malformaciones broncopulmonares: 1 7 aÑos de experiencia en un hospital universitario

MALFORMACIONES MALFORMACIONES BRONCOPULMONARES:BRONCOPULMONARES:

1177 AÑOS DE EXPERIENCIA EN UN AÑOS DE EXPERIENCIA EN UN

HOSPITAL UNIVERSITARIOHOSPITAL UNIVERSITARIO

Drs. Drs. Sergio ZSergio Zúúñiga, Angélica Paulñiga, Angélica Paulóós, s,

Fernando Vuletín, Cristián García, Sergio Fernando Vuletín, Cristián García, Sergio

González, Ignacio SánchezGonzález, Ignacio Sánchez

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE


• 15 años: Enero 1992 a Enero 200715 años: Enero 1992 a Enero 2007• 47 pacientes requirieron 47 pacientes requirieron

toratotomía toratotomía


N° Casos Edad (m)

Diagn. Anten.

Días T. Pleural

Comorbilidad Complicac. Reop.Estada

Intrahosp.

Sec. Pulm Intralob. (4) Extralob. (2)

6 56 2 5H. Diafragmatica, CIA,

RVU, artrogrifosis, quiste aracnoidal

FBP, ATL LI I No 16

MAQ Tipo I (6) Tipo I I (3) Tipo I I I (1)

10 13 6 3

Dismorfias Faciales, RNPT 24 sem, Malformacion

mesenterica, Sind Down, Hipoiroidismo,

Pancreas Anular

Neumotorax, Mortalidad

No 5

Sec Pulm Intralob y MAQ

Tipo I I1 42 1 3 No No No 4

Linfag. Pulm. Cong.

1 1 0 2 No No No 3

Enf. Pulm. Cong.

3 1 0 2 DAP permeable Neumotorax No 5

Quiste Bronc. 4 11 0 2 No No No 4

2 Secuestros

3 MAQ

4 MAQ

1 Linfag.Pulm. Cong.

1 ELC

4 Secuestros

3 MAQ

1 Secuestro + MAQ1 ELC


1 ELC


2 Secuestros

3 MAQMAQ

4 MAQMAQ

1 Linfag.Pulm. Cong.

1 ELC

4 Secuestros

3 MAQMAQ

1 Secuestro + MAQ1 ELC

1 ELC

LESIONES PULMONARES LESIONES PULMONARES ADQUIRIDASADQUIRIDAS::

N° Casos Edad (m)

Días T. Pleural

Comorbilidad Complicac. Reop.Estada

Intrahosp.

Neumonia 4 35 3 No No No 5

Bronquiect. 14 103 8

Desnutrición Crónica,

Inmunodeficiencia Común Variable, Fibrosis Quistica, DAP op, Sind Di

Giorge, Daño Cerebral

FBP, Neumotorax Tabicado,

neumotorax postalta, neumonia aspirativa, Atelectasia persistente

Sutura Bronquial, Lobectomia MD por

broquiectasia

14

Cuerpo Ext. Bronquial

1 60 2 No No No 6

Metastasis 1 60 2 Tumor de Wilms No No 4

Quiste Hidat. Pulm

2 84 4Sindrome de QT

largoNo No 5

3 Bronquiectasias

1 Cuerpo extraño bronq.

1 Hidatidosis

4 Bronquiectasias

7 Bronquiectasias

1 Hidatidosis


1 Metastasis

1 Bronquiectasia

3 BronquiectasiasBronquiectasias

1 Cuerpo extraño bronq.

1 Hidatidosis



1 Hidatidosis


1 Metastasis

1 BronquiectasiaBronquiectasia

• Conclusiones:Conclusiones:

– La indicación más frecuente de toracotomía La indicación más frecuente de toracotomía en la edad pediatrica son las MBP y en la edad pediatrica son las MBP y bronquiectasias.bronquiectasias.

– MAQ es la malformación pulmonar mas MAQ es la malformación pulmonar mas frecuente.frecuente.

– Bronquiectasias es la causa mas frecuente Bronquiectasias es la causa mas frecuente de lobectomía en lesiones pulmonares de lobectomía en lesiones pulmonares adquiridas.adquiridas.



– Las MBP se diagnostican con ecografía Las MBP se diagnostican con ecografía antenatal, Distress Resp. del RN o por antenatal, Distress Resp. del RN o por infecciones infecciones

– Morbimortalidad se presenta en pacientes Morbimortalidad se presenta en pacientes con comorbilidad asociada o pacientes con con comorbilidad asociada o pacientes con bronquiectasias bronquiectasias



– Lobectomías en pacientes con MBP es una Lobectomías en pacientes con MBP es una cirugía segura con escasas complicacionescirugía segura con escasas complicaciones

– La cirugía oportuna disminuye el riesgo de La cirugía oportuna disminuye el riesgo de infección y de malignizacióninfección y de malignización


malformaciones broncopulmonares: 1 7 aÑos de experiencia en un hospital universitario

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