maila deufel kätilö sh th bfhi trainer who ibclc elisabet montonen sh kätilö thm ibclc
DESCRIPTION
Maila Deufel kätilö sh th BFHI Trainer WHO IBCLC Elisabet Montonen sh kätilö THM IBCLC lehtori MAMK. Täysimetyksen tukeminen neuvolassa. Alueellinen toimintasuunnitelma. Vrt. Kirsi Otronen – kansainvälisen imetyspäivän luento 19.10.2010, Metropolia Saumaton hoitoketju - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Maila Deufel
kätilö sh th
BFHI Trainer WHO IBCLC
Elisabet Montonen
sh kätilö THM IBCLC
lehtori MAMK
Täysimetyksen tukeminen neuvolassa
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Alueellinen toimintasuunnitelma
Vrt. Kirsi Otronen – kansainvälisen imetyspäivän luento 19.10.2010, Metropolia
Saumaton hoitoketju Dokumentointi
Toimenpiteitä neuvoloissa
Terveyskeskukset laativat yhtenäiset ohjeet (linjassa synnytyssairaalan kanssa) raskaus- ja imeväisajan imetysohjauksesta = saumaton hoitoketju
Varhainen yhteydenotto vastasyntyneen perheeseen 1-3 vrk kuluttua kotiutumisesta
kotikäynti.
Erityistä tukea tarvitsevien tunnistaminen tehostettu tuki
Tavallisten ongelmatilanteiden ohjaus lisäkäynnit, kotikäynnit, puhelintuki jne.
Erityinen hoitopolku haastavia ongelmatilanteita varten Yhteistyö kolmannen sektorin toimijoiden kanssa
vertaistuki
Yksilöllinen seuranta (kasvun seuranta pulloruokinta / rintaruokinta)
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Kumppanuuspöytä
Menetelmän tavoitteena on tasavertainen dialogisuus. Yhteisestä kehitysteemasta keskustellaan pöytäkunnittain ja lopullisena tuotoksena pyritään löytämään yhteinen malli tai kehittämistapa
Psyko-logi
last lääk
im.hoitaja
synn.lääk
lh
hammasl. sh
rav.ter.
doulath
klöoh
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Osallistuva laadunvarmistus jatkuvana prosessina (sovellettu Lang 1974)
TIEDOSTAMINEN JA KUVAAMINEN- krittiset pisteet, laatuvaatimusten ja kriteerien asettaminen
. MITTAAMINEN- mittari
- tulosten vertaaminen laatuvaatimuksiin ja kriteereihin
TOIMINNAN KORJAAMINEN JA KEHITTÄMINEN
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Vauvamyönteisyys sertifikaatti
Ulkopuolinen auditointi
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Imetys ensimmäisenä elinkuukautena
Maidon erityksen Tiheä Rinnat
lisääntyminen imeminen palautuvat
Syntymä1kk
1 vk 2 3 4
Arat rinnanpäät 3-4-rintamaitoulostetta/vrk
Saavuttaa Imeminen keskittyy
syntymäpainon iltapäivään ja iltaan
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Potentiaaliset imetysongelmat
Pakkauma Rinnanpäiden haavaumat
RintatulehdusSyntymä
1kk
1 vk 2 3 4
Liika keltaisuus Ei saavuta syntymäpainoa Tyytymätön vauva
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Äidin itseluottamuksen vahvistaminen imettäjänä Haluan imettää, jos vain maito riittää…
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Tuki synnytyssairaalasta kotiutumisen jälkeen Varhainen kotiutuminen ei lyhennä imetyksen kestoa,
mikäli tuki ja ohjaus on järjestetty. Ensimmäiset viisi viikkoa synnytyksen jälkeen ovat
kriittiset, koska suuri osa suomalaisista äideistä aloittaa lisäruuan annon noihin aikoihin.
4-6- viikon iässä imemistapa muuttuu, vauva ei nukahda rinnalle, kun vuolas heruminen hidastuu – vauva hermostuu, vetäytyy rinnalta. Äiti voi tulkita tämän maidon loppumiseksi.
Kotiapu, sopivat tukihenkilöt voisi etsiä jo raskauden aikana
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Isä imetyksen tukijana
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Riittävän maidon saannin kriteerit
Vauvan Imemisotteen, nielemisen
Painon
Erityksen
Yleisvoinnin seuranta
ÄidinMaidonerityksen seuranta
Imetystarkkailu, - kokemus
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Lisäruokinta
Pulloruokinnan aloittamisen syynä on usein huoli maidon riittämättömyydestä.
Äidit tulkitsevat sen tiuhasta iltaimetyksestä, joka on vauvan normaalia käytöstä.
”Iltapullo” on toive päästä eroon yöimettämisestä. Kehityskaarensa mukaisesti vauva tarvitsee kuitenkin yöimettämistä varsin pitkään.
Rintamaito imeytyy suolistossa korviketta nopeammin, joten vauva imee tiheästi.
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Maidonerityksen lisääminen
Kun äiti epäilee maidon riittävyyttä ja suunnittelee lisäruuan antoa, imetystarkkailun jälkeen tulisi ensisijaisesti miettiä keinoja maidonerityksen lisäämiseksi ja ylläpitämiseksi. Lypsäminen – kaksoispumppaaminen Ihonkontaktin merkitys Imetysapulaitteen käyttö, hörpyttäminen, tutin
välttäminen Väliaikaisesti tiheä rintojen vaihto imetyskerran aikana
(Switch Nursing) Nälkiintymisen hoitaminen
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
10 fysiologiaan perustuvaa periaatetta
imetyksen onnistumiselle (Woolridge)
1. Imetysohjaus on sovellettava yksilöllisesti kunkin äidin tilanteeseen.
2. Vauvan imetystä tarkkailtaessa tärkeää on huomioida vauvan saaman maidon laatu maidon määrän lisäksi (vrt. syöttöpunnitus).
3. Äitiä kannattaa rohkaista rinnan tehokkaaseen tyhjentämiseen, jolloin vauva saa rasvaa ja kaloreita sisältävän takamaidon.
4. Imetykseen ei kannata tarpeettomasti puuttua (kellon mukaan imettäminen, liian aikainen vauvan vaihto rinnalta toiselle). Tämän voidaan katsoa häiritsevän luonnollista imemisprosessia.
5. Vauvalla on ”ravinnon säätelymekanismi”, joka perustuu saadun rasvan ja kalorien määrään. Vauvantahtinen imetys sallii vauvan itse säädellä ravinnontarvettaan
6. Tärkein onnistuneen imetyksen edellytys on hyvä imettämisasento ja imemisote. Jos imetysongelmia ilmaantuu, vaikka tekniikka näyttäisikin hyvältä, asiaan kannattaa palata.
7. Vastasyntynyt on älykäs yksilö, joka kykenee vuorovaikutukseen ja valintojen tekoon. Vauvan pakottaminen rinnalle voimakeinoin on haitallista.
8. Jotkut kulttuurisesti vaikeasti hyväksyttävät käytännöt, kuten yösyötöt, ovat fysiologisesti tarkoituksenmukaisia. Toiset kulttuurin suosimat tavat, kuten lisämaidon antaminen pullosta, voivat olla puolestaan fysiologisesti epätarkoituksenmukaisia.
9. Imetyksen apuvälineitä (tuttipulloa, tuttia, rintakumeja) kannattaa käyttää harkiten. Näiden käytön on havaittu lisäävän lisämaidon antamista ensi elinpäivinä.
10. Rintaruokinta on herkkä tunneasia. Sensitiivinen ja tukea antava ohjaus on paras tapa rohkaista äitiä ja luoda häneen itsevarmuutta
21.04.23 Maila Deufel & Elisabet Montonen (c)
Kiitos mielenkiinnosta!