makalah cnd kelompok 4 kelas a

5/19/2018 Makalah CnD Kelompok 4 Kelas A

1/17

MAKALAH COMPOUNDI NG AND DISPENSING

ANALISIS RESEP DOKTER PENYAKIT KULIT DANKELAMIN

Disusun OlehKELOMPOK 4

OKTY FITRIA ISTIQOMAH ZEIN 260112140004

YUDI PRASETYA 260112140016

ADI RAMDHANNI 260112140028

HANA NOPIA 260112140040

FIRDA ARYANTI WIDYANA 260112140052

PROGRAM STUDI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS PADJADJARAN

JATINANGOR

2014


2/17

ii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan karunia-Nya serta shalawat dan salam selalu tercurah

kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW karena dengan segala rahmat dan

karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah ini. Makalah dengan judul

Analisis Resep Dokter Spesialis Penyakit Kulit dan Kelamin disusun untuk

memenuhi tugas mata kuliah Compounding and Dispensing pada program studi

Profesi Apoteker.

Makalah ini berisi materi skrining administrasi, skrining farmasetik, dan

skrining farmakologis dari resep dokter spesialis penyakit kulit dan kelamin.

Materi disusun secara sistematis sehinga mudah dimengerti.

Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak terutama bagi

perkembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang Farmasi. Akhir kata, penulis

mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk makalah ini.

Jatinangor, Oktober 2014

Kelompok 4


3/17

iii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................ ii

DAFTAR ISI ........................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .............................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................... 1

1.2 Tujuan Penulisan ........................................................... 1

BAB II ISI

2.1 Resep ............................................................................. 2

2.2 Kelengkapan Resep ....................................................... 3

2.3 Kesesuaian Farmasetis .................................................. 4

2.4 Skrining Farmakologis .................................................. 6

2.5 Perhitungan Harga ......................................................... 11

2.6 Etiket dan Label ............................................................ 11

2.7 Terapi Non Farmakologi ............................................... 12

2.8 KIE ................................................................................ 12

BAB III KESIMPULAN

3.1 Kesimpulan ......................................................................... 13

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 14


4/17

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Resep merupakan permintaan tertulis dari seorang dokter, dokter gigi, dan

dokter hewan kepada apoteker untuk membuat dan atau menyerahkan obat kepada

pasien. Resep harus ditulis jelas dan lengkap. Apabila resep tidak dapat dibaca

dengan jelas atau tidak lengkap, apoteker harus menanyakan kepada dokter

penulis resep (Anief, 2007).

Sebelum disiapkan, resep harus dikaji terlebih dahulu oleh apoteker.

Pengkajian resep dilakukan dengan tujuan untuk mencegah terjadinya kelalaian

pencantuman informasi, penulisan resep yang buruk, dan penulisan resep yang

tidak tepat (Katzung, 2004). Dampak dari kesalahan tersebut sangat beragam,

mulai dari yang tidak memberikan resiko sama sekali hingga terjadinya kecacatan

atau bahkan kematian. Pengkajian resep yang dilakukan diantaranya adalah

skrining administrasi, skrining farmakologi, dan skrining farmasetik (Anief,2007).

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah yang diangkat yaitu:

1. Apakah resep yang ditulis dokter telah memenuhi persyaratan kelengkapan

resep dan kesesuaian farmasetis?

2. Apakah terdapat interaksi antar obat yang diresepkan oleh dokter?

1.3 Tujuan Penulisan

Tujuan dari makalah ini yaitu:

1.

Mengetahui apakah resep yang ditulis dokter telah memenuhi persyaratan

kelengkapan resep dan kesesuaian farmasetis

2.

Mengetahui apakah terdapat interaksi antar obat yang diresepkan oleh dokter


5/17

2

BAB II

ISI

2.1 Resep

Dr. Farida Wirahadikusumah, SpKKS esialis Pen akit Kulit dan Kelamin

R/ Meiact 100mgsacc. Lactis qs

Mf pulv dtd no XVS 2 dd I

R/ Fuladic Cr IS U E

Pro : Brian Umur : 2,5 tahun

Kantor:

SMF Kulit dan Kelamin

RS. PMI Bogor

Jl Pajajaran

-

Praktek :

Jl Duta Utama no 7

Komp Duta Kencana II

Bogor

-


6/17

3

2.2 Kelengkapan Resep

Komponen Resep Ada (

)Tidak ada (-)

Keterangan

Nama Dokter Dr. Farida

Wirhadikusumah, SpKK

SIP Dokter - -

Alamat Dokter Kantor:

SMF Kulit & Kelamin

RS. PMI Bogor

Jl. Pajajaran 80

Telp: 0251-8324080 PS.

178

Praktek:

Jl. Duta Utama No. 7

Komp. Duta Kencana II

Bogor

Telp: 0251-8330465

Tanggal Penulisan Resep 9-9-2014

Tandatangan/Paraf Dokter - -

Nama Pasien Brian

Alamat Pasien - -

Umur Pasien 2,5 tahun

Jenis Kelamin Pasien - -

Berat Badan Pasien - -

Nomor Telepon Pasien - -

Dari data analisis pengkajian resep, terdapat ketidak lengkapan resep.

Resep tersebut tidak mencantumkan nomor SIP dokter, paraf dokter, alamat

pasien, jenis kelamin pasien, berat badan pasien, dan nomer telepon pasien. Hal

tersebut masih bisa ditoleransi karena praktek dokter dan apoteker berada dalam

satu wilayah kerja.


7/17

4

2.3 Kesesuaian Farmasetis

2.3.1 Meiact

Resep racikan

1. Kesesuaian Farmasetika:

a. Tanda R/ : ada

b.Nama Obat : Meiact

c. Potensi : 100mg

d. Dosis : 2 x 1 pulveres sehari

e. Jumlah yang diminta : 15 pulveres

f.

Cara pakai dan lama pemberian : per oral, 8 hari

g. Informasi lain : -

h. Bentuk Sediaan : Pulveres

i.

Stabilitas : -

j. Inkompatibilitas : warfarin, tablet salut fil tidak dapat

diracik.

2. Monografi Meiact

a.

Nama Generik

Cefditoren pivoxil

b.Nama Dagang

Meiact.

c. Komposisi

Cefditoren pivoxil 200 mg

d.Golongan

Antibiotik Sefalosporin generasi III Obat Keras (G)

e. Bentuk Sediaan dipasaran

Tablet salut film Cefditoren pivoxil 200 mg

f. Indikasi

Pneumonia yang didapat dari lingkungan, eksaserbasi akut dari

bronchitis kronik, faringotosilitis, sinusitis akut, infeksi kulit dan

struktur kulit tak terkomplikasi. Mengobati infeksi saluran pernafasan,

saluran kemih, salura pencernaan, infeksi jaringan kulit dan lunak.


8/17

5

g. Kontraindikasi

Hipersensitivitas

h.Perhatian

Riwayat hiperensitif terhadap penicillin atau antibiotic cefem lain.

Predisposisi individual atau keluarga terhadap gejala alergi seperti asma

bronkial, eksantema atau urtikaria. Gangguan fungsi ginjal berat.

Lansia, asupan makanan per oral yang buruk, mendapat nutrisi

parenteral atau dalam kondisi kesehatan yang buruk. Hamil, laktasi,

anak - anak.

i. Efek Samping

Reaksi hipersensitivitas, gangguan GI, kelainan hematologic,

peningkatan kadar enzim hati. Peningkatan nitrogen urea darah,

kreatinin serum dan proteinuria.

j. Kemasan

Tablet 200 mg x 2 x 10

k.Dosis

Pneumonia yang didapat dari lingkungan : 400 mg 2 kali sehari selama

14 hari. Eksaserbasi akut dari bronchitis kronik : 400 mg 2 kali sehari

selama 10 hari. Faringontonsilitis : 200 mg 2 kali seari selama 10 hari.

Sinusitis akut : 200 mg 2 kali sehari selama 10 hari. Infeksi kulit dan

struktur kulit tak terkomplikasi : 200 mg 2 kali sehari selama 10 hari.

l. Pemberian Obat

Berikan sesudah makan.

m.

Produksi

Meiji

2.3.2 Fuladic Cream

1. Kesesuaian Farmasetika

a. Tanda R/ : ada

b.Nama Obat : Fuladic Cream

c.

Potensi : -


9/17

6

d.

Dosis : -

e. Jumlah yang diminta : 1 tube

f. Cara pakai dan lama pemberian : Pemakaian luar

g.

Informasi lain : -

h. Bentuk Sediaan : Cream

i. Stabilitas : Simpan dalam wadah tertutup rapat

dan hindari dari cahaya.

j. Inkompatibilitas : larutan asam amino, Carbenicillin,

kanamycin, gentamicin, larutan kalsium (MIMS USA, 2014) .

2. Monografi Fuladic Cream

a. Nama Generik

Asam Fusidat

b.Nama Dagang

Fuladic

c. Komposisi

Asam fusidat 2% , tiap gram mengandung 20mg asam fusidatd.Golongan

Antibiotik - Obat Keras (G) - Obat Topikal untuk Kulit

e. Bentuk Sediaan dipasaran

Asam fusidat cream 2%

f. Indikasi

Lesi kulit primer dan sekunder yang disebabkan oleh Staphylococci,

seperti pada abses, furunkulosis, impetigo, folikulitis, dan hidradenitis.

g. Kontraindikasi

Hipersensitivitas

h.Perhatian

Hindari kontak dengan mata

i. Efek Samping

Skin rash, urticaria, dan iritasi.


10/17

7

j. Kemasan

Tube 5 g

k.Dosis

3 x sehari dioleskan, lama pengobatan sekitar 7 hari.

l. Pemberian Obat

Dapat dipakai dengan atau tanpat pembalut

m.Produksi

Guardian Pharmatama (MIMS INDONESIA, 2014; ISO VOL 45,

2010).

2.3.3 Pemberian Informasi Obat

a. Bersihkan kulit dan area yang sakit dan gatal sebelum penggunaan Fuladic

cream.

b. Oleskan Fuladic cream pada kulit 3 kali sehari secara tipis tipis dan merata

c. Hindari kontak dengan mata

Jika sakit berlanjut , segera hubungi dokter

2.4 Skrining Farmakologis

2.4.1Drug Related Problem

R/ Meiact 100mg

sacc. Lactis qs

Mf pulv dtd no XV

S 2 dd I

Resep racikan berupa pulveres Meiact 200mg . Di pasaran , sediaan

Meiact berupa tablet salut film 200 mg. Tablet salut film tidak boleh digerus,

dan diracik karena tablet salut film memiliki tujuan tersendiri. Jika tablet

tersebut digerus, maka fungsi dari penyalutan tidak lagi tercapai. Semua jenis

tablet salut, juga tablet salut film tidak diperkenankan untuk digerus menjadi

sediaan serbuk, karena akan menghilangkan efek yang diinginkan. Jika pasien

yang sukar menelan tablet atau untuk penyesuaian dosis memperoleh obat

berupa tablet salut (seperti pasien anak-anak atau lanjut usia, disarankan


11/17

8

untuk diganti dengan bentuk sediaan yang lainnya, seperti sirup atau tablet

kempa)

Selain itu, pada MIMS Indonesia, tercantum bahwa Meiact memiliki

catatan perhatian khusus bagi anak anak, karena Meiact memilik, hal ini

menjadi perhatian khusus untuk pasien Brian yang masih berumur 2,5 tahun.

Sehingga R/1 perlu dilakukan pencarian obat lain untuk menghindari resiko

potensial bagi pasien. Kandidat obat yang dapat dijadikan pengganti Meiact

(Cefditoren pivoxil) merupakan antibiotik dengan golongan yang sama

dengan indikasi yang serupa, yaitu antibiotik golongan sefalosporin. Obat

yang digunakan antibiotik oral sebagai pengganti , yaitu CEFAT FORTE Dry

Syrup. Pemilihan sediaan ini berdasarkan kesamaan golongan obat, tepat

indikasi, kesesuaian dosis dan kesesuaian bentuk sediaan bagi anakanak.

2.4.2Obat Pengganti

1. Monografi Cefat Forte Dry syrup

a. Nama Generik

Cefadroxil monohidrat

b.Nama Dagang

Cefat Forte Dry Syrup

c. Komposisi

Cefadroxil monohidrat 250mg/5mL

d.Golongan

AntibiotikObat Keras (G)

e.

Bentuk Sediaan

Dry sirup

f. Indikasi

Infeksi saluran respirasi, kulit dan jaringan lunak, dan infeksi GUT,

Osteomyelitis, Arthritis, Septicaemia, Peritonitis, Puerperal Sepsis.

g. Kontraindikasi

Hipersensitivitas sefalosporin

h.

Perhatian


12/17

9

Pasien dengan alergi terhadap penisilin, pasien dengan gangguan fungsi

ginjal lemah, dan colitis.

i. Efek Samping

Gangguan GI, reaksi hipersensitivitas, jarang terjadi kolitis

pseudomembra.

j. Kemasan

Dry syrup 60 ml x 1 botol

k.Dosis

Dewasa1 2 g sehari dengan 2 dosis terbagi. Cystitis 1 2 g sehari

diberikan dalam dosis tunggal atau 2 dosis terbagi. Penggunaan lain 2

gram sehari dalam 2 dosis tgerbagi. Infeksi kulit dan jaringan lunak 1 g

sehari diberikan dalam dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi. Infeksi

saluran pernafasan atas dan bawah 1 g sehari. Dosis dapat ditingkatkan

hingga 2 g sehari untuk infeksi berat diberikan dalam 2 dosis terbagi.

Faringitis dan tosilitis yang disebabkan oleh kelompok hemolisis

streptococcus 1 g sehari selama 10 hari.

Anak-anak: 2550mg/kgBB sehari dalam 2 dosis terbagi.

l. Interaksi Obat

Aminoglikosida, diuretik dan probenedik.

m.Indeks Keamanan pada Wanita Hamil

Kategori B

n.Stabilitas

Setelah dilarutkan suspensi stabil selama 7 hari pada suhu kamar (15 -

30 C) atau 14 hari bila disimpan dalam lemari pendingin

o. Produksi

Sanbe Farma (MIMS INDONESIA, 2014; ISO VOL 45, 2010).

2. Perhitungan dosis anak :

Nama : Brian Jenis Kelamin :Lakilaki

Usia :2,5 tahun Berat Badan : 10kg

Dosis anakanak : 2550mg/kg sehari dalam 2 dosis terbagi.


13/17

10

Penyesuaian Dosis:

Dosis =

sehari dalam 2 dosis terbagi

=


Dosis =


Dosis = 500mg sehari dalam 2 dosis terbagi

Dosis sekali :

= 250mg = 250mg/5mL

Signa: 2 x sehari 5mL

3. Pembuatan CEFAT FORTE dry syrup

a. Bersihkan area tempat pencampuran

b.

Siapkan alat dan bahan,aquadest, CEFAT FORTE dry syrup.

c. Ketuk ketuk bagian bawah botol agar granul tidak menempel pada

dasar botol.d.

Buka tutup botol

e. Tuangkan aquadest hingga 55ml (sebelum tanda batas).

f. Tutup botol erat.

g.

Pegang botol terbalik goyang hingga semua granul terdispersi.

h. Tambahkan aquadest add tanda batas (60 ml) dan kocok hingga

homogen.

Setelah dilarutkan suspensi stabil selama 7 hari pada suhu kamar

(15 - 30 C) atau 14 hari bila disimpan dalam lemari pendingin.

Kocok sebelum digunakan.

Simpan dalam wadah tertutup rapat(Sanbe,2012).

4. Pemberian Informasi Obat

a.

Diberikan secara oral 2 kali sehari 5 ml.


14/17

11

b.

Tidak mengkonsumsi susu atau produk susu selama 2 jam sebelum dan

sesudah pemberian obat.

c. Antibiotik dan harus dihabiskan.

Jika sakit berlanjut , segera hubungi dokter

2.5 Perhitungan Harga

Cefat Forte Dry Syr

Cefat Forte Dry Syr 60mL = Rp 61.835,-

Rp 61.835,- x 1,1 = Rp 68.019,-

Rp 68.019,- x 1,25 = Rp 85.024,- ...... Rp 85.500,-

Rp 85.500,- + Rp 1.000,- (Tuslah) = Rp 86.500,-

Fuladic

Fuladic = Rp 32.000,-

Rp 32.000,- x 1,1 = Rp 35.200,-

Rp 35.200,- x 1,25 = Rp 44.000,- ...... Rp 44.500,-

Rp 44.500,- + Rp 1.000,- (Tuslah) = Rp 45.500,-

Total Harga

Rp. 86.500,- + Rp 45.500,- = Rp 132.000,-

2.6 Etiket dan Label


15/17

12

2.7 Terapi Non Farmakologi

Terapi nonfarmakologi dapat melakukan halhal sebagai berikut :

1. Minum air putih yang banyak

2.

Olahraga secara teratur.

3. Mandi teratur dengan sabun dan air

4. Mengatur pola makan, Lebih banyak mengkonsumsi buah serta sayuran serta

mengurangi minum-minuman dingin

5. Menjaga kebersihan yang baik (cuci tangan teratur, menjaga kuku jari tetap

pendek dan bersih)

6. Ganti baju pasien saat sudah basah dan berkeringat

Melakukan monitoring pasien dengan tujuan pada terapi pengobatan ini tidak

lain yaitu untuk memaksimalkan efek terapi serta meminimalkan efek samping

obat . Terapi farmakologi dan non farmakologi akan memberi efek lebih optimal

dengan adanya faktor kepatuhan dari pasien dalam menjalankan terapi. Oleh

karenanya diharapkan pasien memiliki kesadaran dalam mengkonsumsi obat yang

diberikan, hal ini tentu saja juga memerlukan perhatian dari keluarga pasien yang

setiap saat dapat memantau perkembangan terapi pada pasien (Sladen, 2004).

2.8 KIE

1. Lakukan upaya kebersihan pada pasien .

2. Ganti baju pasien saat sudah basah dan berkeringat

3.

Lakukan mandi 2 kali sehari


16/17

13

BAB III

KESIMPULAN

3.1 Kesimpulan

1. Resep tersebut tidak memenuhi syarat kelengkapan resep karena

mencantumkan nomor SIP dokter, paraf dokter, alamat pasien, jenis

kelamin pasien, berat badan pasien, dan nomer telepon pasien. Hal tersebut

masih bisa ditoleransi karena praktek dokter dan apoteker berada dalam

satu wilayah.

2. Meiact tidak bisa digerus karena bentuk sediaannya berupa tablet salut

selaput, sehingga meiact diganti dengan cefat forte dry syrup yang

mempunyai komposis yang sama dengan meiact.


17/17

14

DAFTAR PUSTAKA

Anief, Moh. 2007.Farmasetika. UGM Press. Yogyakarta.

Katzung, B.G. 2004. Farmakologi Dasar dan Klinik Buku 3 Edisi 8. Penerbit

Salemba Medika. Surabaya.

MIMS. 2014. Cefat. Dapat diakses pada

http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Cefat/[4 Oktober 2014]

MIMS INDONESIA. 2014. Fuladic. Available online at:

http://www.mims.com/INDONESIA

MIMS USA. 2014. Fusidic acid. Available online at: http://www.mims.com/USA

Sanbe. 2012. Cefat. Available online at: http://www.sanbe-

farma.com/index.php?option=com_content&task=view&id=290&Itemid=1

22

MIMS. 2014. Fuladic. Dapat diakses pada

http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Fuladic/[4 Oktober 2014]

Sladen MJ, Johnston GA. 2004. Common skin infections in children. BMJ;

329:95-9.
http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Cefat/http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Cefat/http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Fuladic/http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Fuladic/http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Fuladic/http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Fuladic/http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Fuladic/http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Cefat/http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Cefat/http://www.mims.com/indonesia/drug/info/Cefat/

makalah cnd kelompok 4 kelas a

Documents