makalah impetigo

7/23/2019 Makalah Impetigo

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Latar belakang ilmu pengetahuan tentang impetigo cukup

mendapat sorotan tajam dan luas dari berbagai kalangan ilmu kedokteran.

Problem impetigo ini multi kompleks dan memerlukan usaha penelitian

yang multi disipliner. Penderita impetigo yang belum mendapat perawatan

dan pengobatan secara sempurna di poliklinik, Puskesmas merupakan

proyek riset yang dilakukan, ini berarti pengobatan dan perawatan yang

lebih luas dikalangan masyarakat akan mengurangi morbilitas disebabakan

oleh impetigo.

Pioderma merupakan penyakit yang sering dijumpai. Sebenarnya

infeksi kulit selain disebabkan oleh bakteri gram positif seperti pada

pioderma,dapat pula disebabkan oleh bakteri gram negatif misalnya

pseudomonas aeruginosa, proteus vulgaris, e.coli, dan klebsiella. Penyebab

yang umum ialah bakteri gram positif yaitu stafilokokus, dan sterptokokus.

Impetigo merupakan salah satu bentuk piodema yang paling sering

ditemukan pada anak-anak,terutama yang kebersihan badannya kurang dan

bisa muncul dibagian tubuh manapun setelah terjadi cidera pada kulit

seperi luka, maupun infeksi virus herpes simpleks. Paling sering

ditemukan pada wajah, lengan dan tungkai. Pada dewasa impetigo bisa

terjadi setelah penyakit kulit lainnya. Impetigo bisa juga terjadi setelah

suatu infeksi saluran pernafasan atas misalnya flu atau infeksi virus

lainnya.

Impetigo terjadi diseluruh egara di dunia dan angka kejadiannya

selalu meningkat dari tahun ke tahun. !i "merika Serikat impetigo

merupakan #$% dari masalah kulit yang dijumpai pada klinik anak dan

terbanyak pada daerah yang jauh lebih hangat, yaitu pada daerah tenggara

"merika. !i inggris kejadian impetigo pada anak usia sampai & tahun

sebanyak ',(% pertahun dan#,)% pada anak usia *-#* tahun. Sekitar +$%

1


2/18

merupakan impetigo krutosa. !i indonesia kejadian impetigo sekita ',%

pertahunnya.

B. Rumusan Penulisan

"dapun rumusan penulisan makalah ini yaitu agaimana asuhan

keperawatan anak dengan kasus Impetigo/0.

C. Tujuan penulisan

a. 1ujuan umum

2engetahui bagaimana asuhan keperawatan pada anak dengan

kasus impetigo.

b. 1ujuan 3husus

#. 2engetahui pengertian impetigo.'. 2engetahui etiologi dari impetigo.

. 2engetahui tanda dan gejala impetigo.

&. 2engetahui manifestasi klinis impetigo .

*. 2engetahui patofisiologi dari impetigo.

). 2engetahui komplikasi dari impetigo.

+. 2engetahui penatalaksanaan dari impetigo.

(. 2engetahui "suhan 3eperawatan impetigo.

D. Manfaat Penulisan

#. agi Perawat 4 2ahasiswa

Sebagai bahan bacaan dan menambah wawasan bagi mahasiswa

kesehatan khususnya mahasiswa ilmu keperawatan mengenai

impetigo.

'. agi 2asyarakat 4 3eluarga

agi masyarakat dapat memberikan gambaran tanda-tanda dan

gejala serta penyebab penyakit impetigo di masyarakat sehingga

dapat melakukan pencegahan terhadap penyakit tersebut.

. agi Instansi Pendidikan

Sebagai bahan referensi tambahan bagi seluruh mahasiswa yang

sedang melakukan pendidikan di instansi tersebut dan sebagai

bahan perbandingan untuk membuat makalah selanjutnya.

2


3/18

BAB II

TINAUAN PU!TA"A

A. Definisi

Impetigo adalah salah satu contoh pioderma, yang menyerang

lapisan epidermis kulit 5!juanda, '$$*6. Impetigo biasanya juga mengikuti

trauma superficial dengan robekan kulit dan paling sering merupakan

penyakit penyerta 5secondary infection6 dari Pediculosis, Skabies, Infeksi

jamur, dan pada insect bites5eheshti, '$$+6.

B. Anat#mi $isi#l#gi

3ulit adalah suatu organ pembungkus seluruh permukaan luar

tubuh, merupakan organ terberat dan terbesar dari tubuh. Seluruh kulit

beratnya sekitar #) % berat tubuh, pada orang dewasa sekitar ',+ 7 ,) kgdan luasnya sekitar #,* 7 #,8 meter persegi. 1ebalnya kulit bervariasi mulai

$,* mm sampai ) mm tergantung dari letak, umur dan jenis kelamin. 3ulit

tipis terletak pada kelopak mata, penis, labium minus dan kulit bagian

medial lengan atas.

Sedangkan kulit tebal terdapat pada telapak tangan, telapak kaki,

punggung, bahu .Secara embriologis kulit berasal dari dua lapis yang

berbeda, lapisan luar adalah epidermis yang merupakan lapisan epitel

berasal dari ectoderm sedangkan lapisan dalam yang berasal dari

3


4/18

mesoderm adalah dermis atau korium yang merupakan suatu lapisan

jaringan ikat.

C. Eti#l#gi

Impetigo disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau 9roup "

eta :emolitik Streptococcus 5Streptococcus pyogenes6.

Staphylococcus merupakan pathogen primer pada impetigo bulosa

dan ecthyma5 eheshti, '$$+ 6. Staphylococcus merupakan bakteri sel

gram positif dengan ukuran # ;m, berbentuk bulat, biasanya tersusun

dalam bentuk kluster yang tidak teratur, kokus tunggal, berpasangan,

tetrad, dan berbentuk rantai juga bisa didapatkan. Staphylococcus dapat

menyebabkan penyakit berkat kemampuannya mengadakan pembelahan

dan menyebar luas ke dalam jaringan dan melalui produksi beberapa

bahan ekstraseluler. eberapa dari bahan tersebut adalah en


5/18

#. oda merah yang dengan cepat pecah dan mengeluarkan cairan

dalam beberapa hari, kemudian membentuk bekas kuning

kecoklatan.

'. 9atal

. enjolan berisi cairan yang tidak sakit.

&. Pada bentuk yang lebih serius, luka yang berisi cairan atau nanah

yang masuk kedalam bisul.

E. Manifestasi "linik

#. Impetigo 3rustosa

1empat predileksi tersering pada impetigo krustosa adalah

di wajah, terutama sekitar lubang hidung dan mulut, karena

dianggap sumber infeksi dari daerah tersebut. 1empat lain yang

mungkin terkena, yaitu anggota gerak 5kecuali telapak tangan dan

kaki6, dan badan, tetapi umumnya terbatas, walaupun penyebaran

luas dapat terjadi 5oediardja, '$$*> !juanda, '$$*6.

iasanya mengenai anak yang belum sekolah. 9atal dan

rasa tidak nyaman dapat terjadi, tetapi tidak disertai gejala

konstitusi. Pembesaran kelenjar limfe regional lebih sering

disebabkan oleh Streptococcus. 3elainan kulit didahului oleh

makula eritematus kecil, sekitar #-' mm. 3emudian segera

terbentuk vesikel atau pustule yang mudah pecah dan

meninggalkan erosi. ?airan serosa dan purulen akan membentuk

krusta tebal berwarna kekuningan yang memberi gambaran

karakteristik seperti madu 5honey colour6. Lesi akan melebar

sampai #-' cm, disertai lesi satelit disekitarnya. Lesi tersebut akan

bergabung membentuk daerah krustasi yang lebar. @ksudat dengan

mudah menyebar secara autoinokulasi 5oediardja, '$$*6.

'. Impetigo ulosa

1empat predileksi tersering pada impetigo bulosa adalah di

ketiak, dada, punggung. Sering bersama-sama dengan miliaria.

1erdapat pada anak dan dewasa. 3elainan kulit berupa vesikel

5gelembung berisi cairan dengan diameter $,*cm6 kurang dari # cm

pada kulit yang utuh, dengan kulit sekitar normal atau kemerahan.

5


6/18

Pada awalnya vesikel berisi cairan yang jernih yang berubah

menjadi berwarna keruh. "tap dari bulla pecah dan meninggalkan

gambaran collarette0 pada pinggirnya. 3rusta varnishlike0

terbentuk pada bagian tengah yang jika disingkirkan

memperlihatkan dasar yang merah dan basah. ulla yang utuh

jarang ditemukan karena sangat rapuh.

ila impetigo menyertai kelainan kulit lainnya maka,

kelainan itu dapat menyertai dermatitis atopi, varisela, gigitan

binatang dan lain-lain. Lesi dapat lokal atau tersebar, seringkali di

wajah atau tempat lain, seperti tempat yang lembab, lipatan kulit,

ketiak atau lipatan leher. 1idak ada pembengkakan kelenjar getah

bening di dekat lesi. Pada bayi, lesi yang luas dapat disertai dengan

gejala demam, lemah, diare. Aarang sekali disetai dengan radang

paru, infeksi sendi atau tulang.

$. Pat#fisi#l#gi

Basa gatal dengan lesi awal berupa makula eritematosa berukuran

#-' mm, kemudian berubah menjadi bula atau vesikel.Pada Impetigo

contagiosa "walnya berupa warna kemerahan pada kulit 5makula6 atau

papul 5penonjolan padat dengan diameter C$,*cm6 yang berukuran '-*

mm.Lesi papul segera menjadi vesikel atau pustul 5papula yang berwarna

keruh4mengandung nanah4pus6 yang mudah pecah dan menjadi papul

dengan keropeng4koreng berwarna kunig madu dan lengket yang

berukuran C'cm dengan kemerahan minimal atau tidak ada kemerahan

disekelilingnya, sekret seropurulen kuning kecoklatan yang kemudianmengering membentuk krusta yang berlapis-lapis.

3rusta mudah dilepaskan, di bawah krusta terdapat daerah erosif

yang mengeluarkan sekret, sehingga krusta akan kembali menebal. Sering

krusta menyebar ke perifer dan menyembuh di bagian tengah. 3emudian

pada ullous impetigo bula yang timbul secara tiba tiba pada kulit yang

sehat dari plak 5penonjolan datar di atas permukaan kulit6 merah,

berdiameter #-*cm, pada daerah dalam dari alat gerak 5daerah ekstensor6,

bervariasi dari miliar sampai lentikular dengan dinding yang tebal, dapat

6


7/18

bertahan selama ' sampai hari. ila pecah, dapat menimbulkan krusta

yang berwarna coklat, datar dan tipis.

&. '(C )Terlampir *

H. "#mplikasi

Impetigo biasanya sembuh tanpa penyulit dalam ' minggu

walaupun tidak diobati. 3omplikasi berupa radang ginjal pasca

infeksi Streptococcus terjadi pada #-*% pasien terutama usia '-) tahun

dan hal ini tidak dipengaruhi oleh pengobatan antibiotic. 9ejala berupa

bengkak dan kenaikan tekanan darah, pada sepertiga terdapat urine seperti

warna the. 3eadaan ini umumnya sembuh secara spontan walaupun gejala-

gejala tadi muncul.

3omplikasi lainnya yang jarang terjadi adalah infeksi tulang

5osteomielitis6, radang paru-paru 5pneumonia6, selulitis, psoriasis,

Staphylococcal scalded skin syndrome, radang pembuluh limfe atau

kelenjar getah bening.

I. Penatalaksanaan

a. 1erapi non medikamentosa

#. 2enghilangkan krusta dengan cara mandikan anak selama

'$-$ menit, disertai mengelupaskan krusta dengan handuk

basah.

'. 2encegah anak untuk menggaruk daerah lecet. !apat

dengan menutup daerah yang lecet dengan perban tahan air

dan memotong kuku anak.

. Lanjutkan pengobatan sampai semua luka lecet sembuh.

&. Lakukan drainase pada bula dan pustule secara aseptic

dengan jarum suntik untuk mencegah penyebaran local.

*. !apat dilakukan kompres dengan menggunakan larutan

a?l $,8% pada impetigo krustosa.

). Lakukan pencegahan seperti yang disebutkan pada point DI

di bawah.

b. 1erapi medikamentosa

7


8/18

#. 1erapi topikal

Pengobatan topikal sebelum memberikan salep antibiotik

sebaiknya krusta sedikit dilepaskan baru kemudian diberi

salep antibiotik. Pada pengobatan topikal impetigo bulosa

bisa dilakukan dengan pemberian antiseptik atau salap

antibiotik 5!juanda, '$$*6.

'. "ntiseptik

"ntiseptik yang dapat dijadikan pertimbangan dalam

pengobatan impetigo terutama yang telah dilakukan

penelitian di Indonesia khususnya Aember dengan

menggunakan 2ethicillin Besistant Staphylococcus

aureus 52BS"6 adalah triklosan '%. Pada hasil penelitian

didapatkan jumlah koloni yang dapat tumbuh setelah

kontak dengan triklosan '% selama $0, )$0, 8$0, dan #'$0

adalah sebanyak $ koloni 5Suswati, '$$6.Sehingga dapat

dikatakan bahwa triklosan '%mampu untuk mengendalikan

penyebaran penyakit akibat infeksi Staphylococcus

aureus 5Suswati, '$$6.

. "ntibiotik 1opikal

#6 2upirocin

2upirocin topikal merupakan salah satu antibiotik

yang sudah mulai digunakan sejak tahun #8($an.

2upirocin ini bekerja dengan menghambat sintesis

B" dan protein dari bakteri.

'6 Eusidic "cid

6 BatapamulinBatapamulin berikatan dengan subunit *$S ribosom

pada protein L dekat dengan peptidil transferase

yang pada akhirnya akan menghambat protein

sintesis dari bakteri 5uck,'$$+6.

&6 !icloFacillin

Penggunaan dicloFacillin merupaka Eirst line untuk

pengobatan impetigo, namun akhir-akhir ini

penggunaan dicloFacillin mulai tergeser oleh

8


9/18

penggunaan ratapamulin topikal karena diketahui

ratapamulin memiliki lebih sedikit efek samping

bila dibandingkan dengan dicloFacillin.

&. 1erapi sistemik

#6 Penisilin dan semisintetiknya 5pilih salah satu6.

a6 Penicillin 9 procaine injeksi

!osis= $,)-#,' juta IG im #-' F sehari

"nak= '*.$$$-*$.$$$ IG im #-' F sehari

b6 "mpicillin

!osis= '*$-*$$ mg per dosis & F sehari

"nak= +,*-'* mg43g4dosis&F sehari ac

c6 "moksicillin

!osis= '*$-*$$ mg 4 dosis F sehari"nak= +,*-'* mg43g4dosis F sehari ac

d6 ?loFacillin 5untuk Staphylococcus yang

kebal penicillin6

!osis= '*$-*$$ mg4 dosis, & F sehari ac

"nak= #$-'* mg43g4dosis & F sehari ac

e6 PhenoFymethyl penicillin 5penicillin H6

!osis= '*$-*$$ mg4dosis, & F sehari ac

"nak= +,*-#',* mg43g4dosis, & F sehari ac

'6 @ritromisin 5bila alergi penisilin6

!osis= '*$-*$$ mg4dosis, & F sehari pc"nak= #',*-*$ mg43g4dosis, & F sehari pc

6 ?lindamisin 5alergi penisilin dan menderita saluran

cerna6

!osis= #*$-$$ mg4dosis, -& F sehari

"nak # bulan (-'$ mg43g4hari, -& F sehari

&6 Penggunaan terapi antibiotik sistemik lainnya

9


10/18

BAB III

A!UHAN "EPERA'ATAN TE(RITI!

I. Pengkajian". Identitas

2eliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, pendidikan, pekerjaan,

alamat, status perkawinan, suku bangsa, nomor register, tanggal 2BS, dan

diagnosa medis.

. 3eluhan

iasanya klien mengeluh Luka garukan di regio lumbal posterior dekstra

?. Biwayat 3esehatan Sekarang

iasanya pasien mengeluhkan gatal pada regio lumbal posterior dekstra,

tanpa adanya keluhan gatal di daerah lain. "walnya muncul vesikel, karena

gatal, lalu digaruk oleh pasien kemudian vesikel pecah dan menimbulkan

kerak. Hesikel-vesikel semakin lama semakin bertambah banyak dan

menyebar. Pasien sudah dibawa berobat ke dokter, diberi salep dan tablet

namun keluhan tidak berkurang.

!. Biwayat 3esehatan !ahulu

"pakah klien pernah dirawat dirumah sakit atau pernah menderita

penyakit seperti jantung, gagal ginjal, !2, dll atau klien pernah menderita

penyakit yang sama sebelumnya.

@. Biwayat 3esehatan 3eluarga

"pakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama dengan

klien atau pernah menderita penyakit seperti penyakit !2, Aantung,

:ipertensi.

10


11/18

E. Biwayat 1umbuh 3embang

Pengkajian riwayat pertumbuhan meliputi berat badan, tinggi badan

normal, lingkar lengan atas dan gigi. Sedangkan pengkajian perkembangan

meliputi pengkajian terhadap status mental, adaptif, personal sosial,

perkembangan psikososial dan perkembangan psikoseksual.

9. Pemeriksaan Eisik

#. 3eadaan Gmum,compos mentis

'. 1anda tanda vital ilai normal tanda-tanda vital untuk anak usia

sekolah adalah suhu ),* 7 +,* $?, tekanan darah #$$4)$ mm:g,

respirasi #*-$ F4menit, nadi ** 7 8$ F4menit 5:idayat, '$$& 6.. Status gi


12/18

Pemeriksaan abdomen meliputi = bentuk, warna, lesi,

dengarkan frekuensi, nada, dan intensitas bising usus,

rasakan adanya spasme otot, nyeri tekan, dan adanya

massa.

86 Punggung dan bokong

#$6 Pemeriksaan pada punggung dan bokong meliputi = bentuk

punggung dan bokong, warna, kebersihan, dan lesi.

##6 Pemeriksaan genetalia eksterna

Pemeriksaan pada genitalia yaitu mengkaji kebersihan

daerah genitalia dan sekitarnya.

#'63ulitPemeriksaan pada kulit meliputi = warna kulit dan

perubahan pada kulit seperti ikterus, kulit kering dan

bersisik. Pada punggung dan anggota gerak dapat

ditemukan roseola, yaitu bintik-bintik kemerahan karena

emboli basil dalam kapiler kulit yang dapat ditemukan pada

minggu pertama, dapat juga di temukan peningkatan suhu

tubuh4 demam.

#6 @kstremitas atas dan bawahPemeriksaan pada ekstremitas atas dan bawah meliputi =

kekuatan otot, range of motion, perabaan akral, perubahan

bentuk tulang, ?B1 5normal C detik6, dan edema pitting.

:. Pola "ktivitas Sehari-hari

#. Pola utrisi

Sebelum sakit = 2akan F sehari, dengan nasi, lauk dan

sayur, makanan yang tidak disukai yaitu kubis dan yang paling

disukai yaitu mie ayam. Pasien makan dengan piring dan sendok

biasa, tanpa memperhatikan warna dan bahannya. 2inum + - (

gelas sehari.

Selama sakit = 2akan F sehari, dengan diet bubur halus,

hanya habis J porsi, karena lidahnya terasa pahit. Pasien makan

dari tempat yang disediakan oleh rumah sakit. 2inum + - ( gelas

sehari.

'. Pola @leminasi

12


13/18

Sebelum sakit = " # F sehari dengan konsistensi lunak,

warna kuning."3 -& F sehari , warna kuning jernih.

Selama sakit = selama ' hari pasien belum ". "3 -&

F sehari, warna kuning jernih.

. Pola Istirahat 7 1idur

Sebelum sakit = pasien tidur dengan teratur setiap hari pada

pukul '$.$$ KI sampai jam $*.$$ KI. 3adang-kadang

terbangun untuk "3. Pasien juga terbiasa tidur siang dengan

waktu sekitar ' jam. Ibu pasien selalu membacakan cerita sebagai

pengantar tidurnya.

Selama sakit = pasien susah tidur karena suasana yang

ramai.

&. Pola "ktivitas

Sebelum sakit = pasien bermain dengan teman - temannya

sepulang sekolah dengan pola permainan berkelompok dan jenis

permainan menurut kelompok.

Selama sakit = pasien hanya terbaring di tempat tidur.

*. Psiko - Sosio 7 Spiritual

#6 Pandangan pasien dengan kondisi sakitnya.Pasien menyadari kalau dia berada dirumah sakit dan dia

mengetahui bahwa dia sakit dan perlu perawatan tetapin dia

masih ketakutan dengan lingkungan barunya.

'6 :ubungan pasien dengan tetangga, keluarga, dan pasien

lain.

6 :ubungan pasien dengan tetangga dan keluarga sangat

baik, banyak tetangga dan sanak saudara yang

menjenguknya di rumah sakit. Sedangkan hubungandengan pasien lain tidak begitu akrab. Pasien ketakutan.

&6 "pakah pasien terganggu dalam beribadah akibat kondisi

sakitnya.

*6 Pasien beragama Islam, dalam menjalankan ibadahnya

pasien dibantu oleh keluarganya. Ibu pasien selalu

mengajakya berdoa untuk kesembuhannya.

). Biwayat kesehatan lingkungan.

Pengaruh cuaca terutama pada musim hujan sedangkan dari

kepustakaan barat dilaporkan terutama pada musim panas.

13


14/18

+. Pola reproduksi dan seFual

Pada pola reproduksi dan seFual pada pasien yang telah atau sudah

menikah akan terjadi perubahan.

(. Pola persepsi dan pengetahuan

Perubahan kondisi kesehatan dan gaya hidup akan mempengaruhi

pengetahuan dan kemampuan dalam merawat diri.

8. Pola persepsi dan konsep diri

!idalam perubahan apabila pasien tidak efektif dalam mengatasi

masalah penyakitnya.

#$. Pola sensori dan kognitif

Pada penciuman, perabaan, perasaan, pendengaran dan penglihatan

umumnya tidak mengalami kelainan serta tidak terdapat suatu

waham pada klien.

##. Pola hubungan dan peran

:ubungan dengan orang lain terganggu sehubungan klien di rawat

di rumah sakit dan klien harus bed rest total.

I. Pemeriksaan Labor

ila diperlukan dapat memeriksa isi vesikel dengan pengecatan gram

untuk menyingkirkan diagnosis banding dengan gangguan infeksi gram

negative. isa dilanjutkan dengan tes katalase dan koagulase untuk

membedakan antaraStaphylococcusdanStreptococcus.

ANALI!A DATA

N

(

DIA&N(!A D( D!

#. 9angguan rasa nyaman

nyeri b4d rangsangan free

nervusending,adanya lesi

3lien tampak meringis.

Skala nyeri &.

2uncul kemerahan

3lien mengeluh sakit

pada bagian kulitnya.

3lien mengeluh nyeri4

perih pada permukaan

kulit

'. 9angguan pola tidur b4d

rasa gatal

3lien tampak gelisah

Ibu klien mengatakan

anaknya tidak bisa

14


15/18

3lien tampak tidak bisa

tidur

3lien rewel

tidur


anaknya menangis

terus


anaknya gelisah

. 9angguan integritas kulit

b4d terbentuknya krusta ampak adanya lesi

kulit pada wajah

3lien nampak sering

menggaruk pada daerah

infeksi

2uncul kemerahan

3lien mengeluh gatal

pada permukaan kulit.

3lien mengeluh

nyeri4perih pada

permukaan kulit yang

terinfeksi

II. Diagn#sa "epera+atan

#. 9angguan rasa nyaman gatal b4d rangsangan free nervusending,

adanya lesi

'. 9angguan pola tidur b4d rasa gatal

. 9angguan integritas kulit b4d terbentuknya krusta

III. Inter,ensi "epera+atan

o !iagnosa 3eperawatan 1ujuan 4? I?#. 9angguan rasa nyaman

gatal b4d rangsangan free

nervusending,adanya lesi

!efinisi = keadaan ketika

individu mengalami

sensasi ketidaknyamanan

dalam merespons suatu

1ingkat kenyamanan

1ingkat nyeri

Pengendalian nyeri

3riteria hasil =

yeri berkurang

!itandai dengan=

2enyebutkan faktor

yang meningkatkan

nyeri

2anajemen nyeri=

"jarkan klien teknik

relaksasi nafas dalam

"njurkan klien

melakukan kompres

hangat

"njurkan klien untuk

mengalihkan perhatian

15


16/18

rangsangan yang tidak

menyenangkan.

atasan karakteristik =

Individu

memperlihatkan atau

melaporkan

ketidaknyamanan

1ekanan darah

meningkat

adi meningkat Pernafasan meningkat

!iaforesis

Pupil dilatasi

2enyebutkan intervensi

yang efektif 2enyampaikan bahwa

orang lain

membenarkan bahwa

nyeri memang ada

misalnya dengan

menghitung benda-

benda yang ada di

dalam ruangan

3olaborasi pemberian

analgetik

'. 9angguan pola tidur b4d

rasa gatal

!efinisi = suatu keadaan

ketika individu mengalami

atau berisiko mengalami

suatu perubahan dalm

suatu kuantitas atau

kualitas pola istirahatnya

yang menyebabkan rasa

tidak nyaman

atasan karakteristik =

3esulitan untuk tertidur 3eletihan saat bangun

tidur

2engantuk sepanjang

hari

Istirahat

1idur

3esejahteraan

3riteria hasil =

Individu akan mengatakan

keseimbangan optimal

antara istirahat dan aktivitas

!itandai dengan =

2enggambarkan faktor

yang menyebabkan

gangguan tidur

2engidentifikasi teknik

untuk memicu tidur

Peningkatan tidur

Penatalaksanaan

lingkungan

Intervensi=

"tur prosedur untuk

memberikan sangat

sedikit gangguan selama

periode tidur.

Aangan berkemih

sepanjang

malam,anjurkan agar

klien tidak minum

banyak ketika hendaktidur

1etapkan bersama

individu suatu jadwal

untuk program aktivitas

di siang hari

atasi jumlah dan lama

waktu tidur yang

berlebihan

16


17/18

atasi asupan minuman

yang mengandung kafein Aelaskan penyebab

gangguan tidur kepda

individu.


b4d terbentuknya krusta

Lapisan kulit klien terlihat

normal.

3riteria :asil =

Integritas kulit yang baik

dapat dipertahankan

5sensasi, elastisitas,

temperatur6

1idak ada luka atau lesi

pada kulit

2ampu melindungi kulit

dan mempertahankankelembaban kulit serta

perawatan alami

Perfusi jaringan baik

2empertahankan

integritas kulit =

"njurkan

pasienmenggunakan

pakaian yang longgar.

Potong kuku dan jaga

kebersihan tangan klien.

Aaga kebersihan kulit

agar tetap bersih dan

kering.

2onitor kulit akan

adanya kemerahan.

2andikan pasien dengan

air hangat dan sabun

5antiseptic6.

3olaborasi untuk

pemberian antibiotic

topical pada klien

BAB I-

PENUTUP

A. "esimpulan

!ari makalah ini maka kami dapat simpulkan bahwa =

Impetigo adalah suatu bentuk pioderma superfisialis yang terbagi atas =

#. Impetigo krustosa yang disebabkan oleh streptococcus hemodilikus

'. Impetigo bullosa yang disebabkan oleh staphilococcu aureus

. Impetigo neonatorum yang merupakan varian bullosa yang

terdapat pada neonatorus.

17


18/18

!ari kelainan kulit impetigo ini, dapat diambil masalah

keperawatan sebagai berikut =

#. 9angguan rasa nyaman gatal

'. 9angguan pola tidur


Penatalaksanaan impetigo dapat dilakukan dengan pemberian

Salep, antibiotika dari dokter biasa digunakan agar cepat sembuh

meskipun anda harus menggunakan obat tersebut sampai infeksi benar-

benar sembuh. Aika antibiotika tidak juga dapat menyembuhkan, dokter

anda mungkin akan mengkultur luka dan memberikan penicilin selama

lebih dari #$ hari jika infeksinya di sebabkan oleh kuman streptococcus,

atau antibiotika lainnya untuk infeksi stafilococcus.

B. !aran

Gntuk mencegah terjadinya penularan terhadap penyakit impetigo

ini perlu dilakukan Sterilisasi handuk dan sering mencuci tangan

merupakan tindakan mencegah kebagian tubuh lain dan penularan ke

anggota keluarga lain. Perawat juga harus memberikan penyuluhan kepada

klien tentang penyakit tersebut dan apa penyebab dari penyakit tersebut.

DA$TAR PU!TA"A

!juanda, ". '$$'.Pyoderma dalam Ilmu Penyakit Kulit danKelamin edisi 4.

Penerbit E3GI = Aakarta

!juanda. '$$*.Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Penerbit E3GI = Aakarta

Siregar B.S,.#88). Saripati Penyakit Kulit. Aakarta= @9?

18

makalah impetigo

Documents