MANAJEMEN AKTIF KALA IIIMEMBAHAS ULANG KEPENTINGAN KALA IIIMEMBAHAS ULANG FISIOLOGIS KALA IIIMENJELASKAN ALASAN & KEUNTUNGAN DILAKUKAN MANAJEMEN AKTIF KALA IIIMELAKSANAKAN LANGKAH-LANGKAH MANAJEMEN AKTIF KALA III SESUAI STANDART

SEGERA HARUS TERJADI PADA KALA III

PELEPASAN PLASENTAPENGELUARAN PLASENTA

MANAJEMEN AKTIF KALA IIILANGKAH UTAMA

SUNTIK OKSITOSINPENEGANGAN TALI PUSAT TERKENDALIMASASE UTERUS

PERIKSA TONUS UTERUS

2-3 KALI DALAM 10 MENIT PERTAMASETIAP 15 JAM PERTAMASETIAP 30 JAM KEDUA

KEUNTUNGAN MANAJEMEN AKTIF KALA III

PENDARAHAN SEDIKITKALA III SINGKATKEJADIAN RETENSIO PLASENTA BERKURANG

SETELAH AIR KETUBAH KELUAR DAN BAYI LAHIRVOLUME UTERUS MENGECILPLACENTA MULAI LEPASPENDARAHAN MULAI TERJADI (350-500 ML/MENIT)MENGHENTIKAN PENDARAHAN KONTRAKSI UTERUS

INGATTIGA TANDA LEPASNYA PLACENTAPERUBAHAN UKURAN DAN BENTUK RAHIMTALI PUSAT MEMANJANGSEMBURAN DARAHJANGAN MELAKUKAN PENEGANGAN TALI PUSAT TERKENDALI TANPA PENEKANAN UTERUS DI DAERAH SUPRA PUBIK KE ARAH DORSO KRANIAL DENGAN TANGAN YANG LAIN

PENEGANGAN TALI PUSAT TERKENDALIBERDIRI DI SAMPING IBUPINDAHKAN KLEM -5-10 CM DARI VULVALETAKKAN TANGAN KIRI DIATAS PUBISTUNGGU KONTRAKSI, BILA PLASENTA BELUM LEPASPADA SAAT KONTRAKSI, TEGANGAN TALI PUSAT KEARAH BAWAHTANGAN KIRI MENEKAN KORPUSUTERI KEBAWAH DAN KRONIALJIKA SETELAH 30-30 TIDAK ADA TANDA-TANDA PELEPASAN PLASENTA JANGAN DITERUSKANPINDAHKAN KLEM JIKA TALI PUSAT MEMANJANGULANGI PENEGANGAN PADA SAAT KONTRAKSI BERIKUTNYA SAMPAI PLASENTA LEPASPADA SAAT PLASENTA TERLIHAT DI INTROLTUS VAGINA, KEDUA TANGAN DENGAN LEMBUT MEMUTAR PLASENTA SEARAH JARUM JAMLAKUKAN PENARIKAN DENGAN LEMBUTBILA SELAPUT TERTINGGAL LAKUKAN DENGAN JARI TANGAN, KLEM ATAU LUNAM

RANSANGAN TAKTIL FUNDUS UTERIALETAKKAN TELAPAK TANGAN PADA FUNDUS UTERUSJELASKAN PADA IBUDENGAN LEMBUT GERAKKAN TANGAN MEMUTAR SEARAH JARUM JAM 15JIKA TIDAK ADA KONTRAKSI PENATALAKSANAAN ATONI UTERIPERIKSA UTERUS SETELAH 1-2PERIKSA KONTRAKSI UTERUS SETIAP 15

PENANGANAN KALA IVDUA JAM PERTAMA MASA KRITIS IBU & BAYI DISEBABKAN :MENGALAMI PERUBAHAN FISIKSI IBU BARU MELAHIRKAN BAYINYASI BAYI SEDANG MENYESUAIKAN DENGAN LINGKUNGANTUGAS BIDAN :MEMASTIKAN KEADAAN KEDUANYA STABIL BERTINDAK TEPAT UNTUK MENSTABILKAN KEDUANYA

KELENGKAPAN PLACENTA & SELAPUT KETUBAN SETELAH PLACENTA LAHIRPERIKSA BAGIAN MATERNAL PLACENTAUPAYAKAN UNTUK MENYATUKAN BAGIAN-BAGIAN YANG ROBEK ATAU TERPISAHPERIKSA BAGIAN TETAL PLACENTA UNTUK MEMASTIKAN TIDAK ADA PLACENTA SUKSENTURIATAPERIKSA JUMLAH DARAH YANG KELUAR DENGAN MENGHITUNG KAINDENGAN MENGUMPULKAN DARAH DAN MENGUKURNYADENGAN DITAMPUNG PADA PISPOTDENGAN PERKIRAAN DIRI SENDIRIPEMANTAUAN KEADAAN UMUM IBU :INGAT :JANGAN MENINGGALKAN IBU SEBELUM 2 JAM POS PARTUM DAN PASTIKAN BAHWA :TANDA-TANDA VITAL IBU DALAM BATAS NORMALKONTRAKSI UTERUS BAIKTIDAK ADA TANDA-TANDA PENDARAHANKANDUNG KEMIH KOSONG