magodent – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. zmiana składu konsyliów dla chorób...
TRANSCRIPT
![Page 1: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/1.jpg)
{
Pakiet onkologiczny i leki przeciwnowotworowe z perspektywy
świadczeniodawcy
Robert Zawadzki
27.10.2015 r.
![Page 2: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/2.jpg)
1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji o jej wydaniu 3. Rozszerzenie katalogu rozpoznań (głównie o choroby OUN i hematologiczne)
Pakiet onkologiczny – zmiany od 01 listopada 2015 r.
![Page 3: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/3.jpg)
4. Uregulowanie zasad realizacji i rozliczania zabiegów diagnostyczno-leczniczych po diagnostyce wstępnej (kluczowe m.in. w raku nerki, trzustki i jajnika) 5. Potwierdzenie rozpoznania wynikami badań określonymi przez MZ na postawie ustawy 6. Umożliwienie wydawania kart DILO w ramach profilaktycznych programów zdrowotnych
Pakiet onkologiczny – zmiany od 01 listopada 2015 r. – c.d.
![Page 4: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Nielimitowane świadczenia w AOS dotyczą wyłącznie zryczałtowanej diagnostyki przed rozpoznaniem nowotworu. Po konsylium pacjent wpada w kolejkę na TK, MR, scyntygrafię, badania endoskopowe, porady pohospitalizacyjne i całą opiekę ambulatoryjną w okresie monitorowania terapii i follow-up 2. AP-KOLCE dramat informatyczny dla onkologii 3. Rejestr KRN – „pobojowisko pakietu”
Pakiet onkologiczny – problemy i błędy do zmiany
![Page 5: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/5.jpg)
4. Utrzymane błędne wyceny pakietów diagnostyki onkologicznej 5. Brak wglądu we wszystkie karty DILO 6. Wzajemne blokowanie etapów DILO przez świadczeniodawców 7. Utrzymane drastyczne cięcie taryf dla świadczeń w chemioterapii
Pakiet onkologiczny – problemy i błędy do zmiany - c.d.
![Page 6: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/6.jpg)
8. Irracjonalne pozostawienie poza pakietem istotnych elementów opieki onkologicznej: # radioterapia paliatywna # ponad 40 grup JGP w zakresie onkologii klinicznej # zabiegi operacyjne nie zakończone rozpoznaniem nowotworu
Pakiet onkologiczny – problemy i błędy do zmiany - c.d.
![Page 7: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/7.jpg)
Leki = finansowa pułapka # koszty utylizacji
# zaburzenia płynności finansowej
# utajnione ceny i RSS-y
Pakiet onkologiczny i leki przeciwnowotworowe
![Page 8: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/8.jpg)
Koszty utylizacji Pracownia cytostatyczna pomaga,
ale też wykańcza finansowo !!!
# dawka podana = rozliczenie z NFZ = STRATA !!!!! # koszty miesięczne samej utylizacji to minimum 4-5%
# koszty pracowni cytostatycznej + utylizacja = konieczność zrealizowania „za darmo” co najmniej 400-450 hospitalizacji jednodniowych miesięcznie
(minimum 20 dziennie)
Pakiet onkologiczny i leki przeciwnowotworowe c.d.
![Page 9: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/9.jpg)
Onkologiczne programy lekowe
Nie objęte nielimitowanym finansowaniem
Koszty diagnostyki i kwalifikacji refundowane przez NFZ tylko w przypadku chorych włączonych do programu
Brak sensownego modelu finansowania bardzo drogiej
diagnostyki molekularnej i genetycznej
Skomplikowane RSS-y
Pakiet onkologiczny i leki przeciwnowotworowe c.d.
![Page 10: MAGODENT – portfolio w pigułce · 2018-07-15 · 1. Zmiana składu konsyliów dla chorób hematologicznych 2. Możliwość wystawiania kart DILO w ciągu 3 dni od daty decyzji](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022070808/5f068be07e708231d41886c5/html5/thumbnails/10.jpg)
Dziękuję za uwagę !
Co dalej ????