MAKALAH PENYAKIT DIARE

ZAINUL MUTTAQIN

KP.12.00919

ABSTRAK

Pada umumnya masalah penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang berbasis

lingkungan yang masih merupakan masalah kesehatan terbesar di Indonesia baik dikarenakan

masih buruknya kondisi sanitasi dasar, lingkungan fisik maupun rendahnya perilaku

masyarakat untuk hidup bersih dan sehat, dan masih banyak faktor penyebab munculnya

penyakit diare tersebut.

Kebersihan lingkungan merupakan suatu yang sangat berpengaruh terhadap kesehatan

pada umumnya. Banyaknya penyakit-penyakit lingkungan yang menyerang masyarakat

karena kurang bersihnya lingkungan disekitar ataupun kebiasaan yang buruk yang mencemari

lingkungan tersebut. Hal ini dapat menyebabkan penyakit yang dibawa oleh kotoran yang ada

di lingkungan bebas tersebut baik secara langsung ataupun tidak langsung yaitu melalui

perantara. Penyakit diare merupakan suatu penyakit yang telah dikenal sejak jaman

Hippocrates. Sampai saat ini, diare masih merupakan salah satu masalah kesehatan utama

masyarakat Indonesia

Diare merupakan penyakit berbahaya karena dapat mengakibatkan kematian dan dapat

menimbulkan letusan kejadian luar biasa (KLB). Penyebab utama kematian pada diare adalah

dehidrasi yaitu sebagai akibat hilangnya cairan dan garam elektrolit pada tinja diare (Depkes

RI, 1998). Keadaan dehidrasi kalau tidak segera ditolong 50-60% diantaranya dapat

meninggal.

Tentang penatalaksanaan dan pencegahan diare, peran orang tua yang paling penting.

Tingkat pengetahuan orang tua tentang diare pada balita sangat berpengaruh terhadap

penatalaksanan dan pencegahan terhadap diare itu sendiri. Pengetahuan orang tua dengan

kejadian diare pada balita dapat diperoleh dari berbagai sumber, seperti media masa,

penyuluhan yang dilakukan tim kesehatan, lingkungan maupun dari berbagai sumber lainnya.

Selama ini persepsi yang sering muncul di masyarakat tentang diare adalah karena proses

pembuangan zat-zat sisa yang tidak diperlukan oleh tubuh dan tidak memerlukan penanganan

karena akan sembuh dengan sendirinya. Atau mungkin juga muncul persepsi jika balita tidak

kunjung sembuh dari diare, maka orientasi ibu selalu menginginkan anaknya segera dapat

buang air secara normal saran tanpa memperhitungkan akibat buruk dari obat diare yang

tidak sesuai penggunaannya.

Begitu pula dengan penyebaran penyakit diare di Dusun Ngumpul, Jogoroto, Jombang

yang sering terjadi dikarenakan faktor perilaku manusia itu sendiri yang kurang memahami

akan pentingnya hidup bersih dan sehat, juga dikarenakan masih buruknya kondisi sanitasi

dasar lingkungan fisik maupun rendahnya sikap dan perilaku masyarakat untuk hidup bersih

dan sehat sehingga sangat dibutuhkan adanya suatu penelitian guna mengevaluasi tingkat

pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam pencegahan diare dirumah.

Oleh karena itu dengan mempelajari perilaku dari masyarakat ini diharapkan dapat

menjadi pedoman dalam kehidupan kita sehari-hari akan pentingnya hidup bersih dan sehat

dan segera melakukan tindakan pengobatan bagi masyarakat yang telah terinfeksi diare.

A.

Diare di Dusun Ngumpul, Jogoroto, Jombang

A.1 Latar Belakang

Berdasarkan studi pendahuluan yang

dilakukan pada tanggal 18-21 September

2007 di Dusun Ngumpul, Jogoroto,

Jombang yaitu dengan survey dan

wawancara didapatkan hasil dari 15

keluarga diketahui bahwa 9 diantaranya

masih kurang dalam pengetahuan tentang

akibat dan cara penanganan penyakit diare,

7 orang kurang dalam sikap yaitu mereka

membiarkan anak bermain di sungai dan

tidak membiasakan anaknya untuk cuci

tangan sebelum makan, juga 5 orang

mempunyai perilaku yang kurang baik

dalam pencegahan penyakit diare yaitu

mencuci tangan tidak menggunakan sabun,

tetapi hanya dilakukan sewaktu tangan

tampak kotor. Dalam hal sanitasi

misalnya, berdasarkan hasil survey

didapatkan masih banyaknya masyarakat

yang membiarkan anaknya bermain di

sungai, BAB disungai, mereka masih

memanfaatkan toilet terbuka yang

biasanya terletak di kebun, pinggir sungai,

atau empang, dan membuang sampah di

belakang rumah ataupun di lahan kosong

belakang rumah. Dan data tentang kejadian

diare di Kelurahan Ngumpul yang ada di

Polindes yaitu sebanyak 137 kasus diare.

Perilaku semacam itu dipengaruhi oleh

beberapa faktor, antara lain faktor ekonomi

karena untuk membuat septic tank

diperlukan biaya. Tidak tersedianya septic

tank umum dan layanan yang baik untuk

penyedotannya. Buang air besar di area

terbuka (sungai atau empang) telah

menjadi kepraktisan dan dilakukan banyak

orang di sekitarnya.

A.2 Definisi Operasional

1. Pengetahuan keluarga tentang diare adalah

pengetahuan salah satu anggota keluarga

yang mempunyai anak usia sekolah di

Dusun Ngumpul, Jogoroto, Jombang yang

meliputi : definisi, tanda dan gejala, akibat

diare, cara penularan, prinsip pengobatan,

cara pencegahan diare.

2. Sikap keluarga dalam pencegahan diare

adalah respon atau reaksi salah satu

anggota keluarga dalam mencegah diare

pada anak usia sekolah di Dusun

Ngumpul, Jogoroto, Jombang yang

meliputi : datang ke tempat penyuluhan,

memotong kuku setiap kuku panjang,

kebiasaan untuk cuci tangan dengan sabun,

menyiapkan makanan yang higienis, BAB

di toilet, menjaga kebersihan baik

perorangan ataupun untuk lingkungan

dengan cara kerja bakti, membuang

sampah pada tempatnya. Untuk

mengkategorikan Sikap, menggunakan

skala ordinal berdasarkan kategori baik,

cukup, kurang.

3. Perilaku keluarga dalam pencegahan diare

adalah kegiatan atau aktivitas salah satu

anggota keluarga dalam mencegah diare

pada anak usia sekolah di Dusun

Ngumpul, Jogoroto, Jombang yang

meliputi : yaitu menjaga kebersihan

lingkungan, melakukan cuci tangan,

menjaga kebersihan perorangan, menjaga

sanitasi air agar tetap bersih, menjaga

kehigienisan makanan, dan sebagainya.

Untuk mengkategorikan perilaku,

menggunakan skala ordinal berdasarkan

kategori baik, cukup, kurang.

BAB III

PEMBAHASAN

A. Pengertian diare

Menurut WHO (1999) secara klinis

diare didefinisikan sebagai bertambahnya

defekasi (buang air besar) lebih dari

biasanya/lebih dari tiga kali sehari, disertai

dengan perubahan konsisten tinja (menjadi

cair) dengan atau tanpa darah. Secara klinik

dibedakan tiga macam sindroma diare yaitu

diare cair akut, disentri, dan diare persisten.

Sedangkan menurut menurut Depkes RI

(2005), diare adalah suatu penyakit dengan

tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan

konsistensi dari tinja, yang melembek sampai

mencair dan bertambahnya frekuensi buang air

besar biasanya tiga kali atau lebih dalam sehari

.

Diare akut diberi batasan sebagai

meningkatnya kekerapan, bertambah cairan,

atau bertambah banyaknya tinja yang

dikeluarkan, akan tetapi hal itu sangat relatif

terhadap kebiasaan yang ada pada penderita

dan berlangsung tidak lebih dari satu minggu.

Apabila diare berlangsung antara satu sampai

dua minggu maka dikatakan diare yang

berkepanjangan (Soegijanto, 2002).

B. Penyebab diare

Diare terjadi akibat adanya rangsangan

terhadap saraf otonom di dinding usus

sehingga menimbulkan reflex mempercepat

peristaltic usus, rangsangan ini dapat

ditimbulkan oleh :

a. Infeksi oleh bakteri pathogen, misalnya

bakteri E.Colie

b. Infeksi oleh kuman thypus (kadang-kadang)

dan kolera

c. Infeksi oleh virus, misalnya influenza perut

dan travellers diarre

d. Akibat dari penyakit cacing (cacing gelang,

cacing pita)

e. Keracunan makanan dan minuman

f. Gangguan gizi

g. Pengaruh enzyme tertentu

h. Pengaruh saraf (terkejut, takut, dan lain

sebagainya)

Beberapa perilaku yang dapat meningkatkan

risiko terjadinya diare pada balita, yaitu (

Depkes RI, 2007):

1. Tidak memberikan ASI secara penuh 4-6

bulan pertama pada kehidupan. Pada balita

yang tidak diberi ASI resiko menderita diare

lebih besar daripada balita yang diberi ASI

penuh, dan kemungkinan menderita dehidrasi

berat lebih besar.

2. Menggunakan botol susu, penggunaan botol

ini memudahkan pencemaran oleh kuman

karena botol susah dibersihkan. Penggunaan

botol yang tidak bersih atau sudah dipakai

selama berjam-jam dibiarkan dilingkungan

yang panas, sering menyebabkan infeksi usus

yang parah karena botol dapat tercemar oleh

kuman-kuman/bakteri penyebab diare.

Sehingga balita yang menggunakan botol

tersebut beresiko terinfeksi diare.

3. Menyimpan makanan masak pada suhu kamar,

bila makanan disimpan beberapa jam pada

suhu kamar, makanan akan tercermar dan

kuman akan berkembang biak.

4. Menggunakan air minum yang tercemar.

5. Tidak mencuci tangan sesudah buang air besar

dan sesudah membuang tinja anak atau

sebelum makan dan menyuapi anak.

6. Tidak membuang tinja dengan benar,

seringnya beranggapan bahwa tinja tidak

berbahaya, padahal sesungguhnya

mengandung virus atau bakteri dalam jumlah

besar. Selain itu tinja binatang juga dapat

menyebabkan infeksi pada manusia.

Faktor perilaku penyebab diare di daerah

Dusun Ngumpul, Jogoroto, Jombang :

a. masih kurang dalam pengetahuan tentang

akibat dan cara penanganan penyakit diare,

b. membiarkan anak bermain di sungai,

c. tidak membiasakan anaknya untuk cuci

tangan sebelum makan,

d. mencuci tangan tidak menggunakan

sabun, tetapi hanya dilakukan sewaktu

tangan tampak kotor,

e. masih banyaknya masyarakat yang

membiarkan anaknya bermain di sungai,

BAB disungai, mereka masih

memanfaatkan toilet terbuka yang

biasanya terletak di kebun, pinggir sungai,

atau empang, dan

f. membuang sampah di belakang rumah

ataupun di lahan kosong belakang rumah.

C. Penularan Diare

Penularan penyakit diare adalah

kontak dengan tinja yang terinfeksi secara

langsung, seperti :

1) Makanan dan minuman yang sudah

terkontaminasi, baik yang sudah dicemari

oleh serangga atau kontaminasi oleh

tangan yang kotor.

2) Bermain dengan mainan yang

terkontaminasi, apalagi pada bayi sering

memasukan tangan, mainan, ataupun yang

lain kedalam mulut. Karena virus ini dapat

bertahan dipermukaan udara sampai

beberapa hari.

3) Pengunaan sumber air yang sudah

tercemar dan tidak memasak air dengan

benar.

4) Pencucian dan pemakaian botol susu yang

tidak bersih.

5) Tidak mencuci tangan dengan bersih

setelah selesai buang air besar atau

membersihkan tinja anak yang terinfeksi,

sehingga mengkontaminasi perabotan dan

alat-alat yang dipegang.

D. Gejala dan Akibat diare

Departemen Kesehatan RI (2000),

mengklasifikasikan jenis diare menjadi empat

kelompok yaitu :

1) Diare akut: yaitu diare yang berlangsung

kurang dari empat belas hari (umumnya

kurang dari tujuh hari),

2) Disentri; yaitu diare yang disertai darah dalam

tinjanya,

3) Diare persisten; yaitu diare yang berlangsung

lebih dari empat belas hari secara terus

menerus,

4) Diare dengan masalah lain; anak yang

menderita diare (diare akut dan persisten)

mungkin juga disertai penyakit lain seperti

demam, gangguan gizi atau penyakit lainnya.

Diare akut dapat mengakibatkan:

(1) kehilangan air dan elektrolit serta gangguan

asam basa yang menyebabkan dehidrasi,

asidosis metabolik dan hipokalemia,

(2) Gangguan sirkulasi darah, dapat berupa

renjatan hipovolemik sebagai akibat diare

dengan atau tanpa disertai muntah,

(3) Gangguan gizi yang terjadi akibat keluarnya

cairan berlebihan karena diare dan muntah.

D.1 Gejala Diare

a. bayi atau anak menjadi cengeng dan

gelisah. Suhu tubuhnya meninggi

b. tinja bayi encer, berlendir, atau berdarah

c. warna tinja kehijauan akibat bercampur

dengan cairan empedu

d. anusnya lecet

e. gangguan gizi akibat intake (asupan)

makanan yang kurang

f. muntah sebelum atau sesudah diare

g. hipoglikemia (penurunan kadar gula

darah)

h. dehidrasi (kekurangan cairan)

D.2 Akibat Diare

a) Dehidrasi

Dehidrasi akan menyebabkan

gangguan keseimbangan metabolisme

tubuh. Gangguan ini dapat mengakibatkan

kematian pada bayi. Kematian ini lebih

disebabkan bayi atau anak kehabisan

cairan tubuh. Hal ini disebabkan karena

asupan cairan itu tidak seimbang dengan

pengeluaran melalui muntah dan berak,

meskipun berlangsung sedikit demi

sedikit. Banyak orang menganggap bahwa

pengeluaran cairan seperti ini adalah hal

biasa dalam diare. Namun, akibatnya

sungguh berbahaya. Presentase kehilangan

cairan tidak harus banyak baru

menyebabkan kematian. Kehilangan cairan

tubuh sebanyak 10% saja sudah

membayakan jiwa.

Dehidrasi dibagi menjadi tiga

macam, yaitu dehidrasi ringan, dehidrasi

sedang dan dehidrasi berat. Disebut

dehidrasi rigan jika cairan tubuh yang

hilang 5%. Jika cairan yang hilang sudah

lebih 10% disebut dehidrasi berat. Pada

dehidrasi berat, volume darah berkurang,

denyut nadi dan jantung bertambah cepat

tetapi melemah, tekanan darah merendah,

penderita lemah, kesadaran menurun dan

penderita sangat pucat.

b) Gangguan pertumbuhan

Gangguan ini terjadi karena asupan

makanan terhenti sementara pengeluran zat

gizi terus berjalan. Jika tidak ditangani

dengan benar, diare akan menjadi kronis.

Pada kondisi ini obat-obatan yang

diberikan tidak serta merta dapat

menyembuhkan diare. Ketidaktahuan

orangtua, cara penanganan dokter yang

tidak tepat, kurang gizi pada anak, dan

perubahan makanan mendadak dapat

menjadi faktor pencetus diare.

Pada orang dewasa, diare jarang

menimbulkan kematian. Pada bayi atau

anak-anak, dalam waktu singkat, diare

akan menyebabkan kematian. Jika diare

dapat disembuhkan tetapi sering terjadi

lagi, akan menyebabkan berat badan anak

terus merosot. Akibatnya, anak akan

kekurangan gizi yang menghambat

pertumbuhan fisik dan jaringan otaknya.

E. pencegahan diare

Dalam pencegahan diare, beberapa upaya

yang mudah dilakukan yaitu :

a. Penyiapan makanan yang higienis seperti

menjaga kebersihan dari makanan atau

minuman yang kita makan, tutuplah

makanan rapat rapat agar terhindar dari

lalat dan kebersihan perabotan makan

ataupun alat bermain si kecil.

b. Penyediaan air minum yang bersih yaitu

dengan cara merebus air minum hingga

mendidih

c. Sanitas air yang bersih

d. Kebersihan perorangan

e. Cucilah dengan sabun sebelum dan

makan, mengolah makanan juga setelah

buang air besar. Karena penularan kontak

langsung dari tinja melalui tangan/

serangga, maka menjaga kebersihan

dengan menjadikan kebiasaan mencuci

tangan untuk seluruh anggota keluarga.

Cucilah tangan sebelum makan dengan

sabun atau menyediakan makanan untuk

sikecil.

f. Biasakan buang air besar pada tempatnya

(WC, toilet, jamban)

g. Tempat buang sampah yang memadai

yaitu memisahkan sampah kering dengan

yang basah

h. Berantas lalat agar tidak menghinggapi

makanan

i. Lingkungan hidup yang sehat yaitu

dengan cara menjaga kebersihan

lingkungan sekitar

Sikap keluarga dalam pencegahan diare,

antara lain yaitu :

- menyediakan makanan yang higienis

- mencuci tangan dengan sabun

- menutup makanan

- memasak air sampai mendidih

- dll

F. Pengobatan diare

Obat-obat yang diberikan untuk mengobati

diare ini dapat berupa :

a. Kemoterapi

b. Obstipansia

c. Spasmolitik

d. Probiotik

Sebelum diberikan obat yang tepat

mak pertolongan pertama pengobatan diare

ialah mengatasi pengeluaran cairan atau

elektrolit yang berlebihan (dehidrasi)

terutama pada pasien bayi dan usia lanjut,

karena dehidrasi dapat mengakibatkan

kematian. Gejala dehidrasi :

- Haus

- Mulut dan bibir kering

- Kulit menjadi keriput (kehilangan turgor)

- Berkurangnya air kemih

- Berat badan menurun dan

- gelisah

pertolongan yang pertama dilakukan

adalah pemberian oralit yaitu campuran

dari :

- NaCl 3,5 gram

- KCl 1,5 gram

- NaHCO3 2,5 gram

- Glukosa 20 gram

Atau dengan memberikan larutan infuse

secara intra vena antara lain :

Larutan NaCl 0,9 % (normal saline)

Larutan Na. laktat majemuk (ringer laktat)

Setelah itu dapat diberikan obat-obatan

lain yang dipilih berdasarkan jenis

penyebab diare melalui pemeriksaan yang

teliti.

1) Kemoterapi

Untuk terapi kausal yang memusnahkan

bakteri penyebab penyakit digunakan obat

golongan sulfonamide tau antibiotic

2) Obstipansia

Untuk terapi simptomatis dengan tujuan

untuk menghentikan diare, yaitu dengan

cara :

Menekan peristaltic usus (loperamid)

Menciutkan selaput usus atau adstringen

(tannin)

Pemberian adsorben untuk menyerap

racun ayng dihasilkan bakteri atau racun

penyebab diare yang lain (carbo adsorben,

kaolin)

Pemberian mucilage untuk melindungi

selaput lender usus yang luka

3) Spasmolitik

Zat yang dapat melemaskan kejang-kejang

otot perut (nyeri perut) pada diare (atropin

sulfat)

4) Probiotik untuk meningkatkan daya tahan

tubuh

Lactobacillus dan bifidobacteria (disebut

Lactid Acid Bacteria / LAB) merupakan

probiotik yang dapat menghasilkan

antibiotic alami yang dapat mencegah /

menghambat pertumbuhan bakteri

pathogen. LAB dpat menghasilkan asam

laktat yang mneybabkan pH usus menjadi

asam, suasana asam akan menghambat

pertumbuhan bakteri pathogen. LAB ini

dapat membantu memperkuat dan

memperbaiki pencernaan bayi, mencegah

diare.

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan Diare didefinisikan sebagai

bertambahnya defekasi (buang air besar) lebih

dari biasanya/lebih dari tiga kali sehari,

disertai dengan perubahan konsisten tinja

(menjadi cair) dengan atau tanpa darah. Secara

klinik dibedakan tiga macam sindroma diare

yaitu diare cair akut, disentri, dan diare

persisten. Sedangkan menurut menurut Depkes

RI (2005), diare adalah suatu penyakit dengan

tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan

konsistensi dari tinja, yang melembek sampai

mencair dan bertambahnya frekuensi buang air

besar biasanya tiga kali atau lebih dalam sehari

.

Faktor perilaku penyebab diare di daerah

Dusun Ngumpul, Jogoroto, Jombang :

a. masih kurang dalam pengetahuan tentang

akibat dan cara penanganan penyakit diare,

b. membiarkan anak bermain di sungai,

c. tidak membiasakan anaknya untuk cuci

tangan sebelum makan,

d. mencuci tangan tidak menggunakan

sabun, tetapi hanya dilakukan sewaktu

tangan tampak kotor,

e. masih banyaknya masyarakat yang

membiarkan anaknya bermain di sungai,

BAB disungai, mereka masih

memanfaatkan toilet terbuka yang

biasanya terletak di kebun, pinggir sungai,

atau empang, dan

f. membuang sampah di belakang rumah

ataupun di lahan kosong belakang rumah.

Diposkan oleh Helwatin Najwa di 06.16

Kirimkan Ini lewat

EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi

ke Facebook

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda

Langganan: Poskan Komentar (Atom)