manual de electrocardiografo

43
+6'B8*B(63B (/(&752&$5',Ï*5$)2 SRUWiWLOGHFDQDOHV FRQUHJLVWUWDGRUGHPPGH DQFKRGHFDQDOHV FRQGLVSOD\/&' 0DQXDOGHO8VXDULR ,1120('0HGLFDO,QF +%XGDSHVW 6]DEy-y]VHIX

Upload: bolivar

Post on 02-Feb-2016

39 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Manual de Electrocardiografo

TRANSCRIPT

Page 1: Manual de Electrocardiografo

+6���'B8*B(63B���

(/(&752&$5',Ï*5$)2SRUWiWLO�GH����FDQDOHVFRQ�UHJLVWUWDGRU�GH�����PP�GH�DQFKR��GH�����FDQDOHV��FRQ��GLVSOD\�/&'0DQXDO�GHO�8VXDULR

����,1120('�0HGLFDO�,QF�+������%XGDSHVW�6]DEy�-y]VHI�X�����

Page 2: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

����

(VWH�PDQXDO�HV�YiOLGR�SDUD�OD�YHUVLRQHV�6:�������R�PD\RUHV,QQRPHG�0HGLFDO�6�$���HQ�LQWHUpV�GHO�GHVDUUROOR�GHO�HTXLSR���VH�UHVHUYD�HO�GHUHFKR�D�PRGLILFDFLRQHV��VLQ�LQIRUPDFLyQ�SUHOLPLQDU�/D�FRSLD�SDUFLDO�R�WRWDO�GHO�SUHVHQWH�PDQXDO�HV�SHUPLWLGD�H[WULFWDPHQWH�FRQ�QXHVWUR�SHUPLVR�GDGR�HQ IRUPD�HVFULWD�7RGDV�ODV�PDUFDV��GHQRPLQDFLRQHV�FRPHUFLDOHV��ORJR�VRQ�SURSLHGDG�GH�OD�HPSUHVD��7RGRV�ORV�GHUHFKRVUHVHUYDGRV�%XGDSHVW������������

)DEULFDFLyQ��YHQWD��,QQRPHG�0HGLFDO�6�$�GH�GHVDUUROOR�\�IDEULFDFLyQ�GH�HTXLSRV�GH�WpFQLFD�PpGLFD�� �����%XGDSHVW��6]DEy�-y]VHI�XWFD����� �������������� )D[��������������Þ ZZZ�LQQRPHG�KX| LQQRPHG#LQQRPHG�KX

Page 3: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

����

7$%/$�'(�&217(1,'26�� &DPSR�GH�DSOLFDFLyQ ����������������������������������������������������������������������������������������������������� ��� $GYHUWHQFLDV ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ����� 3UHFDXFLRQHV�GH�VHJXULGDG������������������������������������������������������������������������������������ ��� (VWUXFWXUD�\�GDWRV�WpFQLFRV�GHO�HTXLSR��������������������������������������������������������������������������� ����� 'DWRV�JHQHUDOHV ����������������������������������������������������������������������������������������������������� ����� 'DWRV�GH�YROWDMH�\�DOLPHQWDFLyQ�SULQFLSDO���������������������������������������������������������������� ����� 3URWHFFLyQ�FRQWUD�FKRTXH�HOpFWULFR������������������������������������������������������������������������� ����� 0RGRV�GH�RSHUDFLyQ����������������������������������������������������������������������������������������������� ����� *UXSRV�GH�GHULYDFLRQHV ����������������������������������������������������������������������������������������� ����� $PSOLILFDGRU�GH�(&*�������������������������������������������������������������������������������������������� ������ &DUDFWHUtVWLFDV�GH�GLJLWDOL]DFLyQ ��������������������������������������������������������������������������� ������ 'DWRV�GH�OD�LPSUHVRUD ������������������������������������������������������������������������������������������ ������ 3DUiPHWURV�(�6�6HULDO������������������������������������������������������������������������������������������ ������� 5HVLVWHQFLD�D�OD�YLEUDFLyQ�PHFiQLFD����������������������������������������������������������������� ������� (QWUDGD�DQDOyJLFD �������������������������������������������������������������������������������������������� ������� &RPSDWLELOLGDG�HOHFWURPDJQpWLFD���������������������������������������������������������������������� ������� 'DWRV PHFiQLFRV��LQIRUPDWLYR� ������������������������������������������������������������������������� ������� 6HQVDGR�GH�PDUFDSDVRV���������������������������������������������������������������������������������� ������� &KHTXHR�GH�RSHUDFLyQ�GH�ORV�HOHFWURGRV�\�HO�DPSOLILFDGRU ������������������������������� ���� $FFHVRULRV�GHO�+HDUW6FUHHQ���' �������������������������������������������������������������������������������� ���� ,QVWUXFFLRQHV�GH�LQVWDODFLyQ ����������������������������������������������������������������������������������������� ������ $QWHV�GH�HQFHQGHU�HO�HTXLSR�������������������������������������������������������������������������������� ������ ,QVWDODFLyQ�GH�LPSUHVRUD�\�FDUJD�GH�SDSHO ����������������������������������������������������������� ������ 5HODFLRQDGR�FRQ�OD�EDWHUtD����������������������������������������������������������������������������������� ���� &RQWUROHV�GHO�HTXLSR ���������������������������������������������������������������������������������������������������� ������ %UHYH�GHVFULSFLyQ�GHO�XVR�GH�ORV�ERWRQHV�GH�PDQGR�������������������������������������������� ������ $FWLYDQGR�ODV�IXQFLRQHV�SULQFLSDOHV���������������������������������������������������������������������� �������� 0RQLWRUHR�� 9LVXDOL]DFLyQ�GHO�(&*�HQ�OD�SDQWDOOD�GH�/&' ���������������������������� �������� ,PSUHVLyQ������������������������������������������������������������������������������������������������������ �������� ,PSUHVLyQ�DXWRPiWLFD�GH�ODV����GHULYDFLRQHV ����������������������������������������������� ������ 'HVFULSFLyQ�GHWDOODGD�GH�ORV�PRGRV�GH�RSHUDFLyQ�GHO�HTXLSR ������������������������������ �������� 0RQLWRUHR ����������������������������������������������������������������������������������������������������� ���������� (IHFWR�GHO�ILOWUR�GH�OtQHD�FHUR�EDVH�������������������������������������������������������� �������� 5HJLVWUR HQ�WLHPSR�UHDO��������������������������������������������������������������������������������� �������� �$XWR��LPSUHVLyQ��UHJLVWUR�DXWRPiWLFR�GH�ODV����GHULYDFLRQHV ����������������������� �������� (O�PHQ~�GH�FRQILJXUDFLyQ���6HWXS�� �������������������������������������������������������������� ���������� &RQILJXUDFLyQ�GH�IHFKD�\�KRUD �������������������������������������������������������������� ���������� 6SHF�OHDGV��'HULYDFLyQ�HVSHFLDO� ���������������������������������������������������������� ���������� 5HJLVWUR ������������������������������������������������������������������������������������������������ ���������� 6XEPHQ~�'LDJ��SURJUDPD��GLDJ��GHO�HTXLSR������������������������������������������ ���������� 6XEPHQ~�6WRUH��SURJUDPD��VWRUH��GHO�HTXLSR ��������������������������������������� ���������� 6HOHFFLyQ�GH�OHQJXDMH��������������������������������������������������������������������������� ���������� $ODUPD �������������������������������������������������������������������������������������������������� ���������� &RQWUDVWH ���������������������������������������������������������������������������������������������� ���������� &RQILJXUDFLyQ�GHO�FRQWURO�GH�UXLGR��������������������������������������������������������� ����������� &RQILJXUDFLyQ�GHO�EHHS ������������������������������������������������������������������������� ����������� &RQILJXUDFLyQ�GH�,PSUHVLyQ ������������������������������������������������������������������ ����������� $MXVWH�GHO�ILOWUR�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH�GLJLWDO ��������������������������������������������� �������� ,QJUHVR�GHO�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�GH�SDFLHQWH������������������������������������������� �������� $OPDFHQDPLHQWR�GH�UHJLVWURV ����������������������������������������������������������������������� ��

Page 4: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

����

�������� 3URJUDPD��'LDJ� ����������������������������������������������������������������������������������� ���������� &RPLHQ]R�GHO�SURJUDPD��'LDJ���HVWDEOHFLPLHQWR�GH�XQ�GLDJQyVWLFR� ����� ��������� 3URJUDPD�³6WRUH´��FRPHQ]DQGR�XQ�DOPDFHQDPLHQWR�VLPSOH��������������������� �������� (O�SURJUDPD�GH�ULWPR�35*��������������������������������������������������������������������������� �������� (O�FDWiORJR��UHJLVWURV�DOPDFHQDGRV �������������������������������������������������������������� ���������� 9LVXDOL]DFLyQ�H�LPSUHVLyQ�GHO�(&*�GH����GHULYDFLRQHV�DOPDFHQDGDV��� ���������� 9LVXDOL]DFLyQ�H�LPSUHVLyQ�GHO�JUXSR�³VSHF´DOPDFHQDGR������������������������ ���������� 9LVXDOL]DFLyQ�H�LPSUHVLyQ�GHO�GLDJUDPD�GH�ULWPR�DOPDFHQDGR �������������� ���������� 9LVXDOL]DFLyQ�H�LPSUHVLyQ�GHO�DQiOLVLV�\�GLDJQyVWLFR�DOPDFHQDGR ��������� ���� 2SFLRQHV�GHO�(TXLSR���������������������������������������������������������������������������������������������������� ������ 2[tPHWUR�GH�SXOVR������������������������������������������������������������������������������������������������ ���� 2WURV�LQGLFDGRUHV��������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������ /X]�³ORZ´ �������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ������ /X]�³FKDUJH´��������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���� &RQGLFLRQHV�GH�HQYtR�\�DOPDFHQDPLHQWR��������������������������������������������������������������������� ����� (PEDODMH������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ����� 0DQWHQLPLHQWR��OLPSLH]D������������������������������������������������������������������������������������������� ������� 0DQWHQLPLHQWR�������������������������������������������������������������������������������������������������� ������� /LPSLH]D��GHVLQIHFFLyQ ������������������������������������������������������������������������������������� ��

Page 5: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

����

�� &DPSR�GH�DSOLFDFLyQ+HDUW6FUHHQ� ���'� HV� XQ� PRGHUQR� HOHFWURFDUGLyJUDIR� GH� ��� FDQDOHV� DOLPHQWDGR� SRU�EDWHUtDV�R�D WUDYpV�GH�OD�UHG HOpFWULFD��DSWR�SDUD�PHGLU�SRWHQFLDOHV�ELRHOpFWULFRV�GHO�FRUD]yQ��UHDOL]DU� GLDJQyVWLFRV� \� UHJLVWURV� JUiILFRV�� PLHQWUDV� VH� H[DPLQD� HO� VLVWHPD� FDUGLRYDVFXODU�KXPDQR��(O�HTXLSR�SRVHH�XQ�DPSOLILFDGRU�\�XQ�SURFHVDGRU�GH�VHxDO�GH�(&*�GH����FDQDOHV�VLPXOWiQHRV��/D�WUDQVPLVLyQ�GH�GDWRV�GH�ORV����FDQDOHV�D�DOWD�YHORFLGDG�UHDOL]DGD�D�WUDYpV�GHO�SXHUWR�VHULH�DVHJXUD�OD�YLVXDOL]DFLyQ�HQ�WLHPSR�UHDO�GH�ORV����FDQDOHV�HQ�XQD�3&�\�GD�SRVLELOLGDGHV�GH�SURFHVDPLHQWR�GH�VHxDO�DGLFLRQDOHV�(O�HTXLSR�HV�IiFLO�GH�RSHUDU��ODV�IXQFLRQHV�EiVLFDV�FRPR�VHOHFFLyQ�GH�ORV�PRGRV�GH�UHJLVWUR��LPSUHVLyQ��DVt�FRPR�HO�DOPDFHQDPLHQWR�GH�ORV�UHJLVWURV�SXHGHQ�UHDOL]DUVH�SUHVLRQDQGR�XQRV�SRFRV�ERWRQHV��/DV�IXQFLRQHV�SULQFLSDOHV�SXHGHQ�FRQWURODUVH�PHGLDQWH�ERWRQHV�GHGLFDGRV��\�ORV�YDORUHV�VRQ�FRQILUPDGRV�GLUHFWDPHQWH�SRU�XQD�OX]�HQ�HO�HTXLSR��VREUH�HVWRV�ERWRQHV�(O�HTXLSR��D~Q�HQ�OD�FRQILJXUDFLyQ�EiVLFD��SXHGH�FRQHFWDUVH�D�XQD�3&��3RU�OR�WDQWR��SXHGH�YLVXDOL]DUVH�HQ�WLHPSR�UHDO�HQ�HO�PRQLWRU�GH�OD�PLVPD�HO�UHJLVWUR�GH�ORV����FDQDOHV��DVt�FRPR�ORV� UHJLVWURV� DOPDFHQDGRV�� (O� FyGLJR� GH� LGHQWLILFDFLyQ� GH� SDFLHQWH� JHQHUDGR�DXWRPiWLFDPHQWH�� R� HO� QRPEUH� GHO� SDFLHQWH� LQJUHVDGR�� DVHJXUDQ� OD� LGHQWLILFDFLyQ� GH� ORV�UHJLVWURV� DOPDFHQDGRV� SRU� HO� +HDUW6FUHHQ� DGHPiV� GH� OD� IHFKD� \� KRUD� SUHFLVDV� GH�UHDOL]DFLyQ�(O� DOPDFHQDPLHQWR�VH� UHDOL]D� SRU�PHGLR� GHO� SURJUDPD�GH�DGPLQLVWUDFLyQ�GH�(&*�� HO� FXDO�FRUUH�EDMR�:LQGRZV��\�HV�FDSD]�GH�UHFLELU�VHxDOHV�GH�RWURV�HTXLSRV�GH�(&*�IDEULFDGRV�SRU�,QQRPHG�DVt�FRPR�DOPDFHQDU�ORV�UHJLVWURV�+HDUW6FUHHQ VH� HQFXHQWUD� GLVSRQLEOH� HQ� ODV� VLJXLHQWHV� YHUVLRQHV� \� FRQ� ODV� VLJXLHQWHV�FDUDFWHUtVWLFDV�YHUVLyQ��$� � (TXLSR�EiVLFR�9LVXDOL]DFLyQ� GHO� UHJLVWUR� GH� ��� FDQDOHV� HQ� OD� SDQWDOOD� GH� /&'�� LPSUHVLyQ� HQ� PRGRV� GH�RSHUDFLyQ�PDQXDO�R�DXWRPiWLFD�GH�D���y�GH�D���FDQDOHV��FRQ�PRGR�GH�DQiOLVLV�\ GLDJQyVWLFR���FRQ�UHOyM�LQFRUSRUDGR�\�SDTXHWH�GH�DFXPXODGRU�YHUVLyQ��%�,GpQWLFR�D�ORV�VHUYLFLRV�GH�OD�YHUVLyQ�³$´��SHUR�FRPSOHWDGR�FRQ�PyGXOR�GH�SXOVR[LPHWUtD��3URJUDPD�GH�DGPLQLVWUDFLyQ�GH�(&*�,QQREDVH2SFLyQ�SDUD�VHU�RUGHQDGD�FRQ�FXDOTXLHUD�GH�ODV YHUVLRQHV�DQWHULRUHV�3URJUDPD�GH�DOPDFHQDPLHQWR�SDUD�3&��EDVH�,%0���&DSD]�GH�UHDOL]DU�PRQLWRUHR�HQ�WLHPSR�UHDO�� DOPDFHQDPLHQWR� GHO� GLDJUDPD� \�R� DQiOLVLV�GLDJQyVWLFR�� E~VTXHGD� \� YLVXDOL]DFLyQ� GHO�(&*��(O�SURJUDPD�FRUUH�EDMR�:LQGRZV�

Page 6: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

����

�� $GYHUWHQFLDV����� 3UHFDXFLRQHV�GH�VHJXULGDG3DUD�XQD�RSHUDFLyQ�VHJXUD��GHEHQ�REVHUYDUVH�VLHPSUH�ODV�VLJXLHQWHV�SUHFDXFLRQHV�

+HDUW6FUHHQ� ���' HV�XQ� HTXLSR� GH�(&*�GH�FODVH� ,�� SDUD� SURWHFFLyQ� FRQWUD�GHVFDUJD �&)��� /D� XQLGDG� GH� DOLPHQWDFLyQ� SULQFLSDO� GHEH� HVWDU� FRQHFWDGD�~QLFDPHQWH�D�XQ�WRPDFRUULHQWH�GH�UHG�TXH�SRVHD�OD�WRPD�D�WLHUUD�DGHFXDGD��(VWi�SURKLELGR�FXEULU�HO�DGDSWDGRU�GH�FDUJD�/D� FXELHUWD� GH� OD� XQLGDG� GH� DOLPHQWDFLyQ� SULQFLSDO� SXHGH� DEULUVH�� R� HO� IXVLEOH�SXHGH� UHHPSOD]DUVH� VRODPHQWH� VL� HO� HTXLSR� HVWi� GHVFRQHFWDGR GH� OD� UHG�SULQFLSDO��/D�UHSDUDFLyQ�VRODPHQWH�SXHGH�HIHFWXDUVH�SRU�SHUVRQDO�FDOLILFDGR�6L� HO� WRPDFRUULHQWH� GH� OD� UHG� SULQFLSDO� HVWi� GDxDGR� R� GHIHFWXRVR�� R� OD� WRPD� D�WLHUUD�HV�LQDSURSLDGD��HO�HTXLSR�GHEH�RSHUDUVH�PHGLDQWH�OD�EDWHUtD�LQFRUSRUDGD�6RODPHQWH�SXHGHQ�XWLOL]DUVH�ORV�IXVLEOHV�HVSHFLILFDGRV�HQ�OD�GRFXPHQWDFLyQ�$VHJ~UHVH�VLHPSUH�TXH�HO�DLVODPLHQWR�GHO�FDEOH�GH�DOLPHQWDFLyQ�SULQFLSDO�QR�HVWp�GDxDGR�(O�HTXLSR�GHEH�XWLOL]DUVH�VRODPHQWH�FRQ�VX�FDUJDGRU�WLSR�36��9�(Q� FDVR� GH� TXH� HO� DFXPXODGRU� HVWp� GHVFDUJDGR� WRWDOPHQWH�� HO� HTXLSR� SXHGH�XWLOL]DUVH�LQPHGLDWDPDQWH�D�WUDYpV�GH�OD�XQLGDG�GH�FDUJD�GH�OD�UHG�(V�DFRQVHMDEOH�XWLOL]DU�HO�HTXLSR�FRQ�HO�SDSHO�GH� LPSUHVLyQ�UHFRPHQGDGR�SRU�HO�IDEULFDQWH��GH�HVWD�PDQHUD�VH�DVHJXUD�HO�WLHPSR�GH�YLGD�GHO�FDEH]DO�GH�LPSUHVLyQ�HVSHFLILFDGR�HQ�OD�GRFXPHQWDFLyQ�WpFQLFD�3XHGHQ� FRQHFWDUVH� VRODPHQWH� ��� HOHFWURGRV� HQ� HO� SDFLHQWH�� HVWi� SURKLELGR�XWLOL]DU�WLHUUDV�VHSDUDGDV�&XDQGR� HO� HTXLSR� HVWi� FRQHFWDGR� DO� VLVWHPD� GH� PHGLFLyQ�� DVHJXUDUVH� TXH�VRODPHQWH�VH�XWLOLFHQ�HTXLSRV�DSURSLDGDPHQWH�DLVODGRV�FRQHFWDGRV�XQR�D RWUR��WHVWHDGRV� GH� DFXHUGR� D� OD� QRUPD� ,(&���� \� TXH� HO� FDEOH� SDFLHQWH� QR� WRTXH� HO�HTXLSR�FRQHFWDGR�D�OD�UHG�SULQFLSDO�GH�DOLPHQWDFLyQ�6L� HO� HTXLSR� VH� XWLOL]D� FRQHFWDGR� D� XQD�3&� DVHJXUDUVH TXH� HO� SDFLHQWH� QR� VH�DFHUTXH� D� OD� PLVPD� PiV� GH� ���� P�� OD� PLVPD� GHEH� RSHUDUVH� GHVGH� XQ�WUDQVIRUPDGRU�DLVODGR�/D�FRPSXWDGRUD�HPLWH�XQ�VRQLGR�GH�DODUPD��FXDQGR�VH�RSULPH�XQ�ERWyQ�TXH�QR�HV�DSOLFDEOH�R�HVWi�WHPSRUDULDPHQWH�GHVKDELOLWDGR�/D�SURWHFFLyQ FRQWUD�GHVILEULODGRU�VH�DVHJXUD�VRODPHQWH�XWLOL]DQGR�HO�FDEOH�HVSHFLILFDGR�SRU�HO�IDEULFDQWH��&DEOH�WLSR� 3$&&$%'���\�=������������������(O�SURJUDPD�GH�HYDOXDFLyQ�GH�(&*�VRODPHQWH�VXJLHUH�XQ�GLDJQyVWLFR��OD�GHFLVLyQ�ILQDO�FRQFHUQLHQWH�DO�SUREOHPD�GHO�SDFLHQWH�HV�UHVSRQVDELOLGDG�GHO�PpGLFR�

'HEHQ� FXPSOLUVH� ODV� VLJXLHQWHV� SUHFDXFLRQHV� SDUD� SURSyVLWRV� GH� SURWHFFLyQ� GHO�DPELHQWH�&XDQGR�VH�UHHPSOD]D�OD�EDWHUtD��OD�EDWHUtD�YLHMD�R�GHIHFWXRVD�GHEH�DOPDFHQDUVH�HQ�XQ�OXJDU�SDUD�GHVHFKRV�SHOLJURVRV��EDWHUtD�1L&G��

��

�����������

Page 7: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

����

�� (VWUXFWXUD�\�GDWRV�WpFQLFRV�GHO�HTXLSR/D� HOHFWUyQLFD� GHO�+HDUW6FUHHQ���' \� OD� XQLGDG� GH� UHJLVWUR� HVWiQ� FRQVWUXLGDV� VREUH� XQD�EDVH�GH�PHWDO�UHYHVWLGR�/D�FXELHUWD�GH�SOiVWLFR�GH�~OWLPD�JHQHUDFLyQ�DVHJXUD�XQ�DVSHFWR�HVWpWLFR��GiQGROH�OD�IRUPD�DO�HTXLSR�(O�HTXLSR�LQFOX\H�ORV�VLJXLHQWHV�FRPSRQHQWHV��� 8QLGDG� GH� DPSOLILFDFLyQ� TXH� GLVSRQH� GH� HQWUDGD� LVRODGD�� SURWHJLGD� FRQWUD��GHILEULODFLyQ��� 8QLGDG�SURFHVDGRUD�TXH�HIHFW~D�HO�PDQGR�GHO�HTXLSR��� 3DTXHWH�GH�DFXPXODGRU�TXH�DVHJXUD�OD�DOLPHQWDFLyQ�GHO�HTXLSR��� 8QLGDG�GH�DOLPHQWDFLyQ�\�FLUFXLWR�FDUJDGRU��� ,QWHUIDVH�FRQ�WHFODGR��� 8QLGDG�GH�SDQWDOOD��� &RQWURODGRU�GH�OtQHD�VHULDO�SDUD�FRQH[LyQ�FRQILDEOH�D�3&���� 8QLGDG�GH�DOLPHQWDFLyQ�SULQFLSDO�H[WHUQD�TXH�DVHJXUD�OD�FDUJD�GH�OD�EDWHUtD�(O�+HDUW6FUHHQ���' HVWi�HTXLSDGR�FRQ�XQD�LPSUHVRUD�TXH�QR�UHTXLHUH�PDQWHQLPLHQWR�\�VX�WLHPSR�GH�YLGD�SXHGH�FRQVLGHUDUVH�LOLPLWDGR��/D�SDQWDOOD�GH�/&'�HV�GH�DOWR�FRQWUDVWH��OR�TXH�DVHJXUD� XQ� JUiILFR� GH� DOWD� UHVROXFLyQ� FODUDPHQWH� YLVLEOH� EDMR� FRQGLFLRQHV� GH� LOXPLQDFLyQ�SREUHV�

Page 8: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

����

'DWRV�WpFQLFRV�&ODVLILFDFLyQ�VHJ~Q�ODV�GLUHFWLYDV�(&� �D(VWiQGDUHV�DSOLFDGRV� ,(&��������� IXQFLRQDO$$0,�(&�� IXQFLRQDO,(&��' IXQFLRQDO,(&����� VHJXULGDG(1���������� (0&,(& YLEUDFLyQ�PHFiQLFD,(& FKRTXH�PHFiQLFR������((& GLUHFWLYDV�PpGLFDV,(&������� (0&����� 'DWRV�JHQHUDOHV����� 5DQJR�GH�WHPSHUDWXUD�GH�UHIHUHQFLD ���������q&������ 5DQJR�GH�WHPSHUDWXUD�GH�RSHUDWLYD ���������q&D�OD�KXPHGDG�GH�������VLQ�FRQGHQVDFLyQ������ 5DQJR�GH�WHPSHUDWXUD�GH�DOPDFpQ��WUDQVSRUWH �����������q&������� 6LWLR�GH�RSHUDFLyQ KDELWDFLyQ�FHUUDGD�\�VHFD���� 'DWRV�GH�YROWDMH�\�DOLPHQWDFLyQ�SULQFLSDO������ 9ROWDMH�GH�UHG �������������9������ )UHFXHQFLD�GH�UHG ��������+]������ 3RWHQFLD�GH�HQWUDGD Pi[�����9$������ &RQVXPR�GH�HQHUJtD Pi[������$������ 7LSR�GH�EDWHUtD ��EDWHUtDV�GH�1L&G�GH������P$K9ROWDMH�PHGLGR�����9������� &RUULHQWH� GH� FDUJD� GH� EDWHUtD��GDWR�LQIRUPDWLYR� JHQHUDGRU�GH�FRUULHQWH�GH�����$������� 3URWHFFLyQ�WpUPLFD�GH�OD�EDWHUtD VH�GHWLHQH�OD�FDUJD�HQ�FDVR�GH�VREUHFDOHQWDPLHQWRFRUWH�ILQDO�GHO�FLUFXLWR��EDWHUtD�#���R&������� 7LHPSR�RSHUDWLYR�GH�OD�EDWHUtD DSUR[�����PLQXWRV�GH�LPSUHVLyQR�PRQLWRUHR�SRU���KRUDV�RSHUDQGR�ODV�IXQFLRQHV�EiVLFDV����� 3URWHFFLyQ�FRQWUD�FKRTXH�HOpFWULFR������ 3URWHFFLyQ�FRQWUD�FKRTXH FODVH ,������� 3URWHFFLyQ�SDFLHQWH��FRQHFWDGR�D�OD�3&� &)

Page 9: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

����

���� 0RGRV�GH�RSHUDFLyQ021 0RQLWRUHR� GH� �� FDQDOHV� GHVGH� FXDOTXLHU� JUXSR� GH�GHULYDFLRQHV��LQFOX\HQGR�HO�JUXSR�63(&�5(& ,PSUHVLyQ�PDQXDO�GHVGH�FXDOTXLHU�JUXSR�GH�GHULYDFLRQHV���HQ���y���FDQDOHV� LQFOX\HQGR�HO�JUXSR�63(&�)5((=( 0RGR�GH�RSHUDFLyQ�³GLVSDUR�UiSLGR´��GHWLHQH�HO�PRQLWRUHR�GH���FDQDOHV��FRQJHOD�OD�VHFFLyQ�PRVWUDGD�HQ�SDQWDOOD$872 5HJLVWUR� DXWRPiWLFR� GH� WRGRV� ORV� JUXSRV�� GH� �� y� �FDQDOHV���LQFOX\HQGR�HO�JUXSR�63(&��3XHGH�DOPDFHQDUVHOD�FXUYD�GH�ULWPR�HQ�IRUPD�SUH�SURJUDPDGD�6725( 5HJLVWUR� \� DOPDFHQDPLHQWR� DXWRPiWLFR� GH� WRGRV� ORV�JUXSRV�LQFOX\HQGR�HO�JUXSR�63(&��7DPELpQ�SXHGH�DOPDFHQDUVH�OD�WLUD�GH�ULWPR�HQ�IRUPD�SUH�SURJUDPDGD�',$* 5HJLVWUR� DXWRPiWLFR� GH� ORV� ��� FDQDOHV� FRQ� DQiOLVLV� \�GLDJQyVWLFR��/DV�WLUDV�GH�ODV����GHULYDFLRQHV�\�OD�GH�ULWPR�WDPELpQ�SXHGHQ�DOPDFHQDUVH�HQ�IRUPD�SUH�SURJUDPDGD��1R�SXHGH�DOPDFHQDUVH�HO�JUXSR�63(&�352*�6(/(&7 6HOHFFLyQ�GH�SURJUDPD352*�67$57 $FWLYDFLyQ�GHO�SURJUDPD�VHOHFFLRQDGR&$7 0RGR�GH�RSHUDFLyQ�FDWiORJR�SDUD�OLVWDU�\�EXVFDU�ORV�UHJLVWURV�DOPDFHQDGRV�3$7,(17�,'� (QWUDGD� GHO� FyGLJR� GH� LGHQWLILFDFLyQ� \� QRPEUH� GH�SDFLHQWH�6(783 0RGR� RSHUDWLYR� SDUD� HO� HTXLSR�� VX� FRQILJXUDFLyQ� SRU�GHIHFWR�\�SDUD�HGLFLyQ�GHO�SURJUDPD���� *UXSRV�GH�GHULYDFLRQHV*UXSRV�GH�GHULYDFLRQHV*UXSRV�HVWiQGDU ��FDQDOHV� ,�D9)��D95�9���9��9���9��,,��FDQDOHV� ,�,,,��D95�D9)��9��9���9��9�*UXSR� VSHF� GHSHQGLHQGR� GH� OD�FRQILJXUDFLyQ �� FXDOTXLHUD�GH�ODV����HVWiQGDUHV�� FXDOTXLHUD�GH�ODV����HVWiQGDUHV��OD�HQWUDGD�DQDOyJLFD�X�R[tPHWUR�� FXDOTXLHUD�GH�ODV����HVWiQGDUHV��OD�HQWUDGD�DQDOyJLFD�X�R[tPHWUR

Page 10: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

���� $PSOLILFDGRU�GH�(&*������ 5DQJR�VHxDO�GH�HQWUDGD r �������P9SS����r ���P9SS������ 5HVSXHVWD�HQ�IUHFXHQFLD �����+]«����+]�������G%������ (UURU�UHODWLYR�GH�PHGLFLyQ�GH�YROWDMH������ ����P9 r ��������� ����P9 r ��������� 6HQVLELOLGDG ���������������PP�P9������ (UURU�GH�DMXVWH�GH�VHQVLELOLGDG r ��������� 5XLGR�UHIHULGR�D�OD�HQWUDGD Pi[�����P9SS������ ,PSHGDQFLD� GH� HQWUDGD� �GDWR�LQIRUPDWLYR� PtQ�����02KP������ 7LHPSR�GH�UHVHW Pi[���V������ 0i[LPD�YHORFLGDG�GH�FDPELR�GH�VHxDO� PtQ����P9���PV������� &055 PtQ������G%������� 7ROHUDQFLD�'& PtQ��r ����P9�'&������� 7ROHUDQFLD�D�PDUFDSDVR Pi[�����P9��PV������� 'HWHFFLyQ�GH�PDUFDSDVR PLQ��P9����PV�Pi[����P9��PV������� &RQVWDQWH�GH�WLHPSR PtQ������VHF������� &RUULHQWH�GH�IXJD�SDFLHQWH Pi[�����P$������� %ORTXHR DXWRPiWLFR�\�PDQXDO������� &DOLEUDFLyQ��*HQHUDGD�6:� DXWRPiWLFR����PP��P9������� )LOWUR�GH�OtQHD�GH�EDVH�\�P~VFXOR ����+]«���+]�������G%������� )LOWUR�GH�UHG ��������+]�GLJLWDOSXQWR�����G% )LOWUR�GH����+]�������«������+]�)LOWUR�GH����+]�������«������+]������� )LOWUR�GH�OtQHD�GH�EDVH��GLJLWDO� SRU�GHEDMR�GH�����+]�± UHSUHVLyQ�WRWDOSRU�VREUH�����+]�± WUDQVPLVLyQ�WRWDO������� 7ROHUDQFLD�D�GHVILEULODGRU6RODPHQWH� FRQ� FDEOH� SURWHJLGR�FRQWUD�GHVILEULODGRU

+DVWD������-�������9���� &DUDFWHUtVWLFDV�GH�GLJLWDOL]DFLyQ������ &ROHFFLyQ�GH�GDWRV ���GHULYDFLRQHV��VLPXOWiQHDV������ )UHFXHQFLD�GH�PXHVWUHR �����+]���FDQDO������ 5HVROXFLyQ�$�' ���ELW5HIHULGR�D�XQ�UDQJR�GH�VHxDO�GH������P9 ����P9�ELW������� 5HVROXFLyQ�GH�OD�VHxDO�DOPDFHQDGD ����+]���P9�ELW������ 5HVROXFLyQ� GH� OD� OtQHD� VHULDO� HQ� OD�WUDQVPLVLyQ�HQ�WLHPSR�UHDO�GHO�(&* ����+]���P9�ELW

Page 11: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

���� 'DWRV�GH�OD�LPSUHVRUD������ $QFKR�HIHFWLYR�GH�UHJLVWUR�SRU�FDQDOHV 6RODSDGR�SHUPLWLGR�GH����PP������� 5HVROXFLyQ�GH�OD�FDEH]D�GH�LPSUHVLyQ (Q�HO�HMH�GH�DPSOLWXG����SXQWRV���PP(Q�HO�HMH�GH�WLHPSR����SXQWRV���PP������ 9HORFLGDG�SDSHO ������PP�V�HQ�WLHPSR�UHDO�������PP�V�FXDVL�HQ WLHPSR�UHDO������ ([DFWLWXG�GHO�DMXVWH�GH�YHORFLGDG�GHO�SDSHO�� r ��������� $QFKR�GHO�SDSHO ����PP��������������� 'LiPHWUR�H[WHUQR�GHO�UROOR�GH�SDSHO Pi[�����PP������ 7LHPSR�GH�YLGD�GH�OD�LPSUHVRUD �������P����� 3URWHFFLyQ�WpUPLFD 6H�GHWLHQH�OD LPSUHVLyQ�FRQ����q&�HQ�OD�FDEH]D����� &DUJD�GHO�SDSHO 0DQXDO�R�DXWRPiWLFD������� ,QGLFDGRU ���[����SXQWRV��FRQ�LOXPLQDFLyQ�GH�IRQGR���� 3DUiPHWURV�(�6�6HULDO������ (�6�6HULDO 56�� ����HVWiQGDU6DOLGD������9�(QWUDGD�PtQ�������9������� 6HUYLFLRV�HQ�OD�OtQHD�VHULDO 0RQLWRUHR�HQ�WLHPSR�UHDO�GH����FDQDOHV$OPDFHQDPLHQWR�GH�FXUYD�GH�(&*�HQ�3&����� 5HVLVWHQFLD�D�OD�YLEUDFLyQ�PHFiQLFD������ 5HVLVWHQFLD�D�YLEUDFLyQ DPSOLWXG���+]«���+]������PPDFHOHUDFLyQ����+]«����+]��J����FLFORV����RFWDYD���PLQ������ 5HVLVWHQFLD�DO�VKRFN ���J����PV�������FLFORV����� (QWUDGD�DQDOyJLFD������� 5DQJR�GH�VHxDO�GH�HQWUDGD r ���9������� 5HVROXFLyQ ���ELW����P9���ELW������� 5HVSXHVWD�HQ�IUHFXHQFLD &&«����+]������� $LVODPLHQWR $LVODGD�GH�OD�HQWUDGD�GH�(&*����� &RPSDWLELOLGDG�HOHFWURPDJQpWLFD������ 5XLGR�FRQGXFLGR�\�UDGLDGR 0HGLGR�GHVGH����P�VHJ~Q�QRUPDV����� 'DWRV�PHFiQLFRV��LQIRUPDWLYR�������� 'LPHQVLRQHV ���[���[���PP������� 3HVR�FRQ�ODV�EDWHUtDV��VLQ�FDUJDGRU� ����NJ

Page 12: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

����� 6HQVDGR�GH�PDUFDSDVRV&XDQGR�HO�+HDUW6FUHHQ H[DPLQD�XQ�SDFLHQWH�FRQ�PDUFDSDVRV��HO�HTXLSR�UHFRQRFH�OD�VHxDO�GHO� PLVPR� GHQWUR� GH� ORV� UDQJRV� HVWDEOHFLGRV� GH� DFXHUGR� D� ORV� GDWRV� WpFQLFRV� \� SXHGH�PRVWUDUOD� JUiILFDPHQWH� R� FRPR� WH[WR� HQ� HO� UHJLVWUR�� (Q� HVWH� FDVR� HO� HTXLSR� QR� SXHGH�HVWDEOHFHU�XQ�GLDJQyVWLFR�GHELGR�D�TXH�HO�SXOVR�GHO�PDUFDSDVRV�LQWHUILHUH�FRQ�HO�SURJUDPD�GH�GLDJQyVWLFR��6L�HQ�WDO�FDVR�VH�UHTXLHUH�XQ�GLDJQyVWLFR��HO�HTXLSR�PXHVWUD�TXH�HO�SXOVR�GHO�PDUFDSDVRV�HVWi�HQ�OD�VHxDO������ &KHTXHR�GH�RSHUDFLyQ�GH�ORV�HOHFWURGRV�\�HO�DPSOLILFDGRU&XDQGR�OD�HWDSD�GH�HQWUDGD�GHO�DPSOLILFDGRU�VH�GDxD��VH�PXHVWUD�XQ�LQGLFDGRU�GH�DOHUWD��(Q�HVWH�FDVR�QR�SXHGH�LQLFLDUVH�OD�LPSUHVLyQ�&XDQGR� OD� VHxDO� HV� PX\� UXLGRVD�� DSDUHFH� OD� VHxDO� GH� DOHUWD� GH� FKHTXHR� GH� HOHFWURGR�GXUDQWH�HO�PRQLWRUHR�PHGLDQWH� OD� OH\HQGD�� �&KHFN�HOHFWURGHV��� �&RQWURODU�HOHFWURGRV��� \� OD�LPSUHVLyQ�VH�GHWLHQH�R�QR�SXHGH�LQLFLDUVH��� $FFHVRULRV�GHO�+HDUW6FUHHQ���'/D�FRQILJXUDFLyQ�PiV�FRPSOHMD�FRQWLHQH�ORV�VLJXLHQWHV�DFFHVRULRV�

x (TXLSR�+HDUW6FUHHQ���' �x 8QLGDG�GH�DOLPHQWDFLyQ�SULQFLSDO �x 0DQXDO�GHO�XVXDULR �x 0DQXDO�GH�LQVWUXFFLRQHV�SDUD�HO�SURJUDPD�GH�DGPLQLVWUDFLyQ,QQREDVH�SDUD�:LQGRZV��RSFLRQDO� ��x 'LVTXHWHV�FRQ�HO�SURJUDPD�,QQREDVH�IRU�:LQGRZV��RSFLRQDO� �x 0DQXDO�GH�LQVWUXFFLRQHV�SDUD�HO�SURJUDPD�0yGXOR�SDUD�+HDUW6FUHHQ �x 'LVTXHWHV�FRQ�HO�SURJUDPD�0yGXOR�SDUD�+HDUW6FUHHQ���' �x 0DOHWtQ�SOiVWLFR�SDUD�HO�WUDQVSRUWH� �x &DEOH�SDFLHQWH �x (OHFWURGRV�SDUD�PLHPEURV�WLSR�FOLS �x (OHFWURGRV�GH�VXFFLyQ�SDUD�SHFKR �x *HO�SDUD�HOHFWURGRV �x &DEOH�6HULDO�HQWUDGD�VDOLGD �x 3DSHO�SDUD�LPSUHVRUD�GH�����PP �x 0yGXOR�GH�R[LPHWUtD��LQFRUSRUDGR�GHQWUR�GHO�HTXLSR� �x 6HQVRU�GH�R[LPHWUtD �2WURV�DFFHVRULRV�TXH�SXHGHQ�FRQHFWDUVH�DO�HTXLSR�

x 3&±$7�FRPSDWLEOH��PtQ��3HQWLXP�����0+]��PRQLWRU�69*$�FRQ�UHVROXFLyQ�����[���� �x (UJyPHWUR� �x &XDOTXLHU�IXHQWH�GH�VHxDO�FRQHFWDGDD�OD�HQWUDGD�DQDOyJLFD ��1RWD��OD�OLVWD�DQWHULRU�QR�HV�LGpQWLFD�D�OD�OLVWD�GH�DFFHVRULRV�HVWiQGDU�

Page 13: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

3DQHO�WUDVHUR

9LVWD�VXSHULRU�GHO�GLVSRVLWLYR/D�FRQH[LyQ�SDFLHQWH VH�HQFXHQWUD�HQ�HO�ODGR�GHUHFKR�GHO�GLVSRVLWLYR

&DUJDGRU3XHUWR�VHULDO

/D�FRQH[LyQ�6(1625�VRODPHQWH�HVWi�GLVSRQLEOH�HQ�PRGHORV�FRQ�R[tPHWUR�(QWUDGD�DQDOyJLFD

3DQWDOOD/&'

%RWyQ�GH�HQFHQGLGR,PSUHVRUD�\�SDSHOHUD

Page 14: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�� ,QVWUXFFLRQHV�GH�LQVWDODFLyQ(O� HTXLSR� HV� HQWUHJDGR� GH� IiEULFD� HQ� XQ� PDOHWtQ� GH� SOiVWLFR� UtJLGR� HO� FXDO� FRQWLHQH� ORV�DFFHVRULRV�DVt�FRPR�HO�PDQXDO�GHO�XVXDULR��/XHJR�GH�TXH�HO�HTXLSR�VHD�GHVHPEDODGR�GHEHQ�VHJXLUVH�ODV�VLJXLHQWHV�LQVWUXFFLRQHV����� $QWHV�GH�HQFHQGHU�HO�HTXLSR

x /HD� ODV� LQVWUXFFLRQHV�GH�RSHUDFLyQ�\�FRQR]FD� OD� ORFDOL]DFLyQ�\� IXQFLyQ�GH�WRGRV� ORV�FRQWUROHV�x $VHJ~UHVH�GH�TXH�HO�HTXLSR��VXV�FDEOHV�\�VXV�FRQHFWRUHV�QR�HVWpQ�GDxDGRV�x &RQHFWH�HO�FDEOH�SDFLHQWH�DO�+HDUW6FUHHQ���'�x &RQHFWH�HO�DGDSWDGRU�GH�FDUJD�GH�EDWHUtD�DO�HTXLSR�x &DUJXH�HO�HTXLSR�FRQ�SDSHO�GH�LPSUHVLyQ�FRPR�VLJXH����� ,QVWDODFLyQ�GH�LPSUHVRUD�\�FDUJD�GH�SDSHO,QVHUWH�XQ�UROOR�QXHYR�GH�SDSHO�GHQWUR�GH�OD�LPSUHVRUD�FXDQGR�HO�SDSHO�GH�UHJLVWUR�VH�DFDEH��(O�SURFHGLPLHQWR�HV�HO�VLJXLHQWH�

x /HYDQWH�OD�FXELHUWD�GH�OD�SDSHOHUD�x 5HWLUH� HO� UROOR� YLHMR� GH� OD� SDSHOHUD� \�FRORTXH� DOOt� HO� QXHYR�� 7HQJD� FXLGDGR� GH�TXH�HO�SDSHO�FRUUD�GHVGH�HO�UROOR�HQ HO�ODGR�LQWHUQR�GHO�HTXLSR�x 7LUH�GHO�SDSHO�HQUROODGR�KDFLD�DGHODQWH�HQ�OD�UDQXUD�PDUFDGD�FRQ�XQD�IOHFKD��EDMR�HO�URGLOOR�GH�JRPD�x 7LUH� GHO� SDSHO� KDFLD� DGHODQWH� KDVWD� TXH�HVWH�LPSDFWH�HO�URGLOOR�GH�JRPD�x (QFLHQGD� HO� HTXLSR� FRQ� HO� LQWHUUXSWRU�SULQFLSDO�x 3UHVLRQH� \� PDQWHQJD� HO� ERWyQ� 5(&�SUHVLRQDGR�x &LHUUH�OD�FXELHUWD�GH�OD�SDSHOHUD��x $VHJ~UHVH� PHGLDQWH� OD� LPSUHVLyQ� TXH� HO�SDSHO�SDVD�VXDYHPHQWH�SRU�OD�LPSUHVRUD�\�TXH�OH�PLVPD�OLEHUD�HO�SDSHO�IiFLOPHQWH�6L�OD�FDUJD�DXWRPiWLFD�GH�SDSHO�IDOOD��OHYDQWH�OD�SDODQFD������WLUH�GHO�SDSHO�GHEDMR�GHO�URGLOOR��\�FLHUUH�OD�SDODQFD��������� 5HODFLRQDGR�FRQ�OD�EDWHUtD

x 6L�OD�OX]���/2:���%$-$��HVWi�HQFHQGLGD�OXHJR�GH�HQFHQGHU�HO�HTXLSR��OD�EDWHUtD�GHEH�VHU�FDUJDGD�SRU�DOUHGHGRU�GH�����KRUDV�x 6L�HO�HTXLSR�QR�SXHGH�VHU�HQFHQGLGR� \�OD�OX]��/2:���%$-$��HVWi�DFWLYDGD�FXDQGR�VH�RSULPH� UHSHWLGDPHQWH� HO� ERWyQ� GH� HQFHQGLGR�� OD� EDWHUtD� GHEH� VHU� FDUJDGD� FRQ� HO�DGDSWDGRU�SRU�OR�PHQRV�GXUDQWH���KRUDV�

���3DODQFD5RGLOOR�GH�JRPD

5ROOR�GH�SDSHO

Page 15: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�� &RQWUROHV�GHO�HTXLSR/D� VLJXLHQWH� ILJXUD� PXHVWUD� OD� ORFDOL]DFLyQ� GH� ORV� ERWRQHV� HQ� HO� SDQHO� IURQWDO� GHO�HTXLSR�

���� %UHYH�GHVFULSFLyQ�GHO�XVR�GH�ORV�ERWRQHV�GH�PDQGR)XQFLyQ� 7HFODGR�V8VR�GH�ODV�IXQFLRQHV�EiVLFDV�&DPELR�GH�GHULYDFLyQ /($'&DPELR�GH�VHQVLELOOLGDG 6(16&DPELR�GH�YHORFLGDG 63(('&RQPLWDFLyQ�GH�ORV�ILOWURV ),/7(5%ORTXH�PDQXDO %/2&.,PSUHVR�,PSUHVR�PDQXDO 5(&,PSUHVR�DXWRPiWLFR $872%ORTXHR�GHO�LPSUHVR 6723$UFKLYR�GH�UHJLVWURV����6HOHFFLyQ�GHO�SURJUDPD�GH�DUFKLYR��6725(� 352*�6(/(&7���$UUDQTXH�GHO�DUFKLYR 352*��67$57���5HJLVWURV�DUFKLYDGRVVHOHFFLyQ�GH��[[�V�(&*� �x�z��OXHJR�(17(5�LPSUHVR 5(&'LDJQyVWLFR����6HOHFFLyQ�GHO�SURJUDPD�GH�GLDJQyVWLFR��',$*� 352*�6(/(&7���$UUDQTXH�GHO�GLDJQyVWLFR 352*��67$57���5HVXOWDGRV�GH�GLDJQyVWLFRVHOHFFLyQ�GH��DQiOLVLV�GLDJQyVWLFR� �x�z��OXHJR�(17(5�LPSUHVR 5(&$QiOLVLV�GH�ULWPR����6HOHFFLyQ�GHO�SURSJUDPD�GH�DQiOLVLV�GH�ULWPR��$55� 352*��6(/(&7���$UUDQTXH�GHO�DQiOLVLV�GH�ULWPR 52*�67$57,QWHUUXSFLyQ��FXDOTXLHU�SURJUDPD 6723

Page 16: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

���� $FWLYDQGR�ODV�IXQFLRQHV�SULQFLSDOHV������ 0RQLWRUHR�� 9LVXDOL]DFLyQ�GHO�(&*�HQ�OD�SDQWDOOD�GH�/&'/XHJR�GH�HQFHQGHU� HO� HTXLSR� \� UHDOL]DU� HO� DXWR�H[DPHQ�� HO� HTXLSR�DXWRPiWLFDPHQWH�FDPELD� KDFLD� HO� PRGR� GH� PRQLWRUHR�� PLHQWUDV� TXH� GHVGH� ORV� PRGRV� RSHUDWLYRV�GHVFULSWRV� SRVWHULRUPHQWH�� HVWH� HV� DFFHVLEOH� SUHVLRQDQGR� HO� ERWyQ� �PRQ��� (Q� HVWH�FDVR�SXHGHQ�YHUVH�HQ� OD�SDQWDOOD���GHULYDFLRQHV�GH� ORV����FDQDOHV�SURYHQLHQWHV�GHO�FDEOH�SDFLHQWH��/D�GHULYDFLyQ�SXHGH�VHOHFFLRQDUVH�FRQ�HO�ERWyQ��OHDG���/D�OX]�DPDULOOD�XELFDGD� SRU� HQFLPD� GHO� ERWyQ� LQGLFD� HO� JUXSR� VHOHFFLRQDGR�� /RV� JUXSRV� GLVSRQLEOHV�LQFOX\HQ�ODV�VLJXLHQWHV�GHULYDFLRQHV�� ,��,,��,,,� D95��D9/��D9)� 9���9���9�� 9���9���9�� �63(&�� JUXSR� FRPSXHVWR� OLEUHPHQWH� HO� FXDO� SXHGH� LQFOXLU� FXDOTXLHU�FRQMXQWR� GH��� GH� ODV� ��� GHULYDFLRQHV� HVWiQGDU�� OD� HQWUDGD� DQDOyJLFD� \� HO�SOHWLVPyJUDIR�GHO�R[tPHWUR�GHSXOVR��VRODPHQWH�FRQ�HO�PyGXOR�GH�R[LPHWUtD�GH�SXOVR�RSFLRQDO���/D�FRQILJXUDFLyQ�GHO�JUXSR�³63(&´�VHUi�GHVFULSWD�PiV�WDUGH�'XUDQWH�HO�PRQLWRUHR� OD� VHQVLELOLGDG�� DPSOLWXG�GH� OD�DPSOLILFDFLyQ�GHO�(&*��SXHGH� DMXVWDUVH� FRQ� HO� ERWyQ� �VHQV��� \� ODV� OXFHV� DPDULOODV� HQFLPD� GH� ORV�ERWRQHV�LQGLFDQ�OD�VHQVLELOLGDG�DFWXDO�/RV�YDORUHV�GH�DPSOLILFDFLyQ�GLVSRQLEOHV�VRQ�� [����� �����FP�P9� [����� ����FP�P9� [��� ��FP�P9� [��� ��FP�P9/D�YHORFLGDG�KRUL]RQWDO�SXHGH�DMXVWDUVH�SUHVLRQDQGR�HO�ERWyQ��VSHHG���\�OD�YHORFLGDG�DFWXDO�HV�LQGLFDGD�SRU�OD�OX]�DPDULOOD�HQFLPD�GHO�ERWyQ��3XHGHQ� VHOHFFLRQDUVH� ODV�VLJXLHQWHV�YHORFLGDGHV�� � PP�V� �� PP�V� �� PP�V� ��� PP�V

Page 17: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

(O� ERWyQ� �ILOWHU�� VLUYH� SDUD� VHOHFFLRQDU� HO� ILOWUR�� \� HO� YDORU� GHO� ILOWUR� DFWXDO� VH� LQGLFD�PHGLDQWH�OD�OX]�DPDULOOD�HQFLPD�GHO�ERWyQ� 3XHGHQ� VHOHFFLRQDUVH� ODV� VLJXLHQWHV�DOWHUQDWLYDV�GH�ILOWUDGR�� RII� VLQ� ILOWUDGR�� HO� (&*� TXH� OOHJD� GHVGH� HO� FDEOH� SDFLHQWH� VDOH�GLUHFWDPHQWH�HQ�OD�SDQWDOOD�� /LQH� ILOWUR�GH�UHG��VLUYH�SDUD�OD�VXSUHVLyQ�GH�UXLGR�GH�OD�UHG�GH�������+]�� 1RLVH� ILOWUR�GH�OtQHD�GH�EDVH�\�GH�UXLGR�PXVFXODU��VLUYH�SDUD�ILOWUDU�HO�UXLGR�SURGXFLGR�SRU�OD�DFWLYLGDG�PXVFXODU�GHO�SDFLHQWH�(O� ILOWUR�GH� UHG��DVt�FRPR� ORV� ILOWURV�GH� OtQHD�GH�EDVH�\�PXVFXODU� �SRVLFLRQHV� �OLQH��\��QRLVH���VH�GHVFULEHQ�HQ�GHWDOOH�HQ�HO�FDStWXOR���'XUDQWH�HO�PRQLWRUHR�HQ�OD�SDQWDOOD�VH�LQVFULEH�OD�DEUHYLDFLyQ�GH�ORV�ODWLGRV��(O�HTXLSR�SXHGH�GLIHUHQFLDU�HQWUH�FXDQWUR�ODWLGRV��TXH�VRQ�1� �ODWLGR�QRUPDO6� �ODWLGR�(6�VXSUDYHQWULFXODU��69(6��R�DUULWPLD�VLQXVRLGDO�9� � ODWLGRV�456�DQFKRV��9(6�/� �ODWLGR�55�ODUJR6L�OD�IXQFLyQ�GH�DODUPD�HVWi�FRQHFWDGD��HO�HTXLSR�HPLWH�DODUPD�D�EDVH�GH�ORV�YDORUHV�OtPLWH�DMXVWDGRV��(O�DODUPD�VRQRUR�HV�GLIHUHQWH�SRU�WLSRV�GH�ODWLGRV��VH�GLIHUHQFLD�HQ�OD�IUHFXHQFLD�\�GXUDFLyQ�������� ,PSUHVLyQ/D� LPSUHVLyQ�SXHGH� UHDOL]DUVH�HQ�HO�PRGR�GH�RSHUDFLyQ�GH�PRQLWRUHR�RSULPLHQGR�HO�ERWyQ��UHF���&XDQGR�VH�LQVHUWD�HO�SDSHO�HQ�OD�LPSUHVRUD��HO�HTXLSR�FRPLHQ]D�D�LPSULPLU�HO�(&*�GHVGH�HO�FDEOH�SDFLHQWH�ODV���GHULYDFLRQHV�YLVXDOL]DGDV�HQ�OD�SDQWDOOD�R���VL�HQ�HO�VHWXS�VH�HOLJLy�HVWD�RSFLyQ��/D� LPSUHVLyQ�FRQWLQ~D�KDVWD�TXH�VH�SUHVLRQD�HO�ERWyQ��VWRS���H[FHSWR�FXDQGR�VH�HVWi�WUDEDMDQGR�FRQ�XQD�YHORFLGDG�GH�����PP�V��SHUR�VHUi�H[SOLFDGR�PiV�WDUGH���'XUDQWH�OD�LPSUHVLyQ�OD�OX]��UXQ��HV�YHUGH�8QD�LPSUHVLyQ�WtSLFD�OXFH�FRPR�VLJXH�

Page 18: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

/D� LPSUHVLyQ� LQLFLDGD�FRQ�HO�ERWyQ��UHF��VLHPSUH�HVWi�FRQILJXUDGD�FRPR�HQ�HO�PRGR�RSHUDWLYR� GH�PRQLWRUHR� �ODV�PLVPDV� �� y� �� GHULYDFLRQHV�� FRQ� OD�PLVPD� VHQVLELOLGDG��YHORFLGDG�GH�EDUULGR�\�ILOWUR��&RPR�VH�PXHVWUD�HQ� OD� ILJXUD�DQWHULRU��HO�HQFDEH]DGR�GHO�JUiILFR�GHO� UHJLVWUR�VLHPSUH�FRQWLHQH�HVWD�FRQILJXUDFLyQ��7DPELpQ�VH�PXHVWUDQ�HQ�HO�HQFDEH]DGR�OD� IHFKD� \� KRUD� GH� OD� LPSUHVLyQ�� HO� FyGLJR� GH� LGHQWLILFDFLyQ� GH� SDFLHQWH�LQJUHVDGR� SUHYLDPHQWH�� HO� Q~PHUR� GH� YHUVLyQ� GHO� VRIWZDUH� GHO� HTXLSR� \� XQ�SXOVR�FXDGUDGR�GH�FDOLEUDFLyQ�� HO�FXDO�VLHPSUH�WLHQH�XQD�GXUDFLyQ�GH�����PV�\�XQD�DPSOLWXG�GH���P9��'XUDQWH�OD�LPSUHVLyQ�SXHGHQ�FDPELDUVH�ODV�GHULYDFLRQHV��OXHJR�GH�SUHVLRQDU�HO�ERWyQ��OHDG�� OD� LPSUHVLyQ� FRQWLQ~D� FRQ� HO� QRPEUH� GH� ODV� QXHYDV� GHULYDFLRQHV�� 7DPELpQ�SXHGHQ� FDPELDUVH� OD� YHORFLGDG� GH� EDUULGR�� OD� VHQVLELOLGDG� \� HO� ILOWUR� GXUDQWH� OD�LPSUHVLyQ��SHUR�HVWD�VH�GHWLHQH�VL�KD�VLGR�SUHVLRQDGR�HO�ERWyQ��VWRS���3UHVLRQDQGR�GH�QXHYR�HO�ERWyQ��UHF��FRPLHQ]D�OD�LPSUHVLyQ�QXHYDPHQWH�(O� ~OWLPR� YDORU� GH� IUHFXHQFLD� FDUGtDFD�PHGLGD� HV� LPSUHVD� SRU� HO� HTXLSR� DO� ILQDO� GHO�UHJLVWUR������� ,PSUHVLyQ�DXWRPiWLFD�GH�ODV����GHULYDFLRQHV3UHVLRQDQGR� HO� ERWyQ� �DXWR�� HO� HTXLSR� DXWRPiWLFDPHQWH� UHDOL]D� XQD� LPSUHVLyQ� GH� ��VHJXQGRV�GH�GXUDFLyQ�GH� ODV����GHULYDFLRQHV�HVWiQGDU��HV�GHFLU� GH� ORV���JUXSRV�GH�GHULYDFLRQHV�GHVFULSWRV��(Q�HVWH�FDVR� OD�FRQILJXUDFLyQ�GH� OD� LPSUHVLyQ�WDPELpQ�HV� OD�PLVPD�TXH� OD�GHO�PRGR�GH�PRQLWRUHR��VHQVLELOLGDG��YHORFLGDG�GH�EDUULGR��ILOWUDGR���(V�LPSRUWDQWH�PHQFLRQDU�TXH�FRPR�HO�+HDUW6FUHHQ HV�XQ�HTXLSR�GH�(&*�GH����FDQDOHV��OD� LPSUHVLyQ�GH���VHJXQGRV�GH�GXUDFLyQ�VH�FRQILJXUD�D�SDUWLU� GH� ORV���JUXSRV�HQ�HO�FDVR�GH�KDEHU�HOHJLGR�LPSULPLU�GH�D���FDQDOHV�HQ�HO�VHWXS��y���JUXSRV�HQ�HO�FDVR�GH�KDEHU�HOHJLGR�LPSULPLU�GH�D���FDQDOHV��VLPXOWiQHDPHQWH�SHUR�HOORV�QR�VH�HQFXHQWUDQ�GHEDMR�GH��VLQR�XQR�GHWUiV�GH�RWUR�HQ�HO�SDSHO�GH�UHJLVWUR�/D� GXUDFLyQ� GH� OD� LPSUHVLyQ� DXWRPiWLFD� UHDOL]DGD� FRQ� HO� ERWyQ� �DXWR�� HV� GH� ��VHJXQGRV�SRU� GHIHFWR��SHUR� HQ�HO�PHQ~� �VHWXS�� SXHGH� VHU� FDPELDGD� OXHJR�D� �� y� �VHJXQGRV�

Page 19: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

���� 'HVFULSFLyQ�GHWDOODGD�GH�ORV�PRGRV�GH�RSHUDFLyQ�GHO�HTXLSR������ 0RQLWRUHR/XHJR�GH�HQFHQGHU�\� UHDOL]DU�HO�DXWR�H[DPHQ��HO�HTXLSR�FDPELD�DXWRPiWLFDPHQWH�DO�PRGR�GH�PRQLWRUHR��\�HVWH�SXHGH�VHU�DFFHGLGR�GHVGH� ORV�RWURV�PRGRV�GH�RSHUDFLyQ�SUHVLRQDQGR�HO�ERWyQ��PRQ���(Q�HVWH�FDVR�VH�PXHVWUDQ�HQ�OD SDQWDOOD���GHULYDFLRQHV�GH� ORV� ��� FDQDOHV� GHO� (&*� SURYHQLHQWHV� GHO� FDEOH� SDFLHQWH�� 8Q� SHTXHxR� FRUD]yQ�ODWLHQGR�� HQ� OD� HVTXLQD� VXSHULRU� L]TXLHUGD� GH� OD� SDQWDOOD�� �DVt� FRPR� XQ� VRQLGR�FDUDFWHUtVWLFR���LQGLFD�OD�GHWHFFLyQ�GH�OD�RQGD�5�HQ�HO�(&*��SURYHQLHQWH�GHO�SDFLHQWH��\�OD�IUHFXHQFLD�FDUGtDFD�FDOFXODGD�VH�PXHVWUD�GHEDMR�GHO�PLVPR�QXPpULFDPHQWH�'XUDQWH�HO�PRQLWRUHR�HQ�OD�SDQWDOOD�VH�LQVFULEH�HO�WLSR�GH�ORV�GLIHUHQWHV�ODWLGRV���(O�HTXLSR�GLVWLQJXH�FXDWUR�FDWHUJRUtDV��TXH�VRQ�ODV�VLJXLHQWHV�1� �ODWLGR�QRUPDO��OD�IRUPD�GH�OD�VHxDO�\�OD�GLVWDQFLD�55�VRQ�QRUPDOHV(VWR�VLJQLILFD�TXH�OD�GLVWDQFLD�55�HVWi�HQ�HO�UDQJR�GH����\������GHO�SURPHGLR�SDUFLDO6� �ODWLGR�(6�VXSUDYHQWULFXODU��69(6��R�DUULWPLD�VRQLVRLGDO��/D�IRUPD�GH�OD�VHxDO�456�HVWi��FRUUHFWD��SHUR�OD�GLVWDQFLD�55�VH�DFRUWy�HQ�����FRPR�PtQLPR���HV�GHFLU��OD�GLVWDQFLD�55�HV��PiV�FRUWD��TXH�HO�����GHO�SURPHGLR�SDUFLDO�9� �ODWLGR�V�456�DQFKR�V��9(6��(Q�HVWH�FDVR�HO�DQFKR�GHO�456�HV�����PV�R�PD\RU/� �ODWLGR�55�/RQJ��ODUJR���OD�IRUPD�GH�OD�VHxDO�456�HVWi�FRUUHFWD��SHUR�OD�GLVWDQFLD�55�HV�PiV�ODUJD�HQ�����FRPR�PtQLPR��(V�GHFLU��OD�GLVWDQFLD�55�HV�PD\RU�TXH�HO������GHO�SURPHGLR�SDUFLDO�&ULWHULRV�GH�GHFLFLyQ�x (O�SURJUDPD�FDOFXOD�OD�GLVWDQFLD�55�SURPHGLR�D�EDVH�GH�ORV���YDORUHVTXH�TXHGDQ�GHVSXpV�GH�RPLWLU�GH ORV���XOWLPRV�YDORUHV�HO�Pi[LPR�\�HO�PLQLPR��(VWH�YDORU�VH�FRPSDUD�FRQ�HO�QXHYR�YDORU�x (O� DOJRULWPR� GH� UHFRQRFLPLHQWR� GHO�456� FRPLHQ]D� FRQ� FRQ� DOJRULWPR� GH� ILOWUR�GHULYDFLyQ�� TXH� HIHFWXD� HO� UHVDOWR�HOHYDFLyQ� GH� ��� +]�� � (VWH� UHVDOWD� ELHQ� ORV�FRPSOHMRV�456�GH�OD�VHxDO��UHSULPLHQGR�OD�GHVYLDFLyQ�GH�OD� OLQHD�GH�EDVH�\� ORV�GHPiV�FRPSRQHQWHV�GH�IUHFXHQFLDV�PiV�DOWDV��DUWHIDFWRV��P~FXORV�x 'HVSXpV�GH� OD� LQGLFDFLyQ�GHO�GHWHFWRU�456��HQ� ODV�GHULYDFLRQHV� ,�� ,,�� \� � � ,,,�� VH�DQDOL]D� OD� VHxDO� (&*� HQ� ���� PXHVWUDV� SUHFHGHQWHV� D� pVWD� LQGLFDFLyQ�� 6L� HQ�FXDOTXLHUD� GH� ODV� �� GHULYDFLRQHV� VH� REVHUYD� 456� DQFKD�� OD� FODVLILFDFLyQ� VHUi�9(6��HV�GHFLU��ODWLGR�FRQ�EORTXHR�x 6L� HO� DQiOLVLV� DQWHV� GHVFULWR� FRQVLGHUD� QRUPDO� HO� YDORU� 456�� SXHV� � KD\� TXH�FRPSDUDU� OD�GLVWDQFLD�55�FRQ�HO�YDORU�SURPHGLR�\D�PHQFLRQDGR��6L� OD�GLVWDQFLD�55�HV�PHQRU�TXH�HO�����GHO�SURPHGLR��SXHV� OD�VHxDO�GHEH�FRQVLGHUDUVH�FRPR�69(6�� R� ELHQ� DUULWPLD� VLQXVRLGDO�� (O� FDVR� GHO� ODWLGR� FRPSHQVDGR� WDPELpQ� VH�DQDOL]D�GH�PDQHUD�TXH�HO�SURPHGLR�GH� ORV�GRV�XOWLPRV�55�VH�FRPSDUDQ�FRQ�HO�SURPHGLR�\�VL�FRQFXHUGDQ��SXHV�HO�XOWLPR�ODWLGR�VH�FRQVLGHUD�FRPSHQVDGR��ODWLGR�QRUPDO�x 6L� OD�GLVWDQFLD�55�HV�PD\RU�TXH�HO������GHO�SURPHGLR��SXHV�HO�XOWLPR�ODWLGR�VH�FRQVLGHUD�ODWLGR�/21*� /$5*2

Page 20: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

(Q�FDVR�GH�SDFLHQWH�FX\R�UHJLVWUR�HV�WpFQLFDPHQWH�OLPSLR��VLQ�UXLGR�\�VLQ�EORTXHR�GH�UDPD��OD�SUHFLVLyQ�GHO�UHFRQRFLPLHQWR�GHO�ODWLGR�HV�JHQHUDOPHQWH�SRU�VREUH������SHUR�HQ�FDVR�GH�SDFLHQWH�FRQ�EORTXHR�GH�UDPD��OD�SUHFLVLyQ�GHO�UHFRQRFLPLHQWR�SXHGH�GLVPLQXLU�(Q�FDVR�GH�SDFLHQWH�FRQ�EORTXHR�GH�UDPD��KD\ TXH�FRQWURODU��YHULILFDU�ORV�ODWLGRV�FODVLILFDGRV�HQ�OD�FDWHJRULD�9(6�$O�KDFHU�XVR�GHO�SURJUDPD�GH�DUULWPLD�VH�DFRQVHMD�WHQHU�SUHVHQWH�ORV�OtPLWHV�GHO�HTXLSR��HO�PpGLFR�QR�GHEH�DFHSWDU�VLQ�VX�SURSLD�DFHSWDFLyQ�ODV�GHFLFLRQHV�GHO�SURJUDPD�6L�OD�IXQFLyQ GH�DODUPD�HVWi�FRQHFWDGD��HO�HTXLSR�HPLWH�DODUPD�D�EDVH�GH�ORV�YDORUHV�OtPLWH�DMXVWDGRV��(O�DODUPD�VRQRUR�HV�GLIHUHQWH�SRU�WLSRV�GH�ODWLGR��VH�GLIHUHQFLD�HQ�OD�IUHFXHQFLD�\�GXUDFLyQ�

�������� (IHFWR�GHO�ILOWUR�GH�OtQHD�FHUR�EDVH*UDFLDV�DO� ILOWUR�GH� OD� OtQHD�GH�EDVH� ORV� UHJLVWURV�VRQ�GH�PHMRU�FDOLGDG��GHELGR�D� OD�VXSUHVLyQ�GH�OD�GHIOH[LyQ�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH��(O�ILOWUR�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH�SHUPLWH�GXUDQWH�HO�PRQLWRUHR�\�OD�LPSUHVLyQ�OR�VLJXLHQWH�x YDULDFLyQ�GH�OD�SRODUL]DFLyQ�H[LVWHQWH�HQ�ORV�HOHFWURGRV�\�OD�GLVPLQXFLyQ�GHO�SRWHQFLDO�GH�FRQWDFWRx VXSUHVLyQ�GH�ORV�DUWHIDFWRV�x FRQVHFXHQFLD�GH�OD�UHVSLUDFLyQ�x \�GHO�PRYLPLHQWR�GHO�SDFLHQWH

TXH�SXHGDQ�LQWHUIHULU�HQ�OD�VHxDO�(&*�D�DQDOL]DU�(O�ILOWUR�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH�RFDVLRQD�XQ�UHWDUGR�GH�DSUR[LPDGDPHQWH���� VHJXQGRV��SRU� OR� TXH� GHVSXpV� GHO� EORTXHR�� OD� FRORFDFLyQ� GH� ORV� HOHFWURGRV� \� PRYLPLHQWR�� KD\� TXH�HVSHUDU�HVWH�LQVWDQWH�SDUD�TXH�HO�UHJLVWUR�VHD�EXHQR�(Q�FDVR�GH�EORTXHR��HO�ILOWUR�GH�OtQHD�GH�EDVH�WDPELpQ�VH�SRVLFLRQD�HQ�OD�SRVLFLyQ�GH�EDVH��HQ�OD�SDQWDOOD�VH�YLVXDOL]DUi�³%ON�³�KDVWD�TXH�HO�ILOWUR�VH�DMXVWD�HQ�VX�DGHFXDGD�SRVLFLyQ�\�WUDQVFXUUH�HO�WLHPSR�GH�UHWDUGR��'XUDQWH�HVWH�LQVWDQWH�QR�HV�SRVLEOH�LQLFLDU�OD�LPSUHVLyQ��HO�DUFKLYR�R�HO�SURJUDPD�GH�DQiOLVLV�(O�ILOWUR�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH�SXHGH�FRQHFWDUVH�R�VXSULPLUVH�HQ�OD�OtQHD�/tQHD�GH�EDVH�GHO�PHQX�$MXVWHV�(O�UHWDUGR�VH�SURGXFH�D~Q�FRQ�HO�ILOWUR�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH�GHVFRQHFWDGR�3RU�VREUH����ODWLGRV��HQ�FDVR�GH�FRPSOHMRV�456�GH�DQFKR�QRUPDO��HO�ILOWUR�QR�GHEH�LQIOXLU�HO�QLYHO�67��

Page 21: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

/RV�VLJXLHQWHV�ERWRQHV�VH�HQFXHQWUDQ�GLVSRQLEOHV�GXUDQWH�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�� �DXWR� &RPLHQ]D�OD�LPSUHVLyQ�DXWRPiWLFD�GH�ORV����FDQDOHV��HO�HTXLSR�FDPELD�DO�PRGR��DXWR���/D�OX]��UXQ� HVWi�HQFHQGLGD�GXUDQWH�OD�LPSUHVLyQ�� �UHF� 3UHVLRQDQGR� HVWH� ERWyQ� FRPLHQ]D� OD� LPSUHVLyQ� HQ� WLHPSR� UHDO�� (O�HTXLSR� FDPELD� DO� PRGR� GH� RSHUDFLyQ� �UHF��� /D� OX]� �UXQ� HVWi�HQFHQGLGD�GXUDQWH�OD�LPSUHVLyQ�&XDQGR� HO� ERWyQ� VH� PDQWLHQH� SUHVLRQDGR� SRU� ODUJR� WLHPSR� OD�LPSUHVRUD� HQWUHJD� HO� SDSHO� FRQWLQXDPHQWH�� (VWD� IXQFLyQ� SXHGH�XWLOL]DUVH�SDUD�OD�LQVHUFLyQ�DXWRPiWLFD�GHO�SDSHO�GH�UHJLVWUR���SURJ�VHOHFW� /D�VHOHFFLyQ�SXHGH�KDFHUVH�VREUH� ORV�SURJUDPDV� LQFRUSRUDGRV�HQ�HO�+HDUW6FUHHQ�� /D� OX]� SUy[LPD� DO� QRPEUH� GH� SURJUDPD� HOHJLGR�SDUSDGHD�HQWUH�ODV�FLQFR�OiPSDUDV�YHUGHV�HQFLPD�GHO�ERWyQ�� �SURJ�VWDUW� &RPLHQ]D�HO�SURJUDPD�VHOHFFLRQDGR��\�HO�HTXLSR�FDPELD�DO�PRGR�GH�RSHUDFLyQ�HOHJLGR��/D�OX]��UXQ��HVWi�HQFHQGLGD�GXUDQWH�OD�FROHFFLyQ�GH�GDWRV�UHTXHULGD�SDUD�HO�UHJLVWUR�� �OHDG� &RQ�HVWD�RSFLyQ�SXHGH�HOHJLUVH�HO�JUXSR�GH�GHULYDFLRQHV��*UXSRV��GH�GHULYDFLRQHV� VHOHFFLRQDEOHV�,��,,��,,,D95��D9/��D9)9���9���9�9���9���9��VSHF� JURXS/D� OX]� SUy[LPD� DO� QRPEUH� GH� JUXSR� HOHJLGR� EULOOD� HQWUH� ODV� FLQFR�OiPSDUDV�DPDULOODV�HQFLPD�GHO�ERWyQ�� �VHQV� 6HQVLELOLGDG�� SXHGH� HOHJLUVH� OD� DPSOLWXG� GH� DPSOLILFDFLyQ� FRQ� HVWH�ERWyQ��/RV�YDORUHV�VHOHFFLRQDEOHV�VRQ�[���� � �����FP�P9[���� � ����FP�P9[�� � ��FP�P9[�� � ��FP�P9/D�OX]�SUy[LPD�D�OD�VHQVLELOLGDG�HOHJLGD�EULOOD�HQWUH�ODV�FXDWUR�DPDULOODV�HQFLPD�GHO�ERWyQ�� �VSHHG� 3XHGH�HOHJLUVH�OD�YHORFLGDG�GH�EDUULGR�KRUL]RQWDO�FRQ HVWH�ERWyQ��/DV�YHORFLGDGHV�VHOHFFLRQDEOHV�VRQ�ODV�VLJXLHQWHV�� PP�V�� PP�V�� PP�V��� PP�V/D�OX]�SUy[LPD�D�OD�YHORFLGDG�GH�EDUULGR�HOHJLGD�EULOOD�HQWUH�ODV�FXDWUR�DPDULOODV�HQFLPD�GHO�ERWyQ�� �ILOWHU� 3XHGH�VHOHFFLRQDUVH�HO�ILOWUR�FRQ�HVWH�ERWyQ��/RV�ILOWURV�VHOHFFLRQDEOHV�VRQ�RII VLQ�ILOWUROLQH ILOWUR�GH�UHG�GH��� R����+]QRLVH ILOWUR�GH�OtQHD�GH�EDVH�\�PXVFXODU� �EORFN� %ORTXHD� HO� DPSOLILFDGRU� GH� (&*� \� UHDMXVWD� OD� OtQHD� GH� EDVH��SRVLEOHPHQWH�GHVSOD]DGD�GHELGR�DO�UXLGR�R�D�XQ�FRQWDFWR�LQDSURSLDGR�GH DOJ~Q�HOHFWURGR��(O�EORTXHR�GXUD���VHJXQGR��VH�UHDOL]D�XQ�SXOVR�GH�FDOLEUDFLyQ�GH�����PV�GH�GXUDFLyQ�\���P9�GH�DPSOLWXG�TXH�VH�PXHVWUD�HQ� OD�SDQWDOOD�HQ� ORV���FDQDOHV��\� OXHJR�FRQWLQ~D�HO� UHJLVWUR�GHO�(&*�QRUPDOPHQWH� �IUHH]H� 'HWLHQH�OD�YLVXDOL]DFLyQ�GHO�(&*�HQ�OD�SDQWDOOD��OD�FRQJHOD���(O�HTXLSR�D~Q� VH� HQFXHQWUD� HQ� PRGR� GH� PRQLWRUHR�� \� OD� JUDILFDFLyQ� FRQWLQ~D�OXHJR�GH�SUHVLRQDU�FXDOTXLHU�ERWyQ�

Page 22: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

� �FDW� (O� HTXLSR� FDPELD� DO� PRGR� FDWiORJR� GRQGH� SXHGHQ� UHYLVDUVH� ORV�UHJLVWURV�SUHYLDPHQWH�DOPDFHQDGRV�� �SDWLHQW ,'� 3HUPLWH�HQWUDU�HO�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�GH�SDFLHQWH�� �VHWXS� (VWH� ERWyQ� SHUPLWH� HQWUDU� HQ� HO�PHQ~� TXH� FRQWLHQH� SRVLELOLGDGHV� GH�FRQILJXUDFLyQ�DGLFLRQDOHV�/RV�ERWRQHV��'(/��� �(17(5��� ����� ����� ����� ����� ��� QR�VH�XWLOL]DQ�HQ�HO�PRGR�GH�RSHUDFLyQ�GH�PRQLWRUHR������� 5HJLVWUR�HQ�WLHPSR�UHDO/D� LPSUHVLyQ� HQ� WLHPSR� UHDO�� SXHGH� UHDOL]DUVH� GHVGH� HO� PRGR� GH� PRQLWRUHR�SUHVLRQDQGR�HO� ERWyQ� �UHF���(Q�HVWH�FDVR�VH� LPSULPH�HO�(&*�TXH�SURYLHQH�GH� ODV���GHULYDFLRQHV�HOHJLGDV��\�TXH�VH�PXHVWUD�FRQWLQXDPHQWH�HQ�OD�SDQWDOOD�R�GH�ODV�PLVPDV���PiV�ODV���VLJXLHQWHV�HQ�FDVR�GH�TXH�HO�PRGR�GH�LPSUHVLyQ�HVWH�FRQILJXUDGR�SDUD���GHULYDFLRQHV��/RV�GHPiV�DMXVWHV��VHQVLELOLGDG��YHORFLGDG�GH�EDUULGR��ILOWUR��GHO�UHJLVWUR�WDPELpQ� VRQ� ORV� PLVPRV� TXH� HQ� HO� PRGR� GH� PRQLWRUHR�� 'XUDQWH� OD� LPSUHVLyQ��FRQWLQXDPHQWH�EULOOD�OD�OX]��UXQ���6H�HQFXHQWUDQ�GLVSRQLEOHV�ORV�VLJXLHQWHV�ERWRQHV�� �VWRS� (O� HTXLSR�GHWLHQH� OD� LPSUHVLyQ�� FDPELD� DO�PRGR�GH�PRQLWRUHR� \� VH�DSDJD� OD� OX]� �UXQ��� $O� ILQDO� GHO� UHJLVWUR� HO� HTXLSR� LPSULPH� HO� ~OWLPR�YDORU�PHGLGR�GH�IUHFXHQFLD�FDUGtDFD�� �OHDG� &DPELD�ODV�GHULYDFLRQHV�FRPR�VH�GHVFULELy�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR��/XHJR�GHO�FDPELR�GH�GHULYDFLyQ��HO�QXHYR�QRPEUH�GHO�FDQDO�DSDUHFH�HQ�HO�UHJLVWUR�\�FRQWLQ~D�OD�LPSUHVLyQ�GHO�(&*�� �VHQV� &DPELD�OD�VHQVLELOLGDG�FRPR�VH�GHVFULELy�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR��/XHJR�GHO�FDPELR�GH�VHQVLELOLGDG��VH�GHWLHQH�OD�LPSUHVLyQ�FRPR�VL�VH�KXELHUD�RSULPLGR�HO�ERWyQ��VWRS��� �VSHHG� &DPELD� OD� YHORFLGDG� GH� EDUULGR� KRUL]RQWDO� FRPR� VH� GHVFULELy� HQ� HO�PRGR� GH�PRQLWRUHR�� /XHJR� GHO� FDPELR� GH� YHORFLGDG�� VH� GHWLHQH� OD�LPSUHVLyQ�FRPR�VL�VH�KXELHUD�RSULPLGR�HO�ERWyQ��VWRS��� �ILOWHU� &DPELD�HO� ILOWUR�FRPR�VH�GHVFULELy�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR��/XHJR�GHO� FDPELR� GH� ILOWUR�� VH� GHWLHQH� OD� LPSUHVLyQ� FRPR� VL� VH� KXELHUD�RSULPLGR�HO�ERWyQ��VWRS��� �EORFN� %ORTXHD�HO�DPSOLILFDGRU�FRPR�VH�GHVFULELy�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�\�VH�GHWLHQH� OD� LPSUHVLyQ��6H�SXHGH�QHFHVLWDU�HO�EORTXHR�VL� OD�JUiILFD�GHO� (&*� VH� GLVWRUVLRQD�� GHELGR� D� XQ� FRQWDFWR� LQDSURSLDGR� GH� XQ�HOHFWURGR�R�GHVSOD]DPLHQWR�GHO�SDFLHQWH�� �SURJ�VHOHFW� /D� IXQFLyQ�GH�HVWH�ERWyQ�HV� OD�PLVPD�TXH�FRPR�VH�GHVFULELy�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�\�QR�LQIOX\H�HQ�HO�UHJLVWUR�/RV�ERWRQHV�TXH�QR�VH�OLVWDQ�DTXt�QR�IXQFLRQDQ�HQ�HVWH�PRGR�GH�RSHUDFLyQ�

Page 23: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

������ �$XWR��LPSUHVLyQ��UHJLVWUR�DXWRPiWLFR�GH�ODV����GHULYDFLRQHV(O� UHJLVWUR� DXWRPiWLFR� GH� ODV� ��� GHULYDFLRQHV� SXHGH� UHDOL]DUVH� GHVGH� HO� PRGR� GH�PRQLWRUHR�SUHVLRQDQGR�HO�ERWyQ��DXWR���(Q�HVWH�FDVR�VH�UHDOL]D�XQ�UHJLVWUR�GH�ORQJLWXG�DMXVWDEOH� ��� VHJXQGRV� SRU� GHIHFWR�� GHVGH� ODV� ��� GHULYDFLRQHV�� /DV� GHULYDFLRQHV� VH�LPSULPHQ�HQ�JUXSRV�GH�D ��y� GH�D� �� FRPR�HV� XVXDO� HQ�HO� FDVR�GH� OD� LPSUHVLyQ�HQ�WLHPSR�UHDO��SHUR�� QDWXUDOPHQWH� � HO� UHJLVWUR�VH�FRQIHFFLRQD�VLPXOWiQHDPHQWH�GHVGH�WRGRV� ORV� JUXSRV�� /RV� GHPiV� DMXVWHV� �VHQVLELOLGDG�� YHORFLGDG� GH� EDUULGR�� ILOWUR�� GHO�UHJLVWUR�WDPELpQ�VRQ�ORV�PLVPRV�TXH�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR��'XUDQWH�OD�LPSUHVLyQ��FRQWLQXDPHQWH� EULOOD� OD� OX]� �UXQ��� $O� ILQDOOL]DU� HO� UHJLVWUR�� HO� HTXLSR� LPSULPH� HO� YDORU�GHOULWPR�FDUGtDFR�PHGLGR�FRPR�~OWLPR�'XUDQWH�HO�³$XWR´�LPSUHVLyQ�VH�HQFXHQWUDQ�GLVSRQLEOHV�ORV�VLJXLHQWHV�ERWRQHV�� �VWRS� 'HWLHQH�OD�LPSUHVLyQ�\�HO�HTXLSR�FDPELD�DO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�� �OHDG� 'HWLHQH�OD�LPSUHVLyQ�FRPR�VL�VH�KXELHVH�SUHVLRQDGR�HO�ERWyQ��VWRS���OXHJR� FDPELD� OD� GHULYDFLyQ� HQ� IRUPD� VLPLODU� TXH� HQ� HO� PRGR� GH�PRQLWRUHR�� �VHQV� 'HWLHQH�OD�LPSUHVLyQ�FRPR�VL VH�KXELHVH�SUHVLRQDGR�HO�ERWyQ��VWRS���OXHJR� FDPELD� OD� VHQVLELOLGDG� HQ� IRUPD� VLPLODU� TXH� HQ� HO� PRGR� GH�PRQLWRUHR�� �VSHHG� 'HWLHQH�OD�LPSUHVLyQ�FRPR�VL�VH�KXELHVH�SUHVLRQDGR�HO�ERWyQ��VWRS���OXHJR�FDPELD�OD�YHORFLGDG�GH�EDUULGR�HQ�IRUPD�VLPLODU�TXH�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�� �ILOWHU� 'HWLHQH�OD�LPSUHVLyQ�FRPR�VL�VH�KXELHVH�SUHVLRQDGR�HO�ERWyQ��VWRS���OXHJR�FDPELD�HO�ILOWUR�HQ�IRUPD�VLPLODU�TXH�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�� �EORFN� 'HWLHQH�OD�LPSUHVLyQ�FRPR�VL�VH�KXELHVH�SUHVLRQDGR�HO�ERWyQ��VWRS���OXHJR� EORTXHD� HO DPSOLILFDGRU� HQ� IRUPD� VLPLODU� TXH� HQ� HO� PRGR� GH�PRQLWRUHR�� �SURJ�VHOHFW� /D� IXQFLyQ�GH�HVWH�ERWyQ�HV� OD�PLVPD�TXH�FRPR�VH�GHVFULELy�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�\�QR�LQIOX\H�HQ�HO�UHJLVWUR������� (O�PHQ~�GH�FRQILJXUDFLyQ���6HWXS��$O�PHQ~��6HWXS��VH�SXHGH�DFFHGHU�GHVGH�FXDOTXLHU�PRGR�GH�RSHUDFLyQ��H[FHSWR�SDUD�OD�PRGLILFDFLyQ�GHO�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�GH�SDFLHQWH��SUHVLRQDQGR�HO�ERWyQ��VHWXS���6H�PXHVWUD�HO�VLJXLHQWH�PHQ~�

6WRUH Î'DWH��WLPH

)HFKD�KRUD�'HULY�HVSHF�Î5HJLVWUR Î

$ODUPD Î&RQWUDVWH �

'LDJQ� Î$OPDFHQDP� Î,GLRPD Î9HU�DUWHI�DFW,QG��VRQ��GHV,PSUHV����FDQ�/EDVH���FRQHF

Page 24: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

(O�tWHP�GH�PHQ~�HQ�LQYHUVR��OHWUDV�EODQFDV�VREUH�IRQGR�QHJUR��VH�HQFXHQWUD�DFWLYR��(Q�OD� ILJXUD� DQWHULRU�� HVWi� DFWLYD� OD� OtQHD�)HFKD��KRUD ��8WLOLFH� ORV� ERWRQHV� �� \� ��SDUD�PRYHUVH�KDFLD�DUULED�\�KDFLD�DEDMR�HQ�HO�PHQ~��3UHVLRQH�HO�ERWyQ��� SDUD�DEULU�ORV�VXE�PHQ~V�HQ�HO�tWHP�FRQ�XQ�FDUDFWHU�DO�ILQDO�GH�OD�OtQHD��\�SDUD�DYDQ]DU��XWLOLFH�ORV�ERWRQHV����

(Q� OD� ILJXUD�DQWHULRU�VH�HQFXHQWUD�DELHUWR�HO�VHJXQGR�VXEPHQ~�GHO� tWHP�VXSHULRU�GHO�PHQ~��\�VXV��� tWHPV�DSDUHFHQ�D� OD�GHUHFKD��(Q�HO�VXEPHQ~��HO�VHJXQGR� tWHP�\D�KD�VLGR�VHOHFFLRQDGR��SRU�OR�WDQWR�VH�PXHVWUD�HQ�LQYHUVR�'XUDQWH� HO� PRGR� GH� PRQLWRUHR� VH� HQFXHQWUDQ� GLVSRQLEOHV� ORV� VLJXLHQWHV�ERWRQHV�x �PRQ� &DPELD�DO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�x �FDW� &DPELD�DO�PRGR�GH�FDWiORJR�x �� �� 3DUD�PRYHUVH�KDFLD�DUULED�\�KDFLD�DEDMR�HQ�HO�PHQ~��FDPELDQGR�HO�tWHP�DFWLYR�x �� �� (QWUD�\�VDOH�GH�ORV�VXEPHQ~V�x �(17(5� &DPELD�HO�tWHP�GH�PHQ~�DFWLYR��VL�HV�SRVLEOH���3RU�HMHPSOR��HQ�HO�PHQ~� �&RQWUDVW��� HO� FRQWUDVWH� UHTXHULGR� GH� OD� SDQWDOOD� SXHGH�DMXVWDUVH�HQ���SDVRV�SUHVLRQDQGR��(17(5��/DV�VLJXLHQWHV�VHFFLRQHV�GHVFULEHQ�HQ�GHWDOOHV�ORV�tWHPV�GHO�PHQ~��6HWXS��

���� ,���� ,,���± 9�6WRUH Î'DWH��WLPH

)HFKD�KRUD�'HULY�HVSHF�Î5HJLVWUR Î

$ODUPD Î&RQWUDVWH �

'LDJQ� Î$OPDFHQDP� Î,GLRPD Î9HU�DUWHI�DFW,QG��VRQ��GHV,PSUHV����FDQ�/EDVH���FRQHF

Page 25: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�������� &RQILJXUDFLyQ�GH�IHFKD�\�KRUD/D� IHFKD� \� OD� KRUD� SXHGHQ� FRQILJXUDUVH� HQ� HO� tWHP� GH� PHQ~� �)HFKD�� KRUD��RSULPLHQGR� HO� ERWyQ� �(17(5��� (VWR� YLVXDOL]DUi� OD� IHFKD� DFWXDO� �HQ� IRUPDWR�',$�0(6�$f2�� \� OD� KRUD�� 8WLOLFH� ORV� ERWRQHV� �Ä� \� �Ã�� SDUD� PRYHUVH� GH�Q~PHUR�D�Q~PHUR��\�ORV�ERWRQHV��Å� \��Æ�SDUD�LQFUHPHQWDU�\�GHFUHPHQWDU�ORV�YDORUHV��3DUD�UHWRUQDU�DO�PHQ~�SULQFLSDO�OXHJR�GH�FRQILJXUDU�ORV�GDWRV�UHTXHULGRV��SUHVLRQH�HO�ERWyQ��(17(5��1DWXUDOPHQWH��HO�UHORM�GH�WLHPSR�UHDO�GHO�HTXLSR�VH�PDQWLHQH�RSHUDWLYR�FXDQGR�HO�HTXLSR�VH�DSDJD��������� 6SHF�OHDGV��'HULYDFLyQ�HVSHFLDO�(Q� HVWH� VXEPHQ~� SXHGH� HOHJLUVH� HO� JUXSR� GH� GHULYDFLRQHV� �VSHF��� 8WLOLFH� ORV�ERWRQHV��Ä� \��Ã��SDUD�PRYHUVH�KDFLD�DUULED�\�KDFLD�DEDMR�HQ�HO� VXEPHQ~��3UHVLRQH�HO�ERWyQ��(17(5��SDUD�VHOHFFLRQDU�HO�YDORU�UHTXHULGR��\�HO�ERWyQ��Ã��SDUD� UHWRUQDU� GHVGH� HO� VXEPHQ~�� /DV� WUHV� GHULYDFLRQHV� GHO� JUXSR� SXHGHQ�VHOHFFLRQDUVH� GHVGH� FXDOTXLHUD� GH� ORV� ��� FDQDOHV� GH� (&*� HVWiQGDU�� HO�SOHWLVPyJUDIR�GHO�R[tPHWUR�GH�SXOVR�R�OD�HQWUDGD�DQDOyJLFD�(O� HTXLSR� DOPDFHQD� OD� FRQILJXUDFLyQ� GHO� JUXSR� �VSHF�� D~Q� OXHJR� GH�DSDJDUOR��������� 5HJLVWUR(Q� HO� VXEPHQ~� ³$XWR� OHQJWK´� GH� HVWH� tWHP�� VH� HOLJH� OD� GXUDFLyQ� GHO� UHJLVWUR�DXWRPiWLFR� GH� ��� FDQDOHV� SUHVLRQDQGR� HO� ERWyQ� �(17(5��� /RV� YDORUHV�GLVSRQLEOHV� VRQ�� ��� �� \� �� VHJXQGRV�� (O� HTXLSR� DOPDFHQD� HO� YDORU� HOHJLGR� D~Q�OXHJR�GH�DSDJDUOR�0HGLDQWH� HO� VXEPHQ~� ³(DUO\� VWDUW´� VH� FRQILJXUD� HO� WLHPSR� D� SDUWLU� GH� TXH� VH�RSULPH�HO�ERWyQ�³DXWR´ FRPLHQ]D�OD�LPSUHVLyQ��/RV�YDORUHV�GLVSRQLEOHV�VRQ���\���VHJXQGRV� &XDQGR� VH� VHOHFFLRQD� �� VHJXQGRV� LPSULPLUi� UHJLVWURV� WRPDGRV� ��VHJXQGRV�DQWHV�TXH�VH�RSULPLy�HO�ERWyQ�³DXWR´

Page 26: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�������� 6XEPHQ~�'LDJ��SURJUDPD��GLDJ��GHO�HTXLSR6L�SUHYLDPHQWH�VH�KD�VHOHFFLRQDGR�HO�SURJUDPD��GLDJ���ERWyQ��SURJ�VHOHFW���\�VH�KD� FRPHQ]DGR� FRQ�HO� DOPDFHQDPLHQWR� GHO� UHJLVWUR� FRQ�HO� ERWyQ� �SURJ�VWDUW�� �EDVDGR�HQ�ORV����VHJXQGRV�GH�GXUDFLyQ�GHO�(&*�GH��� FDQDOHV�± HO�HTXLSR�FUHD�DQiOLVLV��GLDJQyVWLFRV�\�XQ�UHJLVWUR�GH�ULWPR�GH���FDQDO��TXH�OXHJR�VH�DOPDFHQD�SDUD�XQD�UHYLVLyQ��LPSUHVLyQ�R�WUDQVIHUHQFLD�D�3&�SRVWHULRU�$GHPiV��HO�SURJUDPD��GLDJ��WDPELpQ�SXHGH�DOPDFHQDU�HO�(&*�GH����FDQDOHV�R�HO�UHJLVWUR�GH����������X���VHJXQGRV�SUHSDUDGRV�GHVGH�HO�JUXSR��VSHF���(Q�HO�VXE�PHQ~�SXHGHQ�HOHJLUVH�OD�ORQJLWXG�D�VHU�DOPDFHQDGD�\�OD�GHULYDFLyQ�GH�OD�FXDO�VH�REWHQGUi�HO�ULWPR�

$TXt�QR�SXHGH�HOHJLUVH�HO� WLHPSR�GH� OD� FXUYD�GH� ULWPR��HV�VyOR� LQIRUPDFLyQ��HO�SURJUDPD��GLDJ��VLHPSUH�UHDOL]D�UHJLVWURV�GH�ULWPR�GH����VHJXQGRV�GH�GXUDFLyQ�/D�GXUDFLyQ�GHO�(&*�GH���� FDQDOHV� \� GHO�JUXSR� �VSHF�� SXHGH�HOHJLUVH� FRQ�HO�ERWyQ��(17(5���\�DPERV�SXHGHQ�VHU�GH���������X ��VHJXQGRV��&XDQGR�VH�HOLJH����QR�VH�UHDOL]D�HO�WLSR�GH�UHJLVWUR�VHOHFFLRQDGR�(Q�HO�PHQ~��'HULY�ULWPR���� OD� IXHQWH�GHO�UHJLVWUR�GH� ULWPR�GH����VHJXQGRV�GH�GXUDFLyQ�SXHGH�HOHJLUVH�PHGLDQWH�HO�ERWyQ��(17(5��HQWUH�� ODV����GHULYDFLRQHV�HVWiQGDU��SOHWLVPyJUDIR�GHO�R[tPHWUR�GH�SXOVR�R�HQWUDGD�DQDOyJLFD�8VH�HO�ERWyQ��� SDUD�UHWRUQDU�DO�PHQ~�SULQFLSDO�(O�HTXLSR�DOPDFHQD�ORV�YDORUHV�D~Q�OXHJR�GH�DSDJDUOR�

'LDJQ�����Π(&*�GH����GHULY�� �V*UXSR�HVSHFLDO� �V7LHPSR�GH�ULWPR� ��V'HULYDFLyQ�GH�ULWPR�9�

Page 27: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�������� 6XEPHQ~�6WRUH��SURJUDPD��VWRUH��GHO�HTXLSR6L�SUHYLDPHQWH�VH�KD�VHOHFFLRQDGR�HO�SURJUDPD��VWRUH���ERWyQ��SURJ�VHOHFW���\�VH�KD�FRPHQ]DGR�FRQ�HO�DOPDFHQDPLHQWR�GHO�UHJLVWUR�FRQ�HO�ERWyQ��SURJ�VWDUW���HO� HTXLSR� UHDOL]D� HO� UHJLVWUR� GH�DFXHUGR�D� OD� FRQILJXUDFLyQ�GHO� VXEPHQ~�6WRUH��(&*� GH� ��� FDQDOHV� GH� ��� ��� �� X� �� VHJXQGRV�� JUXSR� �VSHF�� GH� ��� ��� �� X� �VHJXQGRV� R� GLDJUDPD� GH� ULWPR� GH� �� FDQDO� GH� ��� ��� VHJXQGRV�� �� PLQXWR�� ��PLQXWRV�y����PLQXWRV��3XHGH�DMXVWDUVH�OD�GXUDFLyQ�GH�ORV�WUHV�WLSRV�GH�UHJLVWUR��\�DGHPiV�SXHGH�VHOHFFLRQDUVH�HO�FDQDO�IXHQWH�SDUD�OD�WLUD�GH�ULWPR�(O�XVR�GHO�VXEPHQ~�6WRUH HV� LGpQWLFR�DO�GHO�VXEPHQ~�'LDJ FRQ�XQD� OLPLWDFLyQ��QR�SXHGH�HOHJLUVH�HO�YDORU�GH���VHJXQGRV�VLPXOWiQHDPHQWH�SDUD�ORV�WUHV�WLSRV�GH�UHJLVWUR�

8WLOLFH�HO�ERWyQ��� SDUD�UHWRUQDU�DO�PHQ~�SULQFLSDO(O�HTXLSR�DOPDFHQD�ORV�YDORUHV�D~Q�OXHJR�GH�DSDJDUOR��������� 6HOHFFLyQ�GH�OHQJXDMH

(Q� HO� VXEPHQ~� �,GLRPD�� XWLOLFH� HO� ERWyQ� �(17(5�� SDUD� VHOHFFLRQDU� HO� LGLRPD�UHTXHULGR� \� OD� IUHFXHQFLD� GH� OtQHD�� (O� IRUPDWR� GH� IHFKD� QR� SXHGH� FDPELDUVH�WRGDYtD�(O�HTXLSR�DOPDFHQD�ORV�YDORUHV�D~Q�OXHJR�GH�DSDJDUOR��������� $ODUPD(VWD�IXQFLyQ�SXHGH�DMXVWDUVH�R�FRQHFWDUVH�HQ�HO�PHQX�$MXVWHV�$ODUPD�SRU�PHGLR�GHO�6(783��6L�XQ�SDUiPHWUR�VREUHSDVD�ORV�OtPLWHV�DMXVWDGRV��HO�HTXLSR�HPLWLUi�VHxDO�VRQRUD�GH�DODUPD��/RV�YDORUVH�OtPLWH�DMXVWDEOHV�VRQ�x 1~PHUR�GH�SXOVR� YDORU�OtPLWH�LQIHULRU� ������%03��ODWLGRV�SRU�PLQXWR���HO�TXH�SXHGH�DMXVWDUVH�HQ�HVFDORQHV�GH�D���YDORU�OtPLWH�VXSHULRU� �������%03��ODWLGRV�SRU�PLQXWR���HO�TXH�SXHGH�DMXVWDUVH�HQ�HVFDORQHV�GH�D���x 6S2� YDORU�OtPLWHV�LQIHULRU��������'XUDQWH�HO�PRQLWRUHR�HO�DODUPD�VH�R\H�FRQ�XQ�VRQLGR�GH�WULQDGR�\�HQ�OD�HVTXLQD�VXSHULR�L]TXLHUGD�GH�OD�SDQWDOOD�VH�YLVXDOL]D�OD�FDPSDQLWD�GH�DODUPD�

$OPDFHQ����Π(&*�GH����GHULY�� �V*UXSR�HVSHFLDO� �V7LHPSR�GH�ULWPR� �PLQ'HULYDFLyQ�GH�ULWPR�9�

,GLRPD��Π(VSDxRO)HFKD�''�00�$$$$5HG� ��+]

Page 28: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�������� &RQWUDVWH(Q� HVWH� tWHP� GH� PHQ~�� SXHGH� DMXVWDUVH� HO� FRQWUDVWH� UHTXHULGR� GH� OD� SDQWDOOD�HQWUH� �� \� �� SUHVLRQDQGR� HO� ERWyQ� �(17(5��� (O� HTXLSR� DOPDFHQD� HO� FRQWUDVWH�HOHJLGR�D~Q�OXHJR�GH�DSDJDUOR��������� &RQILJXUDFLyQ�GHO�FRQWURO�GH�UXLGR(Q�HO�PHQ~��&RQWURO��UXLGR���VH�VHOHFFLRQD�OD�SRVLFLyQ��RQ��R��RII��GHO�FRQWURO�GH�UXLGR� PHGLDQWH� HO� ERWyQ� �(17(5��� &XDQGR� VH� HQFXHQWUD� HQ� �RQ��� HO� HTXLSR�FRQWLQXDPHQWH� H[DPLQD� OD� FDOLGDG� GHO� (&*� TXH� SURYLHQH� GHO� SDFLHQWH� HQ� HO�PRGR�PRQLWRUHR��\�VL�HV�GHPDVLDGR�UXLGRVR�VH�PXHVWUD�HO�VLJXLHQWH�PHQVDMH�GH�DOHUWD�

(Q�HVWH�FDVR�HO�UHJLVWUR�\D�LQLFLDGR�VH�GHWLHQH��\�DSDUHFH�HQ�HO�SDSHO�XQ�PHQVDMH�VLPLODU��1R�SXHGH�LQLFLDUVH�XQD�QXHYD�LPSUHVLyQ�(O�FRQWURO�GH�UXLGR�VLHPSUH�HVWi�DFWLYDGR�OXHJR�GH�HQFHQGHU�HO�HTXLSR���������� &RQILJXUDFLyQ�GHO�EHHS(Q�HO�PHQ~� �/DWLGR���SXHGH�VHU�HQFHQGLGR�R�DSDJDGR�HO�VRQLGR�TXH�UHDOL]D�HO�HTXLSR�FXDQGR�GHWHFWD�ODV�RQGDV�5�GHO�(&*�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�(O��EHHS��VLHPSUH�HVWi�DFWLYDGR�OXHJR�GH�HQFHQGHU�HO�HTXLSR���������� &RQILJXUDFLyQ�GH�,PSUHVLyQ(Q�HO�PHQ~� �3ULQW��� VH�SXHGH� VHOHFFLRQDU� HO� IRUPDWR�GH� LPSUHVLyQ SXGLpQGRVH�LPSULPLU�GH�D���y���GHULYDFLRQHV�D�OD�YH]��������� $MXVWH�GHO�ILOWUR�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH�GLJLWDO(Q�HVWH�VXEPHQX�SXHGH�SHUPLWLUVH�HO�IXQFLRQDPLHQWR�GHO�ILOWUR�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH��*UDFLDV�DO�ILOWUR�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH�SXHGH�KDFHUVH�UHJLVWURV GH�PHMRU�FDOLGDG�TXH�DQWHULRUPHQWH���(O�ILOWUR�GH�OD�OtQHD�GH�EDVH�DVHJXUD�GXUDQWH�HO�PRQLWRUHR�\�HO�LPSUHVR�TXH�x ORV�DUWHIDFWRV�GH�EDMD�IUHFXHQFLD�SURYHQLHQWHV�GH�ORV�HOHFWURGRVx ORV�DUWHIDFWRV�FDXVD�GH�OD�UHVSLUDFLyQ�GHO�SDFLHQWHx OD�PD\RUtD�GH�ORV�DUWHIDFWRV�FDXVD�GHO�PRYLPLHQWR�GHO�SDFLHQWH�QR�LQIOX\DQ�OD�VHxDO�(&*�TXH�VH�DQDOL]D

(O�(&*�WLHQH�PXFKR�DUWHIDFWR��&RPSUREDU�ORV�HOHFWURGRV��

Page 29: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

������ ,QJUHVR�GHO�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�GH�SDFLHQWH3UHVLRQDU��SDWLHQW�,'��SDUD�VDOLU�GH�FXDOTXLHU�PRGR�GH�RSHUDFLyQ�DO�LQJUHVR�GHO�FyGLJR�GH� LGHQWLILFDFLyQ� GH� SDFLHQWH�� (Q� HVWH� FDVR� HO� QXHYR� FyGLJR� GH� LGHQWLILFDFLyQ� GH�SDFLHQWH�SXHGH�HQWUDUVH�HQ�OD�VLJXLHQWH�YHQWDQD�

(Q�HVWH�PRGR�GH�RSHUDFLyQ�OD�IXQFLyQ�GH�ORV�ERWRQHV�FDPELD��ODV�OHWUDV�R�Q~PHURV�HQ�OD� HVTXLQD� VXSHULRU� L]TXLHUGD� HVWiQ� DFWLYDV�� (MHPSOR�� HO� ERWyQ� �SURJ� VHOHFW�� HVWDUi�GLVSRQLEOH� SDUD� HQWUDU� ODV� OHWUDV� �MNO���PLHQWUDV�TXH�HO� ERWyQ� �FDW�� GHEDMR� GH�pO� VHUi�XWLOL]DGR� SDUD� HQWUDU� HO� Q~PHUR� ����� &LHUWDV� OHWUDV� GHO� FyGLJR� GH� LGHQWLILFDFLyQ� GH�SDFLHQWH� SXHGHQ� LQJUHVDUVH� GH� IRUPD� VLPLODU� TXH� HQ� ORV� WHOpIRQRV�� (O� ERWyQ� FRQ� HO�JUXSR� GH� OHWUDV� �HQ� QXHVWUR� HMHPSOR� �MNO��� TXH� FRQWLHQH� OD� OHWUD� UHTXHULGD� �S�HM�� OD�OHWUD� �N��� GHEH� SUHVLRQDUVH� UiSLGDPHQWH� YDULDV� YHFHV�� KDVWD� TXH� OD� OHWUD� UHTXHULGD�DSDUH]FD� HQ� OD� LGHQWLILFDFLyQ� GH� SDFLHQWH� EDMR� HO� FXUVRU� SDUSDGHDQWH�� $OUHGHGRU� GH�PHGLR�VHJXQGR�GHVSXpV�GH�SUHVLRQDU�HO�~OWLPR�ERWyQ��HO�FXUVRU�DXWRPiWLFDPHQWH�VH�PXHYH�D�OD�VLJXLHQWH�OHWUD�/DV�YRFDOHV�DFHQWXDGDV�SXHGHQ�HQFRQWUDUVH� OXHJR�GH� ODV�YRFDOHV�VLQ�DFHQWR�SURSLR��(MHPSOR��SUHVLRQDQGR�HO�ERWyQ��VWX��YDULDV�YHFHV��DSDUHFHUiQ�ODV�VLJXLHQWHV�OHWUDV��6��: �7��: �8��: �Ò��: �h��: �%��: �6�«7HFODV�DGLFLRQDOHV�SDUD�XWLOL]DU�HQ�HVWH�PRGR�GH�RSHUDFLyQ�x �EORFN� 6LQ�IXQFLyQ�x �'(/� %RUUD�ODV�OHWUDV�EDMR�HO�FXUVRU�\�PXHYH�HO�FXUVRU�XQ�FDUiFWHU�D�OD�L]TXLHUGD�x �(17(5� 0XHYH�HO�FXUVRU�XQ�FDUiFWHU�D�OD�GHUHFKD��/XHJR�GH�PDQWHQHUOR�SUHVLRQDGR�XQ�WLHPSR�HO�HTXLSR�FDPELD�DO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�\�DOPDFHQD�HO�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�GH�SDFLHQWH�LQJUHVDGR�&XDQGR�HO�LQJUHVR�GHO�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�GH�SDFLHQWH�VH�UHDOL]D�GHVGH�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�R�GHVGH�HO�PHQ~��6HWXS���HO�~OWLPR�QRPEUH�GH�SDFLHQWH�XWLOL]DGR�DSDUHFH�HQ�HO�FDPSR�GRQGH�VHUi�LQJUHVDGR�HO�QXHYR�FyGLJR��3HUR�FXDQGR�HO�ERWyQ��SDWLHQW�,'��HV�SUHVLRQDGR�HQ�HO�PRGR�GH�FDWiORJR�R�PLHQWUDV�VH�HVWi�YLHQGR�XQ�UHJLVWUR�DOPDFHQDGR��HO� FyGLJR� GH� LGHQWLILFDFLyQ� VHOHFFLRQDGR� HQ� HO� FDWiORJR� DSDUHFH� HQ� HO� FDPSR� GH�LQJUHVR�� (VWD� ~OWLPD� IXQFLyQ� SHUPLWH� OD� UHFXSHUDFLyQ� GH� QRPEUHV� GH� SDFLHQWHV�XWLOL]DGRV�DQWHV�SUHVLRQDQGR�XQ�ERWyQ�VRODPHQWH�XQD�YH]��GH�PDQHUD�TXH�QR� WHQJD�TXH�LQJUHVDUVH�GH�QXHYR�'HVSXpV� GHO� DOPDFHQDPLHQWR� GH� FDGD� QXHYR� UHJLVWUR� �YHU� GHVSXpV�� HO� HTXLSR�DXWRPiWLFDPHQWH�JHQHUD�XQ�QXHYR�FyGLJR�GH� LGHQWLILFDFLyQ�GH�SDFLHQWH�� FRPR�VLJXH��$XWR� ������� (O� Q~PHUR� VHULH� GH� FXDWUR� GtJLWRV� VLHPSUH� VH� LQFUHPHQWD� SRU� XQR��&XDQGR�VH�SUHVLRQD�HO�ERWyQ��SDWLHQW�,'��\�VH�PDQWLHQH�DVt�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR��HO�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�XWLOL]DGR�HQ�HO�~OWLPR�DOPDFHQDPLHQWR�DSDUHFH�HQ�HO�FDPSR�GH�LQJUHVR��SRU�OR�WDQWR�SXHGHQ�KDFHUVH�YDULRV�UHJLVWURV�VLPSOHPHQWH�XQR�WUDV�RWUR�FRQ�HO�PLVPR�QRPEUH�GH�SDFLHQWH

.RYiFV�/iV]Oy&yGLJR�,'�GH�SDFLHQWH

Page 30: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

������ $OPDFHQDPLHQWR�GH�UHJLVWURV(O�+HDUW6FUHHQ QR�VyOR�PXHVWUD�HQ�SDQWDOOD��VLQR�TXH�WDPELpQ�DOPDFHQD�HO�(&*�GHO�SDFLHQWH�� SDUD� XQD� HYDOXDFLyQ� SRVWHULRU�� (O� XVR� WtSLFR� GH� HVWD� IXQFLyQ� HV� FXDQGR� HO�GRFWRU�GH� OD�IDPLOLD�UHDOL]D�UHJLVWURV�HQ�HO�KRJDU�GHO�SDFLHQWH�\�TXLHUH�HQWUDUORV�HQ� OD�EDVH�GH�GDWRV�GH�VX�SURSLD�3&��LPSULPLUORV�R�UH�HYDOXDUORV�HQ�XQD IHFKD�SRVWHULRU�(O�DOPDFHQDPLHQWR�GH�XQ�QXHYR�UHJLVWUR�VH�LQLFLD�GHVGH�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�FRQ�HO�ERWyQ� �SURJ� VWDUW��� 'HSHQGLHQGR� GHO� SURJUDPD� GH� DOPDFHQDPLHQWR� SUHYLDPHQWH�VHOHFFLRQDGR��YHU�ERWyQ��SURJ�VHOHFW����\�GH�OD�FRQILJXUDFLyQ�HQ�HO�PHQ~��6HWXS���YHU�VHFFLyQ���������HO�+HDUW6FUHHQ UHDOL]D�YDULRV�WLSRV�GH�UHJLVWURV��SHUR�HQ�FDGD�FDVR�VH�DOPDFHQDQ�HO�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�GH�SDFLHQWH��KRUD�\�IHFKD�

�������� 3URJUDPD��'LDJ�&XDQGR� VH� VHOHFFLRQD� HO� SURJUDPD� �'LDJ�� \� VH� LQLFLD� HO� DOPDFHQDPLHQWR� GHO�UHJLVWUR��HO�HTXLSR� UHDOL]D�HO�DQiOLVLV�� OXHJR�HVWDEOHFH�HO�GLDJQyVWLFR�EDVDGR�HQ�ORV� ��� VHJXQGRV� GHO� (&*� GH� ��� GHULYDFLRQHV�� 6H� DOPDFHQDQ� ORV� VLJXLHQWHV�GDWRV�x FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�GH�SDFLHQWH��IHFKD�\�KRUD�GHO�UHJLVWUR�x GDWRV�GHO�DQiOLVLV�GH�ORV����FDQDOHV��YHU�GHEDMR��x XQ�FLFOR�456�WtSLFR�SURPHGLDGR�GH�ORV����FDQDOHV�x HO�GLDJQyVWLFR�VXJHULGR�x XQD�WLUD�GH�ULWPR�GH����VHJXQGRV�GH���FDQDO�'DWRV�GH�DQiOLVLV�UHDOL]DGRV�SRU�HO�HTXLSR�x IUHFXHQFLD�FDUGtDFD�x GXUDFLyQ�GHO�456�HQ�PLOLVHJXQGRV�x GLVWDQFLD�3�4�HQ�PLOLVHJXQGRV�x GLVWDQFLD�4�7�HQ�PLOLVHJXQGRV�x iQJXOR�GH�OD�RQGD�3�HQ�JUDGRV�x iQJXOR�GHO�456�HQ�JUDGRV�x iQJXOR�GH�OD�RQGD�7�HQ�JUDGRV�x DPSOLWXG�SRVLWLYD�3���QHJDWLYD�3���HQ�P9�VHSDUDGD�GH�ORV����FDQDOHV�x DPSOLWXG�GH�OD�RQGD�4��VHSDUDGD�GH�ORV����FDQDOHV�x DPSOLWXG�GH�ODV�RQGDV�5�\�5�VHSDUDGDV�HQ�ORV����FDQDOHV�x DPSOLWXG�GH�OD�RQGD�6��VHSDUDGD�HQ�ORV����FDQDOHV�x QLYHO�67�HQ�P9��VHSDUDGR�HQ�ORV����FDQDOHV�x DPSOLWXG�SRVLWLYD�7���QHJDWLYD�7���HQ�P9�VHSDUDGD�HQ�ORV����FDQDOHV�x 4G��GXUDFLyQ�GH�OD�RQGD�4�HQ�PLOLVHJXQGRV��VHSDUDGR�GH�ORV����FDQDOHV�/RV����FDQDOHV�� WDPELpQ�OODPDGRV�FRPSOHMR�456�SURPHGLDGR�� VRQ�HYDOXDGRV�VRODPHQWH�SDUD�ORV�ODWLGRV�WtSLFRV��\�ORV�456�QR�FDUDFWHUtVWLFRV�VRQ�ILOWUDGRV��6X�ORQJLWXG� VLHPSUH�HV� GH���� PV� \� VLHPSUH� VH� LPSULPHQ�D� XQD� YHORFLGDG�GH����PP�V�(O� UHJLVWUR� GH� ULWPR� DOPDFHQDGR� SRU� HO� SURJUDPD� �'LDJ� VLUYH� SDUD� GHPRVWUDU�VRODPHQWH�OD�SRVLEOH�RFXUUHQFLD�GH�DUULWPLDV��\�SXHGH�LPSULPLUVH�VRODPHQWH�XQD�YHORFLGDG�GH���PP�V�

Page 31: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�������� &RPLHQ]R�GHO�SURJUDPD��'LDJ���HVWDEOHFLPLHQWR�GH�XQ�GLDJQyVWLFR�3RU�OR�WDQWR��FXDQGR�HO�SURJUDPD�³'LDJ´ VH�KD�VHOHFFLRQDGR�SUHYLDPHQWH�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR� �YHU� OD�GHVFULSFLyQ�GHO�ERWyQ� ³SURJ�VHOHFW´� DUULED��\� VH�KD�FRPHQ]DGR� XQ� QXHYR� UHJLVWUR� �³SURJ� VWDUW´��� FRPLHQ]D� OD� FROHFFLyQ� GH� GDWRV�SDUD� HO� GLDJQyVWLFR�� DVt� FRPR� SDUD� UHDOL]DU� RWURV� GLDJUDPDV� TXH� IXHURQ�FRQILJXUDGRV�HQ�HO�PHQ~�³6HWXS´��(&*�GH����GHULYDFLRQHV��R�JUXSR�³VSHF´��6L� QR� KD\� PHPRULD� VXILFLHQWH� SDUD� OD� IXQFLyQ HOHJLGD�� HO� HTXLSR� PXHVWUD� HO�VLJXLHQWH�PHQVDMH�(Q�HVWH�FDVR�HO�HTXLSR�FDPELD�DO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�OXHJR�GH�SUHVLRQDU�HO�ERWyQ�³(17(5´�� 6LQ� HPEDUJR�� VL� HO� XVXDULR� TXLHUH� HVWDEOHFHU� \� DOPDFHQDU� XQ� QXHYR�GLDJQyVWLFR��GHEHQ�ERUUDU�XQR�R�PiV�GH�HOORV�HQ�HO�FDWiORJR�GH�UHJLVWURV�SUHYLRV�(O� FRPLHQ]R� VDWLVIDFWRULR� GH� OD� FROHFFLyQ� GH� GDWRV� VH� LQGLFD� PHGLDQWH� OD� OX]�³UXQ´�� PLHQWUDV� TXH� HO� FRQWDGRU� XELFDGR� HQ� HO� ERUGH� L]TXLHUGR� GH� OD� SDQWDOOD�PXHVWUD� ORV�VHJXQGRV�WUDQVFXUULGRV��(O�HTXLSR�UHDOL]D�HO�DQiOLVLV�\�HVWDEOHFH�HO�GLDJQyVWLFR�DO�ILQDO�GH�OD�FROHFFLyQ�GH�GDWRV��LQGLFDGR�SRU�HO�VLJXLHQWH�PHQVDMH�&XDQGR�VH�KD�UHDOL]DGR�HO�DQiOLVLV�\�VH�KD�HVWDEOHFLGR�HO�GLDJQyVWLFR��HO�HTXLSR�FDPELD� DO� PRGR� GH� FDWiORJR� OXHJR� GHO� DOPDFHQDPLHQWR� GH� GDWRV�� GRQGH� HO�UHJLVWUR�DFWXDO�SXHGH�UHYLVDUVH�H�LPSULPLUVH��YHU�VHFFLyQ���������6L� HO� (&*� HV� GHPDVLDGR� UXLGRVR� \� HO� DQiOLVLV� QR� SXHGH� HQFRQWUDU� VXILFLHQWHV�ODWLGRV� UHFRQRFLEOHV� SDUD� OD� HYDOXDFLyQ�� VH� PXHVWUD� HO� VLJXLHQWH� PHQVDMH� GH�DGYHUWHQFLD�

/XHJR�GH�SUHVLRQDU�HO�ERWyQ�³(17(5´��VH�DOPDFHQDQ� ORV�GDWRV�H[FHSWR� ORV�GHO�DQiOLVLV�� \� HO� HTXLSR� HQWUD� HQ� HO� PRGR� FDWiORJR�� 6LQ� HPEDUJR�� VL� VH� UHTXLHUH�UHDOL]DU�XQ�DQiOLVLV��VH�GHEH�FKHTXHDU�TXH� OD�FRORFDFLyQ�GH� ORV�HOHFWURGRV�VHD�DSURSLDGD� \� GHEH� DVHJXUDUVH� TXH� HO� (&*� REWHQLGR� VHD� FODUR� \� VLQ� UXLGRV�SURYHQLHQWH�GHO�SDFLHQWH�

3UHSDUDFLyQ�GHO�DQiOLVLV���

1R�VH�KD�HIHFWXDGR�DQiOLVLV�SRUTXH�OD�VHxDO�WLHQH�PXFKR�UXLGR�R�HO�QXPHUR�GH�ODWLGRV�UHFRQRFLEOHV�QR�HV�VXILFLHQWH�3XOVDU�(17(5�

1R�KD\�PHPRULD�VXILFLHQWH��3XOVDU�(17(5��

Page 32: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

������� 3URJUDPD�³6WRUH´��FRPHQ]DQGR�XQ�DOPDFHQDPLHQWR�VLPSOH/XHJR�GH�VHOHFFLRQDU�HO�SURJUDPD�³6WRUH´�\�FRPHQ]DU�FRQ�XQ�UHJLVWUR�QXHYR��VH�DOPDFHQD� HO� FRQMXQWR� GH� GDWRV� FRQILJXUDGR� HQ� HO� VXEPHQ~� ³VWRUH´� GHO� PHQ~�³6HWXS´��FRPR�VLJXH�x (&*� GH� ��� ��� ��� �� X �� VHJXQGRV� VLPXOWiQHDPHQWH� GH� ODV� ���GHULYDFLRQHVx (&*�GH������������X���VHJXQGRV�GHVGH�HO�JUXSR�³VSHF´x 7LUD� GH� ULWPR� GH� ��� ��� V�� ��PLQXWR�� ��PLQXWRV�� R� ���PLQXWRV� GHVGH� XQD��GHULYDFLyQ� GH� HQWUH� ODV� ��� HVWiQGDUHV�� OD� HQWUDGD� DQDOyJLFD� R� HO�SOHWLVPyJUDIR�GHO�R[tPHWUR�GH�SXOVR�/D� OX]� ³UXQ´� LQGLFD�TXH�HO�SURJUDPD�HVWi�FRUULHQGR�\�HO�FRQWDGRU�HQ�HO�PDUJHQ�L]TXLHUGR�GH�OD�SDQWDOOD�PXHVWUD�HO�WLHPSR�WUDQVFXUULGR��/XHJR�GH�OD�ILQDOL]DFLyQ�GHO� SURJUDPD�HO� HTXLSR�HQWUD�HQ�HO�PRGR� FDWiORJR�GH� IRUPD� VLPLODU� D� FRPR� OR�KDFH�HQ�HO�SURJUDPD�³'LDJ´�

������ (O�SURJUDPD�GH�ULWPR�35*�(O�SURJUDPD�GH�ULWPR�35*��UHDOL]D�ODV�VLJXLHQWHV�IXQFLRQHV�

x \D�GHVSXpV�GH�XQD�EUHYH�IDVH�GH�HVWXGLR��XQRV�SRFRV�ODWLGRV��HV�FDSD]�GH�UHFRQRFHU�ORV�WLSRV�GH�ODWLGRV�QRUPDOHV��9(6��69(6�\�/21*x XQD�YH]�UHFRQRFLGR�XQ�ODWLGR�FRQ�DQRPDOtDV��DUUDQFD�HO�LPSUHVR�FRQ�XQD�UHWDUGDFLyQ�QHJDWLYD�GH���V��GH�PDQHUD�TXH�HO�HYHQWR�VH�VLWXDUi�HQ�HO�PHGLR�GHO�UHJLVWUR�GH���V�GH�GXUDFLyQ�x HO�SURJUDPD�DOPDFHQD�ORV�UHJLVWURV�KHFKR�GH�HVWD�PDQHUD$QWHV�GH�DUUDQFDU�HO�SURJUDPD�VH�GHEH�WHQHU�SUHVHQWH�OR�VLJXLHQWH�x HQ�FDVR�GH�HVWH�H[iPHQ�QR�HV�QHFHVDULR�XWLOL]DU�ODV�GHULYDFLRQHV�WRUiFLFDV��SRU�OR�TXH�pVWRV�SXHGHQ�FRUWRFLUFXLWDUVH��SRU�HM��FRQHFWDUVH�D�OD�GHULYDFLyQ�5��$O�XWLOL]DUHOHFWURGRV�WRUiFLFRV�SXHGH�RFDVLRQDU�SUREOHPDV�TXH�GXUDQWH�HOH[iPHQ�TXH�GXUD�HQ�HVWH�FDVR�VRODPHQWH�XQRV�PLQXWRV��������PLQ����HO�FRQWDFWR�GHO�HOHFWURGR�WRUiFLFR�QR�HV�VXILFLHQWHPHQWH�HVWDEOH�\�HVWR�UHVXOWDUiUHJLVWURV�FRQ�DUWHIDFWRV��SXHGH�VXUJLU�EORTXHR�DXWRPiWLFR�x VL�VH�XWLOL]D�HO�FDEOH�GH�FXDWUR�GHULYDFLRQHV�.3$&���SXHV�ORV�FDQDOHV�9��9�IXQFLRQDUiQ�FRQ�HQWUDGD�FHUUDGD�H�LQFOXVR�OD�SUHSDUDFLyQ�GH�OD�PHGLFLyQ�HV�PX\�VLPSOH��KD\�TXH�FRORFDU�VRODPHQWH�ORV�HOHFWURGRV�SDUD�H[WUHPLGDGHV�x FRPR�GHULYDFLyQ�PRQLWRUHDGD�VH�UHFRPLHQGD�VHOHFFLRQDU�OD�GH�H[WUHPLGDGHV��SRU�HM��OD�GHULYDFLyQ�,,�$GYHUWHQFLD�� 'H� DFXHUGR� D� OR� GHVFULWR� FRQ� DQWHULRULGDG�� HV� GHFLU��XWLOL]DQGR�ORV�HOHFWURGRV�SDUD�ODV�H[WUHPLGDGHV��HQ�ORV�FDQDOHV�9��9��VH�YHUi� XQD� VHxDO� FRQ� DUWHIDFWRV�� VHPHMDQWH� D� XQD� VHxDO� (&*�� OD�PLVPD�TXH� GHEH� GHVFRQVLGHUDUVH�� HV� GHFLU�� QR� GHEH� DxDGLUVH� D� QLQJXQD�GHULYDFLyQ�HVWDQGDUG�x FRQWURODU��VL�KD\�VXILFLHQWH�SDSHO�HQ�HO�HTXLSR�

Page 33: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

(VWH�SURJUDPD�VH�VHOHFFLRQD�SRU�PHGLR�GHO�ERWyQ�ÄSURJ�VHOHFW´��OXHQJR�VH�DUUDQFD�FRQHO�ERWyQ�ÄSURJ�VWDUW´�'HVSXpV�GH�LPSULPLGD�OD�FDEHFHUD��HO�UHJLVWUDGRU�LPSULPH�ORV�HYHQWRV�SUHYLRV�D�ODV�DUULWPLDV�PiV�DEDMR�PHQFLRQDGDV�FRQ���V�GH�DQWHODFLyQ�\�VHJXLGRV�D�pVWDV�WDPELpQ�FRQ���V��6L�GXUDQWH�HO�LPSUHVR�GH�HVWRV���V�VXUJH�FXDOTXLHU�RWUR�ODWLGR�FRQ�DQRPDOLD��SXHV�HO�PLVPR�QR�VHUi�LPSUHVR��(O�LPSUHVR�SXHGH�VHU�GH���y���FDQDOHV�

$O�DUUDQFDU�HO�DQiOLVLV�GH�ULWPR��HO�HTXLSR�FRQHFWD�OD�RSFLyQ�GH�SUHYLR�DUUDQTXH�(O�SURJUDPD�SXHGH�LQWHUUXPSLUVH�HQ�FXDOTXLHU�LQVWDQWH�SRU�PHGLR�GHO�ERWyQ�ÄVWRS´�3RU�PHGLR�GH�ODV�OHWUDV�1��9��6�R�/�GLVSXHVWRV�SRU�VREUH�ORV�456��HO�SURJUDPD�LQGLFD�HQ�TXp�JUXSR��KDELD�FODVLILFDGR�HO�ODWLGR�1� � ODWLGR�QRUPDO��OD�IRUPD�GH�OD�VHxDO�\�OD�GLVWDQFLD�55�VRQ�QRUPDOHV�(VWR�VLJQLILFD�TXH�OD�GLVWDQFLD�55�HVWi�HQ�HO�UDQJR�GH����\������GHO�SURPHGLR��SDUFLDO6� � ODWLGR�(6�VXSUDYHQWULFXODU��69(6��R�DUULWPLD�VRQLVRLGDO��/D�IRUPD�GH�OD�VHxDO�456�HVWi�FRUUHFWD��SHUR�OD�GLVWDQFLD�55�VH�DFRUWy�HQ�����FRPR�PtQLPR���HV�GHFLU��OD�GLVWDQFLD�55�HV�PiV�FRUWD�TXH�HO�����GHO�SURPHGLR�SDUFLDO�9� � ODWLGR�V�456�DQFKR�V��9(6�(Q�HVWH�FDVR�HO�DQFKR�GHO�456�HV�����PV�R�PD\RU/� � ODWLGR�55�/RQJ��ODUJR���/D�IRUPD�GH�OD�VHxDO�456�HVWi�FRUUHFWD��SHUR�OD�GLVWDQFLD�55�HV�PiV�� ODUJD�HQ�����FRPR�PtQLPR��(V�GHFLU��OD�GLVWDQFLD�55�HV�PD\RU�TXH�HO������GHO�SURPHGLR�SDUFLDO�

&ULWHULRV�GH�GHFLFLyQ�x (O� SURJUDPD� FDOFXOD� OD� GLVWDQFLD� 55� SURPHGLR� D� EDVH� GH� ORV� �� YDORUHV� TXH�TXHGDQ�GHVSXpV�GH�RPLWLU�GH�ORV���XOWLPRV�YDORUHV�HO�Pi[LPR�\�HO�PLQLPR��(VWH�YDORU�VH�FRPSDUD�FRQ�HO�QXHYR�YDORU�x (O� DOJRULWPR� GH� UHFRQRFLPLHQWR� GHO�456� FRPLHQ]D� FRQ� FRQ� DOJRULWPR� GH� ILOWUR�GHULYDFLyQ�� TXH� HIHFWXD� HO� UHVDOWR�HOHYDFLyQ� GH� ��� +]�� (VWH� UHVDOWD� ELHQ� ORV�FRPSOHMRV�456�GH�OD�VHxDO��UHSULPLHQGR�OD�GHVYLDFLyQ�GH�OD� OLQHD�GH�EDVH�\� ORV�GHPiV�FRPSRQHQWHV�GH�IUHFXHQFLDV�PiV�DOWDV��DUWHIDFWRV��P~FXORV�x 'HVSXpV� GH� OD� LQGLFDFLyQ� GHO� GHWHFWRU�456�� HQ� ODV� GHULYDFLRQHV� ,�� ,,�� \� � ,,,�� VH�DQDOL]D� OD� VHxDO� (&*� HQ� ���� PXHVWUDV� SUHFHGHQWHV� D� pVWD� � LQGLFDFLyQ�� 6L� HQ�FXDOTXLHUD�GH�ODV���GHULYDFLRQHV�VH�REVHUYD�456�����DQFKD��OD�FODVLILFDFLyQ�VHUi�9(6��HV�GHFLU��ODWLGR�FRQ�EORTXHR�x 6L� HO� DQiOLVLV� DQWHV� GHVFULWR� FRQVLGHUD� QRUPDO� HO� YDORU� 456�� SXHV� � KD\� TXH�FRPSDUDU� OD�GLVWDQFLD�55�FRQ�HO�YDORU�SURPHGLR�\D�PHQFLRQDGR��6L� OD�GLVWDQFLD�55�HV�PHQRU�TXH�HO�����GHO�SURPHGLR��SXHV� OD�VHxDO�GHEH�FRQVLGHUDUVH�FRPR�69(6�� R� ELHQ� DUULWPLD� VLQXVRLGDO�� (O� FDVR� GHO� ODWLGR� FRPSHQVDGR� WDPELpQ� VH�DQDOL]D�GH�PDQHUD�TXH�HO�SURPHGLR�GH� ORV�GRV�XOWLPRV�55�VH�FRPSDUDQ�FRQ�HO�SURPHGLR�\�VL�FRQFXHUGDQ��SXHV�HO�~OWLPR�ODWLGR�VH�FRQVLGHUD�FRPSHQVDGR��ODWLGR�QRUPDO�x 6L� OD�GLVWDQFLD�55�HV�PD\RU�TXH�HO������GHO�SURPHGLR��SXHV�HO�~OWLPR�ODWLGR�VH�FRQVLGHUD�ODWLGR�/21*� /$5*2

Page 34: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

(Q�FDVR�GH�SDFLHQWH�FX\R�UHJLVWUR�HV��WpFQLFDPHQWH�OLPSLR��VLQ�UXLGR�\�VLQ�EORTXHR�GH��UDPD��OD�SUHFLVLyQ�GHO�UHFRQRFLPLHQWR�GHO�ODWLGR�HV�JHQHUDOPHQWHSRU�VREUH������SHUR�HQ�FDVR�GH�SDFLHQWH�FRQ�EORTXHR�GH�UDPD��OD�SUHFLVLyQ�GHO�UHFRQRFLPLHQWR�SXHGH�GLVPLQXLU�(Q� FDVR� GH� SDFLHQWH� FRQ� EORTXHR� GH� UDPD�� KD\� TXH� FRQWURODU�� YHULILFDU� ORV�ODWLGRV�FODVLILFDGRV�HQ�OD�FDWHJRULD�9(6��$O�KDFHU�XVR�GHO�SURJUDPD�GH�DUULWPLD�VH�DFRQVHMD� WHQHU�SUHVHQWH� ORV� OtPLWHV�GHO�HTXLSR�HO� PpGLFR� QR� GHEH� DFHSWDU� VLQ� VX� SURSLD� DFHSWDFLyQ� ODV� GHFLFLRQHV� GHO�SURJUDPD�$GHPiV�GHO�LPSUHVR��ORV�HYHQWRV�VH�DUFKLYDQ�XQR�SRU�XQR�(Q�FDVR�GH�VHOHFFLRQDU�HO�ÄJUXSR��HVSHFO�´��HO�HTXLSR��DOPDFHQD���FDQDOHV��HQ�FDVR�GH�VHOHFFLRQDU�SUHYLDPHQWH�RWUR�JUXSR�GH�GHULYDFLRQHV��WRGRV�ORV����FDQDOHV�VHUiQ�DOPDFHQDGRV�(O�QRPEUH�GHO�SDFLHQWH�QR�FDPELD�GXUDQWH�HO�DUFKLYR�GH�ODV�GLIHUHQWHV�IDVHV�GH�FXUYDV������� (O�FDWiORJR��UHJLVWURV�DOPDFHQDGRV(O�HTXLSR�HQWUD�DO�PRGR�FDWiORJR�VL�VH�SUHVLRQD�HO�ERWyQ�³&DW´�GXUDQWH�HO�PRQLWRUHR�R�HQ�HO�PHQ~�³6HWXS´��R�DXWRPiWLFDPHQWH�OXHJR�GH�DOPDFHQDU�HO�UHJLVWUR�

��$XWR�����������������������������$XWR�����������������������������$XWR�����������������������������6=('/$&6(.�È*26721������������������.29È&6�/È6=/Ï1e��������������������0$..�0È5721�����������������������.29È&6�/È6=/Ï1e��������������������.29È&6�/È6=/Ï1e������������������

��V�(&*��V�*UXSR�HVSHFLDO���V�5LWPR$QiOLVLV���GLDJQyVWLFR

����������������5HJLVWURV�DOPDFHQDGRV

'DWRV�DOPDFHQDGRV�FRQ�UHJLVWUR

��

Page 35: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

/RV� UHJLVWURV� �Q~PHUR� GH� VHULH�� FyGLJR� GH� LGHQWLILFDFLyQ� GH� SDFLHQWH� \� KRUD�� \D�UHDOL]DGRV�DSDUHFHQ�HQ� OD� YHQWDQD�VXSHULRU�GHO� FDWiORJR��PLHQWUDV�TXH� ORV�GDWRV�GHO�UHJLVWUR�VHOHFFLRQDGR��Q~PHUR�GH�(&*V��JUXSR�³VSHF´��FXUYD�GH�ULWPR��DQiOLVLV��HVWiQ�HQ�OD�YHQWDQD�LQIHULRU��/RV�VLJXLHQWHV�ERWRQHV�VH�XWLOL]DQ�SDUD�OD�VHOHFFLyQ�GHO�UHJLVWUR�� �Ä����(17(5� &XDQGR�VH�HQFXHQWUH�HQ� OD�YHQWDQD�VXSHULRU��OD� OtQHD�RVFXUHFLGD�DSDUHFH� VRODPHQWH� HQ� OD� YHQWDQD� VXSHULRU�� XWLOLFH� HVWRV� ERWRQHV�SDUD�PRYHUVH�D�OD�YHQWDQD�LQIHULRU�SDUD�VHOHFFLRQDU� ORV�GDWRV�GHO�UHJLVWUR�� (Q� HVWH� WDPELpQ� XQD� OtQHD� RVFXUD LQGLFDUi� ORV� GDWRV�VHOHFFLRQDGRV�HQ�OD�YHQWDQD�LQIHULRU�� �Ã� 8WLOLFH� HVWH� ERWyQ� SDUD� PRYHUVH� GHVGH� OD� YHQWDQD� LQIHULRU� D� OD�VXSHULRU�� �Å����Æ� 8WLOLFH�HVWRV�ERWRQHV�SDUD�PRYHUVH�DUULED�\�DEDMR�HQ� OD� YHQWDQD�DFWLYD��HM��3DUD�VHOHFFLRQDU�OD�OtQHD�SUHYLD�R�OD�DQWHULRU�� �(17(5� &XDQGR� HVWi� HQ� OD� YHQWDQD� LQIHULRU�� ORV� GDWRV� VHOHFFLRQDGRV� VH�PXHVWUDQ�HQ�OD�SDQWDOOD�� �UHF� ,PSULPH�WRGRV�ORV�GDWRV�VHOHFFLRQDGRV�(Q�HVWH�FDVR�HO�(&*��HO�JUXSR�³VSHF´\�HO�SXOVR�GH����VHJXQGRV�VH�LPSULPHQ�VLHPSUH�D�XQD�YHORFLGDG�GH�EDUULGR�GH����PP�V��FRQ�OD�VHQVLELOLGDG��LQGLFDGD�SRU�ODV�OXFHV�DUULED�GHO�ERWyQ�³VHQV´��FRQ�OD�VHQVLELOLGDG�VHOHFFLRQDGD�HQ�HO�PRGR�GH�PRQLWRUHR�\�HO�DMXVWH�GH�ILOWUR�GHO�PRGR�FDWiORJR�6H�LPSULPHQ�WDPELpQ�RWURV�UHJLVWURV�GH�SXOVRV��GDWRV�GH�DQiOLVLV�\�GLDJQyVWLFR�GH�OD�PDQHUD�WUDGLFLRQDO�GHVFULSWD�DTXt��VRODPHQWH�VH�DGRSWD�HO�DMXVWH�GH�VHQVLELOLGDG�GXUDQWH�HO�PRQLWRUHR�� �VWRS� 'HWLHQH�OD�LPSUHVLyQ�� �ILOWHU� 6X� IXQFLyQ� HV� OD�PLVPD� TXH� OD� GHVFULSWD� HQ�PRQLWRUHR�� H[FHSWR�TXH�QR�SXHGHQ�XWLOL]DUVH�DTXt�HO�ILOWUR�GH�OtQHD�GH�EDVH�\�GH�UXLGR�PXVFXODU�� �'(/� &XDQGR� HVWi� HQ� OD� YHQWDQD� VXSHULRU�� ERUUD� WRGRV� ORV� GDWRV� GHO�UHJLVWUR�VHOHFFLRQDGR�� �PRQ����VHWXS� &DPELDQ�UHVSHFWLYDPHQWH�DO�PRGR�PRQLWRUHR�R�DO�PRGR�VHWXS�� �SDWLHQW�,'� 8WLOLFH� HVWH� ERWyQ� SDUD� LQJUHVDU� HO� FyGLJR� GH� LGHQWLILFDFLyQ� GH�SDFLHQWH��(O�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ��TXH�DSDUHFH�HQ�HO�FDPSR�GH�LQJUHVR�HV�HO�PLVPR�TXH�HO��GHO�~OWLPR�UHJLVWUR�VHOHFFLRQDGR�HQ�HO�FDWiORJR�

�������� 9LVXDOL]DFLyQ�H�LPSUHVLyQ�GHO�(&*�GH����GHULYDFLRQHV�DOPDFHQDGDV&XDQGR�VH�SUHVLRQD�HO�ERWyQ�³(17(5´�HQ� OD� OtQHD�TXH� LQGLFD�(&*�GH������X��VHJXQGRV�D� SDUWLU� GH� ORV� GDWRV� GHO� UHJLVWUR� VHOHFFLRQDGR�HQ�HO�PRGR� FDWiORJR��VRODPHQWH�HV�PRVWUDGR�SRU�HO�HTXLSR�HO�(&*�ODV����GHULYDFLRQHV�D�SDUWLU�GH�ORV�GDWRV� VHOHFFLRQDGRV�� (Q� HVWH� FDVR� VH�PXHVWUD HQ� OD� SDQWDOOD� XQD� VHFFLyQ� GHO�(&*�DOPDFHQDGR��\�OH�UHJLVWUR�FRPSOHWR�SXHGH�YHUVH��SUHVLRQDQGR�ORV�ERWRQHV��Í��\��Î��³��/D�OtQHD�VXSHULRU�GHO�JUiILFR�PXHVWUD�HO�FyGLJR�GH�LGHQWLILFDFLyQ�GHO�SDFLHQWH�\�TXH�VHFFLyQ�GHO�UHJLVWUR�HV�YLVLEOH�GHVGH�HO�FRPLHQ]R� (MHPSOR��SDUD�PRVWUDU�OD�VHFFLyQ�GH�������VHJXQGRV�GHO�(&*�GH��.29È&6�/È6=/Ï1e���OD�OtQHD�VXSHULRU�VH�GHEHUtD�YHU�GH�OD�VLJXLHQWH�PDQHUD�.29È&6�/È6=/Ï1e���������� ����6

Page 36: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

/D�YLVXDOL]DFLyQ�GHO�(&*�DOPDFHQDGR�HV�PX\�VLPLODU�D� OD�GHO�PRGR�PRQLWRUHR��VH�SXHGHQ�XWLOL]DU�ORV�PLVPRV��ERWRQHV GH�JUXSRV�GH�GHULYDFLRQHV��VHQVLELOLGDG�\�YHORFLGDG�GH�EDUULGR��OHDG� (VWH� ERWyQ� FDPELD� HO� JUXSR� GH� GHULYDFLRQHV� GH� IRUPD�VLPLODU� DO� PRGR� GH� PRQLWRUHR�� 6RODPHQWH� VH� SXHGHQ�VHOHFFLRQDU� ORV� �� JUXSRV� TXH� LQFOX\HQ� ODV� ���GHULYDFLRQHV� HVWiQGDU�� HO� JUXSR� ³VSHF´� QR� SXHGHVHOHFFLRQDUVH� DTXt�� 6L� VH� UHDOL]D� XQ� UHJLVWUR� TXH�FRQWLHQH� HO� JUXSR� ³VSHF´�� SXHGH� YHUVH� GHVGH� HO�FDWiORJR��VHQV� (VWH� ERWyQ� FDPELD� OD� VHQVLELOLGDG� GH� IRUPD� VLPLODU� DO�PRGR�GH�PRQLWRUHR��VSHHG� (VWH�ERWyQ�FDPELD�OD�YHORFLGDG�GH�EDUULGR�KRUL]RQWDO�GH�IRUPD� VLPLODU� DO� PRGR� GH� PRQLWRUHR�� 2EYLDPHQWH�� D�GLIHUHQWHV� YHORFLGDGHV�� DSDUHFHQ� HQ� OD� SDQWDOOD�GLIHUHQWHV�VHFFLRQHV�GH�(&*��ILOWHU� (VWH�ERWyQ�FDPELD�HO�ILOWUR�&XDQGR�HO�UHJLVWUR�VH�UHDOL]y�XWLOL]DQGR�ILOWUR�GH�OtQHD�GH�EDVH� \� UXLGR�PXVFXODU� �SRVLFLyQ� ³QRLVH´�� QR� VH� SXHGH�DQXODU�HQ�OD�YLVXDOL]DFLyQ��HO�ERWyQ�³ILOWHU´�QR�SXHGH�VHU�XWLOL]DGR��&XDQGR�HO�UHJLVWUR�VH�UHDOL]y�XWLOL]DQGR�HO�ILOWUR�GH� � UHG� SULQFLSDO� �SRVLFLyQ� ³OLQH´�� R� VLQ� ILOWUR� �SRVLFLyQ�³RII´��� VH� SXHGH� FDPELDUOD�� HVWD� VHOHFFLyQ� VH� HIHFW~D�SUHVLRQDQGR�HO�ERWyQ�³ILOWHU´ FXDQGR�VH�HVWi�YLVXDOL]DQGR�HO�UHJLVWUR�³PRQ����VHWXS��� /D�IXQFLyQ�GH�HVWRV�ERWRQHV�HV�OD�PLVPD�TXH�OD³SDWLHQW�,'´ GHVFULSWD�HQ�PRGR�FDWiORJR��FDW� 3UHVLRQH� HVWH� ERWyQ� SDUD� UHJUHVDU� DO� PRGR�FDWiORJR��Ä����Ã� 8WLOLFH�HVWRV�ERWRQHV�SDUD�PRYHUVH�DWUiV�\�DGHODQWH��/D�OtQHD�VXSHULRU�LQGLFD�TXp�VHFFLyQ�HV�DFWXDOPHQWH�YLVLEOH��UHF� 3UHVLRQDQGR�HVWH�ERWyQ�VH� LPSULPH�HO�(&*�GH����GHULYDFLRQHV�FRPSOHWR��/D�LPSUHVLyQ�VH�YHUi�VLPLODU�D� FXDQGR� VH� UHDOL]D� XQ� UHJLVWUR� ³DXWR´� HQ PRGR�PRQLWRUHR�� /DV� ��� GHULYDFLRQHV� VH� YLVXDOL]DQ� HQ�JUXSRV� GH� D� � y� ��� SHUR� QDWXUDOPHQWH�� WRGRV� ORV�JUXSRV� PXHVWUDQ� UHJLVWURV� UHDOL]DGRV� DO� PLVPR�WLHPSR��(O� UHJLVWUR� VH� LPSULPH� FRQ� OD� PLVPD� YHORFLGDG��VHQVLELOLGDG� \� ILOWUR� TXH� ORV� XWLOL]DGRV� PLHQWUDV� VH�REVHUYD�HO�PLVPR��VWRS� (VWH�ERWyQ�GHWLHQH�OD�LPSUHVLyQ�DFWXDO��������� 9LVXDOL]DFLyQ�H�LPSUHVLyQ�GHO�JUXSR�³VSHF´DOPDFHQDGR&XDQGR�VH�SUHVLRQD�HO�ERWyQ�³(17(5´HQ�OD�OtQHD�TXH�LQGLFD�HO�JUXSR�³VSHF´GH���� ��� X� �� VHJXQGRV� GHVGH� ORV� GDWRV� GHO� UHJLVWUR� VHOHFFLRQDGR� HQ� HO� PRGR�FDWiORJR�� HO� HTXLSR� VRODPHQWH� YLVXDOL]D� HO� JUXSR� ³VSHF´� D� SDUWLU� GH� ORV� GDWRV�DOPDFHQDGRV�� (Q� HVWH� FDVR� VH� YLVXDOL]D� HQ� OD� SDQWDOOD� XQD� VHFFLyQ� GH� ORV� ��FDQDOHV�DOPDFHQDGRV�

Page 37: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

&XDQGR� VH� UHYLVD� HO� � UHJLVWUR� UHDOL]DGR� FRQ� HO� JUXSR� ³VSHF´ OD� IXQFLyQ� GH� ORV�ERWRQHV�HV�OD�PLVPD�TXH�OD�GHVFULSWD�SDUD�HO�(&*�GH����GHULYDFLRQHV��H[FHSWR�TXH�HO�JUXSR�GH�GHULYDFLRQHV�QR�SXHGH�FDPELDUVH��������� 9LVXDOL]DFLyQ�H�LPSUHVLyQ�GHO�GLDJUDPD�GH�ULWPR�DOPDFHQDGR��&XDQGR�VH�SUHVLRQD�HO�ERWyQ�³(17(5´HQ�OD�OtQHD�TXH�LQGLFD�HO�GLDJUDPD�GH�ULWPR�GH����VHJXQGRV�����VHJXQGRV��������y����PLQXWRV�GHVGH� ORV�GDWRV�GHO� UHJLVWUR�VHOHFFLRQDGR�HQ�HO��PRGR�FDWiORJR��HO�HTXLSR�VRODPHQWH�YLVXDOL]D�HO�GLDJUDPD�GH�ULWPR�GH�XQ�FDQDO�D�SDUWLU�GH�ORV�GDWRV�DOPDFHQDGRV��(Q HVWH�FDVR�HV�YLVLEOH�HQ�OD� SDQWDOOD� XQD� VHFFLyQ� GHO� FDQDO� DOPDFHQDGR�� SHUR� SDUD� DKRUUDU� HVSDFLR� VH�GLYLGH� HQ� �� OtQHDV�� (V� GHFLU�� HO� GLDJUDPD� HQ� OD� SULPHUD� OtQHD� FRQWLQ~D� HQ� OD�VHJXQGD��\�OXHJR�HQ�OD�WHUFHUD�&XDQGR� VH� HVWi� REVHUYDQGR� HO� GLDJUDPD� GH� ��� VHJXQGRV� OD� IXQFLyQ� GH� ORV�ERWRQHV�HV�OD�PLVPD�TXH�OD�GHVFULSWD�SDUD�HO�JUXSR�³VSHF´�/RV�UHJLVWURV�GH����VHJXQGRV������\����PLQXWRV�VH�UHDOL]DQ�PHGLDQWH�WHFQRORJtD�TXH�DKRUUD�HVSDFLR�GH�DOPDFHQDPLHQWR��SRU�OR�WDQWR�HO�HTXLSR�SXHGH�PHPRUL]DU�PXFKRV�PiV� UHJLVWURV�� (MHPSOR�� XQ� GLDJUDPD� GH� ULWPR� GH� ��� VHJXQGRV� XWLOL]D�FDVL� HO� PLVPR� HVSDFLR� TXH� �� GLDJUDPDV� GH� �� PLQXWR�� 3HUR� JUDFLDV� DO�DOPDFHQDPLHQWR� FRQ� DKRUUR� GH� HVSDFLR�� ORV� GHWDOOHV� GHO� (&*� QR� VH� SLHUGHQ��(VWRV� GLDJUDPDV� SXHGHQ� REVHUYDUVH� H� LPSULPLUVH� H[FOXVLYDPHQWH� D� XQD�YHORFLGDG� GH� EDUULGR� GH� �� PP�V�� 'HELGR� D� HVWR�� HO� ERWyQ� ³VSHHG´� QR� SXHGH�XWLOL]DUVH�HQ�HVWRV�GLDJUDPDV�$GHPiV��HO�ILOWUDGR�QR�SXHGH�DMXVWDUVH�GH�IRUPD�DGLFLRQDO��SRU� OR�WDQWR�HO�ERWyQ�³ILOWHU´� QR� SXHGH� XWLOL]DUVH�� 6L� HO� UHJLVWUR� VH� UHDOL]y� XWLOL]DQGR� ILOWUR� GH� OtQHD� GH�EDVH�\�GH�UXLGR�PXVFXODU��VRODPHQWH�SXHGH�YLVXDOL]DUVH�HQ�OD�SDQWDOOD�FRQ�HVWH�IRUPDWR��HQ�RWUR�FDVR�VH�YLVXDOL]DUi�VLQ�ILOWUR�&XDQGR�VH�LPSULPH�XQD�WLUD�GH�ULWPR�ODUJD��OD�PLVPD�VH�VHSDUD�HQ���OtQHDV�\�OD�GXUDFLyQ�GH�OD�VHFFLyQ�FRUUHVSRQGLHQWH�VH�LQGLFD�DQWHV�GH�ODV���OtQHDV�

Page 38: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

(Q�FDVR�GH�WHQHU�OD�RSFLyQ�35*��\�VL�HQ�OD�FXUYD�GH�ULWPR�DOPDFHQDGD�HO�GHWHFWR�456�UHFRQRFH�SRU�OR�PHQRV����ODWLGRV��SXHV�WDPELpQ�VH�LPSULPLUi�XQD�WDEOD�GH�UHV~PHQ�TXH�FRPSUHQGH�ORV�SDUiPHWURV�FDOFXODGRV�GXUDQWH�HO�DQiOLVLV�GH�DUULWPLD�\�ODV�HVWDGtVWLFDV�GH�ORV�UHVXOWDGRV�/RV�SDUiPHWURV�FDOFXODGRV�GXUDQWH�HO�DQiOLVLV�GH�DUULWPLD�VRQ�x GXUDFLyQ�GHO�DQiOLVLV���V�x GLVWDQFLD�55�Pi[LPD��PV�x GLVWDQFLD�55�PtQLPD��PV�x U]LyQ�GH�OD�GLVWDQFLD�55�PD[��PLQ�����x SURPHGLR�55��PV�x GLVSHUVLyQ�55x GLVSHUVLyQ�SURPHGLR�55�&�9��HQ��x (O�SURPHGLR�GHO�Q~PHUR�GH�SXOVRV��%03�/30�x 7RWDO�GH�ODWLGRVx 1~PHUR�GH�ODWLGRV�QRUPDOHVx 69(6�R�DUULWPLD��VLQLVRLGDOx 9(6�R�EORTXH�GH�UDPDx Q~PHUR�GH�GLVWDQFLDV�55�ODUJDV/D�WDEOD�TXH�VH�LPSULPH�

Page 39: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

/DV�HVWDGtVWLFDV�GH�ORV�UHVXOWDGRV�VRQ�x WHQGHQFLD�GH�ODV�GLVWDQFLDV�55�ODV�GLVWDQFLDV�55�GXUDQWH�HO�SHUtRGR�GH�OD�PHGLFLyQ�VRQ�YLVXDOL]DGDV�HQ�UDFLyQ�GHO�WLHPSR��HQ�XQ�GLDJUDPD�GH�WLHPSR�GXUDFLyQx GLVSHUVLyQ�GH�ORV�ODWLGRV�H[WUD�LQIRUPD�VREUH�TXp�WLSR�GH�ODWLGR�\�HO�PLVPR�FXiQGR�VXUJLy�GXUDQWH�OD�PHGLFLyQ��ORV�UHVXOWDGRV�VH�YLVXDOL]DQ�HQ�XQ�GLDJUDPD�GH�WLHPSR�WLSR�GH�ODWLGRx GLVSHUVLyQ�GH�OD�GXUDFLyQ�55�LQIRUPD�FXiQWDV�GLVWDQFLD�55�\�GH�TXp�WLSR�KDELDQ�VXUJLGR�GXUDQWH�OD�PHGLFLyQ�\��HO�UHVXOWDGR�VH�YLVXDOL]D�HQ�XQ�GLDJUDPD�GH�GXUDFLyQ�FDQWLGDGx UD]yQ�55��Q��± 55��Q����ILJXUD�OD�GLVWDQFLD�55�HQ�IXQFLyQ�GH�OD�GLVWDQFLD�55�SUHYLD��(VWR�LQIRUPD�VREUH�HO�FDUiFWHU�GH�OD�DUULWPLD��HV�GHFLU��FyPR�FDPELDV�ODV�GLIHUHQWHV�GLVWDQFLDV�55�XQD�WUDV�OD�RWUD�/DV�PLVPDV�VH�YLVXDOL]DQ�GH�OD�VLJXLHQWH�PDQHUD��

Page 40: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�������� 9LVXDOL]DFLyQ�H�LPSUHVLyQ�GHO�DQiOLVLV�\�GLDJQyVWLFR�DOPDFHQDGR&XDQGR� VH� SUHVLRQD� HO� ERWyQ� ³(17(5´HQ� OD� OtQHD� TXH� LQGLFD� ´$QDO\VLV� ��GLDJQRVLV´� � GHVGH� ORV� GDWRV� GHO� UHJLVWUR� VHOHFFLRQDGR� HQ� HO�PRGR� FDWiORJR�� HO�HTXLSR�VRODPHQWH�YLVXDOL]D�ORV�GDWRV�GHO�DQiOLVLV�\�GLDJQyVWLFR�(Q�HVWH�FDVR�HO�GLDJQyVWLFR�UHFRPHQGDGR�DSDUHFH�SULPHUR�HQ�OD�SDQWDOOD�\�OD�OX]�³VSHF´�VH�HQFLHQGH�SRU�HQFLPD�GHO�ERWyQ�³OHDG´�

3UHVLRQDQGR�YDULDV�YHFHV�HO�ERWyQ�³OHDG´��WDPELpQ�SXHGHQ�REVHUYDUVH�ORV�GDWRV�GH� DQiOLVLV� \� ORV� GLDJUDPDV� SURPHGLR� SHUWHQHFLHQWHV� D� ORV� JUXSRV� GH�GHULYDFLRQHV�LQGLYLGXDOHV�/D�IXQFLyQ�GH�ORV�RWURV�ERWRQHV�HV�OD�PLVPD�TXH�OD�GHVFULSWD�SDUD�ORV�GLDJUDPDV�GH�ULWPR�FRQ�HO�DJUHJDGR�GH�TXH�ORV�GLDJUDPDV�SURPHGLR��ORV�GDWRV�GH�DQiOLVLV�\�GLDJQyVWLFR�DVt�FRPR�HO� UHJLVWUR�GH�ULWPR�GH����VHJXQGRV�WDPELpQ�VH�LPSULPHQ�SUHVLRQDQGR�HO�ERWyQ�³UHF´�

.29È&6�/È6=/Ï1e��������������������5LWPR�6,186�5+<70'HSRODUL]DFLyQ�3$7+��4�,1�9�5HSRODUL]DFLyQ�67�7�&+$1*(6�,1�6(9(5$/�/($'6�,6&+$(0,&�+($57�',6($6(�&+$5��

Page 41: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

Page 42: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�� 2SFLRQHV�GHO�(TXLSR���� 2[tPHWUR�GH�SXOVR�(V�SRVLEOH�RUGHQDU�HO�HTXLSR�FRQ�XQ�PyGXOR�GH�R[tPHWUR�LQFRUSRUDGR�(O� VHQVRU�GHO�R[tPHWUR�GH�SXOVR�SXHGH�FRQHFWDUVH�DO�HTXLSR��(O�R[tPHWUR�GH�SXOVR�SXHGH�UHDOL]DU���WLSRV�GH�PHGLFLRQHV�GLIHUHQWHV��(O�HTXLSR�SURYHH�SOHWLVPRJUDItD�GH�SXOVR�� OD�FXDO�GHPXHVWUD� OD� FLUFXODFLyQ� VDQJXtQHD� SRU� XQ� ODGR�� \� SRU� RWUR� ODGR�� �PLGH� � OD� VDWXUDFLyQ� GH�R[tJHQR�HQ�OD�VDQJUH�GHO�SDFLHQWH��/D�SOHWLVPRJUDItD�GH�SXOVR�SXHGH�YHUVH�VRODPHQWH�HQ�HO�JUXSR� FRPSXHVWR� ³VSHF´��&XDQGR�HO�JUXSR� ³VSHF´HV� YLVLEOH� HQ� OD� SDQWDOOD� \� FRQWLHQH�D� OD�GHULYDFLyQ�³R[\´��HO�HTXLSR� WDPELpQ�PXHVWUD�HO�SRUFHQWDMH�GH�VDWXUDFLyQ�GH�R[tJHQR�DFWXDO�PHGLGR�HQ�OD�HVTXLQD�VXSHULRU�L]TXLHUGD�7DPELpQ�SXHGHQ�UHDOL]DUVH�UHJLVWURV�HQ�WLHPSR�UHDO�\�DOPDFHQDPLHQWRV�GH�GLDJUDPDV�GHVGH�XQ�JUXSR�³VSHF´TXH�FRQWHQJD�HO�FDQDO�³R[\´�$GHPiV�SXHGH�KDFHUVH�XQ�UHJLVWUR�GH�ULWPR�GHVGH�HO�FDQDO�³R[\´��SHUR�OD�GHULYDFLyQ�GH�SXOVR�WLHQH�TXH�FRQILJXUDUVH�HQ�HO�PHQ~�³GLDJ´�R�HQ�HO�VXEPHQ~�³VWRUH´�GHO�PHQ~�³VHWXS´��� 2WURV�LQGLFDGRUHV/DV� OXFHV� LQGLFDGRUDV�GH�QLYHO� GH� FDUJD�GH�EDWHUtD� ³FKDUJH´� \� ³ORZ´� HVWiQ�XELFDGDV�HQ� OD�HVTXLQD�VXSHULRU�L]TXLHUGD�GH�ORV�FRQWUROHV�GHO��+HDUW6FUHHQ����� /X]�³ORZ´/D�OX]�³ORZ´�VH�HQFLHQGH�FXDQGR�HO�YROWDMH�GH�OD�EDWHUtD�HV�EDMR��(Q�HVWH�FDVR�OD�EDWHUtD�GHEH�UHFDUJDUVH�R�VL�QR�KD\�WLHPSR���XWLOL]DU�OD�UHG�SULQFLSDO�GH�DOLPHQWDFLyQ�(O� HTXLSR� SXHGH� RSHUDUVH� GHVGH� OD� XQLGDG� FDUJDGRUD� D~Q� FXDQGR� ODV� EDWHUtDV� HVWiQ�FRPSOHWDPHQWH�GHVFDUJDGDV����� /X]�³FKDUJH´/D�OX]�³FKDUJH´�LQGLFD�TXH�OD�EDWHUtD�HVWD�VLHQGR�FDUJDGD�

Page 43: Manual de Electrocardiografo

,QQRPHG�0HGLFDO�&R��/WG� +HDUW6FUHHQ���' ,QVWUXFFLRQHV�GH�2SHUDFLyQ

�����

�� &RQGLFLRQHV�GH�HQYtR�\�DOPDFHQDPLHQWRx (Q�FDVR�GH�DOPDFHQDPLHQWR�D�FRUWR�SOD]R�HO�HOHFWURFDUGLyJUDIR�GHEH�DOPDFHQDUVH�HQ�XQD�KDELWDFLyQ�FHUUDGD�HQWUH��q&�\���q&�\�XQD�KXPHGDG�UHODWLYD�Pi[LPD�GHO��������q&���(O�DLUH�GH�OD�KDELWDFLyQ�QR�GHEH�FRQWHQHU�SROXFLyQ�TXH�FDXVH�FRUURVLyQ�x 6L�ODV�FRQGLFLRQHV�GH�DUULED�QR�SXHGHQ�FXPSOLUVH��HO�HTXLSR�GHEH�VHU�DOPDFHQDGR�HQ�VX�PDOHWtQ�GH�IiEULFD�R�HQ�XQ�HPEDODMH�VLPLODU��&XDQGR�VH�HQYtD�HO�HTXLSR�LQGLYLGXDO�HVWH�VH�HQWUHJD�HQ�XQ�PDOHWtQ�GH�WUDQVSRUWH�SOiVWLFR��HQ�XQD�FDMD�FHUUDGD�FRQ�HPEDODMH�SURWHFWRU�x 6L� HO� HOHFWURFDUGLyJUDIR� QR� KD� HVWDGR� SRU� ODUJR� WLHPSR� EDMR� FRQGLFLRQHV� GH� WUDEDMR� �HM��HVWXYR�DOPDFHQDGR�D�WHPSHUDWXUDV�LQIHULRUHV��GHEH�PDQWHQHUVH�D�WHPSHUDWXUDV�QRUPDOHV�SRU�OR�PHQRV���KRUDV�DQWHV�GH�FRQHFWDUOR�D�OD�UHG�SULQFLSDO�R�HQFHQGHUOR�x 3DUD�HO�HQYtR��HO�HTXLSR�GHEH�FRORFDUVH�HQ�VX�HPEDODMH�RULJLQDO�GH�IiEULFD��� PDOHWtQ�GH�WUDQVSRUWH�SOiVWLFR��FDMD�GH�FDUWyQ���� (PEDODMH(O�HTXLSR�VH�GLVWULEX\H�HQ�XQ�PDOHWtQ�GH�WUDQVSRUWH�SOiVWLFR��FRQ�HO�HTXLSR�\�VXV�DFFHVRULRV�FRORFDGRV� HQWUH� JRPD� HVSXPD�� (O� PDOHWtQ� SXHGH� XWLOL]DUVH� WDPELpQ� SDUD� HO� XVR� GLDULR��'XUDQWH�HO�XVR�DVHJ~UHVH�TXH�ORV�DFFHVRULRV�VLHPSUH�HVWiQ�HQ�VX�OXJDU�HQ�HO�PDOHWtQ��\�TXH�HO�FDEOH�QR�HVWp�HQUHGDGR��1XQFD�FLHUUH� OD�FXELHUWD�GHO�PDOHWtQ� IRU]iQGROD�� OD�PLVPD�GHEH�FHUUDUVH�IiFLOPHQWH�VL�WRGR�VH�HQFXHQWUD�HQ�VX�OXJDU���� 0DQWHQLPLHQWR��OLPSLH]D����� 0DQWHQLPLHQWR(O�+HDUW6FHHQ UHTXLHUH�SRFR�PDQWHQLPLHQWR��GHELGR�D�TXH�HO�Q~PHUR�GH�SDUWHV�PyYLOHV�HV�EDMR�\�SRU�OR�WDQWR�OD�SUREDELOLGDG�GH�GHIHFWRV�HV�PtQLPD�(O�SUHVLRQDU�ORV�ERWRQHV�DFFLGHQWDOPHQWH�R�VLQ�VHQWLGR�QR�SXHGH�FDXVDU�HUURU�6H� UHFRPLHQGD� FRQWURODU� \� FDOLEUDU� HO� HTXLSR� SRU� SHUVRQDO� GH� XQ� VHUYLFH� FDOLILFDGR�SHULyGLFDPHQWH������ /LPSLH]D��GHVLQIHFFLyQ'HEH�XWLOL]DUVH�VROXFLyQ�GH�IRUPDOGHKtGR�SDUD�OLPSLDU�\�GHVLQIHFWDU�HO�HTXLSR��(O�HTXLSR�GHEH�OLPSLDUVH� FRQ� XQ� SDxR� KXPHGHFLGR� FRQ� GHWHUJHQWH�� OXHJR� GHVLQIHFWDUOR� FRQ� VROXFLyQ� GH�IRUPDOGHKtGR��FXEULpQGROR�XQLIRUPHPHQWH�FRQ�pVWD�\�GHMiQGROR�VHFDU��&XDQGR�VH�UHDOL]D�OD�OLPSLH]D�GHEH�WHQHUVH�FXLGDGR�GH�TXH�QR�HQWUH�IOXLGR�GHQWUR�GHO�HTXLSR�\�VX�SDSHOHUD��/RV�HOHFWURGRV�GHEHQ�OLPSLDUVH�\�HVWHULOL]DUVH�FRQ�DOFRKRO�R�VROXFLyQ�GH�IRUPDOGHKtGR��(O�IRUPRO�HV� XQ� IOXLGR� FRQ� RORU� IXHUWH� TXH� LUULWD� OD� SLHO� \� ODV� PHPEUDQDV�PXFRVDV�� SRU� OR� WDQWR� HV�UHFRPHQGDEOH� XWLOL]DU� JXDQWHV� GH� JRPD� GXUDQWH� OD� OLPSLH]D� \� YHQWLODU� OD� KDELWDFLyQ��SRVWHULRUPHQWH�3UHSDUDFLyQ� GH� OD� VROXFLyQ� GHVLQIHFWDQWH� GH� IRUPDOGHKtGR�� SDUD� REWHQHU� XQ� YROXPHQ� GH������FP���GHEHQ�GLOXLUVH����FP� GH�VROXFLyQ�GH�IRUPDOGHKtGR�HQ�XQD�FRQFHQWUDFLyQ�GHO��������HQ�DJXD�GHVWLODGD�