makalah farmasi diabetes presentasi
DESCRIPTION
Makalah Farmasi Diabetes PresentasiTRANSCRIPT
![Page 1: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/1.jpg)
DIABETES MELLITUSOleh :Tenri Ashari WanahariGG99131087
![Page 2: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI• Diabetes mellitus adalah suatu penyakit kronis yang
terjadi akibat dari pancreas yang tidak dapat memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup, atau keadaan dimana tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara efektif. Hal ini menyebabkan terjadinya peningkatan konsentrasi glukosa dalam darah (hiperglikemia) (WHO, 2009 ; Jameson, 2004).
![Page 3: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/3.jpg)
MANIFESTASI KLINIS• Keluhan klasik DM berupa : poliuria, polidipsia,
polifagi, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya (Waspadji, 2007 ; Suyono, 2006).
![Page 4: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/4.jpg)
MANIFESTASI KLINIS• Keluhan klasik DM berupa : poliuria, polidipsia,
polifagi, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan sebabnya
• Keluhan lain : lemah badan, kesemutan atau rasa kebas pada tangan dan atau kaki, gatal pada kemaluan, mata kabur, dan disfungsi ereksi pada pria, serta pruritus vulvae pada wanita, luka yang tidak kunjung sembuh (Waspadji, 2007 ; Suyono, 2006).
![Page 5: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/5.jpg)
KLASIFIKASI• Insulin Dependent Diabetes Mellitus (IDDM) atau DM tipe 1
• Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM)
• Diabetes melitus tipe lain• Gestational Diabetes Mellitus (GDM)
![Page 6: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/6.jpg)
FAKTOR RISIKO• Usia ≥ 45 tahun• BMI > 23 kg/m2
• Hipertensi ( ≥ 140 / 90 mmHg)• Riwayat DM dalam garis keturunan (genetik)• Riwayat abortus berulang
![Page 7: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/7.jpg)
DIAGNOSIS• Terdapat gejala klasik yaitu poliuri, polidipsi, polifagi
serta penurunan berat badan tanpa penyebab ditambah satu dari tiga keadaan :
• kadar glukosa darah sewaktu ≥200 mg/dL• kadar glukosa darah puasa ≥126 mg/dL• tes toleransi glukosa sebanyak 75 gram oral dan
setelah 2 jam kadar glukosa darah sewaktu ≥200 mg/dL
• (American Association of Clinical Endocrinologist, 2007).
![Page 8: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/8.jpg)
KOMPLIKASI• Komplikasi akut :
Ketoasidosis diabetik (KAD), Hiperosmolar non ketotik (HONK), Hipoglikemia
![Page 9: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/9.jpg)
KOMPLIKASI• Komplikasi akut :
Ketoasidosis diabetik (KAD), Hiperosmolar non ketotik (HONK), Hipoglikemia
• Komplikasi kronis : Makroangiopati, Mikroangiopati, Neuropati
![Page 10: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/10.jpg)
KOMPLIKASI• Komplikasi akut :
Ketoasidosis diabetik (KAD), Hiperosmolar non ketotik (HONK), Hipoglikemia
• Komplikasi kronis : Makroangiopati, Mikroangiopati, Neuropati
• Rentan infeksi • Kaki diabetik• Disfungsi ereksi
![Page 11: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/11.jpg)
TATA LAKSANA• FarmakologisObat Hipoglikemik Oral (OHO), Insulin
![Page 12: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/12.jpg)
TATA LAKSANA• FarmakologisObat Hipoglikemik Oral (OHO), Insulin• Non farmakologisMerubah gaya hidup (asupan makanan, latihan jasmani)
![Page 13: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/13.jpg)
ILUSTRASI KASUS• IDENTITAS PENDERITA• Nama : Tn. Y• Umur : 64 tahun• Jenis kelamin : Laki-laki• Alamat : Jamus, Sragen• Agama : Islam• Pekerjaan : Karyawan Bengkel
![Page 14: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/14.jpg)
ANAMNESIS• Keluhan Utama: sering buang air kecil• Riwayat Penyakit Sekarang :• Sejak sebulan SMRS pasien mengeluh semakin sering
buang air kecil. Hal ini telah mulai dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, namun akhir-akhir ini hal tersebut semakin mengganggu aktivitas sehari-harinya. Keluhan ini sering muncul pada malam. Pasien juga mengeluh walaupun sering kencing tetapi pasien sering kali merasa haus dan lapar. Pasien juga sering merasa lemas, walaupun sudah makan banyak. Selain itu, pasien merasakan kaki dan tangannya terasa sering kesemutan. Karena mengganggu aktivitas pasien, maka pasien memeriksakan diri ke Poliklinik RS.
![Page 15: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/15.jpg)
ANAMNESIS• Keluhan Utama: sering buang air kecil• Riwayat Penyakit Sekarang :• Sejak sebulan SMRS pasien mengeluh semakin sering
buang air kecil. Hal ini telah mulai dirasakan sejak 3 bulan yang lalu, namun akhir-akhir ini hal tersebut semakin mengganggu aktivitas sehari-harinya. Keluhan ini sering muncul pada malam. Pasien juga mengeluh walaupun sering kencing tetapi pasien sering kali merasa haus dan lapar. Pasien juga sering merasa lemas, walaupun sudah makan banyak. Selain itu, pasien merasakan kaki dan tangannya terasa sering kesemutan. Karena mengganggu aktivitas pasien, maka pasien memeriksakan diri ke Poliklinik RS.
![Page 16: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/16.jpg)
ANAMNESIS• Riwayat Penyakit Dahulu • Riwayat DM : disangkal• Riwayat sakit jantung : disangkal• Riwayat hipertensi : disangkal• Riwayat mondok : disangkal
![Page 17: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/17.jpg)
ANAMNESIS• Riwayat Penyakit pada Anggota Keluarga • Riwayat DM : (+) ibu pasien• Riwayat hipertensi : disangkal• Riwayat asma : disangkal
![Page 18: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/18.jpg)
ANAMNESIS• Riwayat Gizi• Pasien sehari makan tiga kali, dengan nasi 2-21/2 centong
nasi dengan lauk pauk tempe, tahu, sayur, kadang-kadang dengan ikan, telur, daging, atau ayam. Penderita jarang makan buah-buahan.
![Page 19: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/19.jpg)
ANAMNESIS SISTEM DAN PEMERIKSAAN FISIK• Keluhan utama : sering buang air kecil
• Kulit : dalam batas normal• Kepala : dalam batas normal• Mata : dalam batas normal• Hidung : dalam batas normal • Telinga : dalam batas normal • Mulut : dalam batas normal • Tenggorokan : dalam batas normal • Sistem respirasi : dalam batas normal • Sistem kardiovaskuler : dalam batas normal • Sistem gastrointestinal : mudah haus, mudah lapar• Sistem musculoskeletal : lemas• Sistem genitourinaria : sering buang air kecil pada malam hari• Ekstremitas atas dan bawah : kesemutan • Status neurologis : kesemutan• Status gizi : BB=60 kg, TB=170 cm BMI=20,7 kg/ m2 (normoweight)• Tanda Vital : TD : 120/80 mmHg, NadI: 100x/mnt, RR: 20x/mnt, Suhu: 36.6 C
![Page 20: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/20.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
![Page 21: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/21.jpg)
RESUME• Anamnesis:
Polifagi, polidipsi, poliuria, gejala neuropati
![Page 22: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/22.jpg)
RESUME• Anamnesis:
Polifagi, polidipsi, poliuria, gejala neuropati
• Pemeriksaan fisik: BMI 20,7 kg/m2 (normoweight), dalam batas normal
![Page 23: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/23.jpg)
RESUME• Anamnesis:
Polifagi, polidipsi, poliuria, gejala neuropati
• Pemeriksaan fisik: BMI 20,7 kg/m2 (normoweight), dalam batas normal
• Laboratorium:GDS= 229 mg/dl, GDP= 196 mg/dL
![Page 24: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/24.jpg)
Terdapat gejala klasik yaitu poliuri, polidipsi, polifagi serta penurunan berat badan tanpa penyebab ditambah satu dari tiga keadaan :
kadar glukosa darah sewaktu ≥200 mg/dLkadar glukosa darah puasa ≥126 mg/dLtes toleransi glukosa sebanyak 75 gram oral dan setelah 2 jam kadar glukosa darah sewaktu ≥200 mg/dL
(American Association of Clinical Endocrinologist, 2007).
DIAGNOSIS DM
![Page 25: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/25.jpg)
Terdapat gejala klasik yaitu poliuri, polidipsi, polifagi serta penurunan berat badan tanpa penyebab ditambah satu dari tiga keadaan :
kadar glukosa darah sewaktu ≥200 mg/dLkadar glukosa darah puasa ≥126 mg/dLtes toleransi glukosa sebanyak 75 gram oral dan setelah 2 jam kadar glukosa darah sewaktu ≥200 mg/dL
(American Association of Clinical Endocrinologist, 2007).
DIAGNOSIS DMKASUS
Anamnesis:Polifagi, polidipsi, poliuria, gejala neuropati
![Page 26: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/26.jpg)
Diagnosis• Diabetes Mellitus tipe II
![Page 27: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/27.jpg)
Penatalaksanaan1. Non Medikamentosa
• Edukasi kepada pasien mengenai penyakit Diabetes mellitus dan komplikasinya
• Edukasi kepada pasien untuk mengkonsumsi makanan rendah gula dan kalori
• Edukasi kepada pasien untuk meningkatkan aktivitas fisik
![Page 28: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/28.jpg)
Penatalaksanaan2. MedikamentosaGlibenkamid 5 mg 1x1 selama 2 minggu (diminum ½ jam sebelum makan)
![Page 29: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/29.jpg)
Penatalaksanaan R/ Glibenklamid tab mg 5 No. XV∫ 1 dd tab 1 ½ h a.cPro: Tn.Y (64 tahun)
![Page 30: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/30.jpg)
Penatalaksanaan (lanjutan)Kemudian dievaluasi 2-4 minggu kemudian bila tujuan terapi tidak tercapai ditambahkan satu macam obat dari golongan biguanid
![Page 31: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/31.jpg)
Penatalaksanaan (lanjutan)Kemudian dievaluasi 2-4 minggu kemudian bila tujuan terapi tidak tercapai ditambahkan satu macam obat dari golongan biguanid
R/ Glibenklamid tab mg 5 No. XV∫ 1 dd tab 1 ½ h a.cR/ Metformin tab mg 500 No. XXI∫ 3 dd tab 1 d.cPro: Tn.Y (64 tahun)
![Page 32: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/32.jpg)
Penatalaksanaan (lanjutan)Kemudian dievaluasi 2-4 minggu kemudian bila tujuan terapi tidak tercapai ditambahkan satu macam obat dari penghambat glukosidase α
![Page 33: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/33.jpg)
Penatalaksanaan (lanjutan)Kemudian dievaluasi 2-4 minggu kemudian bila tujuan terapi tidak tercapai ditambahkan satu macam obat dari penghambat glukosidase α
R/ Glibenklamid tab mg 5 No. XV∫ 1 dd tab 1 ½ h a.cR/ Metformin tab mg 500 No. XXI∫ 3 dd tab 1 d.cR/ Acarbose tab mg 50 No. XXI∫ 3 dd tab 1 d.cPro: Tn.Y (64 tahun)
![Page 34: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/34.jpg)
Penatalaksanaan (lanjutan)Kemudian dievaluasi 2-4 minggu kemudian bila tujuan terapi tidak tercapai ditambahkan injeksi insulin subkutan
![Page 35: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/35.jpg)
Penatalaksanaan (lanjutan)Kemudian dievaluasi 2-4 minggu kemudian bila tujuan terapi tidak tercapai ditambahkan injeksi insulin subkutan
R/ Glibenklamid tab mg 5 No. XV∫ 1 dd tab 1 ½ h a.cR/ Metformin tab mg 500 No. XXI∫ 3 dd tab 1 d.cR/ Acarbose tab mg No. XXI∫ 3 dd tab 1 d.cR/ Insulin reguler injeksi 100 uiCum spuit insulin injeksiPro: Tn.Y (64 tahun)
![Page 36: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/36.jpg)
PEMBAHASAN OBAT
![Page 37: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/37.jpg)
PATOFISIOLOGI
![Page 38: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/38.jpg)
PATOFISIOLOGI
![Page 39: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/39.jpg)
OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 40: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/40.jpg)
OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 41: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/41.jpg)
OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 42: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/42.jpg)
OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 43: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/43.jpg)
OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 44: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/44.jpg)
OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 45: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/45.jpg)
OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 46: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/46.jpg)
MEKANISME KERJA, EFEK SAMPING, EFEK TERAPEUTIK OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 47: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/47.jpg)
MEKANISME KERJA, EFEK SAMPING, EFEK TERAPEUTIK OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 48: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/48.jpg)
MEKANISME KERJA, EFEK SAMPING, EFEK TERAPEUTIK OBAT HIPOGLIKEMIK ORAL
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 49: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/49.jpg)
INSULIN DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 50: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/50.jpg)
INSULIN DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 51: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/51.jpg)
INSULIN DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 52: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/52.jpg)
INSULIN DI INDONESIA
Sumber : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia, 2006
![Page 53: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/53.jpg)
PATOFISIOLOGI DIABETES MELLITUS DAN INTERVENSI FARMAKOLOGI
![Page 54: Makalah Farmasi Diabetes Presentasi](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061414/5695d0741a28ab9b029288d3/html5/thumbnails/54.jpg)
Terima kasih