Makalah asam uratBAB IPENDAHULUAN1.1Latar belakangPerkembangan teknologi yang sangat maju,berdampak terhadap manusia yang ditandai dengan tuntunan akan efektifitas dan effisiensi.mulai dari cara perolehan informasisampai pada masalah kesehatan dan pemenuhan kebutuhan lainnya,semua harus terpenuhi secara cepat,mudah praktis dan ekonomis.Asam urat adalah sampah hasil metabolism normal dari pencernaan protein dari penguraian senyawa purin (sel tubuh yang rusak) yang seharusnya di buang melalui ginjal, feces atau keringat.secara alamiah purin terdapat dalam tubuh manusia dan di jumpai pada semua makanan pada sel hidup yakni makanan dari sayuran,buah dan kacang-kacangan ataupun yang berasal dari hewan sepertim danging,jeroan,ikan,sarden.(speicher dkk.1994).Asam urat di sintesis terutama dalam hati dalam suatu reaksi yang di katalisis oleh enzim xantin oksidase asam urat kemudian mengalir melalui darah keginjal tempat ginjal tempat zat itu difiltrasi,direabsorbsi sebagian dan diekskresi sebagian sebelum akhirnya diekresikan melalui urine.(lanny,akk.2006).Asam urat kurang larut dalam air dan konsentasi urat yang tinggi dalam urine menyebabkan pengendapan Kristal asam urat yang dapat menyebabkan batu ginjal.kadar asam urat darah yang tinggi sering menyebabkan pengendapan Kristal urat yang disebut gout dengan gejalautamanya berupa radang sendi atau artristis gout di bedakan dari ada tidaknya penyebab yang di ketahui sebelum serangannya terjadi yaitu: gout primer,tanpa penyebab jelas (90%), gout sekunder,dengan penyebab jelas (10%)1.2Rumusan MasalahBertitik tolak dari latar belakang di atas maka penulis dapat merumuskan permasalahan Apkah asam urat dapat berpengaruh terhadap kesehatan manusia

1.3Tujuan Penulisan MakalahAdapun manfaat yang dapat di ambil dari penulisan makalah ini yang berjudul ASAM URAT adalah sebagai berikut:1.Untuk memberikan wawasan kepada kami penulis dan khususnya bagi pembaca makalah ini agar mendapat pemahaman yang cukup mengenai Asam urat dan dampak Asam urat terhadap tubuh manusia.2.Sebagai wahana untuk mengetahui mekanisme dan alur asam urat dalam tubuh manusia,sehingga terbentuk asam urat dalam darah.

BAB IIPEMBAHASAN2.1Pengertian asam uratPemeriksaan kadar asam urat sangat penting dilakukan untuk mengetahui sejauh mana jumlah asam urat dalam tubuh kita dan tentunya untuk menilai fungsi ginjal,selain itu juga merupakan parameter pemeriksaan untuk indikasi penyakit gout(penykit persendian).Asam urat merupakan praduk sisa dari metabolism purin yang berasal dari protein yang banyak dikosumsi dari makanan seperti danging,zeroan,ikan,dan sarden,seperti yang diketahui bahwa asam urat disintesis dihati kemudian mengalir melalui darah keginjal untuk difiltrasi dan direabsorbsi sebagian dan diekresi melalui urine,asam urat direabsorsi sebagian dimaksudkan untuk diuraikan atau diubah menjadi zat yang lebih sederhana yang dapat dimanfaatkan oleh tubuh.Pada pemeriksaan kadar asam urat,kami menggunakan metode enzimatik dengan menggunakan spektrofometer sunostik SBA 733 pada panjang gelombang 546 nm,pada metode ini jika serum yang mengandung asam urat ketika ditambahkan dengan larutan kerja asam urat akan membentuk senyawa kompleks berwarna merah muda (pink).Adapun kadar penentuan asm urat dengan menggunakan metode ini adalah: pertama-tama darah disentrifus selama 10 menit dengan kecepatan 3000 rpm,setelah disentrifus didiamkan beberapa menit kemudian dilakukan proses pemipetan yakni dipipet larutan kerja asam urat 1000 ml kemasing-masing tabung.(blangko,standard an sampel) kemudian dipipet 20 ml larutan standar pada tabung standar dan dipipet larutan sampel kemudian dipindahkan kedalam tabung sampel.Setelah proses pemipetan selesai maka semua larutan tersebut diingkubasi 10 menit pada suhu 30% C kemudian dibaca dengan spekfrofofmeter sunostik SBA 733 pada panjang gelombang 546 nm.Dari hasil percobaan tersebut kami peroleh kadar asam urat pada sampel darah adalah 6,5mg/dl hasil tersebut termasuk nilai yang normal karena kami menggunakan sampel darah laki-laki,sedangkan nilai normal yang telah ditetapkan untuk laki-laki adalah 3,4-7,0 mg/dl.Jika kadar asam urat meningkat dalam darah sehingga terjadi penumpukan Kristal asam urat hal ini disebabkan antara lain:Produksi asam urat berlebihan,yang di sebabkan oleh factor genetic,leukimia,asupan tinggi purin,obesitas dan lain sebagainyaEkskresi atau pengeluaran asam urat berkurang seperti adanya penyakit ginjal serta kurangnya produksi urine.Untuk melakukan pengobatan dilakukan dengan cara antara lain,merendahkan radang sendi dengan obat-obatan dan istrahat sendi yang terkena serta dilakukan pengaturan asam urat tubuh seperti diet makanan,obat-obatan dan olahraga.2.2Metabolisme asam uratYang dimaksud asam urat adalah asam yang berbentuk Kristal-kristal yang merupakan hasil akhir dari metabolism purin(bentuk turunan nucleoprotein),yaitu salah satu komponen asam nukleat yang terdapat pada inti sel-sel tubuh.secara alamiah,purin terdapat dalam tubuh kita dan dijumpai pada semua makanan dari sel hidup,yakni makanan dari tanaman (sayur,buah,kacang-kacangan) atau pun hewan (danging,jeroan,ikan sarden).Jadi asam urat merupakan hasil metabolism di dalam tubuh,yang kadarnya tidak boleh berlebihan.setiap orang memiliki asam urat di dalam tubuh,karena setiap metabolism normal di hasilkan asam urat.sedangkan pemicunya adalah makanan dan senyawa lain yang banyak mengandung purin.sebetulnya,tubuh menyediakan 85 persen senyawa purin untuk kebutuhan setiap hari.ini berarti kebutuhan purin dari makanan hanya sekitar 15 persen.Fakta ini belum diketahui secara luas oleh masyarakat.akibatnya banyak orang suka menyamaratakan semua makanan.orang menyantap ap saja yang dia inginkan,tanpa mempertimbangkan kandungan didalamnya,makanan dari sumber dari produk hewani biasanya mengandung purin sangat tinggi.produk makanan mengandung purin tinggi kurang baik bagi-,tanpa mempertimbangkan kandungan didalamnya, makanan dari sumber dari produk hewani biasanya mengandung purin sangat tinggi.produk makanan mengandung purin tinggi kurang baik bagiorang-orang tertentu, yang punya bakat mengalami gangguan asam urat. Jika mengosumsi makanan ini tanpa perhitungan,jumlah purin dalam tubuhnya dapat melewati ambang batas normal.Beberapa jenis makanan dan minuman yang diketahui bias meningkatkan kadar asam urat adalah alcohol,ikan hearing,telur, dan jeroan.ikan hearing atau sejenisnya(sarden),dan jeroan merupakan sumber senyawa sangat potensial.yang tergolong jeroan bukan saja usus melainkan semua bagian lain yang terdapat dalam perut hewan, seperti hati,jantung,babat dan limfa.Konsumsi jeroan memperberatkan kerja enzim hipoksantin untuk mengolah purin. akibatnya banyak sisa asam urat didalam darahnya,yang terbentuk butiran dan mengumpul disekitar sendi sehingga menimbulkan rasa sangat sakit.jeroan memang merupakan salah satu hidangan menggiurkan, diantaranya soto babat,sambal hati,sate jantung dan kerupuk limfa.tetapi salah satu dampaknya,jika tubuh kelebihan senyawa purin maka si empunya diri mengalami sakit pada persendiaan.2.3Penyebab Asam uratPenyakit asam urat digolongkan menjadi penyakit penyakit gout primer dan penyakit gout sekunder.Pada penyakit gout primer,99 persen penyebabnya belum diketahui(idiopatik).diduga berkaitan dengan kombinasi faktor genetic dan factor hormonal yang menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat mengakibatkan meningkatnya produksi asam urat atau biasa juga diakibatkan karena berkurangnya pengeluaran asam urat dari tubuh.sedangkan penyakit gout sekunder disebabkan antara lain karena meningkatnya produksiasam urat karena nutrisi,yaitu mengosumsi makanan dengan kadar purin yang tinggi.purin adalah salah satu senyawa basa organic yang menyusun asam nukleat (asam dari inti sel)dan termasuk dalam kelompok asam amino,unsur pembentuk protein.Produksi asam urat meningkat juga bias karena penyakit darah ( penyakit sumsum tulang, polisitemia ), obat-obatan ( alcohol, obat-obat kanker, vitamin B12). penyebab lainnya adalah obesitas ( kegemukan ), penyakit kulit ( psoriasis ), kadar trigliserida yang tinggi.pada penderita diabetes yang tidak terkontrol dengan baik biasanya terdapat kadarn benda-benda keton( hasil buangan metabolisme lemak ) yang meninggi. Benda-benda keton yang meninggi akan menyebabkan asam urat juga ikut meninggi.setiap orang dapat terkena penyakit asam urat.karena itu ,kita perlu waspada pada gejala-gejalanya.Penyakit radang serndi akibat peningkatan kadar asam urat darah disebut dengan arthritis gout atau arthritis pirai.artritios gout yang akut disebabkan oleh reaksi radang jaringan terhadap pembentukan Kristal urat.pada sebagian besar kasus gout riwayat penyakit dan gambaran klinis bersifat khusus,sehingga kadang-kadang diagnosis dapat langsung ditengakkan seseorangt dikatakan menderita asam urat ( gout ) jika kondisinya memenuhi beberapa syarat dan biasanya perjalan penyakitnya klasik sekali, seperti mempunyai gejala yang khas penyakit out, mempunyai perjalanan penyakit yang khas penyakit gout, ditemukan asam urat didalam kadar tinggi dalam darahnya,dan hasil pemeriksaan mikroskopik dari cairan sendi atau tofus ( benjolan asam urat ) ditemukan Kristal asam urat yang berbentuk jarum.vLebih banyak priaUmumnya yang terserang asam urat adalah pada pria,sedangkan pada perempuan persentasenya kecil dan baru muncul setelah menopause. Kadar asam urat kaum pria cenderung meningkat sejalan dengan peningkatan usi. Pada wanita, peningkatan itu dimulai sejak masa menopause. Mengapa asam urat cenderung dialami pria! Ini karena perempuan mempunyai hormone estrogen yang ikut membantu pembuangan asam urat lewat urine.sementara pada pria,asam uratnya cenderung lebih tinggi daripada perempuan karena tidak memiliki hormon ekstrogen tersebut.Jadi selama seorang perempuan mempunyai hormone ekstrogen,maka pembuangan asam uratnya ikut terkontrol.ketika sudah tidak mempunyai ekstrogen,seperti saat menopause,barulah perempuan terkena asam urat. Kalau peningkatan asam urat ini melewati ambang batas yang bias ditolerir,persoalan akan timbul pertama pada ginjal,sendi dan saluran kemih.2.4Kadar normal asam uratPemeriksaan asam urat dilaboratorium dilakukan dengan dua cara,enzimatik dan teknik bias.kadar asam urat normal menurut tes enzimatik maksimum 7 mg/dl.sedangkan pada teknik biasa,nilai normalnya maksimum 8 mg/dl.bila hasil pemeriksaan menunjukan kadar asam urat melampaui standar normal itu,penderita dimungkinkan mengalami hiperurisemia.Kadar asam urat normal pada perempuan dan pria berbeda.kadar asam urat normal pada pria berkisar 3,5-7 mg dan pada perempuan 2,6-6 mg/dl.kadar asam urat diatas normal disebut hiperirisemia.perjalanan penyakit yang klasik biasanya dimulai dengan suatu serangan atau seseorang memiliki riwayat pernah cek asam uratnya tinggi diatas 7 mg/dl,dan makin lama makin tinggi.vGambar patologisnyaArtristik gout muncul sebagai serangan keradangan sendi yang timbul berulang-ulang.Gejala khas dari arthritis gout adalah serangan akut biasanya bersifat monoartikulat (menyerang satu sendi saja) dengan gejala pembengkakan,kemerahan,nyeri hebat,panas,dan gangguan gerak dari sendi yang terserang yang terjadi mendadak (akut)yang mencapai puncaknya kurang dari 24 jam. serangan pertama adalah sendi pangkal ibu jari kaki.hampir pada semua kasus,lokasi arthritis terutama pada sendi perifer dan jarang pada sendi sentral.Serangan yang terjadi mendadak maksudnya tiba-tiba.karena itu bias saja terjadi,siang hari sampai menjelang tidur tidak ada keluhan,tetapi pada tengah malam penderita mendadak terbangun karena rasa sakit yang amat sangat.kalau serangan ini dating,penderita akan merasakan sangat kesakitan walau tubuhnya hanya terkena selimut atau bahkan hembusan angin.Perjalanan penyakit gout sangat khas dan mempunyai tiga tahapan.tahap pertama disebut tahap arthritis gout akut.pada tahap ini penderita akan mengalami serangan arthritis yang khas serangan tersebut akan menghilang tanpa pengobatan dalam waktu 5-7 hari.karena cepat menghilang,maka sering penderita menduga kakinya keseleo atau kena infeksi sehingga tidak menduga terkena penyakit gout dan tidak melakukan pemeriksaan larutan.Dokter yang mengobati kadang-kadang tidak menduga penderita terserang penyakit gout.karena serangan pertama kali ini singkat waktunya dan sembuh sendiri,sering penderita berobat ketukang urut dan waktu sembuh menyangka hal itu disebabkan hasil urutan/pijitan.Penderita akan masuk pada gout interkritikal.pada keadaan ini penderita dalam keadaan sehat selama jangka waktu tertentu.jangka waktu antara seseorang dan orang lainnya berbeda.ada yang hanya satu tahun,adapula yang sampai 10 tahun,tetapi rata-rata sekitar 1-2 tahun.panjangnya jangka waktu tahap inim menyebabkan seseorang lupa bahwa iya pernah menderita serangan artritis gout atau menyangka serangan pertama kali dahulu tak ada hubunganya dengan penyakit gout.Tahap kedua di sebut sebagai tahap arthritis gout akut intermiten.Tahap ketiga disebut sebagai tahap artritis gout kronik bertofus.vFaktor RisikoFaktor resiko yang menyebabkan orang yang terserang penyakit asam urat adalah pola makan,kegemukan dan suku bangsa.Di dunia suku bangsa yang paling tinggi prevalensinya pada orang maori di Australia.pravelensi orang maori terserang penyakit asam urat tiggi sekali,sedangkan di Indonesia prevalensi tertnggi pada penduduk pantai dan yang paling tinggi di daerah manado-minahasa karena kebiasaan atau pola makanikan dan mengosumsi alcohol.Alkohol menyebabkan pembuangan asam urat lewat urine itu ikut berkurang sehingga asam uratnya tetap bertahan di dalam darah.konsumsi ikan laut yang tinggi juga mengakibatkan asam urat.Asupan yang masuk ke tubuh juga memengaruhi kadar asam urat di dalam darah.makanan yang mengandung zat purin yang tinggi akan di ubah menjadi asam urat.purin yang tinggi terutma terdapat dalam jeroan, sea food:udang, cumi, kerang, kepiting, ikan teri.Menurut hasil pemeriksaan laboratorium kadar asam urat terlalu tinggi,kita perlu memperhatikan masalah makanan.makanan dan minuman yang selalu di konsumsi apakah merupakan pemicu asam urat.pada orang gemuk,asam urat biasanya naik sedangkan pengeluaranya sedikit.maka untuk keamanan,orang biasanya dianjurkan menurunkan berat badan.Yang paling penting untuk diketahui adalah kalau asam urat tinggi dalam darah,tanpa kita sadari akan merusak organ-organ tubuh,terutama ginjal,karena saringanya akan tersumbat.tersumbatnya saringan ginjal akan berdampak munculnya batu ginjal, atau akhirnya bias mengakibatkan gagal ginjal.2.5 Pemeriksaan Asam UratvAlat dan bahanA.alatspektrofotometermikro pipet 1000 ml dan 20 mltabung mikrorak tabungstopwatchtips kuning dan biruspoittourniquetkapas alcoholsentrifuseB.Bahanlarutan kerja asam uratserumlarutan standar ( mg/dl )

vCara kerja asam uratNoPipetBlangkostandarsampel

1Larutan kerja asam urat 1000 ml1000 ml1000 ml

2Larutan standar asam urat _20 ml _

3Larutan sampel _ _20 ml

Campur dan inkubasi 10menit pada suhu 30% c,kemudian dibaca kadar asam urat pada spektrofotometer dengan panjang gelombang 546 nm.

BAB IIIPENUTUPA.KesimpulanAsam urat merupakan praduk sisa dari metabolism purin yang berasal dari protein yang banyak dikosumsi dari makanan seperti danging,zeroan,ikan,dan sarden,seperti yang diketahui bahwa asam urat disintesis dihati kemudian mengalir melalui darah keginjal untuk difiltrasi dan direabsorbsi sebagian dan diekresi melalui urine,asam urat direabsorsi sebagian dimaksudkan untuk diuraikan atau diubah menjadi zat yang lebih sederhana yang dapat dimanfaatkan oleh tubuhB.SaranSemoga karya yang sangat sederhana ini dapat bermanfaat bagi siapa saja yang memerlukannya.

SATUAN ACARA PENYULUHAN ASAM URAT

Pokok Bahasan:Penyait RematikSub Pokok Bahasan: Asam UratSasaran: Ny.P dan keluargaHari/ Tanggal: Jumat, 19 Mei 2006Waktu: Pukul17.00-17.30 WIBTempat: Rumah Ny. P. Sambilegi, Rt 01 Rw 53 Maguwo Depok Sleman

Latar BelakangAsam urat merupakan salah satu masalah kesehatan yang berhubungan dengan persendian dan pergerakan.Oleh karenanya apabila persendian terkena asam urat maka pergerakan menjadi terbatas,dan lama-kelamaan bila dibiarkan akan menjadi tofi dimana terjadi penumpukan kristal-kristal disekitar jaringan sehingga kalau dilihat dari luar seperti ada daging yang menonjol terutama pada daerah persendian. hal ini biasanya terjadi pada orang dewasa.Kelebihan asam urat bisa disebabkan karena proses pemasukan makanan yang banyak mengandung purin atau karena proses pengeluaran purin lewat urin yang kurang. Berdasarkan hasil pengkajian pada Ny P keluargadidapatkan keterangan bahwa Ny P menderita kelebihan asam urat dan kadang-kadang mengeluh sakit bila berjalan jauh.

Tujuan UmumSetelah mengikuti penyuluhan selama 1 x 30menit keluarga Ny. P mampu memahami tentang ddit asam urat.

Tujuan KhususSetelah mengikuti penyuluhan selama 1 x 30 menit Ny.P dan keluarga diharapkan dapat menjelaskan tentang :1.Pengertian Diit asam urat2.Tujuan diit asam urat3.Perbedaan diit dan makan biasa4.Makanan yang boleh di komsumsi5.Makanan yang tidak boleh di komsumsi6.Makanan yang di batasi komsumsinyaKisi-kisi Materi1.Pengertian Diit asam urat2.Tujuan diit asam urat3.Perbedaan diit dan makan biasa4.Makanan yang boleh di komsumsi5.Makanan yang tidak boleh di komsumsi6.Makanan yang di batasi komsumsinya7.Obat tradisional asam uratMetodeCeramah dan diskusiMediaLeaflet, alat peraga

Proses pelaksaaanNoKegiatanRespon pesertawaktu

1Pendahuluan- Memberi salam- Menyampaikan pokok bahasan- Menyampaikan tujuan- Melakukan apersepsi- Menjawab salam- Menyimak- Menyimak- Menyimak5 menit

2IsiPenyampaian materi

- Memperhatikan

20 menit

3Penutup- Diskusi- Kesimpulan- Evaluasi- Memberikan salam penutup-Menyampaikan jawaban-Mendengarkan-Menjawab salam5menit

Setting TempatDuduk berhadapanEvaluasi1. Kegiatan : jadwal, tempat, alat bantu/media, pengorganisasian, proses penyuluhan.2. Hasil penyuluhan : memberi pertanyaan pada keluarga ........ :a. Makanan apa saja yang boleh di komsumsi?b. Makanan apa saja yang tiak boleh di komsumsi?Referensi1. Smeltzer, SC & Bare, BG, 2002,Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth,Edisi 8 Vol 2, EGC, Jakarta.2. Mansjoer, A., 2004,Kapita Selekta Kedokteran, Edisi Ketiga, Jilid Satu, Media Aeskulapius, Jakarta.3. Susalit, E., Kapojos, E.J., Lubis, H.R.,Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Hipertensi Primer, FK UI, Jakarta.4.www.google.com. http.media indonesia.com, down load 11 Mei 20055. Mansjoer, A., 2004,Kapita Selekta Kedokteran, Edisi Ketiga, Jilid Satu, Media Aeskulapius, Jakarta.

A.Diet pada penderita Asam UratPengaturan Makanan bagi penderita asam urat1.Konsumsi jumlah kalori sesuai kebutuhan2.Batasi asupan purinSemua makanan dan minuman yang mengandung alkoholJeroan, termasuk otak, ginjal, hatiKacang kacangan, seperti kacang hijau, kedelai dan hasil olahannyaMakanan lautMakanan yang diawetkan dalam kalengSupkentalBuah buahan (durian, advokat, air kelapa)Jengkol, petai, daum melinjo (semua unsur melinjo, mulai dari buahsampai daun)Sayuran (bayam, asparagus dan kembang kol)3.Tinggi karbohidratKarbohidrat harus disesuaikandengan kebutuhan kalori. Jenis karbohidrat komplek, seperti nasi, roti, singkong, ubi sangat diajurkan untuk dikonsumsi karena dapat meningkatkan pengeluaran asam urat darah melalui urin. Karbohidrat sederhana harus dikurangi. Hal itu terdapat pada gula, permen, sirup. Bila terus-menerus dikonsumsi, akan dapat meningkatkan kadar asam urat serum4.Rendah proteinProtein diketahui dapat meningkatkan produksi asam urat, terutama protein hewani. Sumber makanan yang berprotein tinggi misalnya hati, otak, paru, limpa, ginjal dan jerohan lainnya. Sumber protein yang dianjurkan dikonsumsi adalah protein nabati, yaitu yang berasal dari tumbuhan.5.Rendah lemakLemak dapat menghambat pengeluaran asam urat melalui urin. Karena itu, penderitagoutharus melakukan diet rendah lemak. Makanan yang digoreng, bersantan, jerohan, margarin, mentega sebaiknya dihindari.

6.Banyak minumPenderitagoutdianjurkan banyak minum. Karena dengan banyaknya cairan dalam tubuh akan membantu pengeluaran asam urat melalui air kencing. Dianjurkan untuk minum air sebanyak kurang lebih 10 gelas perhari atau sekitar 2,5 liter. Air tersebut dapat berupa air teh, sirup, kopi, namun air putih lebih baik.Selain itu, buah-buahan yang banyak mengandung air juga sangat baik untuk dimakan, diantaranya semangka, melon, blewah, nanas, jambu air, pepaya. Sebenarnya selain buah durian dan alpukat, semua jenis buah bebas untuk dikonsumsi, sebab alpukat dan durian banyak mengandu

B. Obat Tradisional asam urat*Buah sirsakSirsak di makan begitu saja atau di buat jus sirsak, dimakan/minum setiap hari*Daun salam7 lembar daun salam di rebus dengan 2 gelas air, sampai tinggal 1 gelas, diminum pagi dan sore hari*Labu siamLabu siam di parut kemusian di saring diambil airnya dan diminum setiap hari*Kentang dan apel mentah di jus

Read more:http://aneka-wacana.blogspot.com/2012/03/satuan-acara-penyuluhan-asam-urat.html#ixzz3S490F2eM