manejo y control de residuos peligrosos biolÓgico infecciosos (rpbi)

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIALINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALSEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS

BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)

(Clasificación, separación, envasado, almacenamiento,

recolección, transporte y disposición final)

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICACOORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS


PROBLEMAS DETECTADOS

Bolsas Rojas (RPBI) fuera del almacén temporal, en los pasillos, dentro de áreas no destinadas para ese tipo de residuos y expuestos al aire libre

MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)

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PROBLEMAS DETECTADOS

Basura común tirada en los pasillos, RPBI fuera de contenedores y estos con basura común. Recolección de basura municipal mezclada con RPBI


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ASPECTOS RELEVANTES

El IMSS genera anualmente, más de 8,000 toneladas de Residuos Peligrosos Biológicos-Infecciosos, RPBI

En el 2010, se dispusieron 75 millones de pesos para el pago del volumen generado


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La Dirección de Prestaciones Médicas a través de la participación de:

La Coordinación de Áreas Médicas;

La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad;

La Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias, y

La Coordinación de Salud en el Trabajo,

ha desarrollado la Guía para el manejo y control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en Unidades Médicas del IMSS, y establecido los procesos de capacitación y de supervisión para mejorar este proceso


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ASPECTOS RELEVANTES


OBJETIVO

Lograr que a través del

proceso de capacitación,

el personal de salud de las

Unidades Médicas de

Primero y Segundo Nivel,

manejen correctamente

los Residuos Peligrosos

Biológico-Infecciosos,

RPBI

Lograr que a través del

proceso de capacitación,

el personal de salud de las

Unidades Médicas de

Primero y Segundo Nivel,

manejen correctamente

los Residuos Peligrosos

Biológico-Infecciosos,

RPBI


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FUNDAMENTO LEGAL

1. Ley General del Equilibrio Ecológico y Protección al Ambiente

2. Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo

3. Norma Oficial Mexicana NOM-052-SEMARNAT-2005, Que establece las características, el procedimiento de identificación y los listados de los residuos peligrosos


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FUNDAMENTO LEGAL

4. Normal Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para las disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos

5. Guía de Cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo

Y seis referencias más que se encuentran enlistadas en la Guía para el Manejo y Control de los RPBI en las Unidades Médicas del IMSS


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Ámbito de Aplicación

La Guía para el manejo y control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social es de OBSERVANCIA OBLIGATORIA en aquellas áreas en donde se generen, clasifiquen y envasen RPBI




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Sujetos de la Guía

Todo el personal médico, incluidos médicos internos de pregrado, médicos residentes y estomatólogos

Área de enfermería, que incluye a los pasantes, auxiliares de enfermería, enfermeras generales y enfermeras especialistas

Personal de laboratorio: auxiliares de laboratorio, laboratoristas y químicos clínicos

Todo el personal que esté relacionado con la generación, clasificación y envasado de los RPBI




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Disposiciones

Para que un residuo sea considerado como RPBI, debe contener agentes biológicos infecciosos capaces de causar efectos nocivos a la salud y el ambiente




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Disposiciones

La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, señala que:

Agente biológico-infeccioso es “cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades”, por lo que se requiere que esté en:

una concentración suficiente,un ambiente propicio,tenga una vía de entrada al organismo, y/oesté en contacto con una persona susceptible




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No deben ser considerados como RPBI:

Disposiciones

Los desechos que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa, como:

Pacientes traumatizadosMujeres en trabajo de partoEnfermedades crónico-degenerativas




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Residuos que NO se consideran RPBI

Torundas y gasas con sangre seca o manchas de sangre

Muestras de orina y excremento para análisis de laboratorio




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Residuos que SI se consideran RPBI

a) Sangre y sus componentes (sólo en forma líquida)

b) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos

c) Residuos Patológicos

d) Residuos no anatómicos

e) Objetos punzocortantes

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a) Sangre y sus componentes (sólo en forma líquida)

Los derivados no comerciales incluyendo las células

progenitoras, hematopoyéticas y los hemoderivados

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Los generados en procedimientos de diagnóstico e

investigación, así como en la producción y control de

éstos agentes

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Los utensilios desechables

para contener, transferir,

inocular y mezclar los cultivos


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Tejidos, órganos y partes que se

extirpan o remueven durante las

necropsias, cirugías u otro tipo de

intervención quirúrgica y que no se

encuentren en formol

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Muestras biológicas

para análisis químico,

microbiológico,

citológico e histológico

Se excluye la orina y el excremento, que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa, como pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto o enfermedades crónico-degenerativas

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Cadáveres y partes de animales que fueron inoculados

con agentes patógenos en centros de investigación y

bioterio


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Clasificación y Envasado

Una vez que los residuos

peligrosos biológico-

infecciosos han sido

identificados y clasificados,

deberán ser separados y

envasados, de acuerdo con sus

características físicas y

biológicas infecciosas

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Clasificación y Envasado

También se debe considerar, que durante el envasado no se mezclen con ningún otro tipo de residuos municipales o peligrosos

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Envasado

ResiduosEstado físico

Envasado / ColorTipo Descripción

Sangre

Sangre líquida y sus derivados,

excluyendo sangre seca

Líquido

Recipiente hermético / Rojo

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Envasado



Cultivos y cepas de agentes

infecciosos

Materiales desechables

usados para el cultivo de agentes

infecciosos

Sólidos

Bolsas de polietileno (plástico) / Rojo

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Envasado



Patológicos

Placentas, partes de tejido humano y partes del cuerpo

(que no se encuentren en

formol)

Sólidos

Bolsas de polietileno (plástico) / Amarilla

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Envasado



Patológicos

Muestras para análisis de laboratorio,

excluyendo orina y excremento.

Líquidos

Recipiente hermético / Amarilla

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Envasado



Residuos no anatómicos

Materiales desechables

utilizados para el cultivo de agentes

infecciosos

Sólido

Bolsa de polietileno (plástico) / Rojo

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Envasado



Residuos no anatómicos

Fluidos corporales, como son los

líquidos sinovial, pericárdico, pleural, céfalo-raquídeo y

peritoneal

Líquido

Recipiente hermético / Rojo

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Envasado



Objetos punzocortantes

Agujas de jeringas desechables,

navajas, lancetas, agujas de sutura, bisturís y estiletes de catéter, excepto material de vidrio roto de laboratorio

Sólido

Recipientes rígidos de polipropileno / Rojo

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Bolsas de polietileno

Ser de polietileno de color rojo traslúcido de calibre mínimo 200 y de color amarillo traslúcido de calibre mínimo 300

Deberán estar marcadas con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”

Características de los envases

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Recipientes para residuos punzo-cortantes

Ser rígidos, de polipropileno rojo, con un contenido de metales pesados de no más de una parte por millón y libres de cloro

Permitir verificar el volumen y ser resistentes a fracturas y pérdidas de contenido al caerse y ser destructibles por métodos físicos

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Recipientes para residuos punzo-cortantes

Tener separador de agujas y abertura para depósito, con tapa (s) de ensamble seguro y cierre permanente

Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”

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Características de los envasesRecipientes para residuos líquidos

Ser rígidos, con tapa hermética roja o amarilla, con un contenido de metales pesados de no más de una parte por millón y libres de cloro

Resistente a fracturas y pérdidas de contenido al caerse, y destructible por métodos físicos

Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos”

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Bolsas

Las bolsas se llenarán al 80 por ciento (80%) de su capacidad, cerrándose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas

Así como, no deberán de comprimirse

Criterios de llenado de los envases

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Recipientes para residuos punzocortantes y líquidos

Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y líquidos se llenarán hasta el 80% (ochenta por ciento) de su capacidad, asegurándose los dispositivos de cierre y no deberán ser abiertos o vaciados

Criterios de llenado de los envases

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Tratamiento en sitio Métodos:

A. Inactivación Térmica

B.Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Inactivación química)

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Tratamiento en sitio Métodos:

C.Inactivación de residuos de Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis

D. Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Incluye entre otros: plasma, paquetes globulares, crioprecipitados, etc)

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A. Tratamiento Térmico

Procedimiento Procedimiento

3. Auxiliar de Laboratorio. Traslada el material a esterilizar o inactivar y lo deposita en el interior del autoclave, incluyendo el material de vidrio que se lava y desinfecta y/o esteriliza para su reutilización y deposita los guantes utilizados en la bolsa roja

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Procedimiento

5. Auxiliar de Laboratorio. Regula la temperatura, presión y tiempo óptimos para la destrucción del material

Temperatura: 121 oC

Presión: 15 libras

Tiempo: 30 minutos

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Procedimiento

6. Auxiliar de Servicios de Intendencia. El material amorfo lo desecha a la basura municipal

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B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Inactivación Química)

Procedimiento

1. Auxiliar de Laboratorio. Tiene disponible hipoclorito de sodio a una concentración del 6% de cloro libre

2. Auxiliar de Laboratorio. Cuenta con un recipiente para realizar la inactivación

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Procedimiento

3. Auxiliar de Laboratorio. Vacía la sangre en un recipiente con capacidad suficiente

4. Auxiliar de Laboratorio. En el recipiente que contiene la sangre, agrega una décima parte de cloro en relación a la cantidad total del líquido hemático

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Procedimiento

6. Auxiliar de servicios de intendencia. Una vez inactivada la sangre, se vierte al drenaje municipal

5. Auxiliar de servicios de intendencia. Deja durante una hora la sangre y el cloro para su inactivación

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C. Procedimientos Especiales

Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal

5. Auxiliar de servicios de intendencia. Previa colocación de equipo de protección, verifica que hayan transcurrido 30 minutos de la aplicación del Hipoclorito de sodio a la bolsa del liquido dializado y la lleva al cuarto séptico

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C. Procedimientos Especiales

Procedimiento para los Residuos de Hemodiálisis

3. Auxiliar de Servicios de Intendencia. Realiza su recorrido y retira la(s) bolsa(s) roja(s) que contiene la línea y el filtro

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Gracias

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