makalah pleno skenario 6
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
1/23
Etika Kedokteran Terkait Kelalaian Dokter
E7
Dwi Kartika 102012035
Jefri Sokko 102012073
Kelly 102012078
Resti Aulia Wulandari 102012171
Kelvin Rinaldo Ko!alia 102012255
"li#a$et An%elina 10201235&
'rlando 102012&30
(asita $inti '!ar 102012&78
)akultas Kedokteran *niversitas Kristen Krida Wa+ana
Jl, -erusan Ar.una /o, Jakarta arat 11510 -el, 02154&201
)a, 021531731Skenario 6
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
2/23
Seoran% asien $ayi di$awa oran% tuanya datan% ke te!at raktek dokter A6 seoran%
dokter anak, $u asien $er+erita $awa ia adala asien seoran% dokter o$s%in sewaktu
!elairkan6 dan anaknya dirawat ole dokter anak , aik dokter !auun dokter tidak
erna !en%atakan $awa anaknya !enderita enyakit atau +edera sewaktu lair dan dirawat
disana, Seulu ari as+a lair oran% tua $ayi !ene!ukan $en.olan di undak kanan $ayi,
Setela dieriksa oel dokter anak A dan e!eriksaan radiolo%i se$a%ai enun.an%nya6
asien dinyatakan !enderita fraktur klavikula kanan yan% suda ter$entuk kalus, Keada
dokter A6 !ereka !e!inta keastian aaka $enar ter.adi ata tulan% klavikula dan kaan
kirakira ter.adinya, ila $enar $awa ata tulan% terse$ut ter.adi sewaktu kelairan6 !ereka
akan !enuntut dokter karena tela !en%aki$atkan ata tulan% dan karena tela lalai
tidak daat !endia%nosisnya, (ereka .u%a !endu%a $awa dokter kuran% ko!eten
sein%%a se$aiknya ia !erawat anaknya ke dokter A sa.a, Dokter A $erikir aa yan%
se$aiknya ia katakana,
Pendahuluan
Dala! !enyelesaikan kasus seariari dokter senantiasa selalu dituntut untuk
!e!iliki sika rofesional, Dokter .u%a dala! !elakukan erker.aannya arus
!e!eratikan etika6 disilin dan uku! kedokteran,
(enurut Ka!us *!u! aasa ndonesia 9:urwadar!inta6 1453;6 etika adala il!u
en%etauan tentan% a#as aklak, "tik rofesi kedokteran !eruakan seeran%kat erilaku
ara dokter dan dokter %i%i dala! u$un%annya den%an asien6 keluar%a6 !asyarakat6 te!an
se.awat dan !itra ker.a, Ru!usan erilaku ara an%%ota rofesi disusun ole or%anisasi
rofesi $ersa!asa!a e!erinta !en.adi suatu kode etik rofesi yan% $ersan%kutan, -ia
tia .enis tena%a keseatan tela !e!iliki Kode "tiknya6 na!un Kode "tik tena%a keseatan
terse$ut !en%a+u ada Kode "tika kedokteran ndonesia 9K'D"K;,
Dala! !akala ini akan di$aas !en%enai seoran% dokter yan% di!inta endaatnya
ole asien atas kasus ke+uri%aan kelalaian !edik yan% dilakukan ole sesa!a dokter,
Etika Profesi Kedokteran
Kedokteran nternasional,
D 9katan Dokter ndonesia; !e!iliki siste! en%awasan dan enilaian elaksanaan
etik rofesi6 yaitu !elalui le!$a%a keen%urusan usat6 wilaya dan +a$an%6 serta le!$a%a
(K"K 9(a.elis Keor!atan "tik Kedokteran; di tin%kat usat6 wilaya dan +a$an%, Selain
itu!6 di tin%kat sarana keseatan 9ru!asakit; didirikan Ko!ite (edis den%an :anitia "tik di
2
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
3/23
dala!nya6 yan% akan !en%awasi elaksanaan etik dan standar rofesi di ru!a sakit, akan
di tin%kat eri!unan ru!a sakit didirikan ula (a.elis Keor!atan "tik Ru!a Sakit
9(akersi;,1
:ada dasarnya suatu rofesi !e!iliki 3 syarat uta!a6 yaitu dierole !elalui
elatian yan% ekstensif6 !e!iliki ko!o!en intyelektual yan% $er!akna dala! !elakukan
tu%asnya6 dan !e!$erikan elayanan yan% entin% keada !asyarakat, Selain itu .u%a
!e!iliki 3 syarat u!u!6 yaitu< sertifikasi6 or%anisasi rofesi6 otono!i dala!
$eker.a,:e!$erian sertifikasi dilakukan tidak sekali untuk sela!anya6 !elainkan arus selalu
!e!erole validasi !elalui =rofi+ien+y +e+k>,'tno!i !en%aki$atkan kelo!ok rofesi
!en.adi =eksklusif> dan !e!erlukan self re%ulation dala! ran%ka !en.a%a tan%%un% .awa$
!oral dan tan%%un% .awa$ orofesinya keada !asyarakat, (ereka u!u!nya !e!iliki
etrika rofesi dan standar rofesi serta $er$a%ai tatanan yan% !enun.an% adanya uaya self
re%ulation terse$ut,2
Didala! seariari kita !en%enal 2 .enis rofesi6 yaitu rofesi konsultan dan rofesi
s+olar ada .enis rofesi konsultan terdaat u$un%an individual antara rofessional den%an
klien dan $iasanya !elakukan transaksi freeforservi+e6 "tika rofesi kedokteran !ulai
dikenal se.ak 1800 taun se$elu! (asei dala! $entuk ode of ?a!!ura$i dan ode of
?ittites6 yan% ene%akannya dilaksanakan ole en%uasa ada waktu itu, Selan.utnya etik
kedokteran !un+ul dala! $entuk lain6 yaitu dala! $entuk su!a dokter yan% $unyinya
$er!a+a! !a+a!6 tetai yan% alin% $anyak dikenal iala su!a ?io+rates, Su!a
terse$ut $erisikan kewa.i$an kewa.i$an dokter dala! $ererilaku dan $ersika6 atau se!a+a!
+ode of +ondu+t $a%i dokter,1
World !edi+al asso+iation dala! Deklarasi @eneva ada taun 148 !enelorkan
su!a dokter 9dunia; dan Kode "tik Kedokteran nternasional, Kode "tik Kedokteran
nternasional $erisikan tentan% kewa.i$an u!u!6 kewa.i$an terada asien6 kewa.i$an
terada sesa!a dan kewa.i$an terada diri sendiri, Selan.utnya6 kode etik kedokteran
ndonesia di$uat den%an !en%a+u keada Kode "tik !isalnya dokter6sikolo% dan
en%a+ara sedan%kan .enis rofesi s+olar $iasanya !e!iliki klien $anyak ada satu waktu
dan $eker.a $erdasarkan %a.i dan onor seerti %uru6 erawat dan tena%a keseatan lain
diru!a sakit dll, Kedua .enis rofdesi terse$ut sa!asa!a !e!iliki tan%%un% .awa$ yan%
kas6 yaitu tan%%un% .awa$ rofesi,2
3
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
4/23
Prinsip Etika Kedokteran
"tika adala disilin il!u yan% !e!ela.ari $aik $uruk atau $enarsalanya suatu
sika dan atau er$uatan seseoran% individu atau institusi diliat dari !oralitas, :enilaian
$aik$uruk dan $enarsala dari sisi !oral terse$ut !en%%unakan endekatan teori etik yan%
+uku $anyak .u!lanya, -erdaat dua teori etika yan% alin% $anyak dianut oran% adala
teori deontolo%i dan teleolo%i, Deontolo%y le$i !endasarkan keada a.aran a%a!a6 tradisi6
dan $udaya6 sedan%kan teleolo%y le$i kea ra enalaran 9reasonin%; dan e!$enaran
9.ustifikasi; keada a#as !anfaat 9aliran utilitarian;,3
Di dala! !enentukan tindakan di $idan% keseatan atau kedokteran6 selain
!e!erti!$an%kan kee!at ke$utuan dasar di atas6 keutusan endaknya .u%a
!e!erti!$an%kan akak asasi asien, :elan%%aran atas ak asien akan !en%aki$atkan
.u%a elan%%aran atas ke$utuan dasar di atas teruta!a ke$utuan kreatif, "tika adala
dislin il!u yan% !e!ela.ari $aik $uruk atau $enar sala suatu sika dan atau er$uatan
seseoran% individu atau institusi diliat dari !oralitas, :enilaian $aik $uruk dan $enar sala
dari sisi !oral terse$ut !en%%unakan endekatan teori etika yan% +uku $anyak .u!lanya,
-erdaat dua teori etika yan% alin% $anyak dianut oran% adala teori deontolo%y dan
teleolo%y, Se+ara irn%kas daat dikatakan $awa6 deontolo%y !en%a.arkan $awa $aik
$uruknya suatu er$uatan arus diliat dari er$uatannya itu sendiri6 sedan%kan teleolo%y
!en%a.arkan untuk !enilai $aik $uruk tindakan den%an !eliat asil atau aki$atnya,
Deontolo%y le$i !endasarkan keada a.aran a%a!a6 tradisi6 dan $udaya6 sedan%kan
teleolo%y le$i kea ra enalaran dan e!$enaran keada a#as !anfaat,3
eau+a! dan ildress6 144&6 !en%uraikan $awa untuk !en+aai ke suatu
keutusan etik dierlukan & kaida dasar !oral dan $e$eraa rules di $awanya, Ke& kaida
dasar !oral terse$ut adala <
1, :rinsi otono!i yaitu rinsi !oral yan% !en%or!ati akak asien6 teruta!aak otono!i asien, :rinsi !oral inila yan% ke!udian !elairkan doktrin
infor!ed +onsent,
2, :rinsi $enefi+ene yaitu rinsi !oral yan% !en%uta!akan tindakan ditu.ukan ke
ke$aikan asien, Dala! $enefi+en+e tidak anya dikenal er$uatan untuk ke$aikan
sa.a6 !elainkan .u%a er$uatan yan% sisi $aiknya le$i $esar dariada sisi
$uruknya,
&
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
5/23
3, :rinsi non !alefi+en+e yaitu rinsi !oral yan% !elaran% tindakan yan%
!e!er$uruk keadaan asien, :rinsi ini dikenal se$a%ai primum non nocere atau
above all do no harm,
&, :rinsi .usti+e yaitu rinsi !oral yan% !e!entin%kan fairness dan keadilan dala!
$ersika !auun dala! !endistri$usikan su!$er daya,
Sedan%kan rules derivatnya adala veracity6 privacy6 confidentiality6 dan fidelity,
Selain rinsi atau kaida dasar !oral di atas yan% arus di.adikan edo!an dala!
!en%a!$il keutusan klinis6 rofesional kedokteran .u%a !en%enal etika rofesi se$a%ai
anduan dala! $ersika dan $errilaku, :er$uatan keutusan etik6 teruta!a dala! situasi
klinik6 daat .u%a dilakukan den%an endekatan yan% $er$eda den%an endekatan kaida
dasar !oral di atas, Jonsen6 Sie%ler6 dan Winslade !en%e!$an%kan teori etik yan%
!en%%unakan & toik yan% esensial dala! elayanan klinik6 yaitu < 3
1 (edi+al indi+ation
2 :atient referen+es
3 Buality of life
& ontetual features
Ke dala! toik medical indication di!asukkan se!ua rosedur dia%nostik dan terai
yan% sesuai untuk !en%evaluasi keadaan asien dan !en%o$atinya, :enilaian asek indikasi
!edis ditin.au dari sisi etiknya6 teruta!a !en%%unakan kaida $enefi+en+e dan non
!alefi+en+e, :ertanyaan etika ada toi+ ini adala serua den%an seluru infor!asi yan%
selayaknya disa!aikan keada asien ada doktrin infor!ed +onsent,
:ada toik patient preference kita !e!eratikan nilai dan enilaian asien tentan%
!anfaat dan $e$an yan% akan diteri!anya6 yan% $erarti +er!inan kaida otono!i,
:ertanyaan etiknya !eliuti ertanyaan tentan% ko!etensi asien6 sifat volunteer6 sika dan
keutusannya6 e!aa!an atas infor!asi6 siaa e!$uat keutusan $ila asien tidak
ko!eten6 nilai dan keyakinan yan% dianut asien,-oik quality of life !eruakan aktualisasi sala satu tu.uan kedokteran6 yaitu
!e!er$aiki6 !en.a%a atau !enin%katkan kualitas idu insane, Aa6 siaa dan $a%ai!ana
!elakukan enilaian kualitas idu !eruakan ertanyaan etik sekitar ro%nosis6 yan%
$erkaitan den%an $enefi+en+e6 non !alefi+en+e dan otono!i, Dala! contextual features
di$aas ertanyaan etik seutar asek non !edis yan% !e!en%arui keutusan6 seerti
faktor keluar%a6 ekono!i6 a%a!a6 $udaya6 keraasiaan6 alokasi su!$er daya dan faktor
uku!,3
5
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
6/23
Dala! eran negative gatekeeper 6 yaitu ada syste! keseatan ra $ayar atau
kaitasi6 dokter diarakan untuk !e!$atasi akses asien ke layanan !edis, :ada eran ini
.elas ter.adi konflik !oral ada dokter den%an tan%%un%.awa$ tradisionalnya dala! !e!$ela
keentin%an asien den%an tan%%un% .awa$ $arunya se$a%ai en%awal su!$er daya
!asyarakat C ko!unitas, (eskiun de!ikian6 eran negative gatekeeper ini se+ara !oral
!un%kin !asi daat di.ustifikasi, -idak seerti eran ne%ative yan% $anyak dideskrisikan
se+ara ter$uka6 eran positive gatekeeper dokter san%at tertutu dan tidak daat
diertan%%un%.awa$kan se+ara !oral, Dala! eran ini dokter di$erdayakan untuk
!en%%unakan fasilitas !edis dan .enis layanan hi-tech de!i keentin%an rofit, a%i !ereka
yan% !a!u !e!$ayar disediakan fasilitas dia%nostik dan terai yan% alin% !aal dan
!uktair6 layanan didasarkan ada kein%inan asar dan $ukan keada ke$utuan !edis,
*aya !enin%katkan demand atas layanan yan% sophisticated di.adikan tu.uan yan% i!li+it
dan dokter .adi sales!annya, (ereka $er$a%i rofit se+ara lan%sun% aa$ila !ereka e!ilik
atau investor layanan terse$ut6 atau !ereka !e!erole en%ar%aan $erua kenaikan
onorariu! atau tun.an%an aa$ila !ereka anya $erstatus e%awai atau elaksana,3
Sifat u$un%an antara dokter den%an asien $erke!$an% dari sifat aternalisti+ in%%a
ke sifat kontraktual dan fidu+iary, :ada !asa se$elu! taun 1450an aternalistik dian%%a
se$a%ai sifat u$un%an yan% alin% teat6 di!ana dokter !enentukan aa yan% akan
dilakukan terada asien $erdasarkan rinsi $enefi+en+e 9se!ua yan% ter$aik untuk
keentin%an asien6 diandan% dari kedokteran;, :rinsi ini tela !en%a$aikan ak asien
untuk turut !enentukan keutusan, Sa!ai ke!udian taun 1470an dike!$an%kan sifat
u$un%an kontraktual antara dokter den%an asien yan% !enitik$eratkan keada ak otono!i
asien dala! !enentukan aaaa yan% $ole dilakukan teradanya, Ke!udian u$un%an
dokterasien terse$ut dikoreksi ole ara ali etika kedokteran !en.adi u$un%an fi+uiary
9atas niat $aik dan keer+ayaan;6 yaitu u$un%an yan% !enitik$eratkan nilainilai keuta!aan
9virtue eti+s;, Sifat u$un%an kontraktual dian%%a !e!ini!alkan !utu u$un%an karena
anya !eliatnya dari sisi uku! dan eraturan sa.a6 dan dise$ut se$a%ai bottom line ethics,
'tono!i asien dian%%a se$a%ai +er!inan konse self governance6 liberty rights6
dan individual choices, !!anuel Kant !en%atakan $awa setia oran% !e!iliki kaasitas
untuk !e!utuskan nasi$nya sendiri6 sedan%kan Jons S, (ills $erkata $awa kontrol sosial
atas seoran% individu anya sa aa$ila dilakukan karena teraksa untuk !elindun%i ak
oran% lain,
Sala satu ak asien yan% disakan dala! De+laration of is$on dari World (edi+al
Asso+iation 9W(A; adala =te ri%ts to a++et or to refuse treat!ent after re+eivin%
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
7/23
aduEuate infor!ation>, Se+ara i!li+it a!ande!en **D &5 asal 28@ ayat 91; .u%a
!enye$utkan de!ikian =Setia oran% $erak atas erlindun%an diri ri$adi6,,,,dst>,
Selan.utnya ** /o 23 C 1442 tentan% Keseatan .u%a !e!$erikan ersetu.uan atas tindakan
!edis yan% akan dilakukan teradanya, ?ak ini ke!udian diuraikan di dala! :er!enkes
tentan% :ersetu.uan -indakan (edis, Suatu tindakan !edis terada seseoran% asien tana
!e!erole ersetu.uan terle$i daulu dari asien terse$ut daat dian%%a se$a%ai
enyeran%an atas ak oran% lain atau er$uatan !elan%%ar uku! 9tort;,&
:rinsi otono!i asien ini dian%%a se$a%ai dasar dari doktrin infor!ed +onsent,
-indakan !edis terada asien arus !endaat ersetu.uan 9otorisasi; dari asien terse$ut6
setela ia !eneri!a dan !e!aa!i infor!asi yan% dierlukan, nfor!ed +onsent daat
dian%%a se$a%ai =a atient wit su$stantial understandin% and ini su$stantial a$sen+e +ontrol
$y oters6 intentionally autori#es a rofessional to do so!etin%,>36&
Kaidah Dasar Bioetik
a Autonomy
-e rin+ile of autono!y re+o%ni#es te ri%ts of individuals to self
deter!ination,:rinsi autono!i !en%akui akak individu untuk !enentukan nasi$ sendiri,
-is is rooted in so+ietyFs rese+t for individualsF a$ility to !ake infor!ed de+isions a$out
ersonal !atters,?al ini $erakar ada !asyarakat or!at untuk ke!a!uan individu untuk
!e!$uat keutusan tentan% alal ri$adi, Autono!y as $e+o!e !ore i!ortant as so+ial
values ave sifted to define !edi+al Euality in ter!s of out+o!es tat are i!ortant to te
atient rater tan !edi+al rofessionals,Autono!i tela !en.adi le$i entin% se$a%ai nilai
nilai sosial tela $er%eser untuk !endefinisikan kualitas !edis dala! al asil yan% entin%
$a%i asien dariada !edis rofesional, -e in+reasin% i!ortan+e of autono!y +an $e seen
as a so+ial rea+tion to a = > tradition witin ealt+are, G H So!e ave Euestioned weter te
$a+klas a%ainst istori+ally e+essive aternalis! in favor of atient autono!y as ini$ited
te roer use of to te detri!ent of out+o!es for so!e atients , (en%or!ati otono!i
adala dasar infor!ed +onsent dan etun.uk terle$i daulu,3
Autono!y is a %eneral indi+ator of ealt,y +onsiderin% Autono!y as a %au%e
ara!eter for 9self; ealt +are6 te !edi+al and eti+al erse+tive $ot $enefit fro! te
i!lied referen+e to ?ealt,Den%an !e!erti!$an%kan autono!i se$a%ai ara!eter %au%e
untuk 9diri; erawatan keseatan6 ersektif !edis dan etika $aik !anfaat dari referensi
tersirat untuk Keseatan, :sy+iatrists are often asked to evaluate a atientFs +o!eten+y for
!akin% lifeanddeat de+isions at te end of life, :sikiater serin% di!inta untuk
7
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Advance_directive&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjy2nmEhZoQRVsaciNCvuMDbJqVxwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Advance_directive&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjy2nmEhZoQRVsaciNCvuMDbJqVxwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Advance_directive&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjy2nmEhZoQRVsaciNCvuMDbJqVxw
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
8/23
!en%evaluasi ke!a!uan asien untuk !e!$uat keutusan idu dan !ati ada akir
keiduan, :ersons wit a sy+iatri+ +ondition su+ as deliriu! or +lini+al deression !ay
not ave te +aa+ity to !ake endoflife de+isions, 'ran% den%an kondisi .iwa seerti
deresi klinis deliriu! atau !un%kin tidak !e!iliki kaasitas untuk !e!$uat keutusan
akirkeiduan, -erefore6 for tese ersons6 a reEuest to refuse treat!ent !ay $e i%nored,
'le karena itu6 untuk oran%oran% ini6 er!intaan untuk !enolak en%o$atan !un%kin
dia$aikan, *nless tere is a +lear advan+e dire+tive to te +ontrary6 ersons wo la+k !ental
+aa+ity are %enerally treated a++ordin% to teir $est interests, Ke+uali ada advan+e dire+tive
.elas se$aliknya6 oran%oran% yan% tidak !e!iliki kaasitas !ental u!u!nya dierlakukan
sesuai den%an keentin%an ter$aik !ereka, 'n te oter and6 ersons wo ave te !ental
+aa+ity to !ake endoflife de+isions ave te ri%t to refuse treat!ent and +oose an early
deat if tat is wat tey truly want, Di sisi lain6 oran% yan% !e!iliki kaasitas !ental untuk
!e!$uat akirkeutusan idu !e!iliki ak untuk !enolak erawatan dan !e!ili
ke!atian dini .ika itu yan% !ereka in%inkan, n su+ +ases6 sy+iatrists sould $e a art of
rote+tin% tat ri%t, Dala! kasus terse$ut6 sikiater arus !en.adi $a%ian dari !elindun%i
ak itu, 3
b BeneficenceBeneficence merupakan tindakan dokter yang
mengutamakanThe term beneficence refers to actions that promote the
ellbeing of others!Beneficence merupakan tindakan dokter yang
mengutamakanThe term beneficence refers to actions that promote the
ellbeing of others!
enefi+en+e !eruakan tindakan dokter yan% !en%uta!akan enefi+en+e !eruakan
tindakan dokter yan% !en%uta!akan-e ter! $enefi+en+e refers to a+tions tat ro!ote te
well$ein% of oters,enefi+en+e !eruakan tindakan dokter yan% !en%uta!akan-e ter!
$enefi+en+e refers to a+tions tat ro!ote te well$ein% of oters,enefi+en+e !eruakan
tindakan dokter yan% !en%uta!akan-e ter! $enefi+en+e refers to a+tions tat ro!ote te
well$ein% of oters,ke$aikan keada asien di$andin%kan keentin%an sendiri, enefi+en+e
!eru.uk ada tindakan yan% !e!ro!osikan kese.ateraan oran% lain, n te !edi+al
+ontet6 tis !eans takin% a+tions tat serve te $est interests of atients, Dala! konteks
!edis6 ini $erarti !en%a!$il tindakan yan% !elayani keentin%an ter$aik asien, ?owever6
un+ertainty surrounds te re+ise definition of wi+ ra+ti+es do in fa+t el atients,
/a!un6 ketidakastian !en%elilin%i definisi yan% teat yan% raktek lakukan dala!
!e!$antu asien se$enarnya, and in :rin+ile of io!edi+al "ti+s 91478; identify
$enefi+en+e as one of te +ore values of ealt +are eti+s,Ja!es ildress dan -o!
8
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/James_Childress&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhgir6Y4niiqfMCRDrUUBg-9WczVVQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tom_Beauchamp&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhgpvjcYFd2YhIuJFNVdsbp4D6R08ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/James_Childress&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhgir6Y4niiqfMCRDrUUBg-9WczVVQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tom_Beauchamp&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhgpvjcYFd2YhIuJFNVdsbp4D6R08g
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
9/23
eau+a! dala! :rinsi "tika io!edis !en%identifikasi ke$aikan se$a%ai sala satu nilai
inti dari etika elayanan keseatan, So!e s+olars6 su+ as 6 ar%ue tat $enefi+en+e is te
only funda!ental rin+ile of !edi+al eti+s, e$eraa sar.ana6 seerti "d!und :elle%rino6
$erendaat $awa ke$aikan adala satusatunya rinsi funda!ental etika !edis, -ey
ar%ue tat ealin% sould $e te sole urose of !edi+ine6 and tat endeavors like 6 and fall
$eyond its urview,(ereka $erendaat enye!$uan yan% arus !en.adi tu.uan tun%%al
o$at6 dan $awa usaausaa seerti oerasi kos!etik 6 kontrasesi dan eutanasia .atu di
luar $idan% terse$ut,3
c "on#$aleficence-e +on+et of non!alefi+en+e is e!$odied $y te rase6
Ifirst6 do no ar!6I or te atin6
,/on !alefi+en+e adala suatu tindakan dokter yan% tidak !en+elakakan atau
!e!er$uruk keadaan asien, anyak !en%an%%a $awa arus !en.adi erti!$an%an
uta!a atau ri!er $awa le$i entin% untuk tidak !e!$aayakan asien6 dariada $er$uat
$aik keada !ereka, -is is artly $e+ause entusiasti+ ra+titioners are rone to usin%
treat!ents tat tey $elieve will do %ood6 witout first avin% evaluated te! adeEuately to
ensure tey do no 9or only a++eta$le levels of; ar!,?al ini se$a%ian karena raktisi
antusias rentan terada erawatan !en%%unakan $awa !ereka er+aya akan $er$uat $aik6
tana terle$i daulu arus dievaluasi se+ara !e!adai untuk !e!astikan !ereka tidak
!elakukan 9atau anya tin%kat yan% daat diteri!a dari; !e!$aayakan, (u+ ar! as
$een done to atients as a result,anyak yan% tela dilakukan keada asien se$a%ai asilnya,
t is not only !ore i!ortant to do no ar! tan to do %ood it is also i!ortant to know ow
likely it is tat your treat!ent will ar! a atient, ?al ini tidak anya le$i entin% untuk
tidak !e!$aayakan dariada $er$uat $aik6 na!un .u%a entin% untuk !en%etaui se$eraa
$esar ke!un%kinan $awa erawatan Anda akan !e!$aayakan asien,3So a ysi+ian
sould %o furter tan not res+ri$in% !edi+ations tey know to $e ar!ful e or se
sould not res+ri$e !edi+ations 9or oterwise treat te atient; unless sCe knows tat te
treat!ent is unlikely to $e ar!ful or at te very least6 tat atient understands te risks and
$enefits6 and tat te likely $enefits outwei% te likely risks,
n ra+ti+e6 owever6 !any treat!ents +arry so!e risk of ar!,Dala! rakteknya6
$a%ai!anaun6 $anyak erawatan !e!$awa $e$eraa risiko $aaya, n so!e +ir+u!stan+es6
e% in deserate situations were te out+o!e witout treat!ent will $e %rave6 risky
treat!ents tat stand a i% +an+e of ar!in% te atient will $e .ustified6 as te risk of not
treatin% is also very likely to do ar!, Dala! $e$eraa keadaan6 !isalnya dala! situasi utus
4
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tom_Beauchamp&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhgpvjcYFd2YhIuJFNVdsbp4D6R08ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Edmund_D._Pellegrino&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjBRn91x-YQooAdL7frK06n_dMlxwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Edmund_D._Pellegrino&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjBRn91x-YQooAdL7frK06n_dMlxwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Cosmetic_surgery&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhimqhfVmBTaljUBefetUP_3tHP2iAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Contraception&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhisujr2VchXDdmCcH4SnkCOTLMA1ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Euthanasia&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhiJ_pwgk-lBi16UTgdQiyTxr_l22Qhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Tom_Beauchamp&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhgpvjcYFd2YhIuJFNVdsbp4D6R08ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Edmund_D._Pellegrino&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhjBRn91x-YQooAdL7frK06n_dMlxwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Cosmetic_surgery&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhimqhfVmBTaljUBefetUP_3tHP2iAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Contraception&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhisujr2VchXDdmCcH4SnkCOTLMA1ghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Euthanasia&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhiJ_pwgk-lBi16UTgdQiyTxr_l22Q
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
10/23
asa !ana asil tana en%o$atan akan ku$ur6 en%o$atan $erisiko yan% !e!iliki kese!atan
tin%%i !eru%ikan asien akan di$enarkan6 se$a%ai risiko tidak !e!erlakukan .u%a san%at
!un%kin untuk !elakukan ke.aatan, So te rin+ile of non!alefi+en+e is not a$solute6 and
$alan+es a%ainst te rin+ile of 9doin% %ood;6 as te effe+ts of te two rin+iles to%eter
often %ive rise to a dou$le effe+t 9furter des+ri$ed in net se+tion;, Jadi rinsi nonsifat
!en+elakakan tidak !utlak6 dan saldo terada rinsi ke$aikan 9$er$uat $aik;6 se$a%ai
da!ak dari dua rinsi $ersa!a serin% !eni!$ulkan efek %anda 9le$i lan.ut di.elaskan
dala! $a%ian $erikutnya;,3
I/on!alefi+en+eI is defined $y its +ultural +ontet,I/on!alefi+en+eI ditentukan
ole konteks $udayanya, "very +ulture as its own +ultural +olle+tive definitions of F%oodF
and FevilF, Setia $udaya !e!iliki definisi sendiri kolektif $udaya F$aikF dan F.aatF, -eir
definitions deend on te de%ree to wi+ te +ulture sets its +ultural values aart fro!
nature, Definisi !ereka ter%antun% ada se.au !ana $udaya set nilainilai $udaya6 terisa
dari ala!, n so!e +ultures te ter!s I%oodI and IevilI are a$sent< for te! tese words la+k
!eanin% as teir eerien+e of nature does not set te! aart fro! nature, Dala! $e$eraa
ke$udayaan istila I$aikI dan I.aatI tidak adir< $a%i !ereka katakata ini kuran%nya
en%ala!an !ereka arti se$a%ai ala! tidak !e!$edakan !ereka dari ala!, 'ter +ultures
la+e te u!ans in intera+tion wit nature6 so!e even la+e u!ans in a osition of
do!inan+e over nature, $udaya lain !ene!atkan !anusia dala! interaksi den%an ala!6
$e$eraa !anusia te!at $akan di osisi do!inasi atas ala!, -e reli%ions are te !ain
!eans of eression of tese +onsiderations, A%a!aa%a!a adala sarana uta!a eksresi
erti!$an%an,Deendin% on te +ultural +onsensus +onditionin% 9eressed $y its reli%ious6
oliti+al and le%al so+ial syste!; te le%al definition of /on!alefi+en+e differs, -er%antun%
ada en%kondisian konsensus $udaya 9dinyatakan ole a%a!a6 olitik dan uku! siste!
sosial erusaaan; definisi uku! /on!alefi+en+e $er$eda, 3
d %usticeJusti+e yaitu rinsi !oral yan% !e!etin%kan fairness dan keadilan dala!
!endistri$usikan su!$er daya 9disrtri$utive .ust+e;, "!at rinsi $ioeti+al yan% serin%
di%unakan dala! analisis etika !edis otono!i6 ke$aikan6 nonsifat !en+elakakan dan
keadilan, Di!ana rinsirinsi ini dian%%il !ereka arus $enar di%unakan dan
didefinisikan,3 (etode lain analisis daat !en%asilkan endekatan yan% le$i olistik dan
ti%adi!ensi terada !asala, Sedan%kan rules derivatnya adala veracity 9$er$i+ara $enar6
.u.ur dan ter$uka;6 privacy 9!en%or!ati ak rivasi asien;6 confidentiality 9!en.a%a
keraasiaan asien; dan fidelity 9loyalitas dan ro!ise keein%;,36&
10
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medical_ethics&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhj26D2Bh3JJ8IRDSlcUxMOA_WoKqw#Beneficencehttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Medical_ethics&rurl=translate.google.com&usg=ALkJrhj26D2Bh3JJ8IRDSlcUxMOA_WoKqw#Beneficence
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
11/23
&ubungan dokter#pasien
?u$un%an dokterasien !eruakan tun.an% raktek kedokteran dan asas keada etika
kedokteran6 se$a%ai konsekuensi dari kewa.i$ankewa.i$an rofesi yan% !e!$erikan $atasan
atau ra!$ura!$u u$un%an terse$ut, Kewa.i$ankewa.i$an terse$ut tertuan% di dala!
rinsirinsi !oral rofesi yaitu otono!i6 $enefi+ien+e6 non !alefi+en+e6 daan .usti+e yan%
dise$ut rinsi uta!a !anakala veracity 9!e!$erikan keteran%an yan% $enar;6 fidelity
9kesetiaan;6 privacy, dan confidentiality 9!en.a%a keraasiaan; !eruakan rinsi turunan,
?u$un%an dokterasien ada awalnya !eruakan u$un%an aternalisti+ den%an !e!e%an%
rinsi beneficence se$a%ai rinsi uta!a, /a!un +ara ini dikatakan !en%a$aikan ak
autonomy asien sein%%a sekaran% le$i !eru.uk keada teori social contract den%an dokter
dan asien se$a%ai iak $e$as yan% salin% !en%ar%ai dala! !e!$uat keutusan, Dokter
$ertan%%un%.awa$ atas se%ala keutusan teknis sedan%kan asien !e!e%an% kendali
keutusan entin% teruta!a yan% terkait den%an nilai !oral dan %aya idu asien,3
?u$un%an uku! dokter asien adala u$un%an antara su$.ek uku! den%an
su$.ek uku!, Dokter se$a%ai su$.ek uku! dan asien se$a%ai su$.ek uku! se+ara
sukarela dan tana aksaan salin% !en%ikatkan diri dala! se$ua er.an.ian atau kontrak
yan% dise$ut kontrak teraeutik, Dala! u$un%an uku! ini !aka se%ala sesuatu yan%
dilaukan ole dokter terada asiennya dala! uaya enye!$uan enyakit asien adala
!eruakan er$uatan uku! yan% keadanya daat di!intai ertan%%un%.awa$an uku!,
(un%kin !asi $anyak te!an se.awat dokter yan% !elaksanakan tu%as rofesionalnya6
!e!$erikan elayanan !edik keada asien tidak !enyadari $awa er$uatannya adala
se$ua er$uatan uku!, Dala! $enak ara te!an se.awat tiada lain anyala !elakukan
tindakan rofesional kedokteran sesuai den%an kode etik rofesional dan su!a .a$atan
dokter6 yaitu !elakukan tindakan !edis6 en%o$atatan enyakit dan erawatan keseatan
untuk !enin%katkan dera.at kesean !asyarakat yan% setin%%itin%%inya, ?u$un%an uku! dokterasien akan !ene!atkan dokter dan asien $erada ada
kese.a.aran6 sein%%a setia aa yan% dilakukan ole dokter terada asien terse$ut arus
!eli$atkan asien dala! !enentukan aaka sesuatu terse$ut daat atau tidak daat
dilakukan atas dirinya, Sala satu $entuk kese.a.aran dala! u$u%an uku! dokterasien
adala !elalui infor!ed +onsent atau ersetu.uan tindakan !edik, :asien $erak
!e!utuskan aaka !eneri!a atau !enolak se$a%ian atau selurunya ren+ana tindakan da
en%o$atan yan% akan dilakukan ole dokter terada dirinya,
11
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
12/23
?u$un%an uku! dokterasien !ene!atkan keduanya se$a%ai su$.ek uku!
yan% !asn%!asin% iak !e!unyai akak dan kewa.i$ankewa.i$an yan% arus di
or!ati, Dokter se$a%ai su$.ek uku! !e!unyai kewa.i$an untuk !e!enui se%ala
sesuatu yan% !en.adi akak asien dan se$aliknya asien !e!unyai kewa.i$an yan%
sa!a untuk !e!enui akak dokter, :en%in%karan atas elaksanaan kewa.i$an !asin%
!asin% iak akan !eni!$ulkan disar!onisasi dala! u$un%an uku! terse$ut yan% daat
$er$untut ada %u%atan atau tuntutan uku! ole iakiak yan% !erasa diru%ikan ak
aknya atau keenti%ankeentin%annya,
Dokter tidak $ole $ertindak aro%an dan se!ena!ena atas suerioritas yan%
di!ilikinya atas asien karena !e!iliki kealan dan ke+akaan di $idan% :-"K kedokteran
dan keseatan, sein%%a asien !erasa san%at ter%antun% ada dokter, , :er$uatan seerti itu
adala se$ua er$uatan !elan%%ar uku! karena tidak !en%ar%ai akak asien dala!
er.an.ian teraeutik terse$ut,
?u$un%an uku! dokter asien !en%a+u ada :asal 1320 K*?:erdata yan%
!en%atur syaratsyarat sanya se$ua er.a.ia.an atau erikatan uku! Syaratsyarat terse$ut
yaitu antara lain <
1;, :elaku er.an.ian arus daat $ertindak se$a%ai su$.ek uku!
2;, :er.an.ian antara su$.ek uku! terse$ut arus atas dasar sukarela dan tana aksaan
3;6 :er.an.ian terse$ut !e!er.an.ikan sesuatu di $idan% elayanan keseatan
&;, :er.an.ian terse$ut arus atas se$a$ yan% alal dan tidak $ertentan%an den%an uku!,
Dala! enelitian @i$$ diun%kakan $awa se!akin serin% oran% !en%%unakan erilaku di
se$ela kiri6 !aka se!akin $esar ke!un%kinan ko!unikasi !en.adi defensive, Se$aliknya6
ko!unikasi defensif $erkuran% dala! ikli! suortif
1, a, "valuasi
"valuasi artinya enilaian terada oran% lain yaitu den%an +ara !e!u.i atau !en%e+a!,
Dala! !en%evaluasi6 kita serin%kali !e!ersoalkan nilai dan !otif oran% lain, ila kita
!enye$utkan kele!aan dan kekuran%an oran% lain6 !aka kita akan !elairkan sika
defensif, :ada evaluasi6 kita serin% !en%%unakan kata sifat 9sala6 n%awur6 $odo;, Kita
serin% !en%evaluasi ada %a%asan dan kiner.a oran% lain6 $ukan ada diri sendiri,
$, Deskrisi
Deskrisi artinya enya!aian erasaan dan ersesi anda tana !enilai, :ada deskrisi6
$iasanya kita !en%%unakan kata ker.a, Deskrisi daat ter.adi ketika kita sedan%!en%evaluasi oran% lain6 tetai oran% !erasa $awa kita !en%ar%ai diri !ereka,
12
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
13/23
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
14/23
Suerioritas artinya kita !enun.ukkan sika le$i tin%%i atau le$i $aik di$andin% oran% lain
karena status atau kekuasaan atau kekayaan atau ke!a!uan intelektual 9dala! istila sla!
dise$ut -aka$ur;, Suerioritas akan !elairkan ikli! defensif,
$, :ersa!aan
:ersa!aan adala sika !e!erlakukan oran% lain se+ara ori#ontal dan de!okratis, Dala!
sika ersa!aan6 kita tidak !e!erte%as er$edaan, (aksudnya status $ole .adi $er$eda
tetai ko!unikasi kita tidak vertikal6 kita tidak !en%%urui tetai $erko!unikasi ada tin%kat
yan% sa!a, Den%an ersa!aan6 kita !en%ko!unikasikan en%ar%aan dan rasa or!at ada
er$edaan andan%an 9Dala! istila sla! dise$ut -awadlu;, Kalau kita senantiasa daat
!en+itakan ersa!aan !aka akan ti!$ul ikli! yan% suortif,
, a, Keastian
'ran% yan% !e!iliki keastian $ersifat do%!atis6 in%in !enan% sendiri6 dan !eliat
endaatnya se$a%ai ke$enaran !utlak yan% tidak daat di%an%%u %u%at, ersika keastian
+enderun% !en%ara ke ikli! defensif,
$, :rovisionalis!e
:rovisionalis!e adala kesediaan untuk !enin.au ke!$ali endaat kita6 untuk !en%akui
$awa endaat !anusia adala te!at kesalaan yaitu sia untuk !en%akui dan !en%oreksi
kesalaan yan% kita er$uat6 karena itu wa.ar .u%a kalau suatu saat endaat dan keyakinan
kita $isa $eru$a, >:rovisonal> dala! $aasa n%%ris6 artinya $ersifat se!entara atau
!enun%%u sa!ai ada $ukti yan% len%ka,
&ubungan Dokter dengan Dokter 'Se(aat)
?u$un%an antara dokter dan te!an se.awat dinyatakan dala! Declaration of Geneva
yan% !enyatakan u$un%an antara etu%as keseatan adala seerti saudara, (enurut Kode
"tik (edik nternasional ula6 terdaat dua laran%an dala! u$un%an sesa!a dokter yaitu<1 (e!$ayar atau !eneri!a $ayaran dari dokter lain dala! !enan%ani asien
2 (en%a!$il ali tu%as erawatan asien dari dokter lain tana ru.ukan dokter terse$ut,
(enurut Kode "tik Kedokteran ndonesia 9K'D"K; terdaat & kewa.i$an seoran%
dokter dala! !en.alani rofesinya dan sala satunya itu adala !en%enai kewa.i$an terada
te!an se.awat, :asalasal dala! K'D"K yan% !en%atur !en%enai kewa.i$an terada
te!an se.awat adala se$a%ai $erikut<
• Seoran% dokter arus $ersika .u.ur dala! $eru$un%an den%an asien dan
se.awatnya6 dan $eruaya untuk !en%in%atkan se.awatnya yan% dia ketaui !e!iliki
1&
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
15/23
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
16/23
:ada u!u!nya !asyarakat kita $elu! $e%itu !e!aa!i tentan% u$un%an yan%
$e%itu erat antara dokter den%an dokter6 sein%%a !ereka kadan%kadan% !elakukan sesuatu
yan% +enderun% !en%adu do!$a, -idak .aran% ter.adi seoran% asien !en%un.un%i dua atau
ti%a dokter untuk enyakitnya6 dan ada akirnya !e!ili dokter yan% dala! u+aan dan
er$uatannya sesuai den%an selera dan araannya,
Den%an sendirinya seoran% dokter yan% !en%etaui ke.adian terse$ut arus
!enaseatinya untuk tidak $er$uat de!ikian6 karena daat !eru%ikan keentin%an sendiri
dan daat !e!$aayakan keseatannya, Jan%anla sekalikali di$eri kese!atan keadanya
untuk !en.elekkan na!a te!an se.awat yan% le$i dulu !enolon%nya, Seoran% dokter arus
ikut !endidik !asyarakat dala! +ara !en%%unakan .asa elayanan kedokteran,
Seandainya seoran% te!an se.awat !e!$uat kekeliruan dala! eker.aannya6 !aka
te!an se.awat yan% !en%etaui al itu seyo%yanya !enaseatinya, Dokter yan% keliru arus
!eneri!a naseat atauun te%uran den%an laan% dada asal disa!aikan dala! suasana
ersaudaraan, Jan%an sekalikali !en.atukan seoran% se.awat dari kedudukannya aala%i
!en%%unakan iak lain, Sewaktu $eradaan den%an si sakit6 seoran% dokter tidak $ole
!e!erliatkan $awa ia tidak seaa! den%an te!an se.awatnya den%an !enyindir6 atau
den%an sika yan% !en.urus keara de!ikian,
*ntuk !en.alin dan !e!ererat u$un%an $aik antara ara te!an se.awat6 !aka wa.i$
!e!erliatkan alal $erikut <
1, Dokter yan% $aru !eneta di suatu te!at !en%un.un%i te!an se.awat yan% tela
$erada di situ, ?al ini tidak erlu dilakukan di kotakota $esar di!ana $anyak dokter
yan% $erraktek6 tetai +uku den%an e!$eritauan tentan% e!$ukaan raktek $aru
itu keada te!an se.awat yan% tin%%al $erdekatan,
2, Setia dokter !en.adi an%%ota katan Dokter ndonesia yan% setia dan aktif, Den%an
!en%adiri erte!uan sosial dan klinik yan% diselen%%arakan6 akan ter.adi kontak
ri$adi sein%%a ti!$ul rasa ersaudaraan daat $erke!$an% dan ena!$aan il!u
en%etauan,
-er.alinnya u$un%an $aik antara te!an se.awat !e!$awa !anfaat tidak sa.a keada
dokter yan% $ersan%kutan6 tetai .u%a keada ara asiennya, Rasa ersaudaraan arus di$ina
se.ak !asa !aasiswa a%ar !en.adi $ekal yan% $erar%a,
Pasal *,
Setia dokter tidak $ole !en%a!$il ali asien dari te!an se.awat6 ke+uali den%an
ersetu.uan atau $erdasarkan rosedur yan% etis,
1
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
17/23
Pen(elasan dan Pedoman Pelaksanaan
iasanya kalau seseoran% suda er+aya ada seoran% dokter !aka dokter terse$ut
akan di+ari terus walauun .au dari ru!anya, Di kota $esar erke!$an%an en%etauan
u!u! !asyarakat !a.u den%an esat, :enyakit den%an en%o$atan $ukan raasia $a%i u!u!
yan% $enar$enar !e!elarinya, Ju%a karena di$uru ole kein%inan untuk le$i efisien6
oran% in%in se%era se!$u, 'le karena itu6 $anyak asien yan% walauun $aru $ero$at 1
ari tai $elu! se!$u6 ada ari ke 2 tela ke dokter yan% lain, Dala! al seerti ini dokter
ke 2 yan% !eneri!a tidak daat dikatakan !ere$ut asien dari dokter erta!a,
Seseoran% yan% tela keilan%an keer+ayaan ada seoran% dokter6 tidak daat diaksa
untuk ke!$ali !e!er+ayainya, 'le karena itu6 dokter lain yan% ke!udian !eneri!a
asien yan% $ersan%kutan arus !enaseatinya a%ar ke!$ali ke dokter yan% dierole dari
dokter erta!a untuk ti%a ari dan !en%a!ati asilnya, San%atla etis $ila dokter yan% kedua
$ila !eneri!a asien se$a%ai asiennya 9sesuai ak asasinya; !e!$eritau dokter erta!a,
San%at ter+ela kalau kita !en%%anti o$at dari dokter erta!a dan !en+ela en%o$atan
dokter erta!a di adaan asien6 adaal $elu! se!at dia!ati efeknya dan karena se!ata
!enden%ar keluan asien yan% tidak sa$ar dan ter$uru waktu, :en%%antian atau en%entian
o$at daat dilakukan $ila kita yakini $awa en%o$atan dari dokter erta!a !e!an% nyata
nyata keliru6 !eni!$ulkan efek sa!in%an atau tidak dierlukan la%i dan $i.aksana .ika
dasarnya dike!ukakan,5
$alpraktek
Definisi dari !alraktek<
1, :enyi!an%an dari Standar :rofesi (edis
2, Kesalaan yan% dilakukan dokter6 $aik $erua kesen%a.aan atauun kelalaian
3, Aki$at yan% ter.adi dise$a$kan ole tindakan !edis yan% !eni!$ulkan keru%ian
!ateriil atau non !ateriil !auun fisik atau !ental
Sanksi ?uku! :idanan -erkait (alraktek
L :asal 27 K*?: 9surat keteran%an alsu;
1, Seoran% dokter yan% den%an sen%a.a !e!$erikan surat keteran%an alsu tentan%
ada atau tidaknya enyakit 6 kele!aan atau +a+at6 dian+a! den%an den%an idana
en.ara alin% la!a e!at taun,
2, Jika keteran%an di$erikan den%an !aksud untuk !e!asukkan seoran% kedala!
ru!a sakit %ila atau !enaannya disitu 6 di.atukan idana alin% la!a delaan
taun ena! $ulan,
17
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
18/23
3, Di an+a! den%an idana yan% sa!a 6$aran%siaa den%an sen%a.a !e!akai surat
keteran%an alsu itu seolaola isinya sesuai den%an ke$enaran
• :asal 28 K*?:
1, aran% siaa !e!$uat se+ara alsu atau !e!alsu surat keteran%an dokter tentan%ada atau tidaknya enyakit6 kele!aan atau +a+at6 den%an !aksud untuk !enyesatkan
en%uasa u!u! atau enan%%un% 9ver#ekeraar;6 dian+a! den%an idana en.ara
alin% la!a e!at taun,
2, Dian+a! den%an idana yan% sa!a 6$aran%siaa den%an !aksud yan% sa!a
!e!akai surat keteran%an yan% tidak $enar atau yan% dialsu6 seolaola surat itu
$enar dan tidak dialsu
• :asal 354 K*?:
aran%siaa karena kelalainnya !enye$a$kan !atinya oran% lain 6 dian+a! den%an
idana en.ara alin% la!a li!a taun atau idana kurun%an alin% la!a satu taun
• :asal 30 K*?:
1, aran%siaa karena kelalaiannya !enye$a$kan oran% lain !enderita luka $erat6
dian+a! den%an idana en.ara alin% la!a li!a taun atau idana kurun%an alin%
la!a satu taun
2, aran%siaa karena kelalaiannya !enye$a$kan oran% lain luka sede!ikian ruasein%%a !enderita sakit untuk se!entara waktu atau tidak daat !en.alankan .a$atan
atau eker.aannya sela!a waktu tertenu dian+a! den%an idana en.ara alin% la!a
se!$ilan $ulan atau idana kurun%an ena! $ulan atau denda alin% tin%%i e!at ri$u
li!a ratus ruia267
Dampak &ukum
A Perlidungan hukum terhadap dokter yang diduga melakukan tindakan malpraktek
medik
:erlindun%an uku! terada dokter yan% didu%a !elakukan tindakan !alraktek
!edik !en%%unakan :asal &86 :asal 506 :asal 51 Ayat 1 Kita$ *ndan%*ndan% ?uku!
:idana 9K*?:;6 :asal 50 *ndan%*ndan% /o!or 24 -aun 200& tentan% :raktek
Kedokteran6 :asal 53 Ayat 1 *ndan%*ndan% /o!or 23 -aun 1442 tentan% Keseatan
dan :asal 2& Ayat 1 :eraturan :e!erinta /o!or 32 -aun 144 tentan% -ena%a
Keseatan, Seoran% dokter daat !e!erole erlindun%an uku! sean.an% ia
18
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
19/23
!elaksanakan tu%as sesuai den%an standar rofesi dan Standar 'eratin% :ro+edure
9S':;6 serta dikarenakan adanya dua dasar eniadaan kesalaan dokter6 yaitu alasan
e!$enar dan alasan e!aaf yan% ditetakan di dala! K*?:,
?u$un%an dokter den%an asien arusla $erua !itra, Dokter tidak daat
disalakan $ila asien tidak $ersika .u.ur, Sein%%a reka! !edik 9!edi+al re+ord; dan
infor!ed +onsent 9ersetu.uan; yan% $aik dan $enar arus terenui, ara dan taaan
!ekanis!e erlindun%an uku! terada dokter yan% didu%a !elakukan tindakan
!alraktek !edis adala den%an di$entuknya (a.elis Keor!atan Disilin Kedokteran
ndonesia 9(KDK; yan% $eker.a sa!a den%an iak Keolisian Reu$lik ndonesia
9:'R; atas dasar u$un%an lintas sektoral dan salin% !en%ar%ai ko!unitas rofesi,
Dala! taaan !ekanis!e enan%anan elan%%aran disilin kedokteran6 (KDK
!enentukan ti%a .enis elan%%arannya yaitu elan%%aran etik6 disilin dan idana, *ntuk
elan%%aran etik dili!akan keada (a.elis Kode "tik Kedokteran 9(K"K;6
elan%%aran disilin dili!akan keada Konsil Kedokteran ndonesia 9KK;6 dan
elan%%aran idana dili!akan keada iak asien untuk daat ke!udian dili!akan
keada iak keolisian atau ke en%adilan ne%eri, Aa$ila kasus dili!akan keada
iak keolisian !aka ada tin%kat enyelidikannya dokter yan% didu%a tela !elakukan
tindakan !alraktek !edik teta !endaatkan aknya dala! uku! yan% ditetakan
dala! :asal 526 :asal 5&6 :asal 556 :asal 57 Ayat 16 :asal 56 :asal 86 dan :asal 70 Ayat
1 Kita$ *ndan%*ndan% ?uku! A+ara :idana 9K*?A:;, Dan aa$ila kasus dili!akan
keada tin%kat en%adilan !aka e!$uktian du%aan !alraktek daat !en%%unakan
reka! !edik 9!edi+al re+ord; se$a%ai alat $ukti $erua surat yan% sa 9:asal 18& Ayat 1
K*?A:;,
B &ukum kedokteran akibat kelalaian
Akirakir ini tuntutan uku! yan% dia.ukan ole asien atau keluar%anya
keada iak ru!a sakit dan atau dokternya se!akin !enin%kat kekeraannya, -untutan
uku! terse$ut daat $erua tuntutan idana !auun erdata6 den%an a!ir selalu
!endasarkan keada teori uku! kelalaian, Dala! $aasa seariari6 erilaku yan%
dituntut adala !alraktik !edis6 yan% !eruakan se$utan =%enus> 9ku!ulan; dari
kelo!ok erilaku rofesional !edis yan% =!enyi!an%> dan !en%aki$atkan +edera6
ke!atian atau keru%ian $a%i asiennya,
14
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
20/23
@u%atan erdata dala! $entuk er!intaan %anti ru%i daat dia.ukan den%an
!endasarkan keada sala satu dari 3 teori di $awa ini6 yaitu <
• Kelalaian se$a%ai!ana en%ertian di atas dan akan diuraikan ke!udian
•:er$uatan !elan%%ar uku!6 yaitu !isalnya !elakukan tindakan !edis tana!e!erole ersetu.uan6 !e!$uka raasia kedokteran tentan% oran% tertentu6
enyeran%an riva+y seseoran%6 dan lainlain,
• Wanrestasi6 yaitu elan%%aran atas .an.i atau .a!inan, @u%atan ini sukar
dilakukan karena u!u!nya dokter tidak !en.an.ikan asil dan er.an.ian terse$ut6
seandainya ada6 u!u!nya sukar di$uktikan karena tidak tertulis,8
Dala! al seoran% dokter didu%a !elakukan elan%%aran etika kedokteran 9tana!elan%%ar nor!a uku!;6 !aka ia akan dian%%il dan disidan% ole (a.elis Keor!atan
"tik Kedokteran 9(K"K; D untuk di!intai ertan%%un%.awa$an 9etik dan disilin
rofesi;nya, :ersidan%an (K"K $ertu.uan untuk !e!ertaankan akunta$ilitas6
rofesionalis!e dan keluuran rofesi, Saat ini (K"K !en.adi satusatunya !a.elis rofesi
yan% !enyidan%kan kasus du%aan elan%%aran etik danCatau disilin rofesi di kalan%an
kedokteran, Di ke!udian ari (a.elis Keor!atan Disilin Kedokteran ndonesia 9(KDK;6
le!$a%a yan% di!andatkan untuk didirikan ole ** /o 24 C 200&6 akan !en.adi !a.elis
yan% !enyidan%kan du%aan elan%%aran disilin rofesi kedokteran,
$a(elis Kehormatan Etik Kedokteran
(KDK $ertu.uan !ene%akkan disilin dokter C dokter %i%i dala! enyelen%%araan
raktik kedokteran, Do!ain atau yurisdiksi (KDK adala =disilin rofesi>6 yaitu
er!asalaan yan% ti!$ul se$a%ai aki$at dari elan%%aran seoran% rofesional atas eraturan
internal rofesinya6 yan% !enyi!an%i aa yan% diarakan akan dilakukan ole oran%
9rofesional; den%an en%etauan dan ketra!ilan yan% ratarata, Dala! al (KDK dala!
sidan%nya !ene!ukan adanya elan%%aran etika6 !aka (KDK akan !eneruskan kasus
terse$ut keada (K"K,
:roses ersidan%an etik dan disilin rofesi dilakukan terisa dari roses
ersidan%an %u%atan erdata atau tuntutan idana ole karena do!ain dan .urisdiksinya
$er$eda, :ersidan%an etik dan disilin rofesi dilakukan ole (K"K D6 sedan%kan %u%atan
erdata dan tuntutan idana dilaksanakan di le!$a%a en%adilan di lin%kun%an eradilan
u!u!, Dokter tersan%ka elaku elan%%aran standar rofesi 9kasus kelalaian !edik; daat
20
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
21/23
dieriksa ole (K"K6 daat ula dieriksa di en%adilan M tana adanya kearusan salin%
$eru$un%an di antara keduanya, Seseoran% yan% tela diutus !elan%%ar etik ole (K"K
$elu! tentu dinyatakan $ersala ole en%adilan6 de!ikian ula se$aliknya,
:ersidan%an (K"K $ersifat inkuisitorial kas rofesi6 yaitu (a.elis 9ketua dan
an%%ota; $ersika aktif !elakukan e!eriksaan6 tana adanya $adan atau eroran%an se$a%ai
enuntut, :ersidan%an (K"K se+ara for!iel tidak !en%%unakan siste! e!$uktian
se$a%ai!ana la#i!nya di dala! uku! a+ara idana atauun erdata6 na!un de!ikian teta
$eruaya !elakukan e!$uktian !endekati ketentuanketentuan e!$uktian yan% la#i!,
Dala! !elakukan e!eriksaannya6 (a.elis $erwenan% !e!erole <
1, Keteran%an6 $aik lisan !auun tertulis 9affidavit;6 lan%sun% dari iakiak terkait
9en%adu6 teradu6 iak lain yan% terkait; dan eer%rou C ara ali di $idan%nya
yan% di$utukan
2, Doku!en yan% terkait6 seerti $ukti ko!etensi dala! $entuk $er$a%ai i.asaC
$revet dan en%ala!an6 $ukti kean%%otaan rofesi6 $ukti kewenan%an $erua Surat
.in :raktek -ena%a (edis6 :eri.inan ru!a sakit te!at ke.adian6 $ukti u$un%an
dokter den%an ru!a sakit6 hospital bylaws6 S': dan S:( sete!at6 reka! !edis6
dan suratsurat lain yan% $erkaitan den%an kasusnya,
(a.elis etik atauun disilin u!u!nya tidak !e!iliki syaratsyarat $ukti seketat
ada uku! idana atauun erdata, Bar’s Disciplinary ribunal !egulation6 !isalnya6
!e!$olekan adanya $ukti yan% $ersifat hearsay dan $ukti tentan% erilaku teradu di !asa
la!au, ara e!$erian keteran%an .u%a ada yan% !en%aruskan didaului den%an
en%an%katan su!a6 tetai ada ula yan% tidak !en%aruskannya, Di Australia6 saksi tidak
erlu disu!a ada informal hearing 6 tetai arus disu!a ada formal hearing 9.enis
ersidan%an yan% le$i tin%%i dariada yan% infor!al;, Sedan%kan $ukti $erua doku!en
u!u!nya di>sa>kan den%an tandatan%an danCatau ste!el institusi terkait6 dan ada $ukti
keteran%an diakiri den%an ernyataan ke$enaran keteran%an dan tandatan%an 9affidavit;,
Dala! ersidan%an !a.elis etik dan disilin6 utusan dia!$il $erdasarkan $ukti$ukti
yan% dian%%a +uku kuat, (e!an% $ukti$ukti terse$ut tidak arus !e!iliki standard of
proof seerti ada uku! a+ara idana6 yaitu setin%%i beyond reasonable doubt 6 na!un .u%a
tidak serenda ada uku! a+ara erdata6 yaitu preponderance of evidence, :ada beyond
reasonable doubt tin%kat keastiannya dian%%a !ele$ii 40N6 sedan%kan ada
preponderance of evidence dian%%a +uku $ila tela 51N ke atas, anyak ali !enyatakan
$awa tin%kat keastian ada erkara etik dan disilin $er%antun% keada sifat !asala yan%
21
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
22/23
dia.ukan, Se!akin serius du%aan elan%%aran yan% dilakukan se!akin tin%%i tin%kat
keastian yan% di$utukan,5
:erkara yan% daat diutuskan di !a.elis ini san%at $ervariasi .enisnya, Di (K"K
D Wilaya DK Jakarta diutus erkaraerkara elan%%aran etik dan elan%%aran disilin
rofesi6 yan% disusun dala! $e$eraa tin%kat $erdasarkan dera.at elan%%arannya, Di
Australia di%unakan $er$a%ai istila seerti una++eta$le +ondu+t6 unsatisfa+tory rofessional
+ondu+t6 unrofessional +ondu+t6 rofessional !is+ondu+t dan infa!ous +ondu+t in
rofessional rese+t, /a!un de!ikian tidak ada en.elasan yan% !anta tentan% istila
istila terse$ut6 !eskiun u!u!nya !e!asukkan dua istila terakir se$a%ai elan%%aran
yan% serius in%%a daat dikenai sanksi skorsin% atauun en+a$utan i.in raktik,
:utusan (K"K tidak ditu.ukan untuk keentin%an eradilan6 ole karenanya tidak
daat dier%unakan se$a%ai $ukti di en%adilan6 ke+uali atas erinta en%adilan dala!
$entuk er!intaan keteran%an ali, Sala seoran% an%%ota (K"K daat !e!$erikan
kesaksian ali di e!eriksaan enyidik6 ke.aksaan atauun di ersidan%an6 !en.elaskan
tentan% .alannya ersidan%an dan utusan (K"K, Sekali la%i6 aki! en%adilan tidak terikat
untuk seaa! den%an utusan (K"K,
"ksekusi :utusan (K"K Wilaya dilaksanakan ole :en%urus D Wilaya danCatau
:en%urus a$an% :eri!unan :rofesi yan% $ersan%kutan, Kusus untuk S:6 eksekusinya
diserakan keada Dinas Keseatan sete!at, Aa$ila eksekusi tela di.alankan !aka dokter
teradu !eneri!a keteran%an tela !en.alankan utusan,5
Kesimpulan
Daftar Pustaka
1, "tika Kedokteran ndonesia dan :enan%anan :elan%%aran "tika di ndonesia udi
Sa!urna, 2005, Diundu dari< *R< ?yerlink
tt
-
8/18/2019 Makalah Pleno Skenario 6
23/23