MAKALAH TESTING DAN IMPLEMENTASI SISTEM

“Analisis Dan Evaluasi Rekam Medik Elektronik”

DISUSUN OLEH :

RYAN ANGGARA (135100064)

SEKOLAH TINGGI ILMU MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER STMIK MITRA LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

T.A 2014 / 2015

1

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan Rahmat dan Karunia–

Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik.

Makalah ini di susun agar pembaca dapat mengetahui dan lebih memahami tentang

“Teknologi e-business” yang telah penulis sajikan berdasarkan sumber yang ada.

Pada kesempatan ini kami menyampaikan terima kasih kepada Bpk. Arie Setya Putra,

S.Kom, M.Ti selaku dosen pembimbing mata kuliah Testing dan Implementasi Sistem, dan

juga kepada semua pihak terkait yang telah memberikan dukungan dan motivasi untuk

menyelesaikan tugas makalah ini.

Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas kepada kami sendiri

dan khususnya pembaca. kami sadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

makalah ini, untuk itu kami selaku penyusun mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya

membangun agar menyempurnakan penyusunan makalah berikutnya. Terima kasih.

Bandar Lampung, 17 Mei 2015

Penyusun

2

DAFTAR ISI

Halaman Sampul......................................................................................................1

Kata Pengantar.........................................................................................................2

Daftar Isi...................................................................................................................3

Bab I Pendahuluan...................................................................................................4

1.1 Latar Belakang.............................................................................................4

1.2 Rumusan Masalah........................................................................................5

1.3 Tujuan Penulisan..........................................................................................5

Bab II Pembahasan..................................................................................................6

2.1 Hardware.....................................................................................................6

2.2 Software......................................................................................................7

2.3 Data.............................................................................................................11

2.4 Prosedur......................................................................................................12

2.5 Manusia.......................................................................................................13

BAB III Penutup......................................................................................................14

3.1 Kesimpulan.................................................................................................14

3.2 Saran...........................................................................................................14

DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................15

3

BAB I

PENDAULUAN

1.1 Latar Belakang

Kebutuhan tentang perlunya rekam medis diseluruh dunia sebagai data yang sangat

diperlukan dalam proses identifikasi. Awal abad 20 rekam medic semakin berkembang

dengan adanya akreditasi pelayanan kesehatan (Rumah Sakit). Akreditasi pelayanan

kesehatan dilakukan berdasarkan bukti-bukti tertulis proses pelayanan kesehatan dan

administrasi untuk dinilai. Pencatatan rekaman medik perlu disosialisasikan pada masyarakat

sebagai obyek agar setiap individu mempunyai catatan rekaman medik untuk memudahkan

pemberian pelayanan kesehatan bila diperlukan sebagai salah satu sarana komunikasi antar

tenaga kesehatan

Perkembangan teknologi informasi yang begitu pesat telah merambah ke berbagai sektor

termasuk kesehatan. Meskipun dunia kesehatan (medis) merupakan bidang yang bersifat

information-intensive, akan tetapi adopsi teknologi informasi relatif tertinggal. Di sisi yang

lain, masyarakat menyadari bahwa teknologi informasi merupakan salah satu hal penting

dalam peradaban manusia untuk mengatasi (sebagian) masalah derasnya arus informasi.

Teknologi informasi (dan komunikasi) saat ini adalah bagian penting dalam manajemen

informasi.

Rekam medis berbasis komputer (Computer based patient record) Salah satu tantangan besar

dalam penerapan teknologi informasi dan komunikasi di rumah sakit. Pengertian rekam

medis berbasis komputer bervariasi, akan tetapi, secara prinsip adalah penggunaan database

untuk mencatat semua data medis, demografis serta setiap event dalam manajemen pasien di

rumah sakit maupun di klinik. Rekam medis berbasis komputer akan menghimpun berbagai

data klinis pasien baik yang berasal dari hasil pemeriksaan perawat,dokter,dan tenaga

kesehatan lain termasuk digitasi dari alat diagnosisi (EKG, radiologi, dll), konversi hasil

pemeriksaan laboratorium

4

1.2 Rumusan Masalah Apa pengertian hardware (input, proses, output dan jaringan) pada sistem informasi

rekam medik?

Apa pengertian software (software, so, utility dan aplikasi) pada sistem informasi

rekam medik?

Apa pengertian data (struktur data, keamanan data, integritas data) pada sistem

informasi rekam medik?

Bagaimana prosedur (dokumentasi, proses sistem) pada sistem informasi rekam

medik?

Apa pengertian manusia (operator, struktur pemimpin organisasi) pada sistem

informasi rekam medik?

1.3 Tujuan Penulisan Mengetahui hardware (input, proses, output dan jaringan) pada sistem informasi

rekam medik

Mengetahui software (software, so, utility dan aplikasi) pada sistem informasi rekam

medik

Mengetahui data (struktur data, keamanan data dan integritas data) pada sistem

informasi pekam medik

Memahami prosedur (dokumentasi dan proses sistem) pada sistem informasi rekam

medik

Mengerti arti manusia (operator danstruktur pemimpin organisasi) pada sistem

informasi rekam medik

5

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Hardware

Hardware atau biasa disebut dalam Bahasa Indonesia “Perangkat Keras ” merupakan

kumpulan elemen atau komponen fisik yang menyusun suatu sistem komputer. Secara garis

besar, Hardware dibagi menjadi tiga kelompok berdasarkan cara kerjanya, yaitu

input  (masukan), process  (pemrosesan), output  (keluaran).

2.1.2 Input

Merupakan hardware yang berfungsi untuk memberikan atau mengirimkan intruksi

kedalam sistemkomputer. Contoh dari perangkat keras masukan adalah keyboard,

Pointing Device (Mouse)

2.1.3 Process

Merupakan hardware yang berfungsi untuk mengolah data sesuai dengan intruksi yang

diterimadari input hardware dan kemudian hasilnya akan dikirimkan ke output

hardware untuk ditampilkan atau dicetak. Contoh dari perangkat keras pemrosesan

adalah CPU  (Central Processing Unit).

2.1.4 Output

Merupakan hardware yang berfungsi untuk menampilkan atau mencetak hasil dari

pengolahan dataoleh process hardware. Contoh dari perangkat keras keluaran adalah

monitor, printer.

2.1.5 Jaringan

Jaringan komputer adalah suatu cara atau konsep untuk menghubungkan beberapa atau

banyak komputer sekaligus menjadi suatu jaringan yang saling terkoneksi. Dan

setiap macam topologi jaringan komputer akan berbeda dari segi kecepatan pengiriman

data, biaya pembuatan, serta kemudahan dalam proses maintenance nya. Dan juga

setiap jenis topologi jaringan komputer memiliki kelebihan serta kekurangannya

6

masing-masing. ada banyak macam topologi seperti topologi ring, star, bus, mesh, dan

tree yang akan dibahas di blog belajar komputer ini.

2.2 Software

Software (perangkat lunak)  adalah istilah umum untuk data yang diformat dan disimpan

secara digital, termasuk program komputer, dokumentasinya, danberbagai informasi

yang bisa dibaca dan ditulis oleh komputer. Dengan kata lain, bagian sistem komputer yang

tidak berwujud. Istilah ini menonjolkan perbedaan dengan perangkat keras komputer.Sama

seperti hardware, secara garis besar software juga dapat dibagi menjadi tiga

kelompokberdasarkan tujuan dibuatnya, yaitu Application Software, System Operation,

Utility.

2.2.2 Sistem Operasi

Sistem Operasi adalah Perangkat lunak dasar yang mengontrol kinerja komputer .

Secara garis besar Operating Systemmempunyai tiga fungsi, yakni:

Mengkoordinasikan dan memanipulasi perangkat keras komputer seperti

Memory, Printer, Disk,keyboard, mouse, dan monitor 

Mengorganisir file pada berbagai macam media penyimpanan seperti floopy disk

(Disket), harddrive (hard disk), compact disk (CD), digital versatile disk (DVD),

dan Tape 

Menangani atau mengatur kerusakan perangkat keras dan kehilangan data.

Contoh Sistem Operasi adalah: Windows, Linux, MacOS, UNIX, BSD, Solaris, dan

lain-lain

2.2.3 Aplikasi

Merupakan perangkat lunak aplikasi yang digunakan oleh pengguna komputer untuk

berbagaikebutuhan seperti aplikasi perkantoran (Ms. Office, Kingsoft Office, Libre

Office, dan lain-lain), aplikasimultimedia (Adobe Photoshop, CorelDraw, Cool Edit

Pro, dan lain-lain), aplikasi hiburan atauentertainment (KMPlayer, AIMP, Winamp,

7

GOM, dan lain-lain), dan masih banyak lagi jenis-jenissoftware aplikasi

lainnya berdasarkan kebutuhan penggunanya.

2.2.4 Utility

Utilityadalah program komputer yang dirancang untuk membantu pengguna komputer 

dalam hal maintenance dan perawatan sistem komputer. Contoh program utility adalah

Tune Up, Revo Uninstaller, Antivirus, dan lain-lain.

2.3 Data

Data adalah catatan atas kumpulan fakta. Data merupakan bentuk jamak dari datum, berasal

dari bahasa Latin yang berarti "sesuatu yang diberikan". Dalam penggunaan sehari-hari data

berarti suatu pernyataan yang diterima secara apa adanya. Pernyataan ini adalah hasil

pengukuran atau pengamatan suatu variabel yang bentuknya dapat berupa angka, kata-kata,

atau citra.

2.3.1 Struktur Data

Dalam istilah ilmu komputer, sebuah struktur data adalah cara penyimpanan,

penyusunan dan pengaturan data di dalam media penyimpanan komputer sehingga data

tersebut dapat digunakan secara efisien.

Dalam teknik pemrograman, struktur data berarti tata letak data yang berisi kolom-

kolom data, baik itu kolom yang tampak oleh pengguna (user) atau pun kolom yang

hanya digunakan untuk keperluan pemrograman yang tidak tampak oleh pengguna.

Setiap baris dari kumpulan kolom-kolom tersebut dinamakan catatan (record). Lebar

kolom untuk data dapat berubah dan bervariasi. Ada kolom yang lebarnya berubah

secara dinamis sesuai masukan dari pengguna, dan juga ada kolom yang lebarnya tetap.

Dengan sifatnya ini, sebuah struktur data dapat diterapkan untuk pengolahan database

(misalnya untuk keperluan data keuangan) atau untuk pengolah kata (word processor)

yang kolomnya berubah secara dinamis. Contoh struktur data dapat dilihat pada berkas-

berkas lembar-sebar (spreadsheet), pangkal-data (database), pengolahan kata, citra yang

dipampat (dikompres), juga pemampatan berkas dengan teknik tertentu yang

memanfaatkan struktur data.

8

2.3.2 Keamanan

Keamanan data adalah keadaan catatan yang berisi kumpulan fakta fakta yang berada

dalam keadaan aman tanpa adanya gangguan yang membahayakanya. Dalam hal ini,

data pada rekam medik disimpan pada komputer menggunakan database microsoft

access atau phpmysql. Jadi, untuk keamanan datanya sangat terjamin bila dibanding

jurnal manual karena untuk mengakses data tersebut dibutuhkan hak akes berupa user

dan password.

Ada beberapa alasan mengapa dibutuhkan keamanan data

Pentingnya kebutuhan informasi yang dikirim dan diterima oleh penguna

Perlunya kerahasiaan dalam memberi atau menerima informasi

Nilai suatu informasi dinilai dari keamanan datanya.

Menjaga Integritas data

Menghindari penyusupan data

2.3.3 Integritas Data

Pengertian integritas data secara luas mengacu pada kepercayaan dari sumber daya

suatu sistem. Integritas data sangat penting karena dapat memastikan keakuratan,

konsistensi, aksesibilitasi, dan kualitas tinggi dari sebuah data, sehingga sangat penting

untuk mengikuti aturan pengintegritasan suatu data. Data yang mempunyai integritas

identik di pertahankan selama operasi apapun. Pada rekam medik ini integritas data

buerupa data pasien, pembayaran, ataupun rekaman berobat. Secara sederhana,

integritas data adalah jaminan bahwa data konsisten, bersertifikat dan dapat dirujukan.

2.4 Prosedur

2.4.1 Dokumenatasi

Dokumentasi adalah Kumpulan dari dokumen-dokumen dapat memberikan keterangan

atau bukti yang berkaitan dengan proses pengumpulan dan pengelolaan dokumen

secara sistematis serta menyebar luaskan  kepada pemakai informasi tersebut.

9

Dokumentasi Rekam Medik yang terbuat dan berbentuk elektronik berupa data – data

di komputer yang diisi dengan hanya mengetik di komputer. Bentuk rekam medis ini

sangat jarang ditemukan. Hanya ditemukan pada rumah sakit, klinik ataupun praktek

dokter yang sudah modern dan canggih.

RM dalam bentuk ini memiliki beberapa keuntungan antara lain, yaitu ringkas, bisa

menampung dalam jumlah yang sangat banyak, tidak memakan banyak tempat dalam

hal penyimpanan karena disimpan dalam bentuk data komputer, bisa disimpan lama. Di

samping itu, kerugian dari RM bentuk ini juga ada, yaitu mudah terserang virus yang

merusak data, tidak semua orang bisa mengoperasikannya, hanya terjangkau oleh

kalangan tertentu, dan tidak dapat dioperasikan apabila tidak ada sumber listrik.

2.4.2 Proses Sistem

Rekam medis elektronik Rekam kesehatan elektronik Rekam kesehatan personal

Rekaman/catatan elektronik tentang informasi terkait kesehatan (health-related information) seseorang yang yang dibuat, dikumpulkan, dikelola, digunakan dan dirujuk oleh dokter atau tenaga kesehatan yang berhak (authorized) di satu organisasi pelayanan kesehatan

Rekaman/catatan elektronik informasi terkait kesehatan (health-related information) seseorang yang mengikuti standar interoperabilitas nasional dan dapat dibuat, dikumpulkan, dikelola, digunakan dan dirujuk oleh dokter atau tenaga kesehatan yang berhak (authorized) pada lebih dari satu organisasi pelayanan kesehatan

Rekaman/catatan elektronik informasi terkait kesehatan (health-related information) yang mengikuti standar interoperabilitas nasional dan dapat ditarik dari berbagai sumber namun dikelola, dibagi serta dikendalikan oleh individu.

Hal- hal Yang Dapat Disimpan Dalam Rekam Medik Elektronik:

Teks (kode, narasi, report)

Gambar (komputer grafik, gambar yang di-scan, hasil foto rontgen digital)

Suara (suara jantung, suara paru)

Video (proses operasi)

10

Contoh Register Rekam Medis Pasien secara Elektronik

Contoh Data Rekam Medis pada Praktek Mandiri Dokter secara Elektronik.

Contoh Formulir untuk Memasukkan Data Rekam Medis Pasien Secara Elektronik

11

Gambar 7. Contoh PHR yang Memuat Data Rekam Medis per Pasien

Proses pembuatan rekam medis dilaksanakan melalui pencatatan dan

pendokumentasian hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang

telah diberikan kepada pasien.Setiap pencatatan ke dalam rekam medis harus dibubuhi

nama, waktu dan tanda tangan dokter, perawat atau tenaga kesehatan tertentu yang

memberikan pelayanan kesehatan secara langsung.Bila terjadi kesalahan dalam

melakukan pencatatan pada rekam medis dapat dilakukan pembetulan dengan cara

pencoretan tanpa menghilangkan catatan yang dibetulkan dan dibubuhi paraf dokter,

perawat atau tenaga kesehatan tertentu yang bersangkutan.10 Dokter, perawat atau

tenaga kesehatan bertanggungjawab atas pencatatan atau pendokumentasian pada

rekam medis.

2.5 Human

2.5.1 Operator

Orang yang bertugas mengelola suatu sistem operasi dan program program yang

berjalan pada sebuah sistem/jaringan komputer. Dalam hal ini, operator pada sistem

informasi medik bertugas untuk mengelola aplikasi atau program yang digunakan untuk

rekam medik, baik untuk perawatan ataupun perbaikan bila terjadi kerusakan.

12

2.5.2 Struktur Pemimpin Organisasi

13

BAB III

3.1 Kesimpulan

Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,

pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan

kesehatan. Rekam Medis harus dibuat secara tertulis, lengkap dan jelas dan dalam bentuk

teknologi Informasi elektronik yang diatur lebih lanjut dengan peraturan tersendiri.

Rekam Medik Elektronik memiliki banyak manfaat dan kelebihan, diantaranya yaitu:

• Kemudahan penelusuran dan pengiriman informasi

• Bisa dikaitkan dengan informasi lain yang berasal dari luar rekam medik

• Penyimpanan lebih ringkas

• Data dapat ditampilkan dengan cepat sesuai kebutuhan

• Abstraksi, pelaporan lebih mudah bahkan otomatis

• Kualitas data dan standar dapat dikendalikan

• Dapat diintegrasikan dengan perangkat lunak pendukung keputusan

3.2 Saran

Disarankan kepada semua perawat agar membuat dental record atau rekam medik digital dari

setiap pasiennya, agar pendataan terhadap pasien yang telah ditulis di rekam medik digital

dapat tersusun dengan rapi dan tentunya dengan dipergunakannya rekam medic digital ini

lebih mempermudah perawat untuk mengontrol setiap data pasien dan dapat ditammpilkan

secara cepat sesuai kebutuhan.

14

DAFTAR PUSTAKA

http://rsud.inhukab.go.id/wp-content/uploads/2014/08/struktur-organisasi.jpg

http://core.ac.uk/download/pdf/11717150.pdf

http://locusfisipunipas.blogspot.com/2013/12/peranan-operator-komputer-dalam.html

http://id.wikipedia.org/wiki/Struktur_data

http://tarunapratamafitra.blogspot.com/2012/10/manfaat-rekam-medis.html

http://pkko.fik.ui.ac.id/files/Tugas%20SIM%20EMR%20Sunardi.doc

15