mantenimiento hospitalario minsa

8/17/2019 Mantenimiento Hospitalario MINSA

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RESEÑA HISTÓRICA DEL MANTENIMIENTO ENLOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL

MINISTERIO DE SALUD DEL PAÍS

Los intentos de organización delMantenimiento en los Establecimientos deSalud del MINSA en el Perú, han sido muyvariados

Numeramos a continuación algunos de losesuerzos realizados!


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Servicio de Mantenimiento !"##Servicio de Mantenimiento !"##

Esta es una "ro"uesta de organización del Servicio deMantenimiento de los #os"itales del Ministerio de SaludPública y Asistencia Social del Perú, "resentada "or el Ing$Angel %iladegut, como

&ema ' de la (eunión &)cnica de #os"itales llevada a caboen Lima en *iciembre de +--, y la .ue contem"la entreotras la inormación del estado actual del Servicio de

Mantenimiento de los #os"itales y /entros de Salud delMinisterio0 "laneamiento de lo .ue debe ser el Servicio enlos #os"itales, en el .ue incluye as"ectos de!


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Personal, &alleres, Normas, Mantenimiento Preventivo, /orrectivo,Seguridad, /ostos y (endimientos, relación con otros servicios, yrecomendaciones "ara la creación de una 1icina de Su"ervisión delMantenimiento, a nivel nacional$

/oncluye la "resentación, con una "ro"uesta de organigrama "ara elServicio de Mantenimiento, donde el 2ee de Mantenimiento de"ende de la*irección del #os"ital, y un /uadro /om"arativo de (ecursos Económicos

"or /entros asistenciales del "a3s$

Es im"ortante reconocer la conce$t%a&i'aci(n tanto de& Mantenimiento,as3 como de la $ro$%e)ta de Or*ani'aci(n en a.uella )"oca, del mismomodo merece es"ecial atención la orma como se en%ncia e& r%+ro de

Rec%r)o) Econ(mico) $ara e& Mantenimiento, como una $artidae)$eci,ica $ara accione) de Mantenimiento$

Sin embargo dicha "ro"uesta no ue "uesta en uncionamiento, sino enalgún #os"ital del "a3s, sobre todo "or el tesón de su autor0 )ste esuerzo

terminó cuando el citado "roesional se retiró del Ministerio de Salud$


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Sistema Nacional de Mantenimiento de Inraestructura43sica de Salud


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Pro-ecto Servicio de Mantenimiento de Ho)$ita&e) Pro-ecto Servicio de Mantenimiento de Ho)$ita&e)

Mini)terio de Sa&%d .MdS/ - Sociedad A&emana deMini)terio de Sa&%d .MdS/ - Sociedad A&emana deCoo$eraci(n T0cnica 1T23 !"45 !""6Coo$eraci(n T0cnica 1T23 !"45 !""6

*esarrollado dentro del /onvenio de /oo"eración&)cnica entre la (e"ública del Perú y la (e"ública4ederal de Alemania 5*$L$ N6 7+89- del 79 de enero de+:;


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basado en la e="eriencia "recedente del gobierno alem>n, "orel cual se hab3an realizado "r)stamos "ara la construcción denuevos #os"itales en la d)cada del -8 y :8, "ero!

Por e& de)conocimiento en &o) conce$to) - actividade) de&Mantenimiento3 &a In,rae)tr%ct%ra3 in)ta&acione) -

e7%i$amiento &&e*a+an a %n deterioro $remat%ro, con locual se solicitaba nuevos cr)ditos "ara la construcción denuevos #os"itales o en su deecto "ara com"ra de nuevose.ui"os, sin "ensar en el gasto necesario "ara el

Mantenimiento de las inversiones ya realizadas$


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Primer $er8odo !"45 !"493 con &a) )i*%iente) meta):

?Establecer un /entro de 4ormación de &)cnicos enMantenimiento de Establecimientos de Salud en la ciudadde /himbote 5actual I$S$&$ /EN41&ES


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Se*%ndo $er8odo !"49 !"443 donaci(n de& *o+iernoa&em;n:

? E.ui"o "esado, herramientas, veh3culos y otoco"iadoras a@ /entros de Servicio &)cnico 5/S&< en Puno, /uzco,#uancayo y /himbote$

? E.ui"o "esado y herramientas "ara ; #os"itales(egionales! I.uitos, &ara"oto, &ruillo, /hiclayo, yAyacucho$


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Tercer $er8odo !"4" !""


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Las metas "revistas en el Proyecto, no ueron cum"lidas acabalidad, debido al "oco inter)s del gobierno "eruano atrav)s del MINSA, en es"ecial las sucesivas direcciones

relacionadas con el Mantenimiento a nivel nacional,denominadas!?1icina de Inraestructura 43sica 51I4


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En ++, a ra3z de una evaluación enviada "or la sedecentral de la Sociedad Alemana de /oo"eración &)cnica,

C&D, y debido al "oco avance en las actividades "rogramadas,

el Proyecto ue desactivado, orient>ndose los recursos

económicos restantes del Proyecto, al a"oyo a los#os"itales de la (egión Sur del "a3s, entre los .ue seencuentran la donación de /alderos, e instalaciones deredes de va"or en &acna y Are.ui"a, etc$


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MANTENIMIENTO HOSPITALARIO MANTENIMIENTO HOSPITALARIO

Conceptos Básicos - Análisis de variables Organización y Gestión de un SMH Iportancia del SMH en la Calidad Asistencial !ecnolog"a M#dica


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/once"tualmente

$ %l evitar las consecuencias gravesdebidas al deterioro es la razón de ser del

MA&!%&IMI%&!O' la esencia del isoes el evitar los puntos d#biles' a(u#llosen los (ue la )recuencia de )alla' a*n las

de irregular aparición' aerita unaacción para su corrección de)initiva+,


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1"erativamente signiica .ue!

a )unción priordial del Servicio deManteniiento es asegurar que todoel personal del Hospital cuente con

todos los recursos físicos que le

fueron asignados en condiciones

adecuadas de funcionamiento' a los

e)ectos de cuplir con su ob.etivopriordial/ a e)icaz y e)iciente atencióndel 0ACI%&!%+


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ALCNAS 4N/I1NES *EL

A*MINIS&(A*1( Asegurar la operación del HOS0I!A en

t#rinos de/

%1ICACIA' %1ICI%&CIA 2 CAI3A3 Gestionar los recursos Huanos' 1"sicos'

%conóicos y 1inancieros

Generar 4en %(uipos Multidisciplinarios5los Manuales de 0rocediientosOperativos para todas las áreas


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4unciones de un Servicio de Mantenimiento

Asegurar el correcto )uncionaiento de toda la in)raestructuradel Hospital 4obra )"sica' instalaciones y e(uipaiento5

Aplicar pol"ticas y procediientos de conservación para lograrla disinución de )allas iprevistas 40M05

Garantizar las condiciones operativas de seguridad y calidadtanto para el 0aciente interno coo para el e6terno

Asesorar al Adinistrador en la ad(uisición de bienes de usobasado en el criterio de !ecnolog"as Apropiadas

Capacitar a todo el personal en el correcto uso y conservación

de toda la in)raestructura del HOS0I!A+ Ayudar al Adinistrador en la tarea de optiizar la utilización deinsuos y consuibles ba.o un criterio de Gestión


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Actividad Ceneral

Situación de los Servicios !ienen un Sistea de Manteniiento77 %l personal es idóneo77

%l lugar )"sico del !aller es el adecuado77 0oseen 8erraientas adecuadas77 !ienen un lugar de depósito de los e(uipos77 %6iste un stoc9 de repuestos y consuibles77

%l e(uipaiento se utiliza adecuadaente77 Hubo capacitación en el uso y conservación77 os anuales se encuentran disponibles77


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1rganización y Cestión de unSistema de Mantenimiento

#os"italario3e)iniciones y consideraciones

Analog"as con Sisteas de Calidad


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/lasiicación del Mantenimiento

:eactivo 4M: o ACA5 Correctivo 4MC5 0reventivo 4M05

Otro tipo 4aplicación ás acotada5 0redictivo 4M0;5


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(ecursos 43sicos

Obra Civil Servicios Básicos de Ingenier"a/

Agua )r"a y caliente' vapor' electricidad' cloacas'desagO - I3O&%I3A3 - :%AISMO


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(ecursos #umanos

0lani)icación del :H en base a la cople.idad y agnitud delServicio de Salud

Selección en base a per)iles claraente de)inidos

Capacitación peranente 0rograas de pasant"as 4rentadas o no5 0roover esp"ritu de e(uipo Cuidadosa selección de Outsourcing 4obligatorios o no5

Cuidadosa plani)icación de relevos' recargos y guardias Muy buena coordinación y delegación de tareas

COM?&ICACI=& - MO!I@ACIO& - OB%!I@OS CA:OS


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(ecursos Económico?4inancieros

0resupuestos operativos reales 0revisiones por deanda estacional icitaciones o concursos de precios

Austeridad en el gasto 0rograas de Manteniiento 0reventivo racionales 1i.ación de ob.etivos de a8orro' solicitando ateriales de

calidad adecuada al e.or precio posible

:ecorrer las instalaciones periódicaente/ Caza de Anoal"as

:ACIO&AI3A3 - CO&!:O - COM0:OMISO


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Evolución de los Sistemas de /alidad

Básicaente otorizada por COS!OS

Control de Calidad 4C5 Control Calidad %stad"stico 4uestreo5 Calidad !otal 4Concepto Sist#ico5 Gestión de la Calidad 4ISO DDD - EF5 Me.ora Continua 4ISO DDD - ;DDD5


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Princi"ios de 1rganización del Servicio

*IACNFS&I/1

PLANI4I/A/IFN

P(1C(AMA/IFN

E2E//IFN

ANGLISIS

E%ALA/IFN

MEJORA

CONTINUA


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No hay Hrecetas inalibles,

"ero$$ Se debe optar por un odelo de gestión

adecuado al SS y consensuado

%l Servicio de Manteniiento se debeconsiderar coo una epresa en s"iso' analizando sus $ganancias, y

$p#rdidas, 4costos y bene)icios5 %l SM debe participar en las decisiones

sobre Copras


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1rganización 4uncional del SM

A C ! I @ I 3 A 3

A 3 M I & I S ! : A ! I @ A

A C ! I @ I 3 A 3 3 %

0 - A & % A M I % & ! O

M A & ! % & I M I % & ! O

0 : % @ % & ! I @ O

M A & ! % & I M I % & ! O

C O : : % C ! I @ O

A M 0 - I A C I O & % S 2

: % M O 3 % - A C I O & % S

S ? M I & I S ! : O 3 %

S % : @ I C I O S

S % : @ I C I O 3 % M A & ! % & I M I % & ! O

% 1 % 3 % M A & ! % & I M I % & ! O

A 3 M I & I S ! : A C I = &

3 I : % C C I = & 3 % - S % : @ I C I O


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Indices de Inversión y %ida Jtil

del #os"ital

=>

!=!>5=5>

>=

?Inver)i(n

Inicia&

A@o) idati&

O+ra Civi&In)ta&acione)E7%i$o ioE7%i$o M(vi&


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/lasiicación de los e.ui"os

Equipos Biomédicos:Equipos Biomédicos: %(uipaiento cr"tico conectadodirectaente al paciente coo soporte de vida o registro designos vitales

Equipos Electromecánicos:Equipos Electromecánicos: %(uipaiento (ue sin ser cr"ticorepresentan una carga iportante de tareas de Manteniiento4cocina' esterilización' aire copriido' aspiración5

InstalacionesInstalaciones 4%l#ctricas' Mecánicas' Sanitarias5/%(uipaiento de los servicios básicos y au6iliares' (ue no

representan carga iportante de tareas de Manteniiento4tableros el#ctricos' lavander"a5 Equipos complementariosEquipos complementarios/ %(uipaiento (ue tiene poco o

ning*n e)ecto sustancial sobre la operación del Hospital4caillas de transporte


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MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MANTENIMIENTO DE E QUIPOS

En un #os"ital esta a"licada la mayor cantidad de Ingenier3as!

E.ui"os Kiom)dicosE.ui"os Kiom)dicos

Ingenier3a Electrónica e Ingenier3a de Sistemas, Ingenier3aKiom)dica$

?Laboratorio 5Es"ectrootómetros, /entriugas,?Sala de 1"eraciones 5Ma.uina de anestesia, e.ui"o de cirug3a

la"aroscó"ica, Electrocauterio,?Emergencia?(ayos '?&omogra3a


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E.ui"os Electromec>nicosE.ui"os Electromec>nicos

Ingenier3a El)ctrica, Ingenier3a Mec>nica, Ingenier3a Mec>nicaEl)ctrica

?/asa de 4uerza 5CCEE, &ablero de transerencia, &C, etc<?Sala de /alderas 5/alderos, sistemas de combustible Permisos<?/ocina 5Marmitas, reidora, #ornos, />maras 4rigor3icas, etc<?Lavander3a 5lavadoras, centriugas, secadoras, "rensa "lancha


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Instalaciones Instalaciones

? Instalaciones El)ctricas! Media y Kaa &ension? Instalaciones Sanitarias 5(edes de agua "otable, (edes

de desage<? Instalaciones Mec>nicas 5(ed de 1=igeno, (ed de

%ac3o, (ed de Aire /om"rimido, (ed de 1=ido Nitroso<? (edes de *ata ? &eleon3a


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Mobiliario Mobiliario

? Escritorios? Sillas? Mesas? Estantes

Infraestructura In fraestructura

? /onstrucciones, am"liaciones, modiicaciones? (e"araciones o reem"lazos de "isos, "aredes? (eem"lazo o re"aración de "uertas, ventanas? Pintado de "aredes, "uertas


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Programa de Mantenimiento Preventivo

Ob.etivo/ Mantener la in)raestructura en óptias

condiciones operativas Bene)icios/ Garantizar con)iabilidad

Apoyo e)ectivo a la atención del paciente

Miniizar posibilidades de )alla

:educir costos por reparaciones inesperadas Me.orar condiciones de e)iciencia' e)icacia'

seguridad y calidad


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/laves "ara la e=itosa

im"lementación de un SM# Coproiso de la 3irección @oluntad de 8acer del e)e de Manteniiento

ograr (ue todos se involucren 4actitud 5 Siple y claro 4la gente $copra,5 Sistea de in)oración adecuado

3ispuestos al cabio Concepto de Me.ora Continua :econocer al eneigo


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