uvedomila, že v tejto pro-blematike bude treba ešte veľaúsilia, aby sa zastarané názoryzmenili.Za 23 rokov činnosti Ligy protirakovine sme dosiahli veľmi pek-né výsledky v odstraňovaní rôznych mý-tov a mylných predstáv, súvisiacich s ra-kovinou. Ľudia postihnutí touto choro-bou otvorili dvere, aby dali druhým na-hliadnuť do ukrývanej komory. Vystu-povať verejne, rozprávať o svojich ne-čakaných zmenách v živote, ktoré im ne-priazeň osudu pripravila a vzájomne sapodporovať.Pri čítaní knihy Nič neľutujme sa mi vy-nárajú v mysli prvé stretnutia s pa-cientkami, ktoré absolvovali diagnózua liečbu rakoviny prsníka a zúčastnilisa prvých pokusov zakladania svojpo-mocných klubov. Ako sme sa dozvede-

li, život mnohých žien sa s dňom diag-nózy zmenil, často za dramatickýchokolností a zbabelého úteku manželaalebo partnera, ktorí túto pravdu ne-uniesli. Súc málo informovaní a v zaja-tí starých predstáv o chorobe, chceli savyhnúť problémom, ktoré by zasiahlido ich života, na čo neboli pripravení.Nie každé takéto „odcudzenie“ skonči-lo šťastne.Ako autor knihy sám hovorí, sú to prí-behy odohrávajúce sa za ťažkých okol-ností a je to skúmanie strachu, ktorý mô-že doterajšie vzťahy roztrhať na kusy. Alejeho kniha je aj príbehom odvahy a lásky,ktoré môžu rodinu opäť spojiť. Krédo ne-

vzdávať sa, hľadať, bojovať, ktoré je pred-metom úvah v celom obsahu knihy, je vy-budované na základe autorových skúse-ností s vážnou chorobou jeho syna, trpia-ceho podľa odborníkov na nevyliečiteľ-ný autizmus. On sa ale nevzdal a sústav-nou a obetavou prácou dosiahol, že jehosyn sa stal užitočným a úspešným čle-nom spoločnosti. Pre všetky tieto zažitétraumy hľadal riešenie a neskôr vybu-doval ústav s poskytovaním špeciálnehoa prospešného programu.Skúsenosti, ktoré získal v boji o záchra-nu syna, ho formovali pri rozhodnutízmeniť a urovnať doterajšie vzťahy

s otcom cestou spoznania, že jeho otecv dôsledku pokročilej choroby má predsebou iba 2 roky života. Cestou, ktorá sajavila ako plná prekážok. Oni dvaja sa alev nej vedeli zorientovať. Otvorenosťou,nezamlčovaním skutočnej situácie a jejperspektívy, láskou a porozumením, ci-tlivým prístupom a odvahou pripravilisa na rozlúčku a odchod zo života. Au-tor sám hovorí, že spolu nacvičovali umie-ranie. Znie to možno tvrdo a necitlivo, aletreba pochopiť, že jeden, i ten druhý, sichcú situáciu vzájomne uľahčiť.Je veľkým šťastím, ak toho, ktorý opúš-ťa tento svet, drží niekto z jeho blízkychza ruku, a pomáha mu odísť. Je smutné,keď táto ruka chýba z rôznych dôvodov.Nie je to často nedostatok času, čo nás vtomto pretechnizovanom svete stálesprevádza, ale je to aj strach z neznáma.I keď sa na knižnom trhu objavuje stáleviac románov načierajúcich do problé-mov súvisiacich s rakovinou, táto knihaBarryho Neila Kaufmana, v preklade Pav-la Mokráňa, stojí za prečítanie a zamy-slenie. Možno by mnohým pomohla k po-znaniu, že je medzi nami stále viac ľudí,ktorí potrebujú pomoc, porozumeniea pohladenie.Knihu si môžete objednať na dobierkuna [email protected] alebo [email protected].

MAGAZÍN NIELEN PRE PACIENTOV S ONKOLOGICKÝM OCHORENÍM

NAŠE PRÍBEHY� OBSAH�

02 Príhovor

03 Naše príbehy– Nič neľutujme

04 Radíme si navzájom– Srdce na plátne– Cvikla je liečivá rastlina

08 Tipy odborníkov– Zvony bdelosti– Vnímanie krásy– Intímny život mužov po

prekonaní onkologickej liečby– Intímny život žien po prekonaní

onkologickej liečby

14 Pripravujeme– Mediátor na linke pomoci

15 Uskutočnilo sa– Srdcia zo srdca

Onkologické pacientkya Artmamy obdarovali detina detskej onkológii

– Výnos Dňa narcisov už poznáme

19 Príloha– Jarný receptár Elenky Bohušovej

3

Kniha Barryho Neila Kaufmana očami MUDr. Evy Sirackej, DrSc.

NIČ NEĽUTUJME


RADÍME SI NAVZÁJOM�

Tento tip vám prinášame vďaka www.opitec.sk

Srdce na plátneNáročnosť: strednáPotrebný čas na vyhotovenie: cca. 1 hod.Finančná/materiálová náročnosť: lac-ná/jednoduchá

Materiál a potrebné náradie:• napnuté plátno cca. 40x40 cm• akrylová farba, orgovánová• hobby nôž• rôzne dekoračné papiere• gombíky • lepidlo

Ako na to:1. Premaľujeme napnuté plátno, vráta-

ne strán s akrylovou farbou a nechá-me zaschnúť.

2. Zatiaľ vystrihujeme srdiečka z fareb-ných papierov. Po vystrihnutí ohnemesrdiečka napoly, aby sme získali 3Defekt.

3. Pomocou ceruzky a malého taniera,ľahko nakreslíme kruh na plátno.

4. Srdiečka začíname prilepovať od kra-ja a tak pokračujeme, až kým nevypl-níme kruh. Sem-tam môžeme prilepiťaj gombíky na zdobenie (podľa vkusu).

5. Keď lepidlo zaschne, naše dielko je ho-tové na darovanie.

Ing. Ivan Martiško

Cvikla je liečivá rastlinaCviklu využívali už v starovekom lekár-stve. Jej liečivé účinky sa využívajú priproblémoch s pečeňou a obličkami, prinadváhe, črevných a žalúdočných pro-blémoch. Uľahčuje liečbu chrípky a na-chladnutia, zbavuje organizmus toxic-kých látok.Šťava zmiešaná s medom sa užíva pri vy-sokom krvnom tlaku. Zmierňuje infekciu dýchacích ciest, re-guluje krvný obeh, predchádza zápche,lieči ekzémy a posilňuje vlasy. Varenáobsahuje rozpustné vlákniny, ktoré zni-žujú hladinu cholesterolu. Je súčasťoudiét pri ochoreniach pečene a atero-skleróze. Obsahuje látky s protirakovi-novými účinkami. Obsahuje vitamínyskupiny B, vzácne minerálne a lipotrop-né látky. Je výživná, posilňuje organiz-mus a pomáha pri liečbe chrípky a pre-chladnutia.

Čo všetko v cvikle nájdete?

• meď, zinok, jód - podporujú pevnosťnechtov a vlasov

• vitamín E - na celkovú regeneráciu or-ganizmu, spomaľuje starnutie

• vlákninu - podporuje pravidelné vy-prázdňovanie a eliminuje vstrebávanie

• draslík, horčík, vápnik - zabraňujú pre-kysleniu organizmu, majú blahodarnývplyv pri dne a zvýšenej hladine kyse-liny močovej v krvi

• kremík - je nevyhnutný pre pevnosťväzív a pružnosť ciev

Skvelý prostriedok protianémii (málokrvnosť)

Cvikla obsahuje všetky potrebné živinyna tvorbu krvi (železo, kremík, meď, ky-selinu listovú, vitamíny C a B), preto je

vhodná pri málokrvnosti (prejavuje sacelkovou únavou, vyčerpanosťou, zá-vratmi). Vyskúšajte vypiť 50 až 100 mlsurovej šťavy z cvikly dvakrát denne predjedlom. Výsledkom budete prekvapení.

Ako si ju pripraviť?Cviklu môžete variť, piecť, zavárať, pri-praviť si z nej nápoj alebo nátierku. Va-rí sa vcelku so šupkou, zostane jej takpôvodná tmavoialová farba. Môžete junastrúhať na hrubšie rezance, pridaťk zeleninovým šalátom a dochutiť dre-singom či bylinkami. Tiež ju môžete na-krájanú na kolieska zapiecť a podávaťs kyslou smotanou, jogurtom a syrom.

Upozornenie!!!Viac ako 100 ml surovej cviklovej šťavymôže vyvolať očistnú reakciu, nevoľnosť,závrat či žalúdočné kŕče. Preto je lepšie

5MAGAZÍN NIELEN PRE PACIENTOV S ONKOLOGICKÝM OCHORENÍM

RADÍME SI NAVZÁJOM �

ju zo začiatku miešať s mrkvovou šťavoua postupne zvyšovať pomer cviklovej šťa-vy. Dajte si 1 dl šťavy viackrát denne.

Využitie cvikly:• Cviklu v kuchyni využijeme na prípra-

vu šalátov, polievok, zaváranú, varenú,surovú a pečenú.

• Je veľmi dobrá aj ako potravinové far-bivo. Napríklad rôsol alebo marmelá-da z jabĺk má mdlú farbu – ak pridámecviklu zvýrazní sa chuť, ale hlavne mar-meláda dostane krásnu červenú farbu.

• Tak isto sa dá využiť pri príprave ke-čupu alebo paprikovo-paradajkovejpasty, keď má kečup alebo pasta ne-výraznú farbu. Stačí len pridať rozmi-xovanú cviklu a povariť.

• Pridáva sa do súdka pri príprave kva-senej kapusty, aby mala peknú ružov-kastú farbu.

• Využívala sa aj na farbenie vajec na Veľ-kú noc.

Recepty z cviklyCviklový sirup I. Ingrediencie1,5 kg cvikly4 l vody10 dkg kyseliny citrónovej3 - 4 kg kryštálového cukru1 malinová alebo jahodová esenciaPostup prípravyCviklu ošúpeme a nakrájame na drob-nejšie kúsky, zalejeme vodou a varíme1 ¼ hod.Potom precedíme, do horúcej tekutinypridáme cukor - podľa chuti 3 - 4 kg, ky-selinu citrónovú a 1 malinovú alebo ja-hodovú esenciu.Cviklový sirup II.Ingrediencie1,5 kg očistenej cvikly4 l vody25 g kyseliny citrónovej4 kg kryštálového cukru1 malinová, punčová alebo rumová esen-ciaPostup prípravyDo 4 litrov vody dáme variť 1,5 kg očis-tenej a na osminky nakrájanej cvikly na1 hodinu. Scedíme a pridáme 4 kg cuk-ru a 25g kyseliny citrónovej a jednu ma-linovú, rumovú alebo punčovú esenciu.Nalejeme do liaš alebo zaváracích po-hárov a sterilizujeme toľko, aby sa ob-sah prevaril a aby sa chytili viečka ale-bo závitové uzávery. Cviklový sirup III.Ingrediencie1 1/2 kg surovej cvikly 4 l vody 3 kg cukru5 dkg kyseliny citrónovej 1 dl rumu

Postup prípravyCviklu pokrájať, pridať vodu a variť 4 hodiny. Scediť, pridať cukor, variť polhodiny. Po uvarení pridať kyselinu citrónovú arum, premiešať. Teplý sirup vliať do liaš.Cviklová marmeládaIngrediencie 1 kg varenej cvikly 0,75 kg cukru8 g kyseliny citrónovej (alebo šťavyz 3 citrónov)1 g škorice mletejPostup prípravyCviklu dôkladne umyjeme a varíme, po-kým nezmäkne aj v strednej časti buľ-vy. Zmäknuté buľvy ochladíme v stu-denej vode a olúpeme. Potom ich zo-melieme alebo rozmixujeme. Získanýpretlak ešte prepasírujeme cez jemnésito a zahustíme varom pri stálom mie-šaní. Asi po 15 minútach varu pridámetretinu cukru, po 5 minútach ďalšiehovaru zvyšok cukru a ostatné prísady.Hmotu zahusťujeme varom až do žela-nej hustoty. Hotovú marmeládu plní-me ešte zahorúca do ohriatych pohá-rov, zatvoríme viečkami, otočíme horednom a necháme vychladnúť. Kto chce,

môže pre väčšiu istotu sterilizovať uza-vretú marmeládu pri teplote 100°C cca5 minút.Cviklovo-jablkový lekvárIngrediencie 1 kg cvikly1 kg jabĺk 1 kg paradajok (nemusia byť - vtedy dá-me 1,5 kg cvikle + 1,5 kg jabĺk)1,3 kg cukru2 GELFIX alebo želírovací cukorPostup prípravySurovú očistenú cviklu varíme asi 1 hod,potom pridáme pokrájané neošúpané ja-blká a paradajky a varíme asi 15 min. Zmesrozmixujeme a prepasírujeme, pridámedo nej cukor a Gelix. V prípade použitiaželírovacieho cukru dávame len 1 kg cuk-ru. Varíme do zhustnutia. Horúcu zmesplníme do pohárov a necháme ich otvo-rené. Po vychladnutí uzavrieme viečkom. Cviklový šalátIngrediencie3 kg kapusty bielej1 kg cibule 1 kg surovej cviklyNálev: 1 nakladač Deko, 2 l vody, 8 dl oc-tu, 3 dl oleja, 30 dkg cukruPostup prípravy


RADÍME SI NAVZÁJOM�

Kapustu, cibuľu, cviklu nakrájať a pre-miešať. Zaliať horúcim nálevom a ne-chať stáť 24 hodín. Na druhý deň šalátvložiť do zaváracích pohárov, uzavrieťa na 15 - 20 minút, sterilizovať pri te-plote 100°C.Čalamáda s cviklouIngrediencie1 kg kapusty 1 kg surovej cvikly 50 dkg cibuleNálev: 7 dcl vody, 3 dcl octu, 20 dkg cuk-ru, 2 lyžičky soli, 1 lyžička rascePostup prípravyKapustu, cibuľu, cviklu nakrájať a pre-miešať. Naplniť do pohárov a zaliať ho-rúcim, prevareným nálevom. Poháreuzavrieť a na 15 - 20 minút sterilizovaťpri teplote 100°C.(Cviklu strúhať surovú, nie varenú.) Sterilizovaná cvikla s kapustouIngrediencie5 kg kapusty, 1,5 - 3 kg uvarenej cvikly 0,5 kg postrúhaného chrenu1 celé deko 400 g cukru 500 ml octuPostup prípravyKapustu a cviklu nakrájaj-te, všetky ingredienciezmiešajte, nechajte cca 30minút odstáť. Dajte do po-hárov a 15 - 20 minút ste-rilizujte pri teplote 100°C,aby chytili viečka.Sterilizovaná cviklaIngrediencieNálev: 1 l vody, 0,35 l octu,80 g cukru, 25 g soli.Korenie (na pohár 0, 72 l):1/2 ČL anízu, 1/4 ČL rasce,1/2 ČL fenikla, 2 PL chrenu(postrúhaného alebo po-krájaného na tenké plátky). Postup prípravyCvikla a chren sú výbornousurovinou na prípravu ša-látu. Buľvy cvikly majú byťstredne veľké, sýtočervené,bez svetlých kruhov napriereze a zdrevnatenýchpletív. Koreň cvikly dobreumyjeme a odstránime lenlisty. Varíme 35 - 40 minút,vychladíme a ošúpeme. Na-krájame buď na tenké rezy s hrúbkou 3 - 4 mm, hranolčeky, kocky, alebo hrub-šie postrúhame. Ak do cvikly pridávamepostrúhaný chren, dobre ich spolu predplnením do pohárov premiešame. Ak po-užijeme chren pokrájaný na plátky, ukla-dáme ho medzi vrstvy cvikly a pred kon-zumáciou vyberieme. Sterilizujeme 30minút pri teplote 80 - 85 °C.

Racio šalátIngrediencie2 vajcia 100 g sterilizovaného hrášku 100 g cvikly 1 mrkva 1 cibuľa 2 sladkokyslé uhorky soľ 100 g bieleho jogurtu1 lyžica horčicemleté čierne koreniePostup prípravyNa tvrdo uvarené vajcia, uvarenú cviklua mrkvu pokrájame na kocky. Osolíme,okoreníme a necháme na chladnommieste postáť. Horčicu vymiešame s jo-gurtom, vylejeme na zeleninu, premie-šame, uložíme na 30 minút do chladnič-ky a podávame s pečivom, alebo ako prí-lohu k pečenému kuraciemu a bravčo-vému mäsu alebo k šunke.Cviklový šalát s jogurtovým dresin-gomIngrediencie4 menšie cvikly

2 zemiakysyr s modrou plesňouvlašské orechy1 biely jogurtcitrónová šťavasoľ, čierne korenieolivový olejpažítkaPostup prípravy

Uvarené cvikly a zemiaky ošúpeme a na-krájame na väčšie kocky. Na ne nadro-bíme plesňový syr a posekané vlašskéorechy. Na dresing vymiešame biely jo-gurt s citrónovou šťavou, soľou a čier-nym korením. Šalát pokvapkáme olivo-vým olejom, dresingom a posypeme po-sekanou pažítkou.Šalát zo zelenej fazuľky, cvikly a fetyIngredienciezelená fazuľkacviklasyr fetamalá cibuľadijonská horčicaocot z červeného vínacitrónová šťavaolivový olejčierne koreniePostup prípravyZelenú fazuľku povaríme domäkka, zle-jeme a necháme vychladnúť. Rovnakopovaríme cviklu a pokrájame ju na men-šie kúsky. Na dresing si nadrobno na-krájame menšiu cibuľku a vymiešameju s olivovým olejom, citrónovou šťavou

a octom podľa chuti. Fazuľ-ku, cviklu a na kocky pokrá-janú fetu v mise zľahka pre-miešame s dresingom a do-chutíme mletým čiernym ko-rením. Šalát chutí dobre ajmierne odležaný v chladnič-ke.Cviklová polievkaIngrediencie2 stredné cviklymalá cibuľasoľ, čierne koreniecitrónová šťava(kyslá) smotana Postup prípravyOčistenú a na kocky pokrá-janú cviklu dajte do vodys očistenou celou cibuľoua varte do mäkka na stred-nej teplote. Osoľte a oko-reňte. Keď je cvikla mäkká,cibuľu vyberte a ponornýmmixérom polievku rozmi-xujte najemno. Opäť pri-veďte k varu a dochuťte so-ľou, čiernym korením a ci-trónovou šťavou. Podávajtes kyslou smotanou. Svetlo-ružovú farbu docielite tak,

že po rozmixovaní do polievky pridáteaj trochu smotany na varenie. Čím viacsmotany, tým svetlejší odtieň. Cvikla s jogurtomIngrediencie2 surové cvikly3 biele jogurty3 strúčiky cesnakumorská soľ


�

Postup prípravyNastrúhanú cviklu mierne posolímea zmiešame s jogurtom a pretlačenýmcesnakom. Jednoduché a výborné. Mô-žeme použiť aj kyslú smotanu. Podáva-me s pečivom.Cviklový koktail Ingrediencie3 kusy cvikle3 kyslé jablká 1/8 litra smotany citrónová šťava z 1/2 citróna lyžica chrenuPostup prípravySurovú očistenú cviklu najemno po-strúhame, pomiešame s nahrubo po-strúhanými jablkami a zalejeme smota-nou a šťavou z citróna (ak chceme jem-ný krém – všetko rozmixujeme).Kečup s jablkami a cviklouIngrediencie1 kg paradajok 500 g jabĺk 250 g cibule 1 menšia cvikla 6 strúčikov cesnaku 200 g cukru 100 ml octu 6 lyžičiek soli po 2 lyžičky mletého čierneho koreniaa sladkej paprikyDať do gázy a zaviazať (môžeme použiťaj „vajíčko“ na zaváranie čaju), 6 zrniekčierneho a 2 zrnka nového korenia, 6 bob-kových listov, 2 feferónky, 4 klinčeky.Postup prípravyVšetky suroviny očistíme, pokrájame,pridáme pochutiny a spolu varíme 30minút. Potom gázu s koreninami vybe-rieme, uvarenú zmes dôkladne rozmi-xujeme a ešte 10 minút varíme. Horúceplníme do pripravených liaš, uzavriemeich a zakryté dekou necháme pomaly vy-chladnúť.Cvikla zapečená s vajcomIngredienciecviklamúkakyslá smotanavajíčkoPostup prípravyCviklu dobre umyjeme a v šupke upe-čieme alebo uvaríme. Po vychladnutícviklu očistíme a nakrájame na kolies-ka, ktoré obalíme v hladkej múke, ope-čieme na masle a uložíme na panvicu.Polejeme kyslou smotanou rozhabarko-vanou so surovým vajcom a zapečiemev rúre. Podávame s čerstvým pečivom -najlepšie bagetou.Ukrajinský borščIngrediencie30 dkg chudého bôčika alebo hovädziemäso5 malých cvikiel

2 cibule, 1 mrkva, 1 petržlen, 1 zeler 2 zemiaky, 1 pór, 2-3 strúčiky cesnaku 1/2 menšej kapusty 1 PL masla, 3 PL paradajkového pretla-kusoľ, čierne korenie, bobkový list, ocot1/4 l kyslej smotanyPostup prípravyMäso v kuse dáme variť do 1 a 1/2 l vo-dy. Po hodine varenia pridáme na re-zance pokrájané 3 cvikly a na kolieskapokrájanú cibuľu. Varíme na miernomohni 15 min. Medzitým pokrájame ko-reňovú zeleninu na kocky a kapustu narezance a potom opražíme na maslea pridáme do hrnca k mäsu. Osobitneuvaríme v malom množstve vody 2 nakolieska pokrájane cvikle spolu s bob-kovým listom a cesnakom. Uvarené mäso vyberieme, pokrájamea vložíme späť do vývaru. Precedíme doňaj vodu, v ktorej sme varili osobitne cvik-lu. Boršč okoreníme mletým čiernym ko-rením, octom, paradajkovým pretlakom.Kyslú smotanu dávame až do taniera.Moskovská roštenkaIngrediencie600 g roštenky soľ, mleté čierne korenie, ½ dl oleja 60 g údenej slaniny 60 g chrenu 150 g cviklyPostup prípravyOdležanú roštenku pokrájame na 150 grezy. Slabo ich naklepeme, posolíme, oko-reníme a natrieme olejom. Na zohriatomrošte ich opekáme z oboch strán 6 mi-nút. Počas pečenia ich potierame výpe-kom. Opečené roštenky uložíme na tep-lú misu, podlejeme výpekom, obložímepostrúhaným chrenom, cviklou a na roš-

tenky položíme plátok opečenej slaniny.Takto pripravenú roštenku obložímeopekanými zemiakmi.Boršč moskovskej baryšneIngrediencie 200 g hovädzieho mäsa 60 g mrkvy, 20 g zeleru, 20 g petržlenu60 g hlávkovej kapusty 40 g cvikly 40 g masti 20 g cibule 20 g rajčiakového pretlaku 2 dl kyslej smotany 20 g hladkej múky, bobkový list, mletéčierne korenie, soľ, voda, ocotPostup prípravyMäso a zeleninu pokrájame na hrubšierezance. Zalejeme vodou, pridáme bob-kový list a varíme. Posekanú cibuľu za-peníme na masti a dáme do polievkyi s rajčiakovým pretlakom. Smotanu roz-miešame s múkou, prilejeme do poliev-ky, posolíme a povaríme. Nakoniec pod-ľa chuti okyslíme, okoreníme a vložímeosobitne uvarenú, očistenú a ozdobnýmnožom pokrájanú cviklu.Austrálsky šalátIngrediencie 1 hlávka šalátu2 paradajky 1 malá uhorka 100 g sterilizovanej cvikly 100 g zeleru ½ pomaranča2 kolieska ananásového kompótu 100 g hroznašťava z 1 citróna 2 PL olejana hrot noža soliPostup prípravy Do misky rozložíme umyté šalátové lis-ty a do stredu dáme srdiečko zo šalátu.Potom dookola poukladáme paradajkypokrájané na mesiačiky, neolúpané ko-lieska uhorky, cvikly, postrúhaný zeler,plátky pomaranča, ananásu a hrozno. Docitrónovej šťavy zamiešame olej a soľ,pokropíme ňou šalát a necháme odležať30 minút v chlade. Podávame k pečenejhydine, rybám, nákypom.Cviklová praženica Ingrediencie 1 menšia cvikla3vajcia, čierne mleté korenie mlieko olej, voda, soľ Postup prípravy Cviklu nakrájame na strúžiku na pásiky,okoreníme, osolíme. Na panvici rozo-hrejeme olej, pridáme nastrúhanú cviklu, trochu vo-dy, podusíme. Pridáme vajcia rozšľaha-né v miske s troškou mlieka, zamieša-me. Hotovú praženicu môžeme posypaťpetržlenovou vňaťou alebo pažítkou.

RADÍME SI NAVZÁJOM


TIPY ODBORNÍKOV�

„Ak sa ponáhľate, strácate vzácny čas, čassvojho života. Keď ste počas svojich den-ných aktivít skutočne prítomní, môžete roz-kvitnúť ako kvetina.“ (Thich Nhat Hanh)Pri rannom prebúdzaní ma vítali do no-vého dňa kostolné zvony. Zneli jasne a ichzvuk sa rozliehal ulicami a šíril mestom.Pozývali na vstúpenie do chrámu, ale ajvstúpiť do seba. Thich Nhat Hanh veľmipekne píše, že zvuk zvonov mu pripomí-na, že má „vstúpiť do prítomnosti“. Po-zvánka na to, aby sme boli dostatočnev kontakte so sebou a s bezprostrednýmdianím v prostredí, kde práve sme. Výzvouna prítomnosť a návrat k sebe môže byťpre nás aj zazvonenie mobilu alebo inýzvuk, ktoré počas dňa častejšie počujeme.Môže nás to nasmerovať viac do nášhovnútra a do prítomnosti.Keď si teraz zatvoríme oči, aké zvuky po-čujeme okolo seba a v sebe? Hluk áut zaoknami? Piesne z rádia? Rozhovory kole-gov? Štekot psa na ulici? To sú tie najsil-nejšie zvuky, ktoré zachytíme ako prvé.Keď ešte chvíľu zostaneme v kontakte sosebou a budeme vnímať, aké zvuky k námdoliehajú, zachytíme aj jemnejšie tóny. Ti-kot hodín, zvuky nášho tela, dýchanie...A keď zostaneme pri vnímaní týchto jem-ných zvukov alebo nášho dychu, možnosi uvedomíme, ako sa vnútorne harmoni-zujeme a ako aj všetky vonkajšie zvukyvytvárajú jednu melódiu, nie sú rušivé,tvoria len súčasť prítomnej chvíle. A mož-no kdesi v hĺbke pocítime vnútorný pokoja vedomie, že všetko je dobré práve také,aké to je.K takémuto vnímaniu a harmonizácii samôžeme kedykoľvek vrátiť a dovoliť si na-ladiť sa na seba a prítomnú chvíľu. A vý-zvou na túto bdelosť pre nás môže byťakýkoľvek zvuk, ktorý počujeme. Iste ne-máme stále čas na takéto zastavenie, alečasto stačí aj pár sekúnd a krátky kontakts vlastným dýchaním, ktorý nás môže pre-ladiť na našu vnútornú vlnu a na hlbšievnímanie života a reality. Stačí pri cestedo práce, keď stojíme na červenú, netrá-viť čas rozčuľovaním sa, ale využiť týchpár sekúnd na sústredenie sa na dýcha-nie, čo nás upokojí a pomôže s lepším na-ladením pokračovať v ceste. Alebo na za-stávke pri čakaní autobusu tiež nemusí-me stráviť čas tým, že nepokojne prestu-pujeme a sme nervózni z toho, že autobuschvíľu mešká, svojím rozladením nepo-môžeme tomu, aby autobus prišiel skôr,a sebe len skazíme náladu. Môžeme tenkrátky čas využiť na kontakt so svojím te-lom, s dýchaním a možno zistíme, že na-miesto namosúrenej tváre, s ktorou bysme vstúpili do autobusu, doň vstupuje-

me s úsmevom. Dá sa nájsť veľa takýchdrobných chvíľ, zastávok počas dňa, kto-ré nás môžu priviesť viac k sebe. Sú to lenokamihy, ale dokážu výrazne preladiť nášvnútorný stav a vnímanie. Niekedy, keďsa ponáhľame a uháňame po chodníku,vybavujeme potrebné záležitosti, naša hla-va je plná rýchle plynúcich myšlienok, vnú-torné orgány sú stiahnuté, obávame sa, čistihneme všetko, čo je potrebné. Možnostačí sa v takej chvíli len na pár sekúnd za-staviť a pozrieť na oblohu, rieku či stro-my a dať si čas na zastavenie toho vnú-torného trysku myšlienok a pocitov, kto-ré neprospievajú nášmu telu ani psychi-ke a vytvárajú zbytočný stres. Možno sta-čí v takej chvíli jeden pohľad na oblohualebo jeden nádych a výdych a môžemepokračovať vo vybavovaní povinností ove-ľa pokojnejšie. Výzvou na bdelosť pre nás môže byť čo-koľvek – teraz, keď píšem tento článok,práve po konári stromu pred mojím ok-nom prebehla veverička – bol to okamih,ale dôležitý na vnútorný úsmev a krajšienaladenie na prítomnosť. Určite nájdetesami dosť podnetov, ktoré môžu byť prevás pozvánkami na návrat k sebe. A mož-no zistíte, že ak si dovolíte tie krátke chví-le počas dňa využívať na naladenie nahlbšie vnímanie, tak aj povinnosti bude-te zvládať s väčšou ľahkosťou a menšímnapätím či stresom. Čo je pre nás v tejto chvíli výzvou na vní-

manie prítomnosti? Zazvonil mobil? Se-strička ohlásila, že roznesie lieky? Za ok-nami počuť spev vtákov? Možností je ve-ľa, záleží len na nás, ako ich využijeme.Keď sa teraz skontaktujeme so sebou –ako sa cítime? Ako sa má naše telo? Čovnútorné orgány? Stiahnuté? Bolesť? Na-pätie? Skúsme, čo s nimi urobí krátky čas,keď si dovolíme zastaviť sa a doprajemeim pár hlbších nádychov a výdychov čijemnú masáž alebo len našu pozornosť.Možno sa nám odvďačia svojím lepšímfungovaním alebo dočasnou úľavou. V kaž-dom prípade sa budú cítiť lepšie, hoci tonemusí znamenať, že prestanú bolieť. Doprajme si v našich dňoch krátke chví-le zastavenia sa a naladenia na seba a pro-stredie, v ktorom sme. Ak budeme na jed-nej vlnovej dĺžke, bude sa nám lepšie fun-govať. Zvony a iné zvuky sa môžu stať pro-striedkami a výzvami na väčšie zharmo-nizovanie sa so sebou a s tým, čo je vôkolnás. Použitá literatúra: Thich Nhat Hanh: Ces-ta k plnému vědomí. Praha: Pragma 1991.

Mgr. et Mgr. Tatiana Sabová, psychologička a psychoterapeutka

Zvony bdelosti

VnímaniekrásySú dni, v ktorých je krása prítomná a vi-diteľná na každom kroku, ako to bolopred pár dňami, keď celý deň nádher-ne husto snežilo a výsledkom bola ne-opísateľne krásna biela pokrývka. Priprechádzke som sa cítila ako v roz-právke o zasneženej krajine. Všetko pri-kryté bielym snehom, ktorý dodávalvšetkému, na čo sadal, hebkosť a čis-totu. Pokrýval cesty, chodníky, domy,všetko bolo krásne ozdobené bielouperinou a vyzeralo veľmi slávnostne.Najmajestátnejšie sa vynímal napad-nutý sneh na konároch stromov. Keď som prechádzala okolo svojho ob-ľúbeného stromu – magnólie, uvedo-mila som si, ako je stále ináč krásny.Keď som sa naň s obdivom dívala najar, keď sa začali objavovať prvé sme-

lé púčiky, pripadal mi veľmi pekný a je-ho nežná krása ma ešte dlho sprevá-dzala. Keď prišlo leto a on naplno za-kvitol, to som už pri pohľade naň ne-nachádzala slová, len som stála v ne-mom úžase a nechávala na seba pôso-biť tú neopísateľnú nádheru jeho krás-ne zakvitnutej koruny. Aj čas, keď sazačali jednotlivé lupene uvoľňovaťa opadávať, mi pripadal zaujímavýmspôsobom krásny. A keď som ho terazuvidela znovu v novom bielom šate, za-se moje srdce poskočilo od radosti a mu-sela som sa na chvíľu zastaviť, aby somdo seba mohla vstrebať jeho nádheru. V takých chvíľach mám veľkú chuť vzdaťvďačnosť Tvorcovi krásy za nespočet-né množstvo jej podôb a prosím o po-hľad, ktorý by ju dokázal odhaľovať, keďje takto zjavná, aj vtedy, keď je potreb-né ju hľadať skrytú za závojmi všednosti.Nie sme my ľudia podobní? Stále inýmspôsobom krásni, ak sa dokážeme dob-re dívať? Koľko podôb krásy! Stačí sadívať...


TIPY ODBORNÍKOV �

Intímny život je súčasťou každého člo-veka, túžime po dotykoch, objatiach i po-tomkoch. Tieto naše túžby, tak ako aj inéoblasti naruší onkologické ochorenie.Ako sa s ním vyrovnať tak, aby sme ne-prišli o lásku a nehu partnera? Problémy v sexuálnej oblasti u pacien-tov sú v oblasti fyzickej po anatomickýchzmenách pohlavných orgánov a v oblas-ti psychickej. Psychické problémy nastupujú po sta-novení diagnózy zhubného ochoreniaa myseľ pacienta sa zaoberá najmä ta-kými otázkami, ako: či bude liečba jehoúspešná, ako ju bude znášať, či nenas-tanú komplikácie, ak áno, ako sa budúriešiť, aký dlhý život môže očakávať. Za-oberá sa existenčnými otázkami, ako za-bezpečiť rodinu počas svojej dlhodobejpráceneschopnosti, prípadne po smrti.Pochopiteľne, na sex v tomto období vô-bec nemyslí. Po ukončení liečby sa pacienti často cí-tia menej atraktívni, vyrovnávajú sa sozmenami na vlastnom tele. Ak je ocho-renie diagnostikované vo včasnom štá-diu, postačuje vykonať menej radikálnyoperačný výkon, tým je menšia pravde-podobnosť komplikácii počas operácieči po nej, rekonvalescencia je kratšiaa pacient pokračuje v spôsobe života akopred liečbou. Naopak, v pokročilejšomštádiu ochorenia sa vyžaduje radikál-nejší operačný výkon, po ktorom nasle-duje chemoterapia, rádioterapia alebosúčasne kombinácia oboch metód. Po ta-kejto liečbe častejšie vznikajú kompli-kácie a zdravotný stav pacientov sa zme-ní v závislosti od typu operácie a even-tuálnych komplikácií. K najčastejším druhom rakoviny, ktorépostihujú mužský reprodukčný systém,patrí rakovina prostaty a semenníkov.Sexualitu však ovplyvňuje aj rakovina or-gánov, ktorých liečba môže porušiť krvnéa nervové zásobenie penisu alebo spô-sobiť zmenu telesného vzhľadu, sprevá-dzanú stratou sexuálnej príťažlivosti a po-citom neatraktívnosti. Pacienti by všakmali hovoriť s lekárom aj o obavách z ichďalšieho sexuálneho života.

Pacienti s rakovinou prostatyPri rakovine prostaty závisí spôsob lieč-by od rozsahu choroby. V štádiu, keď jechoroba obmedzená na prostatu, sa lie-či buď chirurgicky odstránením celejprostaty (prostatektómia) alebo rádio-

terapiou. V lokálne pokročilom štádiu sapodáva hormonálna liečba kombinova-ná s rádioterapiou a v pokročilom štá-diu hormonálnou liečbou, neskôr kom-binovanou chemoterapiou. Pri radikálnej prostatektómii nervovo-cievny zväzok ležiaci na puzdre prosta-ty sa môže buď poraniť alebo sa musíodstrániť úmyselne, ak je prerastený ná-dorom. Jeho poranenie, resp. odstráne-nie vedie k erektilnej dysfunkcii (ne-schopnosť dosiahnuť a udržať dosta-

točnú erekciu). Podobné, ale menej zá-važné zmeny môžu nastať aj po liečbežiarením. Najčastejšie komplikácie pohlavného ži-vota u mužov s rakovinou sú erektilnádysfunkcia a pokles túžby a chuti po po-hlavnom živote. Chirurgická liečba, rá-dioterapia a chemoterapia môžu poško-diť krvné cievy a nervy, ktoré vedú pod-nety podmieňujúce erekciu. Erektilnúdysfunkciu často znižuje vyčerpanie cho-robou a liečbou, úzkostlivosť, strata se-baúcty a celkové oslabenie organizmu. Hormonálna liečba spomalí rast nádoruprostaty a zmierni príznaky choroby. Exi-stuje viac spôsobov, ako znížiť tvorbutestosterónu. Buď je to chirurgické od-stránenie oboch semenníkov (v súčas-

nosti zriedkavý postup) alebo tzv. che-mická orchiektómia tabletkami či injek-ciami. Po oboch postupoch dochádzak poklesu libida (túžby a chuti po po-hlavnom živote) a potencie.

Pacienti s rakovinousemenníkov

Rakovina semenníka sa vyskytuje naj-mä u mladých mužov v reprodukčnomveku so snahou založiť si rodinu. Pre

mladých pacientov je dôležité hovoriťs lekárom nielen o sexualite, ale aj o fer-tilite (schopnosti plodiť deti). Odstrá-nenie jedného semenníka nemá vážnenásledky na pacientov sexuálny život. Akdruhý, zdravý semenník je plne funkčný,pacient je schopný oplodniť partnerku.Odporúča sa však až po jednom roku odskončenia rádioterapie. U časti pacientov sa podáva rádiotera-pia, iní dostávajú chemoterapiu. Rádio-terapia aplikovaná na ktorúkoľvek ob-lasť spôsobuje únavu a znižuje sexuál-nu žiadostivosť počas a krátko po skon-čení liečby. Vedľajšie účinky chemotera-pie ako pocit choroby, slabosť, depresia,únava a úbytok síl sa po skončení liečbyupravia.

Prof. MUDr. Michal Horňák, DrSc., Linka pomoci Ligy proti rakovine SR

Intímny život mužov poprekonaní onkologickej liečby


TIPY ODBORNÍKOV�

Niektorým pacientom s rakovinou se-menníka sa chirurgicky odstraňujú lym-fatické uzliny a/alebo nádorové tkanivouložené na zadnej brušnej stene. Pri ope-rácii sa môžu poškodiť nervové dráhy,ktoré regulujú výron semena. Ich pre-rušením semeno nevychádza cez močo-vú rúru navonok, ale sa dostane do mo-čového mechúra. Pacient prežíva orgaz-mus, ale nemôže oplodniť partnerku.U pacientov s rakovinou semenníka jenízke riziko vzniku rakoviny v druhomsemenníku. Infertilita (neplodnosť) u pacientov s ná-dormi semenníka má viaceré príčiny:môže byť vo vzťahu k samotnému ná-doru semenníka alebo ide o dôsledky je-ho liečby rádioterapiou a chemoterapi-ou. Pre obavy z rizika infertility sauskladňujú spermie na neskoršie rokyv tzv. spermobankách.Pri zníženej kvalite semena treba pa-cientovi odobrať viac ejakulátov, čím saodďaľuje začiatok liečby rakoviny. V sú-časnosti možno na oplodnenie využiťaj metódy asistovanej reprodukcie, priktorých sa manipuluje s pohlavnýmibunkami. Tieto metódy umožňujúoplodnenie vajíčka i v prítomnosti mi-nimálneho počtu spermií. Pacienti v re-

produkčnom veku, ktorí plánujú otco-vstvo, by mali o problémoch fertility ajo potrebe preventívnych postupov ho-

voriť so svojimi ošetrujúcimi lekármia obrátiť sa na andrológa alebo sexuo-lóga, ktorí sa zaoberajú metódami kryo-prezervácie semena a asistovanej re-produkcie.

Pacienti s rakovinouhrubého čreva

Pri rakovine hrubého čreva a koneční-ka často potrebné odstrániť časť črevaa konečník a urobiť stómiu (vyústiť čre-vo) na prednej brušnej stene. Zo stómiesa zberá stolica do vaku z umelej hmo-ty. Podobnú stómiu treba vytvoriť aj poodstránení rakovinou zmeneného mo-čového mechúra, ktorá prerastá do sval-stva jeho steny. Hoci vytvorením sa-motnej stómie schopnosť pohlavnej čin-nosti nie je u väčšiny pacientov poru-šená, veľa pacientov so stómiou pova-žuje za zložité obnoviť pohlavný život.Majú pocit, že stratili fyzickú atraktív-nosť a nepovažujú sa za sexuálne prí-ťažlivých. Lekári, ktorí liečia onkologických pa-cientov, by však mali mať k pacientomtaký prístup, aby sa im pacienti zdôve-rili nielen so svojimi telesnými problé-mami, ale aj s ťažkosťami v ich intím-nom živote. Mnoho pacientov rezignu-je na pohlavný život len preto, že ne-vedia na koho sa majú obrátiť o radupri vzniknutých problémoch v sexuál-nej oblasti, ktoré vznikli počas liečby,či po ukončení liečby onkologickéhoochorenia. Je to chyba, ale aj tá sa dánapraviť.

Tomáš z Piešťan: Keď ma z Ligy pro-ti rakovine oslovili, aby som odpo-vedal na otázky týkajúce ma môjhointímneho života, ostal som pre-kvapený a musím priznať, že nie jepre mňa jednoduché o tom hovoriť.Verím, však, že svojou výpoveďou po-vzbudím ostatných pacientov, ktorýmtoto ochorenie bolo alebo ešte len bu-de diagnostikované. „Zhubný nádor semenníkov mi diag-nostikovali, keď som mal 32 rokov. Bo-lo to pre mňa nepríjemné prekvapenieo to viac, že sme v tom období ešte smanželkou nemali deti. Po prekonaníliečby som sa ako každý muž snažil vrá-tiť k nášmu intímnemu životu a musímpovedať, že je na veľmi podobnej úrov-ni ako pred liečbou. Čo ma však veľmimrzí je fakt, že aj keď ma lekár ubez-pečil, že budeme môcť mať deti, dote-raz sa tak nestalo. Ak by som mal daťostatným pacientom odporúčanie, ur-čite by znelo v duchu myšlienky, aby sanevzdávali a bojovali s touto chorobou.Aj keď sa to zdá byť niekedy nemožné,dá sa ju poraziť a človek sa môže vrá-tiť späť do normálneho života.“

Ján z Banskej Bystrice: Pracujem akozdravotný pracovník v nemocnicia so stómiou žijem už dvanásť ro-

kov. No aj napriek tomu sa snažímsvoj život žiť naplno!„Stómiu mi vyšili v dôsledku crohnovejchoroby, v roku 2001, po desiatich ro-koch liečby. Pred ochorením som nemalžiadne problémy intímneho charakterua v mladom veku som ani nepomyslel nato, že by niečo nemohlo fungovať. V ro-ku 1997 som sa oženil a následne sa náms manželkou narodili dvojičky. Tentovzťah sa mi však rozpadol a to práve prenepochopenie môjho zdravotného sta-vu z jej strany. Po vyvedení stómie až dorozvodu bol môj sexuálny život na bodemrazu. Už štyri roky žijem s terajšoupartnerkou a po všetkých stránkach smespolu spokojní. Choroba ma občas na-toľko vyčerpá, že večer keď prídemz práce, nemám na sex ani pomyslenie,no na druhej strane sú chvíle, keď je nášintímny život absolútne bezproblémo-vý. Iba so stomickým vreckom si musí-me nájsť takú polohu, aby neprekážal.Samozrejme žiadne akrobatické kúsky.Neviem, čo by som odporučil ostatnýmpacientom (stomickým či nie), snáď lento, že život treba žiť naplno, pokiaľ člo-vek vládze. Netreba sa báť zajtrajška,slnko vždy vyjde, darmo sú občas obla-ky. Dostali sme šancu na život, mnohí ajniekoľkokrát, prečo sa teda uzatváraťdo seba? Veď každá doba ľudského žitiaje krásna a to treba využiť.“



Intímny život patrí k nášmu každoden-nému životu aj v prípade onkologickejliečby. Nemusíme naň rezignovať počasliečby, ani po jej ukončení, i keď sa s nímbudú spájať určité fyzické obmedzeniaa častokrát aj súhlas lekára. Na otázky,ktoré ste sa báli alebo hanbili opýtať, bysme radi zodpovedali v tomto článku. Po ukončení liečby, najmä pacientky pomastektómii či vulvektómii, sa cítia prepartnera sexuálne neatraktívne. Obáva-jú sa vzniknutých telesných zmien, kto-ré technicky znemožnia alebo podstat-ne zmenia možnosť intímneho života,ktorý žili pred liečbou. Už v priebehuliečby, i keď trvá niekoľko mesiacov, akje táto bez komplikácii a po ukončeníliečby, keď u pacientky ustúpil strach zosmrti, začne sa túžba po príjemných chví-ľach pri sexuálnych aktivitách vracaťspäť do života.Ak je ochorenie diagnostikované vo včas-nom štádiu a postačuje vykonať menejradikálny operačný výkon, je rekonva-lescencia kratšia a pacientka po liečbepokračuje v spôsobe života ako pred lieč-bou. Naopak ženy s pokročilejším štádi-om ochorenia vyžadujúce radikálnejšíoperačný výkon s následnou chemote-rapiou či rádioterapiou, mávajú po lieč-be komplikácie a zdravotný stav pa-cientky sa mení v závislosti od typu ope-rácie a eventuálnych komplikácií. Ženy po onkologickej liečbe sa často do-stávajú do menopauzy, pretože vaječní-ky prestávajú po liečbe produkovať po-hlavné hormóny. Súčasťou väčšiny ope-račných výkonov v gynekologickej on-kológii je ich odstránenie. Už malé dáv-ky ionizačného žiarenia pri rádioterapiia väčšina cytostatík užívaných pri che-moterapii zničí tkanivo vaječníkov na-toľko, že prestanú produkovať hormó-ny. Pravdou je, že čím je žena mladšia pripodaní liečby, tým je väčšia šanca, že poukončení liečby sa vaječníky zotaviaa obnoví sa ich hormonálna činnosť.U väčšiny žien sa však činnosť vaječní-kov neobnoví. Na problém klimakteric-kého syndrómu je možné ženám po ab-solvovaní onkologickej liečby odporučiťhormonálnu substitučnú liečbu. O tomvšak musí rozhodnúť lekár – onkológ. Suchosť pošvy, na ktorú sa ženy najčas-tejšie sťažujú v menopauze, sa rieši po-užitím lubrikačných gélov, ktoré je mož-né zakúpiť v lekárňach. Pacientkám poonkologickej liečbe sa doporučujú gély

na báze vody bez pridania parfumova farbív, ktoré môžu sliznicu pošvy vy-stavenú onkologickej liečbe poškodiť.V období počas a krátko po ukončení on-kologickej liečby má pacientka oslabe-ný imunitný systém. To býva príčinoučastých zápalov. Prevenciou častých zá-palov pošvy je možné predchádzať po-užívaním preparátov s kultúrami bakté-rii lactobacilus. Používanie prezervatí-vu zabráni vniknutiu baktérií, či pliesnído pošvy ženy, preto je vhodné používať

prezervatív na nevyhnutnú dobu, kýmimunitný systém ženy nezačne pracovaťnormálne.

Sexuálny životpo hysterektómii

Pri tomto zákroku sa počas operácie od-stráni maternica s jej podporným a zá-vesným aparátom, vaječníky a lymfatic-ké uzliny na obidvoch stenách panvya takmer 2 cm dlhá pošvová manžeta.V sexuálnom súžití po takejto operáciimôžu nastať problémy jednak z dôvo-du menopauzy i z dôvodu skráteniadĺžky pošvy a možnosťou vytvorenia tu-hej jazvy na konci pošvy. Menopauzálnepríznaky sa odstránia hormonálnou sub-

stitučnou liečbou, ktorú možno predpí-sať, bez obáv z recidívy, ženám s epi-dermoidným karcinómom krčka mater-nice, ktorý tvorí 90% prípadov. Prvý pohlavný styk po operácii musí po-voliť gynekológ po vyšetrení pacientky.Mali by však partnera upozorniť na to,že ich pošva je kratšia, aby bol jemnýa prispôsobil techniku styku tejto sku-točnosti, prípadne si partneri vybrali ta-kú polohu, pri ktorej môže žena samakontrolovať hĺbku vniknutia penisu. Ak

nie je zahojená, môže pri skorom po-hlavnom styku nastať roztrhnutie po-švy s krvácaním, zavlečením infekcie aždo dutiny brušnej, prípadne spadnutímkľučky čreva do pošvy. Takéto porane-nie môže mať veľmi dramatický prie-beh a musí sa riešiť zašitím pošvy naoperačnom stole. Pri veľmi radikálnychoperáciách dochádza k poškodeniu au-tonómnych nervov na spodine panvy, čomá za následok problémy v oblasti vy-prázdňovania moču a stolice a aj prisprostredkovaní príjemných pocitov primilovaní. Dnes sú rozpracované zásadyoperačných postupov, tzv. nervy šetria-ce operačné postupy, pri ktorých nedo-chádza k poraneniu týchto autonóm-nych nervov.

MUDr. Ladislav Masák, CSc., OÚSA Bratislava a Linka pomoci Ligy proti rakovine SR

Intímny život žien poprekonaní onkologickej liečby


TIPY ODBORNÍKOV�

Pacientky po radikálnej hysterektómiimôžu mať rovnaký, ba dokonca uspo-kojujúcejší pohlavný život ako ho malipred operáciou. Pochvaľujú si aj to, žeodpadá strach z otehotnenia a nie sú li-mitované ani menštruáciou. Údaj o kva-lite sexuálneho prežívania je asi pre-kvapujúci a môže byť spochybnený. Uvá-dzam ho skutočne na základe odpovedíkonkrétnych pacientok z mojej praxe.

Pacientky po vulvektómii –odstránení vonkajšíchpohlavných orgánovSi zasluhujú zvláštnu pozornosť. Ocho-renie sa najčastejšie vyskytuje u žien voveku 60 a 70 rokov, ale ojedinele i u mla-dých žien okolo 30 rokov. Malý nádor sachirurgicky odstráni bez vplyvu na ďal-ší sexuálny život ženy. Pri veľkom nádo-re sa vykonáva radikálna vulvektómia,pri ktorej sa odstraňuje celá vulva – te-da veľké i malé pysky ohanbia s klitori-som. Takýto výkon už podstatne menísexuálne prežívanie. Najmä odstránenímklitorisu dochádza ku strate orgánu dô-ležitého pre pociťovanie sexuálneho vy-vrcholenia. Pred takouto operáciou mu-sí operatér vedieť, či pacientka žije po-hlavným životom a pri operácii pone-chať voľný pošvový vchod, aby i po vy-

tvorení jazvy po operácii bolo možné za-viesť penis do pošvy. Vzhľadom k tomu,že je operačná rana v prostredí, kde savylučuje moč i stolica a často aj ďalšiefaktory ako vyšší vek a s ním súvisiacaobezita pacientok, dochádza k častýmzápalom a dlhodobému hojeniu operač-nej rany. U mladších žien, u ktorých jelepšia hojivá schopnosť organizmu a priaplikovaní správnych zásad lokálnehoošetrovania, je dnes možné vykonať ope-račný výkon tak, aby vonkajšie rodidláneboli znetvorené, a tak nezadali ženepocit neatraktívnosti. Súčasťou radikál-nej vulvektómie je i odstránenie lymfa-tických uzlín z oblasti triesla. To má nie-kedy za následok poruchu odtoku lym-fy z dolných končatín a tvorbu opuchovnôh. Tento stav mnohokrát zhoršuje, naj-mä starším a tiež často obéznym ženám,možnosť pohybu, ale aj pohlavného sty-ku. Edémy sa liečia správnym poloho-vaním nôh a na rehabilitačných praco-viskách. Je dôležité zabrániť i každémuporaneniu kože nôh.

Pacientky po karcinómeprsníka

Pacientky po amputácii prsníka trpia naj-viac pocitom straty ženskej krásy. K to-muto pocitu v niektorých prípadoch pri-

spieva i to, že sa rana zahojí nepeknoujazvou a po eventuálnej rádioterapii zme-ní vzhľad i koža. Dnes sa už nevykonávaamputácia prsníka tak často, ako v ne-dávnej minulosti. Indikuje sa menej ra-dikálny operačný výkon, pri ktorom saodstráni len tumor z prsníka. Lekári sasnažia malú ranu po odstránení nádoruzašiť tak, aby sa prsník nedeformoval.Bohužiaľ nie vždy je to technicky mož-né. Ak pacientka absolvuje len operač-ný výkon, v oblasti sexuálneho života ne-nastávajú žiadne zmeny oproti zvyklos-tiam z obdobia pred liečbou. Ak sa prioperácii odstránili lymfatické uzliny podpazuchou a po rádioterapii tejto oblastiu niektorých žien vznikne opuch prí-slušnej ruky. Tento sa rieši na rehabili-tácii. Pri pohlavnom styku môže ruka bo-lieť, a preto sa doporučuje ju podložiť čiobložiť vankúšmi.

Sexuálny život po liečbeožarovaním - rádioterapiou

V tomto prípade jednu skupinu tvoriaženy, ktoré absolvovali ožiarenie malejpanvy po operácii, hysterektómii – te-da odstránení maternice a druhú sku-pinu tie, ktoré boli ožiarené bez operá-cie. Na tomto mieste je nutné uviesť, žepacientky, ktoré sa neoperujú, ale pri-márnou liečbou je rádioterapia, sú pa-cientky, ktorých celkový zdravotný stavnedovoľuje záťaž operačným výkonom,alebo sa jedná o pacientky s pokroči-lejším štádiom onkologického ochore-nia. Tieto skutočnosti tiež výrazne li-mitujú možnosť sexuálneho súžitia.U ožiarených pacientok nastáva meno-pauza, pretože už malé dávky žiareniana vaječníky spôsobia ukončenie pro-dukcie hormónov. Ožiarenie pošvy spôsobí, že sa prednáa zadná stena pošvy spolu „zlepí“. Ak sanezabráni tomuto zlepeniu, po čase, kto-rý je u každej ženy individuálny, nastá-va pevné zrastenie stien a ich stvrdnu-tie (ibróza). Zrasteniu stien pošvy sa dázabrániť mechanicky, najprirodzenejšímspôsobom je pohlavný styk. Ak žena ne-môže mať pohlavný styk, odporúča sa,aby si pacientky vkladali do pošvy kó-nicky sa zužujúce kolíky z umelej hmo-ty s rôznou hrúbkou 3x týždenne po do-bu 10 až 30 minút. Pacientkám s karci-nómom krčka maternice, ktoré nebolioperované a liečia sa rádioterapiou, sanepovoľuje pohlavný styk počas liečby,pretože hrozí krvácanie z tumoru krčka,ako i zanesenie infekcie do pošvy. U násrozrušujeme jemné adhézie pri pravi-delných gynekologických prehliadkachpošvovými zrkadlami a prstami. Aby poš-va nezrástla, je pre pacientku dôležité



nie len preto, aby mohla mať pohlavnýstyk, ale aj preto, aby bolo možné pošvuvyšetriť, aby sa odhalila možná recidívatumoru v pošve, prípadne na krčku ma-ternice.

Pacientky po liečbechemoterapiou

Pri chemoterapii pôsobia cytostatiká naj-mä na nádorové bunky, ale bohužiaľ i natie zdravé. Na vaječníky pôsobí väčšinacytostatík tak, že prestanú produkovaťhormóny a vznikne menopauza. U niek-torých žien, je strata vylučovania hor-mónov dočasná a po určitom čase poukončení liečby sa opäť obnoví, u inýchžien je táto strata trvalá. Všeobecne pla-tí, že čím je žena v čase liečby mladšia ačím je podaných menej liečebných cy-klov, tým je väčšia šanca, že sa funkciavaječníkov po liečbe obnoví.Vedľajšími sprievodnými znakmi cyto-statickej liečby je celková slabosť, úna-va, nevoľnosť od žalúdka, zvracanie.S potlačením imunity vzniká infekciav ústach, ale i v pošve. Po antibiotickejliečbe často vzniká v pošve plesňová in-fekcia. Takéto stavy pacientkam pod-statne znižujú chuť na pohlavný život.Určite v súvislosti s cytostatickou lieč-bou nesmieme zabudnúť na fakt, žemnoho cytostatík spôsobuje vypadáva-nie vlasov, ktoré spôsobujú ženám ťaž-kú frustráciu. Považujú sa za sexuálnenepríťažlivé a zabraňuje im to v sexuál-nych aktivitách. Mnohým z nich však pozakúpení vhodnej parochne stúpne se-bavedomie najmä, ak partner ocení jejnový imidž tým, že im otvorene dá na-javo, že takáto zmena je pre neho veľmisexuálne vzrušujúca. Doma si môžu že-ny pokrývať hlavu rôznymi šatkami, ale-bo čiapkami, ktoré dokonca môžu zvý-šiť ich pôvab.Z dôvodu zníženej imunity ženy počaschemoterapie, je potrebné dbať na zvý-šenú hygienu pri pohlavnom styku, abysa žena neinikovala od partnera.

Na čo by sme nemali zabúdaťPartneri by si mali otvorene pohovoriťo zmenách po liečbe a obmedzeniach,ktoré bránia, aby praktikovali sexuálnesúžitie ako pred liečbou. Môžu hľadaťnové polohy, dokonca niektoré liečebnéaktivity môžu byť ponímané ako predo-hra – napr. aplikácia lubrikačného gélupred stykom. Niekedy je potrebné si po-môcť podložením vankúša pod niekto-ré časti tela (pod rameno na strane poamputácii prsníka, keď je ruka opuch-nutá, alebo pod chrbát, či panvu), aleboprehodiť viac krát zloženú deku, či ten-ký vankúš na oblasť kolostomického sáč-

ku a podobne. Dôležité je upozorniť part-nera, aby netlačil na niektoré oblasti te-la, doporučujú sa také polohy, ktoré súvýhodné najmä pre ženu. Pri zvýšenejmožnosti zanesenia infekcie je vhodnépoužívať prezervatív.

Manželstvo a sexuálny životKvalita v sexuálnom spolužití veľmi zá-visí od vzťahu a zamilovanosti partne-rov. Manželské páry, ktorých spolužitienebolo ideálne pred liečbou, rezignujúna sexuálny život i po návrate partneraz nemocnice. Bohužiaľ žijú medzi namii muži, ktorí zraňujú svoju partnerku

tvrdením, že po odstránení maternice avaječníkov už nie je žena, a preto nie súschopní s ňou sexuálne žiť. Existuje eš-te jedna skupina odsúdenia hodných mu-žov a to tí, ktorí opustia ženu práve z dô-vodu jej ochorenia s odôvodnením, že soženou s rakovinou nemôžu žiť. Pri harmonickom spolužití páru je sa-mozrejmá otvorená komunikácia o ocho-rení. Partneri si povedia, po čom pri mi-lovaní túžia, a naopak, aké aktivity si ne-želajú. Partner je k žene tolerantný, po-zorný a rešpektuje obavy ženy (a častoich má i on sám) ako uskutočnia prvýpohlavný styk po liečbe.

Danka z Bratislavy: Môj príbeh jedlhší, a aj keď som prekonala iné on-kologické ochorenie, v dôsledkuzmien v mojom zdravotnom stavesom si nechala vyoperovať mater-nicu. Vôbec nesúhlasím s tvrdením,že žena bez pohlavných orgánov nieje ženou, naopak, môj život sa om-noho zlepšil!„Hodkinov lymfóm mi diagnostikovalimesiac pred svadbou. Bol to šok premňa, môjho nastávajúceho manželai celú rodinu. Všetci nás od svadby od-hovárali, ale my sme si stáli za svojima boli rozhodnutí, že sa vezmeme. Hneďpo svadbe som miesto svadobnej ces-ty nastúpila do nemocnice. V dôsledkukomplikácii v liečbe som v nemocnicistrávila s malými prestávkami takmerjeden rok, desať mesiacov som dostá-vala chemoterapiu, podstúpila som päť-desiat cyklov rádioterapie. Po ukonče-ní liečby sme sa s manželom rozhodlimať dieťa. Liečila som sa na klinikeasistovanej reprodukcie, ale tehoten-stva som sa dočkala až po absolvovaníalternatívnej liečby, čo bolo približnepäť rokov po onkologickej liečbe. Poprvom bábätku prišlo i druhé a svojimdeťom som sa venovala naplno. V sú-vislosti s mojou onkologickou diagnó-zou sa môj zdravotný stav stále zhor-šoval, trpela som silným a neustávajú-cim krvácaním, s ktorým mi nevedelipomôcť ani lekári. Ich konštatovaniebolo vždy jednoduché, krvácanie spô-sobuje Váš zdravotný stav a musíte sas tým zmieriť. Ja som však nemohla, sil-né krvácanie mi spôsobovalo ešte väč-šie problémy, nemohla som sa venovaťdeťom, nikde s nimi chodiť. Súvisel sním však aj môj intímny život, ktorý bolveľmi obmedzený. Pre neustále pro-blémy som sama požiadala o vyopero-vanie maternice, čo mi schválili až nadruhýkrát. Po operácii a zahojení ránmi doslova spadol kameň zo srdca. Za-čala som viesť život bez obmedzení,

mohla sa naplno venovať všetkému, čo-mu som sa nemohla. Výrazne sa skva-litnil aj môj intímny život. Nesúhlasímpreto s tvrdením, že žena bez mater-nice nie je ženou. Ja mám dve vytúže-né deti a musela som sa rozhodnúť, čobude v mojom živote ďalej...“

Ľubica z Brezna: Najčastejšie sa v sú-vislosti s intímnym životom hovorív prípade žien, ktoré prekonali on-kologickú diagnózu pohlavných or-gánov, či prsníkov. Samostatnú ka-pitolu však tvoria pacientky so stó-miou v dôsledku onkologického ale-bo iného ochorenia. O intímnom ži-vote stomických pacientov sa tohoveľa nehovorí, a preto som rada, žemôžem prostredníctvom Ligy protirakovine tiež vyjadriť svoj názor, po-strehy a myšlienky na túto tému. „Stómiu mi zaviedli dva roky po diag-nostikovaní ulceróznej kolitídy, malasom vtedy 21 rokov, pred tým mi dávalidosť onkologických liekov. Dovtedy somintímny život nemala, ale samozrejmeako každá mladá žena som po ňom tú-žila. Keď sa môj chlapec dozvedel, žemám stómiu, bol to pre neho hnusa radšej sa ma nikdy nedotkol. Potomsa do mňa zamiloval jeden stomik, aletoho som nechcela ja. Dvaja stomici, toby nebolo dobré na genetiku. Od 24 ro-kov mám manžela, ktorého mám veľmirada a môžem povedať, že sme sa vzá-jomne našli. V súčasnosti plánujemeumelé oplodnenie a dúfam, že sa námjedno zdravé bábätko podarí. Čo sa tý-ka môjho súčasného intímneho života,nemám žiadne bolesti, len pohlavné or-gány nie sú také húževnaté a nemajútaké pevné zovretie, ale manžel je vosvojich partiách veľmi citlivý a nie je topotrebné. A koniec koncov G-zón je do-sť. ☺ Ak by som mala dať ostaným že-nám nejaké odporúčanie, tak to, nechnedajú chorobe druhú šancu.“


PRIPRAVUJEME�

Zdá sa vám tento titulok zvláštny a ne-rozumiete, kto je mediátor a čo asi takrieši v týchto súvislostiach? Súhlasíme,že čitateľ si to môže v prvom momentepomyslieť. Vychádzame i z našej osob-nej skúsenosti, keď sme si pri prvomoslovení „našej“ mediátorky tiež pred-stavili súdny spor a človeka, ktorý sa svo-jím pôsobením pokúsi o to, aby k nemunedošlo... Taká je všeobecná predstavao poslaní a úlohe mediátora – pomôcťvytvoriť priestor a nájsť cestu k tomu,aby sa strany dohodli a našli riešenie,ktoré súdu predíde. Ale my v Lige pro-ti rakovine predsa neriešime žiadne súd-ne spory, zato poskytujeme širokú pale-tu služieb a podpory onkologickým pa-cientom... Našťastie, „naša“ mediátorkašarmantne trvala na stretnutí, kde námchcela vysvetliť povahu svojich služieba objasniť, ako a čím môže pomôcť... Ako vyšlo najavo, pani Ing. Soňa Ďurčo-vá je presne ten „učebnicový“ typ me-diátora, ktorý býva deinovaný nasle-dovne: kombinácia nadania, skúsenos-tí, osobných hodnôt, intuitívnej tvori-vosti a komunikačných schopností, s kto-rými vstupujú mediátori do vzťahovs klientom a nasadzujú v nich svoju je-dinečnú osobnosť ako nástroj.Dnes, po druhom mesiaci jej služieb, mô-žeme konštatovať, že prostredníctvomjej osoby a jej služieb ponúka Liga protirakovine svojim návštevníkom beneit,ktorého rozsah a prínos je neoceniteľný.Dôkazom toho je niekoľko prípadov on-kologických pacientov, s ktorými sa za-tiaľ stretla na Linke pomoci:Prípad prvý – onkologická pacientka,mama na materskej dovolenkeDve deti vo veku 8 a 1,5 roka, staršiemudieťatku v decembri diagnostikovali on-kologické ochorenie, ktoré veľmi rýchlopostupuje, dieťa je už takmer úplne od-kázané na opateru. Úloha – nájsť všetkydostupné riešenia, na čo má matka naMD v takomto prípade nárok popri ma-terských dávkach... a nielen riešenia nájsť,ale predovšetkým reálne „vybojovať“ po-beranie všetkých oprávnených dávok...Prípad druhý – 55-ročná onkologickápacientka žijúca so staršou matkouNa živobytie obom prispievala 27-ročnádcéra, ktorej však dva mesiace po svad-be diagnostikovali rakovinu štítnej žľa-zy, čaká ju operácia a chemoterapia, po-trebné je nájsť ďalšie existenčné rieše-nia a možnosti výpomoci... Žiadna z tý-chto žien nie je schopná zisťovať mož-nosti a chodiť po úradoch, preto je tumediátorka, ktorá to bude za ne „obie-hať“ a riešiť...

Prípad tretí – 37-ročná onkologickápacientka s uznaným 70 percentnýmvýmerom ZŤPPo dlhšej PN-ke súvisiacej s onkologic-kou diagnózou sa vrátila do práce na po-lovičný úväzok. Viac nie je schopná - pra-cuje manuálne. Napriek prísľubu mož-nosti práce na pol úväzku ju zamestná-vateľ „tlačí“ do práce na plný úväzok pod

hrozbou prepustenia... Keďže má uzna-ný výmer ZŤP na 70 %, treba doriešiť, načo má nárok. Problémom v práci sú i ko-legovia, ktorí ju prijali nevľúdne, preto-že ju vnímajú ako konkurenciu, ohrozu-júcu ich pracovné pozície (zamestnáva-teľ sa chystá prepúšťať)... Treba pomôcťriešiť nielen existenčnú situáciu pre hroz-bu straty zamestnania, ale aj náročnéemocionálne rozpoloženie... Rola me-diátora nie je len v polohe administráto-ra úradných záležitostí, ale i človeka, kto-rý chápe emocionálne vypätie a stres, sú-visiaci s chorobou a jej dôsledkami...Prípad štvrtý – problémy so staro-stlivosťou o nevládneho onkologic-kého pacientaVeľmi často sa opakujúce problémy –v tomto prípade o pomoc prosila dcéraonkologického pacienta so zlou prognó-zou, ktorého prepustili z nemocnice. Nieje však schopný sa o seba postarať, ne-môže byť cez deň doma sám. Celá rodi-na je však v práci a nemá byť kto s ním.Hľadá sa riešenie umiestnenia do hos-picu, DSS, prípadne využitie služieb ce-lodennej opatrovateľskej služby, čo je i-nančne náročné... Prípad piaty – onkologická pacientapo päťdesiatke - živnostníčka, matkasamoživiteľka...Pacientkou je od októbra, pričom doteraznedostáva žiadne peniaze zo zdravotnej

poisťovne, pretože jej sociálna poisťovňaodmieta PN potvrdiť s odôvodnením, žemá voči nej podlžnosti. Skutočnosť je ta-ká, že problém vznikol zlým zápisom v da-ňovom priznaní. Hoci daňový úrad tútoskutočnosť uznal aj písomne potvrdilopravené daňové priznanie, SP to zatiaľneakceptuje a odkladá rozhodnuties tvrdením, že ide o zložitý prípad...

Druhý zásadný problém – na základe živ-nosti pracovala pre „priateľku“. Počas cy-klov chemoterapie jej bolo oznámené,že nepodáva požadovaný pracovný vý-kon a teda ju už „priateľka“ nepotrebu-je... Žiaľ, tento druhý problém zrejme me-diátorka nevyrieši, lebo na svedomie ľu-dí dosah nemá, ale i toto je realita, s kto-rou sa pacient môže stretnúť a bežne sas ňou stretáva – preveria sa vzťahy, ľu-dia, priateľstvá. Pomáha s problémomexistenčným, ale ani k druhému problé-mu nemôže zostať mediátorka necitli-vá, takže sčasti supluje i rolu „bútľavejvŕby“, psychológa, priateľa, ktorý vypo-čuje a práve tým pomôže prekonať skla-manie, sprevádzajúce často falošné ilú-zie o priateľstve...Všetky vyššie uvedené príbehy sú reál-ne, takmer denne sa opakujúce. Sme preto radi, že prostredníctvommediátorky ponúkame viac ako lenslužbu. Ponúkame čas a nasadeniečloveka, voči ktorému môžete i mu-síte mať dôveru. Dôveru v jeho od-bornosť, v jeho empatiu, v jeho ústre-tovosť, v jeho nestrannosť, jednodu-cho dôveru voči jeho vstupu do váš-ho problému, ktorý chcete vyriešiť. Ajo tom je poslanie mediátora, ktorý bymal byť odborník na jednej strane do-konale ovládajúci mediačné techniky čiprocedúry, typológiu ľudí, ale v prvom

Ing. Eva Kováčová, výkonná riaditeľka LPR

Mediátor na Linke pomoci


USKUTOČNILO SA �

rade by mal mať príslušný ľudský roz-mer - ten je dôležitý predovšetkým. Ten-to rozmer pani Soňa určite má. A pár slovkonkrétne, prečo sa rozhodla ponúknuťsvoje služby v Lige proti rakovine...„Celé sa to začalo asi pred rokom, keďsom po dlhej dobe stretla kamarátku, kto-rej manžel (ešte nestihol ani osláviť päť-desiatku) zomrel v priebehu 7 mesiacovod diagnostikovania na onkologické ocho-renie. Ako asi každého, aj jej rodinu to za-siahlo úplne nepripravenú – nevedeli načo majú nárok, kam a na koho sa majú ob-rátiť. Kamarátka bola veľmi smutná nie-len z toho, že manžel tento boj po veľmikrátkej dobe prehral, ale hlavne bola veľ-mi sklamaná prístupom niektorých ľudína úradoch. Stalo sa jej, že boli neochot-ní, dokonca jej nepovedali všetko, na čomal nárok... A tak sa zrodila myšlienka,že by som rada pomáhala ľuďom, ktorí saocitnú v podobnej situácii...“Takmer každá otázka, každý problém,komunikovaný na Linke pomoci po-tvrdzuje, aké je dôležité byť „uvedome-lým pacientom“ a dokázať sa domáhaťsvojich práv. Zrejmé je i to, že človek s on-kologickou diagnózou nemá dostatok síl,energie či vedomostí zistiť si všetko, čoby mal vedieť. A ak aj náhodou vedo-mosti má, neostávajú mu sily riešiť všet-ky administratívne náročné „operácie“,súvisiace s dosiahnutím všetkých práv,na ktoré má nárok. Okrem individuálnej pomoci Liga protirakovine plánuje vo svojich centrách po-moci v Bratislave, Martine i Košiciach or-ganizovať prednášky na túto tému, in-formovať pacientov o tom, na čo majúzo zákona nárok, naučiť ich trvať na svo-jich nárokoch a domáhať sa svojich právaj na základe európskych právnych pred-pisov – Charty práv pacienta - ktorýmije Slovenská republika viazaná. Vďakadlhodobej podpore verejnosti a partne-rov z radov podnikateľských subjektovsú všetky poskytované služby, poskyto-vané Ligou proti rakovine, pre onkolo-gických pacientov bezplatné. Dúfame, že uvedené služby nebudete po-trebovať, ale zároveň vás uisťujeme, žeak sa tak stane, môžete sa s dôverou ob-rátiť na mediátorku, poskytujúcu svojeslužby na Linke pomoci každý štvrtokmedzi 9,00-13,00 v Centre pomoci Ligyproti rakovine na Brestovej 6 v Bratisla-ve – osobne, príp. telefonicky v tom is-tom čase: 02/5296 5148.

Viac informáciío Linke pomoci:

www.lpr.sk;príp. na tel. č.:

02/5296 5148, 02/5292 1735.

Onkologické pacientky z Centra pomociLigy proti rakovine a bratislavskéArtmamy (www.artmama.sk) sa spojilipod vedením lektorky Mgr. Klaudie Du-choňovej, aby spolu vytvorili darčeky predeti z Kliniky detskej hematológie a on-kológie v DFNsP Kramáre. Počas niekoľkých týždňov prostredníc-tvom techniky papierového pletenia vy-

tvorili 70 košíčkov, 70 sŕdc a 76 pohľad-níc. Tie odovzdali, 9.mája 2013 o 13:00hodine, priamo deťom hospitalizovanýmna oddelení a tie ich v nedeľu počas Dňamatiek darovali svojim mamám, lekár-kam či sestričkám a spoločne tak oslá-vili tento sviatok symbolizujúci lásku,rodinu a podporu. Zástupkyňa prednostky Kliniky detskejonkológie a hematológie MUDr. DanielaSejnová, PhD: „Klinika detskej onkoló-gie a hematológie by sa chcela poďako-vať za tento krásny dar, ktorý potešil naj-mä deti, ale aj ich maminky, nás lekárov,sestričky, či pani vychovávateľky a uči-teľky. Liga proti rakovine patrí medzi na-šich dlhoročných partnerov a i túto jejaktivitu si veľmi ceníme a vnímame juveľmi pozitívne.“Viac informácii o aktivitách v centráchpomoci sa dozviete: http://www.lpr.sk/centra-pomoci/ alebo na http://centrumpomoci.blogspot.sk.A ako to celé vzniklo? Dozviete sav nasledujúcich riadkoch.Niekedy všetko zlé je na niečo dobré, nie-kedy smrť iného človeka nás akoby „na-kopne“ urobiť niečo dobré, niečo preblízkeho, niečo pre človeka, ktorého vô-bec nepoznáme… len máme pocit, že tojednoducho potrebujeme urobiť. Možno

sa ten druhý poteší, možno máme dob-rý pocit na duši, možno tak alebo inak...Nech naše počínanie má akýkoľvek zá-mer, dôvod, pohnútku, je dôležité, že smesa to rozhodli urobiť - niekomu pomôcťalebo ho len potešiť. Klaudia Duchoňová je lektorkou papie-rového pletenia v centre LPR v Bratisla-ve. Jej kurzy sú vždy plne obsadené. Ne-

chcem tu písať o jej výrobkoch pretožetie sa prezentujú samé. Jednoducho je tošikovná baba a svoje vedomosti a zruč-nosti predáva pacientom na svojich kur-zoch. Všetci tí, ktorí navštevujú centráLPR vedia, že postupne sa aj medzi lek-tormi a pacientmi vyvinie viac ako len„pracovný“ vzťah, postupne sa začnú

spoznávať. Nie raz som bola na Klaudii-nom kurze a „spracovávali“ sme aj iné„témy“ ako len pletenie košíkov. Podob-ne ako ja, aj Klaudia má mnoho priate-ľov medzi pacientmi - žiakmi. Bohužiaľnie vždy je život len veselý, toto viememy, onkologickí pacienti asi najlepšie...Často sa nám do cesty pripletie, smútok,nešťastie, smrť. Práve takáto smutnáudalosť – úmrtie jednej priateľky, žiač-

Katka Žúžiová, Mgr. Ing. Martina Slušná, PR manažér LPR

Srdcia zo srdcaOnkologické pacientky a Artmamy obdarovali deti nadetskej onkológii

USKUTOČNILO SA�


ky a pacientky, priviedla Klaudiu k roz-hodnutiu osloviť vedenie LPR a žiačkyzo svojich kurzov pre uskutočnenie jed-nej úžasnej myšlienky... Klaudia takistopôsobí v tvorivom klube - Artmamy Bra-tislava a do spolupráce na „novovznik-nutom“ projekte vyzvala aj klub. Tvori-vé duše z Artmamy sa samozrejme bezrozmýšľania zapojili. Myšlienka darovaťnaše dielka deťom na detskej onkológiiskrsla v Klaudiinej hlave . Blížil sa deňmatiek a tak deti z oddelenia mohli ve-novať naše výrobky svojím matkám, kto-ré určite prežívajú najťažšie obdobiesvojho života v strachu o svoje dieťa.“Obdarovať detských pacientov bola

spontánna myšlienka, ktorá ma napadlapo smrti mojej žiačky Ladislavy Uhliaro-vej, uvedomila som si vzácnosť každo-denného života. Rozhodla som sa pretoosloviť moje žiačky z kurzov a chceli smespoločne urobiť niečo spontánne, čím bysme na jednej strane obdarovali a na dru-hej strane urobili radosť ďalším prijíma-

teľom a blížiaci sa Deň matiek bol presnás ideálnym okamihom“ Následne udalosti nabrali rýchly spád.Prišli návrhy, nápady, myšlienky, ktorápacientka, ale aj artmamka, vytvorí akývýrobok. Počas niekoľkých týždňov smepracovali doma a v priestoroch centra po-moci LPR Bratislava. Myslím, že každejz nás tvorba dielok išla ako od ruky. Mňaosobne stále pri robote hrial príjemný po-cit okolo srdca a hreje ma aj teraz, keďo tom všetkom píšem. Teším sa, že somsa mohla do niečoho takéhoto zapojiťa bez váhania sa pripojím opäť v budúc-nosti. Podarilo sa nám vytvoriť papiero-vým pletením 70 košíkov, 70 srdiečok a 76pohľadníc pre mamičky, sestričky, do-

ktorky a pracovný personál na oddelení.Klaudia spolu s pacientkami odovzdala9.5.2013 tieto nádherné dielka malým pa-cientom na detskej onkológii.

Naše veľké ďaaaakujem patrí :Mgr. Klaudii Duchoňovej , Ing. Eve Ková-čovej - ktorá celú túto akciu zastrešilaErike Pavlíkovej, Vierke Bilskej, LuckeRusňákovej, Adrienke Bodnárovej, Zuz-ke Majerčíkovej, Kvetke Krčovej, VlaďkeLaurenčíkovej, Zuzke Podsklanovej, Mag-daléne Ďatkovej, Kvetke Vesekovej, So-ničke Kalníkovej, Ivanke Tomáškovej,Ľubke Rehákovej, Božke Šajbanovej,Maťke Lászlóvej, Lydke Vedejovej, EvkeBalažovičovej, Elenke Jančulovej, Al-žbetke Noháčikovej, Milke Markovej, Ma-rianke Jančárovej, Maťke Kianičkovej,Ľudmilke Zervanovej, Soničke Hirjako-vej, Idke Henkelovej, Aničke Jágeroveja Evičke Vantoortelboom.

USKUTOČNILO SA �


17-ty ročník Dňa narcisov sa usku-točnil 12. apríla a jeho výsledok vo i-nančnom vyjadrení dokumentuje, že ta-káto forma pomoci má stále na Slovens-ku svoje miesto a opodstatnenie. Sumavo výške 889.923,10 EUR, vyzbieranápočas jediného dňa, je toho najvýraz-nejším dôkazom.

Uvedený inančný obnos pozostáva z na-sledovných hodnôt:

• v pokladničkách dobrovoľníkov sa na-chádzalo 863.492,65 EUR,

• v rámci mobilnej SMS zbierky na č. 848prispeli klienti všetkých troch mobil-ných operátorov sumou 23.590 EUR*,

• priamo na účet Dňa narcisov bolo za-slaných 2.840,45 EUR.

* Predpokladáme, že toto číslo bude v zá-vere roka pravdepodobne navýšené o do-platky faktúr u mobilných operátorov zaSMS zbierku, o čom bude LPR v závereč-nom vyúčtovaní dôsledne informovať

Všetkým Vám, ktorí ste nás akýmkoľvekspôsobom podporili, patrí vrelé a úprim-né POĎAKOVANIE!

Ing. Eva Kováčová, výkonná riaditeľka LPR, Mgr. Lucia Budáčová, projektová manažérka LPR,Ing. Eva Tománková, ekonomické oddelenie LPR

Výnos Dňa narcisov 2013už poznáme


PRÍLOHA�

ROZDELENIE VÝNOSU ZBIERKY DŇA NARCISOV 2013Na základe žiadostí zaslaných na Ligu proti rakovine z celého Slovenska, Generálna rada LPR rozdelila výnos verejnej inančnej zbierky Deňnarcisov 2013 do nižšie uvedených oblastí nasledovne:17. ROČNÍK DŇA NARCISOV ZAZNAMENAL HRUBÝ VÝNOS ZBIERKY: 889.923,10 EUR

ČISTÝ VÝNOS ZBIERKY: 830.321,23 EUR

OBLASTI PODPORY A POUŽITIA FINANČNÝCH PROSTRIEDKOV DN 20131. MEDICÍNSKE A VÝSKUMNÉ PROJEKTY, MEDICÍNSKE SLUŽBY A HOSPICOVÁ STAROSTLIVOSŤ

Projekty podporené cez darovacie zmluvya)

Ústav experimentálnej onkológie SAV, Bratislava 21.000,00Národný onkologický ústav, Bratislava 50.000,00Onkologický ústav sv.Alžbety, Bratislava 50.000,00DFNsP Bratislava 20.000,00Východoslovenský onkologický ústav, Košice 39.500,00Fakultná nemocnica s poliklinikou, Skalica 15.000,00Univerzitná nemocnica Martin 33.520,00UNsP Milosrdní bratia, Bratislava 4.000,00Spolu 233.020,00

b)Kysucká nemocnica s poliklinikou Čadca 2.000,00Fakultná nemocnica Trenčín 30.000,00Fakultná nemocnica Nitra 5.000,00NsP Prievidza - sídlo Bojnice 2.000,00Fakultná nemocnica s poliklinikou Prešov 16.000,00Pro Vitae Lučenec 2.300,00Liečebňa sv. Františka, Bratislava 5.000,00Nemocniva A. Wintera, Piešťany 2.900,00Refugium Trenčín 3.000,00Dobrovoľnícka skupina Vŕba, Stupava 2.000,00Spolu 70.200,00Spolu a+b 303.220,00

2. PSYCHOSOCIÁLNA STAROSTLIVOSŤ O ONKOLOGICKÝCH PACIENTOV A ICH RODINYProjekty podporené cez darovacie zmluvy

a) letné tábory pre detských onkologických pacientov, rekondično-rehabilitačné pobyty onkologických pacientov:- Klub detskej nádeje, Bratislava 25.000,00- Slovilco, Martin 4.000,00- Turčianske Venuše, Martin 3.000,00 - IRIS, Nové Zámky 2.800,00 - Klinček, o.z., Čadca 3.000,00 - KRUH n.o., Trnava 1.500,00- Organizácia postihnut. chron. chorobami, Trenčín 1.600,00- Venuša, Považská Bystrica 1.500,00- Venuša Bratislava 3.000,00- Slov.klub po transplant.krvot.buniek, Žilina 4.000,00- OZ Viktorky Banská Bystrica 4.000,00S p o l u: 53.400,00

Projekty realizované v rámci programu LPRb) relaxačné týždňovky pre onkologických pacientov organizované LPR 85.000,00c) projekty, programy a prevádzka centier pomoci BA,KE,MT 70.000,00d) inančná pomoc pre sociálne slabšie skupiny onkologických pacientov 30.000,00Spolu a+b+c+d 238.400,003. PROJEKTY A PROGRAMY SMERUJÚCE K ROZVOJU VÝCHOVY, INFORMOVANOSTI A PORADENSTVA

Projekty podporené cez darovacie zmluvy

3.1 - SLOVILCO Martin 2.000,00- Svetielko pomoci Košice 6.000,00- RE-PUBLIC, Bratislava 3.000,00Spolu 3.1 11.000,00

Projekty realizované v rámci programu LPR3.2 Projekty pre onkologických pacientov a prevencia zdravej populáciea) onkologická výchova na školách – organizačné a materiálne zabezpečenie projektu, workshop pre študentov 40.000,00b) Týždeň proti rakovine 23.000,00 c) Príprava, tlač a distribúcia letákov, informačných brožúr 60.981,23d) preventívne, edukačné a informačné kampane – materiálne a propagačné zabezpečenie 89.000,00Spolu 3.2 212.981,23Spolu 3.1 + 3.2 223.981,234. ČIASTKA PONECHANÁ NA ZABEZPEČENIE REGIONÁLNYCH POTRIEB

A PODPORY V ORGANIZAČNÝCH ZLOŽKÁCH LPR SR: 64.720,00S P O L U 1 + 2 + 3 + 4: 830.321,23


PRÍLOHA �

Reďkovkový šalátReďkovku (červenú alebo bielu, lepšiaje biela) najemno postrúhame. Pridámenahrubo postrúhané jablko. Premieša-me, necháme trochu odstáť na chladnommieste. Môžeme ochutiť citrónovou ale-bo pomarančovou šťavou, medom alebohnedým cukrom.

Kalerábový šalátMladý kaleráb postrúhame na rezance,pridáme postrúhané jablko. Ochutímecitrónovou šťavou, soľou a trochu osla-díme. Necháme postáť. Pred podávanímpridáme trochu olivového oleja.

Kapustový šalát s mrkvouHlávkovú kapustu a mrkvu nastrúha-me nahrubo alebo nakrájame na re-zance. Pripravíme si sladkokyslý nálev(voda, ovocný alebo vínny ocot, trochucukru a soli). Zeleninu zalejeme. Ne-cháme postáť. Pred podávaním môže-me pridať trochu olivového alebo ľa-nového oleja.

Šalát z čínskej kapustyČínsku kapustu pokrájame na rezance.Zalejeme sladkokyslým nálevom, ktorýochutíme bylinkami. Do šalátu môžemepridať sterilizovanú kukuricu alebo nakocky pokrájané jablká. Pred podáva-ním môžeme pridať olivový alebo ľano-vý olej.

Mrkvový šalát s jablkamiMrkvu nastrúhame. Pridáme nakrájanéalebo nastrúhané jablká a posekané ore-chy. Podľa chuti môžeme trochu osladiťpríp. dochutiť citrónovou alebo poma-rančovou šťavou.

Mrkvový šalát s ananásomMrkvu nastrúhame. Pridáme na menšiekúsky pokrájaný kompótový ananás ajso šťavou. Môžeme trochu osladiť príp.dochutiť citrónovou alebo pomarančo-vou šťavou.

Šalát z kyslej kapustyJablká ošúpeme a postrúhame. Pridá-me ich do posekanej kyslej kapusty. Ci-buľu pokrájame na drobno, pridáme dokapusty. Z vody a cukru urobíme nálev,zalejeme šalát, pridáme olej a premie-šame.

Šalát z kyslej kapusty s jablkamia mrkvouNakrájanú kapustu zmiešame s očiste-nou a nastrúhanou mrkvou, jablkamia dochutíme cukrom a soľou.

Šalát cviklový s jablkamiCviklu umyjeme, uvaríme. Jablká očistí-me. Uvarenú cviklu očistíme, postrúha-me, pridáme postrúhané jablká a nálevz vody, soli, cukru a citrónovej šťavy. Dob-re premiešame.

Zeleninový šalát s jogurtomŠalátové uhorky očistíme a nastrúhame.Paradajky očistíme, pokrájame na plát-ky. Zelenú papriku nakrájame na re-zance, očistenú cibuľu nakrájame najemno. Všetko spolu zmiešame, dochu-tíme soľou, cukrom a octom. Jogurta strúhaný syr podávame zvlášť na kaž-dú porciu.

Pórový šalátPór nakrájame na kolieska, pridáme po-strúhanú mrkvu. Zalejeme nálevom z vo-dy, cukru, octu a soli. Zjemníme olivo-vým olejom.

Ovocný šalát s jogurtom alebo s ky-slou smotanouSezónne ovocie, príp. kompótové dámedo pohára, pridáme trochu posekanýchorechov a zalejeme jogurtom alebo kyslou

smotanou, ktoré trochu ochutíme medomalebo hnedým cukrom. Podľa chuti mô-žeme pridať aj trochu hrozienok.

Môj šalátUpečené kuracie mäso (alebo šunku) na-krájame na rezance, pridáme na drobnonakrájanú kyslú uhorku, nadrobno po-krájanú cibuľku, sterilizovaný hrášoka kukuricu. Zľahka premiešame, ochutí-me (soľ, korenie, príp. bylinky – podľachuti). Pridáme biely jogurt alebo kyslúsmotanu. Zľahka premiešame a nechá-me postáť.

Tvarohová nátierka so zeleninouTvaroh prelisujeme, vymiešame s ma-slom, pridáme očistenú na jemno po-strúhanú mrkvu, postrúhané sterilizo-vané uhorky, jogurt alebo kyslú smota-nu a nakoniec nakrájané na tvrdo uva-rené vajcia. Ochutíme soľou.

Príloha: Jarný receptárElenky Bohušovej

magazÍn nielen pre pacientov s onkologickÝm … · efekt. 3. pomocou ceruzky a malého taniera,...

Documents