makalah konser-1

8/10/2019 makalah konser-1

1/17

Tugas Mandiri Konservasi II

Pulp CappingDan Pulpotomi

Member of Group:

Rizka Febriyanti 021211133020

Emanuel Damar 021211133021

Afifah Ulfa Anindya 021211133022

Rizky Devina 021211133023

Rahajeng Sitra Febrian R 02121113302!Selvi Diyah Arianti 02121113303"

Azmi F #ur$an%yah 02121113303&

Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Airlangga

KATA PEGATA!

'uji Syukur (ehadirat Allah S)* (arena rahmat+#ya, makalah ini bi%a

%ele%ai %e-erti yang dihara-kan .akalah ini dibuat dalam rangka mem-erdalam

-emahaman tentang tindakan pulp capping dan pulpotomi dengan hara-an

1


2/17

menda-atkan gambaran yang jela% mengenai tindakan ter%ebut Dalam -r/%e%

menyele%aikan makalah ini, -enuli% menda-atkan bimbingan, arahan, k/rek%i dan

%aran, %ehingga kami %angat berterima ka%ih -ada

1 #ira$ati 'ribadi, drg, S- ((, . (e%%ebagai -enanggung ja$ab

mata kuliah k/n%erva%i gigi 44

2 Dr4ra )idjia%tuti,drg,S-((.ke% dan (etut Suardita, drg,

S-(, 'hD Sebagai -engajar mata kuliah pulp capping dan

-ul-/t/mi

3 Seluruh D/%en De-artemen (/n%erva%i igi 44 Fakulta% (ed/kteran

igi Univer%ita% Airlangga yang telah memberikan -erkuliahan

%ehingga membantu dalam -enyele%aian makalah ini

'enuli% menyadari bah$a ma%ih banyak kekurangan dari makalah ini

Sehingga, kritik dan %aran dihara-kan da-at meningkatkan tuli%an ini Sem/ga

tuli%an ini bermanfaat bagi -ara -emba5a

Surabaya, 10 Se-tember 201!

'enuli%

DAFTA! I"I

*uga% .andiri (/n%erva%i 441

(A*A 'E#A#*AR2

DAF*AR 4S43

6A6 4!

11

7atar 6elakang!

2


3/17

12 *ujuan!

13 .anfaat"

6A6 44&

21Pulp Capping&

212 Fakt/r (egagalan dan (eberha%ilanDirect Pulp Capping10

22 'ul-/t/mi11

221 8eni%+8eni% 'ul-/t/mi12

222 'ul-/t/mi dengan Devitali%a%i 8aringan 'ul-a1!

6A6 91:

"1 (e%im-ulan1:

"2 Saran1:

DAF*AR 'US*A(A1;

#A# I

PEDA$U%UA

&'& %atar #elakang

'ul-a adalah /rgan f/rmatif gigi dan membangun dentin -rimer %elama

-erkembangan gigi, dentin %ekunder %etelah eru-%i, dan dentin re-arative

%ebagai re%-/n terhada- %timula%i %elama /d/nt/bla% ma%ih utuh 6erbagai

bakteria, jeja% baik fi%i% mau-un kimia da-at menyebabkan terjadinya

-enyakit -ul-a *erbukanya -ul-a -aling %ering di%ebabkan /leh karie%, teta-i

3


4/17

da-at -ula di%ebabkan /leh trauma dari %uatu benturan atau %elama -re-ara%i

kavita% *erbukanya -ul-a di%ebabkan /leh karie% terjadi lebih %ering -ada gigi

%ulung dari-ada gigi teta- karena gigi %ulung mem-unyai r/ngga -ul-a yang

relatif lebih be%ar, tanduk -ul-a lebih men/nj/l, dan email %erta dentin yang

lebih ti-i% *erbukanya -ul-a karena karie% akhirnya diikuti /leh infek%i -ul-a,

%edangkan terbukanya -ul-a karena trauma diikuti /leh infek%i, jika -ul-a

yang terbuka terinfek%i %aliva 'ul-a yang infek%i menjadi meradang dan da-at

terjadi nekr/%i% -ul-a igi dengan -ul-a terbuka tidak b/leh dibiarkan tan-a

-era$atan


5/17

#A# II

TI+AUA PU"TAKA

('&Pulp Capping

'ul- >a--ing adalah teknik /-era%i yang diran5ang untuk

mem-ertahankan vitalita% -ul-a ber-/ten%i terinfek%i 'ul- 5a--ing

mena$arkan alternatif untuk -era$atan %aluran akar 8ika -ul-a terinfek%i dan

gigi mati, %aluran akar akan dibutuhkan untuk menyelamatkannya dari

ek%trak%i gigi *a-i jika %araf gigi ma%ih berfung%i, pulp capping da-at

digunakan untuk membata%i keru%akan gigi dari infiltra%i ruang -ul-a

(adang+kadang bubur 5a--ing digunakan %ebagai tindakan -en5egahan untuk

menjaga gigi be%ar mengi%i dari menda-atkan terlalu dekat dengan %araf 4ngle

? 6a5kland, 2002

*ujuanpulp cappingadalah untuk menghilangkan irita%i ke jaringan -ul-a

danmelindungi -ul-a %ehingga jaringan -ul-a da-at mem-ertahankan

vitalita%nya Dengandemikian terbukanya jaringan -ul-a da-at terhindarkan

'ul- 5a--ing dibagi menjadi dua, yaitu ka-ing -ul-a indirek indirect pulp

capping dan ka-ing -ul-a direk direct pulp capping

"


6/17

('&'& +enis,+enisPulp capping

2111Indirect Pulp Capping

Indirect Pulp capping adalah -era$atan -ada -ul-a yang ma%ih

tertutu- la-i%an dentin ti-i% karena karie% yang dalam 'ada teknik ini

/bat+/batan yang digunakan tidak berk/ntak lang%ung dengan -ul-aPulp

capping tidak lang%ung memerlukan lebih dari dua kali kunjungan

4ndire5t pulp capping dira%a lebih memberi ha%il yang dihara-kan dari

-ada met/de dire5tpulp capping

Dilakukan bila -ul-a belum terbuka, ta-i ata- -ul-a %udah %angat ti-i% %ekali,

yaitu -ada karie% -r/funda 4ngle ? 6a5kland, 2002

4ndika%i 7e%i dalam dan tan-a gejala yang %e5ara radi/grafik %angat

dekat ke -ul-a teta-i tidak mengenai -ul-a@

'ul-a ma%ih vital@

6i%a dilakukan -ada gigi %ulung dan atau gigi -ermanen muda

(/ntra 4ndika%i #yeri %-/ntan nyeri -ada malam hari

'embengkakan

Fi%tula

'eka terhada- -erku%i

igi g/yang %e5ara -at/l/gik

&

ambar 1Direct PulpCapping


7/17

Re%/r-%i akar ek%terna

Re%/r-%i akar interna

Radi/lu%en%i di -eria-ek% atau di antara akar

(al%ifika%i jaringan -ul-a

Fakt/r (egagalan dan (eberha%ilanIndirectPulp Capping

a Fakt/r (eberha%ilan

(eberha%ilan -era$atan pulp capping dire5t, ditandai dengan

hilangnya ra%a %akit, %erta reak%i %en%itive terhada- rang%ang -ana%

atau dingin yang dilakukan -ada -emerik%aan %ubjektif %etelah

-era$atan (emudian -ada -emerik%aan /bjektif ditandai dengan

-ul-a yang tinggal akan teta- vital, terbentuknya jembatan dentin

yang da-at dilihat dari gambaran radi/grafi -ul-a, berlanjutnya

-ertumbuhan akar dan -enutu-an a-ikal Sebagian be%ar -eneliti

memakai 5riteria jembatan dentin %ebagai indi5at/r keberha%ilan

-era$atan karena jembatan dentin bertindak %ebagai %uatu barrier

untuk melindungi jaringan -ul-a dari bakteri %ehingga -ul-a tidak

mengalami inflama%i, teta- vital, membantu kelanjutan -ertumbuhanakar dan -enutu-an a-ikal -ada gigi yang -ertumbuhannya belum

%em-urna 4ngle ? 6a5kland, 2002

b Fakt/r (egagalan

'ada %aat -engeburan, ada kemungkinan mata bur membuat

-erf/ra%i ata- -ul-a


8/17

a-akah mereka menghada-i -ul-a yang terbuka atau hanya le%i karie%

yang dalam *indakan ini memberi keuntungan dari gigi yaitu

ditinggalkannya dentin karie% yang meragukan diata% daerah -ul-a

dan menutu-inya (adang+kadang, %etelah bebera-a $aktu kemudian,

%e%udah minerali%a%i ulang terjadi le%i dibuka ulang kembali, %etelah

itu %emua %emen dan dentin karie% di%ingkirkan lalu kavita% dira$at

dengan -r/%edur %ama %e-erti le%i karie% yang dalam -r/gn/%i% baik

juga tergantung -ada kek//-eratifan -a%ien dalan -era$atan 4ngle ?

6a5kland, 2002

2112Direct Pulp Capping 'ul-a 5a--ing %e5ara lang%ung

Dire5tPulp Cappingadalah -era$atan %ekali kunjunganDirectPulp

Capping juga digunakan dalam 5/nt/h di mana ada -embu%ukan yang

mendalam mendekati -ul-a ta-i tidak ada gejala infek%i DirectPulp

Capping menunjukkan bah$a bahan dia-lika%ikan lang%ung ke jaringan

-ul-a Daerah yang terbuka tidak b/leh terk/ntamina%i /leh %aliva,

kal%ium hidr/k%ida da-at diletakkan di dekat -ul-a dan %ela-i% %emen Bin5

Ck%ide Eugen/l da-at diletakkan di ata% %eluruh la-i%an -ul-a dan biarkan

mengera% untuk menghindari tekanan -ada daerah -erf/ra%i bila gigi

dire%t/ra%i 'ul-a dihara-kan teta- beba% dari gejala -at/l/gi% dan akan

lebih baik jika membentuk dentin %ekunder Agar -era$atan ini berha%il

;

ambar 2Direct Pulp Capping


9/17

maka -ul-a di%ekitar daerah terbuka haru% vital dan da-at terjadi -r/%e%

-erbaikan 4ngle ? 6a5kland, 2002

a (euntunganDirectPulp Cappingantara lain

1 .em-ertahankan ketuhan dan vitalita% -ul-a

2 .em-erbaiki dan -enutu- -ul-a yang terbuka

3 .enghemat $aktu -era$atan

! .em-ertahankan fung%i gigi

b 4ndika%i direct pulp capping

1 'ul-a vital2 'ul-a terbuka karena fakt/r mekani% dan dalam keadaan %teril

3


10/17

dire5t, ditandai dengan hilangnya ra%a %akit, %erta reak%i %en%itive terhada-

rang%ang -ana% atau dingin yang dilakukan -ada -emerik%aan %ubjektif

%etelah -era$atan (emudian -ada -emerik%aan /bjektif ditandai dengan

-ul-a yang tinggal akan teta- vital, terbentuknya jembatan dentin yang

da-at dilihat dari gambaran radi/grafi -ul-a, berlanjutnya -ertumbuhan

akar dan -enutu-an a-ikal Sebagian be%ar -eneliti memakai 5riteria

jembatan dentin %ebagai indi5at/r keberha%ilan -era$atan karena jembatan

dentin bertindak %ebagai %uatu barrier untuk melindungi jaringan -ul-a

dari bakteri %ehingga -ul-a tidak mengalami inflama%i, teta- vital,

membantu kelanjutan -ertumbuhan akar dan -enutu-an a-ikal -ada gigi

yang -ertumbuhannya belum %em-urna 4ngle ? 6a5kland, 2002 8embatan dentin terbentuk karena adanya fung%i %el /d/nt/bla% -ada

daerah -ul-a yang terbuka Reak%i jaringan dentin terhada- kal%ium

hidr/k%ida terjadi -ada hari -ertama hingga minggu ke%embilan, %ehingga

-a%ien da-at diminta datang 2 bulan %etelah -era$atan untuk melakukan

5/ntr/l (emudian %e5ara -eri/di5 %etia- & bulan %ekali dalam jangka

$aktu 2 %am-ai ! tahun untuk menilai vitalita% -ul-a4ngle ? 6a5kland,

2002

2122 (egagalan -era$atan

'erdarahan yang terjadi da-at ber-eran %ebagai -enghalang %ehingga

tidak terjadi k/ntak antara bahan kal%ium hidr/k%ida dengan jaringan

-ul-a


11/17

-era$atan ini berha%il maka vitalita% dari gigi dengan -ul-a terbuka da-at

di-ertahankan (/ndi%i ini %angat tergantung -ada diagn/%i% yang te-at

%ebelum -era$atan, tidak ada bakteri yang men5a-ai -ul-a dan tidak ada

tekanan -ada daerah -ul-a yang terbuka (eberha%ilan daripulp capping

-ada le%i -ul-a terbuka karena karie% lebih rendah (egagalan meningkat

jika /b%erva%inya dilakukan lebih lama 'r/gn/%i% baik juga tergantung

-ada kek//-eratifan -a%ien dalan -era$atan *arigan, Ra%inta 200&

('( Pulpotomi

'ul-/t/mi adalah -em/t/ngan jaringan -ul-a -ada bagian k/r/nal yang telah

mengalami infek%i 'ul-/t/mi mem-unyai tujuan mem-ertahankan vitalita% -ul-a

radikular dan membeba%kan ra%a %akit -ada -a%ien dengan -ul-agia akut

*arigan,Ra%inta 200& 'ul-/t/mi dangkal menurut Cvek %ehingga tindakan ini

da-at di%ebut %ebagai -ul-/t/mi teknik Cvek. *eknik -ul-/t/mi dangkal ini akan

mem-ertahankan %emua -ul-a di daerah akar dan %ebagian be%ar -ul-a di daerah

k/r/na, %ehingga memungkinkan terbentuknya lebih banyak jaringan kera% di

dalam akar )alt/n,Ri5hard, E 2001

8aringan -ul-a tidak -erlu dibuang %am-ai ketinggian %ervikal atau lebih

dalam ketika %eluruh mahk/ta gigi yang belum matang fraktur (emudian

dilakukan -ul-/t/mi %ehingga akar akan mengalami -erkembangan dalam -r/%e%

-enyembuhan %ehingga, memungkinkan dibuatkannya -a%ak dan inti untuk

men/-ang mahk/ta Situa%i ini relatif tidak bia%a )alt/n,Ri5hard, E 2001

('('& +enis,+enis Pulpotomi

'ul-/t/mi da-at dibagi 3 bagian yaitu 1 -ul-/t/mi vital, 2

-ul-/t/mi devitalmumifika%i devitalized pulp amputatio, dan 3 -ul-/t/mi

n/n vital am-uta%i m/rtal

1 'ul-/t/mi vital

'ul-/t/mi vital atau am-uta%i vital adalah tindakan -engambilan

jaringan -ul-a bagian k/r/nal yang mengalami inflama%i dengan

melakukan ane%te%i, kemudian memberikan medikamen di ata% -ul-a

yang diam-uta%i agar -ul-a bagian radikular teta- vital 'ul-/t/mi vital

11


12/17

umunya dilakukan -ada gigi %ulung dan gigi -ermanen muda 'ul-/t/mi

gigi %ulung umunya menggunakan f/rm/kre%/l atau glutaraldehid

*arigan, 1==!

a 4ndika%i -ul-/t/mi vital *arigan, 1==!

+ 'ul-a vital beba% dari %u-ura%i atau-un tanda+tanda lain dari

nekr/%i%

+ 'ul-a terbuka /leh karena fakt/r mekani% %elama -re-ara%i

kavita% yang kurang hati+hati atau tidak %engaja

+ Cleh karena trauma dimana -ul-a %udah terbuka lebih dari 2 jam

teta-i tidak lebih dari 2! jam dan infek%i dari -eria-ikal belum

ada

+ igi ma%ih da-at di-erbaiki dan minimal didukung lebih dari 23

-anjang akar

+ *idak ada kehilangan tulang bagian interradikal

+ 'ada gigi-/%teri/r dimana ek%ter-a%i -ul-a %ulit dilakukan

+ U%ia tidak melebihi 20 tahun

b (/ntraindika%i -ul-/t/mi vital *arigan, 1==!

+ Sakit bila di-erku%i atau di-al-a%i

+ Adanya radi/lu%en -ada daerah -eria-ikal atau interradikuler

+ ./biliti -at/l/gik

+ Adanya -u% -ada -ul-a yang terbuka

+ 'ada -enderita yang ke%ehatannya kurang baik

+ 'ada -enderita lebih dari 20 tahun

2 'ul-/t/mi Devital .umifika%i

'ul-/t/mi devital atau mumifika%i adalah -engembalian jaringan

-ul-a yang terda-at dalam kamar -ul-a yang %ebelumnya di devitali%a%i,

kemudian dengan -emberian -a%ta anti %e-tik, jaringan dalam %aluran

akar ditinggalkan dalam keadaan a%e-tik Untuk bahan devital gigi

%ulung di-akai -a%ta -ara f/rmaldehid *arigan, 1==!

12


13/17

3 'ul-/t/mi #/n 9ital

'ul-/t/mi n/n vital mortal adalah am-uta%i -ul-a bagian mahk/ta

dari gigi yang n/n vital dan memberikan medikamen -a%ta anti%e-tik

untuk menga$etkan dan teta- dalam keadaan a%e-tik *ujuan dari

-ul-/t/mi n/n vital adalah untuk mem-ertahankan gigi %ulung n/n vital

untukspace maintainer

('('( Pulpotomi dengan Devitalisasi +aringan Pulpa

Devitali%a%i -ul-/t/mi adalah -engambilan jaringan -ul-a yang terda-at

dalam kamar -ul-a yang %ebelumnya telah didevitali%a%i, kemudian dengan

-emberian /bat+/batan, jaringan -ul-a dalam %aluran akar ditinggalkan dalam

keadaan a%e-tik dan dia$etkan 'ada a$alnya -era$atan -ul-/t/mi -ada gigi

dilakukan dengan teknik devitali%a%i *eknik multi-le+vi%it f/rm/5re%/l

-ertama kali di-erkenalkan /leh S$eet S$eet melakukan mumifika%i -ada

-ul-a ke%eluruhan %ehingga -ada %aat terfik%a%i %e5ara te/riti% -ul-a -ada

bagian akar akan ter%terili%a%i dan terdevitali%a%i %ehingga terhindar dari

infek%i dan re%/r-%i internal #amun, dalam bebera-a tahun kemudian, S$eet

mengurangi jumlah kunjungan menjadi 2 kali kunjungan dengan ala%an

-ertimbangan ek/n/mi dan tingkah laku -a%ien


14/17

! 'ada gigi yang akarnya bengk/k atau l/ka%i gigi %ukar untuk

dilakukan %uatu -ul-ekt/mi

" Untuk anak yang kurang k//-eratif

'era$atan ini memiliki -r/%edur yang berbeda dengan teknik -ul-/t/mi

vital %atu kali kunjungan


15/17


16/17

#A# .

PEUTUP

/'& Kesimpulan

Pulp cappingadalah %uatu -erlindungan terhada- jaringan -ul-a vital yang

terbuka agar tidak terjadi terinfek%i Pulp cappingdibagi menjadi 2 ma5am yaitu

direct pulp capping dan indirect pulp capping 'ul-/t/mi adalah -em/t/ngan

jaringan -ul-a -ada bagian k/r/nal yang telah mengalami infek%i agar tidak

terjadi infek%i yang lebih lua%

/'( "aran

'ada -a%ien dengan -ul-a yang ma%ih tertutu- dan ma%ih terda-at la-i%an

dentine yang ti-i% da-at dilakukan -era$atan indirect pulp capping dengan

membuang jaringan yang terlibat karie% terlebih dahulu dan -ada -a%ien dengan

-ul-a yang terbuka dan dalam k/ndi%i vital da-at dilakukan tindakan -ul-/t/mi

yaitu member%ihkan jaringan -ul-a yang terlibat dengan kemudian da-at

dilakukan capping%e5ara lang%ung menyentuh jaringan -ul-a

1&


17/17

DAFTA! PU"TAKA

*arigan R1==! 'era$atan 'ul-a Gigi (Endodonti). 1%t ed 8akarta )idya

.edika, , 1==3 2&0+2&1

4ngle ? 6a5klandEndodontics >anada 6> De5ker 4n5 "thed 2002 ' ;&&, ;:0

lini5al Su55e%% $ith 'ul- >a--ing A Revie$ /f the

7iterature@ #>64

1:

makalah konser-1

Documents