manual cardiocare2000 rev.3

Manual do Operador Eletrocardigrafo Cardiocare 2000

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Manual de Operaes Cardiocare 2000

MO.CC2000.V3.2008/REV.3/NOV.13 2

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SUMRIO

MANUAL DO OPERADOR ............................................................................................................................. 1

SUMRIO ..................................................................................................................................................... 3

INTRODUO .............................................................................................................................................. 7

1. INDICAO DO PRODUTO ........................................................................................................................ 7

2. CARACTERSTICAS DO PRODUTO ............................................................................................................. 7

2.1 LAUDO INTERPRETATIVO ................................................................................................................................. 8

3. SIMBOLOGIA ............................................................................................................................................ 9

3.1 AVISOS ........................................................................................................................................................ 9 3.2 SIMBOLOGIA NO EQUIPAMENTO ..................................................................................................................... 14 3.3 SIMBOLOGIA NA EMBALAGEM ........................................................................................................................ 15

4. DESCRIO DO CORPO DO PRODUTO .................................................................................................... 16

4.1 VISTA SUPERIOR .......................................................................................................................................... 16 4.2 VISTA LATERAL FRONTAL .............................................................................................................................. 16 4.3 VISTA LATERAL TRASEIRA .............................................................................................................................. 17 4.5 VISTA LATERAL ESQUERDA ............................................................................................................................ 17 4.6 VISTA LATERAL DIREITA ................................................................................................................................ 17

5. DESCRIO DO EQUIPAMENTO ............................................................................................................. 18

5.1 ALA DE TRANSPORTE .................................................................................................................................. 18 5.2 IMPRESSORA .............................................................................................................................................. 18 5.3 TELA DE LCD .............................................................................................................................................. 18 5.4 PAINEL DE CONTROLE ................................................................................................................................... 19

5.4.1 Luzes indicadoras de energia .......................................................................................................... 19 5.4.1.1 Alarme de eletrodo solto - READY ............................................................................................................ 20 5.4.1.2 Luzes indicadoras de energia .................................................................................................................... 20

5.4.2 Mapa de Funes do Teclado ......................................................................................................... 21 5.4.3 Teclas de atalho .............................................................................................................................. 22

6. CARACTERSTICAS DA INTERFACE DO USURIO ..................................................................................... 23

6.1 DESCRIO DA TELA INICIAL ........................................................................................................................... 23 6.1.1 Sensibilidade SENS ........................................................................................................................ 23 6.1.2 Velocidade de Impresso SPD ....................................................................................................... 23 6.1.3 Filtro Basal Base ........................................................................................................................... 24 6.1.4 Filtro Muscular Musc. .................................................................................................................. 24 6.1.5 Canal de ritmo longo RHY ............................................................................................................ 24 6.1.6 Formatos de impresso do relatrio automtico CH ................................................................... 25

6.1.6.1 Relatrio de trs canais de 2.5 segundos, com um canal rtmico de 10 segundos. .................................. 25 6.1.6.2 Relatrio de seis canais de 5 segundos, com um canal rtmico de 10 segundos. ..................................... 26 6.1.6.3 Relatrio com 12 canais de 10 segundos. ................................................................................................. 26 6.1.6.4 Relatrio de 60 segundos do canal rtmico dividido em 6 linhas .............................................................. 27

6.1.7 Frequncia Cardaca ....................................................................................................................... 27 6.1.8 Campo de alarme ............................................................................................................................ 27

6.2 ESTRUTURA DE MENUS ................................................................................................................................ 28 6.2.1 Informaes do paciente - PCTe...................................................................................................... 29

6.2.1.1 ID .............................................................................................................................................................. 29 6.2.1.2 Nome ........................................................................................................................................................ 29 6.2.1.3 Idade ......................................................................................................................................................... 30 6.2.1.4 Sexo .......................................................................................................................................................... 30


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6.2.1.5 Altura ........................................................................................................................................................ 30 6.2.1.6 Peso .......................................................................................................................................................... 30

6.2.2 Filtros FLT ..................................................................................................................................... 30 6.2.2.1 Filtro Basal - BASE .................................................................................................................................... 30 6.2.2.2 Filtro Muscular MUSC ............................................................................................................................ 31 6.2.2.3 Filtro de Rede Eltrica - CA ....................................................................................................................... 31 6.2.2.4 Filtro Passa Baixa - FPB ............................................................................................................................. 31

6.2.3 Impressora IMP ............................................................................................................................ 32 6.2.3.1 Sensibilidade SENS .................................................................................................................................. 32 6.2.3.2 Velocidade de Impresso - VEL ................................................................................................................. 32 6.2.3.3 Impresso do quadriculado - Grade ......................................................................................................... 33 6.2.3.4 Formatos de impresso automtico FORM ........................................................................................... 33 6.2.3.5 Canal de ritmo longo DERIV ................................................................................................................... 33 6.2.3.6 Modo de impresso manual MONI ........................................................................................................ 34 6.2.3.7 Formatos de impresso manual IMPR-MON ......................................................................................... 34 6.2.3.8 Exibio do resultado da anlise - LAUDO ................................................................................................ 34

6.2.4 Configuraes do sistema - SIS ....................................................................................................... 35 6.2.4.1 Data .......................................................................................................................................................... 35 6.2.4.1 Hora .......................................................................................................................................................... 35 6.2.4.1 Local do exame HOSP ............................................................................................................................ 35 6.2.4.2 Endereo - IP ............................................................................................................................................. 36 6.2.4.3 Mscara de Subrede ................................................................................................................................. 36 6.2.4.4 Gateway .................................................................................................................................................... 36 6.3.4.4 Servidor DB ............................................................................................................................................... 36 6.3.4.5 Funo da tecla NET - TeclaNET ................................................................................................................ 38 6.3.4.6 Sinal sonoro de QRS .................................................................................................................................. 38

7. INSTALAO .......................................................................................................................................... 39

7.1 PRECAUES PARA INSTALAO ..................................................................................................................... 39 7.2 CONEXO DE ENERGIA ................................................................................................................................. 39 7.3 CONEXO DO CABO PACIENTE ....................................................................................................................... 39 7.4 INSTALAO DO PAPEL ................................................................................................................................. 40

8. INSTRUES DE USO - PASSO A PASSO .................................................................................................. 41

8.1 PREPARAO PARA A ELETROCARDIOGRAFIA ..................................................................................................... 41 8.1.1 Posicionamento correto dos eletrodos ........................................................................................... 41

8.2 IMPRIMIR O RELATRIO AUTOMTICO ............................................................................................................. 42 8.3 IMPRIMIR O RELATRIO RTMICO CONTNUO ..................................................................................................... 43 8.4 IMPRIMIR O RELATRIO RTMICO A4 ............................................................................................................... 43 8.5 TRANSFERIR O EXAME EM RELATRIO AUTOMTICO ........................................................................................... 44 8.6 IMPRIMIR UMA CPIA DO RELATRIO AUTOMTICO ........................................................................................... 45 8.8 CANCELAMENTO DO REGISTRO OU IMPRESSO .................................................................................................. 45 8.10 EXEMPLOS IMPRESSOS DOS FORMATOS DE RELATRIOS ..................................................................................... 46

8.10.1 Relatrio de 12 Canais .................................................................................................................. 46 8.10.2 Relatrio de 6 Canais e 1 Derivao Longa ................................................................................... 46 8.10.3 Relatrio de 3 Canais e 1 Derivao Longa ................................................................................... 47 8.10.6 Relatrio de 1 Canal de 60 Segundos ............................................................................................ 47 8.10.7 Relatrio de 12 Canais rtmicos .................................................................................................... 48 8.10.8 Monitorao de 12 Canais rtmicos .............................................................................................. 48 8.10.5 Descrio das medidas.................................................................................................................. 49

9. SOFTWARE PARA COMPUTADOR BMSPLUS ........................................................................................... 50

9.1 REQUISITOS BSICOS DO COMPUTADOR ........................................................................................................... 51 9.2 INSTALAO DO PROGRAMA BMSPLUS NO COMPUTADOR .................................................................................. 52

9.2.1 Sistema operacional Windows XP ................................................................................................... 52 9.2.2 Sistema operacional Windows Vista ou superior ............................................................................ 54


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9.3 CONFIGURAES DE REDE ............................................................................................................................. 55 9.3.1 Conexo direta com o computador................................................................................................. 55 9.3.2 Conexo com rede de computadores .............................................................................................. 55

Detalhes tcnicos.................................................................................................................................................. 55 Pinagens do cabo Crossover e cabo comum......................................................................................................... 55 Ambientes de rede para interligao dos eletrocardigrafos Bionet. .................................................................. 55

9.3.3 Configuraes do Computador para uso do programa BMSPlus .................................................... 56 9.4 PROGRAMA BMS SERVER ............................................................................................................................. 58

9.4.1 Iniciando o BMS Server ................................................................................................................... 59 9.4.2 Entrada de dados do Paciente ........................................................................................................ 59 9.4.3 Transferncia de Dados em Rede .................................................................................................... 60 9.4.4 Descrio e Composio do Menu BMS Server ............................................................................... 61

9.4.4.1 Executar EKG Viewer ................................................................................................................................ 61 9.4.4.2 Lista de Dados ........................................................................................................................................... 61 9.4.4.3 Configuraes Gerais ................................................................................................................................ 61 9.4.4.4 Registro ..................................................................................................................................................... 62 9.4.4.5 Executar Upgrade ..................................................................................................................................... 62 9.4.4.6 Sair ............................................................................................................................................................ 62

9.5 PROGRAMA EKG VIEWER ............................................................................................................................. 63 9.5.1 Descrio e composio da Aba de Funes ................................................................................... 63

9.5.1.1 Abrir um Arquivo ...................................................................................................................................... 65 9.5.1.2 Salvar arquivo em formato JPEG, PDF ou EKG .......................................................................................... 65 9.5.1.3 Pr-visualizao da Impresso .................................................................................................................. 65 9.5.1.4 Impresso ................................................................................................................................................. 65

Opes de Impresso....................................................................................................................................... 66 Opes de Grfico............................................................................................................................................ 66 Impresso de 12 canais .................................................................................................................................... 67 Impresso de 6 canais + 1 Ritmo ..................................................................................................................... 67 Impresso de 3 canais + 1 Ritmo ..................................................................................................................... 68 Impresso do relatrio detalhado ................................................................................................................... 68

9.5.2 Ferramentas .................................................................................................................................... 69 9.5.2.1 Configuraes ........................................................................................................................................... 69 9.5.2.2 Medidas .................................................................................................................................................... 69 9.5.2.3 Lente de Aumento .................................................................................................................................... 70 9.5.2.4 Marcapasso............................................................................................................................................... 70 9.5.2.5 Upgrade .................................................................................................................................................... 70

9.5.3 Descrio e composio da Caixa de Dilogo ................................................................................. 71 9.5.3.1 Conexo do Eletrocardigrafo Bionet ....................................................................................................... 71

Modo Monitorao (Iniciar/ Parar Monitorao) ............................................................................................ 71 Modo Automtico ............................................................................................................................................ 72

10. MANUTENO ..................................................................................................................................... 76

10.1 RESET ..................................................................................................................................................... 76 10.2 DEFINIR O IDIOMA ..................................................................................................................................... 77 10.3 INSPEO DIRIA ....................................................................................................................................... 77 10.4 INSPEO PERIDICA ................................................................................................................................. 77 10.5 MANUTENO PREVENTIVA ........................................................................................................................ 77 10.6 LIMPEZA E DESINFECO ............................................................................................................................ 78

11. SOLUO DE PROBLEMAS .................................................................................................................... 79

12. ARMAZENAGEM E CONSERVAO ....................................................................................................... 80

13. ESPECIFICAES TCNICAS ................................................................................................................... 80

13.1 CLASSIFICAO ......................................................................................................................................... 80 13.2 DECLARAO DO FABRICANTE EMISSO ELETROMAGNTICA ........................................................................... 81 13.3 DECLARAO DO FABRICANTE IMUNIDADE ELETROMAGNTICA ....................................................................... 82 13.4 ESPECIFICAES GERAIS ............................................................................................................................. 86


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13.5 ESPECIFICAES ELTRICAS ......................................................................................................................... 87 13.6 ESPECIFICAES AMBIENTAIS ...................................................................................................................... 87 13.7 ESPECIFICAES DIVERSAS .......................................................................................................................... 88 13.8 CONFORMIDADES ...................................................................................................................................... 89

14. BIOCOMPATIBILIDADE ......................................................................................................................... 90

15. GARANTIA ............................................................................................................................................ 90

16. SUPORTE TCNICO ............................................................................................................................... 90

17. ASSISTNCIA TCNICA AUTORIZADA .................................................................................................... 90

18. APRESENTAO COMERCIAL ............................................................................................................... 91

19. CATLOGO DE ACESSRIOS *............................................................................................................... 91

21. DADOS DO FABRICANTE ....................................................................................................................... 95


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Introduo Agradecemos pela aquisio do Eletrocardigrafo Cardiocare 2000 Bionet. Antes de iniciar o uso, leia este manual cuidadosamente e mantenha-o perto do aparelho o tempo todo. Se encontrar qualquer problema com o aparelho, contate a Assistncia Tcnica Autorizada. Para garantir uma operao segura, estabilidade e desempenho em longo prazo, essencial que seja entendida as funes, operaes e instrues de manuteno que esto neste manual. Leia atentamente todas as informaes sobre advertncias, cuidados e notas incorporadas no manual antes de usar o seu novo Cardiocare 2000 e fique atento s mensagens enfatizadas ao longo do manual. 1. Indicao do produto O Cardiocare 2000 um eletrocardigrafo digital interpretativo de 12 canais simultneos, indicado para auxiliar no diagnstico clnico, atravs das informaes biolgicas obtidas do paciente. Equipado com tela impressora trmica integrada, bateria interna recarregvel e ala de transporte, conveniente para uso em Instituies de Sade que requerem mobilidade, como por exemplo, ambulncias, visitas pacientes em atendimento domiciliar (Home Care) ou em atendimentos de emergncia, mas tambm pode ser operado continuamente com rede eltrica, sendo apropriado para uso em Rede Ethernet de Hospitais e Clnicas que utilizam meios de armazenagem e gerenciamento digital de dados clnicos e de exames.

2. Caractersticas do produto O Cardiocare 2000 um eletrocardigrafo interpretativo digital de 12 canais simultneos, que permite realizar exames de eletrocardiograma em pacientes de qualquer idade ou peso, desde que adequadamente preparados. Possui programa de anlise de ECG baseado no Cdigo Minnesota, podendo ser atualizado pelo computador, incorporando um banco de dados interno para auxlio na interpretao do diagnstico, atravs resultado da anlise dos dados do exame. O exame pode ser armazenado digitalmente, ou impresso em um relatrio no formato A4, utilizando uma s tecla no modo automtico, com registro da data e hora do exame, grficos das doze derivaes identificadas individualmente, sinal de calibrao de 1mV, medidas complexas do eletrocardiograma, exibio opcional do resultado da anlise, informao e aplicao dos filtros, alm dos dados do paciente e a identificao do local do exame, permitindo um controle eficaz pela Instituio de Sade. No modo manual (rtmico), os traados de ECG so impressos imediatamente e em tempo real, atravs da tecla de ritmo (MON), permitindo a monitorao contnua do pacientes ou mesmo registro em uma nica pgina em formato A4. A impressora trmica incorporada no prprio aparelho permite o uso de papel comum para fax, imprimindo o formato quadriculado no papel branco. Possui ainda um painel de controle com teclado de membrana e uma tela LCD, para visualizao imediata das configuraes aplicadas, filtros ativos, sensibilidade e velocidade, alm do painel de alarmes para: eletrodo solto, luzes de energia alternada e bateria, alerta do exame pronto para ser impresso (READY). Os exames realizados podem ser enviados diretamente ao computador, sem a necessidade de impresso no equipamento, ou armazenado na memria de registro do ultimo exame realizado, que pode ser enviado posteriormente ao computador, por meio de rede ethernet, ou cabo USB, com o uso de um programa para computador, de modo que os exames possam ser armazenados eletronicamente em formatos comumente utilizados (JPG, PDF, e DICOM/BMP), e impressos em qualquer impressora conectada a este computador.


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2.1 Laudo interpretativo

O eletrocardiograma (ECG) frequentemente utilizado em ambientes clnicos e hospitalares para o diagnstico e prognstico. Vrios estudos populacionais sistemticos e ensaios clnicos foram realizados para classificao dos resultados de ECG relacionados com a patologia. Esta classificao pode ser muito til e eficiente para a interpretao da medio do ECG. Os pacientes com uma patologia classificada por estes estudos podem ser rapidamente identificados e encaminhados para atendimento diferenciado. muito importante que o equipamento de ECG seja capaz de auxiliar o profissional de sade a identificar estas patologias classificadas e relacionadas. O Cardiocare 2000 utiliza um algoritmo de clculos baseados no Cdigo avanado Minnesota, que foi formulado pelo Centro de Codificao do ECG da Universidade de Minnesota. O Cdigo Minnesota foi criado visando a criao de um sistema reprodutvel, seguro e objetivo de diagnsticos eletrocardiogrficos que permita a comparao de estudos epidemiolgicos realizados em diferentes populaes e pases. O cdigo foi validado em estudos posteriores e tornou-se o mtodo escolhido em estudos epidemiolgicos que usam eletrocardiografia, auxiliando na identificao de vrias patologias relacionadas com o ECG, para vrios mdicos com formao em medicina interna e cardiologia, enfermeiros, tcnicos e outros profissionais da sade, envolvidos na avaliao de ECG, e tratamento de pacientes.


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3. Simbologia A Comisso Eletrotcnica Internacional (IEC) estabeleceu um conjunto de smbolos para equipamentos mdicos eletrnicos que classifica ou adverte todos os perigos potenciais. As classificaes e os smbolos so mostrados abaixo.

3.1 Avisos

ADVERTNCIA

O sinal de Advertncia informa que pode causar sria injria ou morte ao paciente, danos ao equipamento e perdas materiais se a advertncia for desobedecida.

CUIDADO

O sinal de Cuidado informa que pode no causar perigos vida, mas a desobedincia do sinal de Cuidado pode causar injria.

NOTA

O sinal de Nota notifica o usurio sobre contedos importantes relativos instalao, uso e manuteno, mas no sobre perigos.


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PRECAUES, CUIDADOS E ADVERTNCIAS.

Antes de usar o equipamento, leia com ateno todas as instrues contidas neste manual. O fabricante ou o representante no tem nenhuma responsabilidade por nenhum tipo de dano ou avaria causado pelo emprego errado e pela falha ao manter o equipamento. Evite colocar o aparelho em uma rea exposto umidade. No toque o equipamento com as mos molhadas. Evite exposio luz solar direta. Evite coloc-lo em reas onde h grande variao na temperatura. A temperatura de operao varia de 10C a 40C. A umidade de operao varia de 30% a 85%. Evite a proximidade com aquecedores eltricos. Evite colocar o aparelho em reas onde h umidade excessiva ou problemas de ventilao. Evite colocar o aparelho em reas onde existam choque e vibraes excessivas. Evite colocar o aparelho em reas onde so armazenadas substncias qumicas ou onde exista o risco de vazamento de gs. Evite poeira e especialmente metais dentro do equipamento. No abra ou desmonte o equipamento. A Bionet no tem responsabilidade sobre isto. Desligue o equipamento quando no estiver inteiramente instalado. Se no, o equipamento pode ser danificado. Certifique-se que a tenso apropriada para o uso (100-240V AC). Este equipamento dever ser aterrado para evitar choques eltricos. Tenha certeza de que todos os cabos esto firmemente fixados. Certifique-se que sua tomada de energia possua aterramento eltrico (caso contrrio poder resultar em interferncia). O equipamento no deve ser colocado nas proximidades de geradores eltricos, Raio-X e instrumento transmissor que possam gerar interferncias eltricas durante operao, podendo causar resultados incorretos. No conecte o Cardiocare 2000 em uma tomada junto a outros aparelhos. Usar a mesma fonte de energia com outros instrumentos eltricos pode causar interferncias e resultados incorretos. No use este equipamento nas proximidades de anestsicos inflamveis e solventes.

Em caso de dvidas consulte a Assistncia Tcnica Autorizada.


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ADVERTNCIA

Quando utilizar um desfibrilador, no toque no cabo do paciente ou no aparelho.

ADVERTNCIA

Quando estiver conectando os eletrodos ou o cabo do paciente, certifique-se de que os conectores e eletrodos soltos nunca venham a entrar em contato com outras partes energizadas e/ou expostas. Em particular, certifique-se de que todos os eletrodos do ECG estejam ligados somente ao paciente, a fim de prevenir o paciente do contato com partes energizadas e expostas.

ADVERTNCIA

Utilize somente o cabo do paciente ECG fornecido para o ECG. Este cabo do paciente no pode ser utilizado para medida da respirao.

CUIDADO

No utilize o Cardiocare 2000 em combinao com qualquer equipamento Eletrocirrgico (ESU).

CUIDADO

Usurios devem utilizar o mesmo tipo de eletrodo ou qualquer outro eletrodo biocompatvel certificado pelos Padres Internacionais.

CUIDADO

O Cardiocare 2000 deve ser operado somente por profissionais da sade, quando aplicados a pacientes tratados com marca-passo. O resultado da anlise dado pelo Cardiocare 2000 deve ser confirmado pelo mdico.

NOTA

Os acessrios ligados ao equipamento devem ser certificados de acordo com as respectivas normas IEC (por exemplo, IEC 950 para equipamento de processamento de dados e IEC 601-1 de equipamentos mdicos). Alm disso, devem cumprir todas as exigncias da norma EN 60601-1-1:1993.


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ADVERTNCIA

Use apenas os acessrios complementares fornecidos pela Bionet. Caso contrrio o usurio e os pacientes podem estar expostos a perigo.

ADVERTNCIA

Antes de Usar: Antes de colocar o sistema em operao, inspecione visualmente todos os cabos e conexes para ver sinais de danos. Cabos e conectores danificados devem ser substitudos imediatamente. Antes de utilizar o sistema, o operador deve verificar se este est em condies de funcionamento corretas. Periodicamente e sempre que a integridade do produto estiver em dvida, teste todas as funes.

ADVERTNCIA

A fim de evitar choques eltricos, no desmonte o aparelho. A desmontagem do equipamento deve ser realizada apenas pela Assistncia Tcnica Autorizada.

ADVERTNCIA

Os usurios devem prestar ateno em conexes de qualquer dispositivo auxiliar via porta LAN. Sempre ponderar sobre a somatria das correntes de fuga, favor verificar se os dispositivos auxiliares so qualificados pela IEC 60601-1, ou consulte o engenheiro clnico do hospital.

ADVERTNCIA

Dispositivos s devem ser interligados entre si ou com partes do sistema quando isto tenha sido determinado por pessoal qualificado, assegurando que no h nenhum perigo ao paciente, ao operador ou ao ambiente. Nos casos em que houver qualquer dvida referente segurana dos dispositivos conectados, o usurio deve contatar o Representante Autorizado para o uso apropriado. Em todos os casos, a segurana e o bom funcionamento devem ser verificados de acordo com as instrues do fabricante e em conformidade com as normas para sistemas IEC 60601-1-1/EN 60601-1-1.

ADVERTNCIA

O resultado da anlise automtica do equipamento no avalia a situao clnica do paciente, e no deve ser usado para diagnstico final, sendo indispensvel uma avaliao pelo mdico.


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CUIDADO

Todo o sistema do ECG est apropriado para uso no ambiente do paciente, desde que se utilizem os acessrios certificados.

CUIDADO

As partes e acessrios utilizados devem reunir os requisitos aplicveis dos padres de segurana IEC 60601, e /ou a configurao do sistema deve reunir os requisitos do padro de sistemas mdicos eltricos da 60601-1-1.

CUIDADO

Para garantir a segurana do paciente, utilize apenas partes e acessrios fabricados ou recomendados pela Bionet.

CUIDADO

O uso de equipamento acessrio que no cumpre com as exigncias de segurana equivalentes deste equipamento pode conduzir a um nvel menor de segurana do sistema resultante.

CUIDADO

O operador no deve, simultaneamente, manusear o paciente enquanto estiver tocando o gabinete do dispositivo.


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3.2 Simbologia no equipamento

Smbolo Descrio

PEA APLICADA DO TIPO BF: A pea aplicada isolada (flutuante) apropriada para a aplicao intencional interna e externa no paciente, exceto a aplicao cardaca direta. O smbolo "ps" fora da caixa indica que a pea aplicada prova de desfibrilador. [Definio Mdica Padro:] A pea tipo F (flutuante/isolada) est de acordo com os requisitos dos Padres Mdicos EN 60601-1/UL 60601-1/CSA 601.1 para prover um grau de proteo contra choque eltrico maior do que aquele fornecido pelas peas aplicada do tipo BF.

Ligar

Desligar

Ateno: Consulte os documentos que acompanham o produto.

Aterramento Equipotencial

Conector AUX RS232/ Porta Serial / Porta LAN

ECG

Nmero de srie do dispositivo.

Fabricante

Produto coberto pela Diretriz Europeia 2002/96/EC.

0123 Marca CE para dispositivos mdicos Classe I

Simbologia no interior do equipamento

Identifica o ponto em que o aterramento de segurana do sistema fixado ao chassi. O aterramento de proteo ligado s partes condutoras do equipamento de classe I, para fins de segurana.


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3.3 Simbologia na embalagem

Smbolo Descrio

Material reciclvel

Face superior para cima

Proteger contra umidade

Produto frgil

No transportar por pndulo

Temperatura de armazenagem

0123

Marca CE para dispositivos mdicos

Nmero de srie do dispositivo.


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4. Descrio do Corpo do Produto

4.1 Vista Superior

Ala Porta da Impressora Boto para abrir a porta da impressora LCD Painel de Controle

4.2 Vista Lateral Frontal

TRAVA DA

IMPRESSORA


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4.3 Vista Lateral Traseira

ATERRAMENTO

RS232 LAN

LIGA/

DESLIGA

BIVOLT 100 A 240V~

4.5 Vista Lateral Esquerda

ALA DE TRANSPORTE

4.6 Vista Lateral Direita

CABO PACIENTE

NOTA

Para evitar um choque eltrico previsto, no abra ou desmonte o equipamento. Entre em contato com a Assistncia Tcnica Autorizada.


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5. Descrio do Equipamento Este equipamento consiste em uma ala de transporte, impressora trmica incorporada, tela de LCD, painel de controle com teclado de membrana, teclas para atalhos de funes, duas luzes indicadoras de energia, e uma luz de (READY) e conexes do equipamento que so detalhados neste manual, para melhor utilizao do produto.

5.1 Ala de transporte

Situado na lateral esquerda, permite transportar o equipamento em casos que exigem praticidade no transporte.

5.2 Impressora

Permite imprimir os exames realizados, em um relatrio em formato contnuo ou em formato A4.

5.3 Tela de LCD

Exibe todas as informaes referentes aos dados fisiolgicos e funcionamento de todo o sistema Cardiocare 2000.

2 O N O F F

6 0 6 C a n +

0 5

I1 I

Sensibilidade 5, 10, 20, aut (Auto Ganho), ou melhor. Velocidade de impresso (12.5, 25, 50 ou melhor). Filtro de Base (ON ou OFF). Filtro Muscular (ON ou OFF). Clculo da frequncia cardaca em bpm. Formato do relatrio de exame (1, 3, 6 ou 12 canais) Canal rtmico (I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 ou V6)


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5.4 Painel de Controle

Possui um teclado de membrana com seis teclas de funes, cones indicativos de funo, e luzes indicadoras de energia. 5.4.1 Luzes indicadoras de energia

Indica a condio do exame

Aceso Todos os eletrodos esto conectados e a Frequncia Cardaca est estvel.

Apagado

Um ou mais eletrodos no esto conectados ou a Frequncia Cardaca est irregular.

Confira qual das conexes das vias no est conectado, atravs modo de impresso manual, tecla 9 MON.

Ateno: Exceto em casos de emergncia, somente inicie a impresso depois que o LED estiver iluminado em verde.

Ateno: para um resultado confivel, somente registre o exame aps a luz (READY) acender.

Indica a condio da bateria

Amarelo (na Rede Eltrica)

Equipamento est recarregando, mas a bateria no est totalmente carregada.

Amarelo (fora da Rede Eltrica)

Equipamento est sendo utilizado somente com energia da bateria.

Verde (na Rede Eltrica)

Bateria totalmente carregada (Nvel completo)

Apagado No est utilizando a energia da bateria, bateria ausente, ou equipamento desligado.

Indica a condio da rede eltrica

Aceso Equipamento conectado rede eltrica

Apagado No est utilizando a energia da rede eltrica, rede eltrica ausente, ou equipamento fora da rede eltrica.


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5.4.1.1 Alarme de eletrodo solto - READY O Cardiocare 2000 possui um identificador de eletrodos que esto soltos ou no detectados. Quando h um alarme identificando uma via ou mais vias soltas, a luz indicadora READY se apaga e mantm-se apagada at que todos os eletrodos sejam reconhecidos, e que a frequncia cardaca esteja estvel (5bpm). A frequncia cardaca pode ser monitorada pelo visor de LCD, na linha inferior esquerda, identificada com a figura de corao ( ).

NOTA

Se a via se desconectar durante o modo ritmo ou de gravao, um alarme visual ser emitido (Luz READY apagada).

NOTA

O alarme de eletrodo solto pode ser originado por um marca-passo que no foi detectado. Se todos os eletrodos esto conectados, e mesmo assim h um alarme de eletrodo solto, por favor, verifique se o paciente usa marca-passo ou se o cabo paciente est integro.

5.4.1.2 Luzes indicadoras de energia Estas duas luzes indicadoras de energia identificam a fonte de alimentao utilizada pelo Cardiocare 2000. Quando o equipamento no est conectado na rede eltrica, o Cardiocare 2000 utiliza a energia da bateria e acende-se a luz de bateria (quando instalada). Quando o aparelho for conectado na rede eltrica, a luz de rede eltrica se acende. Quando a carga da bateria ficar abaixo da capacidade mnima, um aviso sonoro soar trs vezes e a seguinte mensagem de sistema ser emitida:

a

A bateria padro do equipamento tem capacidade para at 1 (uma) hora de uso. Se necessrio, verifique as opes de baterias com maior capacidade. Com a bateria totalmente descarregada, o equipamento precisar de pelo menos 4 horas para carga de 80% da carga e 8 horas para carga completa da bateria, dependendo da bateria utilizada. A chave liga/desliga atrs do equipamento apenas coloca o equipamento em modo de espera. Ao ser desligado, o equipamento ainda mantm uma energia mnima alimentando o sistema, de modo que a carga da bateria pode se esgotar, mesmo guardando o equipamento por um perodo sem uso e sem estar conectado energia eltrica.


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5.4.2 Mapa de Funes do Teclado Cada tecla possui mltiplas funes. Quando utilizado como atalho, as figuras indicam a funo correspondente. Quando utilizados na insero de valores, os nmeros e letras correspondentes so inseridos.

Smbolo Funo de Atalho Funo Alfanumrica

Sensibilidade 1 QZ

Velocidade 2 ABC

Filtro de Base 3 DEF

Filtro Muscular 4 GHI

Transferncia para o computador 5 JKL

Formatos de relatrio 6 MNO

Derivao Rtmica 7 PRS

Entrada de dados do paciente 8 TUV

Monitoramento impresso 9 WXY

Registro e impresso automtica 0 OPR

Cpia do ultimo exame ESC / COPY

Ateno: A funo cpia vlida para o registro do ultimo exame realizado em modo automtico. A memria do ultimo exame apagada ao desligar o aparelho, ou registrar outro exame.

Ativa o menu principal Confirma o nmero

Seleciona o menu anterior

Apaga o campo anterior

Seleciona o prximo menu

Avana para o prximo campo.


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5.4.3 Teclas de atalho

SENS

Seleciona a sensibilidade e alterna entre: Automtico, 5, 10, 20 mm/mV, ou melhor.

SPD

Seleciona a velocidade de impresso e alterna entre: 12.5, 25, 50 mm/s, ou melhor.

BASE Seleciona o filtro de Base e alterna entre ON ou OFF .

MUSC

Seleciona o filtro Muscular (EMG) e alterna entre ON ou OFF.

Ateno: O sinal de ECG pode ser atenuado ou distorcido aps aplicao deste filtro.

NET A funo NET envia os relatrios diretamente para o computador.

FORM Define os Formatos de Relatrio.

LEAD Define a Derivao de Ritmo.

PAT

Atalho para a insero de dados do paciente, como ID, nome, idade, sexo, altura e peso.

MON

Imprime o exame em modo rtmico, conforme a configurao ajustada.

REC

Registra e Imprime o exame em modo Automtico, conforme a configurao ajustada.

COPY Imprime uma cpia do ultimo exame registrado.

MENU

Interrompe o registro ou impresso do exame de ECG, exceto isto, ativa o menu ou seleciona os menus.

ESQUERDA

Seleciona o menu da esquerda. Na funo de insero de caracteres, apaga o caractere.

DIREITA

Seleciona o menu da direita. Na funo de insero de caracteres, insere um espao. Na funo de insero de IP, insere um ponto.


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6. Caractersticas da interface do usurio O Cardiocare 2000 possui um teclado de membrana e uma tela de LCD para a interao dos usurios com as funes do equipamento.

6.1 Descrio da tela inicial

Os valores atuais da configurao do sistema so exibidos na tela de LCD, na seguinte ordem, pelo sentido horrio da tela: sensibilidade, velocidade de impresso, frequncia cardaca, formas de impresso do relatrio, e derivao rtmica (derivao longa), campo de alarme, informaes do paciente, Os valores das configuraes mais usuais podem ser alterados usando os botes de atalho ou mesmo o menu de configuraes. A tela rapidamente exibe a verso atual do software e logo em seguida informa as configuraes e condies atuais do ECG. A tela de LCD a interface bsica para visualizao das configuraes atuais, frequncia cardaca, alarmes, formatos de relatrio e menus. Exibe todas as informaes e avisos relativos ao sistema Cardiocare 2000, com acesso aos menus e funes dos parmetros de ECG, alm de ajustar as configuraes desejadas e gerenciamento dos dados do paciente.

2 O N O F F

6 0 6 C a n +

0 5

I1 I

6.1.1 Sensibilidade SENS Localizado na linha de cima do LCD, no lado esquerdo, esta funo utilizada para ajustar o ganho do sinal, e deve ser ajustado quando o sinal de ECG estiver muito elevado a ponto de sobrepor a outros sinais de canais adjacentes, ou quando o sinal de ECG estiver muito baixo a ponto da leitura do traado de ECG ficar difcil para visualizar. A sensibilidade pode ser definida, no mnimo, entre: 5 de mm / mV, 10 mm / mV, 20 mm / mV e Auto [sensibilidade estabelecida para as derivaes I, II, III, aVR, aVL e aVF em 10 mm / mV, e a sensibilidade estabelecida para as derivaes V1, V2, V3, V4, V5 e V6 em 5 mm / mV]. O valor 10 mm/mV significa imprimir o sinal de 1 mV na sensibilidade de 10 mm, e as opes da sensibilidade so divididas em ganho 10mm/mV (1N), ganho 5mm/mV (N), ganho 20mm/mV (2N) e ganho automtico (Auto). Pressione a tecla de atalho n 1, SENS para alternar o valor de cada um dos ganhos desejados. O valor do ganho/ sensibilidade mostrado na parte inferior do relatrio impresso. 6.1.2 Velocidade de Impresso SPD Esta funo utilizada para ajustar a amplitude horizontal do sinal. Esto disponveis para este ajuste: 12.5, 25, 50mm/s ou melhor. O valor de 25 mm/s significa registrar 25 mm do sinal de ECG em 1s (um segundo). Portanto, a largura de 12,5 mm/s a metade da largura de 25 mm/s, e a largura de 50 mm/s, torna-se duas vezes a largura de 25 mm/s. Pressione a tecla de atalho n 2, SPD para alternar o valor cada um das velocidades desejadas. possvel verificar o valor alterado, uma vez que o valor definido exibido no campo Velocidade. O valor da velocidade mostrado na parte inferior do relatrio impresso.


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NOTA

A impresso em velocidades superiores a 25mm/s no modo automtico (Registro) requer impresso em mais pginas para o relatrio, por exemplo, impresso do exame automtico a um velocidade de 50mm/s a exige duas pginas de relatrio.

6.1.3 Filtro Basal Base O desvio da linha de base causado pela respirao do paciente. O sinal de ECG pode ser sobreposto em uma grande parbola, quando sofre este tipo de desvio. Pressione a tecla de atalho n 3, BASE para configurar o filtro basal. Este filtro pode ser definido entre Ligado (ON) ou Desligado (OFF). possvel verificar o valor alterado, uma vez que o valor definido exibido no campo BASE. O valor definido exibido na parte inferior do formulrio impresso, indicando 0,1 Hz, quando definido como ON, e 0 Hz, quando OFF. 6.1.4 Filtro Muscular Musc. O equipamento possui um filtro especfico para reduzir rudos eltricos causados por movimento muscular, chamados de eletromiograma (EMG), gerados por rgos do paciente ou de partes do msculo. Quando o ECG registrado em pacientes com fortes respostas de eletromiografia, o sinal de ECG pode no ser ntido. No Cardiocare 2000, o eletromiograma pode ser eliminado pela utilizao de Filtro muscular. Pressione a tecla de atalho n 4, MUSC para configurar o filtro muscular. Este filtro pode ser definido entre Ligado (ON) ou Desligado (OFF). possvel verificar o valor alterado, uma vez que o valor definido exibido no campo MUSC. Ao ativar o filtro muscular, a informao EMG registrada na parte inferior do formulrio impresso.

NOTA

Os filtros podem ter um impacto na morfologia do sinal. Certifique-se de usar os filtros somente quando necessrio, e consider-los quando interpretar o exame e avaliao do resultado automtico da anlise.

6.1.5 Canal de ritmo longo RHY O Cardiocare 2000 permite relatrios de vrios formatos, e a seleo do canal rtmico pode ser selecionada pela tecla n7 (RHY). possvel escolher qualquer uma das doze derivaes. Pressione a tecla (RHY) at a derivao desejada aparecer. O relatrio de ritmo impresso na ultima linha (canal) do relatrio, exceto na configurao de 12 canais simultneos. O relatrio de 1 canal de 60 segundos ser correspondente ao selecionado nesta configurao. possvel selecionar outra derivao rtmica para imprimir uma nova cpia do mesmo exame registrado, com a configurao desejada, usando a funo cpia.


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6.1.6 Formatos de impresso do relatrio automtico CH A tecla n6 (CH) configura as formas de impresso do relatrio, definindo o numero de canais (linhas) impressos no relatrio automtico. O Cardiocare 2000 permite quatro formatos de impresso de relatrio automtico do exame: 3 canais + 1 ritmo, 6 canais + 1 ritmo, 12 canais ou 1 canal rtmico de 60 segundos dividido em 6 linhas sequenciais de 10 segundos. Pressione a tecla (CH) at o formato de relatrio desejado aparecer. 6.1.6.1 Relatrio de trs canais de 2.5 segundos, com um canal rtmico de 10 segundos. O Cardiocare 2000 armazena 10 segundos simultneos de todas as doze derivaes, e imprime o relatrio de trs canais + um canal rtmico, no seguinte formato: As derivaes I, II e III so impressas na primeira coluna de trs linhas, exibindo um segmento de 2.5 segundos cada, correspondente ao comeo da gravao at 2.5 segundos da gravao. As derivaes aVR, aVL, aVF so impressas na segunda coluna de trs linhas, exibindo um segmento de 2.5 segundos cada, correspondente ao comeo de 2.5 segundos at 5 segundos da gravao. As derivaes V1, V2, V3 so impressas na terceira coluna de trs linhas, exibindo um segmento de 2.5 segundos cada, correspondente ao comeo de 5 segundos at 7.5 segundos da gravao. As derivaes V4, V5 e V6 so impressas na quarta coluna de trs linhas, exibindo um segmento de 2.5 segundos cada, correspondente ao comeo de 7 segundos at 10 segundos da gravao. Na parte inferior do relatrio impresso uma ultima linha de um canal rtmico com 10 segundos.

NOTA

Apesar do formato do relatrio exibir apenas 2.5 segundos de cada derivao, os dados das doze derivaes so gravados por 10 segundos, portanto possvel imprimir uma cpia do relatrio, com 5 segundos, ou 10 segundos do mesmo exame.

NOTA

Apesar do formato do relatrio exibir a derivao de ritmo selecionada, os dados das doze derivaes so gravados por 10 segundos, portanto possvel imprimir uma cpia do relatrio, com outro canal rtmico do mesmo exame.


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6.1.6.2 Relatrio de seis canais de 5 segundos, com um canal rtmico de 10 segundos. O Cardiocare 2000 armazena 10 segundos simultneos de todas as doze derivaes, e imprime o relatrio de seis canais + um canal rtmico, no seguinte formato: As derivaes I, II, III, aVR, aVL e aVF so impressas na primeira coluna de seis linhas, exibindo um segmento de 5 segundos cada, correspondente ao comeo da gravao at 5 segundos da gravao. As derivaes V1, V2, V3, V4, V5 e V6 so impressas na segunda coluna de seis linhas, exibindo um segmento de 5 segundos cada, correspondente ao incio em 5 segundos at 10 segundos da gravao. Na parte inferior do relatrio impresso uma ultima linha de um canal rtmico com 10 segundos.

NOTA

Apesar do formato do relatrio exibir apenas 5 segundos de cada derivao, os dados das doze derivaes so gravados por 10 segundos, portanto possvel imprimir uma cpia do relatrio, com 2.5 segundos, ou 10 segundos do mesmo exame.

NOTA

Apesar do formato do relatrio exibir a derivao de ritmo selecionada, os dados das doze derivaes so gravados por 10 segundos, portanto possvel imprimir uma cpia do relatrio, com outro canal rtmico do mesmo exame.

6.1.6.3 Relatrio com 12 canais de 10 segundos. O Cardiocare 2000 armazena 10 segundos simultneos de todas as doze derivaes, e imprime o relatrio de doze canais simultneos. Neste formato de impresso, o campo de medidas e o do resultado da anlise podem sobrepor com os traados de ECG impressos, motivado pela falta de espao no relatrio. Neste formato o relatrio omitir os dados impressos do sexo, altura e peso do paciente.

NOTA

Apesar do formato do relatrio exibir 10 segundos das doze derivaes, o Cardiocare 2000 permite imprimir uma cpia do relatrio, com exibio dos relatrios de trs ou seis canais com 2.5 segundos, ou 5 segundos do mesmo exame, respectivamente.

NOTA

Uma segunda pgina de relatrio detalhado de medidas pode ser impresso em formato tabular, junto com os relatrios de impresso automtica.


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6.1.6.4 Relatrio de 60 segundos do canal rtmico dividido em 6 linhas Esta opo armazena 60 segundos do canal rtmico selecionado, e exibe seis linhas com durao de 10 segundos cada em uma pgina.

NOTA

O Cardiocare 2000 no armazenar as outras derivaes neste formato de relatrio, portanto ser possvel imprimir uma cpia deste mesmo exame apenas no mesmo formato de relatrio.

NOTA

O Cardiocare 2000 no armazenar as outras derivaes neste formato de relatrio, portanto no ser possvel calcular e exibir o resultado da anlise do ECG, neste formato de relatrio.

6.1.7 Frequncia Cardaca Localizado no canto inferior esquerdo, indica a frequncia cardaca atual do paciente, indicando se o exame est estvel, possibilitando um exame mais fidedigno.

NOTA

A frequncia cardaca indicada o valor mdio das oito frequncias cardacas precedentes.

6.1.8 Campo de alarme Em situao de alarme, este campo aparecer em todo o visor, omitindo temporariamente as informaes normalmente exibidas em tela.

a

e


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6.2 Estrutura de Menus

possvel personalizar e configurar o Cardiocare 2000 atravs do teclado de membrana. Selecione a funo desejada, pressionando a tecla de atalho correspondente ou tecle no boto MENU para acessar outros menus. Cada tecla possui mltiplas funes, e o LCD exibe as configuraes atuais do sistema. Estas configuraes podem ser alteradas utilizando a tecla menu (). Selecione a configurao desejada utilizando as teclas de navegao ( ou ) enquanto o LCD exibe as configuraes atuais do sistema. Pressione a tecla () para ativar a configurao desejada. Selecione entre PCTe, FLT, IMP ou SIS. Sabemos que o item est selecionado quando est piscando, e a linha de baixo especificando a funo do item. A tabela a seguir mostra o mapa de menus de sistema

PCTe FLT IMP SIS (Paciente info) (Ajustes FILTRO) (Ajustes IMPR) (Ajustes SIST)

ID Identificao numrica do paciente com at 15 nmeros

BASE Filtro de linha de base, entre ON ou OFF

SENS sensibilidade, entre auto, 5,10 ou 20 mm/mV

DATA data do Sistema

Nome at 16 caracteres letras e/ou nmeros

MUSC Filtro muscular, entre ON ou OFF

VEL velocidade, entre 12.5, 25 ou 50 mm/seg

HORA Hora do Sistema

Idade at 3 nmeros

CA Filtro de rede eltrica, entre 50Hz, 60HZ ou OFF

GRADE Quadriculado no papel branco FAX, entre ON ou OFF

HOSP nome do local ou instituio de sade

Sexo Gnero do paciente, entre masculino ou feminino.

FPB Filtro de passagem baixa, entre 40Hz, 100Hz, 150Hz ou OFF

FORM Formato do relatrio, entre 3ch+1, 6ch+1, 12ch ou 1ch(60s)

IP endereo IP do Cardiocare 2000

Altura em cm, com at trs nmeros

DERIV Derivao rtmica, qualquer das doze derivaes

MASK endereo da mscara de subrede da estrutura de rede

Peso em Kg, com at trs nmeros

MONI Modo de Impresso do relatrio rtmico entre contnuo ou A4

GW Gateway da estrutura de rede

IMPR-MON Impresso do relatrio rtmico entre 3, 6 ou 12 canais

DB data base, endereo IP do computador que receber os dados

LAUDO Resultado da anlise, entre ON ou OFF

TeclaNET funo de comunicao, entre FAX ou DataBase

QRS som de pulso, em bipes, entre ON ou OFF


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6.2.1 Informaes do paciente - PCTe Para inserir os dados do paciente, pressione a tecla menu () e navegue entre os campos PCTe, FLT, IMP e SIS, utilizando as teclas () e (), pressione a tecla menu () para ativar o item PCTe quando este item estiver piscando. Tecle ESC para retornar um nvel do menu de sistema. Confirme o campo a preencher, utilizando a tecla (), e navegue entre os campos ID, nome, idade, sexo, altura e peso, utilizando as teclas () e (), pressione a tecla ESC para sair, ou retornar um nvel do menu de sistema. Os dados do paciente tambm podem ser inseridos pela tecla de atalho n8 PAT, sinalizado pela figura de prancheta.

F I M S I S

( P a i e n t e

C T e L T P

c )i n f o

6.2.1.1 ID O campo ID ser utilizado para identificar o paciente no exame impresso ou digital, no caso de se transferir o exame para o computador. Este o nico campo de preenchimento obrigatrio, quando se utiliza a transferncia digital do exame para o computador, mas opcional para o exame. Se desejar que os dados do paciente sejam impressos no relatrio de ECG, digite os nmeros de identificao do paciente, com at 15 nmeros. Use a tecla esquerda () para apagar, tecla direita () para inserir trao (-) e a tecla () para confirmar a identificao e retornar ao menu anterior. 6.2.1.2 Nome O campo Nome reservado ao nome do paciente, e este campo possui espao para at 16 caracteres. Neste campo podem-se utilizar nmeros e letras, como por exemplo, o nome, RG ou CPF, ou mesmo o sobrenome do paciente. Para inserir o nome do paciente, selecione a opo NOME, confirme pela tecla menu (), aparecer a mensagem * Digite NOME *, pressione diretamente as teclas com as letras correspondentes ao nome do paciente no teclado, e use a tecla direita () para avanar, ou a tecla esquerda() para apagar. Cada tecla possui um conjunto de trs letras. Exemplo: Carlos Silva Pressione a tecla 2(ABC) por trs vezes consecutivas, seta para direita para avanar, tecla 2 novamente (ABC), tecla 7(PRS), tecla 5(JKL), tecla 6(MNO), tecla7(PRS), seta para direita para avanar e seta direita para dar espao, tecla 7(PRS), tecla 4(GHI), tecla 5(JKL), tecla 8(TUV), tecla 2(ABC) e depois ESC para confirmar o nome e voltar ao menu anterior.

2 O N O F F

6 0 6 C a n +

0 5

I1 I

Pressione a tecla PAT para inserir os dados

EN O M XI A D S E

Avance para a opo NOME e confirme com

a tecla menu ()

iD i g t *

C a r o s S i t

e N O M E

l l

Digite o nome do paciente, utilize a tecla direita () para avanar o campo. Tecle ESC para confirmar o nome e sair do menu.


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6.2.1.3 Idade O campo Idade reservado para insero da idade do paciente, em anos completos, com espao para at trs nmeros. Digite a idade. Pressione a tecla ESC para confirmar a idade e retornar um nvel do menu de sistema. 6.2.1.4 Sexo O campo Sexo reservado ao gnero do paciente, entre Masculino e Feminino. Pressione a tecla ESC para confirmar o gnero e retornar um nvel do menu de sistema. 6.2.1.5 Altura O campo Altura reservado para insero da altura do paciente, em centmetros, com espao para at trs nmeros. Digite a altura. Pressione a tecla ESC para confirmar a altura e retornar um nvel do menu de sistema 6.2.1.6 Peso O campo Peso reservado para insero do peso do paciente, em quilogramas, com espao para at trs nmeros. Digite o peso. Pressione a tecla ESC para confirmar o peso e retornar um nvel do menu de sistema 6.2.2 Filtros FLT Para personalizar os filtros, pressione a tecla menu (), e navegue entre os campos PCTe, FLT, IMP e SIS, utilizando as teclas () e (), pressione a tecla menu () para ativar o item FLT quando este item estiver piscando. Tecle ESC para retornar um nvel do menu de sistema.

F I M S I S

( A j s t e s F

C T e L T P

u )I L T R O

6.2.2.1 Filtro Basal - BASE O desvio da linha de base causado pela respirao do paciente. O sinal de ECG pode ser sobreposto em uma grande parbola, ao sofrer este tipo de desvio. Aps entrar no menu de filtros, selecione a opo BASE , utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar o filtro basal. Este filtro pode ser definido entre Ligado (ON) ou Desligado (OFF), pressionando alternadamente a tecla de menu (). Recomendamos deixar este filtro ligado (em ON). Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. possvel verificar o valor alterado no visor, uma vez que o valor definido exibido no campo BASE. O valor definido exibido na parte inferior do formulrio impresso, indicando 0,1Hz, quando ligado, e 0Hz quando desligado.


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6.2.2.2 Filtro Muscular MUSC Quando o ECG realizado em pacientes com registros de eletromiografia (EMG), o sinal de ECG pode no ser ntido. O Cardiocare 2000 possui um filtro especfico para reduzir rudos eltricos causados por (EMG), que so gerados por rgos do paciente ou de partes do msculo. Aps entrar no menu de filtros, selecione a opo MUSC , utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar o filtro muscular. Este filtro pode ser definido entre Ligado (ON) ou Desligado (OFF), pressionando alternadamente a tecla de menu (). Recomendamos deixar este filtro desligado (em OFF). Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. possvel verificar o valor alterado no visor, uma vez que o valor definido exibido no campo MUSC. Ao ativar o filtro muscular, a informao EMG registrada na parte inferior do formulrio impresso.

NOTA

Os filtros podem ter um impacto na morfologia do sinal. Certifique-se de usar os filtros somente quando necessrio, e consider-los quando interpretar o exame e avaliao do resultado automtico da anlise.

6.2.2.3 Filtro de Rede Eltrica - CA O filtro de CA elimina a interferncia gerada pela rede eltrica na alimentao de energia. Se o exame de ECG estiver com uma interferncia tpica de 60Hz e filtro for definido para 60 Hz, ento o filtro CA ir remover a interferncia correspondente. Se estiver utilizando energia exclusiva da bateria interna, provavelmente no ter interferncia CA, portanto neste caso, o filtro pode ser definido como Desligado, para que o sinal de sada do eletrocardiograma no seja filtrado ou distorcido. Aps entrar no menu de filtros, selecione a opo CA , utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar o filtro de rede eltrica. Este filtro pode ser definido entre 50Hz, 60Hz ou Desligado (OFF). Confirme a opo desejada, pressionando alternadamente a tecla de menu (). No Brasil, o filtro utilizado para 60Hz. Recomendamos deixar este filtro em 60Hz. Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. O estado do filtro de CA est indicado na parte inferior da impresso e identificado como: CA 60Hz ou CA 50Hz ou CA fora.. 6.2.2.4 Filtro Passa Baixa - FPB Se o registro do sinal de ECG estiver com uma quantidade excessiva de rudo em alta frequncia, o filtro passa-baixa pode ajudar. Aps entrar no menu de filtros, selecione a opo FPB , utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar o filtro de baixa passagem. Este filtro pode ser definido entre 40Hz, 100Hz, 150Hz ou (OFF) Desligado. A opo de 40Hz significa que o filtro ir remover qualquer sinal indesejado com frequncias acima de 40Hz, e assim sucessivamente para as outras opes, exceto para a opo Deslig. que ir deixar passar todas as frequncias abaixo de 250Hz. Confirme a opo desejada, pressionando alternadamente a tecla de menu (). Recomendamos deixar este filtro em 40Hz. Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. O estado do filtro de baixa passagem est indicado na parte inferior da impresso e identificado como: 40Hz, 100Hz, 150Hz ou FPBfora.


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6.2.3 Impressora IMP Para personalizar os ajustes da impressora, pressione a tecla menu (), e navegue entre os campos PCTe, FLT, IMP e SIS, utilizando as teclas () e (), pressione a tecla menu () para ativar o item IMP quando este item estiver piscando, ou ESC para retornar um nvel do menu de sistema.

F I M S I SC T e L T P

( A j s t e s Iu )M P R

6.2.3.1 Sensibilidade SENS Esta funo utilizada para ajustar o ganho do sinal, e deve ser ajustado quando o sinal de ECG estiver muito elevado a ponto de sobrepor a outros sinais de canais adjacentes, ou quando o sinal de ECG estiver muito baixo a ponto da leitura do traado de ECG ficar difcil para visualizar. Aps entrar no menu da impressora, selecione a opo SENS , utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar ganho. A sensibilidade pode ser definida, no mnimo, entre 5mm/mV, 10mm/mV, 20mm/mV e auto. Confirme a opo desejada, pressionando alternadamente a tecla de menu (). Recomendamos deixar configurado em 10mm/mV. Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. Este ajuste tambm pode ser alterado pela tecla de atalho n 1, SENS. O valor do ganho/ sensibilidade mostrado na parte inferior do relatrio impresso.

NOTA

O ajuste de auto ganho estabelece a sensibilidade em 10 mm/mV para as derivaes I, II, III, aVR, aVL e aVF, e em 5 mm/mV para as derivaes V1, V2, V3, V4, V5 e V6 . O valor 10 mm/mV significa imprimir um eletrocardiograma com 1 mV em 10 mm.

NOTA

As sensibilidades equivalentes ao ganho N correspondem a: 10mm/mV =1N, 5mm/mV = N/2, 20mm/mV =2N.

6.2.3.2 Velocidade de Impresso - VEL Esta funo utilizada para ajustar a amplitude horizontal do sinal. Esto disponveis para este ajuste: 12.5, 25, 50mm/s ou melhor. O valor de 25 mm/s significa registrar 25 mm do sinal de ECG em 1s (um segundo). Portanto, a largura de 12,5 mm/s a metade da largura de 25 mm/s, e a largura de 50 mm/s, torna-se duas vezes a largura de 25 mm/s. Aps entrar no menu da impressora, selecione a opo VEL , utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar a velocidade. A velocidade pode ser definida, no mnimo, entre 12.5 mm/seg, 25 mm/seg e 50mm/seg. Confirme a opo desejada, pressionando alternadamente a tecla de menu (). Recomendamos deixar configurado em 25mm/s. Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. Este ajuste pode ser alterado pela tecla de atalho n 2, VEL. O valor da velocidade mostrado na parte inferior do relatrio impresso.


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NOTA

A impresso em velocidades superiores a 25mm/s no modo automtico (Registro) requer impresso em mais pginas para o relatrio, por exemplo, impresso do exame automtico a um velocidade de 50mm/s a exige duas pginas de relatrio.

6.2.3.3 Impresso do quadriculado - Grade O Cardiocare 2000 permite utilizar papel de fax de boa qualidade, e disponibiliza a impresso de grades no papel em formato de 5mm X 5mm em linha contnua, e pontos de 1mm X 1mm dentro da grade. Se desejar usar o papel padro de eletrocardiograma fornecido pela Bionet, as grades j esto desenhadas no papel, e esta opo deve ser desativada, para que a impresso da grade no sobreponha o quadriculado do papel original. Aps entrar no menu da impressora, selecione a opo GRADE, utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar a grade entre ligado (ON) ou desligado (OFF). Confirme a opo desejada, pressionando alternadamente a tecla de menu (). Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. Se for configurado para ON, a grade ser impressa juntamente com os traados de ECG, e se for configurado para OFF, a grade no ser impressa. 6.2.3.4 Formatos de impresso automtico FORM O Cardiocare 2000 permite quatro formatos de impresso de relatrio automtico do exame: 3 canais + 1 ritmo, 6 canais + 1 ritmo, 12 canais ou 1 canal rtmico de 60 segundos dividido em 6 linhas sequenciais de 10 segundos. Aps entrar no menu da impressora, selecione a opo FORM, utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar entre 3ch+1, 6ch+1, 12ch ou 1ch(60s). Confirme a opo desejada, pressionando alternadamente a tecla de menu (). Recomendamos deixar configurado em 6ch+1. Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. O formato de relatrio mostrado na parte superior central do relatrio impresso. 6.2.3.5 Canal de ritmo longo DERIV possvel escolher qualquer uma das doze derivaes, como sendo o canal de ritmo. O relatrio de ritmo impresso na ultima linha (canal) do relatrio, exceto na configurao de 12 canais simultneos, e o relatrio de 1 canal de 60 segundos ser correspondente ao selecionado nesta configurao. Aps entrar no menu da impressora, selecione a opo DERIV, utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar entre I, II, III aVR, aVL, aVF, V3, V4, V5 ou V6. Confirme a opo desejada, pressionando alternadamente a tecla de menu (). Recomendamos deixar configurado em II. Pressione a tecla ESC para confirmar e sair.


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6.2.3.6 Modo de impresso manual MONI O Cardiocare 2000 permite dois modos de impresso de relatrio manual do exame: Contnuo ou Relatrio A4. O modo contnuo permite a impresso rpida do sinal de ECG de maneira contnua, at que se pressione a tecla menu (), para interromper a impresso. O modo relatrio A4, permite a impresso rpida do exame de 10 segundos do sinal de ECG, e interrompe automaticamente a impresso ao tamanho de pagina A4. Para configurar o modo de impresso, entrar no menu da impressora, selecione a opo MONI, utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar entre Contnuo ou Relatrio A4. Confirme a opo desejada, pressionando alternadamente a tecla de menu (). Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. O modo e formato de relatrio so mostrados na parte superior central do relatrio impresso.

NOTA

O Cardiocare 2000 no processar os clculos de todas as derivaes, no modo de impresso manual, portanto no ser possvel imprimir o resultado da anlise deste exame.

6.2.3.7 Formatos de impresso manual IMPR-MON O Cardiocare 2000 permite trs formatos de impresso de relatrio manual do exame: trs, seis ou doze canais simultneos. Aps entrar no menu da impressora, selecione a opo IMPR-MON, utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar entre 3, 6 e 12. Confirme a opo desejada, pressionando alternadamente a tecla de menu (). Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. O formato de relatrio mostrado na parte superior central do relatrio impresso.

NOTA

No caso da impresso manual estar configurada para trs ou seis canais, deve-se pressionar a tecla

MON durante a impresso, para alternar entre as derivaes subsequentes.

6.2.3.8 Exibio do resultado da anlise - LAUDO O Cardiocare 2000 possui um programa interno de anlise do ECG, baseado no cdigo avanado Minnesota, sendo possvel uma atualizao deste banco de dados pelo computador. O resultado da anlise do ECG s calculado no modo automtico, quando pressionada a tecla REC do teclado de membrana. Aps entrar no menu da impressora, selecione a opo LAUDO, utilizando as teclas de navegao () e (), e pressione a tecla menu () para configurar entre ON ou OFF. O resultado da anlise pode ser omitido do relatrio, alterando a funo Laudo para OFF. O resultado da anlise pode ser novamente ativado, alterando-o para a opo ON. Pressione a tecla ESC para confirmar e sair. O resultado da anlise, quando ativado, aparecer na parte superior central do relatrio.

NOTA

No modo automtico, o Cardiocare 2000 sempre realizar e armazenar os clculos para o resultado da anlise. possvel imprimir uma cpia do exame de resultado omitido, ativando a exibio do resultado da anlise e imprimir a cpia deste exame com a nova configurao.


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6.2.4 Configuraes do sistema - SIS Este menu possui a maioria dos ajustes fixos para o equipamento, de modo a no ser utilizado com frequncia pelo usurio.

F I M S I SC T e L T P

( A j s t e s Su )I S T

6.2.4.1 Data Aps entrar no menu de sistema SIS, selecione a opo DATA, utilizando as teclas de navegao () e (). Pressione a tecla menu () para entrar no menu DATA e utilize o teclado alfanumrico para corrigir a data do sistema. As teclas de navegao selecionam a informao. Pressione a tecla menu () para confirmar a data atual. Pressione a tecla ESC para sair ou retornar um nvel do menu de sistema. 6.2.4.1 Hora Aps entrar no menu de sistema SIS, selecione a opo HORA, utilizando as teclas de navegao () e (). Pressione a tecla menu () para entrar no menu HORA e utilize o teclado alfanumrico para corrigir a hora do sistema. As teclas de navegao selecionam a informao. Pressione a tecla menu () para confirmar a hora do sistema. Pressione a tecla ESC para sair ou retornar um nvel do menu de sistema. 6.2.4.1 Local do exame HOSP O Cardiocare 2000 permite personalizar o nome da instituio de sade ou local de exame. Esta informao fica indicada na parte superior direita do relatrio do exame. Aps entrar no menu de sistema SIS, selecione a opo HOSP, utilizando as teclas de navegao () e (). Pressione a tecla menu () para entrar no menu HOSP e utilize o teclado alfanumrico para digitar o nome do local em que o exame realizado, ou nome da instituio de sade a que pertence o aparelho. As teclas de navegao avanam ou corrigem a informao. Pressione a tecla menu () para confirmar o nome do local. Pressione a tecla ESC para sair ou retornar um nvel do menu de sistema. Este campo possui espao para at 16 caracteres.


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6.2.4.2 Endereo - IP Configurar as informaes de rede possibilita integrar o Cardiocare 2000 em um ambiente de rede LAN. Deve-se definir um endereo IP para o Cardiocare 2000 manualmente. No est disponvel a funo de alocao automtica de IP baseado no sistema operacional Windows. Alm disso, a configurao do DNS no est disponvel. O endereo IP corresponde ao endereamento do Cardiocare 2000, na rede de comunicao ethernet estabelecido pelo administrador do sistema de rede. Aps entrar no menu de sistema SIS, selecione a opo IP, utilizando as teclas de navegao () e (). Pressione a tecla menu () para entrar no menu IP e utilize o teclado numrico para digitar o endereo de rede estabelecido para o Cardiocare 2000. A tecla de navegao direita () insere um Ponto (.) e a esquerda () apaga a informao. Pressione a tecla menu () para confirmar o endereo IP. Pressione a tecla ESC para sair ou retornar um nvel do menu de sistema. O endereo padro do Cardiocare 2000 30.10.96.120 6.2.4.3 Mscara de Subrede O endereo de Mscara de Subrede deve estar na mesma faixa de IP do Servidor DB definido. Aps entrar no menu de sistema SIS, selecione a opo MASK, utilizando as teclas de navegao () e (). Pressione a tecla menu () para entrar no menu MASK e utilize o teclado numrico para digitar a mscara de subrede estabelecido para o Cardiocare 2000. A tecla de navegao direita () insere um Ponto (.) e a esquerda () apaga a informao. Pressione a tecla menu () para confirmar a mscara de subrede. Pressione a tecla ESC para sair ou retornar um nvel do menu de sistema. O endereo padro do Cardiocare 2000 255.255.255.0 6.2.4.4 Gateway O Gateway deve estar na mesma faixa de IP do Servidor DB definido. Aps entrar no menu de sistema SIS, selecione a opo GW, utilizando as teclas de navegao () e (). Pressione a tecla menu () para entrar no menu GW e utilize o teclado numrico para digitar o endereo de gateway estabelecido para o Cardiocare 2000. A tecla de navegao direita () insere um Ponto (.) e a esquerda () apaga a informao. Pressione a tecla menu () para confirmar o endereo de gateway. Pressione a tecla ESC para sair ou retornar um nvel do menu de sistema. O endereo padro do Cardiocare 2000 30.10.96.254 6.3.4.4 Servidor DB Servidor DB corresponde ao endereo IP do computador onde todos os dados sero armazenados. Geralmente, o servidor DB corresponde ao computador onde o programa BMSPlus est instalado, e que pode receber os dados do Cardiocare 2000. Aps entrar no menu de sistema SIS, selecione a opo DB, utilizando as teclas de navegao () e (). Pressione a tecla menu () para entrar no menu DB e utilize o teclado numrico para digitar o endereo de Data Base estabelecido para o Cardiocare 2000. A tecla de navegao direita () insere um ponto (.) e a esquerda () apaga a informao. Pressione a tecla menu () para confirmar o endereo do computador que receber a base de dados. Pressione a tecla ESC para sair ou retornar um nvel do menu de sistema. O endereo padro do Cardiocare 2000 30.10.96.200


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6.3.4.5 Funo da tecla NET - TeclaNET O Cardiocare 2000 permite enviar as informaes do exame para um computador. Este envio pode ser feito via rede LAN ou modem externo opcional. No est disponvel para o Brasil o equipamento de modem externo. Aps entrar no menu de sistema SIS, selecione a opo TeclaNET, utilizando as teclas de navegao () e (). Pressione a tecla menu () para alternar o menu TeclaNET entre FAX ou DataBase. Deixe a opo DataBase marcada e pressione a tecla ESC para sair ou retornar um nvel do menu de sistema. 6.3.4.6 Sinal sonoro de QRS A opo QRS tem a funo de ativar ou desativar o sinal sonoro de QRS (pulso). Esta opo pode ser definida entre Ligado ou Desligado. Aps entrar no menu de sistema SIS, selecione a opo QRS, utilizando as teclas de navegao () e (). Pressione a tecla menu () para alternar o menu QRS entre ON ou OFF. Escolha a opo desejada e pressione a tecla ESC para sair ou retornar um nvel do menu de sistema.

NOTA

Nenhum som vai tocar durante a impresso do relatrio, mesmo quando QRS estiver definido como Ligado.


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7. Instalao O operador, ou responsvel pelo equipamento, deve assegurar que o equipamento ser usado em um ambiente adequado e que as restries de uso (ex: radiao, gases inflamveis, temperatura e umidade) sejam respeitadas. O responsvel deve assegurar que todos os usurios e operadores do equipamento sejam treinados para seu uso e tenham acesso aos seus manuais. Se esses cuidados no forem tomados na instalao, os requisitos de desempenho e segurana podero estar comprometidos.

7.1 Precaues para Instalao

Utilize o equipamento preferencialmente a uma temperatura entre 10C a 40C. Utilize o equipamento preferencialmente a uma umidade relativa entre 30% a 85%. Verifique a conexo apropriada do cabo de energia. Conecte o Cardiocare 2000 em uma tomada exclusiva, para evitar a soma de corretes de fuga com outros dispositivos mdicos. Instale o corpo do equipamento em uma superfcie plana e nivelada. No caso de sua tomada no possuir aterramento, e se necessrio, utilize um cabo opcional de aterramento. No utilize um cabo de energia que possa permitir interferncias eltricas. Todas as configuraes do sistema so armazenadas na memria interna, e mesmo quando o equipamento estiver desligado, o equipamento no perder os dados. O equipamento, mesmo desconectado da energia eltrica, estar consumindo energia em modo de espera. Mantenha o equipamento conectado na energia C.A. para recarregar a bateria interna. Cuidado com qualquer batida ou vibraes que possam danificar o equipamento. Instale o equipamento considerando a temperatura e umidade ambiente. Coloque o aparelho longe de poeira ou materiais inflamveis.

7.2 Conexo de Energia

O equipamento comea a operar quando ativado pela chave Liga/Desliga, desde que o sistema esteja alimentado a um ponto de energia domstica, ou operado com bateria interna recarregada. Ao ser ativado, o equipamento realiza uma rpida avaliao de sistema (teste automtico) e ativa a tela inicial.

7.3 Conexo do Cabo Paciente

Conecte o cabo do paciente porta de conexo na parte lateral direita do equipamento. Verifique os eletrodos dos membros (N), (F), (R), e (L). Verifique os eletrodos do peito (C1), (C2), (C3), (C4), (C5) e (C6). Siga o protocolo da sua instituio, para os procedimentos de exame do eletrocardiograma. Se estiver utilizando um cabo paciente do tipo pino banana, os clipes e peras devem ser conectados primeiro aos terminais do cabo, e depois conectados ao paciente previamente limpo e preparado, nas posies padronizadas. Se estiver utilizando um cabo paciente do tipo garra (pinch), os eletrodos descartveis devem ser colocados primeiramente ao paciente previamente limpo e preparado, nas posies padronizadas, e somente depois o cabo dever ser conectado aos eletrodos descartveis, ou cinto de eletrodos.


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7.4 Instalao do Papel

Deslize o boto da trava da tampa da impressora do Cardiocare 2000 de modo a abrir a porta da impressora. Coloque o rolo de papel dentro do compartimento, mantendo um pedao da folha para fora, observando que o lado milimetrado, esteja voltado para cima. Feche a tampa e verifique se as travas esto bem posicionadas.

CUIDADO

No desmonte ou passe a folha por dentro do rolo de borracha de trao do papel. Risco de quebra do mecanismo da impressora.

NOTA

Se estiver utilizando um rolo de papel branco, e no souber a posio correta para colocao, faa o teste trmico de impresso. Passe uma moeda nos dois lados da folha de papel. O lado que reagir ao calor, exibindo um risco, o lado a ser impresso e que deve estar voltado para cima.

ADVERTNCIA

No deslize ou passe o dedo nas partes metlicas da cabea trmica na tampa da impressora. Risco de cortes e ferimentos.


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8. Instrues de uso - passo a passo Estas instrues orientam o operador a manusear basicamente o equipamento, no dispensando os seus prprios protocolos de avaliao clnica e de preparao do paciente.

8.1 Preparao para a eletrocardiografia

Verifique se o Cardiocare 2000 est conectado energia eltrica, ou avalie se a carga da bateria poder ser suficiente para o exame. Ligue o equipamento, atravs da chave liga/desliga. Ao ligar, o Cardiocare 2000 informa rapidamente a verso do sistema e aps, fica pronto para utilizao. Insira os dados do paciente no campo ID, se necessrio. Prepare o paciente e siga o protocolo da sua instituio para os procedimentos de exame do eletrocardiograma. Aps colocar o paciente confortavelmente em uma cama, certifique-se de que o paciente esteja relaxado e seus membros no estejam tocando o corpo, paredes, alas metlicas ou objetos que possam causar interferncias eltricas. Conecte o cabo de exame (Cabo paciente 10 vias) ao paciente aps limpar as partes do corpo relacionadas com o procedimento, usando lcool ou gua, e aps devidamente preparado, posicione e fixe todos os eletrodos. Quando for difcil colocar os eletrodos por existirem muitos pelos ou dobras no corpo, aplique gel para ECG a essas partes. O gel de ECG no pode estar espalhado pelo peito, sendo aplicado pontualmente, e deve ser removido aps o uso. 8.1.1 Posicionamento correto dos eletrodos A colocao correta dos eletrodos importantssima, pois pode interferir no Resultado da Anlise. Em casos de amputao ou se no for possvel fixar os clipes de eletrodos nos membros, utilize os pontos equivalentes (ex.: abdmen/ clavcula) sempre em pares, utilizando peras extras ou eletrodos descartveis. No aproxime demais os eletrodos precordiais, para que os sinais no se adicionem uns aos outros, alterando o resultado da anlise (ex.: Hipertrofia Ventricular, etc.).


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8.2 Imprimir o relatrio automtico

Monitore o sinal de ECG pela tela do equipamento ( ), e verifique se os acessrios esto bem fixados ao corpo do paciente. Monitore a frequncia cardaca indicada pela tela, pois este valor deve estar estvel, para uma anlise mais fidedigna. Avalie se o exame est estvel e se o sinal de ECG est em condies normais para impresso (luz READY acesa). Pressione a tecla REC no teclado de membrana. Aguarde a finalizao da impresso do exame.

Espere a frequncia cardaca estabilizar, e aguarde a luz READY acender.

2 O N O F F

6 0 6 C a n +

0 5

I1 I

Pressione a tecla REC n 0

E

Mensagem rpida de verificao

E

Aguarde a aquisio do

manual cardiocare2000 rev.3

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