manejo de las posibles interacciones farmacológicas
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Manejo de las posibles
interacciones
farmacológicascapítulo 5
FARMACOLOGÍA.
LUIS ANGEL LOBATO HERNANDEZ.
CEYESOV.
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Interacciones farmacológicas.
Farmacocinéticas.
Cambios de un fármaco, causado por
el fármaco que interactúa.
Farmacodinamias.
Cambios en la farmacodinamia del
fármaco, provocada por el fármaco
que interactúa.
Aditivos: propiedades semejantes.
sinérgicas: efecto mayor a la suma.
Antagonistas: reducir la respuesta de
un medicamento.
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Importancia.
• Suelen ser
inocuas o asarse
por alto.
• Los resultados
difieren de un
paciente a otro.
Fa
cto
res
de
ev
ide
nc
ia.
Vida media del fármaco.
Dosis.
Mecanismo de acción.
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Citocromo P450
Del grieo cito=celula cromo = color.
Proteína formada por el conjunto de 100 isoenzimas
A nivel celular se localiza en el retículo endoplasmico, cerca de los
ribosomas.
Se encuentran en el hígado, intestino y pulmones.
Generar compuestos menos liposolubles.
Inductor. CYP3A
Inhibidor.
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INTERACCIONES
FARMACOLOGICAS CON
ANTIBIOTICOS EN ODONTOLOGIA.
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METRONIDAZOL-ALCOHOL.
Disulfiram.
No usar colutorio con
alcohol
3 días.
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Antibióticos con warfarina.
Metronidazol.
Tetraciclina.
Trimetoprim/sulfametoxazol.
Ciprofloxacina.
Azitromicina.
Fluconoazol.
1.- disminuir el
metabolismo de
warfarina.
2.-inhiben flora
gastrointestinal.
Vk.
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Antibióticos con anticonceptivos orales.
Etinilestriadol.
Inhibe la eficiencia de los anticonceptivos orales.
Bacterias intestinales.
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Interacciones farmacológicas de
analgésicos en odontología.
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AINE y warfarina
Warfarina.
Warfarina.Anticoagulante.
AINE
Disminuye
la unión a
proteínas
plasmáticas
Anticoagulante.
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Fármacos simpaticomiméticos e
interacciones farmacológicas en
odontología.
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EP
INEFR
INA
.
Se une a todos los receptores simpáticos del organismo.
Los B2 inducen vasodilatación del musculo esquelético
Los B1 en el corazón aumentan el gasto cardiaco y la presión arterial sistólica.
Los receptores alfa reducen la frecuencia cardiaca por el nervio vago.
Debe limitarse en pacientes con arritmias cardiacas e hipertensión a 2 cartuchos
Contraindicada en
pacientes con alergias
a sulfitos.
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Interacción de los fármacos
ansiolíticos en odontología.
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Jugo de toronja y citocromo P450
Interfiere con las isoenzimas
de citocromo P450
intestinal.
Los fármacos
metabolizados por la
isoenzima CYP3A4 serán
menos degradados.
Furanocumarina.
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Benzodiazepinas.
Jugo de toronja.
• Inhiben isoenzima CYP450
cimetidina• Inhibe la eliminación de diazepam.
Opioides.
•(codeína, hidrocodona) aumentan depresión del SNC.
Isoniazidas
•Aumentan concentraciones de las benzodiazepinas
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AINE inhiben la
síntesis de
prostaglandinas
en riñones.
AINE contraindicado en
pacientes con insuficiencia
cardiaca congestiva o
individuos con
concentraciones plasmáticas
bajas en renina.
La warfarina ihibe los factores de
coagulación dependientes de la
vitamina k.
El ibuprofeno y AAS son
antiagregantes que inhiben la
formación de tromboxanos A2 al
inhibir la enzima ciclooxigenasa.