makalah farmakologi vitamin dan mineral
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
1/23
makalah farmakologi vitamin dan mineral
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Manusia sebagai makhluk yang membutuhkan nutrisi dari makanan untuk
menghasilkan energi, sebagai penujang dan sebagai sumber mempertahankan kondisi
tubuhnya agar tetap dapat bertahan hidup. Alam telah menyediakan sumber – sumber yang
dapat digunakan manusia untuk memenuhi kebutuhannya, diperoleh dari berbagai tumbuhan,
hewan dan mineral yang di dalamnya mengandung berbagai macam zat yang berguna untuk
tubuh manusia. Zat yang berguna tersebut adalah vitamin dan mineral.
Vitamin dan mineral adalah zat yang sangatlah penting untuk menunjang kehidupan
manusia. Zat – zat tersebut berperan penting dalam proses – proses kimia dalam tubuh dan berpengaruh dalam mempertahankan ungsi tubuh, karena vitamin dan mineral merupakan
aktor yang berdampak besar terhadap berjalannya ungsi isiologi tubuh, dan umumnya
kekurangan, kelebihan ataupun kesalahan penggunaan vitamin dapat berdampak terhadap
patologi tubuh.
!eranan vitamin dan mineral di dunia armasi, vitamin dan mineral merupakan zat
yang banyak digunakan dalam pelengkap atau penunjang pengobatan, sebagai zat sekunder
pada terapi untuk mempertahankan kondisi tubuh dan digunakan untuk mengobati beberapa
penyakit. Maka dari itu, kami menyusun makalah yang memuat tentang pengertian vitamin,
penggolongan vitamin, mineral, unsur hara serta dampak keberadaan zat tersebut di dalam
tubuh.
B. Rumusan Masalah
"#$ Apa yang dimaksud dengan vitamin%
"&$ Apa saja penggolongan vitamin%
"'$ Apa saja yang termasuk dalam mineral%
"($ Apa saja yang termasuk dalam unsur hara%
")$ Apa saja dampak yang ditimbulkan jika kekurangan atau kelebihan vitamin, mineral, dan
unsur hara%
C. Tujuan*ujuan dari penyusunan makalah ini antara lain+
"#$ ntuk mengetahui pengertian vitamin
"&$ ntuk mengetahui penggolongan vitamin
"'$ ntuk menjelaskan tentang mineral.
"($ ntuk menjelaskan tentang unsur hara.
")$ ntuk mengetahui dampak yang ditimbulkan jika kekurangan atau kelebihan vitamin,
mineral, dan unsur hara.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
2/23
BAB II
PEMBAHASAN
B. Pengertan !tamn
Vitamin "bahasa -nggris+ vital amine, vitamin$ adalah sekelompok senyawa organik
amina berbobot molekul kecil yang memiliki ungsi vital dalam metabolisme setiap
organisme, yang tidak dapat dihasilkan oleh tubuh. ama ini berasal dari gabungan kata
bahasa /atin vita yang artinya 0hidup0 dan amina "amine$ yang mengacu pada suatu gugus
organik yang memiliki atom nitrogen "$, karena pada awalnya vitamin dianggap demikian.1elak diketahui bahwa banyak vitamin yang sama sekali tidak memiliki atom . 2ipandang
dari sisi enzimologi "ilmu tentang enzim$, vitamin adalah kofaktor dalam reaksi kimia yang
dikatalisasi oleh enzim. !ada dasarnya, senyawa vitamin ini digunakan tubuh untuk dapat
bertumbuh dan berkembang secara normal "Mulyono &33)$.
Vitamin adalah sekelompok senyawa organik berbobot molekul kecilyang memiliki
ungsi vital dalam metabolisme organisme. 2ipandang dari sisienzimologi "ilmu tentang
enzim$, vitamin adalah kofaktor dalam reaksi kimia yang dikatalisasi oleh enzim. *erdapat #'
jenis vitamin yang dibutuhkan oleh tubuh untuk dapat bertumbuh dan berkembang dengan
baik. Vitamin tersebut antara lain vitamin A, 4, 2, 5, 1, dan 6 "tiamin, ribolavin, niasin,
asam pantotenat, biotin, vitamin 67, vitamin 6#&, dan olat$. 8alau memiliki peranan yangsangat penting, tubuh hanya dapat memproduksi vitamin 2 dan vitamin 1 dalam bentuk
provitamin yang tidak akti.9leh karena itu, tubuh memerlukan asupan vitamin yang berasal
dari makanan yang kita konsumsi.6uah:buahan dan sayuran terkenal memiliki kandungan
vitamin yang tinggi dan hal tersebut sangatlah baik untuk tubuh. Asupan vitamin lain dapat
diperoleh melalui suplemen makanan. 6erbeda dengan vitamin yang larut dalam lemak, jenis
vitamin larut dalam air hanya dapat disimpan dalam jumlah sedikit dan biasanya akan segera
hilang bersama aliran makanan. ;aat suatu bahan pangan dicerna oleh tubuh, vitamin yang
terlepas akan masuk ke dalam aliran darah dan beredar ke seluruh bagian tubuh. Apabila
tidak dibutuhkan, vitamin ini akan segera dibuang tubuh bersama urin. 9leh karena hal
inilah, tubuh membutuhkan asupan vitamin larut air secara terus:menerus ";yari, &33
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
3/23
C. Pengg"l"nngan !tamn
Vitamin berdasarkan kelarutannya vitamin dibagi menjadi dua kelompok, yaitu
vitamin yang larut dalam air "vitamin 4 dan semua golongan vitamin 6$ dan yang larut dalam
lemak "vitamin A, 2, 5, dan 1$. 9leh karena siat kelarutannya tersebut, vitamin yang larut
dalam air tidak dapat disimpan dalam tubuh, sedangkan vitamin yang larut dalam lemak
dapat disimpan dalam tubuh.Vitamin yang larut dalam lemak adalah vitamin A, 2, 5 dan 1.
ntuk beberapa hal, vitamin ini berbeda dari vitamin yang larut dalam air. Vitamin ini
terdapat dalam lemak dan bagian berminyak dari makanan. Vitamin ini hanya dicerna oleh
empedu karena tidak larut dalam air";yari, &33kg 66 secara -V dan kira – kira (3 kalinya untuk pemberian oral. !ada manusia
reaksi toksik setelah pemberian parenteral biasanya terjadi karena reaksi alergi.
b$ 'armak"knetk
;etelah pemberian parenteral absorpsi berlangsung cepat dan sempurna. per oral
berlangsung didalam usus halus dan duodenum, maksimal ?:#) mg>hari yang dicapai dengan
pemberian oral sebanyak (3 mg. 2alam # hari sebanyak # mg tiamin mengalami degradasi di
jaringan tubuh. @ika asupan jauh melebihi jumlah tersebut, maka zat ini akan dikeluarkan
melalui urin sebagai tiamin atau pirimidin.
)& $ebutuhan Sehar
1ebutuhan minimum adalah 3,' mg>#333 kcal, A1 di -ndonesia 3,':3,( mg>hari
untuk bayiB #,3 mg>hari untuk orang dewasa dan #,& mg>hari untuk wanita hamil.
(& De*sens Tamn
2eisiensi berat menimbulkan penyakit beri:beri yang gejalanya terutama tampak
pada system sara dan kardioaskuler. angguan sara dapat berupa neuritis perier. ejala
yang timbul pada system kardiovaskuler dapat berupa gejala insuisiensi jantung.!ada saluran
cerna gangguan dapat berupa konstipasi, nasu makan berkurang, perasaan tertekan dan nyeri
di daerah epigastrium.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
4/23
e& E*ek Sam%ng
Ceaksi anafilaktoid dapat terjadi setelah pemebrian -V dosis besar pada pasien yang
sensitive dan beberapa di antaranya bersiat atal.
*& Se(aan
*iamin D4l "vitamin 6#, aneurin D4l$ tersedia dalam bentuk tablet ):)33 mg, larutan
steril #33:&33 mg untuk penggunaan parenteral dan eliksir mengandung &:&) mg>ml.
g& In(kas
*iamin dindikasikan pada pencegahan pada dosis &:) mg>hari dan pengobatan
deisiensi pada dosis ):#3 mg tiga kali sehari. *iamin berguna untuk pengobatan berbagai
neuritis yang disebabkan oleh deisiensi tiamin, misalnya pada neuritis alkoholik karena
sumber kalori hanya alkohol saja, wanita hamil yang kurang gizi, dan pasien emesis
gravidarum.*iamin juga digunakan untuk pengobatan penyakit jantung dan gangguan saluran
cerna yang dasarnya deisiensi tiamin.
+& Rb"*la,n
Cibolavin "Vitamin 6&$ adalah vitamin yang memiliki ribosa dalam rumus
kimianya.;umber yang mengandung vitamin 6& yaitu daging, hati, ragi, telur, bebagai
sayuran dan sebagainya.
a& 'armak"(namk
!emberian ribolavin baik secara oral maupun parenteral tidak memberikan eek
armakodinamik yang jelas.
b$ 'armak"knetk
!emberian secara oral ataupun parenteral akan diabsorpsi dengan baik dan didistribusi
merata keseluruh jaringan. Asupan yang berlebihan akan dikeluarkan melalui urin dalam
bentuk utuh. 2alam eses ditemukan ribolavin yang disintetis oleh kuman di saluran cerna,
tetapi tidak ada bukti nyata yang menjelaskan bahwa zat tersebut dapat di absorpsi melalui
mukosa usus.
)& $ebutuhan Sehar
1ebutuhan tiap individu berbanding lurus dengan energy yang digunakna, minimum
3,' mg>#333 kcal.
d$ De*sens Tamn
ejala sakit tenggorokan dan radang di sudut mulut "stomatitis angularis$, keilosis,
glositis, lidah berwarna merah dan licin.
e& E*ek Sam%ng
Ceaksi anailaktoid dapat terjadi setelah pemebrian -V dosis besar pada pasien yang
sensitive dan beberapa di antaranya bersiat atal.
*& In(kas
ntuk pencegahan dan terapi deisiensi vitamin 6& yang sering menyertai pellagra
aatau deisiensi vitamin 6 kompleks lainnya, sehingga ribolavin sering diberikan bersama
vitamin lainnya.2osis untuk pengobatan adalah ):#3 mg>hari.
-& Asam Nk"tnat
Asam ikotinat atau niasin dikenal sebagai aktor !! "pellagra preventive$. ;umber
alami yang mengandung niasin yaitu hati, daging, ragi, dan sebagainya.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
5/23
a& 'armak"(namk (an E*ek Sam%ng
6entuk amida dari asam nikotinat yaitu niasinamid juga bereek antipelagra. 2alam
badan asam nikotinat dan niasinamid diubah menjadi bentuk akti A2 "ikotinamid Adenin
2inukleotida$ dan A2E "ikotinamid Adenin 2inukleotida Eosat$.1eduanya berperan
dalam metabolisme sebagai koenzim untuk berbagai protein yang penting dalam respirasi
jaringan.
Asam nikotinat merupakan suatu vasodilator yang terutama bekerja pada blushing
area yaitu dimuka dan leher. 1emerahan di tempat tersebut dapat berlangsung selama & jam
disertai panas dan gatal. !ada dosis besar asam nikotinat dapat menurunkan kadar kolesterol
dan asam lemak bebas dalam darah.kedua eek ini tidak diperlihatkan oleh niasinamid.
!ada dosis yang besar umumnya terjadi eek samping berupa penurunan toleransi
terhadap glukosa sampai terjadi hiperglekemia. ;elain itu terjadi kenaikan kadar asam urat
dalam darah., gangguan ungsi hati, gangguan lambung berupa mual sampai muntah serta
peningkatan motilitas usus. Ceaksi anailatik dilaporkan terjadi pada pemberian secara -V.
b& 'armak"knetk
iasin dan niasinamid mudah diabsorpsi melalui semua bagian saluran cerna dan
didistribusi keseluruh tubuh. 5kskresinya melalui urin sebagian kecil dalam bentuk utuh dan
sebagian lainnya dalam bentuk berbagai metabolitnya antara lain asam nikotinurat dan bentuk
glisin peptide dari asam nikotinat.
)& $ebutuhan Sehar
1ebutuhan Minimal asam nikotinat untuk pencegahan pellagra rata : rata (,( mg>#333
kcal, pada dewasa asupan minimal #' mg.
(& De*sens Nasn
!ellagra adalah penyakit deisiensi niasin dengan kelainan pada kulit, saluran cerna,
F ;;!. 1ulit mengalami erupsi eritematosa, bengkak, dan merah, pada saluran cerna terjadi
lidah bengkak dan merah, somatitis, mual, muntah, dan enteritis. ejala gangguan ;;!
berupa sakit kepala, insomnia, bingung, dan kelainan psikis seperti halusinasi, delusi, dan
demensia pada keadaan lanjut.
e& Se(aan (an P"s"l"g
*ablet niasin mengandung &):ml. *ablet niasinamid )3:#333 mg, dan larutan untuk injeksi umumnya
mengandung #33 mg>ml.
ntuk pengobatan pellagra pada keadaan akut dianjurkan dosis oral )3 mg diberikan
sampai #3 kali sehari, atau &) mg niasin &:' kali sehari secara intravena. Dasil terapi
umumnya sangat dramatis, dalam &( jam gejala pada kulit dan mulut dapat hilang, rasa mual
dan diare juga segera teratasi. ;ebagai vasodilator obat ini tidak terbukti eekti.
& Pr("ksn
!iridoksin "Vitamin 67$ di alam terdapat tiga bentuk yaitu prpdoksin yang berasal
dari tumbuhan, piridoksal, dan piridoksamin yang terutama berasal hewan. 1etiga bentuk
piridoksin tersebut dalam tubuh diubah menjadi piridoksal osat.
;umber yang mengandung vitamin 67 yaitu, ragi, biji:bijian "gandum, jagung, dan lain:lain$
dan hati.
a& 'armak"(namk
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
6/23
!emberian piridoksin secara oral dan parenteral tidak menunjukkan eek
armakodinamik yang nyata. 2osis sangat besar yaitu ':( g>kg 66 menyebabkan kejang dan
kematian pada hewan coba, tetapi dosis kurang dari ini umumnya tidak menimbulkan eek
yang jelas.!iridosal osat dalam tubuh merupakan koenzim yang berperan penting dalam
metabolism berbagai asam amino.
b& 'armak"knetk
!iridoksin, piridoksal dan piridoksamin mudah diabsorpsi melalui saluran cerna.
Metabolit terpenting dari ketiga bentuk tersebut adalah (:asam piridoksat.5kskresi melalui
urin terutama dalm bentuk (:asam piridoksat dan piridoksal.
)& $ebutuhan Sehar
1ebutuhan manusia akan piridoksin sehubungan dengan konsumsi protein yaituv&
mg>#33 mg protein.
(& De*sens Pr("ksn
!ada manusia dapat menimbulkan kelaiann kulit berupa dermatitis seboroik dan
peradang pada selaput lendir, mulut dan lidah. 1elainan ;;! berupa rangsangan hingga
timbulnnya kejang dan gangguan sistem eritropoietik berupa anemia hipokrom mikrositik.
e& E*ek Sam%ng
!iridoksin dapat menyebabkan neuropati sensorik atau sindrom neuropati dalam dosis
antara )3 mg – &g per hari untuk jangka panjang. ejala awal dapat berupa sikap yang tidak
stabil dan rasa kebas di kaki, diikuti pada tangan dan sekitar mulut. ejala berangsur:angsur
hilang setelah beberapa bulan bila asupan pridoksin dihentikan.
*& Se(aan (an In(kas
!iridoksin tersedia sebagai tablet piridoksin D4l #3:#33 mg dan sebaga larutan steril
#33 mg>ml piridoksin D4l untuk injeksi. ;elain untuk mencegah dan mengobati deisiensi
vitamin 67, vitamin ini juga diberikan bersama vitamin 6 lain atau sebagai multivitamin
untuk pencegahan dan pengobatan deisiensi vitamin 6 kompleks. -ndikasi aliinya yaitu
untuk mencegah atau mengobati neuritis perier karena obat "isoniazid,siklosrin, dan
lainnya$.
/& Asam Pant"tenat
Asam pantotenat membentuk koenzim A yang sangat penting dalam metabolisme,
karena bertindak sebagai katalisator pada rekasi – reaksi transer gugus asetil.
;umber yang mengandung vitamin 6# yaitu gandum, daging, susu, kacang hijau, ragi,
beras, telur, dan sebagainya.
a& 'armak"(namk
!ada hewan coba asam pantotenat tidak menyebabkan eek armakodinamik yang
penting dan bersiat nontoksik. 2eisensinya pada manusia belum dikenal, tetapi dapat timnul
dengan memberikan diet yang mengandung antagonis asam pantotenat yaitu mega:metil
asam pantotenat. ;indroma yang terjadi berupa+ kelelahan, rasa lemah, gangguan saluran
cerna, gangguan otot berupa kejang pada ekstremitas dan parestesia.
b& 'armak"knetk
!ada pemberian oral pantotenat akan diabsorpsi dengan baik dan di distribusi
keseluruh tubuh dengan kadar &:() Gm>g. 2alam tubuh tidak dimetabolisme, dan
diekskresikan dalam bentuk utuh
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
7/23
(& Se(aan
8alupaun indikasinya belum jelas. Asam pentotenat tersedia sebagai 4a:pantotenat
dalam bentuk tablet #3 atau '3 mg dan dalam bentuk larutan steril untuk injeksi dengan kadar
)3 mg>m/.
0& B"tn
6iotin dikenal juga sebagai vitamin D "Daut$. 2eisiensi yaitu dermatitis, sakit otot,
rasa lemah, anoreksia, anemia ringan.6iotin di dalam tubuh berungsi sebgai koenzim pada
berbagai reaksi karboksilasi. !enggunaan biotin dalam terapi belum jelas. @umlah biotin yang
diperlukan sehari berkisar natara #)3 – '33 Gg, dan sumbernya terutama kuning telur, hati
dan ragi.
1& $"ln
1olin berungsi sebagai prekursor asetilkolin, metabolisme lemak, berkhasiat
lipotropik untuk seperti sirosis hepatis, hepatitis, metabolisme intermedier, donor metil untuk
pembentukan asam amino esensial
1olin berperan sebagai prekursor asetilkolin, suatu neurotransmitter. 2alam
metabolism lemak kolin berkhasiat lipoprotik, yaitu dapat menurunkan kadar lemak dalam
hati. 1olin berperan juga dalam metabolism intermedier yaitu sebagai dodor metal dalam
pembentukan berbagai asam amino esensial. Akan tetapi beberapa siat kolin dianggap
bertentangan dengan siat:siat vitamin lain. *ernyata zat ini dapat disintetis dalam badan dari
serin dengan metionin sebagai donor metal.5ek armakologi kolin mirip dengan asetilkolin
tetapi dengan potensi lebih kecil.
1ebutuhan tubuh akan kolin sehari – hari belum dapat ditentukan, tetapi dalam
makanan sehari – hari rata – rata terdapat )33:I33mg.!enggunaan per oral cukup dengan
/2)3 "&33:(33 g$.
2eisiensi kolin baru timbul bila asupan kolin dan protein termasuk metionin dibatasi,
ejala yang timbul berupa kenaikan kadar lemak dalam hati sirosis hepatis, kelainan ginjal
degenerati. !ada kulit timbul kelainan, juga pada otot terjadi kelemahan dan distroi.
!enggunaan kolin terutama sebagai zat lipotropik dalam pengobatan penyakit hati
seperti sirosis hepatis dan hepatitis.Akan tetapi, eektivitasnya diragukan.
;ediaan yang digunakan berupa kolin, kolin bitartrat, kolin dehidrogenasi sitrat dan
kolin klorida.
2& In"st"l
!emberian inositol tidak menimbulkan eek armakodinamik yang nyata, sedangkan
ungsinya dalam tubuh belum diketahui.
2alam terapi, kadang – kadang digunakan untuk mengobati penyakit – penyakit yang
disertai gangguan transpr dan metabolisme lemak, akan tetapi ternyata tidak didapatkan bukti
yang mendukung eektivitasnya.
b. !tamn C 3Asam Ask"rbat&
#& 'armak"(namk
Vitamin 4 berperan sebagai koaktor dalam sejumlah reaksi hidroksilasi dan amidasi
dengan memindahkan elektron ke enzim yang ion logamnya harus berada dalam keadaan
tereduksiB dan dalam keadaan tertentu bersiat sebagai antioksidan.Vitamin 4 dibutuhkan
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
8/23
untuk mempercepat perubahan residu prolin dan lisin pada prokolagen menjadi hidroksiprolin
dan hidroksilisin pada sintesis kolagen.!erubahan asam olat menjadi asam olinat,
metabolisme obat oleh mikrosom dan hidroksilasi dopamine menjadi norepinerin juga
membutuhkan vitamin 4. Asam askorbat meningkatkkan aktivitas enzim amidase yang
berperan dalam pembentukan hormon oksitosin dan hormon diuretik.Vitamin 4 juga
meningkatkan absorpsi besi dengan mereduksi ion eri menjadi ero di lambung.!eran
vitamin 4 juga didapatkan dalam pembentukan steroid adrenal.
Eungsi utama vitamin 4 pada jaringan adalah dalam sintesis kolagen, proteoglikan zat
organik matriks antarsel lain misalnya pada tulang, gigi, dan endotel kapiler. !eran vitamin 4
dalam sintesis kolagen selain pada hidroksilasi prolin juga berperan pada stimulasi langsung
sintesis peptide kolagen.angguan sintesis kolagen terjadi pada pasien skorbut.Dal ini
tampak pada kesulitan dalam penyembuhan luka, gangguan pembentukan gigi, dan pecahnya
kapiler yang mengakibatkan petechiae dan echimosis.!erdarahan tersebut disebabkan oleh
kebocoran kapiler akibat adhesi sel:sel endotel yang kurang baik dan mungkin juga karena
gangguan pada jaringan ikat perikapiler sehingga kapiler mudah pecah oleh penekanan.
!emberian vitamin 4 pada keadaan normal tidak menunjukkan eek armakodinamik
yang jelas. amun pada keadaan deisiensi, pemberian vitamin 4 akan menghilangkan gejala
penyakit dengan cepat.
+& 'armak"knetk
Vitamin 4 mudah diabsorpsi melalui saluran cerna.pada keadaan normal tampak
kenaikan kadar vitamin 4 dalam darah setelah diabsorpsi. 1adar dalam lekosit dan trombosit
lebih besar daripada dalam plasma dan eritrosit. 2istribusinya luas ke seluruh tubuh dengan
kadar tertinggi dalam kelenjar dan terendah dalam otot dan jaringan lemak. 5kskresi melalui
urin dalam bentuk utuh dan bentuk garam sulatnya terjadi jika kadar dalam darah melewati
ambang rangsang ginjal yaitu #,( mgH.
6eberapa obat diduga dapat mempercepat ekskresi vitamin 4 misalnya tetrasiklin,
enobarbital, dan salisilat. Vitamin 4 dosis besar dapat memberikan hasil alse negative pada
uji glikosuria "enzymedip test$ dan uji adanya darah pada eses pasien karsinoma kolon.Dasil
alse positive dapat terjadi pada clinitest dan tes glikosuria dengan larutan 6enedict.
-& $ebutuhan Sehar
A1 vitamin 4 ialah ') mg untuk bayi dan meningakat sampai kira – kira 73 mg
pada dewasa.1ebutuhan vitamin 4 meningkat '33:)33H pada penyakit ineksi, tuberkulosis,
tukak peptik, penyakit neoplasma, pasca bedah atau trauma, pada hipertiroid, kehamilan dan
laktasi. !ada masa hamil dan laktasi diperlukan tambahan vitamin 4 #3:&) mg>hari.
& De*sens !tamn C
ejala awal malaise, mudah tersinggung, gangguan emosi, artralgia, hiperkeratosis
olikel rambut, perdarahan hidung dan petekie.;korbut terlihat bila kadarvitamin 4 pada
leukosit dantrombosit J & mg>dl dan ini setelah diet tabpa vitamin 4 ':) bulan. 9rang tua,
alkoholisme, penderita penyakit menahun sangat peka terhadap timbulnya skorbut.
/& E*ek Sam%ng
Vitamin 4 dengan dosis lebih dari # g>hari dapat menyebabkan diare. 2osis besar
tersebut juga meningkatkan bahaya terbentuknya batu ginjal. !enggunaa kronik vitamin 4
dosis sangat besar dapat menyebbakan ketergantungan. Vitamin 4 mega dosis parenteral dpat
meneybabkan oksalosis yang meluas, aritmia jantung, dan kerusakan ginjal berat.
0& Se(aan
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
9/23
Vitamin 4 tersedia dalam bentuk tablet dan larutan )3:#)33 mg. -ntuk sediaan suntik
didapatkan larutan yang mengandung #33:)33 mg. 1alsium askorbat dan natrium askorbat
didapatkan dalam bentuk tablet dan bubuk untuk penggunaan peroral.
+. !tamn Larut Lemak
Vitamin larut lemak "vitamin A, 2, 5 dan 1$ diabsorpsi dengan cara yang komplek
dan sejalan dengan absorpsi lemak. 2engan demikian keadaan:keadaan yang menyebabkan
gangguan absorpsi lemak seperti deisiensi asam empedu, ikterus dan enteritis dapat
mengakibatkan deisiensi - atau mungkin semua vitamin golongan ini. Vitamin larut lemak
mempengaruhi permeabilitas atau transpor pada berbagai membran sel dan bekerja sebagai
oksidator atau reduktor, koenzim atau inhibitoh enzim. Vitamin A dan 2 mempunyai aktivitas
mirip hormon. Vitamin:vitamin ini disimpan terutama dihati dan diekskresi melalui eses.
1arena metabolisme sangat lambat, dosis yang berlebihan dapat menimbulkan eek
toksik ";yari, &33
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
10/23
disebut retinol binding protein "C6!$. C6! disintesis dan disekresi di hati selanjutnya dalam
sirkulasi pembentuk komplek dengan transtiretin, suatu prealbumin pengikat piroksin.
Vitamin A sukar melalui sawar uri dan jumlahnya dalam asi sangat bergantung pada
jumlah diet si ibu. Metabolit vitamin A diekskresi melalui urin dan tinja.1adar normal
vitamin A dalam plasma #33:&'3 unit>d/. ejala diesiensi vitamin A timbul bila kadar
plasma dibawah #3:&3 Gg>d/ "3,' Gg # unit $. Asupan karoten yang terlalu banyak dapat
menyebabkan hiperkarotemia yang mengakibatkan kulit berwarna kuning.
-& Mekansme $erja
!ada ibroblas atau jaringan epitel terisolasi, retinoit dapat meningkatkan sintesis
beberapa jenis protein seperti ibronektin dan mengurangi sintesis protein lainnya seperti
kolagenase dan keratin. Asam retinoat mempengaruhi ekspresi gen dengan bergabung dengan
reseptor pada inti sel. *erdapat & kelompok reseptor yaitu retinoid acid reseptor atau "CACs$
dan retinoid acid N reseptor " CNCs$ reseptor retinoid segolong dengan reseptor steroid,
hormon tiroid dan kalsitriol. /igan endogen untuk CNC adalah I:cist:asam retinoad.
Dambatan reproduksi pada devisiensi vitamin A mungkin disebabkan oleh peran
vitamin A pada interkoversi steroid. Asam retinoad mempercepat pertumbuhan, dierensiasi
serta mempertahankan epitel jaringan. Akan tetapi Asam retinoad tidak memperbaiki ungsi
penglihatan atau reproduksi ."2ewoto &33
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
11/23
/& H%er,tamn"ss ,tamn A
Asupan retinoid yang melebihi kebutuhan dapat mengakibatkan hipervitaminosis.
Dipervitaminosis A umumnya timbul pada kadar melebihi #33 Gg>d/. Cesiko
Dipervitaminosis vitamin A meningkatkan pada keaadaan yang menyebabkan menurunnya
kadar C6! "retinol – binding protein $ misalnya pada malnutrisi protein dan penyakit hati.
*oksisitas vitamin A tergantung umur, dosis dan lama pemberian. *oksisitas pada dewasa
jarang terjadi pada individu yang mengkonsumsi J '3 mg>hari, hipervitaminosis ringan
dengan asupan sekitar #3mg>hari untuk 7 bulan. !ada bayi konsumsi vitamin A hari selama '3 hari sudah dapat menimbulkan toksisitas.
*anda dan gejala awal hipertaminosis antara lain kulit kering dan gatal, deskuamasi
kulit, dermatitis sekuamosa, gangguan pertumbuhan rambut, bibir pecah:pecah, nyeri tulang,
hiperostosis, sakit kepala, anoreksia, lelah, iritabilitas, papiledema, hipoprotrombinemia, dan
pendarahan. !ada bayi gejala awal meningkatnya tekanan intrakranial, ubun:ubun menonjol,
dan muntah.
!engobatan hipervitaminosis vitamin A dengan menghentikan penggunaanya
sebagian besar gejala hilang dalam # minggu, tetapi deskuamasi kulit dan hiperostosis dapat
menetap pada beberapa bulan bahkan malorasi tulang dapat menetap. -ntoksikasi akut
vitamin A menimbulkan kantuk, iritabilitas, sakit kepala hebat akibat peningkatan tekanan
intrakranial, pusing, muntah, papiledema, hepatomegali dan setelah &( jam dapat terjadi
pengelupasan kulit.
0& Terat"genestas
2osis berlebihan vitamin A menimbulkan malorasi pada ;;!, mata, palatum dan
saluran kemih. 2osis A1 tidak dianjurkan selama kehamilan normal.2eormitas pada bayi
yang ibunya mendapat &) ribu - vitamin A segera sebelum dan beberapa bulan pertama
kehamilan.
1ebutuhan manusia dianjurkan kebutuhan vitamin A untuk wanita )33 C5 dan untuk
pria 733 C5. "# C5 # Gg retinol, 7 Gg O:karoten, ','' - aktivitas vitamin dari retinol, atau
#3 - aktivitas vitamin dari O:karoten$.
1& In(kas ,tamn A
Vitamin A diindikasikan untuk pencegahan dan pengobatan deisiensi vitamin A.
ntuk pencegahan tambahan vitamin A dapat di anjurkan untuk kebeutuhan meningkat misal
pada bayi. Cetinol sejumlah &3.333 ->hari selama satu atau dua bulan pada bayi atau anak
sehat deengan makanan yang baik mungkin dapat menimbulkan gejala keracunan. *ambahan
vitamin A diperlikan untuk pasien steatore, obstruksi biliaris, sirosishepatis.ntuk
suplementasi makanan umumnya diperlukan vitamin A ).333 unit.
2eisiensi vitamin A dapat di atasi dengan pemberian vitamin A secara suntikan
sebanyak #33.333 unit untuk # kali pemberian dilanjutkan dengan pemberian oral tambahan
suntikan &3.333 unit tiap minggu dapat di anjurkan. !emberian vitamin 5 dan vitamin A
dapat meningkatkan eektivitas vitamin A dan mencegah atau mengurangi kemungkinan
terjadinya hipervitaminosis A.
Asam retinoad berperan baik pada patogenesis maupun pengobatan leukimia
premielositik yang merupakan suatu bentuk leukimia akut.;ecara invitro didapat asam
retinoad mengatur pertumbuhan dan diperesiasi sel mieloid.
2& Interaks
2osis besar Vitamin A sebaiknya dihindari pada pasien yang mendapat pengobatan
antikoagulan, terkadang terlihat peningkatan respon hipoprotrombinemik terhadap wararin.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
12/23
4& Pat"l"g
Vitamin A terdapat dalam berbagai sediaan untuk penggunaan secara oral, suntikan,
dan topikal. ntuk pemberian oral terdapat bentuk tablet, kapsul, atau larutan>sirup yang
mengandung vitamin A saja ataupun dengan kombinasi vitamin lain. Absorbsi vitamin A
dalam sediaan larutan air paling cepat dibandingkan untuk emulsi dan larutan minyak "paling
lambat$.;ediaan yang larut dalam minyak menyebabkan penimbunan dalam hati lebih banyak
dibandingkan dengan sediaan dalam larutan air.
Vitamin A kapsul mengandung ':#)mg retinol "#3.333:)3.333 -$ per kapsul.
;ediaan suntikan dalam bentuk larutan mengandung )3.333 - vitamin A per mili dapat
diberika secara -M untuk pasien malabsorbsi, mual, muntah, dan gangguan mata yang berat.
2osis lebih dari &)333 ->hari hanya dapat diberikan pada pasien deerensiasi berat.
!enggunaan oral lebih baik dari parenteral tetapi pemberian secara -M mungkin diperlukan
untuk +terapi jangka pendek bila absorbsi sangat terganggu, adanya gangguan mata, bial
penggunaan oral tidak memungkinkan.
2osis pada devisiensi berat, pemberian -M pada orang dewasa dan anak berusia lebig
dari ? tahun + )3.333:#33.#333 ->hari selama ' hari diikuti dengan )3.33 ->hari untuk &
minggu. !ada anak #:? tahun diberikan dosis ).333:#).333 ->hari untuk #3 hari dan bayi
).333:#3.333 ->hari untuk #3 hari. 2osis suplementasi tergantung makanan dan tidak
melebihi A1 .
*retinoin untuk penggunaan topikal dalam bentuk larutan 3,3)H, krim 3,3&):3,#H,
gel 3,3&):3.3#H. sediaan ini bersiat oiritati menyebabakan pengelupasan kulit.
-sotretinoin kapsul mengandung #3,&3,(3 mg isotrepinoin. !engobatan acne biasanya
dimulai dosis 3.):# mg>kg>hari dibagi & dosis, maksimum & mg>kg .lama terapi biasanya #):
&3 minggu, bila diperlukan dapat diulang denga interval & bulan.
5tretinat kapsul mengandung #3 dan &) mg etretinat. !engobatan prosiasis dosis awal
biasanya 3,kg maksimum #,) mg>kg.
b. !tamn D
#& Sejarah (an kma
Vitamin 2, senyawa yang larut dalam lemak, terbukti berguna untuk mencegah dan
mengobati rakitis yaitu penyakit yang banyak terdapat pada anak, terutama di daerah yang
kurang mendapat sinar matahari.!ada tahun #I&3, mellanby dan Duldschinsky mendapatkan
bahwa rakitis dapat di cegah ataupun dapat diobati dengan minyak ikan atau dengan sinar
matahari yang cukup. *ernyata sterol yang terdapat pada hewan atau tumbuh:tumbuhan
merupakan provitamin 2 yang dengan penyinaran ultraviolet akan diubah menjadi vitamin
2 ";yari, &33
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
13/23
Absorpsi vitamin 2 melalui saluran cerna cukup baik.Vitamin 2' diabsorpsi lebih
cepat dan sempurna. angguan ungsi hati, kandung empedu dan saluran cerna seperti
steatore akan mengganggu absorpsi vitamin 2. 2isimpan dalam bentuk inert di dalam tubuh,
untuk menjadi bentuk akti harus dimetabolisme lebih dahulu melalui serangkaian proses
hidroksilasi di ginjal dan hati. 5kskresi melalui empedu dan dalam jumlah kecil ditemukan
dalam urine";yari, &33
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
14/23
Vitamin 5 berperan sebagai antioksidan dan dapat melindungi kerusakan membrane
biologis akibat radikal bebas.Vitamin 5 melindungi asam lemak tak jenuh pada membrane
osolipid.Cadikal peroksil bereaksi #333 kali lebih cepat dengan vitamin 5 daripada dengan
asam lemak tak jenuh dan membentuk radikal tokoeroksil. Cadikal ini selanjutnya
berinteraksi dengan antioksidan yang lain seperti vitamin 4 yang akan membentuk kembali
tokoerol. Vitamin 5 juga penting untuk melindungi membrane sel darah merah yang kaya
asam lemak tak jenuh ganda dari kerusakan akibat oksidasi.Vitamin ini berperan dalam
melindungi lipoprotein dari /2/ teroksidasi dalam sirkulasi./2/ teroksidasi ini memegang
peranan penting dalam menyebabkan aterosklerosis. ;elain eek antioksidan, vitamin 5 juga
berperan mengatur prolierasi sel otot polos pembuluh darah, menyebabkan vasodilatasi dan
menghambat baik aktivasi trombosit maupun adhesi lekosit. Vitamin 5 juga melindungi beta:
karoten dari oksidasi ";yari, &33 itonadion $.
2igunakan unutuk pengobatan , terdapat pada kloroplas sayuran berwarna hijau dan buah:
buahan.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
15/23
"&$ Vitamin 1& " senyawa menakuinolon $.
2isintesis oleh bakteri usus terutama oleh bakteri arm positi.
"'$ Vitamin 1 sintetik " Vitamin 1' " menadion $ $
Merupakan derivat natakuinon, dengan aktivitas yang mendekati vitamin 1 alam.2erivatnya
yang larut dalam air, menadion natrium diosat, di dalam tubuh diubah menjadi menadion.
#& 'armak"(namk
!ada orang normal vitamin 1 mempunyai aktivitas armakodinamik, tetapi pada
pasien diesiensi vitamin 1, vitamin ini berguna meningkatkan biosintesis beberapa aktor
pembekuan darah yaitu protrombin, aktor V-- " prokonvortin $, aktor -K "aktor chrismast$
dan aktor K "aktor stuart$ yang berlangsung dihati.
Vitamin 1 merupakan suatu koaktor enzim mikrosom hati yang penting untuk
mengaktivasi prekusor aktor pembekuan darah, dengan mengubah residu asam glutamat
dekat amino terminal tiap prekusor menjadi residu y:karboksilglutamil. !embekuan asam
amino baru yaitu asam y:karboksilglutamat, protein tersebut mengikat ion kalsium "4a &=$ dan
dapat terikat pada permukaan osolipid. !erubahan tersebut diperlukan untuk rangkain
tahapan selanjutnmya pembekuan darah. Vitamin 1 hidrokuinon merupakan bentuk akti
vitamin 1. ;elain daripada aktor lain pembekuan darah, yang vitamin k dependent
karboksiglutamat juga didapatkan pada berbagai protein antara lain pada osteocalcin tulang
yang diekskresi oleh osteoblas. ;intesis osteocalcin diatur oleh kalsitriol dan kadarnya
tergantung pada turnover rate tulang.
+& $ebutuhan manusa
@umlah kebutuhan manusia akan vitamin 1 tidak diketahui belum jelas, tetapi
rupanya kebutuhan tersebut sangat kecil. !ada orang dewasa sehat, kebutuhan akan vitamin
1 biasanya sudah terpenuhi dari makanan dan hasil sintesis oleh bakteri usus. ;intesis
vitamin 1 oleh bakteri usus sekitar )3Hdari kebutuhan vitamin 1 perhari.
-& De*sens !tamn $
2eisiensi vitamin 1 menyebabkan hipoprotrombinemia dan menurunnya pada
beberapa aktor pembekuan darah , sehingga waktu pembekuan darah memanjang dan dapat
terjadi perdarahan spontan seperti+ ekimosis, epistaksis, hematuria, perdarahan saluran cerna,
perdarahan intrakranial, perdarahan pasca bedah dan kadang – kadang hemoptisis.
& Int"kskas
Eilokuinon dan menakuinon tidak toksik pada hewan meskipun bila diberikan )33 kali
A1. !emberian ilokuinon secara intravena yang terlalu cepat dapat menyebabkan
kemerahan pada muka, berkeringat, bronkospasme dan sianosis, sakit pada dada dan kadang:
kadang dapat menyebabkan kematian. Akan tetapi belum diketahui dengan jelas apakah
memang disebabkan oleh vitamin 1 atau bahan lain yang terdapat pada sediaan tersebut.
Menadion bersiat iritati pada kulit dan saluran naas./arutan menadion
menyebabkan kulit melepuh.!ada bayi terutama bayi prematur, menadion dan derivatnya
dapat menyebabkan anemia hemolitik, hiperbilirubenemia dan ikterus.Menadion
menimbulkan hemolisis pada pasien yang eritrositnya kurang mengandung glukosa:7:osat:
dihidrogenase. 6erdasarkan eek toksiknya menadion tidak dianjurkan lagin untuk
digunakan.
/& 'armak"knetk
Absorpsi vitamin 1 melalui usus sangat tergantung dari kelarutannya. Absorpsi
ilokuinon dan menakuinon hanya berlangsung baik bila terdapat garam – garam empedu,
sedangkan menadion dan derivatnya yang larut air dapat diabsorpsi walaupun tidak ada
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
16/23
empedu. 6erbeda dengan ilokuinon dan menakuinon yang harus melalui saluran lime lebih
dahulu, menadion dan derivatnya yang larut air dapat langsung masuk kesirkulasi
darah.Vitamin 1 alam dan sintetik diabsorpsi dengan mudah setelah penyuntikan
intramuscular. 6ila terdapat gangguan absorpsi vitamin 1 akan terjadi hipoprotrombinemia
setelah beberapa minggu, sebab persediaan vitamin 1 didalam tubuh hanya sedikit.
Metabolisme vitamin 1 di dalam tubuh titdak banyak diketahui. !ada empedu dan
protein hampir tidak ditemukan bentuk bebas, sebagian besar dikonjugasi dengan asam
glukuronat.!emakaian antibiotik sangat mengurangi jumlah vitamin 1 dalam tinja, yang
terutama merupakan hasil sintesis bakteri usus.
0& Se(aan (an In(kas
*ablet itonadion "vitamin 1#$ )mg. 5mulsi itonadion yang mengandung & atau
#3mg>ml, untuk parenteral.
*ablet menadion &,) dan #3mg. /arutan menadion dalam minyak yang mengandung
&, #3 dan &)mg>ml untuk pemakaian intramuskular. *ablet menadion natrium bisulit )mg.
/arutan menadion natrium bisulit yang mengandung ) dan #3mg>ml untuk pemakaian
parenteral.
*ablet menadiol natrium diosat )mg. /arutan menadiol natrium diosat yang
mengandung ) dan #3 mg>ml untuk pemakaian parenteral.
Vitamin 1 berguna untukl mencegah atau mengatasi pendarahan akibat deisiensi
vitamin 1. 2eisiensi vitamin 1 dapat terjadi akibat gangguan absorbsi vitamin 1,
berkurangnya bakteri yang mensintesis vitamin 1 pada usus dan pemakaian antikoagulan
tertentu yang dapat mempengaruhi aktiitas vitamin 1. 2eisisensi vitamin 1 akibat asupan
yang tidak mencukupi jarang terjadi, karena vitamin 1 terdapat pada banyak jenis makanan
dan di sintesis oleh bakteri usus. angguan absorbsi vitamin 1 dapat terjadi pada penyakit
abstruksi billianis dan gangguan usus seperti sariawan, enteritis, enterokoitis dan reseksi
usus.!emakaian obat seperti antibiotik dan sulonamid untuk waktu lama dapat mengurangi
bakteri yang mensintesis vitamin 1 di usus.
!ada bayi baru lahir hipoprotrombinemia dapat terjadi terutama karena belum adanya
bakteri yang mensintesis vitamin 1 diusus dan tidak adanya depot vitamin 1. 1arena itu di
anjurkan untuk memberikan proilaksus vitamin 1 secara rutin pada bayi yang baru
dilahirkan. Eilokuinon rupanya kurang toksik merupakan obat terpilih untuk tindakan
pencegahan tersebut dan dibiarkan sejumlah 3,):# mg -M atau -V segera setelah bayi
dilahirkan. 2osis ini dapat ditambah atau diulangi setelah # minggu bila si ibu mendapat
pengobatan antikoagulan atau antikonulsi, atau bila terdapat kencenderungan timbulnya
perdarahan. *indakan pencegahan dilakukan juga pada bayi prematur atau bayi aterm yang
dilahirkan dengan bantuan orseps atau ekstrasi vacum, dan diberikan dengan dosis &,) mg
untuk ' hari berturut:turut. ntuk pengobatan pendarahan pada bayi dapat diberikan # mg -M
atau -V bila perlu dapat diulangi setelah ? jam.
Antikoagulan, misalnya derivat kumarin, menggadakan hambatan bersaing dengan
vitamin 1 sehingga menyebabkan hipoprotrombinemia dan perdarahan.Dipoprotrombinemia
berat dan perdarahan dapat diatasi dengan vitamin 1 dalam beberapa jam, dalam hal ini
ilokuinon jauh lebih eekti dari pada menadion dan derivatnya.1eadaan yang ringan diatasi
dengan menghentikan atau megurangi dosis anti koagulan tersebut, atau dengan pemberian
dosis tunggal #:)mg ilokuinon. 6ila perdarahan hebat diperlukan &3:(3 mg ilokuinon di
berikan dengan segera disamping transusi darah segar. 6ila perlu setelah ( jam diberikan lagi
ilokuinon lagi.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
17/23
Vitamin 1 mungkin bermanaat pada hipoprotrombinemia yang disebabkan oleh
pemakaian salisilat dosis besar, racun ular yang menganinaktivasi protrombin atau asupan
vitamin A yang berlebihan.
!ada penyakit hepatoselular, misalnya hepatitis dan sesoris hati, dapat terjadi
hipoprotrombinemia karena sel hati tidak dapat membentuk aktor:ator pembekuan darah.
!ada keadaan ini pemberian vitamin 1 tidak akan memberikan hasil yang baik, bahkan dosis
yang besar pada hepatitis dan serosis hati yang berat dapat memperberat hipoprotrombinemia.
2engan memanaatkan respon hipoprotrombinemia, pemberian vitamin 1 parenteral dapat
digunakan untuk membedakan ikterus akibat abstruksi biliaris atau akibat penyakit
hepatoselular.
C. Mneral 5ang Dbutuhkan (alam 6umlah Relat* Ban5ak
Mineral yang banyak dibutuhkan antara lain ";yari, &33hari untuk pasien alkoholik, sindrom malabsorpsi dan pasien:pasien yang
mendapat kortikosteroid, isoniazid, tetrasiklin atau antacid yang mengandung aluminium.
+. '"s*"r
Mineral ini terlibat dalam penggunaan vitamin 6 kompleks didalam tubuh. Eosor
terdapat pada semua jaringan tubuh dan didalam tulang gigi didapatkan dalam jumlah yang
hampir sama dengan kalsium. Eosor sangat penting sebagai buer cairan tubuh./emak,
protein, karbohidrat, dan berbagai enzim yang berperan dalam transer energi mengandung
mineral ini.Makanan dengan komposisi yang baik sudah mengandung osor yang
cukup.!erbandingan kandungan kalsium dan osor dalam makanan dianjurkan #+#.!ada
orang dewasa deisiensi umumnya tidak terjadi kecuali pada alkoholisme, penggunaan
antacid yang tidak dapat diabsorpsi untuk jangka lama, muntah berkepanjangan, pasien
penyakit hati atau hiperparatiroidisme.
-. Magnesum
Magnesium mengaktivasi banyak system enzim "misalnya alkali osatase, leusin
aminopeptidase$ dan merupakan koaktor yang penting pada osorilasi oksidati, pengaturan
suhu tubuh, kontraktilitas otot dan kepekaan sara. !ada orang sehat dengan makanan yang
bervariasi deisiensi magnesium jarang terjadi. 1ebutuhan akan magnesium tergantung pada
jumlah protein, kalsium, dan osor yang dimakan.
Dipomagnesemia meningkatkan kepekaan sara dan transmisi neuromuscular.!ada
keadaan deisiensi berat mengakibatkan tetani dan konvulsi. Dipomagnesemia dapat terjadi
pada pasien alkoholik, kwashiorkor, tetani inantil, diabetes, sindrom malabsorpsi, hiper atau
hipoparatiroidisme, penyakit ginjal, selama terapi diuretic, pada pasien yang hanya mendapat
makanan parenteral pascabedah.
Dipermagnesemia menyebabkan vasodilatasi perier dan hilangnya releks tendon,
mempunyai eek seperti kurarepada sambungan sara:otot dan menghambat penglepasan
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
18/23
katekolamin dari kelenjar adrenal. 1egagalan pernaasan dan henti jantung dapat terjadi
setelah dosis sangat besar.
. $alum
!erbedaan kadar kalium "kation utama dalam cairan intrasel$ dan natium "kation
utama dalam cairan ekstrasel$ mengatur kepekaan sel, konduksi impuls sara dan
keseimbangan dan volume cairan tubuh.
Meskipun deisiensi jarang terjadi pada individu yang mendapat makanan yang
cukup, hipokalemia dapat terjadi pada anak:anak yang makanannya tidak mengandung
protein.!enyebab hipokalemia yangpaling sering adaah terapi diuretic terutama tiazid.
!enyebab lain hipokalemia adalah diare yang berkepanjangan terutama pada anak,
hiperaldosteronisme, terapi cairan parental yang tidak tepat atau tidak mencukupi,
penggunaan kortikosteroid atau laksan jangka lama. Aritmia jantung dan gangguan
neuromuskularmerupakan akibat hipokalemia yang paling berbahaya.
Diperkalemia paling sering disebabkan ekskresi kalium oleh ginjal yang dapat
terjadi pada pasien dengan insuisiensi korteks adrenal, gagal ginjal akut, gagal ginjal kronik
terminal, atau penggunaan antagonis aldosteron. Aritmia jantung dan gangguan konduksi
merupakan gejala sisa yang paling berbahaya. Maniestasi lain hiperkalemia termasuk
kelemahan parestesia.
/. Natrum
atrium penting untuk membantu mempertahankan volume cairan tubuh. 1adarnya
dalam cairan tubuh diatur oleh mekanismer homestatik. 6anyak yang mengkonsumsi natrium
melebihi dari yang dibutuhkan. !embatasan natrium seringkali dianjurkan pada pasien gagal
jantung kongesi, sirosis hati dan hipertensi. Asupan yang kurang dari normal yang dimulai
sejak masa kanak:kanak dan berlanjut sampai dewasa dapat membantu pencegahan hipertensi
pada individu tertentu. Akan tetapi pembatasan natrium pada wanita sehat selama kehamilan
tidak dianjurkan.
Dipernatremia jarang ditemui pada individu sehat tetapi dapat terjadi pada setelah
diare atau muntah yang lama terutama pada bayi, pada gangguan ginjal ibrosis kistik atau
insuisiensi korteks adrenal, atau pada penggunaan diuretik tiazid. 1eringat yang berlebihan
dapat mengakibatkan kehilangan natrium yang banyak dan perlu diganti dalam bentuk air dan
a4l.
0. $l"r(a
1lorida merupakan anion yang paling penting dalam mempertahankan keseimbangan
elektrolit. Alkalosis metabolik hipokloremik dapat terjadi setelah muntah yang lama atau
penggunaan diuretic yang berlebihan. 1ehilangan klorida berlebihan dapat menyertai natrium
berlebihan. 1emungkinan terjadinya hiperkalemia perlu dipertimbangkan bila terpaksa
menggunakan 14l sebagai pengganti klorida yang hilang.
1. Sul*ur
6eberapa asam amino, tiamin dan mengandung sulur. Meskipun sulur asensial untuk
manusia ungsinya yang tepat selain sebagai komponen tersebut diatas tidak diketahui.
2emikian pula sampai saat ini belum diketahui kebutuhanya perhari.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
19/23
D. Unsur Hara 3Trace Elements&
nsur hara yang penting antara lain ";yari, &33DAC-$ 2-2A;AC1A !A2A
1A2A E/9C 2A/AM A-C M-M.
mur "th$1adar luor dalam air "ppm$
J 3,' 3,' – 3,< P 3,<
/ahir :& 3,&) 3 3
&:' 3,)3 3,&) 3':#' #,33 3,)3 3
Qdari Accepted Dental Therapeutics #I?(
+. Seng 37n&
Zn merupakan koaktor lebih dari #33 enzim dan penting untuk metabolisme asam
nukleat dan sintesis protein.mineral ini diperlukan untuk pertumbuhan, ungsi dan maturasi
alat kelamin, nasu makandan ketajaman rasa, serta penyembuhan luka.
Absorpsi Zn dipercepat oleh ligand berat molekul rendah yang berasal dari
pancreas.1urang lebih &3:'3H Zn per oral diabsopsi terutama pada duodenum dan usus halus
bagian proksimal.@umlah Zn yang di absorpsi tergantung pada berbagai aktor termasuk sumbernya.Zn yang berasal dari hewan umumnya diabsorpsi lebih baik dari pada yang
berasal dari tumbuh:tumbuhan.Mungkin hal ini disebabkan oleh adanya itat dan serat
tumbuhan yang mengikat Zn pada usus sehingga tidak dapat di absorpsi. Eosat, besi, 4u, !b,
1admium dan 1alsium juga menghambat absorpsi Zn sebaliknya absopsi Zn ditingkatkan
pada masa kehamilan, oleh kortikostreroid dan endotoksin.
Zn didistribusi keseluruh tubuh dan kadar tertinggi didapatkan pada koroid mata.
;permatozoa, rambut, kuku, tulang dan prostat. 2idalam plasma sebagian besar Zn terikat
pada protein terutama pada albumin , L:&:makroglobulin dan transerin. A;- mengandung
'mg>/ pada saat setelah melahirkan, tetapi selanjutnya menurun.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
20/23
5kskresinya terutama melalui eses sejumlah kurang lebih &>' dari asupan Zn. Danya
sekitar &H diekskresi melalui urin.1ehilangan Zn dalam jumlah besar dapat terjadi akibat
diare atau keluarnya cairan dari istura.
2eisiensi Zn dapat terjadi akibat asupan yang tidak cukup misanya pada orang tua,
alkoholisme dengan sirosis dan gizi burukB absorpsi yang kurang misalnya pada sindrom
malabsorpsi, ibrosis kistikB meningkatkan ekskresi Zn misalnya pada anemia sickle cell , luka
bakar yang luas, istura yang mengeluarkan cairanBatau pada pasien dengan gangguan
metabolisme bawaan misalnya akrodermatitis enteropatik. 2eisiensi Zn pada ibu hamil
mungkin dapat menimbulkan eek teratogenik, karena malormasi dan gangguan tingkah laku
terjadi pada janin hewan coba.
Maniestasi kulit akibat deisiensi Zn yang mirip dengan akrodermatitis enteropatik
dilaporkan terjadi setelah pemberian makanan parenteral jangka panjang.9leh karena itu
pasien yang mendapat seluruh makanan secara parenteral selama kurang lebih satu bulan
harus mendapat tambahan Zn. 6ila sumber makanan satu:satunya dalam makanan ormula
maka perlu diberikan Zn #33H A1.
2isungsi kelamin dan impoten yang terjadi pada pasien penyakit ginjal kadang:
kadang sebagian dapat diatasi dengan pemberian Zn. ;elama dialisis Zn4l& mungkin dapat
ditambahkan pada dialisat dengan jumlah yang cukup "(33Gg>/$ untuk mempertahankan
kadar plasma #33:#)3 mg>d/.
6ukti yang menunjukan bahwa Zn dapat mempercepat penyembuhan luka atau tukak
kronik masih controversial.!ercepatan penyembuhan luka setelah penggunaan Zn mungkin
terjadi hanya pada pasien yang mengalami deisiensi. 6anyak pasien rawat:inap dan usia
lanjut mengalami deisensi Zn yang sangat ringan, untuk mereka tambahan Zn mungkin
bermanaat bila mengalami penyembuhan luka yang lambat.
Zn mempunyai batas keamaan yang relative lebar. 2engan dosis #mg>kg>hari untuk
mengobati deisiensi hampir tidak menimbulkan eek samping, meskipun dosis berlebihan
jangka lama tidak dianjurkan.1adar Zn yang tinggi dapat menghambat respons imun dengan
menghambat migrasi neutroil dan mengakibatkan terjadinya akumulasi. Asupan Zn yang
berlebihan juga dapat menyebabkan deisiensi 4u besi, karena dapat mempengaruhi absorpsi
dan penggunaanya serta dapat menyebabkan mual, muntah, sakit kepala,menggigil, demam,
malaise, dan nyeri abdomen.
-. Selenum
;elenium merupakan unsure enzim glutation peroksidase yang terdapat pada sebagian
besar jaringan tubuh.2an hal ini menerangkan sebagian aktivitas biologik yang
ditimbulkannya.;elain itu terdapat hubungan erat antara vitamin 5 dan selenium.
6ukti yang menunjukan bahwa selenium merupakan mineral yang penting untuk
manusia terlihat pada penelitian penyakit 1eshan yaitu kardiomiopati yang atal, yang terjadi
pada anak dan wanita muda di 4ina. -nsidens penyakit ini ternyata tinggi pada anak:anak
yang hidup didaerah dimana kadar selenium pada makanan utamanya rendah. 2engan
tambahan selenium secara masal maka praktis penyakit tersebut tidak terjadi.1ardiomiopati
sejenis juga ditemukan pada beberapa pasien yang mendapat makanan parenteral jangka
panjang, mungkin sekurang:kurangnya sebagian hal ini disebabkan oleh deisiensi
selenium.Akan tetapi masih diperlukan inormasi lebih lanjut mengenai kebutuhannya.
2iperkirakan asupan selenium melalui makanan telah mencukupi kebutuhan.
;elenium 3,3):3,& mg>hari nampaknya aman untuk orang dewasa. !enggunaannyauntuk
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
21/23
memperpanjang hidup atau pencegahan kanker dan penyakit jantung iskemik tidak disokong
oleh data yang ada.;elenium dosis yang besar bersiat toksis dan dapat menyebabkan
alopesia, lepasnya kuku, lemas, mual, dan muntah.
. 8"(um
Rodium merupakan bagian dari hormon tiroid+ tetrayodotironin "tiroksin$ dan
triyodotironin. 1eadaan deisien mengakibatkan terjadinya hyperplasia dan hipertroi
kelenjar tiroid "goiter endemik$.!enyakit ini terjadi didaerah dimana tanahnya kurang
mengandung yodium dan sering terjadi sebelum tersedianya garam meja beryodium.aram
beryodium merupakan sumber yodium yang murah dan eisien.;elain itu yodium juga banyak
didapatkan pada makanan laut.
Mineral ini dibutuhkan jumlah #33:'33Gg>hari dan sampai dengan #mg>hari mungkin
dapat dikonsumsi dengan aman.1ebutuhan meningkatkan pada anak yang sedang tumbuh
dan wanita pada masa hamil dan laktasi. Akan tetapi penggunaan jumlah besar jangka lama
selama kehamilan mengakibatkan pembesaran tiroid neunatus,hipotiroidisme atau kretinisme.
Maniestasi instoksikasi yodium akut terlihat pada kelenjar tiroid, kelenjar saliva,
mata, dan dapat menyebabkan edema, demam, konjungtivitis.5dema laring dapat
menyebabkan obstruksi jalan naas yang bisa atal.Ceaksi lokal pada saluran cerna seperti
nyeri abdomen, muntah dan diare yang kadang:kadang berdarah dapat terjadi dan dapat
mengakibatkan terjadinya dehidrasi dan syok.
-nstoksikasi kronik yodium lebih sering terjadi.;ensitivitas terhadap yodium
bervariasi antar individu, dan yodium 7mg atau lebih per hari dapat menghambat aktivitas
tiroid dan megakibatkan terjadinya hipotirodisme. ejala yang timbul antara lain reaksi
hipersensitivitas misalnya ruam kulit dan dermatosi, mual, edema muka dan mata, sakit
kepala, batuk, dan iritasi mata.
/. $r"mum
1romium trivalent berperan sebagai konaktor untuk insulin dan karena itu berperan
pada penggunaan glukosa secara normal dalam tubuh.1romium untuk organic terdapat pada
kompleks dinikotino:glutation pada makanan tampaknya diabsorpsi lebih baik daripada
bentuk anorganik.
2eisiensi pernah dilaporkan pada pasien yang mendapat makanan secara parenteral
selama ) bulan – ' tahun.!asie:pasien tersebut mengalami neuropati perier dan atau
ensealopati yang membaik dengan penggunaan kromium #)3Gg>hari.ejala deisiensi
seperti diabetes dengan gangguan penggunaan glukosa.Akan tetapi pada orang normal
tambahan kromium tidak menimbulkan eek hipoglikemik.
0. Mangan
Mineral ini terdapat pada mitokondria sel, terdapat terutama pada kelenjar hipoisis,
hati, pancreas, ginjal dan tulang.Mangan mempengaruhi sintesis monosakarida, menstimulasi
kolesterol hati dan asam lemak, dan merupakan konaktor banyak enzim seperti arginase dan
alkali osatase dihati.6anyak jenis makanan mengandung mangan dalam jumlah besar.!ada
orang dewasa asupan jumlah &:)mg aman dan cukup jumlahnya.6ila makanan hanya diberi
secara parenteral unutk jangka lama maka diperlukan suplemantasi mangan.
!ada daerah tambang dan industry dapat terjadi instoksikasi mangan menahan akibat
inhalasi mangan. ejala parkinso dapat timbul dan berlanjut kecuali bila mangan
dihindarkan. Cigiditas dan distonia dapat diatasi dengan levodopa.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
22/23
1. M"lb(en
Molibden merupakan konstituen penting dari banyak enzim.Mineral ini diabsorpsi
baik dan terdapat dalam tulang, hati, ginjal. 2eisien jarang terjadi molibden 3,#):3,) mg>hari
diperkirakan cukup dan aman untuk orang dewasa dan nampaknya dapat dipenuhi oleh
makanan sehari:hari.
Asupan sebesar #3:#) mg>hari disertai dengan gejala seperti pirai, sedangkan
kelebihan ringan mungkin disertai dengan keluarnya 4u secara bermakna melalui urin.
BAB III
PENUTUP
A. $esm%ulan
1esimpulan dari pemaparan makalah ini yaitu +
"#$ Vitamin "bahasa -nggris+ vital amine, vitamin$ adalah sekelompok senyawa organik amina
berbobot molekul kecil yang memiliki ungsi vital dalam metabolisme setiap organisme, yang
tidak dapat dihasilkan oleh tubuh.
"&$ Vitamin berdasarkan kelarutannya vitamin dibagi menjadi dua kelompok, yaitu vitamin yang
larut dalam air "vitamin 4 dan vitamin 6 1ompleks$ dan yang larut dalam lemak "vitamin A,
2, 5, dan 1$.
"'$ Mineral yang dibutuhkan dalam jumlah relative banyak antara lain kalsium, osor,
magnesium, kalium, natrium, klorida dan sulur.
"($ nsur hara "Trace Elements$ yang dibutuhkan tubuh antara lain luor, selenium, yodium,
kromium, mangan dan molibden.
")$ 1ekurangan atau kelebihan vitamin, mineral dan unsur hara dapat menimbulkan dampak
tidak baik untuk tubuh sehingga setiap orang harus memenuhi angka kecukupan gizi "A1$
yang didasarkan pada patokan berat badan untuk masing – masing kelompok umur dan jenis
kelamin.
B. Saran
;aran yang dapat penulis ajukan melalui makalah singkat ini ialah agar proses
pembelajaran berjalan lancer. ;etiap individu seharusnya mengetahui A1 tubuhnya agar
tidak terjadi kekurangan atau kelebihan asupan vitamin.
DA'TAR PUSTA$A
Eessenden. #I?&. Kimia Organik Jilid 2. 5rlangga, jakarta.
irindra A. #I?7. Biokimia I . ramedia, @akarta./al, D. &333. Biochemistr for Dental !tudents" 46; !ublishers and 2istributor, ew 2elhi.
-
8/19/2019 Makalah Farmakologi Vitamin Dan Mineral
23/23
/ehninger, A. /. #II?. Dasar#Dasar Biokimia I . 5rlangga, @akarta.
Mulyono DAM. &33). Kamus Kimia. 6umi Aksara, @akarta.
!ujiadi, A. #II(. Dasar#Dasar Biokimia. - !ress, @akarta.
;irajuddin, ;. &33I. $enuntun $raktikum Biokimia" %aboratorium Terpadu Kesehatan Masarakat
AI$TKMI &egional Indonesia Timur '()A!* Makassar.
;ulaiman, A.D.#II). Biokimia untuk $ertanian. ;:!ress, Medan.;yari, dkk. &33