col 008OSWIADCZENIE MAJATKOWE

tgAi} roTDreadaaltoone 6.09-2008,f (miejscowos¢)

0Uwaga:

1. Osoba sktadajaca osWwiadczenie obowigqzana jest do zgodnego z prawda, starannegoi

zupetnego wypetnienia kazdej z rubryk.

2. Jezeli poszczegélne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisaé

whie dotyczy”.

3. Osoba sktadajaca oswiadczenie obowiqzana jest okreslié przynaleznosé poszczegéInych

sktadnikéw majatkowych, dochod6éwi zobowiqzan do majatku odrebnego i majatku objetego

matzeriska wsp6lnosciq majatkowa.

4. OSwiadczenie o stanie majagtkowym dotyczy majatku w kraju i za granica.

Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje réwniez wierzytelnosci pieniezne.

6. W czesci A oSwiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne

dotyczace adresu zamieszkania sktadajgcego oSwiadczenie oraz miejsca potozenia

nieruchomoésci.

=

CZESE AJa, nizej ehoe

uredzony(a}

e a hi

(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)

po zapoznaniusie z przepisami ustawyz dnia 8 marca 1990r. o samorzqdzie gminnym (Dz. U. z 2017

r. poz. 1875), zgodnie z art. 24h tej ustawy oSwiadczam, ze posiadam wchodzace w sktad matzeriskiej

wspolnosci majatkowej lub stanowigce moj majqtek odrebny:

— Srodki pieniezne seromebecnesd walucie polskiej7Z

-asoby pienigane: Hoag I. i tren,ith 7

Nabytem(am) (nabyt méj matzonek, z wytaczeniem mienia przynaleznego do jego majatkuodrebnego) od Skarbu Paristwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorzaduterytorialnego, ich sahalee komunalnej osoby prawnej lub zwiazku metropolitalnego nastepujgcemienie, ktora, pot Pile, w drodze przetargu — nalezy podaé opis mienia i date nabycia, od

1.‘ongziata peasant(nalezy poodabasaprzedmiotel nosci);

H Sabomeile nepeapaet snenaseusne

—wsp6lnie z innymi osobami ..

ztego-iptolercastaunatenietate) w roku ubiegtym przychéd i dochéd wie2. Zarzqadzam dziatalnosciq gospodarcza lub jestem przedstayicielem petno THEACL takiej

Jsdziatalnosci {nalezylpodaé forme ai prze iot dziatalnosci HOO) AY Mg esis0 atfeMoke lt ode f lettie mL boNut:— osobiscie... ,J

Z tego tytutu osiggnatem(etam) w roku “ehesboe w wysokosci

—wspolnie z innymi osobami

VIL. re olod:

Z tego tytutu osiggnatem(etam) w roku ubiegtym dochéd w wysokosci:aEe

VIII.

Inne dochodyosiqaganez tytutu zatrud ia lub innej dziata}noégci zarobkowih 31 zaje¢, danikwot uzyski itOda p‘0 tytutu: diile.Id Wy od. ot 09.204 faeaeigekar

ee Mtoe

OF

ODL dalee. ale. Al, OFa0(kr.-Md :

���������������� ���������������������������������������������� !"�#$��%&�'�()"��*�+��,��-../��01#�0�$�+0�'2('"3�4+"))&+�5��6��'���� /-*�..!�'3�'+�7