MAKALAH DASAR-DASAR KESEHATAN

LINGKUNGAN

HUBUNGAN PENCEMARAN UDARA DENGAN

KEJADIAN ISPA

Di susun oleh :

Anah Rosdianah (132010114002)

Andhita Regiza Zulisma (132010114003)

Arti Putri Satriawati (132010114004)

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS WIRALODRA

INDRAMAYU

2014

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Semua makhluk hidup memerlukan udara. Udara merupakan salah satu kebutuhan

dasar dalam kehidupan, maka udara perlu dijaga agar tidak tercemar oleh bahan-bahan yang

bersifat racun.

Pencemaran udara adalah kehadiran satu atau lebih substansi fisik, kimia, atau biologi

di atmosfer dalam jumlah yang dapat membahayakan kesehatan manusia, hewan, dan

tumbuhan, mengganggu estetika dan kenyamanan, atau merusak properti. Atau dalam kata

lain dapat diartikan sebagai perusakan terhadap udara karena disebabkan oleh berbagai

sumber yang dapat merusak bagi kesahatan makhluk hidup maupun benda mati. Pencemaran

udara dapat bersumber dari berbagai macam, antara lain : asap kendaraan bermotor, asap

pabrik, limbah indutri, limbah rumah tangga dan lain-lain.

Secara umum efek pencemaran udara terhadap saluran pernafasan dapat menyebabkan

pergerakan silia hidung menjadi lambat dan kaku bahkan dapat berhenti sehingga tidak dapat

membersihkan saluran pernafasan akibat iritasi oleh bahan pencemar. Produksi lendir akan

meningkat sehingga menyebabkan penyempitan saluran pernafasan dan rusaknya sel

pembunuh bakteri di saluran pernafasan. Akibat dari hal tersebut akan menyebabkan kesulitan

bernafas sehingga benda asing tertarik dan bakteri lain tidak dapat dikeluarkan dari saluran

pernafasan, hal ini akan memudahkan terjadinya infeksi saluran pernafasan.

Menurut WHO, sekresi lendir atau gejala pilek terjadi juga pada penyakit common

cold disebabkan karena infeksi kelompok virus jenis rhinovirus dan atau coronavirus.Penyakit

ini dapat disertai demam pada anak selama beberapa jam sampai tiga hari. Sedangkan

pencemaran udara diduga menjadi pencetus infeksi virus pada saluran nafas bagian atas.

ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, darah, bersin, udarapernafasan yang mengandung

kuman yang terhirup oleh orang sehat kesaluran pernafasannya.

1.3 RUMUSAN MASALAH

1. Apa definisi pencemaran udara?

2. Apa penyebab terjadinya pencemaran udara?

3. Apa dampak terjadinya pencemaran udara?

4. Apa yang dimaksud dengan ISPA?

5. Hubungan pencemaran udara dengan penyakit ISPA?

6. Apa solusi untuk mengurangi dampak pencemaran udara?

1.2 TUJUAN

1. Mengetahui definisi pencemaran udara

2. Mengetahui penyebab terjadinya pencemaran udara

3. Mengetahui dampak terjadinya pencemaran udara

4. Mengetahui ISPA

5. Mengetahui hubungan pencemaran udara dengan penyakit ISPA

6. Memberikan solusi untuk mengurangi dampak pencemaran udara

BAB II

MASALAH

Di Indonesia, kurang lebih 70% pencemaran udara disebabkan oleh emisi kendaraan

bermotor. Kendaraan bermotor mengeluarkan zat-zat berbahaya yang dapat menimbulkan

dampak negatif, baik terhadap kesehatan manusia maupun terhadap lingkungan, seperti

timbal/timah hitam (Pb), suspended particulate matter (SPM), oksida nitrogen (NOx),

hidrokarbon (HC), karbon monoksida (CO), dan oksida fotokimia (Ox). Kendaraan bermotor

menyumbang hampir 100% timbal, 13-44% suspended particulate matter (SPM), 71-89%

hidrokarbon, 34-73% NOx, dan hampir seluruh karbon monoksida (CO) ke udara Jakarta.

Sumber utama debu berasal dari pembakaran sampah rumah tangga, di mana mencakup 41%

dari sumber debu di Jakarta. Sektor industri merupakan sumber utama dari sulfur dioksida. Di

tempat-tempat padat di Jakarta konsentrasi timbal bisa 100 kali dari ambang batas.

Pencemaran udara dari asap knalpot bus. Seiring dengan laju pertambahan kendaraan

bermotor, maka konsumsi bahan bakar juga akan mengalami peningkatan dan berujung pada

bertambahnya jumlah pencemar yang dilepaskan ke udara (Anonim 2006). Pencemaran pada

suatu tingkat tertentu dapat merupakan suatu campuran dari satu atau lebih bahan pencemar,

baik berupa padatan, cairan, atau zat yang masuk terdispersi ke udara dan kemudian menyebar

ke lingkungan sekitarnya. Akan tetapi udara yang benar-benar bersih sudah sulit diperoleh,

terutama dikota-kota besar yang banyak industrinya dan padat lalu lintasnya. Udara yang

tercemar dapat merusak lingkungan dan kehidupan manusia.

Banyak dampak yang diakibatkan oleh pencemaran udara yang buruk, salah satunya

menyababkan penyakit ISPA. ISPA adalah suatu penyakit yang menimbulkan Penyakitt

Infeksi Saluran Nafas pada manusia. Secara umum efek pencemaran udara terhadap saluran

pernafasan dapat menyebabkan pergerakan silia hidung menjadi lambat dan kaku bahkan

dapat berhenti sehingga tidak dapat membersihkan saluran pernafasan akibat iritasi oleh bahan

pencemar.

BAB III

PEMBAHASAN MASALAH

2.1 Definisi Pencemaran Udara

Sebelum mendefinisikan pencemaran udara, hendaknya diketahui terlebih dahulu

mengenai definisi pencemaran (lingkungan). Pencemaran lingkungan terjadi apabila dalam

lingkungan tersebut, baik bersifat fisik, biotik, maupun sosial terdapat bahan tertentu dengan

konsentrasi yang sedemikian rupa sehingga melebihi ambang batas yang normal. Bahan-bahan

tersebut justru dihasilkan dari proses aktifitas kehidupan manusia itu sendiri yang akhirnya

dapat mengancam eksistensinya di dunia, dan diidentifikasi sebagai bahan pencemar atau

polutan (Kabinawa, 1991). Menurut Undang-undang Republik Indonesia No. 4 tahun 1982

tentang Ketentuan-ketentuan Pokok Pengelolaan Lingkungan Hidup, pencemaran lingkungan

adalah masuknya atau dimasukkannya makhluk hidup, zat, energi dan atau komponen

kedalam lingkungan dan atau berubahnya tatanan lingkungan oleh kegiatan manusia atau oleh

proses alam, sehingga kualitas lingkungan turun sampai ke tingkat tertentu yang menyebabkan

lingkungan menjadi kurang atau tidak dapat berfungsi lagi sesuai dengan peruntukannya.

Dengan demikian konsep pencemaran lingkungan tidak terbatas hanya pada bahan yang

bersifat material saja, tetapi juga bentuk tingkah laku manusia dapat dikategorikan sebagai

bahan pencemar selama tingkah laku tersebut dapat menyebabkan proses kehancuran terhadap

eksistensi manusia itu sendiri. Dari uraian definisi pencemaran lingkungan diatas, sehingga

pencemaran udara dapat didefinisikan sebagai masuknya atau terdapatnya zat-zat, makhluk

hidup atau komponen-komponen lain kedalam udara sehingga menyebabkan perubahan dan

penurunan kualitas udara sampai pada tingkat tertentu yang menyebabkan udara tidak lagi

dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Atau dengan kata lain pencemaran udara dapat

diartikan sebagai suatu kondisi di mana kualitas udara menjadi rusak dan terkontaminasi oleh

zat-zat, baik yang tidak berbahaya maupun yang membahayakan kesehatan tubuh manusia.

Sudrajat (2005) mendefinisikan pencemaran udara sebagai masuknya, atau tercampurnya

unsur-unsur berbahaya ke dalam atmosfir yang dapat mengakibatkan terjadinya kerusakan

lingkungan, gangguan pada kesehatan manusia secara umum serta menurunkan kualitas

lingkungan.

Jenis-jenis Pencemaran Udara Menurut asalnya, pencemaran udara dapat dibagi menjadi dua

macam, yakni :

a. Pencemaran Udara Alami

Masuknya zat pencemar ke dalam udara / atmosfer, akibat proses- proses alam seperti asap

kebakaran hutan, debu gunung berapi, pancaran garam dari laut, debu meteroid dan

sebagainya.

b. Pencemaran Udara Non- Alami

Masuknya zat pencemar oleh aktivitas manusia, yang pada umumnya tanpa disadari dan

merupakan produk sampinga, berupa gas-gas beracun, asap, partikel-partikel halus, senyawa

belerang, senyawa kimia, buangan panas dan buangan nuklir.

B. Jenis-jenis Pencemaran Udara.

Karbon monoksida

Oksida nitrogen

Oksida sulfur

CFC

Hidrokarbon

Ozon

Volatile Organic Compounds

Partikulat

C. Penyebab Pencemaran Udara.

Perkembangan yang pesat , khususnya dalam industri dan teknologi, serta meningkatnya

jumlah kendaraan bermotor yang menggunakan bahan bakar fosil (minyak) menyebabkan

udara yang kita hirup disekitar kita menjadi tercemar oleh gas-gas buangan hasil pembakaran.

Secara umum penyebab pencemaran udara ada 2 macam, yakni :

a. Karena faktor internal (secara alamiah), Contoh :

1. Debu yang berterbangan akibat tiupan angin.

2. Abu (debu) yang dikeluarkan dari letusan gunung berapi berikut gas-gas vulkanik.

3. Proses pembusukan sampah organik, dll.

b. Karena faktor eksternal (karena ulah manusia),Contoh:

http://www.ozone.com/

1. Hasil pembakaran bahan bakar fosil.

2. Debu / serbuk dari kegiatan industri.

3. Pembakaran zat-zat kimia yang disemprotkan ke udara.

4. Transportasi.

D. Dampak Pencemaran Udara Bagi Kesehatan Manusia

Banyak dampak yang disebabkan oleh pencemaran udara terutama bagi kesehtan manusia

salah satunya adalah ISPA. Dampak kesehatan yang paling umum dijumpai adalah ISNA

(infeksi saluran napas atas), termasuk di antaranya, asma, bronkitis, dan gangguan pernapasan

lainnya. Beberapa zat pencemar dikategorikan sebagai toksik dan karsinogenik. ISPA adalah

infeksi akut yang menyerang saluran pernapasan yaitu organ tubuh yang di mulai dari hidung

ke alveoli beserta adneksa (Romelan, 2006). Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)

merupakan salah satu penyebab kematian tersering pada anak di negara berkembang. Pada

akhir tahun 2000, ISPA mencapai enam kasus di antara 1000 bayi dan balita. Tahun 2003

kasus kesakitan balita akibat ISPA sebanyak lima dari 1000 balita (Oktaviani, 2009). Setiap

anak balita diperkirakan mengalami 3-6 episode ISPA setiap tahunnya dan proporsi kematian

yang disebabkan ISPA mencakup 20-30% (Suhandayani, 2007). Untuk meningkatkan upaya

perbaikan kesehatan masyarakat, Departemen Kesehatan RI menetapkan 10 program prioritas

masalah kesehatan yang ditemukan di masyarakat untuk mencapai tujuan Indonesia Sehat

2010, dimana salah satu diantaranya adalah Program Pencegahan Penyakit Menular termasuk

penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (Depkes RI, 2002). Sebagai kelompok penyakit,

ISPA juga merupakan salah satu penyebab utama kunjungan pasien ke sarana kesehatan.

Sebanyak 40%-60% kunjungan berobat di Puskesmas dan 15%-30% kunjungan berobat di

bagian rawat jalan dan rawat inap rumah sakit disebabkan oleh ISPA (Suhandayani,

2007). Penyebab ISPA paling berat disebabkan infeksi Streptococus pneumonia atau

Haemophillus influenzae. Banyak kematian yang diakibatkan olehpneumonia terjadi di rumah,

diantaranya setelah mengalami sakit selama beberapa hari. Program pemberantasan ISPA

secara khusus telah dimulai sejak tahun 1984, dengan tujuan berupaya untuk menurunkan

angka kesakitan dan kematian khususnya pada bayi dan anak balita yang disebabkan oleh

ISPA, namun kelihatannya angka kesakitan dan kematian tersebut masih tetap tinggi

(Rasmaliah, 2004). Hasil survei kesehatan nasional di Indonesia tahun 2001 menunjukkan

bahwa proporsi kematian bayi akibat ISPA masih 28 % artinya bahwa dari 100 bayi

meninggal 28 disebabkan oleh penyakit ISPA dan terutama 80 % kasus kematian ISPA pada

balita adalah akibat Pneumonia. Tingginya angka kejadian ISPA pada bayi di Indonesia, salah

satunya disebabkan oleh pembakaran hutan yang sembarangan. Substansi pencemar yang

terdapat di udara dapat masuk ke dalam tubuh melalui sistem pernafasan. Jauhnya penetrasi

zat pencemar ke dalam tubuh bergantung kepada jenis pencemar. Partikulat berukuran besar

dapat tertahan di saluran pernapasan bagian atas, sedangkan partikulat berukuran kecil dan gas

dapat mencapai paru-paru. Dari paru-paru, zat pencemar diserap oleh sistem peredaran darah

dan menyebar ke seluruh tubuh.

Penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian dan atau lebih dari saluran nafas

mulai dari hidung (saluran atas) hingga alveoli (saluran bawah) termasuk jaringan adneksanya

seperti sinus, rongga telinga tengah dan pleura. Penyakit ISPA merupakan penyakit yang

sering terjadi pada anak, karena sistem pertahanan tubuh anak masih rendah. Kejadian

psenyakit batuk pilek pada balita di Indonesia diperkirakan 3 sampai 6 kali per tahun, yang

berarti seorang balita rata-rata mendapat serangan batuk pilek sebanyak 3 sampai 6 kali

setahun. Istilah ISPA meliputi tiga unsur yakni infeksi, saluran pernafasan dan akut, dimana

pengertiannya sebagai berikut :

1. Infeksi

Adalah masuknya kuman atau mikroorganisme ke dalam tubuh manusia dan berkembang biak

sehingga menimbulkan gejala penyakit.

2. Saluran pernafasan

Adalah organ mulai dari hidung hingga alveoli beserta organ adneksanya seperti sinus-sinus,

rongga telinga tengah dan pleura.

3. Infeksi Akut

Adalah Infeksi yang langsung sampai dengan 14 hari. batas 14 hari diambil untuk

menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat digolongkan dalam

ISPA proses ini dapat berlangsung lebih dari 14 hari.

ISPA secara anatomis mencakup saluran pernafasan bagian atas, saluran pernafasan bagian

bawah (termasuk jaringan paru paru) dan organ adneksa saluran pernafasan. dengan batasan

ini, jaringan paru termasuk dalam saluran pernafasan(respiratory tract). Sebagian besar dari

infeksi saluran pernafasan hanya bersifat ringan seperti batuk pilek dan tidak memerlukan

pengobatan dengan antibiotik, namun demikian anak akan menderita pneumoni bila infeksi

paru ini tidak diobati dengan antibiotik dapat mengakibat kematian.Saluran pernafasan dari

hidung sampai bronkhus dilapisi oleh membran mukosa bersilia, udara yang masuk melalui

rongga hidung disaring, dihangatkan dan dilembabkan. Partikel debu yang kasar dapat

disaring oleh rambut yang terdapat dalam hidung, sedangkan partikel debu yang halus akan

terjerat dalam lapisan mukosa. Gerakan silia mendorong lapisan mukosa ke posterior ke

rongga hidung dan ke arah superior menuju faring.Secara umum efek pencemaran udara

terhadap saluran pernafasan dapat menyebabkan pergerakan silia hidung menjadi lambat dan

kaku bahkan dapat berhenti sehingga tidak dapat membersihkan saluran pernafasan akibat

iritasi oleh bahan pencemar. Produksi lendir akan meningkat sehingga menyebabkan

penyempitan saluran pernafasan dan rusaknya sel pembunuh bakteri di saluran pernafasan.

Akibat dari hal tersebut akan menyebabkan kesulitan bernafas sehingga benda asing tertarik

dan bakteri lain tidak dapat dikeluarkan dari saluran pernafasan, hal ini akan memudahkan

terjadinya infeksi saluran pernafasan.

Menurut WHO, sekresi lendir atau gejala pilek terjadi juga pada penyakitcommon

cold disebabkan karena infeksi kelompok virus jenis rhinovirus dan atau

coronavirus. Penyakit ini dapat disertai demam pada anak selama beberapa jam sampai tiga

hari. Sedangkan pencemaran udara diduga menjadi pencetus infeksi virus pada saluran nafas

bagian atas. ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, darah, bersin, udara pernafasan yang

mengandung kuman yang terhirup oleh orang sehat kesaluran pernafasannya.Mekanisme

pernapasan itu dimulai dari hidung yang berfungsi untuk menyaring udara yang masuk ke

dalam saluran pernapasan. Dari hidung lalu masuk ke tenggorokan yang berfungsi untuk

memisahkan dari saluran cerna dengan saluran napas. Lalu pita suara yang berfungsi untuk

membentuk vokal. Dan yang mengalirkan udara ke paru-paru adalah batang

tenggorok.Hidung yang merupakan saluran awal pernapasan, menyaring kuman, kotoran dan

debu yang masuk ke hidung dengan silia (rambut halus) dan dikeluarkan dengan cara bersin.

Partikel yang lebih kecil dilapisi lendir dan membran mukosa yang kemudian digerakkan silia

ke tenggorokan. Kuman yang lolos dari mekanisme inilah yang dapat menyebabkan penyakit

ISPA.ISPA sendiri terjadi karena masuknya kuman dan berkembang biak di dalam saluran

napas manusia sehingga menimbulkan penyakit dan infeksi pada saluran pernapasan. Hal ini

disebabkan oleh bakteri pathogen dan virus. Bakteri dan virus yang masuk melalui saluran

pernapasan lebih tahan dingin dan akan menyerang saat daya tahan tubuh manusia turun.

Penularannya melalui udara terutama di saat cuaca dingin.Gejala-gejala penyakit ISPA antara

lain, batuk, pilek, demam, hidung mampet, bersin, tenggorokan gatal, suara serak, nyeri saat

menelan dan sesak napas.

Hal-hal yang dapat dilakukan untuk menghindari penyakit ISPA ini antara lain:

1. Memakai masker,

2. Menutup hidung dan mulut saat bersin atau batuk,

3. Tidak merokok,

4. Menghindari penyebab alergi,

5. Mengkonsumsi vitamin C,

6. Mencuci tangan secara teratur,

7. Olahraga teratur,

8. Tidak membuang dahak dan ingus sembarangan,

9. Peduli terhadap kebersihan lingkungan,

10. Melakukan vaksin

BAB IV

PENUTUP

4.1 Kesimpulan

-

4.2 Saran

Dengan banyaknya masalah penyakit yang ditimbulkan akibat pencemaran udara maka

dari itu kita dituntut untuk lebih menjaga kebersihan dari lingkungan kita supaya terbebas dari

pencemaran udara.Dan memperbanyak penamaman pohon serta melarang bagi yang

menebang pohon secara liar. Memberikan sanksi yang berat bagi industri yang membuang

limbah hasil industrinya, jika tidak sesuai dengan ketentuan.

Jika makalah ini terdapat kekurangan, alangkah baiknya pembaca memberi saran dan

kritik atas makalah yang telah dibuat ini karena kami tidak sungkan menerimanya.

DAFTAR PUSTAKA

1. Pollution My earth, Pencemaran Udara

2. Candara budiman. 2006.Pengantar kesehatan lingkungan, Jakarta : EGC.

3. Charlene.2001.Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : EGC.

4. Dinas kesehatan kota pekanbaru.2007.Laporan Angka P2M, ISPA.Pekanbaru

5. Charlene.2001.Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : EGC.

6. Wardhana.2001Dampak Pencemaran Lingkungan.