manual de atenciÓn binomio madre e hijo
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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD MANUAL DE
ATENCION BONOMIO MADRE
E HIJO
CÓDIGO M-2002-01
SALUD PUBLICA
FECHA 12-08-2019
VERSIÓN 1.0
MANUAL DE ATENCIÓN BINOMIO MADRE E HIJO
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INTRODUCCIÓN
El presente documento pretende definir los lineamientos para la estandarización de la atención del
binomio madre e hijo, realizando detección de alteraciones desde la etapa preconsepcional y la
gestación para garantizar la maternidad segura en toda la red de prestación de servicios de la ESE
ISABU
Está sustentado en el cumplimiento de los requisitos para garantizar un proceso seguro en la atención
al binomio madre – hijo y específicamente de la gestación como proceso prioritario dentro de la
institución, generando adicionalmente estrategias de articulación con otros programas operados por
la ESE ISABU, que potencian y complementan las acciones que se realizan con esta población.
JUSTIFICACION
Las mujeres en estado de embarazo y su hijo son sujetos de protección especial, por lo cual se
plantea el presente manual para garantizar una adecuada practica y atención gineco - obstétrica
preferencial a las mujeres en estado de gestación, ya que, por su condición de salud, requieren un
especial trato y atención, conforme con las rutas de atención integral, los protocolos y las guías
previstas por el ministerio de salud.
Además, se plantean actividades importantes para generar salud desde el momento en que se planea
un embarazo hasta el inicio del ciclo vital en programas de promoción y prevención establecidos y
que se ofrecen la ESE ISABU.
OBJETIVOS:
GENERAL
Implementar un protocolo de atención integral, integrada y continua orientado al binomio madre e hijo,
enfoque en humanización y seguridad del paciente, partiendo de la atención de la mujer durante su
periodo reproductivo que contemple la identificación precoz, gestión del riesgo y la atención,
incluyendo acciones con la mujer en edad fértil no gestante, la gestante, la puérpera, el recién nacido,
su familia y la comunidad, esperando lograr que el proceso reproductivo sea consciente, informado,
planeado, seguro y feliz.
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ESPECIFICOS:
Desarrollar acciones de detección precoz, protección específica y minimización del riesgo
ante situaciones que pudiesen afectar el resultado de una futura gestación, tanto para la
madre como para el feto y/o recién nacido en las mujeres en edad reproductiva no gestantes,
esto por medio de la consulta preconcepcioanal
Brindar atención integral a la mujer y su familia durante el periodo de gestación por medio del
control prenatal.
Ofrecer atención al binomio madre – hijo durante el trabajo de parto, el parto y el puerperio.
Brindar atención adecuada, prioritaria con calidad y sin barreras a la gestante y al recién
nacido, velando por el cumplimiento de todos los procesos planteados en las diferentes
estrategias institucionales como IAMI, AIEPI, entre otras.
Garantizar una atención de parto humanizado, que favorezca en la mujer una mejor tolerancia
al dolor, previniendo complicaciones, en un ambiente cálido y agradable, garantizando en lo
posible el acompañamiento de una persona significativa para la madre.
Desarrollar acciones educativas para comprometer y empoderar a la madre y la familia ante
la salud sexual, reproductiva, la gestación, el parto, el puerperio y programas de promoción y
prevención.
Definir con claridad los mecanismos de referencia – contrarreferencia, así como los flujos de
atención.
DEFINICIONES
Binomio madre e hijo: es el conjunto humano creado por la mujer progenitora y el producto en
gestación o nacido vivo que requiere de un entorno sano y seguro para el adecuado desarrollo físico,
social y mental.
Consulta preconcepcional: se refiere a la atención enfocada a evaluar de manera preventiva y
anticipada el deseo de la mujer o la pareja de quedar embarazada con el fin de detectar
oportunamente e intervenir los factores de riesgos que puedan llevar a complicaciones en la
gestación.
Interrupción voluntaria del embarazo o ive: Derecho emanado de manera trascendental en la
sentencia C-355 de 2006 que aplica para toda persona gestante que desee autónomamente terminar
el embarazo y que cumpla alguno de los tres criterios para ejercerlo como son el abuso sexual,
malformación del feto incompatible con la vida o riesgo de complicación mortal para la madre.
Captación: Es atraer, cautivar, recoger, percibir, comprender, reconocer; para el caso de la captación
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de un embarazo no es más que la recogida, reconocimiento, análisis y comprensión de toda la
anamnesis de la gestante, que se debe realizar desde las primeras sospechas o indicios de embarazo,
con miras a lograr el desarrollo normal de éste, tomar las medidas oportunas y evitar complicaciones
que pudieran poner en riesgo la vida del feto o la madre.
Captación precoz: Es la captación que se realiza antes de la semana 12 de Gestación.
Captación intermedia: Es la captación que se realiza desde las 13 semanas, hasta las 26 semanas.
Captación tardía: Es la captación que se realiza desde las 27 semanas de gestación.
Prueba de embarazo: Es toda aquella técnica usada para la búsqueda de los signos hipotéticos que
permiten confirmar un embarazo. Consiste en detectar la presencia de la Hormona Gonadotropina
Coriónica Humana (HCG) en el plasma materno o en la orina, y es el procedimiento que aporta quizá
el mayor nivel de probabilidad de diagnóstico confiable.
Control prenatal: El control prenatal se define como todas las acciones y procedimientos,
sistemáticos o periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que
pueden condicionar la Morbilidad y Mortalidad materna y perinatal.
ALCANCE
El presente manual está dirigido a todo el personal: Auxiliares de enfermería, Enfermeras, Médicos y
otros que participen de la atención del binomio madre e hijo en algunos de los servicios de la ESE
ISABU
NORMATIVIDAD
Resolución 3280 de 2018
Resolución 2003 de 2014
Sentencia C-355 del 10 de mayo de 2006
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RUTA MATERNO PERINATAL EN LA ESE ISABU
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DESCRIPCION DE COMPONENTES
1. Atención preconcepcional
En nuestra sociedad se identifican grupos de personas vulnerables como resultado de un numero de
condicionantes interactuantes: biológicos, genéticos, ambientales, psicológicos, sociales,
económicas, etc. los que reunidos, confieren una probabilidad particular, ya sea de estar sano o de
sufrir una enfermedad, es así como las mujeres en edad fértil, así como las que viven su proceso
reproductivo con estas particularidades son especialmente vulnerables y se hace indispensable
identificar adecuadamente los riesgos probables y aplicar aspectos preventivos en la atención de la
salud buscando poder impactar de forma positiva dichos riesgos.
Podemos definir como riesgo reproductivo la posibilidad que tiene una mujer o su hijo de sufrir daño,
lesión o muerte durante el proceso de la reproducción: embarazo, parto, puerperio, etapa perinatal,
infantil y niñez. Por lo que es muy importante que el embarazo sea planificado, deseado, y que la
madre este en las mejores condiciones biológicas, psicológicas y socio económicas; así mismo
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que la gestación se identifique tempranamente y que tanto durante esta como durante el parto y
puerperio se cuente con servicios de calidad con oportunidad, calidez y que garanticen la identificación
precoz del riesgo y su intervención oportuna.
Consulta Preconcepcional
Se trata de una consulta para aquellas mujeres en edad reproductiva que tienen planeado
embarazarse, para que puedan acceder a una valoración previa por el médico para identificar a
través del examen clínico y/o exámenes básicos de laboratorio, condiciones que podrían afectar la
gestación de forma negativa generando situaciones de alto riesgo tanto para la mujer como para él
bebe; en cuyo caso se realizaría acompañamiento para intervenir dicha situación de riesgo o para
tomar otro tipo de decisiones en caso de ser necesario.
A través de esta consulta y su difusión se pretende lograr como ganancia adicional, sensibilizar sobre
la importancia de que la gestación sea un acto consciente, voluntario e idealmente deseado y
planeado.
La consulta inicial, denominada de tamizaje, estará a cargo de profesionales de la medicina o
enfermería y se puede efectuar en el nivel de complejidad en que se capte la demanda. En esta
consulta, en primera instancia, se identifica la mujer o la pareja con intención reproductiva y se
procede a determinar los factores de riesgo para intervenir acorde con lo establecido en este protocolo
o para remitir a los profesionales especializados que corresponda. En condiciones ideales, la consulta
se debe realizar al menos un (1) año antes de planear un embarazo y se recomienda que tanto en la
consulta inicial como en las de control y seguimiento participe la pareja. Para las mujeres con
patologías crónicas o enfermedades graves en las que se debe definir la conveniencia o no del
embarazo, o su postergación, se debe proceder a la asesoría anticonceptiva individualizada.
INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (IVE)
Mediante Sentencia C-355 del 10 de mayo de 2006, la Honorable Corte Constitucional declaró exequible el artículo 122 del Código Penal, en el entendido que no se incurre en delito de aborto, cuando con la voluntad de la mujer, la interrupción del embarazo se produzca en los siguientes casos: a) Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer, certificado por un médico; b) cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un médico; c) cuando el embarazo sea resultado de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo, o de inseminación artificial o de transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto. En consonancia con la anterior determinación, la Corte decidió también declarar exequible el artículo 32-7 del Código Penal, e inexequibles la expresión “o en mujer menor de catorce años” contenida en el artículo 123 y el artículo 124 del mismo ordenamiento.
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La Ley 1122 de 2007 en el capítulo VI, artículo 33 establece medidas orientadas a responder al comportamiento de los indicadores de mortalidad materna y el Decreto 3039 de 2007, define en el objetivo 2: “Mejorar la salud sexual y reproductiva”, estableciendo dentro de sus líneas estratégicas: “Garantizar la habilitación específica funcional para la idoneidad de los servicios de atención del control prenatal, del parto, del nacimiento, del puerperio y de los servicios que ofrecen atención de la IVE e implementar la atención integral protocolizada en salud con enfoque de riesgo biopsicosocial, sin barreras y con calidad para las emergencias obstétricas, control prenatal, atención del parto y posparto e interrupción voluntaria del embarazo, y atención de abuso sexual en servicios de urgencias”. Esta normatividad busca establecer las reglas para garantizar la prestación del servicio de IVE en los casos despenalizados por la Corte y determinar los criterios de calidad para disminuir los riesgos de morbilidad y mortalidad, así como proteger los derechos y la salud sexual y reproductiva de las mujeres. Dentro de la ESE ISABU y en cumpliendo con la norma establecida en la sentencia C-355 del 10 de mayo de 2006, se prestará el servicio de la interrupción del embarazo hasta las 12 semanas de gestación, debido al grado de complejidad que cuenta nuestra institución y está enfocado a mujeres que cumplan los siguientes requisitos pre establecidos según la ley: a) Cuando la continuación del embarazo constituya peligro para la vida o la salud de la mujer,
certificado por un médico. b) Cuando exista grave malformación del feto que haga inviable su vida, certificada por un médico. c) Cuando el embarazo sea resultado de una conducta, debidamente denunciada, constitutiva de
acceso carnal o acto sexual sin consentimiento, abusivo, o de inseminación artificial o de transferencia de óvulo fecundado no consentidas, o de incesto, previamente denunciado.
El procedimiento de IVE para la ESE ISABU se encuentra en el PROTOCOLO DE MANEJO PARA LA
INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARZO código PT-084 Vrsión 1
2. Programa de gestación y parto “LA MAGIA DEL AMOR”
Con el programa de maternidad segura “La magia del amor”, prestamos un servicio integral y sin
barreras en el acceso a los servicios de salud de la gestante de Bucaramanga, garantizando una
atención con calidad y oportunidad que conlleve a un embrazo y parto saludable, cuidando el binomio
madre- hijo y disminuyendo las complicaciones durante el embarazo, parto, puerperio y por ende
impactando positivamente en la tasa de mortalidad materna, perinatal e infantil, en nuestra ciudad.
La ESE ISABU, busca recobrar la confianza en las usuarias y el liderazgo en la atención materno
infantil en Bucaramanga, ofreciendo un cuidado directo y permanente a la gestante. La meta es
atender 3.500 gestantes y 1.500 partos durante el año 2017.
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Maternidad segura “La Magia del amor”, con la atención prenatal, nuestras gestantes inician el
control del embarazo en los veinte tres (23) centros de salud, Hospital local del norte o la UIMIST,
cercanos a su residencia o el de su predilección, siempre encuentran un grupo de médicos y
profesionales de la salud, comprometidos con la atención integral durante el embarazo, el curso de
preparación de la maternidad y paternidad, realizado con todo el cuidado y amor para el recibimiento
del nuevo miembro de la familia.
Contamos con 14 consultorios para consulta especializada, ubicados en las dos sedes hospitalarias
(Hospital local del Norte HLN y la Unidad materno infantil santa Teresita- UIMIST), así como 7
consultorios de urgencias, 6 salas de procedimientos, 4 consultorios de atención prioritaria, 6
farmacias y 4 salas ERA. Actualmente existen 6 farmacias ubicadas en el HLN, UIMIST, centros de
salud de: Rosario, Girardot, Mutis y Toledo Plata.
En las dos sedes hospitalarias, la capacidad instalada para la prestación de servicios de urgencias y
hospitalización: 1 ambulancia básica, 2 ambulancias medicalizadas, 3 quirófanos, 4 salas de partos,
4 mesas de trabajo de parto; en el servicio de radiología, tenemos 1 equipo de RX portátil y 2 fijos, en
el servicio de hospitalización en obstetricia y pediatría contamos con: 28 camas de pediatría, 8 camas
de cuidado básico neonatal, 26 camas de obstetricia.
La prestación de servicios de la institución, cuenta con un excelente grupo de personas dispuestas y
comprometidas con la salud de Bucaramanga y en brindar una atención de calidad, humanizada,
asertiva, que supla las necesidades y expectativas, de nuestros usuarios, el programa cuenta con una
enfermera coordinadora del programa, 96 médicos generales, 10 obstetras, 3 pediatras, 1 radiólogo,
5 anestesiólogos, 44 enfermeras profesionales, 20 odontólogos, , 109 auxiliares de enfermería, 30
higienistas de salud oral, y el personal profesional que se requiere de acuerdo a la infraestructura de
la institución, discriminados como se observa en la tabla 2.
FASES DEL PROGRAMA
Maternidad segura “La Magia del amor”, con la atención prenatal, nuestras gestantes inician el
control del embarazo en los veinte tres (22) centros de salud, Hospital local del norte o la UIMIST,
cercanos a su residencia o el de su predilección, siempre encuentran un grupo de médicos y
profesionales de la salud, comprometidos con la atención integral durante el embarazo, el curso de
preparación de la maternidad y paternidad, realizado con todo el cuidado y amor para el recibimiento
del nuevo miembro de la familia.
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El programa además se enfoca en eliminar barreras de acceso a servicios de salud de la gestante.
Realización de tamizaje prueba de embarazo:
A través de un proceso de demanda inducida en cada una de las unidades operativas, se
promocionará la realización del test de embarazo a Mujeres en Edad Fértil (MEF) en amenorrea de la
población asignada a la ESE ISABU.
En todas las unidades operativas, el personal de enfermería y de laboratorio clínico, realizará el test
de embarazo, según lo definido en el instructivo para toma rápida de prueba de embarazo I-2002-01.
Si la prueba sale positiva el profesional de enfermería de consulta externa de cada una de las unidades
operativas procederá a la inscripción de la usuaria al programa de Control Prenatal.
Si la prueba sale negativa se direcciona al Programa para la Atención en Planificación Familiar.
Inscripción al programa de Control Prenatal CPN:
El profesional de enfermería procede a realizar la inscripción de la gestante en el Programa de Control
Prenatal y realizar el registro en el Sistema CNT, Plantilla CAPGEST – CAPTACIÓN GESTANTE
PROGRAMA CONTROL PRENATAL.
Durante la inscripción, se brindará información, educación, se determinará la edad gestacional y se
solicitará los exámenes de laboratorio del primer trimestre.
Los profesionales de enfermería, de los centros de salud de la ESE ISABU, llevarán un registro
cuidadoso de cada una de las maternas en las bases de datos, para realizar el seguimiento
personalizado a través de llamadas y visitas familiares de nuestro personal auxiliar, para garantizar la
atención en salud que requiere la gestante.
FASE DE ALISTAMIENTO
El programa se inició con la fase de alistamiento en el mes de enero con las siguientes actividades:
Capacitación en control prenatal, clasificación riesgo obstétrico y en prevención de violencia
obstétrica, dirigida a médicos y profesionales de enfermería de ISABU.
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Actualización en las guías de atención, ajustes y Parametrización de la historia clínica digital,
que permita la captura de datos para reporte de la resolución 4505.
Ajuste y Parametrización en el proceso de asignación de citas y facturación.
Despliegue de comunicación e Información del programa de maternidad segura “la magia del
amor”, para la participación social con alianzas de usuarios y las familias gestantes.
Movilización a la comunidad a identificar y comunicarnos, las gestantes con nombres y
dirección, así realizaremos el censo de Gestantes, canalizándolas antes de la semana 12, con
el cruce de la información de las EPS, ente territorial, y organizaciones comunitarias (Madres
Fami, comunitarias, ICBF, JAC, Asociaciones de usuarios de salud, etc).
Se presentó el programa a la administración municipal, con el fin que se articule a los
programas de la secretaria de salud y ambiente del municipio.
Socialización del programa: Al interior de la institución; universidades que realizan su práctica
docencia asistencial en ISABU; secretaria de salud y ambiente de Bucaramanga; Secretaria
de salud del departamento; asociación de usuarios; medios de comunicación local; redes
sociales; oficio de presentación del programa a las diferentes EPS.
FASE DE CANALIZACIÓN DE GESTANTES AL PROGRAMA
Canalización de las maternas al programa: Entre la semana 12 y 24 de Gestación, se remitirán al
100% de las Gestantes desde los centros de salud a consulta especializada a la UIMIST. Para lo cual
se habilitó la asignación de citas desde cada centro de salud por la enfermera del programa, a fin de
evitar filas y barreras de acceso a la gestante. Esta consulta es un valor agregado del Control Prenatal
regular y no se factura a la EPS.
El objetivo es reclasificar a la gestante y poder aplicar criterios más acertados y definir la continuidad
del Control Prenatal, según el nivel de atención, que requiera la gestante. Se basa en el hecho que el
riesgo es dinámico a lo largo de la gestación, teniendo en cuenta que una paciente con patología
médica previa al embarazo (diabetes, epilepsia, nefropatía, hipertensión) será de alto riesgo a lo largo
de toda la gestación. Pero una paciente con cesárea anterior hace más de dos años su riesgo se
presenta después de la semana 34 y no debe ser de alto riesgo todo el embarazo. Igualmente, una
paciente que presenta una amenaza de aborto en semana 6 no debe llegar a semana 40 siendo de
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alto riesgo por este antecedente. Igualmente informamos a la usuaria de su posibilidad o no tener un
parto en primer nivel de atención
Atención en el programa: La gestante asiste el día y hora señalada por la enfermera de cada centro
de salud de ISABU, a la UIMIST, a su consulta con el obstetra, en la cual se aborda a la gestante así:
1. En la semana 12 a la 24 de gestación, se realizará el control de clasificación de riesgo
obstétrico y la toma de la ecografía de tamizaje, realizado por obstetras, para garantizar la
adecuada clasificación de la gestante.
2. Verificación de que los paraclínicos se hayan solicitado, tomado e interpretado de manera
correcta.
3. Revisión que la paciente porte el carnet prenatal y verificamos que los resultados de los
paraclínicos estén registrados en el mismo, así como la fecha de la semana 40.
4. Capacitamos en anticoncepción durante la consulta haciendo énfasis en los métodos de larga
duración.
5. Una vez clasificadas se activa el plan de seguimiento por la enfermera profesional del centro
de salud, realizando seguimiento y garantizando que se realicen los controles de acuerdo a la
clasificación del embarazo.
Todo basado en las guías y protocolos de la institución, las cuales son adoptadas de la
Resolución 3280 de 2018 Ruta Materno Perinatal y cumpliendo con lo dispuesto en las seis
(6) Guías de Práctica Clínica, relacionadas con alteraciones del embarazo y las seis (6)
Guías de Práctica Clínica para la atención del recién nacido y cumpliendo con lo dispuesto
en la circular 016 de 2017.
FASE DE DETERMINACIÓN DEL PARTO
Valoración obstétrica para determinar vía de parto: En la semana 36 el 100% de las maternas
captadas en el programa deberán ser remitidas al especialista de la UIMIST para que de acuerdo a
criterios obstétricos y/o fetales defina vía del parto y el nivel de complejidad para la atención del Parto.
1. Se realiza el control, valoración y la toma de la ecografía, por obstetra, para clasificar la
atención del parto.
2. Verificación de que los paraclínicos se hayan solicitado, tomado e interpretado de manera
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correcta
3. Vigilancia del crecimiento fetal haciendo énfasis en la fecha de semana 40 recordando a la
usuaria que el parto puede darse en cualquier semana y que una proporción del 10% en la
semana de la semana 36.
4. Revisión que la paciente porte el carnet prenatal y verificamos que los resultados de los
paraclínicos estén registrados en el mismo, así como la fecha de la semana 40.
5. Capacitamos en anticoncepción durante la consulta haciendo énfasis en los métodos de larga
duración.
Aquí las enfermeras profesionales del centro de salud, realizarán el trámite para la atención del
parto.
Todo basado en las guías y protocolos de la institución, las cuales son adoptadas de la
Resolución 3280 de 2018 Ruta Materno Perinatal y cumpliendo con lo dispuesto en las seis
(6) Guías de Práctica Clínica, relacionadas con alteraciones del embarazo y las seis (6)
Guías de Práctica Clínica para la atención del recién nacido y cumpliendo con lo dispuesto
en la circular 016 de 2017.
FASE DE ATENCIÓN INICIAL DE TRABAJO DE PARTO
Atención Preparto: En el momento de iniciar el trabajo de parto, la familia gestante, tiene un número
de atención exclusivo el celular No 316-6949106, en este número le responderá l@ enfermera
profesional, de turno de urgencias de la UIMIST, les indicará que deben hacer mientras llega la
ambulancia de ISABU, y los traslada hasta la UIMIST o el hospital local del norte.
Durante la atención del parto, encuentran un equipo de salud, ofreciendo al 100% los cuidados
necesarios a nuestra familia gestante, garantizando la valoración postparto y el inicio del método de
planificación familiar elegido por nuestra usuaria desde el control prenatal o en ese momento.
Nuestro obsequio de amor, es un hermoso Kit de recién nacido, en agradecimiento a la familia que
confía y cree en ISABU.
El binomio madre- hijo, se canalizan a los programas de planificación familiar, vacunación y
crecimiento y desarrollo.
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PROCEDIMIENTOS DE SALAS DE PARTOS ESE ISABU
Ver los siguientes procedimientos:
P-2006-01 Procedimiento Vigilancia trabajo de parto y atención del parto
P-2006-02 Procedimiento atención al recién nacido
P-2006-03 Atención Inicial de Urgencias Ginecoobstetricas
PINZAMIENTO OPORTUNO DEL CRODÓN
Una vez se da el nacimiento, se debe permitir inmediatamente el contacto piel a piel de la madre con
el recién nacido. En los casos en que no esté indicado el pinzamiento inmediato se deberá realizar un
pinzamiento tardío del cordón umbilical. Este se realizará tras constatar los siguientes criterios:
• Interrupción del latido del cordón umbilical.
• Disminución de la ingurgitación de la vena umbilical.
• Satisfactoria perfusión de la piel del recién nacido.
• Realizarlo entre 2 y 3 minutos después del nacimiento.
Estos criterios pueden demorar más tiempo en conseguirse, como en los casos donde ha habido circular de cordón umbilical, prolapso o procidencia de cordón umbilical, o ruptura prolongada de membranas. En estos casos, es pertinente permitir un mayor tiempo al destinado al pinzamiento habitual del cordón umbilical.
Indicaciones para pinzamiento inmediato:
• Casos de de abruptio de placenta y de placenta previa sangrante para interrumpir la pérdida de
sangre del recién nacido
• Desprendimiento de placenta.
• Ruptura uterina.
• Desgarro del cordón.
• Paro cardíaco materno.
Indicaciones pinzamiento precoz: (antes de cumplir los criterios de pinzamiento habitual,
generalmente entre 30 y 60 segundos de la expulsión del niño por el canal del nacimiento) en los
casos en los que se presuma riesgo de paso de anticuerpos maternos (como en miastenia gravis o
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en isoinmunización materno fetal no tratada) o riesgo de poliglobulia neonatal (como en sospecha de
restricción de crecimiento intrauterino o en hijos de madres toxémicas o diabéticas).
RECOMENDACIONES PARA EL EGRESO DEL BINOMIO MADRES HIJO:
Para dar continuidad al Plan de Beneficios de las usuarias cuyo parto fue atendido en las Unidades
hospitalarias de la ESE ISABU se debe tener en cuenta para el egreso:
Cita del Binomio madre hijo en las unidades operativas al tercer o quinto día.
Continuar Promoción y apoyo a la lactancia materna.
Verificar temperatura corporal.
Examen físico por médico general o pediatría
Vigilar condiciones higiénicas y del vestido
Control de signos vitales
Revisar resultados del laboratorio
Vacunación.
Realizar Tamizaje (Congénita, visual y auditivo, Error innatos del metabolismo)
Educación a padres y acompañantes
Entrega de Certificado de nacidos vivos
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BIBLOGRAFIA
Ministerio de Salud y Protección Social. GUIA DE PRACTICA CLINICA RECIEN NACIDO SANO, abril
de 2013
Ministerio de Salud y Protección Social. GUIA DE PRACTICA CLINICA RECIEN NACIDO
PREMATURO, abril de 2013
Ministerio de Salud y Protección Social. Rutas Integrales RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN EN
SALUD, Bogotá 2016
Ministerio de Salud y Protección Social. PROTOCOLO ATENCIÓN INTEGRAL DE LA
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO (IVE) EN EL PRIMER NIVEL DE COMPLEJIDAD,
Bogotá 2014
Control de cambio:
CONTROL DE CAMBIOS
Versión Fecha Motivo del cambio Descripción del cambio
1.0 12-08-2019 Mejoramiento, levantamiento, diagnóstico y socialización del Manual de Atención madre e hijo institucionales
Realización y presentación del Manual de
Atención binomio madre e hijo, con la
actualización de la caracterización
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
Servidores Públicos del Proceso Equipo profesional oficina calidad
Comité institucional de gestión y desempeño(CIGD)12- 2019