Manejo de catéteres, sondas, canalizaciones y diferentes vías de

administración de líquidosBriseño García Alejandra Viridiana

Cajiga García Alejandro

• Catéter

Sutiliza sobre todo en el aparato cardiovascular distribuir ó extraer los fluidos del cuerpo, hay de o varias vías.

Fabricado de polietileno y silastic. Pueden ser radiopacos para su control imagenológico.

• Cánulas

Instrumento semirrígido, se utiliza para administrar gases o permitir salida de secreciones del aparato respiratorio.

Se requiere el uso de instrumental o equipo quirúrgico abatelenguas, equipo de traqueostomía).

• Sonda

Tubo flexible de hule, látex o plástico, empleado para introducir o drenar líquidos o gases cavidades u órganos con fines diagnósticos y terapéuticos. Puede ser de una o varias vías.

• Dren y drenaje

Son estructuras tubulares blandas, rígidas o combinadas, con perforaciones únicas o múltiples (fenestraciones).

Facilitan la salida de secreciones o excreciones de órganos y cavidades, también favorecen la salida de material extraño.

Pueden emplearse como medida terapéutica y prevenir colecciones a ese nivel (hematomas, seromas, abscesos).

Los blandos se fabrican de caucho y los rígidos de hule, látex y plástico.

Fines diagnósticos, terapéuticos, indicaciones y contraindicaciones, técnicas

de colocación y contraindicaciones

•SondasConstan de un extremo distal o punta, un cuerpo y un extremo proximal, en general más dilatado que el resto de la sonda para poder conectarlo a un sistema colector mediante un adaptador.

Deben desecharse después de ser utilizadas por un paciente.

APARATO DIGESTIVO

• SONDA DE CATELL O SONDA “T”

Tubo cilíndrico de látex flexible color ámbar. Longitud, 30 × 30 cm; calibres 12 a 20 Fr, los de más uso son 14 y 16 Fr.

• Se usan en cirugía gastroenterológica, en coledocostomías y en cirugía de esófago cervical, cuando se requiere drenaje distal o colocación de férula de un conducto.

SONDA DE FOUCHÉ.

• Tubo cilíndrico de hule rojo. Longitud, 170 cm; calibre en adultos, 30 Fr, y en niños, 22 Fr.

• Extremo distal romo con orificios y el proximal como embudo.

• Contiene una dilatación ovoide que actúa como bomba para producir vacío y extraer el contenido del estómago.

• Se emplea en los servicios de urgencias para lavado gástrico, en caso de intoxicación por sustancias químicas no cáusticas o alimenticias, o sedantes en intentos de suicidio.

SONDA DE LEVIN.

• Sonda de plástico transparente. Longitud, 120 cm con marcas en su trayecto, la a los 40 cm de la punta y de ahí cada 10 cm, hasta totalizar cinco marcas, que sirven orientación al médico saber a qué altura del tracto digestivo ha llegado la punta de sonda. Calibres 12 a 20 Fr.

• Vía de colocación nasogástrica.

• Función evacuar e irrigar la cavidad gástrica, introducir alimentos o medicamentos, tratar el vómito incoercible y eliminar secreciones y gases del estómago

SONDA DE NÉLATON.

• Cilíndrica, de hule flexible o de plástico desechable.

• Longitud 40 cm

• Calibre 8 a 30 Fr.

• El extremo distal presenta un orificio central y el proximal en forma de cono con conector opcional. Se usa en todas las especialidades médico-quirúrgicas.

• Aspiración de flemas y secreciones purulentas de las vías respiratorias superiores, drenaje de vejiga, evacuación de orina para estudios de laboratorio.

SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE.

• Sonda de hule rojo o látex.

• Longitud 95 cm con marcas.

• Calibres 14 a 20 Fr.

• Instalación nasogástrica; su extremo distal con orificio central y perforaciones laterales.

• Presenta cinco marcas, cada una a 5 cm, para controlar la introducción. Consta de tres vías, una central para el drenaje por medio de succión y dos para insuflar los balones

• hemostasia de varices esofágicas sangrantes, primordialmente en enfermos con cirrosis hepática, drenaje de cavidad gástrica e introducción de medicamentos.

SONDA DE CANTOR.

• De hule flexible, opaca,

• longitud de 2 metros

• calibres 12 a 20 Fr.

• El extremo distal con cuatro a cinco orificios y el proximal dilatado con conector y anexo con balón para mercurio. Se emplea en obstrucción intestinal.

SONDA DE RUSH.

• Tubo cilíndrico, generalmente curvo.

• Longitud de 14 a 22 cm.

• Calibre es de 22 a 44 Fr para adultos y de 12 a 20 para uso pediátrico.

• Su instalación endotraqueal se lleva a cabo por medio de laringoscopio, se utiliza para pulmonar asistida. De dos vías que permite sellar el conducto traqueal y establecer el circuito cerrado necesario para evitar el escape de anestésicos y oxígeno

• Se emplea en la aplicación de la anestesia general inhalatoria, para aspirar secreciones de vías respiratorias, en casos de urgencia, o asistida con aparatos mecánicos.

CÁNULASCánula de Guedel.

• Su función es levantar la base de la lengua en el posoperatorio para evitar la hipoxia. Es de instalación bucofaríngea

Cánula de Magill.

Tiene la misma función que la cánula de Guedel, pero es nasofaríngea.

Catéteres

• Catéter corto – Punzocat y angiotac

7 cm de longitud los gruesos3.5 cm de longitud los delgados

Cuentan con un mandril de acero que permite su introducción en la vena, metal que debe retirarse para conectar el catéter al equipo de venoclisis.

Punciones venosas periféricas, hidratación parenteral, administración de cristaloides, coloides, medicamentos IV, hemoderivados

Catéteres

• Miniset (mariposa)

Se utiliza para canalizar pequeños vasos en pediatría y en docencia (conejos). Calibres delgados y tienen un conector para el equipo de venoclisis.

Punciones venosas periféricas, hidratación parenteral, administración de cristaloides, coloides, medicamentos IV, hemoderivados

Catéteres

• Largo

Se utiliza para medir presión venosa central y la alimentación parenteral, algunos son radiopacos y miden 40 cm de longitud.

Catéteres

• Swan-Ganz

Tiene 4 vías, con longitud de 110 cm y se utiliza para medir las presiones auricular derecha y ventricular derecha, medir gasto cardiaco.

Catéteres

• Hickman (de silástic)

Subclavio para quimioterapia y nutrición parenteral.

Catéteres

• Forgaty

Semirrígido de punta blanda y redondeada provisto de balón inflable y con marcas cada 10 cm, calibres de 2-7. Remoción rápida y simple de émbolos y trombos del sistema arterial o venoso.

Catéteres

• Para diálisis peritoneal de tipo Tenckhoff

Diferentes calibres para uso pediátrico y en adultos, se utilizan para lavado peritoneal en pacientes que sufren insuficiencia renal.

Dren

• Dreno-vac con sistema de fuelle (rígido)

Consta de una sonda rígida conectada al sistema que se le suministra presión negativa para aspirar sangre o liquido para poder cuantificarlos.

Dren

• Penrose (blando)

Se utiliza para proporcionar una salida de los líquidos o aire para limitar áreas de exudado en la herida, funciona por capilaridad.

Dren

• Cisto-flo

Sistema colector que consta de un tuvo que se conecta al dren de una bolsa plástica graduada, utilizado generalmente para orina, juntar bilis de la sonda T ó contenido gastrico.

Dren

• Pleure-vac

Para su conexión a la sonda de pleurotomia, suple el sistema de sello de agua empleado por medio de frascos. Su instalación es fácil y practica pero más costosa.

• Cirugía , Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. Salvador Martínez Dubois 5a edición, McGRAW-HILL, 2013 Español.

• Cirugía 1 Educación quirúrgica. Abel Archundia. 4a edición, McGRAW-HILL, 2011 Español.