manajemen dan pembiayaan pelayanan kesehatan di puskesmas
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
1/21
Manajemen dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan di Puskesmas
Daftar isi
Daftar isi i
BAB I Pendahuluan
1.1 Latar Belakang 11.2 Tujuan . 1
BAB II Tinjauan Pustaka
2.1 Manajemen Puskesmas ... 2
2.2 Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Puskesmas ... 5
BAB III Kesimpulan dan Saran
3.1 Kesimulan 1!
3.2 "aran .. 1!
Daftar Pustaka 2#
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
2/21
BAB I
PENDAH!AN
1.1 Latar Belakang
"ebagai $egara berkembang% &n'(nesia masih 'iha'akan a'a beberaa masalah kesehatan
yang memerlukan erhatian khusus untuk meme)ahkannya% 'iantaranya a'alah masalah
manajemen 'an sistem embiayaan kesehatan yang belum merata 'an belum jelas 'i seluruh
'aerah 'i &n'(nesia. *al ini bisa 'imaklumi karena &n'(nesia meruakan $egara keulauan yang
luas 'an ti'ak menutu kemungkinan a'anya hambatan+hambatan akses 'alam meningkatkan
mutu manajemen 'an sistem embiayaan kesehatan tersebut.
"elain itu% sebagai negara berkembang% &n'(nesia juga masih 'iha'akan a'a suatu fakta
bah,a masih tingginya jumlah en'u'uk &n'(nesia yang hi'u 'iba,ah garis kemiskinan. Dan
hal ini sangat memengaruhi a'a tingkat mutu kesehatan masyarakat &n'(nesia yang sebagaian
besar susah untuk men'aatkan elayanan kesehatan yang baik karena alasan ti'ak unya )uku
biaya untuk ber(bat. $amun sesungguhnya% masalah+masalah 'i atas bisa 'i atasi 'engan suatu
Manajemen yang baik 'an sistem embiayaan elayanan kesehatan yang baik ula.
Pa'a hakekatnya% suatu negara harusnya menjamin atas kesejahteraan seluruh ,arga
negaranya termasuk 'alam hal ini a'alah jaminan atas kesehatan tia in'i-i'u+in'i-i'u mauun
masyarakat se)ara menyeluruh. *al inilah yang seharusnya menja'i semangat kita bersama
untuk memajukan kesehatan 'i &n'(nesia 'an memerbaiki kekurangan yang selama ini belumterselesaikan.
Ber'asarkan enjelasan 'iatas% kita menya'ari bah,a entingnya suatu Manajemen 'an
Pembiayaan elayanan kesehatan 'i &n'(nesia% khususnya a'a akses elayanan kesehatan
ter'ekat 'engan masyarakat luas yaitu 'i Puskesmas.
1.2 Tujuan
Makalah ini 'ibuat untuk membahas tentang Manajemen 'an Pembiayaan PelayananKesehatan 'i Puskesmas% yang 'iharakan nantinya akan menambahan engetahuan 'an
emahaman kita bersama tentang &lmu Kesehatan Masyarakat.
1
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
3/21
BAB II
TIN"AAN PSTAKA
2.1 Manajemen 'i uskesmas
Manajemen a'alah ilmu atau seni tentang bagaiamana menggunakan sumber 'aya se)ara
efisien% efektif 'an rasi(nal untuk men)aai tujuan (rganisasi yang telah 'i tetakan
sebelumnya1.
Di era (t(n(mi 'aerah% Puskesmas meruakan salah satu unit fungsi(nal embangunan
kesehatan 'i 'aerah. Puskesmas sebagai ujung t(mbak elayanan 'an embangunan kesehatan
masyarakat 'i &n'(nesia erlu men'aat erhatian yang lebih serius (leh Dinas Kesehatan
KabuatenK(ta termasuk Dinas Kesehatan Pr(-insi% terutama %utu elayanan yang seharusnya
sesuai 'engan hakikat ref(rmasi kesehatan 'i &n'(nesia1.
Peningkatan mutu elayanan kesehatan juga meruakan kebutuhan masyarakat.
Puskesmas juga memunyai eranan enting menuju K(ta 'an Ke)amatan sehat. Dengan
menggunakan lan'asan 'asar engembangan kesehatan% iminan 'an staf uskesmas harus
lebih memahami eneraan rinsi+rinsi (k(k manajemen sehinggah mereka mamu
mengembangkan r(gram elayanan kesehatan masyarakat sesuai 'engan -isi 'an misi 'ari
Puskesmas itu sen'iri1.
D(kter sebagai iminan (rganisasi elayanan kesehatan% ti'ak saja 'ituntut memiliki
keteramilan me'is raktis% tetai juga 'ituntut memiliki emahaman 'an keteramilan 'asar
elayanan kesehatan masyarakat /public health sevices0 serta asas+asas manajemen. "esuai
'engan misi Puskesmas 'i era (t(n(mi ini% uskesmas memunyai misi mengembangkan
kesehatan 'i ,ilayah kerjanya masing+masing. ntuk itu iminan uskesmas 'ituntut untuk
mengembangkan elayanan kesehatan masyarakat 'engan menggunakan en'ekatan
manajemen1.
Khusus untuk r(gram elayanan kesehatan 'i Puskesmas% uaya en)egahan harus lebih
banyak 'ikembangkan. Di 'alam elaksanaannya% iminan Puskesmas erlu lebuh banyak
bekerja sama 'engan kel(m(k+kel(m(k masyarakat yang a'a 'i ,ilayah kerjanya. ntuk itu%
iminan uskesmas harus eka 'engan kebutuhan masyarakat sesuai 'engan masalah kesehatanyang (tensial berkembang 'i ,ilayah kerjanya masing+masing. D(kter sebagai iminan
Puskesmas harus mamu sebagai m(t(r enggerak kel(m(k+kel(m(k masyarakat 'i ,ilayah
kerjanya 'an mengembangkan r(gram enanggulangan masalah kesehatan masyarakat. Dengan
'emikian% misi uskesmas sebagai unit elaksanaan teknis embangunan kesehatan masyarakat
'i,ilayah kerjanya 'aat 'ilaksanakan se)ara r('uktif% efektif 'an efisien1.
2
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
4/21
Bagan 1 *ubungan manajemen 'engan r(gram kesehatan masyarakat1
Prinsip#prinsip
P$k$k Publi%
Health
Epidemi$l$&i
Deskriptif dan
Analitik
Paradi&ma hidup
sehat dari 'H(!(
Blum)
Analisis Sistem
T4& *.L. BLM
3
ANALISIS PROGRAM
KESEHATAN
Masalah
Program
Masalah
Kesehatan
Masyaraka
t
MANAJEMEN
DERAJAT
KESEHATAN
MASYARAKA
T
GENETIK
Kesehatan
Lngk!nga
n
Pelayanan
Kesehatan
PERILAK"
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
5/21
Bagan 1 menjelaskan hubungan antara eranan manajemen 'an kajian ubli) health.
ntuk menerakan rinsi+rinsi 'asar manajemen a'a r(gram kesehatan masyarakat%
se(rang manajer r(gram kesehatan seharusnya melakukan kajian kritis terha'a elaksanaan
r(gram kesehatan. Kajiannya menggunakan en'ekatan rinsi+rinsi 'asar ilmu kesehatan
masyarakat% ei'emi(l(gi 'an 'ata statisti)% ara'igma hi'u sehat *.L. Blum 'an analisis
sistem1.
Dengan mengkaji elaksanaan r(gram elayanan kesehatan masyarakat% se(rang '(kter
yang menja'i emimin (rganisasi kesehatan akan mamu merumuskan 'ua jenis masalah yang
a'a 'i (rganisasi itu yaitu masalah program 'an masalah kesehatan masyarakat. Masalah
r(gram berhubungan 'engan manajemen kesehatan. Masalah kesehatan a'alah keja'ian sakit
atau enyakit yang berkembang a'a sekel(m(k masyarakat% a'a ,aktu 'an temat tertentu.
Ke'ua jenis masalah tersebut berbe'a ruang lingkunya tetai ke'uanya saling terkait
'ilaangan1.
6(nt(h berikut ini akan menjelaskan keterkaitan antara masalah r(gram 'an masalah kesehatan
masyarakat
ntuk menurunkan kematian ibu hamil /masalah kesehatan masyarakat0% se(rang
emimin Puskesmas harus mengembangkan r(gram (k(k Puskesmas /K&70.
Kegiatannya harus 'ia,ali 'engan melakukan i'entifikasi fa)t(r resik( yang
berhubungan 'engan kematian ibu hamil yang terja'i 'i,ilayah kerjanya slama kurun
,aktu tertentu. Dengan 'iketahuinya berbagai fa)t(r resik( kematian ibu hamil% staf
uskesmas kemu'ian meren)anakan r(gram kesehatan masyarakat /manajemen
r(gram K&70 untuk melakukan inter-ensi masalah kesehatan tersebut. Dalam hal ini%
se(rang manajer r(gram Puskesmas 'ituntut untuk memiliki keteramilan mengkaji 'an
merumuskan masalah kesehatan masyarakat 'an masalah r(gram yang berkaitan 'engan
kematian ibu hamil.
8a'i% 'alam enjelasan 'iatas kita bisa memahami entingnya suatu manajemen yang baik
'alam meme)ahkan suatu masalah yang a'a 'i masyarakat. Dan manajemen yang 'ibentuk itu
'iimin (leh se(rang manajer /'alam hal ini '(kter0 yang harus memiliki keteramilan
(rganisasi untuk 'aat memimin 'engan baik. Kita harus menya'ari bah,a untuk meme)ehkan
suatu masalah kesehatan ti'aklah bisa 'ilakukan (leh in'i-i'u+in'i-i'u saja% namun harus
'ilakukan (leh kel(m(k /team0 yang bekerjasama 'alam menemukan s(lusi 'an
menjalankannya. "ehingga masalah+masalah kesehatan yang a'a 'imasyarakat 'aat 'ie)ahkan
'an en)aaian enyelesian tersebut hen'aknya 'aat 'i elihara 'an 'itingkatkan lagi
'ikemu'ian hari untuk hasil yang lebuh baik lagi.
9
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
6/21
2.2 Pembiayaan elayanan kesehatan
Tingginya biaya elayanan kesehatan 'i &n'(nesia saat ini meruakan masalah yang
sangat serius karena sangat membebani masyarakat engguna jasa elayanan kesehatan sehingga
erlu 'i)arikan jalan keluarnya. Masalah tingginya biaya elayanan kesehatan ini semakin
'irasakan setelah krisis ek(n(mi melan'an &n'(nesia karena sebagian besar k(m(nen
era,atan seerti (bat+(batan 'an tekn(l(gi ke'(kteran masih 'i im(r sementara nilai tukar
ruiah masih ren'ah. Disisi lain kemamuan 'ana emerintah juga semakin terbatas sehingga
subsi'i emerintah kea'a masyarakat yang kurang mamu akan terganggu1.
"e)ara nasi(nal a'a emat sumber utama embiayaan elayanan kesehatan
1. Pemerintah
2. ",asta
3. Masyarakat 'alam bentuk embayaran langsung /fee f(r ser-i)es0 'an asuransi
9. "umber+sumber lain 'alam bentuk hibah atau injaman 'ari luar negeri
Pembiayaan kesehatan yang bersumber 'ari asuransi kesehatan meruakan salah satu )ara yang
terbaik untuk mengatasi mahalnya biaya elayanan kesehatan% alasannya antara lain karena
1. Pemerintah 'aat men'i-ersikan sumber+sumber en'aatan 'ari se)t(r lain
2. Memberikan efisiensi 'engan )ara memberikan eran kea'a masyarakat 'alam
embiayaan elayanan kesehatan
3. Memeratakan beban biaya menurut ,aktu 'an (ulasi yang lebih luas sehingga
mengurangi resik( se)ara in'i-i'u.
Pembiaayaan 'imasa 'ean akan semakin mahal karena 1. Pertumbuhan ek(n(mi nasi(nal yang juga mengakibatkan meningkatnya tuntutan
/'eman'0 masyarakat akan elayanan kesehatan yang lebih bermutu
2. Perkembangan tekn(l(gi ke'(kteran 'an ertumbuhan in'ustry ke'(kteran
3. "ubsi'i emerintah semakin menurun akibat krisis ek(n(mi tahun 1!!:.
SMBE* DANA PSKESMAS+
ntuk terselenggaranya berbagai uaya kesehatan er(rangan 'an uaya kesehatan
masyarakat yang menja'i tanggungja,ab uskesmas% erlu 'itunjang 'engan terse'ianya
embiayaan yang )uku. Pa'a saat ini a'a beberaa sumber embiayaan uskesmas% yakni
,( Pemerintah
"esuai 'engan a;as 'esentralisasi% sumber embiayaan yang berasal 'ari emerintah
5
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
7/21
terutama a'alah emerintah kabuatenk(ta. Di saming itu uskesmas masih
menerima 'ana yang berasal 'ari emerintah r(-insi 'an emerintah usat. Dana yang
'ise'iakan (leh emerintah 'ibe'akan atas 'ua ma)am% yakni
a. Dana anggaran embangunan yang men)aku 'ana embangunan ge'ung% enga'aan
eralatan serta enga'aan (bat.
b. Dana anggaran rutin yang men)aku gaji karya,an% emeliharaan ge'ung 'an
eralatan% embelian barang habis akai serta biaya (erasi(nal.
"etia tahun ke'ua anggaran tersebut 'isusun (leh Dinas Kesehatan KabuatenK(ta
untuk 'iajukan 'alam Daftar sulan Kegiatan ke emerintah kabuatenk(ta untuk
seterusnya 'ibahas bersana DPD kabuatenk(ta. Puskesmas 'iberikan kesematan
mengajukan kebutuhan untuk ke'ua anggaran tersebut melalui Dinas KesehatanKabuatenK(ta.
7nggaran yang telah 'isetujui yang ter)antum 'alam '(kumen keuangan 'iturunkan
se)ara bertaha ke uskesmas melalui Dinas Kesehatan KabuatenK(ta. ntuk beberaa
mata anggaran tertentu% misalnya enga'aan (bat 'an embangunan ge'ung serta enga'aan
alat% anggaran tersebut 'ikel(la langsung (len Dinas Kesehatan KabuatenK(ta atau (leh
emerintah kabuatenk(ta.
Penanggungja,ab enggunaan anggaran yang 'iterima uskesmas a'alah keala
uskesmas% se'angkan a'ministrasi keuangan 'ilakukan (leh emegang keuangan
uskesmas yakni se(rang staf yang 'itetakan (leh Dinas Kesehatan KabuatenK(ta atas
usulan keala uskesmas. Penggunaan 'ana sesuai 'engan usulan kegiatan yang telah
'isetujui 'engan memerhatikan berbagai ketentuan eraturan erun'ang+un'angan yang
berlaku.
2. Pendapatan puskesmas
"esuai 'engan kebijakan emerintah% masyarakat 'ikenakan ke,ajiban membiayai
uaya kesehatan er(rangan yang 'imanfaatkannya% yang besarnya 'itentukan (leh
emerintah 'aerah masing+masing /retribusi0. Pa'a saat ini a'a beberaa kebijakan yang
terkait 'engan emanfaatan 'ana yang 'ier(leh 'ari enyelenggraan uaya kesehatan
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
8/21
er(rangan ini% yakni
a. "eluruhnya 'iset(r ke Kas Daerah
ntuk ini se)ara berkala uskesmas menyet(r langsung seluruh 'ana retribusi
yang 'iterima ke kas 'aerah melalui Dinas Kesehatan KabuatenK(ta
b. "ebagian 'imanfaatkan se)ara langsung (leh uskesmas
Beberaa 'aerah tertentu membenarkan uskesmas menggunakan sebagian 'ari
'ana yang 'ier(leh 'ari enyelenggaraan uaya kesehatan er(rangan% yang la;imnya
berkisar antara 25 = 5#> 'ari t(tal 'ana retribusi yang 'iterima. Penggunaan 'ana hanya
'ibenarkan untuk membiayai kegiatan (erasi(nal uskesmas. Penggunaan 'ana tersebut
se)ara berkala 'iertanggungja,abkan (leh uskesmas ke emerintah 'aerah melalui
Dinas Kesehatan KabuatenK(ta.
). "eluruhnya 'imanfaatkan se)ara langsung (leh uskesmas
Beberaa 'aerah tertentu lainnya membenarkan uskesmas menggunakan seluruh
'ana yang 'ier(lehnya 'ari enyelenggaraan uaya kesehatan er(rangan untuk
membiayai kegiatan (erasi(nal uskesmas. Dahulu uskesmas yang menerakan m('el
emanfaatan 'ana seerti ini 'isebut uskesmas s,a'ana. Pa'a saat ini sesuai 'engan
kebijakan 'asar uskesmas yang juga harus menyelenggarakan uaya kesehatan
masyarakat yang 'ananya 'itanggung (leh emerintah% 'iubah menja'i uskesmas
s,akel(la. Dengan erkataan lain uskesmas ti'ak mungkin seenuhnya menja'i
s,a'ana. Pemerintah teta berke,ajiban menye'iakan 'ana yakni untuk membiayai
uaya kesehatan masyarakat yang memang menja'i tanggungja,ab emerintah.
-( Sumber lain
Pa'a saat ini uskesmas juga menerima 'ana 'ari beberaa sumber lain seerti
a. PT ASKESyang eruntukkannya sebagai imbal jasa elayanan yang 'iberikan kea'a
ara eserta 7"K". Dana tersebut 'ibagikan kea'a ara elaksana sesuai 'engan
ketentuan yang berlaku.
b. PT (Persero) Jamsostekyang eruntukannya juga sebagai imbal jasa elayanan
kesehatan yang 'iberikan kea'a eserta 8ams(stek. Dana tersebut juga 'ibagikan
kea'a ara elaksana sesuai 'engan ketentuan yang berlaku.
?I( A!.KASI DAN PEMAKAIAN DANA-
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
9/21
Al$kasi dana APBD
Puskesmas menerima 'ana 7PBD sesuai D&P yang 'ikeluarkan untuk masing+masing uskesmas.
Dana ini 'igunakan untuk embayaran rekening /tele(n% air% listrik0% jasa ser-is erbaikan sarana% 'an
erjalanan 'inas(erasi(nal ke laangan /B&7" @ K"0.
Al$kasi dana "AMKESDA
1. 87"7 PL7A7$7$
Puskesmas sebesar /?5> /kaitasi /3#> .1###000
Digunakan untuk
-*(n(rarium dokterumum 2 /?5> kaitasi Puskesmas 3#> .1###0
- *(n(rarium '(kter gigi 19> /?5> kaitasi Puskesmas 3#> .1###0
- *(n(rarium arame'is /?5> kaitasi Puskesmas 3#> .1###0
2. 87"7 "77$7
Puskesmas sebesar /5#> /kaitasi /2#> .1###00
Digunakan untuk
- Penga'aan eralatan me'is yang 'iangga erlu berua bahan habis akai seerti suit%
)atgut% salak untuk P3K% masker% 'll
- Penga'aan m(biler untuk menunjang elayanan askes seerti enga'aan bangku
asien% 'll
- Biaya raat 'an kunjungan tamu% terutama yang a'a hubungannya 'engan eningkatan
elayanan 7skes 8amkes'a- Pembayaran jasa lain yang ti'ak tertamung a'a sarana elayanan yang a'a% seerti
etugas kebersihan taman% jasa s(ir% kegiatan P3K% eng(batan massal% 'll
- Pengeluaran lainnya yang 'iangga erlu untuk menunjang kegiatan elayanan askes
kemitraanjamkes'a.
3. P$C7D77$ 4B7T
DKK Pa'ang 'engan 'ana sebesar /kaitasi /5#> .1###0
Dilaksanakan (leh Cu'ang 4bat armasi DKK Pa'ang untuk Puskesmas 'an lingkungannya.
Penga'aan tersebut 'aat 'ilakukan setia bulan atauun er tri,ulan sesuai kebutuhan
Puskesmas
:
Al$kasi dana ASKES PNS3
1. 87"7 PL7A7$7$
Dana untuk uskesmas sebesar /!5> //kaitasi /3#> .1###000
Digunakan untuk
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
10/21
Emanajemen sebesar /5> jasa elayanan uskesmas ybs0
Digunakan untuk enanggung ja,ab 'an r(ses a'ministrasi Puskesmas 'engan uraian
sebagai berikut
- Piminan uskesmas
- Bagian tata usaha
-
Ben'ahara- Pembantu umum
Eh(n(rarium me'is 'an arame'is 'engan 'ana sebesar
/!5> jasa elayanan uskesmas ybs0
Digunakan untuk
*(n(rarium jasa me'is sebesar 9#> h(n(rarium me'is 'an arame'is% rin)ian sbb
- D(kter umum h(n(rarium jasa me'is
- D(kter gigi 9#> h(n(rarium jasa me'is
*(n(rarium jasa arame'is sebesar h(n(rarium me'is 'an arame'is
2. 87"7 "77$7
Dana untuk uskesmas 'an jaringannya sebesar
:#> /?5> //kaitasi /2#> .1###000
Digunakan untuk
- Penga'aan alat tulis kant(r
- Penga'aan f(t()(y
- Biaya embinaan 'an e-aluasi uskesmas /DKK0
- Penga'aan m(biler untuk menunjang elayanan a'ministrasi kegiatan
- Biaya raat 'an kunjungan tamu
-Pembayaran jasa lain yang ti'ak tertamung a'a sarana elayanan yang a'a% seerti
etugas kebersihan taman% jasa s(ir% l(mba *ari Kesehatan% *ari Kemer'ekaan%
Peningkatan "DM% kegiatan kehumasan% iklan% instruktur senam% 'll.
!
- Pengeluaran lainnya yang 'iangga erlu 'an 'isetujui (leh keala Dinas Kesehatan K(ta
Pa'ang.
3. P$C7D77$ 4B7T
Dilakukan (leh DKK /Cu'ang armasi Kesehatan0 K(ta Pa'ang sebesar
/5#> kaitasi .1###0
Penga'aan tersebut 'aat 'ilakukan setia bulan atauun ertri,ulan sesuai kebutuhanPuskesmas.
Al$kasi Dana "amkesmas
7l(kasi 'ana Pr(gram 8amkesmas tahun 2##! meruakan satu kesatuan ti'ak lagi 'iisah+isah
/'ana elayanan kesehatan 'asar% ert(l(ngan ersalinan 'an (erasi(nal 'an manajemen0 'an
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
11/21
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
12/21
1. Dinas Kesehatan KabuatenK(ta akan menerima emberitahuan 'ari Deartemen
Kesehatan 'an PT. P(s &n'(nesia /Perser(0 erihal al(kasi 'ana tia KabuatenK(ta untuk
elayanan kesehatan Pr(gram 8amkesmas.
2. Ber'asarkan surat tersebut% 'engan menggunakan rumus 'an ketentuan a'a butir+butir
al(kasi 'ana 'i atas maka Keala Dinas Kesehatan KabuatenK(ta menerbitkan surat
keutusan tentang Puskesmas enerima 'ana% enanggungja,ab 'an besaran al(kasi 'anasetia Puskesmas.
3. "elanjutnya "K Keala Dinas Kesehatan KabuatenK(ta tersebut 'ikirim ke Dekes ).F
"ekretariat Ditjen Bina Kesmas 'an PT. P(s &n'(nesia /Perser(0 'i KabuatenK(ta 'an
Puskesmas.
9. "etelah ihak Puskesmas menerima "K Keala D&nas Kesehatan KabuatenK(ta kemu'ian
mengisi alikasi embukaan rekening gir( (s 'i kant(r P(s Bayar ter'ekat atau jika su'ah
memiliki rekening gir( (s maka (t(matis (leh PT. P(s &n'(nesia /Perser(0 'ana
8amkesmas Puskesmas akan langsung 'i transfer ke rekening gir( Puskesmas. Puskesmas
ti'ak 'ierb(lehkan memin'ahkan 'ana ke rekening selain 'i rekening (s Puskesmas.
5. PT. P(s &n'(nesia /Perser(0 menerbitkan n(m(r rekening gir( (s bagi Puskesmas yang
baru atau a'a erubahan rekening setia Puskesmas 'an menyalurkan 'ana ke setiaekening Cir( P(s Puskesmas sesuai "K Keala Dinas Kesehatan KabuatenK(ta.
Pemanaatan Dana Jamkesmas
Dana 8amkesmas 'i Puskesmas 'an 8aringannya a'a 'asarnya meruakan 'ukungan biaya
elayanan kesehatan 'an (erasi(nal terbatas r(gram 'i Puskesmas 'engan sasaran khusus eserta
8amkesmas. Dana tersebut 'aat 'iakai untuk enyelenggaraaan elayanan kesehatan bagi eserta
8amkesmasbaik 'alam ge'ung mauun luar ge'ung 'an 'ukungan manajemen 8amkesmas% sehingga 'ana
8amkesmas ti'ak 'aat untuk kegiatan 'i luar ketentuan tersebut.
11
Pemanfaatan 'ana 8amkesmas 'i Puskesmas 'an jaringannya tersebut 'igunakan untuk
membayar
1. Pelayanan a,at 8alan Tingkat Primer
Dana 8amkesmas 'i Puskesmas 'aat 'imanfaatkan untuk membayar jasa elayanan ra,at
jalan termasuk enunjang elayanan yang 'iselenggarakan (leh Puskesmas 'i 'alam ge'ung
mauun elayanan 'i luar ge'ung melalui Puskesmas keliling. Besaran 'ana untuk
enyelenggaraan 'ihitung ber'asarkan jumlah kunjungan 'ikalikan 'engan unit )(sttariff
yang 'itetakan. Pemanfaatkannya 'iserahkan mekanisme 'aerah.
2. Pelayanan a,at &naDana 8amkesmas 'aat 'iakai untuk membayar elayanan ra,at ina 'i Puskesmas 'engan
era,atan. Besaran 'ana untuk enyelenggaraan ra,at ina 'ihitung ber'asar jumlah asien
ra,at ina 'ikalikan hari ra,at ina 'ikalikan unit )(st yang berlaku. Pemanfaatannya
'iserahkan mekanisme 'aerah yang berlaku. Penetaan unit )(st 'engan memerhitungkan a0 Pembayaran etribusiKar)is.
b0 7k(m('asi 'an Makan asien.
)0 Makan etugas jaga.
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
13/21
'0 Kebutuhan bahan habis akai% reagensia.
e0 8asa elayanan.
3. Pert(l(ngan PersalinanDana 8amkesmas yang terse'ia 'i Puskesmas 'aat 'iakai untuk membayar elayanan
ert(l(ngan ersalinan n(rmal 'an atau 'engan enyulit 'i Puskesmas 'engan fasilitas
P4$D. Besaran unit )(st tia ersalinan 'aerah 'engan memerhitungkan
a0 Pembayaran etribusi /ti'ak berlaku bagi bi'an raktiks,asta0.
b0 7k(m('asi 'an Makan Pasien.
)0 Kebutuhan bahan habis akai% kebutuhan lain untuk r(ses ersalinan untuk ibu 'an
bayinya.
'0 8asa Pelayanan.
12
9. Pelayanan "esialistik
5. Trans(rtasi ujukan
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
14/21
5. Pemanfaatan 'ana B4K harus ber'asarkan hasil eren)anaan yang 'iseakati 'alam L(kakarya Mini
Puskesmas yang 'iselenggarakan se)ara rutin% eri('i) bulanantribulanan sesuai k(n'isi ,ilayah
Puskesmas.
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
15/21
Pelayanan ersalinan (leh
tenaga kesehatan yang k(meten
asilitasi untuk men'aatkan
ersalinan (leh tenaga
kesehatan
1. Kemitraan bi'an+ka'er'ukun
2. Kunjungan rumah
3. Penyuluhan
Pelayanan nifas Pelayanan 'i P(syan'u
Kunjungan rumah
Kunjungan yang drop
out
Pelayanan kesehatan ne(natus Kunjungan rumah
Kunjungan yang drop
out
S#eeping 'an tin'ak
Lanjut
Tin'ak lanjut ne(natal risik(
tinggi
Pelayanan kesehatan bayi Pen'ataan bayi
Pelayanan 'i P(syan'u
Kunjungan rumah
Kunjungan yang drop out
S#eeping 'an tin'ak lanjut
Kunjungan bayi 'engan risik(
/enyakit kr(nis% sakit berulang0
Tin'ak lanjut bayi 'engan risik(
tinggi
Pelayanan kesehatan balita Pen'ataan balitaPelayanan 'i P(syan'u
Kunjungan rumah
Kunjungan yang drop out
S#eeping 'an tin'ak lanjut
Kunjungan anak balita 'engan
risik( /enyakit kr(nis% retar'asi
mentalautisme% sakit berulang0
Tin'ak lanjut anak balita
'engan risik(
aya kesehatan anak sek(lah Penjaringan anak sek(lah
Pemantauan kantin sek(lah 'an
kesehatan lingkunganPenyuluhan
Pelayanan KB Penyuluhan KB untuk
meningkatkan elayanan KB 'i
fasilitas kesehatan
Kunjungan rumah P" yang
ti'ak ber+KB atau drop out
Pen)egahan 'an enanganan
kekerasan% termasuk
Kunjungan rumah
k(rban kekerasan
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
16/21
enelantaran
gangguan ji,a
Pen'amingan k(rban
kekerasan
Penyuluhan
aya kesehatan rer('uksi
remaja
Penyuluhan% seerti $7PH7
'an alk(h(l
Pen'amingan kl remaja
Kunjungan rumah remaja
'engan risik(
2 &munisasi Pelayanan &munisasi Pen'ataan
Pelayanan 'i P(syan'u
Pelayanan 'i sek(lah /Bulan
&munisasi 7nak "ek(lah0
S#eepingkunjungan
rumah!acklog $ighting
Penyuluhan
Pengambilan -aksin 'an l(gistik
lainnya
Pela)akan kasus 'i'uga K&P&
3 Perbaikan Ci;i Pelayanan Ci;i 4erasi(nal P(syan'u
/emantauan enimbangan
balita%
emberian -itamin 7 Balita0
"ur-eilans 'an ela)akan gi;iburuk
S#eepingkunjungan
rumah
Penyuluhan gi;i
Pemantauan garambery('ium
PMT enyuluhan
Penggerakan Ka'ar;i
Penggerakan 7"&
eksklusif
Penanggulangan gi;i kurang 'an
gi;i buruk serta ibu hamil KK
Kunjunganen'amingan
9 Pengen'alian Penyakit Penemuan kasus enyakit 'an
tata laksana% termasuk kasus
asung en'erita gangguan ji,a
Pelayanan 'i P(syan'u
Kunjungan rumah
Pela)akan 'i laangan
Kunjungan drop out (batPenyuluhan
Penyeli'ikan ei'emi(l(gi
enanggulangan KLB
Kunjungan rumahlaangan
Penemuan kasus n(n P(li( 7P
Pengambilan sesimen
Pela)akan Kasus K(ntak Kunjungan rumah
Pengambilan sesimen
Penyeli'ikan -ekt(r Kunjungan laangan
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
17/21
Pemberantasan -ekt(r Kunjungan laangan 'alam
rangka emberantasan -e)t(r
5 Kesehatan Lingkungan Pemeriksaan air bersih 'ankualitas air minum
Pen'ataan
Penyuluhan
Pemantauan
Kunjungan laangan
Pemeriksaan sanitasi 'asar
+ 8amban sehat
+ umah sehat
+ Temat+Temat mum /TT0
+ Temat Peng(lah Makanan
+ "ek(lah
Pen'ataan
Kunjungan laangan
Penyuluhan
Pemantauan
< Pr(m(si Kesehatan umah tangga ber+P*B" Pen'ataanPenyuluhan kel(m(k
Kunjungan rumah
Pembinaan Cerakan Masyarakat
Pemantauan
Pembinaan Desa "iaga 'an
KBM% seerti Desa "iaga
"ehat 8i,a
Pen'ataan
Penyuluhan kel(m(k
Pembinaan enyelenggaraan
(rum Masyarakat Desa
/menjamin terlaksananya "MD
'an MMD0
Pembinaan KBM /P(skes'es%
P(syan'u0
Pemantauan
II( A!.KASI DAN PEMAKAIAN DANA DI PSKESMAS PAH
APBD
/terlamir0
ASKES PNS
Prasarana .1.#5?.:##% ##
8asa Me'is .3.2 tenaga me'is % arame'is0
B.K
Puskesmas P7* men'aat 'ana B4K sebesar . 1:.###.###% ##
"AMKESDA
Dana 8amkes'a untuk uskesmas P7* er bulan
8asa elayanan . 255.###% ##
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
18/21
8asa sarana . 113.9##% ##
III( KENDA!A PEMAKAIAN DANA DI PSKESMAS PAH
Puskesmas ti'ak memiliki ken'ala 'alam hal 'ana. Dana yang 'iberikan emerintah su'ah
men)ukui untuk menjalankan r(gram yang a'a. 8ika ter'aat keterlambatan 'ari suatu sumber'ana% uskesmas akan menggunakan 'ana 'ari sumber lain untuk menunggu )airnya 'ana.
I0( KAS MINI DI PSKESMAS PAH
Kas mini uskesmas% seharusnya berasal 'ari en'aatan uskesmas. Tetai karena kebijakan
DKK K(ta Pa'ang untuk menggratiskan semua biaya eng(batan 'i Puskesmas% Puskesmas ti'ak
memiliki en'aatan. ntuk Puskesmas P7*% kas mini berasal 'ari kelebihan 'ana 'ari masing+
masing kegiatan yang 'ilaksanakan. Kas ini 'igunakan sebagai ersiaan 'ana untuk keerluan ti'ak
ter'uga.
0( TATA1A*A PEN2ISIAN DIP
D&P /Daftar &sian Pr(yek0% sekarang lebih 'ikenal sebagai DP7 /D(kumen Pelaksanaan 7nggaran0
1?
7lur embuatan DP7
Langkah ertama 'alam embuatan DP7 a'alah erumusan Platf(rm Pembelanjaan 7nggaran
"ementara /PP7"0 (leh Bagian Keuangan Pemerintah K(ta /Pemk(0% yaitu 'ari 'ana 7PBD. PP7"
kemu'ian turun ke masing+masing 'inas instansi% termasuk Dinas Kesehatan K(ta /DKK0. PP7" 'ibagi
er bi'ang r(gram ber'asarkan ri(ritas% 'an 'irangkum 'alam en)ana Kerja 7nggaran /K70.
K7 'irumuskan bersama (leh Keala Dinas Kesehatan K(ta 'an keala+keala bi'ang. K7
'ibuat ber'asarkan kebutuhan 'an ri(ritas r(gram% serta ber'asarkan usulan Puskesmas. K7
kemu'ian 'ireka% 'iba,a 'an 'ik(nsultasikan se)ara lisan ke Dinas Peren)anaan Keuangan 'an
7nggaran /DPK70. "etelah 'isetujui% K7 'i+entry ke sot #areBagian Keuangan. K7 kemu'ian
'ibahas 'i DPD. "etelah men'aat ersetujuan DPD% 'aat 'irumuskan Platf(rm Pembelanjaan
7nggaran /PP70.
PP7 kemu'ian 'ikembalikan ke DKK 'an 'ilakukan k(reksi anggaran er bi'ang r(gram. "etelah
k(reksi anggaran 'isetujui% PP7 'iba,a kembali ke DPK7 untuk 'ik(nsultasikan. Kemu'ian% 'isi'angkan
kembali 'i DPD. "etelah 'isetujui% 'i+entrykesot #areBagian Keuangan 'an keluarlah rumusan DP7.
DP7 kemu'ian 'ibagi er bi'ang r(gram% 'an 'ibagikan ke uskesmas+uskesmas. Di Puskesmas%
Piminan Puskesmas 'an Penanggungja,ab masing+masing r(gram merumuskan Plan (f 7)ti(n /P470.
Penyebab DP7 masing+masing Puskesmas berbe'a a'alah
a. Luas ,ilayah
b. 8umlah en'u'uk
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
19/21
). 8umlah kunjungan
'. 8umlah kegiatan r(gram
e. 6akuan r(gram
f. Pen)aaian target r(gram eri('e sebelumnya
g. "arana 'an rasarana en'ukungh. Tenaga elaksana
1:
BAB III
Kesimpulan dan Saran
3.1 Kesimulan
Manajemen yang baik 'alam kegiatan elayanan kesehatan 'i uskesmas meruakan kun)i 'ari
suksesnya suatu elayanan kesehatan. Dan untuk men)aai suatu k(n'isi manajemen yang baik
'ierlukan keemiminan yang baik 'ari se(rang manager /iminan0 'alam memimin teamnya%
'alam hal ini a'alah tenaga+tenaga kesehatan yang 'iiminnya% sehingga 'aat ter)ita suatu
kerjasama yang harm(nis antar angg(ta 'an tujuan utama akan ter)aai% yaitu eningkatan elayanan
kesehatan 'i Puskesmas.
Pembiayaan elayanan kesehatan yang baik 'an teat se)ara ti'ak langsung juga akan meningkatkan
kualitas kesehatan masyarakat itu sen'iri% 'engan baiknya sistem embiayaan elayanan kesehatan akan
sangat berengaruh 'engan tingginya minat masyarakat untuk ergi ke uskesmas% 'engan tingginya
kunjungan masyarakat ke uskesmas 'iharaakan ke'ean masyarakat akan lebih e'uli terha'aakesehatan mereka% 'an tujuan akhir 'ari elayanan kesehatan yaitu menigkatkan mutu kesehatan se)ara
menyeluruh.
3.2 "aran
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
20/21
1!
Daftar Pustaka
1. C'e Muninjaya% 7.7. Manajemen Kesehatan e'isi &&. C6% 8akarta. 2##9
2. Puskesmas Pauh. La(ran tahunan 2#1#. Pa'ang Puskesmas Pauh
3. Keutusan Keala Dinas Kesehatan K(ta Pa'ang $(m(r 1
-
8/10/2019 Manajemen Dan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Di Puskesmas
21/21
2#