makalah blok 8 cardiovascular system ( anemia)
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
1/26
Hubungan Sirkulasi dan Sistem Peredaran Darah dengan
Pendarahan yang Berlebih Pada Manusia
Siti Mariam Narastitian Pambudi
102012153
B1
Mahasiswa Fakultas ed!kteran "ni#ersitas risten rida $a%ana
&lamat !res'!ndensi (
Fakultas ed!kteran )ni#ersitas risten rida $a%ana
*alan +erusan &r,una "tara N!- . *akarta 11510
/mail ( rsitimariamymail-%!m
Pendahuluan
*antung meru'akan 'usat kehidu'an yang berungsi untuk mem!m'akan darah
keseluruh tubuh- Dimana darah yang di'!m'akan berisikan !ksigen nutrisi h!rm!n serta
enim4enim yang dibutuhkan !leh ,aringan tubuh selain itu ,uga berisikan karb!n di!ksida
serta at4at sisa metab!lisme ,aringan yang harus dibawa dari ,aringan tersebut- Fungsi
,antung adalah sebagai '!m'a yang melakukan tekanan terhada' darah untuk menimbulkan
gradien tekanan yang di'erlukan agar darah da'at mengalir ke ,aringan darah se'erti %airan
lain mengalir dari daerah yang bertekanan tinggi ke daerah yang bertekanan rendah sesuai
'enurunan gradient tekanan- System kardi!#askuler da'at ber,alan dengan baik karena
ditun,ang !leh !rgan yang menyusunnya ,antung dan 'embuluh darah6- *antung meru'akan
!rgan !t!t ber!ngga yang tereletak di bagian tengah dada- Bagian kanan dan kiri ,antung
masing4masing memiliki ruang sebelah atas atrium6 yang mengum'ulkan darah dan ruang
sebelah bawah #entrikel6 yang mengeluarkan darah dari ,antung- 7entrikel memiliki satu
katu' 'ada ,alan masuk dan satu katu' 'ada ,alan keluar- *antung berungsi mem!m'a darah
untuk menyediakan !ksigen nutrient dan h!rm!ne ke seluruh tubuh serta mengangkut sisa
metab!lisme dari seluruh tubuh se'erti karb!n di!ksida asam urat dan ureum- "ntuk
men,elaskan ungsinya sebagai '!m'a ,antung da'at berk!ntraksi dan berelaksasi- Pr!ses
k!ntraksi dan relaksasi ,antung dikenal sebagai denyut ,antung- Pada saat berdenyut setia'
ruang ,antung mengendur dan terisi !leh darah diast!le6 selan,utnya ,antung berk!ntraksi
dan mem!m'a darah keluar dari ,antung syst!le6- Pembuluh darah ber'eran dalam
menentukan tekanan yang dihasilkan !leh 'r!ses 'em!m'aan ,antung sehingga 'r!ses
'endistribusian darah at gii dan 'embuangan sisa metab!li% da'at ber,alan dengan baik-
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
2/26
Pembuluh darah ada 2 ma%am yaitu arteri dan #ena- Perbedaan mendasar antara arteri dan
#ena terda'at 'ada susunan hist!anat!mi yang menun,ang ungsinya masing4masing- &rteri
se%ara hist!anat!mi memiliki !t!t '!l!s yang da'at beres'!n terhada' 'erubahan tekanan
#!lume darah yang di'!m'a ,antung6- 7ena akan beker,a dengan baik dengan dibantu !leh
ker,a katu'- atu' yang dimiliki #ena akan membantu melawan gaya gra#itasi dan
mengalirkan darah kembali ke ,antung se%ara !'timal-1
Skenari! 8
Se!rang 'erem'uan berusia 30 tahun datang memeriksakan diri ke 'uskesmas dengan
keluhan sering terasa lemah lesu lekas lelah dan kadang4kadang 'using- Pada anamnesis
diketahui bahwa ia baru melahirkan 3 bulan yang lalu dengan dit!l!ng !leh bidan- Saat
melahirkan bayinya bidan yang men!l!ng mengatakan bahwa ia mengeluarkan banyak darah-
Selain itu sewaktu hamil 9 bulan ia sering merasa sesak naas dan berdebar4debar- Pada
'emeriksaan lab!rat!rium dida'atkan Hb : g;d
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
3/26
=ambar 1- dan basis %!rdis atrium kanan dan kiri serta #entrikel kanan dan
kiri- "kuran ,antung 'an,angnya kira4kira 12 %m lebar 94: %m seta tebal kira4kira . %m-
Berat ,antung sekitar ?415 !ns atau 200 sam'ai 825 gram dan sedikit lebih besar dari
ke'alan tangan- Setia' harinya ,antung berdetak 100-000 kali dan dalam masa 'eri!de itu
,antung mem!m'a 2000 gal!n darah atau setara dengan ?-5?1 liter darah-1
Perikardium
Perikardium terdiri dari k!m'!nen ibr!sa dan ser!sa- Perikardium ibr!sa adalah
la'isan kuat yang menyelimuti ,antung-
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
4/26
Pas!kan darah 'erikardium dari %abang4%abang 'erikardia%!'hreni%us dan a-
th!ra%alis interna- Perikardium ibr!sa dan la'isan 'arietalis dari 'erikardium ser!sa
di'ersarai !leh n- 'hreni%us-2
=ambar 2- Sinus4sinus Perikardium-2
Ruang-ruang Jantung
*antung dibagi !leh se'ta #ertikal men,adi em'at ruang( atrium de>trum atrium
sinstrum #entri%ulus de>ter dan #entri%ulus sinister- &trium de>trum terletak anteri!r
terhada' atrium sinistrum dan #entri%ulus de>ter anteri!r terhada' #entri%ulus sinister-3
Dinding ,antung tersusun atas !t!t ,antung my!%ardiumyang di luar terbungkus !leh
'eri%ardium ser!sum yang disebut e'i%ardium dan di bagian dalam dili'uti !leh sela'is
end!thel disebut end!%ardium-3
Atrium Detrum
&trium de>trum terdiri atas r!ngga utama dan sebuah kant!ng ke%il auri%ula- Pada
Permukaan ,antung 'ada tem'at 'ertemuan atrium kanan dan auri%ula kanan terda'at sebuah
sul%us #ertikal sul%us terminalis yang 'ada 'ermukaan dalamnya berbentuk rigi disebut
%rista terminalis- Bagian atrium di anteri!r rigi berdinding kasar atau trabekulasi !leh karena
tersusun atas berkas serabut4serabut !t!t mus%uli 'e%tinati yang ber,alan dari %rista
terminalis ke auri%ula de>tra-3
7ena %a#a su'eri!r bermuara ke dalam bagian atas atrium de>trumA muara ini tidak
mem'unyai katu'- 7ena %a#a su'eri!r mengembalikan darah ke ,antung dari setengah bagian
atas tubuh- 7ena %a#a ineri!r bermuara ke bagian bawah atrium de>trum- 7ena %a#a ineri!rmengembalikan darah ke ,antung dari setengah bagian bawah tubuh-3
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
5/26
Sinus %!r!narius yang mengalirkan sebagian besar darah dari dinding ,antung
bermuara ke dalam atrium de>trum di antara #ena %a#a ineri!r dan !stium atri!#entri%ulare
de>trumA muara ini dilindungi !leh katu' rudimenter yang tidak berungsi-3
stium atri!#entri%ulare de>trum terletak anteri!r terhada' muara #ena %a#a ineri!r
dan dilindungi !leh #al#a tri%us'idalis-3
Banyak #ena4#ena ke%il yang ,uga mengalirkan darah dari dinding ,antung bermuara
langsung ke dalam atrium de>trum-3
=ambar 3- Bagian Dalam &trium De>trum dan 7entri%ulus De>ter-3
!entri"ulus Deter
7entri%ulus de>ter berhubungan dengan atrium de>ter melalui !stium atri!#entri%ulare
de>trum dan dengan trun%us 'ulm!nalis melalui !stium trun%i 'ulm!nalis- $aktu r!ngga
mendekati !stium trun%i 'ulm!nalis bentuknya berubah men,adi se'erti %!r!ng tem'at ini
disebut inundibulum-3
Dinding #entri%ulus de>ter ,auh lebih tebal dibandingkan dengan atrium de>trum dan
menun,ukkan bebera'a rigi men!n,!l ke dalam yang dibentuk !leh berkas4berkas !t!t- Cigi4
rigi yang men!n,!l ini menyebabkan dinding #entrikel terlihat se'erti busa dan dikenal
sebagai trabe%ulae %arneae- +rabe%ula %arneae terdiri atas tiga ,enis- *enis 'ertama terdiri atas
mus%uli 'a'illares yang men!n,!l ke dalam melekat melalui basisnya 'ada dinding
#entrikel dan bebas 'ada bagian tengahnya- Salah satu di antaranya adalah trabe%ula
se't!marginalis menyilang r!ngga #entrikel dari se'ta ke dinding anteri!r- +rabe%ula
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
6/26
se't!marginalis ini membawa as%i%ulus atri#entri%ularis %rus de>trum yang meru'akan
bagian dari sistem k!nduksi ,antung- *enis ketiga hanya terdiri atas rigi4rigi yang men!n,!l-3
=ambar 8-
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
7/26
darah yang keluar- Selama diast!lik darah mengalir kembali ke ,antung dan masuk ke sinusA
%us'is #al#a terisi terletak berhada'an di dalam lumen dan menutu' !stium trun%i
'ulm!nalis-3
Atrium Sinistrum
Sama se'erti atrium de>trum atrium sinistrum terdiri atas r!ngga utama dan auri%ula
sinistra- &trium sinistrum terletak di belakang atrium de>trum dan membentuk sebagian besar
basis atau a%ies '!steri!r ,antung- Di belakang atrium sinistrum terda'at sinus !bli@uus
'eri%ardii ser!sum dan 'eri%ardium ibr!sum memisahkannya dari !es!'hagus- Bagian dalam
atrium sinistrum li%in teta'i auri%ula sinistra mem'unyai rigi4rigi !t!t se'erti 'ada auri%ula
de>tra-3
/m'at #enae 'ulm!nales dua dari masing4masing 'aru4'aru bermuara 'ada dinding
'!steri!r dan tidak mem'unyai katu'- stium atri!#entri%ulare sinistrum dilindungi !leh
#al#a mitralis-3
!entri"ulus Sinister
7entri%ulus sinister berhubungan dengan atrium sinistrum melalui !stiumatri!#entri%ulare sinistrum dan dengan a!rta melalui !stium a!rtae- Dinding #entri%ulus
sinister tiga kali lebih tebal dari'ada dinding #entri%ulus de>ter- Pada 'enam'ang melintang
#entri%ulus sinister berbentuk sirkularA #entri%ulus de>ter kresentik bulan sabit6 karena
'en!n,!lan se'tum inter#entri%ulare ke dalam r!ngga #entri%ulus de>ter- +erda'at trabe%ulae
%arneae yang berkembang baik dua buah mus%uli 'a'illares yang besar teta'i tidak terda'at
trabe%ula se't!marginalis- Bagian #entrikel di bawah !stium a!rtae disebut #estibulum
a!rtae-3
7al#a mitralis melindungi !stium atri!#entri%ulare- 7al#a terdiri atas dua %us'is
%us'is anteri!r dan %us'is '!steri!r yang strukturnya sama dengan %us'is 'ada #al#a
tri%us'idalis- us'is anteri!r lebih besar dan terletak antara !stium atri!#entri%ulare dan
!stium a!rtae- Perlekatan %h!rdae tendineae ke %us'is dan mus%uli 'a'illares sama se'erti
#al#a tri%us'idalis-3
7al#a a!rtae melindungi !stium a!rtae dan mem'unyai struktur yang sama dengan
struktur #al#a trun%i 'ulm!nalis- Satu %us'is terletak di anteri!r #al#ula semilunaris de>tra6
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
8/26
dan dua %us'is terletak di dinding '!steri!r #al#ula semilunaris sinistra dan '!steri!r6- Di
belakang setia' %us'is dinding a!rta men!n,!l membentuk sinus a!rtae- Sinus a!rtae anteri!r
meru'akan tem'at asal arteria %!r!naria de>tra dan sinus '!steri!r sinistra tem'at asal arteria
%!r!naria sinistra-3
Dinding Jantung
Bagian atrium relati mem'unyai dinding yang ti'is dan dibagi dua !leh se'tum
interatriale men,adi atrium de>trum dan atrium sinistrum- Se'tum ber,alan dari dinding
anteri!r ,antung menu,u ke belakang dan kanan- Bagian #entrikel ,antung mem'unyai
dinding yang tebal dan dibagi dua !leh se'tum #entri%ulare inter#entri%ulare6 men,adi
#entri%ulus de>ter dan #entri%ulus sinister- Se'tum terletak miring dengan satu 'ermukaan
menghada' ke de'an dan kanan serta 'ermukaan lainnya menghada' ke belakang dan kiri-
P!sisinya diidentiikasi 'ada 'ermukaan ,antung sebagai sul%us inter#entri%ularis anteri!r dan
'!steri!r- Bagian bawah se'tum tebal dan dibentuk !leh !t!t- Bagian atas se'tum lebih ke%il
ti'is membran!sa dan terikat 'ada rangka ibr!sa-3
Pendarahan Jantung
*antung menda'atkan darah dari arteria %!r!naria de>tra dan sinistra yang berasal
dari a!rta as%endens te'at di atas #al#a a!rtae- &rteriae %!r!nariae dan %abang4%abang
utamanya terda'at di 'ermukaan ,antung terletak di dalam ,aringan ikat sube'i%ardial- 3
&rteria %!r!naria de>tra berasal dari sinus anteri!r a!rtae dan ber,alan ke de'an di
antara trun%us 'ulm!nalis dan auri%ula de>tra- &rteri ini ber,alan turun ham'ir #ertikal di
dalam sul%us atri!#entri%ulare de>tra dan 'ada 'inggir ineri!r ,antung 'embuluh ini
melan,ut ke '!steri!r se'an,ang sul%us atri!#entri%ularis untuk beranast!m!sis dengan ateria
%!r!naria sinistra di dalam sul%us inter#entri%ularis '!steri!r- abang4%abang arteria
%!r!naria de>tra berikut ini mendarahi atrium de>trum dan #entri%ulus de>ter sebagian dari
atrium sinistrum dan #entri%ulus sinister dan se'tum atri!#entri%ulare-3
&rteria %!r!naria sinistra yang biasanya lebih besar dibandingkan dengan arteria
%!r!naria de>tra mendarahi sebagian besar ,antung termasuk sebagian besar atrium sinister
#entri%ulus sinister dan se'tum #entri%ulare- &rteria ini berasal dari '!steri!r kiri sinus a!rtae
a!rta as%endens dan ber,alan ke de'an di antara trun%us 'ulm!nalis dan auri%ula sinistra-
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
9/26
emudian 'embuluh ini ber,alan di sul%us atri!#entri%ularis dan ber%abang dua men,adi
ramus inter#entri%ularis anteri!r dan ramus %ir%umle>us-3
+erda'at anast!m!sis di antara %abang4%abang terminal arteria %!r!naria de>tra dan
sinistra sirkulasi k!lateral6 teta'i biasanya tidak %uku' besar untuk menyediakan su'lai
darah yang %uku' untuk !t!t ,antung a'abila sebuah %abang besar tersumbat !leh suatu
'enyakit- Penyumbatan mendadak dari sebuah %abang4%abang besar atau salah satu arteria
%!r!naria biasanya menyebabkan kematian !t!t ,antung inark mi!kardium6 walau'un
kadang4kadang sirkulasi k!lateral %uku' untuk mem'ertahankan su'lai ke !t!t-3
=ambar 5- &rteriae !r!nariae-3
=ambar .- 7enae !r!nariae-3
Sebagian besar darah dari dinding ,antung mengalir ke atrium kanan melalui sinus
%!r!narius yang terletak 'ada bagian '!steri!r sul%us atri!#entri%ularis dan meru'akan
lan,utan dari #ena %ardia%a magna-Pembuluh ini bermuara ke atrium de>trum sebelah kiri
#ena %a#a ineri!r- 7ena %ardia%a 'ar#a dan #ena %ardia%a media meru'akan %abang sinus
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
10/26
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
11/26
Mi!kardium meru'akan tunika yang 'aling tebal dari ,antung dan terdiri atas sel4sel
!t!t ,antung yang tersusun dalam la'isan yang mengelilingi bilik4bilik ,antung dalam bentuk
'ilinan yang rumit-8
/'ikardium meru'akan bagian luar ,antung yang dila'isi !leh e'itel sela's ge'eng
mes!tel6 yang dit!'ang !leh sela'is ti'is ,aringan ikat-
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
12/26
&rteri besar elastis6 membantu menstabilkan aliran darah- &rteri besar men%aku' a!rta
beserta %abang4%abang besarnya- Diameternya lebih dari 1 %m rata4rata 25 %m- +ebal
dindingnya rata4rata 2 mm- $arnanya kekuningan karena banyaknya elastin di bagian
medianya-
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
13/26
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
14/26
+unika ad#entisia bebera'a kali lebih tebal dari'ada tunika medianya- +erdiri atas
,aringan ikat dengan serat k!lagen tersusun l!ngitudinal- +erda'at berkas !t!t '!l!s yang
sangat men%!l!k dan tersusun l!ngitudinal-8
7ena sedang
Mem'unyai diameter 142 mm- Pada tunika intima sela'is sel end!tel kadang4kadang ada
,aringan ikat di bawahnya- +unika medianya ,auh lebih ti'is dari'ada arteri sedang serat
k!lagen lebih men!n,!l dari'ada serat !t!t '!l!s- +unika ad#entisianya lebih tebal dari'ada
tunika medianya ,aringan ikat dan bebera'a !t!t '!l!s-8
7ena ke%il
7ena ke%il sel !t!t '!l!s mula4mula sela'is kemudian la'isan !t!t '!l!s bertambah
banyak mengelilingi end!tel- Diameter #enula makin lama makin besar men,adi #ena ke%il-8
Sirkulasi darah
*antung ketika beker,a se%ra berselang4seling berk!ntraksi untuk meng!s!ngkan isi
,antung dan ,uga berlekasasi dalam rangka mengisi darah kembali- Siklus ,antuung terdiri
atas 'eri!de sist!l k!ntraksi dan 'eng!s!ngan isi6 dan ,uga 'eri!de diast!le relaksasi dan
'engisian ,antung6-
&trium dan #entrikel mengalami siklus sist!l dan diast!le ter'isah- !ntraksi ter,adi
akibat 'enyebaran eksitasi mekanisme ker,a listrik ,antung6 keseluruh ,antung- Sedangkan
relaksasi ttimbul setelah re'!larisasi atau taha'an relaksasi !t!t ,antung- *antung berungsi
sebagai '!m'a ganda- Darah yangb kembali dan sirkulasi sistemik dari seluruh tubuh6
masuk ke atrium kanan melalui #ena besar yang dikenal sebagai #ena ka#a- Darah yang
masuk ke atrium kanan berasal dari ,aringan tubuh telah diambil 2 nya dan ditambahi
dengan 2- Darah yang miskin akan !ksigen tersebut mengalir dari atrium kanan melalui
katu' #entrikel kanan yang mem!m'akannya keluar melalui arteri 'ulm!nalis ke 'aru-
Dengan demikian sisi kanan ,antung mem!m'a darah yang miskin !ksigen-5
ksigen ke sirkulasi didalam 'aru darah akan kehilangan 2nya dan menyera' 2
segar sebelum dikembalikan atrium kiri melalui #ena 'ulm!nalis- Darah kaya !ksigen yang
kembali ke atrium kiri kemudian mengalir ke dalam #entrikel kiri sisi kiri ,antung mem!m'a
darah yang kaya 2kedalam sirkulasi sistemik- &rteri besar yang membawa darah men,auhi
#entrikel kiri adalah a!rta- &!rta ber%abang men,adi arteri besar dan mendarahi berbagai
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
15/26
,aringan tubuh- Sirkulasi sistemik ker,a ,antung mem!m'a darah ke berbagai !rgan yaitu
!tak !t!t gin,al dll-5
Mekanisme %erja Jantung
*antung mem'unyai kemam'uan autorhythmicitymembangkitkan sendiri im'uls listrik
yang ritmis6- Siat ini dimiliki sistem 'enghantar khusus- Sel 'i%u ,antung memiliki '!tensial
membrane istirahat tidak manta'-
=ambar ?- &kti#itas
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
16/26
=ambar 9- &liran listrik ,antung-?
e%e'atan membentuk im'uls berbagai bagian sistem 'enghantar khusus berbeda
sehingga ke%uraman de'!larisasi lambat berbeda "rutan kemam'uan membentuk '!tensial
aksi berbagai bagian Sistem Penghantar husus(
Sim'ul S& ( 904100;menit
Sim'ul &7 ( 804.0 ;menit
Sim'ul Purkin,e ( 20480;menit
Penyebaran im'uls(
Sim'ul S& intern!dal 'athways sim'ul &7 mengalami hambatan I &7 delay
berlangsung 0094012 detik6 kemudian im'uls dengan %e'at menyebar ke berkas his dan
serat 'urkin,e 'engaktian mi!kardium #entrikel stimultan k!ntraksi serentak
'!m'a yang eisien -
)rama ,antung berasal dari sim'ul S& dan 'enyebaran im'uls yang menyebabkan ,antung
berdenyut dengan irama sinus- Bila sim'ul S& gagal membentuk im'uls s'!ntan maka ungsi
sim'ul S& diambil alih !leh sistem 'enghantar khusus lain yang ter%e'at membentuk im'uls
yaitu sim'ul &7- Pada keadaan n!rmal sim'ul S& berungsi sebagai 'enentu irama dasar
ker,a ,antung sehingga disebut sebagai 'a%emaker 'i%u ,antung6-?
*antung mem'unyai kemam'an aut!rhytmi%ity membangkitkan sendiri im'uls listrik
yang ritmus6- Siat aut!rhythmi%ity dimiliki sistem 'enghantar khusus- Sel sara dan sel !t!t
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
17/26
rangka memiliki '!tensial membrane istirahat yang mamta'- Sel 'i%u ,antung adalah
'!tensial membrane istirahat yang tidak manta'-?
Darah
Darah membentuk sekitar 9J dari berat tubuh t!tal dan memiliki #!lume rerata 5 liter
'ada wanita dan 'ada 'ria 55 liter 'ada 'ria- Darah manusia adalah %airan didalam tubuh
yang berungsi untuk mengangkut !ksigen yang di'erlukan !leh sel4sel diseluruh- Darah ,uga
menyu'lai ,aringan tubuh dengan nutrisi mengangkut at4at sisa metab!lisme dan
mengandung berbagai bahan 'enyusun sitem imun yangb bertu,uan mem'ertahankan tubuh
dari berbagai 'enyakit- H!rm!n4h!rm!n dari system end!krin ,uga diedarkan melalui darah-9
Darah manusia berwarna merah antara merah terang a'abila kaya !ksigen sam'ai merah
tua a'abila kekurangan !ksigen- $arna merah 'ada darah disebabkan !leh hem!gl!bin
'r!tein 'erna'asan res'irat!ry 'r!tein6 yang mengandung besi dalam bentuk heme yang
meru'akan tem'at terikatnya m!leku4m!lekul !ksigen-9
%omponen Darah
Meski'un se%ara makr!sk!'is berbentuk %air sebenarnya darah terdiri dari bagian yang
%air dan 'adat- &'abila di'eriksa dibawah mikr!sk!' tam'ak banyak benda bundar ke%ildidalamnya yang dikenal sebagai k!'uskulus darah atau sel darah- Sel4sel darahy meru'akan
bagian yang 'adat sedangkan %airan tem'at sel4sel ini berada meru'akan bagian %air yang
disebut 'lasma sel4sel darah membentuk 85J seluruh #!lume darah dan 'lasma membentuk
55J seluruh #!lume darah-9
Plasma
Plasma atau bagian %air darah adalah %airan ,ernih berwarna kekuningan k!m'!nen
'lasma(
&ir membentuk sekitar :0J #!lume 'lasma- &ir dalam 'lasma berungsi menyu'lai air
segar untuk men%u%i sel4sel tubuh dan mem'erbaharui air yang terda'at didalam sel4sel
tersebut- .0J berat badan kita adalah air dan 'ada 'ria dengan berat badan ?0 kg hal itu
bararti sekitar 8. liter- Dari 8. liter tersebut sekitar 2: liter terda'at didalam sel %airan intra
sel6 dan 1? liter terda'at diluar sel %airan ektra sel6- airan ekstrasel terbagi atas%airan
didalam 'embuluh darah 3 liter6 dan %airan 'en%u%i sel yang disebut %airan interstitial 18liter6-9
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
18/26
=aram mineral men%aku' garam4garam kl!rida !sat dan karb!nat dari natrium dan
kalsium- eseimbangan akurat berbagai garam ini di'erlukan untuk ungsi n!rmal ,aringan
tubuh dan terda'at sekitar 0:J at an!rganik- =aram4garam didalam 'lasma di'erlukan
untuk membentuk 'r!t!'lasma dan berungsi sebagai at buer da'ar6 yang akan
menetralisir asam atau basa didalam tubuh dan mem'ertahankan 'H n!rmal-9
Pt!tein 'lasma ( albumin gl!bulin ibrin!gen 't!t!mbin dan he'arin- Pr!tein 'lasma
membuat k!nsistensi darah lengket yang disebut #isk!sitas yang di'erlukan untuk men%egah
%airan berlebihan menembus dinding ka'iler masuk kedalam ,aringan- elebihan %airan
didalam ,aringan dikenal sebagai edema- 7isk!sitas darah ,uga ber'eeran mem'ertahankan
tekanan darah- &lbumin dibentuk dihati sedangkan gl!bulin dihasilkan !leh se,enis sel darah
'utih yang disebut lim!sit- Fibrin!gen dan 'r!tr!mbin di'r!duksi didalam hati dan keduanya
di'erlukan untuk mekanisme 'embekuan darah- Plasma tan'a ibrin!gen disebut serum-
Serum bisa ditemukan sebagai %airan kuning yang keluar dari luka setelah bekuan darah
terbentuk- He'arin ,uga dihasilkan !leh hati dan berungsi men%egah 'embekuan didalam
'embuluh darah-9
Kat4at nutrisi dalam bentuk yang 'aling sederhana( gluk!sa asam amin! asam lemak
serta gliser!l diabs!rbsi dari saluran %erna ke dalam darah- Mereka meru'akan hasil akhir
metab!lisme karb!hidrat 'r!tein dan lemak-
=as terlarut( !ksigen karb!ndi!kasida dan nitr!gen sisa 'r!duk ,aringan beru'a urea
asam urat dan kreatinin meru'akan 'r!duksi sisa metab!lisme 'r!tein- Mereka di'r!duksi
didalam hati dan dibawa !leh darah untuk kemudian disekresi !leh gin,al-9
/nim adalah at kimia yang dihasilkan tubuh yang akan meyebabkan 'erubahan
kimiawi 'ada at4at lain tan'a terlibat langsung dalam reaksi 'erubahan tersebut-
/ritr!sit atau Sel Darah Merah
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
19/26
=ambar :- /r!tr!sit atau Sel Darah Merah-:
/ritr!sit meru'akan diskus bik!nka bentuknya bulat dengan lekukan 'ada sentralnya
dan berdiameter ?.5 Lm- /ritr!sit terbungkus dalam membrane sel dengan 'ermeabilitastinggi- Membrane ini elasti% dan leksibel sehingga memungkinkan eritr!sit menembus
ka'iler 'embuluh darah ke%il6- Setia' eritr!sit mengandung sekitar 300 ,uta m!lekul
hem!gl!bin men%a'ai se'ertiga #!lume sel-
Struktur imia Hem!gl!bin
Hem!gl!bin adalah m!lekul yang tersusun dari suatu 'r!tein gl!bin- =l!bin terdiri dari
em'at rantai '!li'e'tida yang melekat 'ada em'at gugus heme yang mengandung at besi-
Heme ber'eran dalam 'ewarnaan darah- Pada hem!bgl!bin !rang dewa Hg&6 rantai
'!li'e'tidanya terdiri dari dua rantai ala dan dua rantai beta yang identik masing4masing
membawa ngugus hemenya- *ika hem!gl!bin ter'a,an !ksigen maka m!lekul !ksigen akan
bergabung dengan rantai ala dan beta untuk membentuk !ksihem!gl!bin- ksihem!gl!bin
berwarna merah terang- Hemat!krit adalah 'resentase #!lume darah t!tal yang mengandung
eritr!sit- Hemat!krit da'at bertambah atau berkurang bergantung 'ada ,umlah eritr!sit atau
a%t!r4akt!r yang mem'engaruhi #!lume darah se'erti asu'an %airan atau air yang hilang-:
Fungsi sel darah merah untuk mentrans'!r !ksigen keseluruh ,aringan melalui
'engikatan hem!gl!bin terhada' !ksigen- Hem!gl!bin sel darah merah berikatan dengan
karb!ndi!ksida untuk ditrans'!r ke 'aru4'aru teta'i sebagian besar karb!ndi!ksida yang
dibawa 'lasma bearada dalm bentuk i!n bikarb!nat- Pengaturan n'r!duksi sel darah merah
diatur eritr!'!itein suatu hg!rm!ne glik!'r!tein yang di'r!duksi terutama !leh gin,al-
e%e'atan 'r!duksi eritr!'!itein berbanding tertbalik dengan 'ersedian !ksigen dalm
,aringan- Fa%t!r a'a'un menyebabkan ,aringan menerima #!lume !ksigen yang kurang akan
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
20/26
mengakibatkan 'r!duksi eritr!'!itein sehingga semakin menstimulasi 'r!duksi sel darah
merah-:
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
21/26
/usin!il
Men%a'ai 1J ,umlah el darah 'utih- /usin!il memiliki grnaula sit!'lasma yang kasar
dan besar- Dengan 'ewarnaan !ranye kemerahan- Sel ini memiliki nu%leus berl!bus dua dan
berdiameter 12Lm sam'ai 15 Lm- /usin!il adalah ag!sitik lemah- *umlahnya akan
menignkat saat ter,adi alergi atau 'enyakit 'arasit teta'i akan berkurang selama stress
berke'an,angan- Sel ini berungsi dalam histamine yang di'r!duksi !leh sel mast dan
,aringan yang %edera saat inlamasi berlangsung-:
Bas!il
Men%a'ai kurang dari 1J ,umlah leuk!sit- Bas!il memiliki se,umlah granula sit!'lasma
besar yang bentuknya tidak beraturan dan akan berwarana keunguan sam'ai hitam serta
mem'erlihatkan nu%leus berbentuk S- diameternya sekitar 12Lm sama'ai 15 Lm- Bas!il
menyeru'ai ungsi sel mast-:
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
22/26
k!agulasi darah- +r!mb!dit berungsi dalam hem!stasis 'enghentian 'endarahan6 dan
'erbaikan 'embuluh darah yang r!bek
Hemat!'!iesis 'embentukan sel darah6
Hemat!'!iesis meru'akan 'r!ses 'embentukan k!m'!nen sel darah dimana ter,adi
'!lierasi maturasi dan dierensiasi sel yang ter,adi se%ara serentak- lierasi menyebabkan
'eningkatan atau 'eli'at gandaan ,umlah sel dari satu sel hemat!'!ieti% 'luri'r!tent
menghasilkan se,umlah sel darah- Maturasi menyebabkan bebera'a sel darah yang terbentuk
memilikisiat khusus yang berbeda4beda-:
=ambar 11- Pr!ses Pembentukan Darah-:
Fa%t!r4akt!r yang Mem'engaruhi Pembentukan Darah
Fa%t!r4akt!r yang mem'engaruhi 'embentukan darah adalah sebagai berikut(
1- !m'!nen bahan6 yang berasal dari makanan(
a- 'r!tein gluk!sa dan lemak
b- #itamin B12 B. asam !lat dan #itamin
%- elemen dasar Fe i!n u dan Kink-
2- Sumber 'embentukan darah sum4sum tulang6
3- emam'uan rabs!rbsi usus halus terhada' bahan yang di'erlukan
8- "mur sel darah merah eritr!sit6 yang terbatas sekitar 120 hari6- Sel4sel darah merah
yang sudah tua dihan%urkan kembali untuk di,adikan bahan baku untuk membentuk
sel darah yang baru-
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
23/26
5- Peredaran kr!nisa gangguan menstruasi 'enyakit yang menyebabkan 'eredaran 'ada
'erem'uan se'erti mi!mautei '!li' ser#iks dan 'enyakit darah-
Anemia
Penyakit anemia adalah 'enyakit yang disebabkan !leh rendahnya kadar hem!gl!bin
yang terda'at dalam darah yang disebabkan karena kurangnya at besi- rang yang
menderita anemia seringkali tidak sadar bahwa dirinya terkena 'enyakit anemia diakibatkan
kurangnnya Hb dalam darah ini disebabkan ge,ala 'enyakit anemia sukar untuk diketahui-
Dengan berkurangnnya hem!gl!bin maka ungsi darah untuk menyalurkan !ksigen
menu,u seluruh bagian tubuh berkurang- 9
&nemia ada . kateg!ri yaitu (
1- &nemia deisiensi misalnya Fe6
2- &nemia 'erni!sa kurang a%t!r intrinsi% 'ada lambung B126
3- &nemia a'lastik kegagalan sum4sum tulang6
8- &nemia 'ada 'enyakit gin,al kurang eritr!'!ietin6
5- &nemia hem!ragik 'endarahan6
.- &nemia hem!litik 'e%ahnya sel darah merah6
Pada kasus diatas yang ter,adi 'ada ibu hamil tersebut selama hamil sering mengalami
lemah lesu lekas lelah dan kadang4kadang 'using dan 'ada saat melahirkan bidan yang
men!l!ng nya mengatakan ibu tersebut banyak mengeluarkan darah ,adi 'ada kasus tersebut
bisa diambil dengan 'enbahasan yaitu ibu tersebut mengalami anemia hem!ragik atau
'endarahan-9
&nemia hem!ragik
=e,ala awal 'ada 'enderita anemia
1- Penderita anemia mudah merasa lelah
2- Merasa malas
3- Merasa lesu
8- *antung berdebar lebih %e'at dan tidak teratur
5- $a,ah men,adi 'u%at
.- Berkunang4kunang
?- Nyeri dada
9- +angan dan kaki terasa dingin
:- el!'ak mata tam'ak 'u%at
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
24/26
+eta'i ada ,uga 'enderita anemia yang tidak mengalami ge,ala4ge,ala diatas- &gar
sese!rang da'at diketahui menderita anemia atau tidak maka harus dilakukan %ek kadar Hb
yang ada dalam tubuh segera k!nsultasikan dengan d!kter ,ika ge,ala yang mungkin sa,a
ge,ala anemia ter,adi dalm tubuh-
Penyebab 'enyakit anemia
&nemia disebabkan !leh darah yang tidak memiliki %uku' sel darah merah hal ini bisa
ter,adi karena(
1- Pendarahan sehingga mengakibatkan sese!rang kehilang sel darah merah dengan
%e'at-
2- +ubuh sese!rang menghan%urkan sel darah merah dan
3- +ubuh sese!rang tidak membuat %uku' sel darah merah-
Pen%egahan 'enyakit anemia
Sebenarnya anemia bisa sa,a di%egah dengan membiasakan diri hidu' sehat dibawah ini
,uga meru'akan 'en%egahan yang dilakukan dengan mengk!nsumsi makanan sehat
diantaranya(
1- Kat besi kandungan at besi da'at kita temukan 'ada dagin- *enis lainnya adalah
ka%ang4ka%angan buah yang dikeringkan sayuran yang mem'unyai warna hii,au
gela' dan makanan lainnya yang mengandung at besi-
2- F!lat diantara makanan yang mengandung !lat diantarany.a 'isang ,eruk sayuran
berwarna hi,au gela' seral ka%ang4ka%angan dan ,uga 'asta-
3- 7itamin untuk membantu 'enyera'an at besi tubuh memerlukan #itamin -
banyak makanan yang mengandung #itamin diantaranya buah4buahan se'erti
mel!n ,eruk dan ,enis buah4buahan lainnya-
8- 7itamin B12 kita bisa menemukan kandungan #itamin B12 'ada ,enis makanan
daging dan ,uga susu-
Kat besi sangat ber'eran 'enting karena setia' tubuh manusi membutuhkan at besi
se'erti 'ada bayi anak4anak wanita yang sedang hamil wanita yang sedang menstruasi-
&nemia tidak sama dengan 'enyakit darah rendah karena 'ada 'enderita anemia yang
kekurangan adalah hem!gl!bin namun 'ada 'enderita darah rendah disebabkan lehb ,antung
yang kurang kuat dalam meleakukan '!m'a darah sehingga sirkulasi darah tidak makasimal
dan terganggu-9
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
25/26
Namun yang 'aling 'enting adalah bahwa ge,ala anemia tidak b!leh dise'elehkan
karena bisa sa,a ge,ala anemia semakin bertambah buruk bisa membahayakan 'ada sese!rang
terutama 'ada !bi hamil karena da'at meningkatkan 'erdarahan 'ada saat hamil dan ,uga
'ersalinan- *ika anemia ter,adi 'ada anak4anak akibatnya adalah ke%erdasan anak akan
berkurang-9
%esimpulan
Berdasarkan 'embahasan diatas mengenai materi yang berkaitan dengan s%enari! da'at
disim'ulkan 'embentukan darah di'engaruhi !leh k!m'!nen yang berasal dari makanan
se'erti 'r!tein- 7itamin B12 dan elemen dasar Fe- &nemia deisiensi besi timbul akibat
k!s!ngnya %adangan besi tubuh sehingga 'enyediaan besi untuk eritr!'!esis berkurangyang
'ada akhirnya 'embentukan hem!gl!bin Hb6 berkurang- *adi 'engaruh bahan makanan yang
masuk ke tubuh mem'engaruhi 'enyediaan besi dan hem-
Da#tar Pustaka
1- Sl!ane /- &nat!mi dan isi!l!gi untuk 'emula- *akarta( /=- 2003-h-2994230-
2- Fai M!at D- &t a glan%e series anat!mi- *akarta( /rlanggaA 2008-h-1845-
3- Snell CS- &nat!mi klinik untuk mahasiswa ked!kteran- *akarta( /=A 200.-h-102412-
8- *un@ueira
-
7/24/2019 Makalah Blok 8 Cardiovascular System ( Anemia)
26/26