manajemen asuhan gizi rumah sakit
DESCRIPTION
MANAJEMEN ASUHAN GIZI RUMAH SAKIT. Etik Sulistyowati Disampaikan pada: workshop kurikulum DIII Gizi STIKES Kepanjen, 27 Juni 2013. Sistem Pelayanan Kesehatan. PELAYANAN KESEHATAN - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Sistem Pelayanan KesehatanSistem Pelayanan Kesehatan
PELAYANAN KESEHATANPELAYANAN KESEHATANSetiap upaya dalam suatu organisasi yang diselenggarakan Setiap upaya dalam suatu organisasi yang diselenggarakan
sendiri atau bersama dengan tujuan memelihara dan sendiri atau bersama dengan tujuan memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan mengobati penyakit meningkatkan kesehatan, mencegah dan mengobati penyakit
serta memulihkan kesehatan perorangan maupun masayarakatserta memulihkan kesehatan perorangan maupun masayarakat
⇩⇩PELAYANAN GIZIPELAYANAN GIZI
Rangkaian kegiatan terapi gizi medis yang dilakukan di institusi Rangkaian kegiatan terapi gizi medis yang dilakukan di institusi kesehatan (RS), PKM dan institusi kesehatan lain untuk kesehatan (RS), PKM dan institusi kesehatan lain untuk meningkatkan kesehatan dan memenuhi kebutuhan gizi meningkatkan kesehatan dan memenuhi kebutuhan gizi
klien/pasien sebagai upaya promotif, preventif, kuratif dan klien/pasien sebagai upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.rehabilitatif.
PGRSPGRSPelayanan Gizi Rumah SakitPelayanan Gizi Rumah Sakit
PGRS adalahPGRS adalah
Kegiatan pelayanan di RS Kegiatan pelayanan di RS bagi pasien rawat inap/ jalan bagi pasien rawat inap/ jalan dalam memenuhi kebutuhan dalam memenuhi kebutuhan gizi pasien rawat inap/jalan gizi pasien rawat inap/jalan untuk keperluan metabolisme untuk keperluan metabolisme tubuh dan kelainannya dan tubuh dan kelainannya dan peningkatan kesehatan peningkatan kesehatan sebagai upaya preventif, sebagai upaya preventif, kuratif, rehabilitatif dan kuratif, rehabilitatif dan promotifpromotif ..
Visi dan Misi PGRSVisi dan Misi PGRS
VISIVISI
Pelayanan gizi yang bermutu di RS yang bersifat paripurna Pelayanan gizi yang bermutu di RS yang bersifat paripurna sesuai dengan jenis dan kelas rumah sakit.sesuai dengan jenis dan kelas rumah sakit.
MISI (sejalan dg misi RS)MISI (sejalan dg misi RS) Menyelenggarakan pelayanan gizi yang berorientasi pada Menyelenggarakan pelayanan gizi yang berorientasi pada
kebutuhan dan kepuasan klien/pasien untuk menunjang aspek kebutuhan dan kepuasan klien/pasien untuk menunjang aspek promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif serta promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif serta meningkatkan kualitas hidup.meningkatkan kualitas hidup.
Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia.Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia. Mengembangkan penelitian sesuai dengan perkembangan ilmu Mengembangkan penelitian sesuai dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi (IPTEK) terapan.pengetahuan dan teknologi (IPTEK) terapan.
PGRSPGRSPelayanan Gizi Rumah SakitPelayanan Gizi Rumah Sakit
Tujuan UMUMTujuan UMUM
Terciptanya sistem pelayanan gizi di Terciptanya sistem pelayanan gizi di RS dengan memperhatikan RS dengan memperhatikan
berbagai aspek gizi dan penyakit, berbagai aspek gizi dan penyakit, serta merupakan bagian dari serta merupakan bagian dari pelayanan kesehatan secara pelayanan kesehatan secara
menyeluruh untuk meningkatkan menyeluruh untuk meningkatkan dan mengembangkan mutu dan mengembangkan mutu
pelayanan gizi di rumah sakit.pelayanan gizi di rumah sakit.
PGRSPGRSPelayanan Gizi Rumah SakitPelayanan Gizi Rumah Sakit
Tujuan KHUSUSTujuan KHUSUSpenegakan diagnosa gangguan gizi dan metabolisme penegakan diagnosa gangguan gizi dan metabolisme zat gizi berdasarkan anamnesis, antropometri, zat gizi berdasarkan anamnesis, antropometri, analisa lab. dan Gx klinis.analisa lab. dan Gx klinis.Penyelenggaraan pengkajian dietetika berdasarkan Penyelenggaraan pengkajian dietetika berdasarkan anamnesis diet.anamnesis diet.Penentuan kebutuhan gizi sesuai kondisi pasien.Penentuan kebutuhan gizi sesuai kondisi pasien.Penentuan bentuk pembelian BM, pemilihan BM, Penentuan bentuk pembelian BM, pemilihan BM, jumlah pemberian dan cara pengolahan BMjumlah pemberian dan cara pengolahan BM
Tujuan KHUSUSTujuan KHUSUSPenentuan bentuk pembelian BM, pemilihan BM, Penentuan bentuk pembelian BM, pemilihan BM, jumlah pemberian dan cara pengolahan BMjumlah pemberian dan cara pengolahan BMPenyelenggaraan evaluasi preskripsi diet sesuai Penyelenggaraan evaluasi preskripsi diet sesuai perubahan kondisi px.perubahan kondisi px.Penyelenggaraan penelitian aplikasi di bidang gizi Penyelenggaraan penelitian aplikasi di bidang gizi dan dietetikadan dietetikaPenciptaan standar diet khusus sesuai Penciptaan standar diet khusus sesuai perkembangan iptek yang dapat membantu perkembangan iptek yang dapat membantu penyembuhan penyakit pasien.penyembuhan penyakit pasien.Penyelenggaraan penyuluhan/konseling diet pasien Penyelenggaraan penyuluhan/konseling diet pasien dan keluarganya.dan keluarganya.
PGRS = INSTALASI GIZIPGRS = INSTALASI GIZISK Menkes RI no. 134/Menkes/IV/1978 tentangSK Menkes RI no. 134/Menkes/IV/1978 tentang
instalasi gizi yang dikelola oleh tenaga pegawai dalam jabatan fungsionalinstalasi gizi yang dikelola oleh tenaga pegawai dalam jabatan fungsional
INSTALASI GIZI,INSTALASI GIZI,
salah satu fasilitas yang disediakan salah satu fasilitas yang disediakan RS selain rekam medik, farmasi, RS selain rekam medik, farmasi, klinik anfis, patologi, pelayanan klinik anfis, patologi, pelayanan darurat, rehabilitasi medis, darurat, rehabilitasi medis, perawatan khusus, sosial medis dan perawatan khusus, sosial medis dan perpustakaan medis yang perpustakaan medis yang merupakan bentuk pelayanan merupakan bentuk pelayanan terpadu satu dengan lainnya.terpadu satu dengan lainnya.
PGRSPGRS
Tugas Pokok PGRSTugas Pokok PGRS
Melaksanakan sebagian tugas pokok direktur RS dibidang Melaksanakan sebagian tugas pokok direktur RS dibidang gizi pada pasien rawat inap/jalan berdasarkan kebijakan gizi pada pasien rawat inap/jalan berdasarkan kebijakan teknis yang ditetapkan oleh direktur RSteknis yang ditetapkan oleh direktur RS
Empat Kegiatan Pokok PGRSEmpat Kegiatan Pokok PGRS
1.1. kegiatan pengadaan makanankegiatan pengadaan makanan2.2. kegiatan pelayanan gizi RR inapkegiatan pelayanan gizi RR inap3.3. kegiatan penyuluhan/konsultasi dan rujukan gizikegiatan penyuluhan/konsultasi dan rujukan gizi4.4. kegiatan litbang gizi terapankegiatan litbang gizi terapan
• Riwayat diet
• Antropometri
• Laboratorium
• Klinis-fisik
• Riwayat pasien
PENGKAJIAN GIZI Problem
Etiologi
Signs/ Simptoms
DIAGNOSIS GIZI
INTERVENSI GIZI
Perencanaan Implementasi
MonitoringMengukur hasil Evaluasi hasil
Skrening
MONITORING & EVALUASI
TUJUAN TERCAPAI
Diagnosis medis
TUJUANTIDAK
TERCAPAI
STOP
pasien masuk
pasien pulang
ASDI, 2007
PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR HASIL LOKNAS NCP- ASDI, 2007)
Mekanisme Asuhan Gizi RSLima Aktivitas Asuhan Gizi
Didukung oleh :Rekam Medik (admin,farmasi,dll)
Dx masalah
Keb.zat gizi
Mon
itorin
g/Eva
luas
i
Persiapan Mkn
Pemberian Mkn
PGRPGRJJPelayanan Gizi Ruang Rawat JalanPelayanan Gizi Ruang Rawat Jalan
Pelayanan gizi pada pasien rawat Pelayanan gizi pada pasien rawat jalan yang merupakan jalan yang merupakan serangkaian kegiatan serangkaian kegiatan berkesinambungan yaitu berupa :berkesinambungan yaitu berupa :
anamnesa pasienanamnesa pasienpengkajian status gizipengkajian status giziperencanaan dietperencanaan dietpenyuluhan dan konsultasi gizipenyuluhan dan konsultasi gizimonitoring dan evaluasi serta monitoring dan evaluasi serta tindak lanjut Tx gizi (kunjungan tindak lanjut Tx gizi (kunjungan ulang).ulang).
1. Menggunakan teknologi terbaru dalam kegiatan informasi dan komunikasi
2. Mendokumentasikan kegiatan pelayanan gizi
3. Melakukan pendidikan gizi dalam kegiatan praktek tersupervisi
4. Mendidik pasien/klien dalam rangka promosi kesehatan, pencegahan penyakit dan terapi gizi untuk kondisi tanpa komplikasi
5. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan gizi untuk kelompok sasaran
6. Ikut serta dalam pengkajian dan pengembangan bahan pendidikan untuk kelompok sasaran
7. Melakukan pengkajian gizi ( nutritional assessment) pasien tanpa komplikasi (dengan kondisi kehatan umum,misalnya hipertensi, jantung,obesitas)
8. Membantu dalam pengkajian gizi (nutritional assessment ) pada pasien dengan komplikasi (kondisi kesehatan yang kompleks, misalnya penyakit ginjal,multi-sistem organ failure,trauma)
9. Membantu merencanakan dan mengimplementasikan rencana asuhan gizi pasien
10. Melakukan monitoring dan evaluasi asupan gizi/makan pasien
11. Berpartisipasi dalam pemilihan formula enteral serta monitoring dan evaluasi penyediaannya
12. Melakukan rencana perubahan diit
13. Berpartisipasi dalam konferensi tim kesehatan untuk mendiskusikan terapi dan rencana pemulangan klien/pasien
14. Merujuk pasien/klien ke pusat pelayanan kesehatan lain
15. Melaksanakan asuhan gizi untuk klien sesuai kebudayaan dan kepercayaan dari berbagai golongan umur ( tergantung level asuhan gizi kelompok umur)
Mekanisme Kegiatan
• Perencanaan Anggaran Belanja Makanan
• Perencanaan Menu• Perhitungan Kebutuhan Bahan
Makanan• Pemesanan dan Pembelian Bahan
Makanan• Penerimaan, Penyimpanan dan
penyaluran Bahan Makanan
1. Mengawasi sumberdaya manusia, keuangan, fisik, materi dan pelayanan secara terpadu
2. Mengawasi produksi makanan yang sesuai dengan pedoman gizi, biaya dan daya terima klien
3. Mengawasi pengembangan dan atau modifikasi resep/formula
4. Mengawasi penerjemahan kebutuhan gizi menjadi menu makanan untuk kelompok sasaran
6. berpartisipasi dalam pengelolaan sarana fisik termasuk pemilihan peralatan dan merancang/merancang ulang unit-unit kerja
7. Mengawasi rancangan menu sesuai dengan kebutuhan dan status kesehatan klien
8. Berpartisipasi dalam melakukan penilaian cita rasa (organoleptik) makanan dan produk gizi
9. Mengawasi sistem pengadaan, distribusi dan pelayanan makanan
10.Mengelola keamanan dan sanitasi makanan
Contoh topik penelitian
• Standar kecukupan bahan makanan pasien
• Standar porsi hidangan• Penerimaan terhadap hidangan
tertentu• Daya terima makanan di ruang rawat
inap• Spesifikasi bahan makanan
Contoh topik penelitian
• Tugas-tugas tenaga gizi• Alat peraga penyuluhan gizi• Hospital Malnutrition pada pasien
rawat inap• Kepatuhan diet, efektifitas
konsultasi pada pasien rawat inap• Pengembangan mutu SDM
Ruang Lingkup Pengembangan
• Berbagai standar (terapi diet, resep, porsi, makanan enteral)
• Standar sarana dan prasarana (kereta makan, alat pengolahan, dll)
• Program komputerisasi• Teknologi proses pengolahan makanan• Seni kuliner, dll
• What is a dietitian? “A dietitian is a person with a legally recognised qualification (in nutrition and dietetics), who applies the science of nutrition to the feeding and education of groups of people and individuals in both health and disease”.