mamografia congresso (tÉcnica mamogrÁficaoriginal).ppt02
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TCNICA MAMOGRFICAFUNDAMENTOS PARA OTIMIZAO DO EXAME DE MAMOGRAFIA
M A M O G R A F I ARodin Woodson Makelly
MAMASDEFINIO ANATOMICA
Salincia cnica ou hemisfricaLOCALIZAO
- Localiza-se na parede torcica anterior e lateralmente.EXTENSO MAMRIA
Estende-se da poro anterior da 2 costela at a 6 ou 7 costela, e da borda lateral do esterno at a axila.
MAMA ANATOMIA SUPERFICIAL
MAMILO PROLONGAMENT O AXILAR AROLA
PREGA INFRAMAMRI A
MAMASESTRUTURAS EM DISSECAO ANTERO-LATERALMSCULO GRANDE PEITORAL TECIDO ADIPOSO 15 a 20 LOBOS GLANDULARES FORMAO DE LBULOS LBULOS = GRUPOS DE ALVOLOS PRODUO DE LEITE DRENAGEM ATRAVS DOS DUCTOS
MAMA ANATOMIA EM CORTE SAGITAL
TECIDO ADIPOSO TECIDO GLANDULAR LOBOS SEIOS LACTFEROS DUCTOS ESPAO RETROMAMRI O MSCULO GRANDE PEITORAL
COSTELAS AMPOLAS
LINFONODOSAtuao como filtros: a linfa pode transportar resduos, antgenos, microorganismos, etc. que podem causar danos ao organismo.
Atuao como depsito: armazenam certa quantidade de linfa que retm resduos provenientes do metabolismo celular.
MAMA UM RGO DINMICO
PUBERDADE
JOVEM
GRAVIDEZMENOPAUSA
TIPOS DE MAMA -FIBROGLANDULAR15A30ANOS/GRVIDASOULACTANTES. -FIBROGORDUROSA30A50ANOS. -GORDUROSAAPARTIRDE50ANOS.PS-MENOPAUSA/HOMENS,CRIANASTECIDOSMAMRIOS Glandular------------------densidademaior Fibrosoouconjuntivo-----densidademaior Adiposo--------------------densidademenor
INDICAES PARA O EXAME DE MAMOGRAFIAMULHERES ASSINTOMTICAS MULHERES A PARTIR DOS 37 ANOS MULHERES COM HISTRIA DE C.A DE MAMAS NA FAMLIA CONTROLE DE PRTESE DOR ACHADOS DE NDULOS EM AUTO-EXAME MULHERES QUE REALIZARAM MASTECTOMIA PARCIAL HOMENS COM AUMENTO DE MAMA (GINECOMASTIA) PR-OPERATRIO DE MAMAS
CONTRA-INDICAES PARA O EXAME DE MAMOGRAFIA MULHERES ABAIXO DA IDADE INDICADA
MULHERES GRVIDAS OU COM SUSPEITA DE GRAVIDEZ
MAMOGRAFIAOBJETIVORASTREAMENTO OU DIAGNSTICO DE ESTRUTURAS (IMAGENS) QUE POSSAM INDICAR POSSVEIS DOENAS MAMRIAS. NDULOS:SALINCIASLIDACIRCUNSCRITADETAMANHOVARIADO. CISTOS:CAVIDADEFECHADAONDESEACUMULASECREES(DILATAOLOBULAROU DUCTOOBSTRUDO) MASTITE:PROCESSOINFLAMATRIO(FASEAMAMENTAO) FIBROADENOMA:NDULOSSLIDOS(NVELDEHORMNIOSESTROGNICOS) DOENAFIBROCSTICA:BILATERAL,REASDETECIDOCONJUNTIVOFIBROSO PAPILOMAINTRADUCTAL:BENGNO,TUMORPEQUENODENTRODOSDUCTOS(SECREO) LIPOMA:BENIGNO,CONSTITUDODETEC.GORDUROSO HEMATOMA:DECORRENTEDETRAUMA,TROMBOPENIAOUHEMORRAGIAESPONTNEA GINECOMASTIA:AUMENTODOTEC.GORDUROSOLOCALEDETEC.FIBROSOEMAMRIO CARCINOMA:T.MALIGNOMAISCOMUMEMMAMAREADEESPESSAMENTOPALPVEL, INDOLOREFIXO,SECREOINCOLOROUSANGUINOLENTAPELOMAMILO,ALTERAESDE PELE(RETRAO,ENRUGAMENTO),RETRAODOMAMILO. SARCOMA:T.MALGNO(MAISFREQUENTENAMENOPAUSA.)
FIBROSE CARCINOMA FIBROADENOMA NICO
FIBROADENOMA CALCIFICADO FIBROADENOMA
FIBROADENOMA MLTIPLO
MAMGRAFOS
DISPARADORDE RX CONEDE EXTENSO CURTO ALADE ANGULAO
DISPOSITIVODE COMPRESSO
GRADE MVEL
RAIOCENTRAL
MAMOGRAFIA DIGITAL POUCO UTILIZADA NO BRASIL
ALTO CUSTO RX TRANSFORMADOS EM SINAIS ELTRICOS ATRAVS DE UM DETECTOR IMAGENS PODEM SER TRANSMITIDAS PARA QUALQUER LUGAR DO MUNDO DETECTA DE FORMA PRECISA LESES MENORES (- 1mm) DETECTA LESES COM POUCO CONTRASTE (tecido sadio e tecido doente tem diferenas sutis)
Estudo realizado na Uinifesp / Tese de Doutorado Dra. Andra Gonalves
SALA DE EXAME
MAMGRAFO
VIDRO PROTETOR
TROCADOR
CONSOLEDE COMANDO
MESADOTCNICO
ANAMNESE DIRIGIDANOME:_______________________________ CONVNIO: n. GUIA: IDADE: ___________ DATA DE REALIZAO: DATA DE ENTREGA:
1- PRIMEIRA VEZ QUE REALIZA O EXAME DE MAMOGRAFIA ? ( ) SIM ( ) NO 2- QUANTOS FILHOS TEM? ________________ 3- J REALIZOU ALGUMA CIRURGIA ? QUAL? _________________________ 4- FEZ TRATAMENTO COM RADIOTERAPIA ( ) ) OU QUIMIOTERAPIA (
5- FAZ TRATAMENTO DE REPOSIO HORMONAL ? 6- QUAL A DATA DA LTIMA MENSTRUAO ? ________________________ 7- MDICO SOLICITANTE ___________________________________________ OBSERVAES: ___________________________________________________ ________________________________________________________________ Tcnico(a)responsvel_____________________________
INCIDNCIAS DE ROTINADUAS INCIDNCIAS QUATRO POSICIONAMENTOS
CRNIO CAUDAL
MDIO LATERAL OBLQUA
POSICIONAMENTO DA INCIDNCIA CRANIO-CAUDAL
ERROSTCNICOSDEPOSICIONAMENTO CRNIO CAUDALQUECOMPROMETEMOEXAME
DETALHES POSTURAIS - CC
DETALHES TCNICOS DE POSICIONAMENTO - CC
MAMILOS EM CC
POSICIONAMENTO DA INCIDNCIA MDIO LATERAL OBLQUA
DETALHES DO POSICIONAMENTO MDIO LATERAL
POSTERIORMENTE ARTICULAO GLENOUMERAL NA ALTURA DO MSCULO REDONDO MENOR
PREGA INFRAMAMRIA
DETALHES DO POSICIONAMENTO MDIO LATERAL
SISTEMA DE QUADRANTES
QUADRANTE SUPERIOR EXTERNO
QUADRANTE SUPERIOR INTERNO
QUADRANTE INFERIOR EXTERNO
QUADRANTE INFERIOR INTERNO
COMPRESSIVA LOCALIZADA OU FOCAL
COMPRESSIVA LOCALIZADA MAGNIFICADA
COMPLEMENTAES
COMP.LOCALIZADA DE NDULO SUSPEITO MAGNIFICAO VISUALIZAO DE MICROCALCIFICAES
COMO NO DEVEMOS POSICIONAR !
MDIO LATERAL OBLQUA
CRNIO CAUDAL
POSICIONAMENTO IMPERFEITO
SIMETRIA PERFEITA POSICIONAMENTO PERFEITO
CRNIOCAUDAL
MDIOLATERAL OBLQUA
SIMETRIA IMPERFEITA
POSICIONAMENTO ESPECIAL MAMA ROLADA
INCIDNCIA COMPLEMENTAR CRNIO CAUDAL EXAGERADA MEDIAL
CRNIO CAUDAL EXAGERADA MEDIAL
PRTESES DE SILICONEMANOBRA DE EKLUND
Traciona-se mama e prtese.RESTRIES
-Prteses endurecidas e aderidas ao parnquima mamrio -Prteses com paredes onduladas
POSICIONAMENTOS EM CONDIES ESPECIAIS
SOBRE A CONDUTA DO(A) TCNICO(A) DE MAMOGRAFIA COM SEU PACIENTE BUSCAR QUALIDADE DA IMAGEM.
EXPLICAR A CONDUTA DO EXAME. PRESERVAR O PACIENTE DE QUAISQUER CONSTRANGIMENTOS. REALIZAR ANAMNESE ADEQUADAMENTE. COLOCAR MARCADORES DE LATERALIDADE CORRETAMENTE. OUVIR O PACIENTE SEM ATRAPALHAR O ANDAMENTO DO ATENDIMENTO. SEMPRE CONFERIR O NOME E SOBRENOME DO PACIENTE. SOLICITAR EXAME ANTERIOR PARA COMPARAO COM O ATUAL. JAMAIS COMENTAR SOBRE O EXAME OU POSSVEIS IMAGENS VISTAS NA PELCULA. NOTAR, ANOTAR E MARCAR CICATRIZES NAS MAMAS.
TCNICO E PACIENTE SEM SURPRESAS !!!!
FATORES RELEVANTES PARA UMA BOA QUALIDADE DE EXAMEFILMES E ECRANS ESPECIAIS POSICIONAMENTO CORRETO HABILIDADE TCNICA PROCESSAMENTO DOS FILMES LIMPEZA DA CMARA ESCURA LIMPEZA DA PROCESSADORA LIMPEZA DAS BANDEJAS DO MAMGRAFO ENTRE UM EXAME E OUTRO. EVITAR O USO DE LCOOL A 90% OU 70% - RESSECAMENTO (UTILIZAR LCOOL DILUDO 20% LCOOL + 80% GUA) PREFERENCIALMENTE UTILIZAR TECIDO SINTTICO E SOLUO ESPECIAL INDICADA PELO FABRICANTE NA LIMPEZA DOS ECRANS.
CHASSIS E ECRANS
COLOCAO DO CHASSIS
LIMPEZA
ARTEFATOS
LINHA ADERIDA AO ECRAN
MARCAS DE ROLOS
MARCAS DE DESODORANTES
MARCAS DE IMPRESSO DIGITAL
MARCAS DE SUJEIRA EM ROLOS
DOBRADURAS DE PELE
IMAGEM DE CABELO
SUPERPOSIO DE IMAGENS DEDOS
MARCA-PASSO
DISPOSITIVO DE QUIMIOTERAPIA
ULTRA-SOM
X
MAMOGRAFIA
Complementa exame de mamografia. No deve ser utilizado como rastreamento. Orienta punes para bipsias, ou marcaes pr-cirrgicas de leses no palpveis. Estudo da vascularizao tumoral (aumento da vascularizao em tumores malignos).
RESSONNCIA MAGNTICA DAS MAMAS PACIENTES SELECIONADAS
AVALIAO DE TUMORES RASTREAMENTO DE MAMAS DENSAS AVALIAO DE RUPTURA DE IMPLANTES DETERMINAO DA EXTENSO DE LESES MALIGNAS ALTERAES NO PARNQUIMA ADJACENTE PRTESE APS CIRURGIA CONSERVADORA AVALIAO DA RESPOSTA QUIMIO E RADIOTERAPIA
A coisa mais indispensvel a um homem
reconhecer o uso que deve fazer do seu prprio conhecimento.Plato
CAMILLE CLAUDEL