makalah toxo fix

7/26/2019 Makalah Toxo Fix

1/13

PENDAHULUAN

Latar Belakang

Di negara beriklim lembab, penyakit parasit masih merupakan masalah

kesehatan masyarakat yang cukup serius. Salah satu di antaranya adalah infeksi

protozoa yang ditularkan melalui tubuh kucing. Infeksi penyakit yang ditularkan

oleh kucing ini mempunyai prevalensi yang cukup tinggi, terutama pada

masyarakat yang mempunyai kebiasaan makan daging mentah atau kurang

matang. Di Indonesia faktor-faktor tersebut disertai dengan keadaan sanitasi

lingkungan dan banyaknya sumber penularan (Sasmita dkk, 1!!".

#oksoplasmosis, suatu penyakit yang disebabkan oleh #o$oplasma

gondii, merupakan penyakit parasit pada manusia dan %uga pada he&an yang

menghasilkan daging bagi konsumsi manusia ('onishi dkk, 1!". Infeksi yang

disebabkan oleh #. gondii tersebar di seluruh dunia, pada he&an berdarah panas

dan mamalia lainnya termasuk manusia sebagai hospes perantara, kucing dan

berbagai %enis )elidae lainnya sebagai hospes definitif (*+, 1".

Infeksi #o$oplasma tersebar luas dan sebagian besar berlangsung

asimtomatis, meskipun penyakit ini belum digolongkan sebagai penyakitparasiter yang diutamakan pemberantasannya oleh pemerintah, tetapi beberapa

penelitian telah dilakukan di beberapa tempat untuk mengetahui dera%at

distribusi danprevalensinya. Indonesia sebagai negara tropik merupakan tempat

yang sesuai untuk perkembangan parasit tersebut. 'eadaan ini ditun%ang oleh

beberapa faktor seperti sanitasi lingkungan dan banyak sumber penularan

terutama kucing dan sebangsanya ()elidae" (evine, 1".

/anusia dapat terkena infeksi parasit ini dengan cara didapat (0uired

to$oplasmosis" maupun diperoleh semen%ak dalam kandungan (2ongenital

to$oplasmosis". Diperkirakan sepertiga penduduk dunia mengalami infeksi

penyakit ini. 3rotozoa ini hidup dalam sel epitel usus muda hospes definitif,

1


2/13

sedangkan ookistanya dikeluarkan bersama tin%anya. 3enularan parasit ini ter%adi

dengan tertelannya ookista dan kista %aringan dalam daging mentah atau kurang

matang serta transplasental pada &aktu %anin dalam kandungan. Diagnosis infeksi

protozoa

ini dilakukan dengan mendapatkan antibodi Ig/ dan Ig4 anti #.

gondii dalam tes serologi (*+, 1".

Sebagai parasit, #. gondii ditemukan dalam segala macam sel %aringan

tubuh kecuali sel darah merah. #etapi pada umumnya parasit ini ditemukan

dalam sel retikulo endotelial dan sistem syaraf pusat. 5ertitik tolak dari masalah

tersebut di atas, dalam makalah ini penulis mencoba menguraikan dan

menginformasikan mengenai 6pidemiologi #o$oplasma gondii.

Tujuan Penulisan

#u%uan dari penulisan makalah ini adalah untuk mempela%ari memahami

penyakit to$oplasmosis ditin%au dari segi epidemiologi.

2


3/13

PEMBAHASAN

Epidemiologi Toxoplasmosis

#o$oplasma gondii ditemukan di seluruh dunia. Infeksi ter%adi, di mana ada

kucing yang mengeluarkan ookista bersama tin%anya. okista ini adalah bentuk yang

infektif dan dapat menular pacta manusia atau he&an lain.

Seekor kucing dapat mengeluarkan sampai 1 %uta ookista sehari selama 7

minggu. Di dalam tanah yang lembab dan teduh, ookista dapat hidup lama sampai

lebih dari satu tahun. sedangkan tempat yang terkena sinar matahari langsung dan

tanah kering dapat memperpendek hidupnya. 5ila di sekitar rumah tidak ada tanah,kucing akan berdefekasi di lantai atau tempat lain, di mana ookista bisa hidup cukup

lama bila tempat tersebut lembab. 2acing tanah mencampur ookista dengan tanah,

kecoa dan lalat dapat men%adi vektor mekanik yang dapat memindahkan ookista dari

tanah atau lantai ke makanan. Di Indonesia tanah yang mengandung ookista

#o$oplasma belum diselidiki (4andahusada, 1!!".

okista ini dapat hidup lebih dari satu tahun di tanah yang lembab. 5ila

ookista tertelan oleh tikus, tikus terinfeksi dan akan terbentuk kista dalam otot danotaknya. 5ila tikus dimakan oleh kucing, maka kucing akan tertular lagi. 5ila ookista

ini tertelan oleh manusia atau he&an lain, maka akan ter%adi infeksi. /isalnya

kambing, sapi dan kuda pemakan rumput yang mungkin tercemar tin%a kucing yang

mengandung ookista, dapat terinfeksi. 8uga ayam dan burung yang mencari makan di

tanah (misal cacing tanah" %uga dapat terinfeksi. /anusia %uga dapat terinfeksi.

/anusia %uga dapat tertular dengan ookista di tanah, misalnya bila makan sayur-

sayuran mentah yang tercemar tin%a kuning, atau setelah berkebun lupa mencuci

tangan se&aktu mau makan. 0nak balita yang bermain di tanah %uga dapat terinfeksi

oleh ookista.

3


4/13

3enyebaran #o$oplasma gondii sangat luas, hampir di seluruh dunia, termasuk

Indonesia baik pada manusia maupun pada he&an. Sekitar 9: dari penduduk

0merika Serikat positif terhadap pemeriksaan serologis, yang menun%ukkan pernah

terinfeksi pada suatu saat dalammasa hidupnya (evin, 1". 'ontak yang sering

ter%adi dengan he&an terkontaminasi atau dagingnya, dapat dihubungkan dengan

adanya prevalensi yang lebih tinggi di antara dokter he&an, mahasis&a kedokteran

he&an, peker%a di rumah potong he&an dan orang yang menangani dagig mentah

seperti %uru masak ('onishi dkk., 1!".

'rista #,gondii dalam daging dapat bertahan hidup pada suhu -;2 sampai

tiga minggu. 'ista tersebut akan mati %ika daging dalam keadaan beku pada suhu -

1


5/13

dibandingkan dengan daerah yang tinggi. 3revalensi zat anti ini %uga lebih tinggi di

daerah tropik.

3ada umumnya prevalensi zat anti #. gondii yang positif meningkat sesuai

dengan umur, tidak ada perbedaan antara pria dan &anita.

3ada manusia prevalensi zat anti #. gondii yang di periksa dengan tes &arna di

berbagai negara adalah@ AS0 19-=! :, 0ustria -=7 :, 6l Salvador ;-9 :,

)inlandia -9< :, Inggris !-7< :, 3aris 99-! :, #ahiti ;


6/13

Ja(a (!oyolali. )ross dkk, %&*b "

Sumatera 6tara )ross dkk, %&*7 &0al!arat )ross dkk, %&*d +

Jakarta 5artono and )ross,%&* %/

Jakarta 8andahusada, %&*3 %",

Irian Jaya (9bano. 8andahusada +#,'Sul6tara 0apoos, %&33 '/

Etiologi

#o$oplasma gondii dalam klasifikasi termasuk kelas Sporozoasida, karena

berkembang biak secara seksual dan aseksual yang ter%adi secara bergantian. /enurut

evine (1" klasifikasi parasit sebagai berikut @

'ingdom @Protozoa

)ilum @Apicomplexa

Sub 'elas @ Coccidia

)amili @ Sarcocystidae

Sub )amili @ Toxoplasmatinae

4enus @ Toxoplasma

#o$oplasma gondii merupakan protozoa obligat intraseluler, terdapat dalam

tiga bentuk yaitu takizoit (bentuk proliferatif", kista (berisi bradizoit" dan ookista

(berisi sporozoit". 5entuk takizoit menyerupai bulan sabit dengan u%ung yang runcing

dan u%ung lain agak membulat. Akuran pan%ang ;-! mikron, lebar 7-; mikron dan

mempunyai selaput sel, satu inti yang terletak di tengah bulan sabit dan beberapa

organel lain seperti mitokondria dan badan golgi (evine, 1". #idak mempunyai

kinetoplas dan sentrosom serta tidak berpigmen. 5entuk ini terdapat di dalam tubuh

hospes perantara seperti burung dan mamalia termasuk manusia dan kucing sebagal

hospes definitif. #akizoit ditemukan pada infeksi akut dalam berbagai %aringan tubuh.

#akizoit dapat memasuki tiap sel yang berinti (gambar 1".

6


7/13

'ista dibentuk di dalam sel hospes bila takizoit yang membelah telah

membentuk dinding. Akuran kista berbeda-beda, ada yang berukuran kecil hanya

berisi beberapa bradizoit dan ada yang berukuran 7 mikron berisi kira-kira 9

bradizoit. 'ista dalam tubuh hospes dapat ditemukan seumur hidup terutama di otak,

otot %antung, dan otot bergaris.

4ambar 1. #akizoit #o$oplasma gondii ()renkel, 1!"

'eterangan@ 0. takizoit dalam sel mononuklear besar 5. takizoit bebas dalam darah

Di otak bentuk kista lon%ong atau bulat, tetapi di dalam otot bentuk kista

mengikuti bentuk sel otot. 'ista ini merupakan stadium istirahat dari #. gondii.

/enurut evine (1", pada infeksi kronis kista dapat ditemukan dalam %aringan

organ tubuh dan terutama di otak.

okista berbentuk lon%ong, berukuran 11-1; $ -11 mikron. okista

mempunyai dinding, berisi satu sporoblas yang membelah men%adi dua sporoblas.

3ada perkembangan selan%utnya ke dua sporoblas membentuk dinding dan men%adi

sporokista. /asing-masing sporokista tersebut berisi ; sporozoit yang berukuran ! $

7 mikron dan sebuah benda residu (evine, 1".

7


8/13

Siklus Hidup

'ucing dan he&an se%enisnya merupakan hospes definitif dari #. gondii. Di

dalam usus kecil kucing sporozoit menembus sel epitel dan tumbuh men%adi trofozoit.

Inti trofozoit membelah men%adi banyak sehingga terbentuk skizon. Skizon matang

pecah dan menghasilkan banyak merozoit (skizogoni". Daur aseksual ini dilan%utkan

dengan daur seksual. /erozoit masuk ke dalam sel epitel dan membentuk

makrogametosit dan mikrogametosit yang men%adi makrogamet dan mikrogamet

(gametogoni". Setelah ter%adi pembuahan terbentuk ookista, yang akan dikeluarkan

bersama tin%a kucing. Di luar tubuh kucing, ookista tersebut akan berkembang

membentuk dua sporokista yang masing-masing berisi empat sporozoit (sporogoni".

5ila ookista tertelan oleh mamalia seperti domba, babi, sapi dan tikus serta ayam atau

burung, maka di dalam tubuh hospes perantara akan ter%adi daur aseksual yang

menghasilkan takizoit. #akizoit akan membelah, kecepatan membelah takizoit ini

berkurang secara berangsur kemudian terbentuk kista yang mengandung bradizoit.

5radizoit dalam kista biasanya ditemukan pada infeksi menahun (infeksi laten".

4ambar 7. Daur hidup #o$oplasma gondii, sumber infeksi pada manusia

8
https://www.google.co.id/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj1-_3v7q3NAhWEmpQKHfipA7AQjRwIBw&url=http%3A%2F%2Filmuveteriner.com%2Fsiklus-hidup-toxoplasma-gondii%2F&psig=AFQjCNE7ObTChFRruGYDdnTp_3QeFV7etQ&ust=1466211829021757


9/13

5ila kucing sebagai hospes definitif makan hospes perantara yang terinfeksi

maka berbagai stadium seksual di dalam sel epitel usus muda akan terbentuk lagi.

8ika hospes perantara yang dimakan kucing mengandung kista #. gondii, maka masa

prepatennya 7 -9 hari. #etapi bila ookista tertelan langsung oleh kucing, maka masa

prepatennya 7 -7; hari. Dengan demikian kucing lebih mudah terinfeksi oleh kista

dari pada oleh ookista (evine, 1"

Penularan

/anusia dapat terinfeksi oleh #. gondii dengan berbagai cara yaitu makan

daging mentah atau kurang rnasak yang mengandung kista #. gondii, ternakan atau

tertelan bentuk ookista dari tin%a kucing, rnisalnya bersarna buah-buahan dan sayur-

sayuran yang terkontaminasi. 8uga mungkin terinfeksi melalui transplantasi organ

tubuh dari donor penderita toksoplasmosis laten kepada resipien yang belum pernah

terinfeksi #. gondii. 'ecelakaan laboratorium dapat ter%adi melalui %arum suntik dan

alat laboratoriurn lain yang terkontaminasi oleh #. gondii. Infeksi kongenital. ter%adi

intra uterin melalui plasenta (*+, 1".

Setelah ter%adi infeksi #. gondii ke dalam tubuh akan ter%adi proses yang

terdiri dari tiga tahap yaitu parasitemia, di mana parasit menyerang organ dan

%aringan serta memperbanyak diri dan menghancurkan sel-sel inang. 3erbanyakan diri

ini paling nyata ter%adi pada %aringan retikuloendotelial dan otak, di mana parasit

mempunyai afinitas paling besar. 3embentukan antibodi merupakan tahap kedua

setelah ter%adinya infeksi. #ahap ketiga rnerupakan rase kronik, terbentuk kista-kista

yang menyebar di %aringan otot dan syaraf, yang sifatnya menetap tanpa

menimbulkan peradangan local.

Diagnosa

3engenalan toksoplasmosis secara klinis sangat sukar karena infeksi positif

tidak menun%ukkan manifestasi ge%ala klinisnya, atau bersifat subklinis. Dugaan

adanya infeksi toksoplasmosis pada kasus abortus, ditandai dengan kotiledon yang

9


10/13

kecil, odema di antara kotiledon pada kambing dan domba yang abortus. 3ada anak

domba yang baru lahir terkena toksoplasmosis, dapat dikenali adanya ke%ang-ke%ang

kaki depan atau belakang, dan sendi lutut karena sendi lutut agak meregang. 3ada

anak domba tersebut ter%adi pergerakan-pergerakan secara periodik pada kaki

depannya dan kepalanya sedikit naik disertai suhu badan tinggi (;1C2".

5ila pada pemeriksaan organ secara patologik anatomik tidak menun%ukkan

tanda-tanda spesifik, konfirmasi adanya parasit dapat dilakukan dengan pemeriksaan

secara mikroskopik di laboratorium, dengan pemeriksaan pada sampel cairan plasenta

dan cairan peritoneal terhadap adanya tropozoit, dan kista pada otak. Disamping itu,

antibodi Ig/, Ig4, Ig0, ataupun Ig6 terhadap #. gondii dapat diperiksa secara

serologik dengan 6IS0. 2ara ini sangat spesifik untuk menghindari reaksi silang

dengan infeksi kuman Spirochaeta pallida penyebab sifilis (Iskandar. 7!"

Pencegaan dan Pengo!atan

3encegahan kucing merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

timbulnya toksoplasmosis, karena kucing mengeluarkan ber%uta %uta ookista dalam

tin%anya, yang dapat bertahan sampai satu tahun di dalam tanah yang teduh dan

lembab. Antuk mencegah hal ini, maka dapat di %aga ter%adinya infeksi pada kucing,

yaitu dengan memberi makanan yang matang sehingga kucing tidak berburu tikus

atau burung. 5ila kucing diberikan monensin 7 mgkg melalui makanannya, maka

kucing tersebut tidak akan mengeluarkan ookista bersama tin%anya, tetapi ini hanya

dapat digunakan untuk kucing peliharaan ()renkel et al, 1


11/13

mayur yang dimakan sebagai lalapan harus dicuci bersih, karena ada kemungkinan

ookista melekat pada sayuran, makanan yang matang harus di tutup rapat supaya

tidak dihinggapi lalat atau kecoa yang dapat memindahkan ookista dari tin%a kucing

ke makanan tersebut.

'ista %aringan dalam hospes perantara (kambing, sapi, babi dan ayam" sebagai

sumber infeksi dapat dimusnahkan dengan memasaknya sampai == 2 atau mengasap

dan sampai matang sebelum dimakan. Ibu yang memasak, %angan mencicipi hidangan

daging yang belum matang. Setelah memegang daging mentah (tukang %agal, pen%ual

daging, tukang masak" sebaiknya cuci tangan dengan sabun sampai bersih. Fang

paling penting dicegah adalah ter%adinya toksoplasmosis kongenital, karena anak

yang lahir cacat dengan retardasi mental dan gangguan motorik, merupakan beban

masyarakat. 3encegahan dengan tindakan abortus artefisial yang dilakukan

selambatnya sampai kehamilan 71-7; minggu, mengurangi ke%adian toksoplasmosis

kongenital kurang dari


12/13

"ES#MPULAN

3revalensi zat anti #o$oplasma gondii di Indonesia pada manusia adalah 7-=9:, pada kucing 9


13/13

DA$TA% PUSTA"A

)renkel 8.' > './ +assanein > B.S +assanein > 6. 5ro&n> 3. #hulliez and B.Guintero- Hunez. 14andahusada. S. 1 B. Sato > #. #akao > S. 0nanda., 1!. Prevalense of anti&odies to

Toxoplasma gondii among meat animals. laughtered at an abattoir in +yogo

3refecture. 8apan. 8apanese 8. 3arasitol. 1=@ 7.

evine. H.D. 1."# Pela*aran Parasitologi veteriner. Aniversitas 4a%ah /ada

3ress, Fogyakarta.

Bemington, 8.S and Desmonts, 4., 1!9. @ #o$oplasmosis. Bemington, 8.S> 'lein,

8.. (eds"@ +nfectios 'iseases of the Fets and e)&orn +nfant. *.5

Saunders 2o. 3hiladelphia. ondon. #oranto.

Sasmita. B > B. 6rna&ati > S. *it%aksono. 1!!.Per&andingan titer anti&odi terhadap

Toxoplasma gondii pada %cing di &e&erapa !mah Sa#it dan Pasar di

Sra&aya. 'umpulan /akalah 3ertemuan Ilmiah Begional 3arasitologi

'edokteran II. )' Aniv. Adayana, Denpasar.

*.+.. 1. Parasitic oonosis. !eport of A /0 1xpert Committee ith The

Participation of FA0. *+ #echnical Beport Series =9@ 9

makalah toxo fix

Documents