manual de primeros auxilios

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

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MANUAL TECNICO DE PRIMEROS

AUXILIOS

“PASIÓN POR LA VIDA”

2014


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Autores: Tnlga. Nelly del Carmen Silva Cabezas. Tnlga. Maritza de los Angeles Masache Alejandro. Tnlgo. Nelson David Ortega Sisa. Fotografía: Maprinttiz Soluciones Gráficas Supervisión: Msc. Javier Sotomayor. Diseño y diagramación: Maprinttiz Soluciones Gráficas Impresión: Maprinttiz Soluciones Gráficas Correo-e: [email protected] Quito – Ecuador 2014

mailto:[email protected]


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1859 FECHAS Y DATOS DE LA HISTORIA DE LA CRUZ ROJA

1863 Solferino – Henry Dunant

1864 Comité Internacional de socorros a los militares heridos

Dr. L. Appia –Gen G.H. Dufor – H. Dunant – Dr. Th. Maunoir – G. Moynier

C.I.C.R.

Conferencia Internacional en Ginebra

Creación de Comités nacionales de socorros a los militares heridos

1867 Convenio de Ginebra

(Protección a los heridos de los ejércitos en campaña)

1899 I Conferencia Internacional de la Cruz Roja

(9 Gobiernos. 16 Comités nacionales. CICR)

1906 Aplicación a la guerra marítima de Los Principios de los Convenios de Ginebra de

1864

(III Convenio de La Haya)

1907 Revisión y ampliación del Convenio de Ginebra de 1864

1919 Aplicación a la guerra marítima de Los Principios de los Convenios de Ginebra de

1906

(X Convenio de La Haya)

1928 Liga de Sociedades de la Cruz Roja

1929 Estatutos de la Cruz Roja Internacional

1949 Convenios de Ginebra

Revisión y ampliación del Convenio de Ginebra de 1906 relativo a la protección a los

heridos y enfermos de los ejércitos en campaña.

Adopción del Convenio de Ginebra al trato de los prisioneros de guerra


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1952 Convenios de Ginebra

Para aliviar la suerte de los heridos y enfermos de las fuerzas armadas en campaña (

revisión y ampliación del Convenio de Ginebra de 1929): Convenio I

Para aliviar la suerte de los heridos, enfermos, náufragos de las fuerzas armadas en el

mar (revisión y ampliación del X Convenio de la Haya de 1907: Convenio II.

Sobre el trato de los prisioneros de guerra (revisión y ampliación del Convenio de

Ginebra de 1929): Convenio III.

Sobre la protección de personas civiles en tiempos de guerra: Convenio IV.

1965 Revisión de los estatutos de la Cruz Roja Internacional

1977 Proclamación de los principios fundamentales de la Cruz Roja

Humanidad, Imparcialidad, Neutralidad, Independencia, Carácter voluntario, Unidad,

Universalidad.

1991 Protocolos adicionales a los Convenios de Ginebra de 1949

Protección a las víctimas de los conflictos armados internacionales. Protocolo I.

Protección a las víctimas de los conflictos armados no internacionales. Protocolo II.

Federación Internacional de Sociedades Nacionales de Cruz Roja y Media Luna Roja


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LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL

MOVIMIENTO INTERNACIONAL DE LA

CRUZ ROJA Y DE LA MEDIA LUNA ROJA

HUMANIDAD : El movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, al que ha

dado nacimiento la preocupación de prestar auxilio, sin discriminación, a todos los heridos en los

campos de batalla, se esfuerza bajo su aspecto internacional y nacional, en prevenir y aliviar el

sufrimiento de los hombres en todas las circunstancias. Tienden a proteger la vida y la salud, así

como a hacer respetar a la persona humana. Favorece la comprensión mutua, la amistad, la

cooperación y una paz duradera entre todos los pueblos.

IMPARCIALIDAD: No hace ninguna distinción de nacionalidad, raza, religión, condición social ni

credo político. Se dedica únicamente a socorrer a los individuos en proporción con los sufrimientos

remediando sus necesidades y dando prioridad a las más urgentes.

NEUTRALIDAD: Con el fin de conservar la confianza de todos, el Movimiento se abstiene de

tomar parte en las hostilidades y, en todo tiempo, en las controversias de orden político, racial,

religioso e ideológico.

INDEPENDENCIA: El Movimiento es independiente. Auxiliares de los poderes públicos en sus

actividades humanitarias y sometidas a las leyes que rigen los países respectivos, las Sociedades

Nacionales deben, sin embargo, conservar una autonomía que les permita actuar siempre de acuerdo

con los principios del Movimiento.

CARÁCTER VOLUNTARIO: Es un movimiento de socorro voluntario y de carácter desinteresado.

UNIDAD: En cada país puede sólo existir una Sociedad de la Cruz Roja o de la Media Luna Roja,

que debe ser accesible a todos y extender su acción humanitaria a la totalidad del territorio.

UNIVERSALIDAD: El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, en

cuyo seno todas las Sociedades tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse mutuamente es

universal.


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HIMNO DE LA CRUZ ROJA ECUATORIANA

Alcemos juntos la sin par divisa,

Que dice humanidad para el caído,

Hace un cuerpo sagrado del herido

Y pone en su dolor una sonrisa.

Alcemos como un símbolo de pausa,

Nuestra Cruz en la lucha enardecida

Que es muy noble vendar la abierta herida

De quien sufre al defender su causa.

Cumplid vosotros la misión hermosa

Y haced de la Cruz Roja un santo anhelo.

Donde esté vuestra mano habrá consuelo

Y la bala que ofende será rosa.

Vayamos donde arrecie la metralla;

Disputemos las vidas a la muerte

Y sea la Cruz Roja como un fuerte

Del amor, que se yergue en la batalla.

Música: Alfonso T. Aráuz

Letra: Pablo. H. Vela

Moderato Marcial


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Presidente Nacional de la Cruz Roja Ecuatoriana a la comunidad.

Actuar adecuadamente en ese instante en que se produce el accidente o la enfermedad

repentina salva vidas y reduce las posibles secuelas. Sin embargo, en la mayoría de los

casos, esa primera persona que atiende a la víctima o víctimas no es un especialista en

atención prehospitalaria.

Cruz Roja Ecuatoriana trabaja desde su fundación, hace más de cien años, en la

formación de esos primeros intervinientes (policía, bomberos, socorristas, trabajadores,

comunidades, población en general…) en Primeros Auxilios, porque está demostrado que

estos procedimientos y técnicas, en situaciones de emergencia, salvan millones de vidas

en el mundo de una manera segura, eficaz, simple y rentable.

Creemos firmemente que estos conocimientos en Primeros Auxilios deben ser

universales, difundidos a todos los habitantes del territorio nacional sin restricciones. Es

por ello que hoy dando un paso más tiene en sus manos el manual “Pasión por la Vida”

realizado por el Instituto Superior Tecnológico “Cruz Roja Ecuatoriana”.

Ocho años de experiencia académica en la formación de tecnólogos y tecnólogas en

Asistencia Pre-hospitalaria y Emergencias Médicas, más de diecinueve mil hombres y

mujeres capacitados y capacitadas en Primeros Auxilios; el aval de la mayor organización

humanitaria mundial y referente nacional en emergencias; dieciocho meses de trabajo, la

dedicación voluntaria de doce profesionales han hecho posible la elaboración de este

manual que es el primero plenamente ecuatoriano de Primero Auxilios, elaborado por una

institución de educación superior del país.

Espero que compartan nuestra Pasión por la Vida

Dr. Juan Cueva Ortega


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Rector del Instituto Superior Tecnológico “Cruz Roja Ecuatoriana”

Podríamos asociar los Primeros Auxilios con palabras como: inmediatez, emergencia,

accidente, enfermedad repentina, desastre natural. De hecho podríamos definirlos como

los conocimientos y técnicas de protección y salvamento que responden con rapidez a

una etapa inicial de la urgencia pre hospitalaria minimizando el impacto de la situación

hasta que se haya logrado estabilizar o remediar la condición de la persona o personas

afectadas o hasta que sea posible contar con ayuda profesional.

Pero también deberíamos asociar los Primeros Auxilios con palabras como: humanidad,

responsabilidad, cooperación, ciudadanía, prevención y educación.

Hoy los Primeros Auxilios son también promoción de la salud, prevenir y no solo curar o

tratar de remediar. Es prevenir accidentes y enfermedades; es participación, porque los

primeros auxilios conciernen a los individuos, las familias y las comunidades, tanto en su

vida diaria como en los casos de crisis. Ninguno, nadie, estamos a salvo de sufrir un

accidente, un desmayo. Ningún estado, ningún gobierno, ninguna organización puede

asegurar nuestra vida diaria o la de nuestros seres más queridos. Ninguna asistencia es

inmediata, salvo que nuestros vecinos, familiares, amigos y conciudadanos nos la

brinden.

Los accidentes, las emergencias sanitarias ocurren y es necesario que en esos casos

afrontemos el hecho con serenidad y un mínimo de conocimientos ya que sus

consecuencias pueden ser muy graves. Somos el primer eslabón de la cadena de

socorro. Los ciudadanos y ciudadanas hemos de colaborar en la disminución del daño

individual y social efectuando el oportuno y eficaz auxilio, utilizando una serie de técnicas

bien aprendidas y no aplicando remedios sin objeto, y siempre teniendo en cuenta que de

los primeros auxilios dependerá la evolución posterior. Numerosos estudios demuestran

que la resolución de un caso está en relación directa con el tiempo de respuesta por parte

del equipo Pre hospitalario y la aplicación in-situ de la primera asistencia.

En el Instituto Superior Tecnológico “Cruz Roja Ecuatoriana” capacitamos a nuestros

estudiantes en los conocimientos básicos, intermedio y avanzado las actitudes y

habilidades necesarias para reconocer la naturaleza de una lesión, evaluar su gravedad y

dar el soporte inicial adecuado. Todos los conocimientos técnicos y maniobras de apoyo

están encaminados a mantener la vida hasta la llegada del personal sanitario

especializado.

Les animo a compartir con nosotros esta Pasión por la Vida, y agradezco infinitamente a

todo el personal del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y Media Luna Roja que día

a día en las ambulancias, aulas, en el conocimiento científico, en el terreno trabajan por

mejorar la vida de la comunidad.

Ing. Javier Sotomayor


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INFORMACION ESTADISTICA

2010 2011 2012 2013

CURSOS 169 387 489 612

PERSONAS 3376 4.848 10.599 12595


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CONTENIDO

Capítulo 1

Cuerpo humano

Bioseguridad

Clasificación de desechos

Página

Capítulo 2

Evaluación y manejo de situaciones de emergencia

Signos vitales

Shock

Página

Capítulo 4

Hemorragias y heridas

Página

Capítulo 5

Quemaduras

Página

Capítulo 6

Emergencias respiratorias

Atragantamiento

Emergencias cardio respiratorias

Desfibrilador externo automático para adultos y niños a partir de 8 años

Página

Capítulo 7

Traumatismos

Inmovilización

Fracturas

Página

Capítulo 8

Vendajes

Página


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Transportes

Capítulo 9

Emergencias comunes

Convulsiones

Diabetes

Mordeduras de animales

Página

Capítulo 10

Intoxicaciones

Página

Capítulo 11

Emergencias ambientales

Página

Capítulo 12

Dispositivos electrónicos

Botiquín

Prevención de accidentes

VIH - SIDA

Escalas de valoracion

Algoritmos

Página

GLOSARIO


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OBJETIVOS DEL MANUAL TÉCNICO DE PRIMEROS AUXILIOS

Objetivo General

Tecnificar los conocimientos en Primeros Auxilios, actualizando sus habilidades y

destrezas además de optimizar los recursos humanos y económicos para mejorar la

capacidad de respuesta en la atención de víctimas.

Objetivos Específicos

1. El lector adquiera conocimientos en atención técnica de un paciente o víctima.

2. El participante pondrá en práctica los conocimientos adquiridos a través de este

libro.


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PRIMEROS AUXILIOS

Son acciones calificadas que se realizan al momento de un incidente, accidente o

manifestaciones de una enfermedad que comprometan la vida de una víctima o paciente,

con el fin de disminuir las complicaciones hasta la llegada de un equipo especializado ó

hasta el transporte a un centro asistencial.

(http://www.poder-judicial.go.cr/observatoriojudicial/vol74/click/cl03_archivos/image001.jpg, 2011)

FOTOS DE LOS CURSOS


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CAPÍTULO 1

CUERPO HUMANO

http://www.puzzlesjunior.com/puzzles-de-cuerpo-humano_2.html

BIOSEGURIDAD

(http:www.wcvv.com/product/1986100.html, 2010)

CLASIFICACIÓN

DE DESECHOS

http://noticongreso.wordpress.com/2012/07/12/solucion-definitiva-para-desechos/


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ANATOMIA.-

Descripción General.- En este capítulo encontraremos una descripción básica del cuerpo

humano

Contenido.-

a. Concepto

b. División del cuerpo humano

c. Cavidades corporales

d. Cuadrantes abdominales

e. División anatómica de las extremidades

f. Posiciones Anatómicas

Objetivos del Aprendizaje.- Al término de este capítulo podremos:

Utilizar correctamente la terminología anatómica

Identificar y reconocer los elementos básicos que componen nuestro cuerpo

Identificar y reconocer los principales componentes del aparato gastrointestinal

Reconocer las posiciones anatómicas para identificar lesiones físicas

Utilizar correctamente las posiciones anatómicas para un buen manejo y transporte

de víctimas y pacientes


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ANATOMIA BÁSICA

Concepto

La anatomía humana es la ciencia de carácter práctico y morfológico, principalmente

dedicada al estudio de las estructuras del ser humano.

DIVISIÓN DEL CUERPO

HUMANO

Cabeza Cara – cráneo

Cuello

Tronco Tórax, abdomen y pelvis

Extremidades Superiores Articulación del hombro, brazo, articulación del

codo, antebrazo, muñeca, articulación de la

mano y dedos

Extremidades inferiores Articulación de la cadera, muslo, articulación de

la rodilla, pierna, tobillo, pie y dedos

(http://www.ilustracionesgratis.com/cuerpo-human-body/comparativa-del-cuerpo-humano-hombre-y-mujer, 2013)/

http://es.wikipedia.org/wiki/Ciencia

http://es.wikipedia.org/wiki/Humano


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CAVIDADES CORPORALES:

Llamadas así por que alojan órganos en cada una de ellas

Craneal Cerebro cerebelo bulbo raquídeo y protuberancia

Torácica Pulmones, corazón, grandes vasos, tracto respiratorio

Abdómino - pélvica Estómago, intestino delgado, intestino grueso, y

glándulas anexas como el hígado bazo y páncreas

Espinal Médula espinal

(wwwwliceo.blogspot.com, 08/06/2014)


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CUADRANTES ABDOMINALES

Se localizan trazando una línea vertical desde el esternón hasta la sínfisis del pubis y una

línea horizontal que cruza por el ombligo

(http:/nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19578.htm, 08/06/2014)

CSD CSI CID CII

Hígado Estómago Parte inferior del riñón derecho

Parte inferior del riñón izquierdo

Cabeza del páncreas Bazo Ciego y Apéndice Ovario y trompa de falopio

Glándula suprarenal derecha

Cuerpo del Pancreas Ovario y trompa de falopio Uréter izquierdo

Vesicula biliar Glándula suprarenal izquierda

Uréter derecho Parte del intestino grueso

Parte del riñon derecho Parte del riñon izquierdo Parte del intestino grueso Parte del intestino delgado

Parte del intestino grueso Parte del intestino grueso Parte del intestino delgado

Parte del intestino delgado Parte del intestino delgado


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Algunos autores dividen en 9 cuadrantes la cavidad abdominal para ser más específicos

A.- Línea Medio clavicular Derecha

B.- Línea Medio Clavicular Izquierda

C.- Línea Transpilórica

D.- Línea Trans tubercular

1 - Epigastrio.

2 - Mesogastrio.

3 - Hipogastrio.

4 - Hipocondrio Derecho.

5 - Hipocondrio Izquierdo.

6 - Flanco Derecho.

7 - Flanco Izquierdo.

8 - Fosa Ilíaca Derecha.

9 - Fosa Ilíaca Izquierda.

http:/radiologiaprofesional.blogspot.com/2010/09/el-abdomen

DIVISIÓN ANATÓMICA DE LAS EXTREMIDADES

Tercio proximal

Zona más cercana a la

línea media del cuerpo

Tercio medio

Zona que une los 2

tercios (proximal y

distal)

Tercio distal

Zona mas lejana al la

línea media del cuerpo


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POSICIONES:

ANATÓMICA

Es la posición específica del cuerpo humano utilizada como referencia para la descripción

anatómica.

El sujeto se encuentra de pie, de cara al observador, los pies sobre el suelo con los talones

ligeramente separados, los brazos a ambos lados del cuerpo y las palmas de las manos hacia

adelante. En la vista posterior, el sujeto se encuentra de espaldas al observador.

h(ttps://eleboo.e-bookshelf.de/products/reading-epub/product-

id/638338/title/El%2Blibro%2Bconciso%2Bdel%2Bcuerpo%2Ben%2Bmovimiento.html?firm=%22PAIDOTRIBO+S.L.%22, 08/06/2014)


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DECUBITO DORSAL

La persona se encuentra reposando sobre la espalda

FOTO ISTCRE

DECUBITO VENTRAL

La persona se encuentra reposando sobre el vientre

FOTO ISTCRE

LATERAL DE SEGURIDAD

La persona se encuentra reposando sobre un lado de su cuerpo

FOTO ISTCRE

Para poder atender a los pacientes que se encuentren en posición decúbito ventral

debemos girarlos a posición decúbito dorsal


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PLANOS ANATÓMICOS

Coronal / frontal.- divide al cuerpo en 2 partes iguales: anterior y posterior

Sagital / medio.- divide al cuerpo en partes iguales: derecha e izquierda

Transversal / axial.- divide al cuerpo en 2 partes: superior e inferior

(https://eleboo.e-bookshelf.de/products/reading-epub/product-

id/638338/title/El%2Blibro%2Bconciso%2Bdel%2Bcuerpo%2Ben%2Bmovimiento.html?firm=%22PAIDOTRIBO+S.L.%22, 08/06/2014)


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BIOSEGURIDAD

Descripción General.- En este capítulo encontraremos una descripción de los dispositivos

de seguridad utilizados en la atención de víctimas o pacientes

Contenido.-

a. Concepto

b. Equipo de bioseguridad del proveedor

c. Uso adecuado de guantes

d. Principios esenciales de bioseguridad

e. Lavado de manos


Protegernos del contagio de múltiples enfermedades

Proteger a la víctima o paciente del contagio de enfermedades

Clasificar y manejar correctamente los desechos médicos


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BIOSEGURIDAD

Concepto

Es un conjunto de medidas destinadas a proteger al personal, al paciente, a la comunidad y

al ambiente.

Equipo de bioseguridad del proveedor debe contener

Las precauciones universales que se deben tomar al asistir a una víctima dependen del

tipo de contacto. Así por ejemplo si se va a tomar signos vitales a un paciente que ha

sufrido un desmayo no se requiere ninguna protección, a diferencia de la atención de un

paciente traumatizado en el cual puede haber salpicaduras de sangre o fluidos, en este

caso se debe usar:

Guantes de látex o nitrilo (estériles o no estériles)

Mascarilla facial

Gafas de protección transparentes

Mascarilla de reanimación ( policarbonato con protección lateral)

(hamac.co.nz/disposable_globes.hm, 08/06/2014) (http://biogea56.com/product.php, 08/06/2014)

(http://coralmedica.com/products-page/atencion-prehospitalaria/mascara-desechable-para-reanimacion-cardio-pulmonar-rcp/, 08/06/2014)


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Principios esenciales de Bioseguridad

Evite el contacto de la piel y mucosas con sangre y otros fluidos corporales.

Lávese las manos antes y después de cada atención.

Maneje a todo paciente como potencialmente infectado.

Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene.

Medidas preventivas locales

1.- Exposiciones percutáneas:

Si la herida sangra, permitir el sangrado de forma profusa.

Eliminar posibles cuerpos extraños.

Lavar con agua y jabón.

Aplicar una solución desinfectante no irritante ni abrasiva.

No realizar maniobras agresivas para no producir erosiones.

No inyectar antisépticos ni desinfectantes en las heridas.

2.- Exposiciones en mucosas:

En conjuntiva, lavar con abundante suero fisiológico, irrigación continua.

En mucosa oral, realizar enjuagues bucales con abundante agua.

Lavado de manos:

El lavado de manos se puede hacer con agua y jabón, apoyándose en el principio de arrastre

de las bacterias y detritus por acción detergente del jabón en gel o en barra; también se

puede hacer por fricción de las manos con soluciones basadas en alcohol, por destrucción

de microorganismos por el efecto antiséptico del alcohol después de la fricción de las

manos.

http://matasanos.org/2012/10/12/el-lavado-de-manos-una-estrategia-de-todos/


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Cómo quitarse los guantes protectores

Tras haber prestado Primeros Auxilios, la parte externa de sus guantes pudo haber estado en

contacto con sangre u otros líquidos orgánicos de la víctima. Por ende retirarse los guantes sin tocar

su parte externa es de vital importancia.

1. Tome un guante del lado exterior cerca del puño, y tire hacia abajo hasta extraerlo del

revés. Sosténgalo en la palma de la mano enguantada.

2. Coloque 2 dedos de la mano sin guante dentro del puño del otro guante que todavía tiene

colocado.

3. Tire hacia abajo para extraerlo también del revés y de manera que envuelva al primer

guante.

4. Deseche adecuadamente los guantes colocándolos en una bolsa de desechos biológicos

peligrosos.

5. Lávese bien las manos con agua y jabón por al menos 15 segundos o utilice un gel de

alcohol.


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CLASIFICACIÓN DE DESECHOS

COMUNES: Basura general que no ha tenido contacto con fluidos corporales como

sangre y/o secreciones, ejemplo papel, cartón, plástico, los mismos que serán depositados

en fundas de color negro

http://losmarge.com.ar/wp-content/uploads/2008/05/abril-2008-015

INFECCIOSOS: Todo material que se encuentre contaminado y/o manchado con sangre,

orina, heces, vomito, fluidos corporales, los mismos que serán depositados en fundas de

color rojo.

(http://www.revistauniversidad.edu.ec?p=372, 08/06/2014) (hospitalarios.htm, 08/06/2014)


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CORTOPUNZANTES: agujas, bisturíes, aplicadores, ampolletas vacías de

medicamentos, agujas de sutura, rasuradoras, baja lenguas, los mismos que serán

depositados en un recipiente denominado guardián.

(http://www.latiendamedica.co/aplicadores-de-madera-caja-granel.html, 08/06/2014)

(https://www.masterdirect.com/store//images/big/7352_L.jpg, 08/06/2014)

ESPECIALES: Frascos vacíos de medicina, reactivos, desinfectantes y/o desechos

químicos, los mismos que serán depositados en fundas de color gris.

(http://www.imahe.cl/Productos2/2970FG9W21.jpg, 08/06/2014)


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RESUMEN

EQUIPO DE BIOSEGURIDAD

GUANTES DE LATEX

MASCARILLA FACIAL DE USO MÉDICO

GAFAS DE PROTECCIÓN

MASCARILLAS PARA REANIMACION CARDIO PULMONAR

CLASIFICACIÓN DE DESECHOS

COMUNES Basura común sin fluidos ni sangre FUNDA

NEGRA

INFECCIOSOS Material contaminado y/o manchado

con fluidos o sangre

FUNDA

ROJA

CORTOPUNZANTE Material puntiagudo GUARDIAN

ESPECIALES Frascos vacíos de medicamentos,

reactivos, desechos químicos

FUNDA

GRIS

PREGUNTAS DE EVALUACIÓN

1.- ¿Qué es Bioseguridad?

2.- Indique un dispositivo de seguridad en la atención de víctimas y su utilidad

3.- ¿Por qué es importante la clasificación de los desechos médicos?

4.- ¿Qué desechos médicos se depositan en funda de color rojo?

5.- ¿Por qué es importante utilizar dispositivos de bioseguridad en la atención de víctimas

y pacientes?


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CAPÍTULO 2

EVALUACION Y MANEJO DE

SITUACIONES DE EMERGENCIA

SIGNOS VITALES

SHOCK


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EVALUACION Y MANEJO DE SITUACIONES DE EMERGENCIA-.

Descripción General.- En este capítulo aprenderemos la secuencia de actuación frente a

una emergencia

Contenido:

Valoración de la escena

Evaluación del paciente

o Llamado de emergencia

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al término de este capítulo podremos:

Aprender a mantener la calma y reaccionar correctamente frente a una situación de

emergencia

Mantener la escena segura para las víctimas y para los proveedores de salud frente a una

situación de emergencia

Valorar y estabilizar eficazmente a las víctimas de un accidente, incidente o evento de

emergencia

Activar correctamente el Sistema Integrado de Emergencias 911


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EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL

Frente a una situación de emergencia, el proveedor de primeros auxilios tiene la responsabilidad de

manejar adecuadamente la escena en la que va a trabajar, analizando los posibles peligros que

enfrentará, si existieran víctimas realizará la evaluación inicial a través del reconocimiento de las

alteraciones físicas y fisiológicas que pudieran llegar a ser la causa de muerte de una víctima en

pocos minutos.

Se debe tomar en cuenta lo siguiente:

1. VALORACIÓN DE LA ESCENA

Incluye tres componentes principales

1. SEGURIDAD: si un paciente se encuentra en un sitio de peligro debe ser

trasladado a un lugar seguro antes de empezar la valoración y el manejo, tomando

en cuenta también la seguridad del rescatador.

Entre las posibles amenazas se incluye el fuego, cables eléctricos caídos,

explosivos, materiales peligrosos como sangre o fluidos corporales, tráfico, armas,

condiciones ambientales e incluso personas agresivas. Por lo que tiene que

preguntarse ¿corre riesgo mi vida

2. SITUACIÓN: una vez que valoró la seguridad, debe valorar la situación,

para lo que usted debe observar alrededor del incidente tanto a familiares o testigos.

Preguntándose ¿Qué sucedió?, ¿Necesito solicitar ayuda?, ¿Cuántas personas están

implicadas?

3. RECURSOS: Solicitar a los testigos acordonar el área del incidente.

Obtener información del mecanismo de lo sucedido, de manera que se pueda

predecir las posibles lesiones de la o las víctimas.


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RECOMENDACIONES:

- Identifíquese con voz alta y clara como persona capacitada en primeros auxilios.

- Utilice bioseguridad en todo momento.

- Realice la llamada de emergencia si considera que el estado de salud de la víctima

puede deteriorarse

- Sus mejores herramientas son la buena observación, la percepción, capacidad de

comunicación y liderazgo.

FOTO ISTCRE

EVALUACIÓN GENERAL

Verifique nivel de consciencia.

Evalúe si respira y tiene pulso (5 a 10 segundos.)

Controle hemorragias severas.


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EVALUACIÓN DEL PACIENTE

PRIMARIA Una vez junto al paciente, intente llamar su atención, y pregúntele ¿Cómo se encuentra?, observe si

mantiene un pulso y una respiración eficaz, si la víctima se encuentra inconsciente evalúe la

presencia de pulso y respiración

NIVEL DE CONCIENCIA: Evalúe el estado neurológico del paciente aplicando la secuencia de

valoración AVDI que significa:

Alerta: El paciente se encuentra hablando con respuestas coherentes (sabe su

nombre, la fecha y el lugar donde se encuentra).

Verbal: Cuando el paciente responde al estímulo verbal del operador. Es posible que el

paciente tenga los ojos cerrados.

Dolor: Aplique presión en ciertas partes del cuerpo intentado hacer que el paciente

sienta dolor y responda a este estímulo

Inconsciente: El paciente no responde al llamar la atención o al generar dolor.

Foto: ISTCRE


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Evalúe:

A: abrir vía aérea

Para permeabilizar la vía aérea realice la maniobra de inclinación de la cabeza - elevación del

mentón (ICEM), o si es paciente de trauma (caídas, accidentes de tránsito): MANDIBULA

EXTENDIDA.

Técnica

Coloque una mano sobre la frente de la víctima y con la palma incline la cabeza

hacia atrás.

Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte ósea del mentón, de manera que

pueda llevarlo hacia arriba.

De esta manera se alivia la obstrucción causada por la lengua.

Foto: ISTCRE


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En caso de sospechas de lesión en la columna cervical, abra la vía aérea mediante tracción de la

mandíbula.

Coloque las manos una a cada lado de la cabeza de la víctima, con los codos

apoyados sobre la superficie que se encuentre la víctima.

Coloque los cuatro dedos por debajo del ángulo de la mandíbula de la víctima y

elévala con ambas manos, desplazando la mandíbula hacia arriba.

Si los labios se cierran, utilice el dedo pulgar para mover el labio inferior.

RECOMENDACIONES: Inicialmente abra la boca de la víctima para asegurarse de que no existan

objetos extraños

Foto: ISTCRE

B: verificar la respiración

Una vez que abre la vía aérea de la víctima tiene que evaluar la respiración.

Observe si el pecho se eleva y vuelve a su posición original, realice esto durante no menos de 5 ni

más de 10 segundos, además vea anormalidades anatómicas.


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Foto: ISTCRE

C: circulación (control de pulso, hemorragias y perfusión)

Compruebe la existencia del pulso carotideo del paciente, durante al menos 5 segundos pero no más

de 10 segundos, verifique el color, temperatura, humedad de la piel y llenado capilar .

En lactantes y neonatos verifique el pulso braquial

En caso de hemorragias externas evidentes aplique los pasos para controlar la hemorragia.


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LLAMADA DE EMERGENCIA

La llamada de emergencia involucra mucha importancia y responsabilidad ya que la

persona que la realiza guiará el auxilio hacia el lugar del incidente.

Recuerde que mientras refiere información de la situación del evento, del lugar y del

paciente debe mantener la calma y proporcionar datos reales.

Pida que alguien llame ò realice usted la llamada en caso de estar solo.

SISTEMA ECU 911

SERVICIO INTEGRADO DE SEGURIDAD (SIS):

Es un servicio que entrega respuestas inmediatas e integrales en caso de accidentes,

desastres y emergencias por parte de la Policía Nacional, las Fuerzas Armadas, el Cuerpo

de Bomberos, la Comisión Nacional de Tránsito, el Ministerio de Salud Pública, el

Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, la Secretaría Nacional de Gestión de Riesgos,

Cruz Roja Ecuatoriana entre otros organismos encargados de la atención de emergencias de

la ciudadanía.

El 9-1-1 se convierte en nuestro país como único número de emergencia.

Foto: ISTCRE


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Información valiosa

Si usted va a llamar facilite la siguiente información:

Descripción del accidente: violencia civil (asaltos, riñas callejeras, violencia

familiar o sexual, secuestro), caídas, emergencias médicas (problemas respiratorios,

crisis asmáticas, convulsiones, desmayos), accidentes de tránsito, otros como

incendios, explosiones, derrumbes.

Lugar del accidente: dirección exacta con puntos de referencias que se puedan ver o

que sean muy conocidos (escuelas, puentes, parques, iglesias, vallas publicitarias).

Número de víctimas (en caso de ser más de una)

Estado actual de la persona (si respira, si tiene pulso, está consciente, lesiones

evidentes)

Tiempo transcurrido desde el evento

Su nombre y apellido

Número de teléfono de donde usted está realizando la llamada sea celular,

convencional o cabina telefónica.

(http://3.bp.blogspot.com/_tQlNUQhOqTg/S7KIXzoXAxI/AAAAAAAAARI/cUUPGVATh7Y/s1600/Imagen+009.jpg, 08/06/2014)


43

(08/06/2014)

www.eluniverso.com

Recuerde que NO DEBE FINALIZAR la llamada hasta que el operador de emergencia le

indique o hasta que llegue el auxilio, ya que se podría requerir más información.

http://www.eluniverso.com/noticias/2013/12/09/nota/1895026/llamas-piso-19-bomberos-les-costo-subir-agua


44

Por lo que es necesario:

Saber que señales tiene que buscar en el paciente o junto al paciente.

Que significa lo que se encuentra

Que es lo que hay que hacer

Hay que tomar en cuenta que la llamada de emergencia es gratuita y por eso tenemos que

utilizarlo únicamente cuando sea necesario.

El evaluador de llamadas en conjunto con usted le guiará en que pasos debe seguir hasta

que se desplacen unidades de emergencia.

FOTO ISTCRE

www.cruzroja.org.ec FOTO ISTCRE

RECUERDE

Para llevar a cabo una ayuda pronta y efectiva, debe ser capaz de no caer en pánico, conservar

siempre la calma e identificar la gravedad de las lesiones.

http://www.cruzroja.org.ec/plantilla_texto_noticias.php?id=1076


45

Evaluación Secundaria

El objetivo es identificar lesiones o alteraciones que no se descubren durante la valoración primaria.

En este se realiza:

Examen físico por regiones del cuerpo

Interrogatorio al paciente PREAMPLIA

Reevaluar continuamente la calidad del pulso y la frecuencia ventilatoria.

FOTO ISTCRE

Presentación: Diga su nombre y pregúntele el nombre del paciente.

Pídale permiso para poder atenderlo.

Alergias: Sobre todos los medicamentos como antibióticos y analgésicos.

Medicamentos: Si es recetado o se auto medicó

Problemas de

salud:

Enfermedades de importancia.

Libaciones: Consumo de bebidas alcohólicas o algún tipo de drogas.

Ingesta: Consumo de algún tipo de alimentos.

Antecedentes: Personales médicos y quirúrgicos.


46

SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales a las señales fisiológicas o reacciones que presenta un ser humano con

vida que revelan las funciones básicas del organismo.

Los signos vitales son:

PULSO

Es la sensación de expansión de la arteria al presionar ligeramente con los pulpejos de los dedos

sobre el hueso

Los pulsos se palpan mejor sobre arterias cercanas a la superficie corporal.

Recomendaciones para tomar el pulso

Palpe la arteria con los dedos índices, medio y anular, realizando una ligera presión.

No palpe con su dedo pulgar.

http://www.consejosdesaludbellezaymoda.com/f/i/2/zonas-o-regiones-donde-se-localiza-el-pulso-en-el-cuerpo-humano/

Lugares en el cuerpo donde se percibe el pulso:

1. Pulso carotideo. Se ubica a cada lado del cuello

2. Pulso axilar, se palpa en el fondo de la axila.

3. Pulso braquial, se ubica sobre la cara anterior del

pliegue del codo, entre el bíceps y el tríceps.

4. Pulso radial, es el más usual, se encuentra en las

muñecas de la mano, en su cara anterior y lateral.

5. Pulso femoral, se localiza en el muslo.

6. pulso poplíteo, se ubica en la cara posterior de las

rodillas.

7. Pulso pedio, se ubica en el dorso de los pies.

8. Pulso tibial posterior, se ubica detrás del tobillo.

9. Pulso ulnar, se ubica en la muñeca cerca del

meñique.

10. Pulso temporal, se ubica en la sien, cerca de la

oreja. 11. Pulso facial, se ubica cerca de la mandíbula


47

Pulso carotideo: Este pulso se localiza en el cuello ubicando la manzana de Adán o

cartílago cricoides, deslizando los dedos al borde anterior del músculo

esternocleidomastoideo

FOTO ISTCRE

Pulso humeral o braquial (parte interna del brazo): Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el

codo. Este se utiliza sobre todo en niños, lactantes y neonatos debido a que ellos

(http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/pisa_rec/4_3.jpg, 08/06/2014)

Pulso radial: Se localiza en la cara anterior y lateral externa de las muñecas. Este pulso es

de mayor acceso.


48

(http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/images/180PulsoArterial4.jpg, 08/062014)

Valores normales

Los

valores normales pueden alterarse por causas fisiológicas:

Taquiesfigmia: > 100 pulsaciones por minuto. ej. ejercicio, alimentación

Bradiesfigmia: < 60 pulsaciones por minuto. ej. sueño, terapias de relajación

Recien nacidos 100 a 160 pulsaciones por minuto

Niños de 1 a 10 años 100 a 120 pulsaciones por minuto

NIños de más de 10 años y adultos 60 a 100 pulsaciones por minuto


49

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Cantidad de veces que una persona introduce oxígeno a su cuerpo mediante la inhalación y la

exhalación.

FOTO ISTCRE

Valores normales:

Recién nacidos 30 a 50 respiraciones por minuto

NIños de 1 a 10 años 20 a 30 respiraciones por minuto

Niños de más de 10 años y adultos 12 a 20 respiraciones por minuto

Taquipnea: cuando sobrepasa los valores máximos de respiraciones por minuto

Bradipnea: cuando se encuentra bajo los valores mininos de respiraciones por minuto.


50

TEMPERATURA

Es el grado de calor del cuerpo humano, Constituye un equilibrio entre el calor que se

produce mediante el metabolismo.

Lo ideal es que el cuerpo mantenga una temperatura, entre 36.5° centígrados y 37.5°

centígrados.

La medición se realiza con termómetro que se sitúa debajo de la lengua, en la axila, el

conducto auditivo externo o el recto por un tiempo de 3 a 5 minutos.

(08/06/2014)

(http://microrespuestas.com/que-temperatura-tiene-el-cuerpo, 08/06/2014)


51

TENSION ARTERIAL

Es la fuerza que ejerce la sangre cada vez que el corazón bombea y ésta a su vez choca con

las paredes de las arterias.

Para llevar a cabo su medición necesitamos de 2 materiales

1. Tensiómetro

2. Estetoscopio o fonendoscopio

(http://www.medciencia.com/mitos-y-falsas-creencias-sobre-la-hipertension/, 08/06/2014) Clasificación y categorías de niveles de tensión arterial.

http://www.aliciacrocco.com.ar/2012/11/efectos-de-diferentes-factores-sobre-la-presion-arterial/

CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA

Optima 120 mmHg 80 mmHg

Normal 120 - 140 mmHg 60 – 90 mmHg


52

RESUMEN

Escena: Valore Seguridad

Situación

Recursos

Evaluación del paciente:

Nivel de conciencia

Alerta

Verbal

Dolor

Inconsciencia

Primaria:

A B C Vía Aérea

Respiración

Circulación

Activación del sistema de emergencia ECU 911 A nivel nacional

Secundaria: Examen físico Por regiones del cuerpo

PREAMPLE Víctimas consientes

Signos Vitales Pulso,

Respiración,

Reflejo Pupilar,

Tensión Arterial,

Temperatura


1. Qué es una escena segura

2. Mediante qué técnica evalúa el nivel de conciencia en una víctima

3. Cuáles son los Signos Vitales

4. Enumere dos puntos importantes en la información que debemos dar al sistema de

emergencia


53

SHOCK.-

Descripción General.- En este capítulo encontraremos una descripción básica del shock, síntomas

y signos, causas y consecuencias, clasificación y manejo


Identificar la presencia del shock en una víctima

Determinar qué clase de shock presenta la víctima

Estabilizar correctamente a una víctima que presenta un shock

SHOCK

Disminución de la perfusión celular que generalizada provoca una falta de oxígeno en el organismo

para su normal funcionamiento

Foto: ISTCRE


54

CLASIFICACIÓN DEL SHOCK

Se clasifican de la siguiente manera:

1.- Hipovolémico: principalmente hemorrágico en el paciente traumatológico, que guarda relación

con la pérdida de volumen circulante. Se trata de la causa más frecuente de shock

2.- Distributivo: ó vasogénico, que se relaciona con alteraciones en el tono vascular como

vasodilatación y vasoconstricción

3.- Cardiogénico: Se debe a una alteración de la función de bombeo del corazón

Llenado capilar: se presiona un dedo de la mano por pocos segundos y se observa el cambio de

color y en qué tiempo retorna a su color inicial.

Foto: ISTCRE

SIGNOS Y SINTOMAS

Palidez

Temperatura disminuida

Sudoración

Alteración del nivel de conciencia

Respiraciones rápidas y trabajosas

Pulso radial débil

Llenado capilar mayor a 2 segundos


55

Es importante hacer una revisión rápida de hemorragias, un paciente puede perder gran cantidad de

sangre por heridas en el cuero cabelludo, o heridas penetrantes.

(http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/2351.jpg, 2014)

Evaluación de cabeza a pies, buscando lesiones menores como heridas o fracturas.

Valoración de la frecuencia de pulso y respiración en un minuto

RECUERDE

Los recién nacidos o adultos mayores tienen menor capacidad de recuperarse de un shock por lo

que pueden llegar a tener varias complicaciones.

Manejo

Identifique la causa y trátela

Mejore la circulación: aflojando ligaduras

Mejore la oxigenación: realizando las maniobras manuales ICEM o Extensión Mandibular

Controle hemorragias

Mantenga el calor corporal: cubra al paciente


56

Hidrate vía oral si el paciente:

No Ingresa a un quirófano

Esta totalmente consciente

No está convulsionando

FOTO ISTCRE


57

RESUMEN

SHOCK .-

Disminución de la perfusión celular que generalizada provoca una falta de oxígeno en el

organismo para su normal funcionamiento

CLASES

1. Hipovolémico

2. Vasogénico

3. Cardiogénico

MANEJO

Identifique y Elimine la causa Hemorragias, intoxicaciones, lesión cardiaca

Mejore la circulación Afloje ligaduras

Mejora la oxigenación Vía Aérea

Evalúe S.V. Pulso, T.A., llenado capilar, T.C. F.R.

Hidrate vía oral Pcte. totalmente consciente

Mantenga el calor corporal Cubra al pcte. Y no permita que pierda calor


1. Indique dos causas que producen shock en una víctima

2. Enumere 5 signos y síntomas del shock

3. Indique el tratamiento inicial del shock


58

CAPÍTULO 4

HEMORRAGIAS

Y

HERIDAS

(http://rafaelolalde.blogspot.com/2013/05/que-hacer-y-que-no-hacer-si-hay-una.html, 08/06/2014)


59

HEMORRAGIAS

Descripción General.- En este capítulo encontraremos una descripción básica de las

hemorragias y heridas más comunes, sus causas, gravedad y su tratamiento

Contenido

1. Concepto

2. Tipo

3. Manejo

4. Técnica Torniquete

Objetivos del aprendizaje.- Al término de este capítulo podremos:

Identificar la gravedad de las hemorragias

Identificar y Reconocer las clases de heridas

Realizar un procedimiento correcto de asepsia y antisepsia de heridas

Utilizar correctamente un torniquete

HEMORRAGIAS

Es la pérdida de sangre que cuando proviene de la arteria, esta, es de color rojo brillante y

sale en forma de chorro intermitente, y cuando proviene de una vena es de color rojo

obscuro y la salida es continua

ARTERIAL VENOSA CAPILAR

Salida de sangre intermitente Salida de sangre continua Salida en poca cantidad

Color rojo brillante Color rojo oscuro Color rojo oscuro


60

Manejo

1.- Haga presión directa

2.- Coloque un apósito

3.- Vendaje compresivo

4.- Transporte


61

Si este procedimiento no es eficaz y la hemorragia no se detiene, se recomienda la

utilización del torniquete.

Tiempo atrás se sostenía que este causaba daño en el tejido lesionado, sin embargo el PRE

HOSPITAL TRAUMA LIFE SUPPORT (P.H.T.L.S.) de acuerdo a en estudios realizados

demuestra que su uso puede salvar la vida del paciente.

Técnica

Con una venda de tela o material similar, que tenga un ancho entre 5 a 10 cm, envuelva el

área por encima de la herida, átelo y haga un nudo. Átelo y haga un nudo. Sobre éste

coloque un objeto rígido y realice otro nudo, retuerza el objeto presionando suave pero

firmemente hasta que se detenga la hemorragia. Observe el tiempo que el torniquete

permanece puesto para que el personal médico actúe apropiadamente, además como

información poner un letrero visible con esparadrapo junto al torniquete indicando la hora

que fue colocado.

Foto IST CRE

El torniquete se utiliza en dos situaciones especiales:

1.- HEMORRAGIAS PROFUSAS QUE NO PUEDAN CONTROLARSE

2.- ACCIDENTES EN LOS QUE ENCUENTRE VÍCTIMAS EN MASA


62

HERIDAS

Las heridas son lesiones traumáticas de la piel y mucosas que tienen como principal

característica la pérdida de su continuidad.

Manejo

Realice la asepsia de la herida para evitar el riesgo de infección.

Si se presentan hemorragias, contrólelas. Para facilitar el proceso de cicatrización de la

herida realice los siguientes procedimientos:

ASEPSIA/LIMPIEZA: es la remoción mecánica por medio del agua y jabón de

toda materia extraña. No elimina los microorganismos pero reduce su número.

ANTISEPSIA/DESINFECCION: proceso que elimina la mayoría de

microorganismos patógenos y no patógenos de la piel, mucosa o tejidos abiertos

mediante el uso de una solución desinfectante.

La gravedad de una herida depende de una o varias de las siguientes características:

Profundidad.

Extensión.

Localización.

Heridas contaminadas (cuerpos extraños o signos de infección).

Lesión de órganos o estructuras adyacentes.

http://homeopatia-remedios.com/tag/tipos-de-hemorragias

lilianrecreation.blogspot.com 08/06/2014

http://homeopatia-remedios.com/tag/tipos-de-hemorragias

http://lilianrecreation.blogspot.com/2012/11/protocolo-premeros-auxilios-heridas.html


63

Clasificación de las heridas

(http://tatianarodriguez-hc.blogspot.com/2012/07/concepto-de-heridas-y-tipos-de-heridas.html, 08/06/2014)

ESCORIACIONES: Es la lesión producida en la piel, que se caracteriza por la

pérdida traumática de las capas superficiales de la misma, especialmente la capa

córnea y la epidermis, dejando al descubierto la dermis.

(http://piel-l.org/blog/archives/20597, 08/06/2014)

CORTANTES: Son lesiones producidas con objetos que tienen filo, producen

heridas de bordes nítidos, regulares, de mayor extensión que profundidad, la

hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la

http://www.google.com.ec/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=konQ3FF4DYIfrM&tbnid=SuF2L1jUI7dGrM&ved=0CAgQjRw&url=http%3A%2F%2Fpiel-l.org%2Fblog%2F20597&ei=KvJTU63eL6TlsAS5poHwDg&psig=AFQjCNFM8ZG8KkVZ-qt8t5UZepfXNsuRSg&ust=1398096810847259


64

ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados. Ejemplo:

cuchillas, vidrios, barberas.

http://grupos.emagister.com/imagen/herida_cortante_en_cara/1061-140468 08/06/2014

unslgderechomedlegal.es.tripod.com

PUNZANTES: Son lesiones producidas con objetos que tienen punta, por lo cual

afectan en profundidad. Cuyas características son puntiformes o circulares

pequeñas. Ejemplo: leznas, puntillas, agujas. mordeduras de serpientes. La lesión

es dolorosa, la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es

considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada

vísceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infección es mayor debido

a que no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El

tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas

http://grupos.emagister.com/imagen/herida_cortante_en_cara/1061-140468

http://unslgderechomedlegal.es.tripod.com/cortes.html


65

(lilianrecreation.blogspot.com http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/lesiones-penetrantes.htm)

CORTOPUNZANTES: Combinan las características de las dos anteriores, es

decir, son producidas por objetos que tienen filo y punta. Producen heridas de

mediana extensión y profundidad. Ejemplo: cuchillos, navajas, bisturíes.

(http://apuntesmedicinalegal.blogspot.com/2010/04/lesiones-por-armas-blancas.html, 2014)lilianrecreation.blogspot.com

2014

CONTUNDENTES: Son lesiones producidas por objetos de bordes romos. El grado de lesión que producen depende de la fuerza y velocidad que se aplique y de la masa del elemento. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos. En ocasiones causan heridas especialmente en los sitios donde la piel cubre los bordes

óseos. Ejemplo: palos, bates.

http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/lesiones-penetrantes.htm

http://lilianrecreation.blogspot.com/2012/11/protocolo-premeros-auxilios-heridas.html


66

http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35n01-13136802fig01.jpg2014

CORTOCONTUNDENTES: Son lesiones producidas por aquellos objetos que

combinan filo y masa, y producen daño al ser aplicados con fuerza. Ocasionan

heridas de bordes nítidos, regulares, Ejemplos: machetes, azadones, cuchillos

pesados, hachas etc.

http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35n01-13136802fig02.jpg2014

PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO: Heridas en las que se describen

cuidadosamente los orificios de entrada y de salida, sus características, diámetro y

ubicación según la posición anatómica.

http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35n01-13136802fig01.jpg

http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35n01-13136802fig02.jpg


67

(http://www.flickr.com/photos/dannygerald/3879570181.jpg, 08/06/2014)

Manejo

Heridas superficiales: (abrasiones, escoriaciones, presentan sangrado pero no

son profundas.).

Limpie la herida y la zona circundante con agua y jabón.

Lave la herida con solución desinfectante.

Enjuague la herida con solución fisiológica.

Seque con gasa estéril, desde el centro hacia la periferia.

Cubra con gasa estéril.

Heridas profundas: (presentan hemorragias y son profundas, mayores a un

centímetro)

Detenga la hemorragia.

Controle signos vitales.

Traslade urgentemente a un centro asistencial.

Cubra la herida con un apósito estéril y procure el traslado en la posición

adecuada controlando los signos vitales.

No extraiga cuerpos extraños incrustados. Fíjelos para evitar que se muevan

durante el traslado.

Antes de movilizar a la víctima, entablille la zona afectada si existe fractura.


68

Traslade urgentemente a la víctima a un centro asistencial.

No olvide:

Lave y desinfecte sus manos antes y después de atender a las víctimas.


69

RESUMEN

HEMORRAGIAS Arterial Roja rutilante

Venosa Roja oscura

HERIDAS Escoriaciones Pérdida de capas de la piel

Cortantes Producidas por objetos con filo

Punzantes Producidas por objetos con punta

Corto punzantes Producidas por objetos con punta y filo

Contundentes Producidas por objetos con bordes romo

Corto contundentes Producidos por objetos que combinan filo y masa

Proyectil de arma de

fuego

Heridas con orificio de entrada y salida

PREGUNTAS DE EVALUACION

1. Qué es una hemorragia

2. En que heridas utiliza usted el torniquete

3. Indique la diferencia entre asepsia y antisepsia

4. Cómo determina usted la gravedad de una herida


70

CAPÍTULO 5

QUEMADURAS

prevenirlaceguera.blogspot.com08/062014

www.deperu.com 08/062014

www.saludcronica.com08/06/2014

http://prevenirlaceguera.blogspot.com/2009_09_01_archive.html

http://www.deperu.com/abc/primeros-auxilios/3972/como-actuar-en-caso-de-quemaduras

http://www.saludcronica.com/nota.php?id_nota=5601


71

www.aplimed.com2014 salud.comohacerpara.com 2014

QUEMADURAS


quemaduras, clases, características, afectación física y fisiológica y su gravedad


Identificar las clases de quemaduras

Reconocer adecuadamente el porcentaje de superficie corporal afectada tanto en niños

como en adultos

Tratar correctamente las quemaduras de acuerdo a su gravedad y clase para evitar

secuelas físicas y psicológicas en las víctimas

Estabilizar correctamente a las víctimas

QUEMADURAS

Son lesiones que se producen en la piel, pudiendo afectar una o todas las capas que la

componen e incluso órganos internos y huesos

Las quemaduras son un riesgo presente en todo hogar; un niño puede quemarse al lavarse

con agua demasiado caliente o por derramar una taza de café. En realidad, las quemaduras,

en especial las escaldaduras provocadas por agua y líquidos calientes, son uno de los

accidentes infantiles más comunes. Los bebés y niños son más vulnerables que los adultos

porque son curiosos y la piel es más sensible.

Las quemaduras son consideradas lesiones con más afectación para quien las sufre, dependiendo de

la gravedad, muchas veces pueden dejar secuelas físicas, psicológicas y económicas por el gasto

que conlleva su tratamiento y recuperación

http://www.aplimed.com/verano/quemaduras.htm

http://salud.comohacerpara.com/n671/como-armar-un-botiquin-de-primeros-auxilios.html


72

www.tecnicoenfermeria.com2014

GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS

Se determina por tres factores importantes:

1. Extensión

2. Profundidad

3. Localización

EXTENSION

Para evaluar la gravedad de una quemadura se utiliza el diagrama de Wallace en el que cada parte

del cuerpo posee un valor porcentual, por lo que, la suma total de estos valores determina su

gravedad.

www.cursosheridas.es

Adulto Total

Cabeza y cuello (plano anterior y posterior) 9%

Tórax y espalda 18%

Abdomen, pelvis y dorso 18%

Órgano genital 1%

Extremidades superiores (plano anterior y posterior) 18%

http://www.tecnicoenfermeria.com/2009/11/curaciones-en-quemaduras.php

http://www.cursosheridas.es/curso-quemaduras?page=shop.product_details&flypage=flypage.tpl&product_id=20&category_id=2


73

Extremidades inferiores (plano anterior y posterior) 36%

PHTLS SEXTA EDICION

Niño Total

Cabeza y cuello (plano anterior y posterior) 18%

Tórax y espalda 18%

Abdomen, pelvis y dorso 18%

Órgano genital 1%

Extremidades superiores (plano anterior y posterior) 18%

Extremidades inferiores (plano anterior y posterior) 27%

Referencia

La palma de la mano de la víctima equivale al 1% este se considera como valor de referencia para

cuantificar la superficie corporal quemada.

La gravedad se valora así:

Entre 10 y 50 años de edad

Menos de 10 años y más de 50 años

Porcentajes avalados según la American Burn Association

Menos del 15% Menores

Del 15% al 25% Moderadas

Más del 25% Graves

Menos del 10% Menores

Del 10% al 20% Moderadas

Más del 20% Graves


74

PROFUNDIDAD

Se dividen en: primer grado, segundo grado , tercer grado y cuarto grado

Primer grado.- solo afecta a la epidermis y se caracteriza por ser roja y dolorosa. No es

necesario acudir a una clínica, puede hacerlo solo si la parte quemada es extensa y el

paciente sufre un dolor intenso y tiene riesgos de deshidratación, si esto sucede se debe

hidratar adecuadamente.

www.cursosheridas.es www.genommalab.com

Síntomas

Enrojecimiento

Dolor local

Ardor

Hinchazón

http://www.cursosheridas.es/curso-quemaduras?page=shop.product_details&flypage=flypage.tpl&product_id=20&category_id=2

http://www.genommalab.com/cicatricure/estado_de_la_piel/quemaduras/quemadurasegundogrado.aspx


75

Manejo

Mantenga la zona afectada en agua a temperatura ambiente durante 20-30 minutos

Aplique crema hidratante

Coloque un vendaje flojo limpio, húmedo y seguro

Si la quemadura es de gran extensión traslade a la víctima a un centro asistencial.

alimentosparacurar.com www.purasalud.net

inmedicina.org

http://alimentosparacurar.com/remedios-caseros/n/603/remedios-caseros-como-tratamiento-para-las-quemaduras.html

http://www.purasalud.net/clasificacion-de-quemaduras/

http://inmedicina.org/como-tratar-las-quemaduras


76

Segundo grado.- llamadas también quemaduras de espesor parcial, afecta a la epidermis y

una parte de la dermis.

Se clasifican en superficiales y profundas. Estas lesiones forman ampollas y causan dolor.

salud.uncomo.com www.forodefotos.com

Síntomas

Enrojecimiento

Ardor.

Flictenas (ampolla)

Signos y síntomas de shock.

Manejo.

Realice asepsia (agua y jabón o sablón), siempre y cuando la ampolla no se

encuentre abierta.

Si se encuentra intacta la ampolla no la reviente así evitará infecciones. En caso que

se encuentre abiertas lávelas como una herida.

Coloque un vendaje flojo, seco, limpio y seguro

Evite que las partes quemadas entren en contacto directo entre sí.

http://salud.uncomo.com/articulo/como-tratar-una-quemadura-de-segundo-grado-4449.html

http://www.forodefotos.com/fotos-de-gente-o-rostros/97977-fotos-de-quemaduras.html


77

Si la quemadura es de gran extensión traslade a la víctima a un centro

asistencial.

emocionatebycasualplay.com www.boloncol.com

AMPOLLAS / FLICTENAS

Se produce cuando la epidermis se separa de la dermis y existe fuga de líquidos desde los

vasos vecinos, los mismos que llena la ampolla. La presencia de proteínas con actividad

osmótica en el líquido de la ampolla atrae más líquido hacia ella, lo que permite que siga

aumentando su tamaño.

http://emocionatebycasualplay.com/tag/pomada-furacinada/?wpmp_switcher=desktop

http://www.boloncol.com/boletin-22/linfedema-postmastectomia-manejo-en-rehabilitacion.html


78

es.wikipedia.org

Tercer grado.- Involucran tejidos más profundos como músculos y huesos, son

quemaduras gruesas, secas y blanquecinas, los pacientes sufren dolor porque estas

quemaduras suelen estar rodeadas de otras de segundo grado.

www.proprofs.com http://www.pix8.net/pro/pic/14898vHJEa/693299.jpg

Síntomas.

Piel blanquecina / gris

Puede existir ropa adherida

Cuando existen afectación de los nervios posiblemente no sienta dolor

Signos y síntomas de shock

Manejo.

Realice asepsia

NO retire la ropa adherida

Evite que las partes afectadas entren en contacto directo entre si

No coloque agua fría, esto puede provocar hipotermia

Coloque un vendaje limpio, seco, flojo y seguro

http://es.wikipedia.org/wiki/Quemadura

http://www.proprofs.com/quiz-school/story.php?title=evidenciacion-ostemuscular-y-tejidos-blandos

http://www.pix8.net/pro/pic/14898vHJEa/693299.jpg


79

Traslade a la víctima a un centro asistencial.

www.larepublica.ec

Quemaduras de cuarto grado. Afectan a todas las capas de la piel, grasas, musculares, óseas y

también los órganos internos.

drrafaelperezemergency.blogspot.com peritoscientificos.blogspot.com

Síntomas.

Piel negra.

Huesos quemados.

No sienten dolor por afección de nervios.

http://www.larepublica.ec/blog/sociedad/2013/04/01/la-cruz-roja-reporta-reduccion-de-emergencias-durante-este-feriado/

http://drrafaelperezemergency.blogspot.com/2012/12/quemaduras-i-manejo-prehospitalario-y.html

http://peritoscientificos.blogspot.com/2012_06_01_archive.html


80

Manejo.

Retire la ropa si son quemaduras por químicos

No deje que la piel intacta se pegue

Coloque un vendaje limpio, seco, flojo y seguro

En las quemaduras de Segundo y de Tercer grado no retire la ropa adherida

Todas las quemaduras presentan síntomas de shock

Nota: Con frecuencia una quemadura que parece de segundo grado resulta de tercer

grado en 24 - 48 horas. La superficie de estas lesiones puede parecer de primer grado

o segundo grado a primera vista, pero al retirar la epidermis superficial se desprende

y queda una escara blanca correspondiente a una quemadura de tercer grado. Con

frecuencia es mejor informar al paciente de sí la lesión es superficial o profunda y de

que se necesita un tiempo para determinar la profundidad real.

FOTO ISTCRE


81

LOCALIZACION

De acuerdo a la estética y funcionalidad se consideran quemaduras de mayor gravedad

las que se producen en:

Cara y cuello.

Manos y pies.

Genitales.

health.kernan.org

CUIDADOS INICIALES DE LAS QUEMADURAS.

Para la asistencia de una víctima quemada es preciso interrumpir el proceso de combustión,

detener el proceso no implica enfriar la quemadura, se debe realizar lo siguiente:

Para impedir la combustión se debe irrigar con volúmenes abundantes de agua a

temperatura ambiente. Está contraindicado el uso de agua fría o hielo.

a) Retire las joyas ya que estos objetos conservan el calor y seguirán quemando a la

víctima.

b) Aplique vendajes estériles, secos, no adherentes, esto evitará la contaminación

c) Cubra con una sábana si no tiene una bata quirúrgica estéril, paños o toallas

d) Realice la evaluación primaria

http://health.kernan.org/esp_imagepages/9218.htm


82

e) En personas inconscientes realice el C.A.B. y proceda a la reanimación si fuera

necesario

f) Evaluación de la función cerebral aplicando el AVDI

g) Realice la evaluación secundaria

h) Coloque vendajes.

i) Los pacientes deben ser trasladados a un centro de atención que posea un área

específica de quemados

CONSIDERACIONES ESPECIALES.

Las quemaduras eléctricas producen lesiones devastadoras que los profesionales

subestiman con facilidad. La mayor parte de destrucción se origina en el interior ya que la

electricidad se conduce a través del paciente. Las capas profundas quedarán destruidas a

pesar de que las lesiones superficiales parezcan poco importantes. Las lesiones eléctricas

y por aplastamiento comparten muchos rasgos. En ambos casos se origina una

destrucción de grandes grupos musculares con liberación de potasio y mioglobina.

En las víctimas con daño eléctrico se debe inmovilizar la columna vertebral, también las

fracturas de los huesos largos deben inmovilizarse cuando se detectan o sospechan.

También se puede producir una hemorragia intracraneal.

Es importante saber que de acuerdo a estudios realizados por el (PHTLS) se determinó

que la principal causa de muerte en los incendios no son las lesiones térmicas sino la

asfixia. Cualquier paciente con antecedentes de exposición al humo en un espacio

cerrado debe considerarse en riego de haber sufrido lesiones por inhalación.

FOTO ISTCRE


83

RESUMEN

QUEMADURAS

Gravedad Extensión, Profundidad, localización

Extensión Porcentaje de superficie corporal quemada

Profundidad Primer grado, Segundo grado, Tercer grado,

Cuarto grado

Localización Cara y cuello, Manos y pies, Genitales


1. Describa las características de las quemaduras de tercer grado

2. Describa las secuelas psicológicas que pueden dejar las quemaduras en las víctimas

3. De acuerdo a la profundidad indique la clasificación de las quemaduras

4. Indique el manejo de las quemaduras de primer grado


84

CAPÍTULO 6

EMERGENCIAS RESPIRATORIAS

ATRAGANTAMIENTO

EMERGENCIAS CARDIO RESPIRATORIAS

DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO

PARA ADULTOS Y NIÑOS A PARTIR DE 8

AÑOS

www.todosalud.edu.ar

http://www.todosalud.edu.ar/novedades/index/recomiendan-programas-de-cardioproteccion-para-actuar-frente-a-la-muerte-subita-


85


Descripción General.- En este capítulo encontraremos una descripción básica para reconocer

la presencia de dificultad respiratoria en víctimas adultas, en niños y en lactantes

Contenido.-

Emergencias respiratorias

Atragantamiento parcial

Atragantamiento total

Emergencias Cardio respiratorias

Manejo en diferentes edades

Objetivos del Aprendizaje:

Identificar y reconocer correctamente a una víctima con dificultad respiratoria

Identificar rápidamente la causa de la dificultad respiratoria

Realizar el procedimiento adecuado para tratar la dificultad respiratoria en las víctimas

Evitar los daños neurológicos por la disminución o falta de oxígeno al cerebro


Se define como una emergencia respiratoria a la dificultad o ausencia de respiración.

El ser humano no posee la capacidad de almacenar el aire y sus componentes

(particularmente el oxígeno), por lo que la falta de este importante elemento puede causar

la muerte de la víctima en pocos minutos.

Causas.-

La causa más frecuente es la asfixia, producida por la privación de oxígeno a los tejidos

corporales, por lo regular, esta condición puede inducir al colapso respiratorio y

cardiovascular.

Factores de riesgo.-

Ambientes físicos con una concentración muy baja de oxígeno, o carentes de este:

· Pozos


86

· Lugares subterráneos, profundos y oscuros

· Cuevas, minas, túneles, entre otros

· Sepultamiento, que resultan de derrumbes que aplastan al individuo y entorpecen la

mecánica respiratoria.

Obstrucción de la vía aérea (atragantamiento):

· Obstrucción por la lengua

· Trozos de comida

· Objetos pequeños que se introducen en la boca, y otros.

Sobredosis o intoxicación por drogas:

· El abuso de drogas depresivas ocasionan comúnmente un paro respiratorio.

Gases tóxicos:

· Monóxido de carbono

· Gas licuado o propano.

Enfermedades y trastornos respiratorios:

· Problemas alérgicos

· Asma y neumonía

Lesión cerebral:

· Traumatismos en el cráneo

Accidentes:

· Electrocución

Trauma Torácico:

· Neumotórax

· Hemotórax

Signos y síntomas

Para identificar y tratar con prontitud una emergencia respiratoria se debe identificar los

signos y síntomas generales que se manifiestan en víctimas con dificultad o ausencia de

respiración.


87

· Ausencia de movimiento del pecho

· No existe salida de aire de la boca o la nariz

· Esfuerzo grande para respirar

· Músculos del cuello que sobresalen mientras se evidencia el esfuerzo respiratorio

· Respiración ruidosa (ronquidos, gorgoteos)

· Intensificación del ritmo y profundidad de la respiración

· Tono azulado de la lengua, los labios y lecho ungueal

· Pérdida progresiva de la consciencia

· Confusión

· Midriasis (pupilas dilatadas)

· Interrupción de la respiración

Manejo

Una vez que el rescatador, luego de la evaluación primaria determina que la víctima

no respira (paro respiratorio)

Llame inmediatamente al Servicio de Emergencias Médicas (SEM)

No retire las prótesis dentales de la víctima, se recomienda que estas no se remuevan a

menos que estén rotas, fragmentadas o flojas. Si las retira, el proceso para administrar

ventilaciones artificiales se dificulta, puesto que la boca y las mejillas del accidentado se

deforman y los labios pueden obstruir la vía aérea superior.

Para adultos realice 1 ventilación de rescate cada 5 a 6 segundo ( unas 10 a 12

ventilaciones por minutos)

Para lactantes y niños realice 1 ventilación cada 3 a 5 segundos.

Cada ventilación debe durar aproximadamente 1 segundo

Con cada ventilación, el tórax debería elevarse visiblemente

Compruebe el pulso aproximadamente cada 2 minutos

EL para respiratorio es la ausencia de respiraciones (conocido como apnea). Durante un

paro respiratorio y una ventilación inadecuada, la victima presenta un gasto cardiaco, la

frecuencia cardiaca puede ser lenta y si no se realiza una ventilación de rescate, puede

sobrevenir un para cardiaco.


88

Cuando no hay respiraciones o son inadecuadas se debe abrir las vías áreas y realizar

ventilaciones para evitar el paro cardiaco y lesiones hipóxicas en el cerebro y otros

órganos.

MANIOBRA INCLINACION DE LA CABEZA- ELEVACION DEL MENTON

(ICEM)

FOTOS ISTCRE

VENTILACION DE RESCATE


89

RESUMEN

Dificultad respiratoria Causa principal Asfixia

Factores de Riesgo Ambientes físicos con concentraciones bajas

o carentes de oxígeno.

Obstrucción de la vía aérea

(atragantamiento).

Sobredosis o intoxicación por drogas.

Gases tóxicos.

Enfermedades y trastornos respiratorios.

Lesión cerebral.

Accidentes, trauma torácico

Signos y Síntomas Disminución o ausencia de la capacidad de

inspiración y espiración

Principales Ausencia o disminución de movimiento del

pecho

Cianosis

Pérdida progresiva de la consciencia


1. Cuál es la causa más frecuente de una emergencia respiratoria?

2. Enumere dos factores de riesgo para que se produzca dificultad respiratoria en un niño

3. Qué es una ventilación de rescate?

4. En la evaluación primaria de una víctima como reconoce usted la presencia de

dificultad respiratoria


90

ATRAGANTAMIENTO

Descripción General.- En este capítulo encontraremos una descripción básica con la que

podremos reconocer una obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño (ovace) en adultos y

niños y su manejo


Reconocer rápidamente una víctima con atragantamiento

Identificar si la obstrucción de la vía aérea es parcial o total

Realizar un procedimiento correcto para desobstruir la vía aérea en adultos y niños

Realizar un procedimiento correcto para desobstruir la vía aérea en mujeres

embarazadas sin causar daño al bebé

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA.-

Bloqueo u obstrucción de la vía aérea (conducto por donde pasa el aire para llegar a los pulmones)

por un cuerpo sólido

www.teinteresa.es

http://www.teinteresa.es/Microsites/Pregunta_al_medico/Emergencias/actuar-atragantamiento_0_766723940.html


91

CAUSAS.-

La obstrucción puede ser el resultado de las siguientes situaciones de riesgo:

Ingestión de trozos grandes de alimentos que no han sido masticados adecuadamente, o por

la deglución de astillas de huesos o espinas de pescados.

En niños, alimentos que no puede masticar, o por la ingestión de objetos pequeños como

juguetes

En adultos, la presencia de prótesis dentales mal ajustadas o defectuosas

Es importante reconocer de inmediato las emergencias que involucren la obstrucción de la

vía aérea.

CLASIFICACIÓN.-

OBSTRUCCIÓN PARCIAL.-

Cuando el objeto que está obstruyendo la vía aérea permite lograr un intercambio de aire adecuado

o deficiente, es decir, la víctima puede respirar

salud.cienradios.com.ar

RECONOCIMIENTO.-

Tos fuerte

http://salud.cienradios.com.ar/2012/04/03/el-7-de-la-poblacion-padece-tos-cronica/


92

Sonidos respiratorios poco usuales (Silbidos, ronquidos)

Posible cianosis

Respiración forzada (disnea)

Víctima que se agarra el cuello con las dos manos

OBSTRUCCIÓN TOTAL.-

Cuando el objeto bloquea totalmente y no permite el paso de aire, la víctima no puede respirar y se

le hace imposible hablar o toser.

Si la víctima está inconsciente, no se observa movimientos torácicos

http://ntic.uson.mx/wikiseguridad/images/0/09/Signo_universal_para_la_asfixia.jpg

RECONOCIMIENTO.-

Tos inefectiva y débil si está consciente

Puede haber dificultad o ausencia de respiración

Inhabilidad de hablar, quejarse o llorar

Cianosis

Empleo de los músculos respiratorios accesorios (intercostales), fosas nasales ensanchadas,

músculos del cuello y faciales contraídos)


93

PROCEDIMIENTO PARA DESPEJAR LA VIA AEREA OBSTRUIDA

Esta maniobra se utiliza en víctimas desde un año de edad

1) Si la persona está tosiendo fuertemente y puede respirar, no interfiera, espere y haga

que la persona siga tosiendo.

2) Si la persona no puede responder llame al servicio local de emergencias

POSICIONE SUS MANOS.

Colóquese detrás de la persona que se está atragantando

Coloque sus brazos alrededor de su cintura e inclínelo un poco hacia adelante

Cierre su puño y colóquelo más arriba del ombligo de la víctima, en la boca del estómago

Coloque la otra mano encima de su puño y con fuerza comprima el abdomen hacia atrás y

arriba en forma de L invertida

Realice esta maniobra cinco veces, mire si el objeto salió, si no es así repita nuevamente las

compresiones hasta que la víctima expulse el objeto o hasta que pierda la conciencia

FOTO ISTCRE


94

EN CASO DE PÉRDIDA DE CONCIENCIA

Acueste a la víctima boca arriba

Evalúe el pulso durante diez segundos, revise rápidamente la respiración y empiece la RCP

si fuera necesario

Fotos: ISTCRE


95

ATRAGANTAMIENTO EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO

Coloque a la víctima estirado sobre su extremidad superior con la cabeza más baja que el

cuerpo y el rostro hacia abajo

Sujete con una mano la cabeza sin lastimar los ojos de la víctima y abra la mandíbula

inferior en forma de ¨V¨

Con la otra mano dele cinco palmadas en la espalda ubicando la parte ósea ubicada entre los

omóplatos.

Las palmadas deben ser rápidas y secas tratando de que expulse el objeto

Si esta maniobra no resulta y el objeto no ha salido, gire al paciente conservando la cabeza

más abajo que el cuerpo y el rostro hacia arriba girándole hacia un lado

Coloque dos dedos sobre el esternón y efectúe cinco compresiones torácicas

Revise la boca en busca del objeto

Repita la maniobra si el objeto no es expulsado

Si la víctima no reacciona, deja de llorar y no respira empiece la RCP

http://1.bp.blogspot.com/f1UoMp4FD64/s1600/1099.jpg


96

ATRAGANTAMIENTO EN MUJERES EMBARAZADAS Y/O PERSONAS OBESAS

En mujeres embarazadas como en personas obesas las compresiones abdominales son difíciles de

realizar por lo tanto, el operador proporcionará compresiones torácicas ubicando su puño sobre el

pecho en la mitad del esternón entre las tetillas o los pezones de la víctima

Foto: ISTCRE


97

TRATAMIENTO EN NIÑOS

www.edicionesmedicas.com.ar

TRATAMIENTO EN MENORES DE UN AÑO:

5 golpecitos en espalda + 5 compresiones en pecho.

www.guiamamaybebe.com

http://www.edicionesmedicas.com.ar/Actualidad/Ultimas_noticias/Atragantamiento_y_asfixia_un_riesgo_que_puede_ser_mortal

http://www.guiamamaybebe.com/temas/enfermedades/sabes-como-actuar-ante-un-atragantamiento.asp


98

En caso que se encuentre solo realícese la misma maniobra utilizando una silla

uciascasa.blogspot.com

http://uciascasa.blogspot.com/


99

RESUMEN

ATRAGANTAMIENTO

Total

Parcial

Causas Ingestión de trozos grandes de alimentos

En niños la ingestión de objetos pequeños o

juguetes

Prótesis dentales flojas o rotas

Principales signos y síntomas Ausencia de respiración

Cianosis

Tos fuerte

Inhabilidad para hablar, quejarse o llorar

Pacientes inconscientes Evalúe el pulso durante 10 segundos, revise

rápidamente la respiración y realice RCP si

fuera necesario

Pacientes conscientes Realice compresiones abdominales

(maniobra de Heimlich)


1. Enumere dos causas para el atragantamiento en niños

2. Describa el procedimiento de desobstrucción de la vía aérea en mujeres embarazadas

3. Describa los signos y síntomas de un atragantamiento total

4. Describa el procedimiento de desobstrucción de la vía aérea en pacientes inconscientes


100

EMERGENCIAS CARDIO RESPIRATORIAS

Descripción General.- En este capítulo encontraremos una descripción básica del paro cardio

respiratorio, sus principales causas, factores de riesgo, signos y síntomas y su manejo,

encontraremos también algunos cambios que se han dado de acuerdo a la necesidad de mejorar

la calidad de la RCP y disminuir la tasa de mortalidad por paro cardio respiratorio

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.- Al término de este capítulo podremos

Reconocer inmediatamente la presencia de un paro cardio respiratorio en una persona

Identificar y poner en práctica la cadena de supervivencia para adultos recomendada

por la Asociación Americana del Corazón

Identificar y poner en práctica la cadena de supervivencia pediátrica recomendada por

la Asociación Americana del Corazón

Aplicar los cambios realizados en la RCP de (ABC a CAB)

Realizar una RCP ideal para mejorar la tasa de supervivencia en víctimas y pacientes

con paro cardio respiratorio en adultos, niños y lactantes

EMERGENCIAS CARDIACAS

PARO CARDIO RESPIRATORIO

Se define como el cese de las funciones cardiaca y respiratoria debido a lesiones o

enfermedades que afectan la respiración o el latido del corazón o aquellas que causan

sangrados

Implica la detención de la circulación de la sangre causando el fracaso del suministro de

oxígeno al cerebro y a otros órganos.

Una persona puede morir en cuestión de minutos sino recibe asistencia inmediata

CAUSAS.-

Algunas de estas son:

· Traumatismos

· Electrocución

· Ahogamiento

· Asfixia


101

· Intoxicación

· Estrangulación

· Hipotermia

· Atragantamiento

· Presencia de patologías cardiacas

Factores de riesgo:

Esfuerzo físico.- Puede hacer que el sistema eléctrico del corazón deje de

funcionar. En personas con problemas cardiacos, el ejercicio o actividad física

intensa puede producir un paro cardiaco por la secreción de la hormona

adrenalina que actúa como un desencadenante.

Trastornos hereditarios.- Se trasmiten de padres a hijos, además individuos

que nacen con defectos cardiacos pueden tener un mayor riesgo de sufrir un paro

cardiaco.

Medicamentos para enfermedades cardiacas.- Pueden aumentar el riesgo

de arritmias.

Consumo de drogas.- Produce un trabajo forzoso del corazón

Cambios en el tamaño o la forma del corazón.- Pueden ser causados por la

Tensión Arterial Alta o enfermedades del corazón. Estos cambios pueden causar

problemas con su sistema eléctrico, aumentando el riesgo de arritmias.

Previo a la aparición de un paro cardio respiratorio puede presentarse un Infarto

Agudo de Miocardio (IAM), es decir la muerte de las células miocárdicas por falta

de sangre en el músculo cardiaco


102

www.latino-news.com

SIGNOS Y SINTOMAS.-

Algunos signos que se presentan previos al paro cardiaco son:

Dolor en el pecho con una duración de más de veinte minutos y que no se modifica con

los movimientos musculares, respiratorios ni con la postura

Fuerte presión en el centro del tórax

Dolor en la mandíbula, los hombros, espalda, brazos y el estómago

Problemas respiratorios

Sudoración profusa

Náuseas

Mareos

Tos constante

Manejo

Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) (C-A-B)

Es el procedimiento por el cual la víctima recupera las funciones cardiacas y respiratorias (pulso y

respiración), tiene como objetivos:

a) Identificar el momento en que se debe iniciar la RCP en una víctima

b) Realizar el procedimiento correcto que procure la estabilización de la víctima

http://www.latino-news.com/como-reaccionar-ante-un-paro-cardiaco/


103

Cadena de supervivencia para adulto. Manual de la American Heart Association

PROCEDIMIENTO DE RCP EN ADULTOS.

1) Evalúe si la víctima responde. Si no responde y no respira o solo jadea/boquea llame

o pida que llamen al Servicio de Emergencias Médicas (SEM) y solicite un (DEA)

Desfibrilador externo automático y empiece la reanimación cardio pulmonar (C-A-

B) compresiones, vía aérea, respiración

Compresiones

Técnica de la compresión torácica

Sitúese al lado de la víctima.

Asegúrese que la víctima esté acostada boca arriba sobre una superficie plana y

firme. Si la víctima está boca abajo, gírela con cuidado hasta que quede boca

arriba.

Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho de la víctima, necesita poder

verle la piel.

Coloque la palma de una mano en el centro del pecho desnudo de la víctima, entre

los pezones y sobre el esternón.

Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera.

Estire los brazos y colóquese de forma que sus hombros queden justo encima de

sus manos.

Presione fuerte y rápido hacia abajo comprimiendo el tórax 5 cm. En cada una de

las compresiones asegúrese de estar haciendo presión directamente sobre el

esternón de la víctima.

Al finalizar cada compresión, asegúrese de permitir que el pecho de la víctima

vuelva a su posición original o se re expanda completamente, ya que esto permite

que ingrese más sangre al corazón entre las compresiones.

Administre las compresiones de forma regular y con la misma fuerza.

La frecuencia de las compresiones debe ser de al menos 100/min.


104


105

Respiraciones

Luego de las 30 compresiones debe suministrar a la víctima 2 respiraciones de la

siguiente manera:

Mantenga la vía aérea permeable con la maniobra (ICEM), inclinación de la

cabeza- elevación del mentón.

Tape la nariz de la víctima con los dedos pulgar e índice (de la mano que tiene

sobre la frente de la víctima).

Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermético con sus

labios rodeando la boca de la víctima.

Administre una respiración (sople durante un segundo). Mientras administra la

respiración, observe que el pecho de la víctima se eleve.

Administre una segunda respiración.

www.datuopinion.com

http://www.datuopinion.com/respiracion-artificial


106

Algoritmo simplificado de SVB/BLS en adultos. Manual de la American Heart Association


107

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN NIÑOS DESDE UN AÑO HASTA 8

AÑOS DE EDAD

1) Evalúe si la víctima responde. Si no responde, y no respira o solo jadea/boquea

empiece la reanimación cardio pulmonar (C-A-B) compresiones torácicas, vía

aérea, respiración durante un minuto, luego llame o pida que llamen al SEM y

solicite un (DEA) Desfibrilador externo automático

Cadena de supervivencia pediátrica. Manual de la American Heart Association

Compresiones:




arriba.


verle la piel.

Coloque el talón de la mano en el centro del pecho desnudo de la víctima, entre

los pezones y sobre el esternón.

Estire su brazo y colóquese de forma que sus hombros queden justo encima de su

mano, mientras que su otro brazo se apoya en el muslo.

Comprima fuerte y rápido, en cada compresión presione hacia abajo hasta lograr

que el tórax se comprima 4 cm.


108

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19644.jpg

Respiraciones:

Mantenga la maniobra (ICEM), inclinación de la cabeza-elevación del mentón.

Tape la nariz de la víctima con los dedos pulgar e índice (de la mano con la que

sostiene la frente).

Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermético con sus

labios rodeando la boca de la víctima.

Administre una respiración (sople durante un segundo).

Administre una segunda respiración.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/19644.jpg


109

firstauxiliaryual2013.blogspot.com

CONSIDERACIONES DE RCP EN NIÑOS DESDE UN AÑO DE EDAD

En las compresiones torácicas, asegúrese de presionar el pecho 4cm.

En los niños muy pequeños pueden realizarse las compresiones colocando únicamente el

talón.

Realice RCP durante un minuto, llame al servicio local de emergencias y continúe con la

reanimación.

RCP EN ADULTOS Y NIÑOS CON DOS OPERADORES (PROVEEDORES DE

SALUD)

Cuando el reanimador cuenta con la ayuda de un asistente debe pedirle que active

el servicio local de emergencias, mientras él se ubica junto al paciente para

iniciar la reanimación cardio pulmonar (C-A-B).

El primer reanimador realiza las compresiones torácicas contando en voz alta.

El segundo operador se encarga de mantener la vía aérea abierta y administrar las

respiraciones observando que el pecho se eleve y evitando la hiperventilación.

Se pueden turnar para realizar las maniobras cambiándose cada cinco ciclos o

dos minutos sin que el cambio demore más de cinco segundos.

http://firstauxiliaryual2013.blogspot.com/2013/03/asfixia-causas-es-la-falta-de-aire-en.html


110

PROCEDIMIENTO DE RCP EN LACTANTES Y NEONATOS

Evalúe si la víctima responde.

Si el lactante no responde y no respira o sólo jadea/boquea, empiece la

Reanimación cardio pulmonar (C-A-B).

Si no responde llame o pida que llamen al servicio local de emergencias.

Compresiones




arriba.


verle la piel.

Rodee el cuerpo de la víctima, coloque sus dedos pulgares en el centro del pecho

desnudo de la víctima, entre los pezones y sobre el esternón.

Comprima fuerte y rápido hacia abajo logrando que el tórax de la víctima se hunda

2 cm.

Nota: Si no es personal de salud, la secuencia de RCP será de 30 compresiones y 2

insuflaciones durante 5 ciclos o 2 minutos.


111

http://primauxilios-5.blogspot.com/2007/11/reanimacion-cardio

Respiraciones

Abra la vía aérea inclinando la cabeza y elevando el mentón, asegúrese de

extender la cabeza hacia atrás sólo hasta alcanzar la posición neutral (“de

olfateo”), revise el interior de la boca en busca de objetos extraños en caso de los

lactantes.

Cubra con su boca la nariz y la boca de la víctima, en caso de no lograr esta

maniobra tape únicamente la nariz con los dedos pulgar e índice de la mano que

tiene sobre la frente de la víctima.

Administre una respiración (sople durante un segundo).

Administre una segunda respiración (sople durante un segundo).

El volumen de cada respiración debe ser suficiente para lograr que el pecho se

levante visiblemente.

www.activhealth.com

RCP EN LACTANTES Y NEONATOS CON DOS OPERADORES

Cuando hay un segundo reanimador en la escena, éste debe encargarse de

activar el servicio local de emergencias, luego ayudar en la reanimación, el primer

reanimador se encarga de las compresiones torácicas con la técnica de los dos

dedos pulgares con las manos alrededor del tórax y contando en voz alta.

https://www.activhealth.com/adam/Spanish%20HIE%20Multimedia/7/100216.htm


112

El segundo reanimador se encarga de administrar las respiraciones observando

que el pecho se eleve.

Pueden turnarse para realizar las maniobras cambiando de funciones cada dos

minutos con una relación de quince compresiones y dos insuflaciones.

www.delfinburgos.es

http://www.delfinburgos.es/rcp.htm


113

Algoritmo de SVB/BLS pediátrico. Manual de la American Heart Assocation


114

MANIOBRA DE APERTURA DE LA VÍA AÉREA EN PACIENTES CON LESIÓN

DE COLUMNA CERVICAL

Foto: ISTCRE

Abrir la vía aérea con la técnica extensión mandibular.

Durante este procedimiento, evite extender el cuello de la víctima. Si se encuentra

presente un segundo operador en la escena de emergencia, se le debe solicitar que este

inmovilice la columna cervical de la víctima.

En niños e infantes con lesiones traumáticas cervicales que puedan resultar en

obstrucción de las vías aéreas se recomienda combinar la tracción de la mandíbula con la

estabilización de la espina cervical y el cráneo.

Durante esta maniobra, los dedos meñique y anular estabilizan el cráneo y la columna

cervical (en ambos lados de la víctima), mientras que se levantan los ángulos de la

mandíbula con los dedos medio e índice, los pulgares de ambas manos se colocan frente

del accidentado. El cuello debe mantenerse en una posición neutral.

Recuerde

La finalidad de la respiración artificial es:

Mantener las vías respiratorias abiertas para que pueda haber un intercambio de

aire entre la atmósfera y los pulmones por medio de la boca, nariz o estoma.

Introducir aire a los pulmones y permitir que salga de los mismos de manera

alterna y rítmica tratando de evitar la muerte hasta el momento que recupere la

respiración espontánea.


115

RESUMEN DE LA SECUENCIA DE RCP

Adulto

Verifique si la víctima responde, si no responde y no respira o sólo jadea/boquea, llame o

pida que llamen al servicio local de emergencias, empiece la (RCP) compresiones, vía

aérea, respiración (C-A-B) .Asegúrese de comprimir el tórax 5 cm y permitir que se re

expanda después de cada compresión, suministre respiraciones vigilando que el pecho se

eleve con cada respiración. Las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de

al menos 100/min.

Niños y lactantes

Verifique si la víctima responde, si no responde y no respira o sólo jadea/boquea,

empiece la (RCP) compresiones, vía aérea, respiración durante un minuto y luego llame

o pida que llamen al servicio local de emergencias, asegúrese de comprimir el tórax 4 cm

en los niños y 2 cm en los lactantes y permitir que se re expanda después de cada

compresión, suministre las respiraciones vigilando que el pecho se eleve con cada

respiración. Las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de al menos

100/min.

Neonatos

Verifique si la víctima responde, si no responde y no respira o sólo jadea/boquea,

empiece la (RCP) compresiones, vía aérea, respiración durante un minuto y luego llame

o pida que llamen al servicio local de emergencias, asegúrese de comprimir el tórax 2 cm

y permitir que se re expanda después de cada compresión, suministre las respiraciones

vigilando que el pecho se eleve con cada respiración las compresiones deben ser

continuas con una frecuencia de al menos 100/min.

Lactantes y neonatos con dos operadores

Cuando hay un segundo reanimador en la escena, este debe encargarse de activar el

servicio local de emergencias, luego ayudar en la reanimación (C-A-B), el primer

reanimador se encarga de las compresiones torácicas con la técnica de los dos dedos

pulgares con las manos alrededor del tórax y contando en voz alta, procurando que el

tórax se hunda 4 o 2 cm respectivamente.

El segundo reanimador se encarga de administrar las respiraciones observando que el

pecho se eleve. Después de cada respiración pueden turnarse para realizar las maniobras

cambiando de funciones cada dos minutos con una relación de quince compresiones y

dos insuflaciones, las compresiones deben ser continuas con una frecuencia de al menos

100/min.


116

RESUMEN

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN ADULTOS CON UN SOLO OPERADOR

Evalúe si la víctima responde, compruebe si respira, esto en no menos ni más de 10

segundos

Si no respira, o solo jadea o boquea, llame o pida que llamen al servicio de

emergencias ECU 911 o al servicio de emergencia de su localidad

Si se encuentra solo, active el servicio de emergencia y busque un DEA y regrese con

la víctima

Compruebe el pulso, esto en no menos ni más de 10 segundos

Si no encuentra el pulso durante este tiempo empiece la Reanimación Cardio

Pulmonar, realice 5 ciclos de compresiones y ventilaciones (relación 30-2)

comenzando por las compresiones con la secuencia CAB

APERTURA DE LA VIA AEREA PARA REALIZAR LAS VENTILACIONES

Coloque una mano sobre la frente de la víctima y empuje con la palma de la mano para

llevar la cabeza hacia atrás

Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte ósea de la mandíbula inferior,

cerca del mentón

Levante la mandíbula para traer el mentón hacia delante

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN ADULTOS CON DOS REANIMADORES

El segundo reanimador se encargará de activar el sistema de emergencia y conseguir un

DEA

El primer reanimador se encargará de realizar la RCP, comenzando por las

compresiones torácicas, secuencia CAB

Cuando regrese el segundo reanimador, los dos reanimadores utilizarán el DEA

inmediatamente

Los reanimadores realizarán las compresiones y ventilaciones intercambiando las


117

funciones cada 5 ciclos de RCP (Aproximadamente cada 2 minutos)

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN NIÑOS DE 1 AÑO HASTA LA

PUBERTAD CON UN SOLO OPERADOR

Compruebe si el niño responde y respira. Si no responde y no respira o solo jadea o

boquea pida ayuda

Si alguien responde, pídale que active el sistema de emergencia ECU 911 o el sistema

de emergencia de su localidad y que solicite un DEA

Si el niño sufrió un colapso de forma súbita y se encuentra solo, deje al niño para

activar el sistema de emergencia y conseguir un DEA y luego regrese con el niño

Compruebe el pulso del niño esto en no menos ni más de 10 segundos

Si después de este tiempo no detecta pulso, o si este es inferior a 60 latidos por minuto

con signos de perfusión débil realice la RCP comenzando por las compresiones

(Relación 30-2)

Después de 5 ciclos, utilice el DEA tan pronto como esté disponible



llevar la cabeza hacia atrás


cerca del mentón


REANIMACION CARDIO PULMONAR EN NIÑOS DE 1 AÑO HASTA LA

PUBERTAD CON DOS OPERADORES

Compruebe si el niño responde y respira. Si no hay respuesta y no respira o solo jadea

o boquea, el segundo reanimador activa el servicio de emergencia ECU 911 o el

sistema de emergencia de su localidad y consigue un DEA

Compruebe el pulso del niño, esto en no menos ni más de 10 segundos. Puede buscar el

pulso femoral o carotideo del niño

Si durante este tiempo no detecta el pulso, o si a pesar de una oxigenación y ventilación

adecuadas el pulso sea inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusión débil y


118

se encuentra ya con el segundo reanimador realice ciclos de compresión y ventilación

(Relación 15-2)

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN LACTANTES CON UN SOLO

OPERADOR

Compruebe si el lactante responde y respira. Si no responde, o solo jadea o boquea,

pida ayuda

Si alguien responde, pídale que active el sistema de emergencia ECU 911 o el sistema

de emergencia de su localidad y que solicite un DEA o (desfibrilador)

Compruebe el pulso braquial del lactante, esto en no menos ni más de 10 segundos

Si no detecta el pulso, o si a pesar de una oxigenación y ventilación adecuadas, la

frecuencia cardiaca es inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusión débil,

realice ciclos de compresiones y ventilaciones (Relación 30-2) comenzando por las

compresiones

Después de los ciclos de RCP, si nadie lo ha hecho antes, active el sistema de

emergencias y solicite un DEA o (desfibrilador)



llevar la cabeza hacia atrás, únicamente hasta lograr una posición neutral o de olfateo


cerca del mentón


Cubra con su boca la nariz y la boca del lactante

REANIMACION CARDIO PULMONAR EN LACTANTES CON DOS OPERADORES

Compruebe si el lactante responde y respira

Si no hay respuesta y no respira, o solo jadea o boquea, envíe al segundo reanimador a

activar el sistema de emergencia ECU 911 o el sistema de emergencia de su localidad y

consiga un DEA o (desfibrilador)

Compruebe el pulso del lactante en la arteria braquial en no menos ni más de 10

segundos

Si no detecta pulso, o si a pesar de una oxigenación y ventilación adecuadas, el pulso

es inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusión débil, y se encuentra ya con

el segundo reanimador realice ciclos de compresiones y ventilaciones con una relación


119

de 15-2

Los reanimadores alternarán sus funciones al término de los 10 ciclos

Utilice el DEA o desfibrilador tan pronto esté disponible


120

DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO PARA ADULTOS Y NIÑOS A PARTIR DE

8 AÑOS

Descripción General.- En este capítulo encontraremos una descripción básica de un

desfibrilador, sus componentes, su manejo y su utilidad, se describirá también la facilidad de

uso para personas sin experiencia como para profesionales de la salud

Contenido.-

Concepto

Selección de parches

Pasos para activar el DEA


Reconocer e identificar correctamente un Desfibrilador Externo Automático (DEA)

Utilizar eficazmente un DEA en adultos, niños y lactantes

Reducir potencialmente el intervalo de tiempo entre la RCP y la desfibrilación para

mejorar el índice de supervivencia de víctimas con paro cardiaco

Recordar porqué nadie debe tocar a una víctima mientras se le realiza la desfibrilación

Concepto.-

Es un equipo que analiza el ritmo cardiaco de un paciente y determina automáticamente si es necesario dar una descarga eléctrica.

Está diseñado para ser usado por la población en general con un mínimo de entrenamiento, ya que una vez encendido, a través de una grabación emite todas las instrucciones necesarias para su uso.

Selección de los parches

Algunos desfibriladores externos automáticos se han modificado para administrar energías de de descarga diferentes, una para adultos y otra para niños. El método empleado para seleccionar la dosis de descarga pediátrica varía en función del tipo del DEA


121

Si su desfibrilador viene con parches pediátricos úselos, caso contrario utilice los parches adultos pero evitando que se superpongan

http://www.reanimandoachile.cl/contenidos/dea.html

Modo de Uso:

1. Abrir y encender el equipo

Algunos se encienden automáticamente al abrirlos, y empiezan a entregar instrucciones en forma oral, otros se debe accionar el botón "ON"

2. Pegar los parches al pecho desnudo del paciente

Según el dibujo indicado al reverso de estos mismos

3. Conectar los parches al equipo.

4. Pedir a todos que se alejen y procurar que nadie toque a la víctima, mientras el DEA analiza el ritmo cardiaco del paciente

El DEA dirá: "Analizando el ritmo cardiaco, por favor no toque a la víctima”, en caso de Requerir un descarga, el DEA dirá: "se requiere dar una descarga, cargando"... pasaran unos segundos mientras el equipo se carga..."De una descarga" mientras se ilumina el botón de descarga



122

5. Antes de apretar el botón de descarga debe procurar que nadie este tocando a la victima

6. Tras dar la descarga, debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero esta vez comenzando por las compresiones torácicas

7. Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA volverá a evaluar al paciente en 2 minutos.

8. En el caso de que el DEA no recomiende dar una descarga, dirá: "no se recomienda dar una descarga, comience con las compresiones"

9. Debe comenzar inmediatamente con los 5 ciclos de RCP, pero esta vez comenzando por las compresiones torácicas

10. Nunca saque los parches del pecho del paciente, ya que el DEA volverá a evaluar al paciente en 2 minutos




123

http://anestesiar.org/2010/soporte-vital-basico-en-el-paciente-pediatrico-recomendaciones-ilcor-2010/



124



125

RESUMEN

Cuando obtengamos el DEA colóquelo a un lado de la víctima, junto al reanimador que va a manejarlo

PASOS ENCIENDA EL DEA El DEA le guiará en los pasos que debe seguir para utilizarlo COLOQUE Los parches sobre el tórax desnudo de la víctima, elija parches para adultos o pediátricos según el caso ANALIZA Conecte los cables de conexión del DEA a la carcasa del DEA, algunos vienen conectados, retírese, ordene a todos los presentes que se aparten de la víctima durante DESFIBRILE Si el DEA recomienda una descarga, pulse el botón de descarga Reanude la RCP Inmediatamente después de la descarga reinicie la RCP manual comenzando por las compresiones Al término de 5 ciclos o unos 2 minutos de RCP, el DEA le indicará que repita el análisis y si fuera necesaria la desfibrilación si no es necesaria otra descarga, continúe con la RCP manual


1. Qué es un paro cardio respiratorio

2. Enumere dos causas de paro cardio respiratorio en lactantes

3. Describa la forma de realizar las compresiones torácicas en lactantes con dos

operadores

4. Porqué se debe poner principal énfasis en las compresiones torácicas

5. Qué es restablecimiento de la circulación espontanea

6. Porqué es necesario que la RCP se realice sobre una superficie dura y plana

7. Qué técnica debe utilizar para dar ventilaciones a una víctima si sospecha de lesión

craneal o cervical

8. Si una víctima está sobre agua, podemos desfibrilar

9. Describa los pasos para utilizar un DEA


126

CAPÍTULO 7

TRAUMATISMOS

INMOVILIZACIÓN

FRACTURAS


127

TRAUMATISMOS

DESCRIPCION GENERAL.- En este capítulo encontraremos una descripción básica de los

principales traumatismos que sufren las víctimas, podremos analizar la cinemática que produce

dichas lesiones, su tratamiento y manejo, y el transporte adecuado para minimizar las lesiones

encontradas en las víctimas y su riesgo de vida

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE: Al término de este capítulo podremos:

Analizar la cinemática de los accidentes que producen traumatismos en las víctimas

Identificar los traumatismos abiertos y cerrados producidos en las diferentes cavidades

de nuestro cuerpo

Realizar tratamientos y procedimientos correctos de dichos traumatismos

Realizar un transporte adecuado de la víctima con traumatismos para disminuir el

riesgo de daños mayores

TRAUMATISMO

Lesión de tejidos u órganos producida por agentes externos.

Paciente traumatizado es aquel que ha sufrido lesiones serias que pueden poner en riesgo su vida y

que conlleva a complicaciones secundarias como shock, deficiencia cardíaca y respiratoria y

muerte.

Estas lesiones las encontramos frecuentemente en accidentes de alta energía como caídas,

accidentes de tránsito, eyección de pasajeros de vehículos en movimiento, agresiones o accidentes

laborales.

La obtención de todos los datos posibles acerca de la forma como ocurrió el accidente y una

evaluación inicial correctamente realizada ayudará al operador a pronosticar la presencia de un

trauma y dará paso a las medidas de apoyo vital según las prioridades que se establezcan, para

posteriormente realizar reevaluaciones y Manejos específicos.

ABCD DEL TRAUMA

EVALUACION.-

La evaluación inicial debe comenzar con la valoración del nivel de conciencia de la víctima, la

permeabilidad de la vía aérea, ventilación y estado cardiocirculatorio.


128

TRAUMA CRANEO ENCEFALICO (TCE)

Lesión física producida en el cráneo (huesos de la cabeza) y en su contenido (encéfalo)

www.lapolitica.com.mx

SIGNOS Y SINTOMAS.-

Confusión Náuseas y vómito

Visión borrosa Pupilas de diferente tamaño (anisocoria)

Pérdida de conocimiento (temporal o durante

períodos largos)

Amnesia o pérdida de memoria

Irritabilidad Cefalea (dolor de cabeza severo)

Hemorragia en cuero cabelludo (si se presenta

herida en piel)

Convulsiones

Dolor o rigidez en el cuello Ojos de mapache (equimosis parpebral)

Frecuencia cardiaca disminuida Frecuencia respiratoria rápida y superficial

Problemas de habla y lenguaje Fluidos y/o sangre en oídos (otorragia u

otorraquia)

http://www.lapolitica.com.mx/?p=158515


129

Factores de riesgo

Consumo excesivo de alcohol

Conducción temeraria

No emplear los medios de protección y equipo de seguridad

Deportes de contacto

Enfermedades convulsivas

Manejo

A.- Abrir vías aéreas.- Mantener vías aéreas permeables

Maniobras de apertura de la vía aérea: ICEM o extensión mandibular si fuese necesario

Limpie las secreciones de la vía aérea en caso de haberlas

Inmovilización cervical

Cuando la víctima ya esté en posición de decúbito supino, abra la vía aérea con la maniobra de

mandíbula extendida o elevación del mentón, debe mantenerse esta posición hasta que se pueda

realizar una fijación mecánica con collar cervical y fijadores laterales de cabeza.

B.-.Buscar la respiración.- Técnica del OES.- observe, escuche y sienta

Escuche alteraciones respiratorias y explore el tórax en busca de lesiones, si dispone,

coloque una mascarilla con reservorio a 10 l/m.

Revise si las venas del cuello están distendidas o la tráquea está desplazada para uno de los

lados

C.- Garantizar la circulación.- RCP si fuera necesario

Compresión y control de hemorragias

Inmovilización de fracturas

Evalúe y determine presencia del pulso radial, llenado capilar, coloración y temperatura

adecuados de la piel.

D.- Evaluación neurológica.-

Nivel de conciencia, tamaño de las pupilas (iguales o isocóricas, dilatadas o midriáticas,

contraídas o mióticas)

Reactividad pupilar y disminución de la capacidad motora


130

Determine el estado de conciencia de la víctima a través del AVDI

E.- Exposición de lesiones y medidas para evitar la hipotermia

Busque lesiones en todo el cuerpo retirando únicamente la ropa que dificulte una adecuada exploración, evitando cualquier movimiento que pueda agravar las lesiones.

Abrigue al paciente.


131

INMOVILIZACION.-

Paciente acostado de decúbito supino:

El proveedor se coloca arrodillado o acostado por encima de la cabeza del paciente. Sitúa las manos

a ambos lados de la cabeza del paciente cubriendo las orejas con las palmas. Los dedos se abren de

tal forma que estabilizan la cabeza dirigiendo la punta de los dedos hacia los pies del paciente (con

dirección caudal), el cuarto y el quinto dedos de cada mano deben rodear la parte posterior del

cráneo del paciente. Los codos y los antebrazos deben apoyarse en el suelo o las rodillas del

proveedor para obtener un mayor apoyo.

ROTACION DEL PACIENTE TRAUMATIZADO.-

Girar al paciente mientras se mantiene la estabilización de la cabeza con un movimiento mínimo de

la cabeza

OBJETIVOS.-

Colocar al paciente sobre una tabla larga u otro dispositivo que facilite su traslado

Hacer rodar al paciente en el que se sospecha un traumatismo de columna para explorar la espalda


132

PASOS PARA LA INMOVILIZACION.-

Mientras un rescatador mantiene una estabilización alineada neutra de la cabeza del

paciente, otro proveedor un collar cervical del tamaño apropiado

Otro rescatador se arrodilla a la altura del tórax y un tercero a la altura de las rodillas del

paciente

Los brazos del paciente se colocan a lo largo de su cuerpo con las manos sobre el abdomen

mientras se alinean las piernas en una posición neutra

Se sujeta al paciente por los hombros y caderas de tal forma que se mantiene la columna en

una posición alineada neutra con las extremidades inferiores

Se hace rodar al paciente sobre su costado

Se coloca una tabla larga en ángulo contra la espalda del paciente y se hace rodar a éste

sobre ella y luego se deja descender la tabla hacia el suelo

Una vez sobre el suelo se sujeta fuertemente al paciente por los hombros, la pelvis y las

extremidades inferiores

Se desplaza al paciente hacia arriba y lateralmente sobre la tabla larga

Se mantiene la estabilización alineada neutra sin extender la cabeza y el cuello del paciente

Se coloca al paciente sobre la tabla con la cabeza en la parte superior de la misma y el

cuerpo centrado

Recuerde siempre que se debe girar o rotar a la víctima hacia el lado contrario del rostro.


133


134


135

El rescatador no llevará a la posición neutral alineada en caso de que:

Existe contractura o dolor de los músculos del cuello

Espasmos de la musculatura cervical

La maniobra compromete la vía aérea o ventilación

Desencadena o empeora trastornos neurológicos como: hormigueo, calambres, parálisis o

fuerte dolor.

PROTOCOLO DE INMOVILIZACIÓN

1. Efectúe inmovilización manual alineada de la cabeza.

2. Evalúe y resuelva el ABCDE y realice RCP si es necesario.

3. Coloque el collar cervical.

4. Coloque la tabla de columna.

5. Inmovilice el tronco.

6. Coloque almohadillado debajo de la cabeza en el adulto (y del tronco en el niño).

7. Realice la inmovilización mecánica de la cabeza.

8. Inmovilice las extremidades inferiores a la tabla.

9. Inmovilice las extremidades superiores a la tabla.

10. Reevaluación del ABCDE y traslade


136


137

La foto indica la manera más fácil y segura de transportar un paciente a un centro asistencial.


138

TRAUMA TORACICO.-

Conjunto de alteraciones anatómicas y funcionales provocadas por agentes mecánicos externos

que aplicados con la suficiente fuerza e intensidad lesionan huesos, tejidos y órganos ubicados en la

cavidad torácica

Fractura en la 5ta costilla y Neumotórax

La cavidad torácica está formada por una serie de órganos vitales para el organismo como son:

Órganos centrales del aparato respiratorio (pulmones, pleura, vías respiratorias, tráquea y

bronquios), órganos centrales del aparato circulatorio, (corazón, pericardio y grandes vasos, como la

aorta, venas cavas, y vasos del sistema pulmonar), el esófago, y los grandes troncos nerviosos.

Para poder desempeñar la función ventilatoria, todos estos componentes trabajan coordinadamente,

cuando este equilibrio anatómico funcional se rompe por una fuerza traumática, la función

ventilatoria se trastorna y la fisiología cardiorespiratoria se altera.

Los traumatismos pueden ser de dos tipos según el agente causante:

Directos.-

Agentes vulnerantes

Causados por armas blancas o armas de fuego


139

Compresión

Causados por aplastamiento, sepultamiento

Indirectos.-

Por desaceleración brusca

Causados por Accidentes en la vía pública, caída desde gran altura, lesiones por onda de choque o

explosión.

Los traumatismos torácicos pueden ser abiertos y cerrados.

TRAUMATISMOS ABIERTOS.-

Son aquellos en los que existe una comunicación de la cavidad torácica con el exterior. Pueden

producirse por arma blanca, arma de fuego y por lesiones contusivas, desgarros y desprendimientos

TRAUMATISMOS CERRADOS.-

Resultan de la aplicación de energía sobre el tórax provocando lesiones en órganos internos y en los

tejidos pero sin daño en la piel

Signos y sintomas.

Fracturas costales (costillas rotas). Tórax batiente (asimetría en el

tórax).

Herida soplante (salida de sangre y

aire).

Hemorragia.

Dolor intenso a la inspiración. Dificultad respiratoria (disnea).

Neumotórax (entrada de aire al

espacio pleural.

Hemotórax (sangre en el espacio

pleural).


140

Manejo

Las lesiones producidas por traumatismos en el tórax o en alguno de los órganos que

contiene pueden comprometer la vía aérea directamente, así como las funciones cardiaca

y respiratoria, por lo tanto, implica un riesgo vital para la víctima.

Evalúe el estado de conciencia.

Realice ABCDE Y RCP si fuera necesario.

Transporte inmediatamente a un centro especializado en trauma.

Mantenga a la víctima en posición semi sentada para favorecer la respiración

Si hay hemorragia, coloque un apósito y comprima la herida para controlar el

sangrado.

Si encuentra una herida soplante, (salida de sangre y aire) coloque un trozo de

plástico o papel aluminio sobre la herida asegurando los tres lados con

esparadrapo. Deje el lado externo de la pared torácica sin asegurar, esto genera

un efecto de válvula que permite la salida de aire del espacio pleural sin permitir

que este vuelva a ingresar.

Si encuentra un objeto incrustado en el tórax, inmovilícelo, no retire el objeto.

Realice el manejo del shock.

www.seg-social.es

http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_1_heridas.htm


141

TRAUMATISMO ABDOMINO-PELVICO

Alteración que se provoca en las cavidades abdominal y pélvica como consecuencia de

un impacto o agresión externa.

http://medwebstudents2.wordpress.com/2007/10/30/trauma-de-abdomen-diapositivas

Estos traumatismos pueden comprometer los órganos contenidos dentro del abdomen y

pelvis que forman parte del aparato digestivo, sistema urinario y endócrino, así como los

órganos genitales.

Podemos encontrar lesiones cerradas, en las que no existe alteración de la piel ni de la

pared abdominal o pélvica, o lesiones abiertas en las que estas paredes han resultado

rotas o penetradas por un objeto.

Signos y síntomas

Dificultad respiratoria (disnea).

Dolor abdominal a la palpación.

Hematemesis (vómito con sangre).

Herida con hemorragia.

Evisceración (salida de vísceras).

Hematuria (sangre en la orina).


142

Metrorragia (sangrado abundante dentro o fuera del período menstrual).

Enterorragia (sangre en heces fecales).

Signos y síntomas de shock.

Posición fetal.

Manejo

Evalúe el estado de conciencia.

Realice ABC Y RCP si fuera necesario.

Transporte inmediatamente a un centro especializado.

Si hay hemorragia, coloque un apósito y comprima la herida para controlar el

sangrado.

Si encuentra un objeto incrustado en el abdomen, inmovilice, nunca retire el objeto.

Si hay evisceración, cubra las vísceras con un apósito humedecido con suero

fisiológico o agua e irrigue las vísceras durante el transporte.

Si está en posición fetal, mantenga esta posición así el paciente puede respirar

mejor.

Realice el manejo del shock.

www.seg-social.es

http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_1_heridas.htm


143

emssolutionsint.blogspot.com

http://emssolutionsint.blogspot.com/2013/01/penetrating-chest-trauma-photo-trauma.html


144

RESUMEN

TRAUMA TORACICO Abiertos: órganos expuestos en contacto con el exterior

Cerrados: Lesión en órganos internos sin daño en la piel

Manejo Revise estado de consciencia, evalúe ABCDE

Realice RCP si fuera necesario

Mantenga a la víctima en posición semi sentada

Si hay hemorragia, deténgala y transporte

inmediatamente

Investigar la cinemática del

accidente

Accidentes de tránsito, caídas, agresiones,

Accidentes laborales

ABCDE del trauma TRAUMA CRANEO ENCEFALICO

Abrir la vía aérea con control de la columna cervical

Buscar la respiración

Evalúe la circulación

Déficit neurológico

Exposición de lesiones y medidas para evitar la

hipotermia

Inmovilización Paciente en posición de decúbito dorsal

Mantenga la alineación correcta de la cabeza e

inmovilícela

Rote a la víctima con la técnica de rotación en bloque

hacia la tabla

Inmovilice el tronco (hombros, pelvis) y extremidades

inferiores

Revisión constante de

Signos vitales

Evalúe constantemente los parámetros vitales,

temperatura, Color y estado neurológico de las víctimas


145

TRAUMA ABDOMINO PELVICO Comprometen órganos del aparato digestivo, sistema

Urinario y endócrino y órganos genitales

Pueden ser traumas abiertos o cerrados

Pueden contener objetos incrustados

Manejo Revise estado de conciencia y evalúe ABCDE

Realice RCP si fuera necesario

Si hay un objeto incrustado, inmovilícelo

Si hay evisceración, cúbralas con un apósito

humedecido

Con suero fisiológico

Si hay hemorragia, deténgala y transporte

inmediatamente


1. Qué es un Trauma Cráneo Encefálico

2. Indique dos signos para determinar la presencia de un TCE

3. Qué es una evisceración

4. Indique qué órganos pueden estar comprometidos en un trauma torácico


146

FRACTURAS

Descripción General.- En este capítulo podremos encontrar una descripción básica de las

fracturas, signos y síntomas que nos permitirán reconocerlas, su clasificación, su gravedad y su

tratamiento y manejo.


Identificar la presencia de fracturas en una víctima

Reconocer que clase de fractura es

Realizar un manejo adecuado de las fracturas

FRACTURAS

Son lesiones en las cuales existe rotura o pérdida de solución de continuidad de la

sustancia ósea.

Generalmente estas ocurren por un traumatismo o golpe importante ocurrido en un

accidente, o por el debilitamiento de los huesos y un mal movimiento.

Clasificación

La gravedad y el procedimiento de una fractura están determinados por la forma como se

presentan:

SIMPLES O CERRADAS: Cuando hay rotura del hueso pero la piel se encuentra intacta,

es decir no hay herida ya que el hueso no llega a atravesar la piel, es difícil de detectar a

simple vista, sin embargo otros signos y síntomas pueden determinar su existencia.


147

http://thumbs.dreamstime.com/thumb_aRZV.jpg http://www.tutraumatologo.com/pie/esguince.jpg

ABIERTAS O EXPUESTAS: Cuando existe una herida y el hueso puede traspasar el

tejido y salir lesionando piel y músculos, su diagnóstico no presenta dificultad.

http://escuela.med.puc.cl/publ/ImagenesTMT/Images/10028.jpg

Signos y síntomas

Hinchazón en la zona afectada.

Evidentes deformaciones.

Dificultad y disminución de movimientos.

Hematomas, moretones o enrojecimiento de la piel

en las zonas cercanas a la fractura.

http://thumbs.dreamstime.com/thumb_584/12980509036TaRZV.jpg


148

Dolor fuerte.

Hemorragia (fracturas abiertas).

Manejo

Inmovilice la zona afectada de la siguiente manera:

Utilice un objeto ancho y rígido para que sostenga la extremidad afectada.

El objeto debe ser más largo que el hueso a inmovilizarse.

Cubra el objeto con material suave (algodón, gasa o ropa).

Colóquelo debajo de la extremidad lesionada de manera que ésta quede asentada

sobre el objeto.

Sujete la extremidad con vendas colocándolas en la parte distal y proximal de la

extremidad, no apriete demasiado pues esto puede provocar dificultad en la

circulación.

Una vez inmovilizada la extremidad evalúe los pulsos distales.

Controle signos vitales y transporte inmediatamente a una casa asistencial.

En fracturas abiertas, coloque un apósito sobre la herida para evitar la

contaminación y detenga la hemorragia.


149

www.seg-social.es

ESGUINCE (torcedura)

Es la lesión de los ligamentos que unen los dos huesos que forman una articulación.

Los huesos no se separan y mantienen su posición.

Puede producirse por:

Movimientos bruscos y excesivos, en los que se sobrepasa la amplitud de movimiento que

permite la articulación, provocando la distención o desgarro del ligamento que mantiene la

unión de los dos huesos.

http://www.ferato.com/wiki/images/c/ce/20090206_mgb_Esguince_.jpg

Signos y síntomas

Dolor local.

Limitación de movimiento.

Inflamación.

Amoratamiento.

http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm


150

Manejo

Hielo local.

Vendaje e inmovilización.

Transporte a un centro asistencial.

LUXACIÓN

Es la separación permanente de los extremos de los huesos que forman la articulación.

Se produce por la aplicación exagerada de fuerza sobre la articulación. A diferencia del

esguince, en la luxación los extremos de los huesos conectados no regresan a su sitio, es

decir no conservan su posición habitual.

Signos y síntomas

http://www.mdguidelines.com/espanol/images/Illustrations/dis_foot.jpg

Manejo

Inmovilizar la articulación afectada.

Vendaje no compresivo.

Hielo local.

Transporte a una casa asistencial.

No intente colocar la extremidad afectada en su lugar y no administre

medicamentos.

Dolor intenso, que además aumentará al intentar mover la articulación.

Deformidad.

Incapacidad de movimiento.

Hinchazón e inflamación.

Amoratamiento.


151

RESUMEN

FRACTURAS abiertas o expuestas

cerradas o simples

PRINCIPALES SIGNOSY SINTOMAS Hinchazón, deformación, hematomas,

moretones o enrojecimiento en la zona

afectada, dolor fuerte, y/o hemorragias

MANEJO Inmovilización correcta de la extremidad

afectada

Control de signos vitales y pulsos distales

Transporte inmediatamente a una clínica u

hospital

En caso de presencia de hemorragia,

deténgala y coloque

Un apósito limpio sobre la herida para evitar

la contaminación

ESGUINCE

PRINCIPALES SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor local, limitación de movimiento,

inflamación y equimosis

MANEJO Hielo local, Vendaje e inmovilización,

transporte a una clínica u hospital

LUXACION

PRINCIPALES SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor intenso, deformidad, incapacidad de

movimiento, hinchazón y equimosis

MANEJO Inmovilización de la articulación, vendaje,

hielo local, transporte a una clínica u hospital

No intente colocar los huesos en su lugar y no

administre medicamentos.


152


1. Cómo se clasifican las fracturas

2. Qué es una fractura abierta

3. Indique el manejo de una luxación

4. Indique la diferencia entre un esguince y una luxación


153

CAPÍTULO 8

VENDAJES

TRANSPORTES


154

VENDAJES

Descripción General.- En este capítulo encontraremos la descripción básica de los vendajes

más comunes en la inmovilización de lesiones que presentan las víctimas, encontraremos

también la forma como se realizan , su utilidad y las ventajas que nos ofrecen en la atención de

primeros auxilios y en el transporte de dichas víctimas


Identificar correctamente todos los tipos de vendajes que podemos realizar

Utilizar correctamente cada vendaje de acuerdo a la lesión que presente la víctima

VENDAJES

Son procedimientos que a través de la utilización de materiales de tela o gasa tienen como objetivo

cubrir con una venda una zona lesionada (heridas, quemaduras), sirven también para sujetar una

parte del cuerpo (fracturas o lesiones articulares).

CLASIFICACIÓN DE LAS VENDAS

Triangulares.-

Llevan el nombre por la forma, generalmente son de tela resistente o lienzo, y su tamaño varía de

acuerdo con el sitio a vendar. Se puede utilizar como cabestrillo, doblada o extendida

spanish.alibaba.com

http://spanish.alibaba.com/product-gs/triangular-bandages-204659711.html


155

Enrolladas.-

Son hechas de varios materiales como algodón, elástico, semi elástico, tela, gasa y otros como la de

yeso.

Los apósitos son almohadillas llenas de gasa y algodón que se utilizan para colocar sobre las

heridas, estas absorben sangre, líquidos y fluidos.

agrega.educacion.es

UTILIDAD DE LOS VENDAJES

1. Para sostener el material de curación sobre la herida y así evitar el ingreso de gérmenes

2. Para producir compresión sobre la herida y tratar de detener una hemorragia

3. Para limitar el movimiento de alguna articulación o de un miembro lesionado

4. Para abrigar distintas partes del cuerpo

5. Para mantener fijas las férulas (tablillas) colocadas en algún miembro

6. Para efectuar tracciones continuas en cierto tipo de fracturas

TIPOS DE VENDAJES

http://agrega.educacion.es/buscador2/BuscarAvanzadoCU/MostrarResultadosImagenesPrepararRetornoDetalleImagenes.do?idioma=es&buscContenido=orillada&pagina=1&formato=&idODE=&recurso=&procesoCognitivo=&contexto=&edad=&autor=&diaPublic=&mesPublic=&anyoPublic=&c_s_secuencia=&valoracion=&enlaceTaxSelec=&identificadorODE=es_20071227_1_5024636&tipoVisualiz=&nodoDestino=&enlaceComuSelec=&tipoBusqueda=02&tipoLayoutBuscador=BUSCADOR&idTesauro=&nomTesauros=&idTesauroSug=&nivelAgreg=&destinatarios=&keyword=&numeroResultados=


156

CABESTRILLO

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,

fracturas, esguinces y luxaciones.

PROCEDIMIENTO.-

Ponga el antebrazo de la víctima ligeramente en posición oblicua, tratando que la mano quede más alta que el codo.

El operador debe ubicarse detrás de la víctima y colocar la venda triangular extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado.

Amarre los dos extremos de la venda con el nudo hacia un lado del cuello (del lado lesionado)

No realice los nudos sobre los huesos de la columna vertebral

Deje los dedos de la víctima descubiertos con el fin de controlar el color y la temperatura


157

VENDAJE CIRCULAR ENVOLVENTE.

Este se utiliza para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización y también para fijar un apósito y controlar el sangrado

PROCEDIMIENTO.-

Se debe superponer la venda de manera que tape completamente la anterior.

Es recomendable utilizarla para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar las hemorragias.

Foto: ISTCRE

VENDAJE ESPIRAL.-

También usada en extremidades, se emplea una venda elástica o semielástica ya que se adapta con

facilidad a la zona que se va a vendar.

Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en el brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.

PROCEDIMIENTO.-

Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la circulación

venosa.

Realice el vendaje en forma de espiral.

Se debe evitar vendar una articulación en extensión, ya que al doblarlo dificulta su

movimiento.

Evite cubrir los dedos de las manos o de los pies.


158

www.seg-social.es

http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/cap7_6b_inmo_corporal.htm


159

VENDAJE PARA MANDIBULA

Se utiliza para luxaciones y fracturas en el área de la mandíbula

PROCEDIMIENTO.-

Con una venda se rodea la mandíbula de adelante hacia atrás de manera que quede

presionado, y con otra venda se sujeta la mandíbula desde el mentón hacia la parte superior

de la cabeza ejerciendo también presión y sujetando la mandíbula

Foto: ISTCRE

VENDAJE PARA OJOS.

Se realiza con el fin de proteger los ojos de cualquier sustancia que pueda causar daño

PROCEDIMIENTO.-

Colocar un apósito en el ojo afectado

Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apósito

Descender la venda hacia el ojo afectado

Taparlo, y pasar la venda por debajo de la oreja del mismo lado

Repetir la maniobra las veces que sea necesario hasta tapar completamente el ojo


160

Foto: ISTCRE

VENDAJE EN OCHO

PROCEDIMIENTO.-

De una vuelta circular al inicio, luego cruce la venda en forma de ocho, y termine el

vendaje con otra vuelta circular

http://www.google.com.ec/imgres?q=vendaje+en+ocho&start


161

VENDAJE DE EXTREMIDADES

HOMBRO Y AXILA.

PROCEDIMIENTO.-

Comience realizando vendaje circular en el brazo, luego realice vueltas en ocho,

cada vez más alto y pasando por la otra axila cruzándose arriba del hombro,

terminando con vendaje circular nuevamente en el brazo

http://www.google.com.ec/imgres?q=vendaje+de+hombro&um

VENDAJE DE CODO Y RODILLA

Puede hacerse en espiral. Cuando se quiere mantener el codo o la rodilla en ángulo

recto (Flexión), se puede hacer con cruzamiento a nivel del pliegue en forma de

ocho.


162

http://www.pcmerida.gob.ve/elem_inter/img/tips/vendaje_rodilla.png

VENDAJE DE LA MANO

PROCEDIMIENTO.-

Puede realizarse en forma oblicua desde la palma de la mano hacia la muñeca y

luego debe terminar cubriendo los dedos o dejándolos libres incluyendo el pulgar

http://www.manualdeprimerosauxilios.com/vendaje-de-mano.gif

http://www.manualdeprimerosauxilios.com/vendaje-de-mano.gif


163

VENDAJE PARA CABEZA O CAPELINA

Para efectuarlo se necesitan dos vendas:

Se comienza efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la

cabeza, se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la

venda hacia atrás, en dirección de la línea media de la bóveda craneana hasta

encontrarse a nivel de la otra venda, luego volvemos a realizar una circular con esta

venda de modo que quede aprisionado el cabo inicial de la segunda venda, así como

la venda que se ha deslizado hacia atrás. De esta manera se van realizando vueltas

recurrentes con la segunda venda, las mismas que son sujetadas mediante vueltas

circulares


1. Describa la utilidad de los vendajes

2. Enumere 3 tipos de vendajes

3. En que parte del cuerpo utilizo una capelina


164

TRANSPORTES

El medio de transporte de lesionados a ser utilizado dependerá de las lesiones existentes, de

la localización y gravedad de las mismas, y muy en especial del peligro inmediato al cual

esté sometido en el sitio del accidente. Nuestra primera medida consistirá en verificar si el

lesionado puede sufrir daños adicionales en el lugar donde lo hemos hallado (explosión,

incendio, derrumbe, ahogamientos, accidente aéreos).

Transporte de 3 o 4 manos


165

Transporte con 3 operadores y 2 victimas

Paso 1

Paso 2


166

Paso 3


167

Transporte tipo arrastre


168

CAPÍTULO 9

EMERGENCIAS

COMUNES

CONVULSIONES

http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2012/09/convulsiones.html

ALTERACIONES

DE LA GLUCOSA

http://www.salud-y-remedios.com/remedios-caseros-c-e.html

MORDEDURAS DE

ANIMALES

http://www.cca.org.mx/ec/cursos/ds030/micurso/tema2.htm

http://www.salud-y-remedios.com/remedios-caseros-c-e.html


169

EMERGENCIAS COMUNES


emergencias que habitualmente encontramos en nuestro hogar, en nuestro trabajo o en la calle,

encontraremos también una descripción del manejo y tratamiento correcto que podemos

realizar para mejorar la condición física, fisiológica y psicológica de las víctimas en estas

emergencias

Contenido.-

Dolor de cabeza

Dolor abdominal

Dolor de oido

Fiebre

Deshidratación


Reconocer las alteraciones físicas, fisiológicas y psicológicas más comunes

Realizar procedimientos y tratamientos correctos para estas emergencias

Favorecer la recuperación de las víctimas en una emergencia común

DOLOR DE CABEZA

Este puede ser producido por diferentes causas. La mayoría de las veces el dolor no es

grave pero algunos casos son debido a enfermedades.

Estos aparecen y desaparecen solos, siempre que no sea un síntoma de alguna

enfermedad grave, una infección o hipertensión arterial.

Causas

Tensión que somete a los tejidos musculares o a los vasos sanguíneos de la

cabeza o el cuello por esfuerzo incontrolado.

Comidas o bebidas excesivas.


170

Ambientes ruidosos o contaminados.

Falta de sueño.

Trabajo pesado.

Estrés o preocupaciones.

Manejo

Favorezca la ventilación.

Aplique compresas de agua fría en la frente y en los ojos.

Haga reposar a la persona.

http://www.forumclinic.org/es/cu%C3%ADdate/salud/noticias/neuralgia-del-trigemino-o-tic-doloreux-el-peor-dolor-de-cabeza-del-mundo

DOLOR ABDOMINAL

Muchas enfermedades pueden dar dolor del abdomen. Se presentan con cólicos,

retortijones, dolor severo. Posiblemente pueden estar acompañados de vómito y náusea.

Causas

Indigestión.- producida por el exceso de comida, alimentos muy condimentados,

con grasa, o en mal estado.

Ejercicio brusco después de comer.

Gases estomacales e intestinales.

Descuido de la higiene en la preparación de las comidas.


171

Ausencia de horarios fijos en las comidas.

Estrés, ansiedad.

Estreñimiento.

Consumo excesivo de alcohol.

Manejo

Aplique compresas de agua fría en la zona abdominal.

No permita que beba líquidos si sospecha de lesión grave.

Aplique calor local con paños o bolsa de agua caliente (cólicos menstruales).

No administre analgésicos.

Transporte a un centro asistencial si el dolor persiste.

http://www.saludalia.com/urgencias/dolor-abdominal-agudo-a-que-es-debido

DOLOR DE OÍDO

Sensaciones desagradables y punzantes en el oído.


172

Causas

Infecciones.- Otitis, bacterias, hongos.

Oído tapado.- acumulación de cerumen.

Lesiones en el tímpano.- por sonidos fuertes.

Dolor reflejo por inflamación de la faringe o laringe.

Obstrucción de las vías de las trompas de Eustaquio.- resfríos, sinusitis.

Síntomas y signos

Sensación de oído tapado.

Malestar.

Cefalea.

Mareo.

Manejo

Indique a la víctima que cierre la boca, se tape la nariz y sople ligeramente

(Maniobra de Valsalva).

Recomiende a la víctima que mastique un chicle, excepto en caso de niños que

lacten o tomen biberón.


173

http://tecnologiahechapalabra.com/salud/enlaces/articulo.asp?i=4094

FIEBRE

Aumento de la temperatura corporal, es más frecuente en los niños

Causas

Infecciones.

Enfermedades sistémicas.

Parasitosis.

Exposición prolongada a los rayos del sol o ambientes calurosos.

Manejo

Asegúrese que no haya corriente de aire.

Desnude completamente a la persona.

Sumerja o bañe a la víctima en agua tibia y mantenga húmeda la piel de todo el

cuerpo.

Inicie hidratación con suero oral, u otras bebidas


174

http://vivirsalud.imujer.com/tag/fiebre

DESHIDRATACION.

Es un trastorno que ocurre cuando una persona pierde más líquidos de los que ingiere.

No es un problema tan grave en un adolescente como puede serlo en un bebé, un niño

pequeño, o un adulto mayor.

Aproximadamente dos tercios de nuestro cuerpo están formados por agua. Cuando una

persona se deshidrata, significa que la cantidad de agua que contiene su cuerpo ha

descendido por debajo del nivel necesario para el funcionamiento normal.

La deshidratación es un trastorno relacionado con el calor, puede ser seria, además de

ser un peligroso efecto secundario de la diarrea, los vómitos y la fiebre.

Causas

En condiciones normales, todos perdemos agua de nuestro cuerpo a diario a través del

sudor, las lágrimas, la orina y las heces. En una persona sana, el agua se repone al beber

líquidos. La deshidratación se produce también por la exposición intensa al sol.

En una deshidratación el cuerpo también pierde sales esenciales como sodio, potasio,

bicarbonato de calcio y fosfatos.

Signos y síntomas

A continuación se enumeran los más comunes. Sin embargo, cada individuo puede

experimentarlos de una forma diferente

http://vivirsalud.imujer.com/tag/fiebre


175

Manejo

En los niños, las instrucciones para darles alimentos y líquidos pueden ser

diferentes dependiendo de las causas, edad y peso.

En caso de deshidratación leve, se recomienda re hidratar simplemente bebiendo

líquidos que contengan electrolitos (sodio, potasio, cloro y magnesio).

Utilice suero oral comercial o suero oral casero.

En la deshidratación moderada pueden ser necesarios líquidos intravenosos y

traslado a un centro asistencial.

Sed. Micciones menos frecuentes.

Piel seca. Fatiga.

Mareo. Confusión.

Boca y mucosas secas. Aumento en el ritmo cardiaco y de la

respiración.

En los niños, los síntomas

adicionales pueden incluir:

Boca y lengua secas.

Llanto sin lágrimas No moja los pañales durante más de

3 horas.

Ojos, mejillas o abdomen

hundidos.

Fiebre alta.


176

http://www.fundacionconciencia.com/cmo-se-si-estoy-deshidratado/

Preparación del Suero Oral Casero

En un litro de agua fría y previamente hervida mezcle ocho cucharaditas de azúcar, una

cucharadita de sal y una pizca de bicarbonato.

http://bebesalud.net/sales-de-rehidratacion-oral/


177

CONVULSIONES

Son movimientos incontrolables e involuntarios del cuerpo humano producidos cuando el

cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una lesión, enfermedad, fiebre o

infección provocando que la actividad eléctrica de las neuronas se vuelva irregular.

Fotos: ISTCRE

Causas

Meningitis, encefalitis, tétanos...

Hipoglucemias.

Intoxicaciones: Alcohol, plomo...

Falta de oxígeno en el cerebro.

Alergias a medicamentos.

Traumatismos cerebrales.

Aumento de la temperatura: Fiebre alta (40 - 41

ºC), especialmente en niños, insolación.

Epilepsia, tumores cerebrales.


178

Evaluación

Si ocurre en un lugar público, pida a los espectadores que no rodeen a la víctima.

Retire de inmediato los muebles y objetos cercanos a la escena para evitar que la

víctima se lastime.

Afloje la ropa de la víctima.

Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior de la

cabeza para evitar lesiones.

No trate de abrir la boca de la víctima, pues puede producirle luxación del maxilar.

No introduzca ningún objeto en el interior de la boca de la víctima para evitar que

se muerda la lengua.

No inmovilice las extremidades de la víctima porque puede producirle fracturas.

Contabilice el tiempo que dura la convulsión; este dato es importante para informar

al médico.

No le dé nada de beber ni de comer a la víctima.

Limpie las secreciones de la víctima.

Si es necesario realice reanimación cardio pulmonar a la víctima.

Una vez terminada la convulsión coloque al paciente en posición lateral de

seguridad.

Al término de la convulsión, la víctima suele volver a respirar normalmente. Es

posible que sienta un poco de somnolencia o desorientación. Revise si la persona

se lesionó durante la convulsión. Intente tranquilizarla.

En caso de fiebre muy alta, contrólela con algún medicamento (bajo autorización y

control médico), coloque compresas tibias en la frente, nuca, abdomen y pies del

enfermo y si puede sométalo a un baño con agua tibia durante varios minutos. En

regiones cálidas utilice agua a temperatura ambiente.

Trasladé a la víctima a un centro asistencial.


179

ALTERACIONES DE LA GLUCOSA

Descripción General.- En este capítulo encontraremos la descripción básica de las alteraciones

de la glucosa, causas y efectos, además de su manejo en primeros auxilios

Contenido.-

Concepto

Causas

Factores de riesgos

Evaluación

Sintomatología

Manejo


Identificar una crisis por hipo o hiperglucemia

Identificar algunos factores de riesgo que conlleven a una alteración más grave

Realizar el tratamiento y manejo correcto

Concepto.-

Afección que ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) se altera

(aumento o disminución).

Hipoglucemia.-

El azúcar en la sangre por debajo de 70mg/dl se considera nivel bajo

Causas.-

El azúcar (glucosa) del cuerpo se agota con demasiada rapidez

La glucosa es liberada en el torrente sanguíneo con demasiada lentitud


180

Se libera demasiada insulina en el torrente sanguíneo

La insulina es un hormona que reduce la cantidad de azúcar en la sangre y

es producida por el páncreas

Factores de riesgo

Consumo excesivo de alcohol

Insuficiencia cardíaca, renal o hepática grave o infección generalizada

Algunos tipos de cirugía para bajar de peso

Deshidratación por exceso de ejercicio físico

Signos y síntomas

Visión doble o borrosa

Latidos cardíacos rápidos

Irritabilidad y agresividad

Dolor de cabeza

Aumento del apetito

Estremecimiento o temblores

Dificultad para dormir

Sudoración excesiva

Hormigueo o entumecimiento de la piel

Cansancio o debilidad

Cuando el nivel de azúcar en la sangre es muy bajo puede ocurrir:

Desmayos

Convulsiones

Estado de coma


181

http://www.diabetes.bayer.es/blog/category/hipoglucemia/,2014/05/05

Evaluación

Monitoreo de la glucosa en el hogar o sitio del incidente

Con una muestra de sangre a partir de una punción en el dedo

(pulgar) mostrará valores inferiores a 70mg/dl en el glucómetro

http://fundacioncalox.org/la-hipoglucemia-puede-aumentar-el-riesgo-de-demencia-en-diabeticos/,2014/05/05

Manejo

Si la causa es únicamente por la disminución de los niveles de azúcar en la

sangre por la falta de ingesta de alimentos durante un tiempo prolongado:

De alimentos y bebidas que contengan cantidades considerables de

azúcar

Cubra a la víctima para mantener el calor


182

Si la víctima no respira y pierde el conocimiento, transporte

inmediatamente a un centro asistencial

Hiperglucemia

Concepto.-

Afección que ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre (glucosa) aumenta

sobre los valores considerados normales.

Esta alteración se presenta en pacientes diabéticos.

Causas.-

No inyectar su insulina, o no tomar su medicamento oral (pastillas).

Utilizar menos cantidad de insulina

Comer más de lo indicado o ingerir comidas con alto contenido de azúcar no incluidas en su régimen nutricional.

Estar enfermo o con alguna infección (gripe, fiebre, etc.) o bajo mucha tensión (stress).

No hacer, o hacer menos cantidad de ejercicios de los que realiza habitualmente.

Signos y síntomas

Piel caliente y seca

Fatiga, cansancio

Sed excesiva

Orina frecuente

Somnolencia

Aliento con olor a fruta dulce o vino

Heridas que tardan en sanar

http://www.adich.cl/Hiperglicemia.html,2014/05/05


183

Manejo

Valore nivel de conciencia

Realice la anamnesis (PREAMPLIA)

Transporte inmediato a un centro asistencial

http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo1/cap1_emergencias.htm,2014/05/05


184

MORDEDURAS DE ANIMALES

Descripción General.- En este capítulo encontraremos la descripción básica de la

presentación, signos y síntomas, tratamiento y manejo de las lesiones producidas por

mordeduras de animales.

Contenido.-

Concepto

Causas

Factores de riesgos

Evaluación

Sintomatología

Manejo


Identificar una herida producida por la mordedura de un animal

Identificar algunos factores de riesgo para ser víctima de mordeduras de animales

Realizar el tratamiento y manejo correcto de una herida producida por la mordedura de

un animal

Concepto

Son heridas ocasionadas por los dientes del animal, estos perforan, rasguñan, laceran o

aplastan los tejidos de la persona. La lesión puede dañar la piel, hueso, músculo, vasos

sanguíneos y articulaciones.


185

http://1.bp.blogspot.com/s320/mordedura, 2014/06/08

Causas

La mayoría de las mordeduras ocurren cuando un animal es provocado.

Factores de riesgo:

Interacción de los niños con los animales.

Contacto directo del rostro de las personas con el hocico del animal.

Permitir que los niños molesten a los animales.

Acariciar o jugar con animales enfermos o desconocidos.

Molestar a un animal que esté comiendo o durmiendo.

Tratar de separar animales que estén peleando.

Promover la agresión en un animal.

http://1.bp.blogspot.com/s320/mordedura


186

Evaluación

Los animales producen lesiones cerradas al golpear con su cabeza o extremidades a las

personas, morderles con sus mandíbulas potentes o producir aplastamiento por su propio

peso, sus dientes y garras pueden comprometer cavidades corporales como el cráneo y

llegar a desmembrar o amputar extremidades.

Los pacientes con lesiones graves deben recibir manejo por politraumatismos, con

atención especial en el manejo de la herida.

A los pacientes con una mordedura de perro en el cuero cabelludo (aunque sólo se

visualice una herida punzante) se les debe practicar un examen radiológico simple o

tomografía computarizada (TC) Hay que actualizar el estado de vacunación antitetánica

del paciente si es necesario.

Signos y síntomas

Presenta una herida lacerante.

Hemorragia.

Dolor local.

Tejidos desvitalizados.

http://agustin-codazzi-19.tripod.com/primerosauxilios/id17.html, 2014-06-08

http://agustin-codazzi-19.tripod.com/primerosauxilios/id17.html


187

Manejo

La limpieza temprana de la herida es el manejo más importante para prevenir la

infección y la rabia.

La piel intacta que rodea las heridas sucias debe limpiarse con gasa y con solución

de alcohol yodado o alcohol antiséptico.

El lavado de la herida con suero fisiológico o agua corriente reduce en forma

significativa la probabilidad de infección.

Traslade a la víctima a un centro asistencial.

http://cuidandomimundo.com/, 2014-06-08

http://www.elsalvador.com/noticias/.GIF, 2014-06-08

http://cuidandomimundo.com/portal-mordedura-perro.jpg

http://www.elsalvador.com/noticias/.GIF


188

RESUMEN

EMERGENCIAS COMUNES

Convulsiones

Dolor de cabeza

Dolor abdominal

Dolor de oídos

Fiebre

Deshidratación

Diabetes

Mordeduras de animales

Causadas por enfermedades, traumatismos, fiebre, infecciones, parásito o animales etc.

Después del tratamiento y manejo inmediato de estas patologías, se debe recomendar a

quienes las padecer acudir a una clínica u hospital para una revisión completa y

determinar la causa de estos padecimientos y evitar que puedan convertirse en

enfermedades graves


1. Qué son las convulsiones

2. Enumere dos causas para un dolor de cabeza

3. Describa el manejo de la fiebre alta en los niños

4. Enumere dos causas para que se produzca dolor de oídos

5. Qué es la deshidratación

6. Como se trata la diabetes

7. Qué tratamiento se da a la mordedura de un animal


189

CAPÍTULO 10

INTOXICACIONES

http://elmundodetrilicienta.wordpress.com/2011/09/05/problemas-digestivos/, 2014-06-08

http://elmundodetrilicienta.wordpress.com/2011/09/05/problemas-digestivos/


190

INTOXICACIONES


intoxicaciones, sus causas, vías de ingreso al organismo, encontraremos también la descripción

de su tratamiento y manejo

Concepto.-

Definiciones

Vías de penetración de los tóxicos

Sintomatología

Manejo


Reconocer la presencia de una intoxicación en una víctima

Identificar la clase de tóxico y su vía de penetración en el organismo

Reconocer la gravedad de una intoxicación de acuerdo a la sustancia ingerida

Realizar el tratamiento correcto de descontaminación y estabilización de una víctima

intoxicada

Concepto.-

Son afecciones producidas por el contacto con sustancias tóxicas (alimentos en mal

estado, medicamentos, bebidas, insecticidas, fungicidas etc.) que ingresan al organismo

de manera accidental o intencional, produciendo alteraciones patológicas del mismo y que

de acuerdo a la cantidad, tipo de sustancia y tiempo de exposición pueden causar la

muerte de la víctima


191

Fotos: ISTCRE

Definición de tóxico

Es toda sustancia que es susceptible de generar, por un mecanismo químico, acciones

adversas o nocivas en los seres vivos.

La exposición puede ser aguda cuando dura pocos minutos, horas o un día, y crónica

cuando el contacto dura semanas, meses o años.

Vías de ingreso de los tóxicos:

- Digestiva u oral. - Respiratoria.

- Cutánea. - Inyección.

Signos y síntomas

Nausea. Dolor abdominal.

Debilidad. Vómito.

Mareos y alteración de la

consciencia.

Dificultad para respirar.

Diarrea. Visión borrosa, miosis.

Convulsiones. Quemadura en la boca y garganta.

Cianosis (piel amoratada). Erupción cutánea.


192

Manejo

Identifique el tipo de sustancia, busque envases o pastillas cerca de la víctima.

Busque en la etiqueta el antídoto respectivo.

http://www.profesorenlinea.cl/primysgdo/comprensionmedionaturalsocialy/nocionesseguridadpersonal/enlacasa/intoxicaciones, 2014/06/08

DESCONTAMINACIÓN

Digestiva: Induzca al vómito administrando agua albuminosa (1litro de agua + 6 claras

de huevo), o agua tibia con sal.

http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/intoxicaciones.html,2014-06-08

http://www.profesorenlinea.cl/primysgdo/comprensionmedionaturalsocialy/nocionesseguridadpersonal/enlacasa/intoxicaciones


193

Precaución

No provoque el vómito en intoxicaciones por sustancias derivadas del petróleo, ácidos y

álcalis, en paciente inconsciente o convulsionando.

Respiratoria: Mantenga las vías respiratorias libres de secreciones, ventile el lugar o

transporte a la víctima a un sitio con aire fresco.

http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/intoxicaciones.html

Cutánea: Lave con abundante agua corriente y jabón, retire la ropa y colóquela en un

lugar aislado donde no contamine otra ropa.

http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/intoxicaciones.html,2014-06-08


194

Manejo Sintomático

Tiene que estar preparado para tratar el shock, paro respiratorio, paro cardio respiratorio,

convulsiones, o dificultad respiratoria.

Si tiene dudas en identificar el tóxico procure que la víctima beba abundante agua.

Recuerde que el agua es un disolvente universal.

http://www.dietservice.pe/mitos-y-verdades/tomar-agua-junto-con-las-comidas-engorda,2014-06-08

Precauciones

No utilice agua si el tóxico es fósforo blanco (diablillos).

No utilice leche si el tóxico es DDT u otro derivado clorado.


195

RESUMEN

INTOXICACIONES

Afecciones producidas por el contacto con sustancias tóxicas, alimentos en mal estado,

medicamentos, bebidas, venenos


1. Qué es un tóxico

2. Qué es la descontaminación

3. Describa el manejo sintomático de una intoxicación

4. Describa la descontaminación digestiva

SIGNOS Y SINTOMAS Dolor abdominal, vómito, mareos, debilidad, diarrea,

convulsiones, dificultad para respirar, visión borrosa

MANEJO Identifique el tipo de sustancia

Busque en la etiqueta el antídoto respectivo

DESCONTAMINACION Digestiva, respiratoria y cutánea


196

CAPÍTULO 11 EMERGENCIAS AMBIENTALES

http://todosloscomo.com/2012/01/28/prevenir-mal-altura/,2014-06-08 https://www.google.com.ec/search?q=GOLPE+DE+CALOR&tbm,2014-06-08


197

EMERGENCIAS AMBIENTALES


principales emergencias ambientales, su identificación y manejo correctos

Contenido.-

Factores

Calambres musculares

Sincope por calor

Agotamiento por calor

Insolación

Congelamiento

Hipotermia

Mal de altura

OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE.-Al término de este capítulo podremos:

Reconocer e identificar una emergencia ambiental

Proporcionar el tratamiento y manejo adecuado de dicha emergencia

Transportar inmediatamente a la víctima a una clínica u hospital de acuerdo a la

gravedad de la emergencia

Muchos estudios realizados han demostrado grandes variaciones individuales en la

tolerancia del calor.

Los trastornos transitorios incluyen a los individuos que viajan desde climas más fríos a

regiones cálidas y que no están aclimatadas al calor cuando llegan.


198

El correcto funcionamiento del sistema termorregulador del cuerpo depende de varios

factores que son:

La fisiología del individuo.

La edad.

El entrenamiento del sujeto al calor (aclimatación).

El grado de humedad atmosférico, a mayor humedad aumenta la dificultad de

sudoración y de eliminación del calor excesivo.

La vestimenta. ropa gruesa y sin ventilación.

CALAMBRES MUSCULARES (POR CALOR)

Son contracciones musculares dolorosas de corta duración. Se producen en individuos

durante un ejercicio que induce una sudoración profusa o durante el período de

recuperación tras el ejercicio.

Son causados principalmente por la pérdida de sodio.

Manejo

Incluye reposo en un entorno frio.

Estiramiento del músculo afectado.

Consumo de líquidos hidratante.

SÍNCOPE POR CALOR

Se produce cuando una persona permanece de pie en entornos cálidos, originando

desmayos o una sensación de mareo o vértigo.

El calor provoca vasodilatación venosa en las piernas, ocasionando también hipotensión.

Manejo

Llévelo a un entorno frío.

El paciente debe reposar y recibir rehidratación oral.

Si se produjo una caída producto del desmayo, el paciente debería ser evaluado

de forma minuciosa para descartar cualquier lesión.


199

AGOTAMIENTO POR CALOR

Considerado una alteración grave que se produce como consecuencia de la pérdida

excesiva de líquidos. No tiene relación directa a la exposición solar. Este puede ser por

causa de mucho ejercicio o exposición al clima caliente.

Causas

Déficit de agua o sal, ya sea por ingesta insuficiente o exceso de pérdidas de líquido.

El agotamiento puede anteceder a una insolación, la cual se considera de mayor

gravedad ya que puede resultar fatal. Por ello, es importante actuar de inmediato ante la

presencia de síntomas y signos que indiquen un agotamiento por calor.

Signos y síntomas

Dolores de cabeza, mareos, desmayos.

Debilidad y piel mojada.

Cambios en el estado de ánimo como irritabilidad o confusión.

Dolor de estómago o vómitos.

Si hay trastornos en el estado de la consciencia se puede sospechar

de insolación.

Manejo

Lleve a la víctima a un lugar fresco y ventilado.

Descubra y refresque la piel con una toalla húmeda con el objetivo de limpiar el

sudor excesivo más que para enfriar.

Mantenga a la víctima acostada con las piernas estiradas y levantadas a una altura

de 30 cm. desde el piso.

Refresque a la víctima aplicándole compresas de agua fría.


200

Dé abundante agua fresca a la víctima si está totalmente consciente. También es

recomendado dar de beber agua con sal y bicarbonato: 1 litro de agua con una

cucharadita de sal común y una pizca de bicarbonato sódico.

En caso de calambres intensos, aumente la ingesta de sales.

Si la víctima no mejora después de 30 minutos, trasládela a un centro asistencial.

RECORDAR QUE EL TIEMPO DE INSTALACIÓN DEL GOLPE DE CALOR E

INSOLACIÓN VA A DEPENDER DE CADA ORGANISMO, SU ESTADO DE

HIDRATACIÓN PREVIA Y EL HORARIO DE EXPOSICIÓN AL SOL.

INSOLACIÒN

Es un cuadro desencadenado por una exposición excesiva al calor irradiado por el sol,

asociado a una falla de los mecanismos encargados de eliminar el calor excedente del

organismo, lo que ocasiona un gran aumento de la temperatura corporal e insuficiencia de

múltiples órganos.

Causas

La realización de prácticas deportivas al aire libre, donde los rayos solares alcanzan de

lleno a nuestro cuerpo, implica muchas veces un riesgo significativo de padecer una

insolación.

La baja ingesta de líquidos, la falta de aclimatación y de acondicionamiento físico y el no

uso de protección solar adecuada.

Efectos secundarios

Conforme el calor aumenta, la temperatura del cuerpo y el ritmo de los latidos del corazón

aumenta. Un aumento de dos grados centígrados de la temperatura del cuerpo puede

afectar la función mental. Un aumento de cinco grados centígrados puede resultar en

serias lesiones o la muerte.

En un clima caluroso, la afección por calor puede ser la causa oculta de otro tipo de

lesiones, como un ataque al corazón, caídas y accidentes con equipo de montaña.


201

Signos y síntomas

Piel seca y caliente, sin sudor. (Quemaduras de 1er grado).

Irritabilidad.

Ataxia (problemas de balance).

Confusión mental.

Taquicardia (frecuencia cardiaca rápida).

Taquipnea (Respiración rápida y superficial).

Pulso rápido y débil.

Las complicaciones son

Convulsiones.

Pérdida de consciencia.

Shock.

Síndrome de insuficiencia respiratoria.

Insuficiencia renal aguda.

Insuficiencia hepática.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003075.htm



202

Manejo

Movilice a la víctima a un sitio fresco con sombra.

Mantenga a la víctima acostada con las piernas estiradas y levantadas a una altura

de 30 cm. desde el piso para lograr el retorno sanguíneo hacia el cerebro.

Quítele toda la ropa pesada.

Enfríe a la víctima usando los medios que disponga como colocando compresas

de agua en áreas con abundante riego sanguíneo (cuello, axilas e ingles). Los

apósitos deben mantenerse mojados con agua tibia.

Para evitar la hipotermia, enfríe a la víctima hasta que la temperatura baje a los 37

grados centígrados.

Para tratar los calambres musculares, suministre bebidas hidratantes y masajee

suavemente pero con firmeza los músculos afectados hasta que se relajen.

Transporte a un centro asistencial si nota que no hay una reacción adecuada del

paciente.

CONGELAMIENTO

Exposición prolongada a temperaturas extremadamente bajas.

http://www.cumbreros.com/images/Congelamiento/congelacion.jpg, 2014-06-08


http://www.cumbreros.com/images/Congelamiento/congelacion.jpg


203

Evaluación

GRADO CARACTERÍSTICAS SÍNTOMAS

Primer Grado Congelamiento Parcial de la Piel.

Eritema, Edema Hiperemia.

Sin Ampollas Ni Necrosis.

Ocasional Descamación de la Piel.

Picazón y Ardor

Transitorios.

Dolor Pulsátil y

Constante.

Puede haber

Hiperhidrosis.

Segundo Grado Lesión de Espesor Total.

Eritema, Edema, Vesículas con

líquido claro. .

Ampollas que se descaman y

forman una escara negra.

Entumecimiento; en

casos graves,

alteraciones vaso

motrices.

Tercer Grado Congelamiento de toda la piel y del

tejido subcutáneo.

Ampollas violáceas Hemorrágicas.

Necrosis de Piel.

Color azul Grisáceo.

Al inicio no hay

sensibilidad.

El tejido se siente como

“de palo”.

Ardor, luego dolores

punzantes, pulsátiles o

constantes.

Cuarto Grado Espesor total de la piel y del tejido

subcutáneo, músculo, tendón y

congelamiento de hueso.

Poco edema.

Al inicio moteado, rojo intenso o

cianótico.

Finalmente seco, negro y

momificado.

Posible Artralgia.


204

Manejo

Traslade al paciente desde el lugar frío a una zona caliente.

Abrigue al paciente adecuadamente

El paciente puede beber algo caliente.

No debe recomendarse fumar, porque la nicotina agrava el estado de la víctima ya que

produce vasoconstricción.

Transporte rápido a una casa asistencial adecuada.

La congelación superficial solo necesita calentarse a temperaturas corporales normales.

HIPOTERMIA

Se define como hipotermia a la alteración de la temperatura central (menor de 35°C). Se

produce en climas fríos, puede aparecer sin exposición a condiciones ambientales

extremas, de hecho, la hipotermia no es rara en regiones templadas y pueden surgir en

ciertos lugares durante el verano.

Cuando la temperatura corporal central se reduce por debajo de 35°C la frecuencia

cardíaca, la respiración, la tensión arterial y el flujo sanguíneo periférico comienzan a

reducirse.

http://www.globalcardsalud.com/2009/12/hipotermia-NTnva.jpg,2014-06-08


205

Gravedad y exposición

La gravedad de la hipotermia está determinada por la temperatura central del cuerpo en

su lectura más baja. La hipotermia se clasifica en dos tipos:

Leve, con una temperatura central de al menos 32°C.

Profunda, con una temperatura central por debajo de 32°C.

En pacientes que han sufrido sumersión en agua fría, varios factores pueden influir en el

diagnostico:

Edad.

Tipo de sumersión.

Temperatura del agua.

Lesiones o enfermedades asociadas.

Debe sospecharse de hipotermia en los siguientes casos:

Recién nacidos y lactantes.

Pacientes con enfermedades o lesiones debidas al alcohol.

Pacientes que consuman fármacos o presentan sobredosis, incluidos los que

consumen drogas.

Pacientes con enfermedades como hipotiroidismo, cardiopatía y diabetes.

Pacientes quemados.

Pacientes con malnutrición.

Indigentes sin refugio y con poca ropa.

Síntomas generales

A medida que las personas desarrollan hipotermia, sus habilidades para pensar y

moverse se van perdiendo lentamente. De hecho, es posible que incluso no sean

conscientes de la necesidad de manejo de emergencia. Así mismo, una persona con

hipotermia tiene la probabilidad igualmente de sufrir congelación.

Los síntomas abarcan:

Somnolencia.

Debilidad y pérdida de coordinación.

Piel pálida y fría.



206

Confusión.

Temblor incontrolable (aunque con temperaturas corporales extremadamente bajas el temblor puede cesar).

Frecuencia cardíaca y respiratoria lenta.

La hipotermia afecta la capacidad de concentración renal e induce “diuresis

por frio”, lo cual provoca importantes pérdidas de volumen.

Manejo

Si se presenta cualquier síntoma de hipotermia, especialmente confusión o

cambios en el estado mental, llame de inmediato al número local de emergencias.

Si la persona está inconsciente, examine las vías respiratorias, la respiración y la

circulación. Comience a dar respiración boca a boca o RCP si es necesario.

Lleve a la persona a un área con temperatura ambiente y cúbrala con mantas

calientes. Si no es posible ir hasta un sitio cubierto, retire a la persona del viento y

use una manta para aislarla del suelo frío. Cubra la cabeza y el cuello de la

persona para ayudar a retener el calor corporal.

Una vez dentro, quítele las ropas húmedas o ajustadas y reemplácelas por ropas

secas.

Caliente a la persona. De ser necesario, emplee su cuerpo para ayudarla a

calentarse. Aplique compresas tibias en el cuello, la pared torácica y la ingle. Si la

víctima está despierta y puede tragar con facilidad, bríndele líquidos dulces y

calientes, no alcohólicos, para ayudar con el proceso de calentamiento.

Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda médica.

MAL DE ALTURA

El ascenso a cumbres superiores a los 2800 m. puede producir en personas sensibles

síntomas de inadaptación a la altura, pero en términos generales se considera que es

hacia los 3500 m. cuando empieza a presentarse la mayor incidencia del mal de altura, o

mal de montaña.

Factores climáticos

Los factores climáticos implican el descenso de la temperatura ambiental a medida que se

gana altura. La disminución de la humedad relativa y/o absoluta del aire presente en la




207

montaña es capaz de sustraer del cuerpo mucho más vapor de agua que el aire de las

zonas situadas a bajas alturas. La irradiación solar suele ser ordinariamente mucha más

intensa que en las llanuras. El viento aumenta también en la altitud pues se encuentra

ampliamente influido por el relieve, que se opone en mayor o menor grado a la circulación

de las corrientes, siendo este elemento un importante factor de desperdicio calórico y de

deshidratación para el organismo.

Síntomas y signos

Dolor de cabeza intenso que no desaparece con analgésicos.

Náuseas marcadas y vómito.

Mareos, descoordinación, alteraciones visuales.

Presión en el pecho, respiración y pulso rápido, sensación de dificultad

respiratoria.

Hinchazón o edema, generalmente alrededor de los ojos y, en algunos

casos en tobillos y manos.

Confusión, desorientación.

Cambios psicológicos (indiferencia, pérdida del sentido del peligro, etc.).

Cuando se presenten estos síntomas se debe buscar ayuda médica de inmediato e iniciar

rápidamente el descenso a la menor altura posible.

Manejo

Si los síntomas son leves, el reposo sobre el mismo terreno durante 24 - 48 horas, junto

con una buena hidratación suele ser suficiente. Debe prohibirse el ascenso a personas

que padecen síntomas de mal de altura aunque sean leves ya que pueden evolucionar

hacia formas más graves.


208

RESUMEN

CALAMBRES

MUSCULARES

Contracciones musculares involuntarias, dolorosas, producidas por la

pérdida de sodio

SINCOPE O

DESMAYO

Producido en personas que permanecen mucho tiempo de pie en

entornos muy cálidos

AGOTAMIENTO Alteración grave producida por la pérdida de líquidos

INSOLACION Producido por la exposición excesiva de calor irradiado por el sol,

produciendo una falla en los mecanismos encargados de eliminar el

calor y mantener una temperatura corporal adecuada

SIGNOS Y

SINTOMAS

Dolor de cabeza, debilidad, mareo, vómito, cambio en el estado de

ánimo o de consciencia, irritabilidad, taquicardia, taquipnea

MANEJO Traslade a la víctima a un lugar con sombra y buena ventilación

Mantenga las piernas levantadas a una altura de 30 cm. Desde el piso

Coloque ropa fresca y seca a la víctima

Hidrate a la víctima de acuerdo a la tolerancia (vía oral o IV)

EMERGENCIAS AMBIENTALES GRAVES

HIPOTERMIA Alteración de la temperatura central del cuerpo (menor a 35gradosC)

CONGELAMIENTO Exposición prolongada a temperaturas extremadamente bajas

MAL DE ALTURA Pérdida de la temperatura corporal convirtiéndose en vapor de agua, a

medida que aumenta la altura a la que estamos llegando

SIGNOS Y

SINTOMAS

Dolor de cabeza, debilidad, somnolencia, piel pálida


209


1. Identifique la escena a la que se enfrenta

2. Mantenga una escena segura para usted y las víctimas

3. Evalúe correctamente el estado físico, fisiológico y psicológico de su víctima

4. Estabilice y realice correctamente los procedimientos para mejorar la condición

de la víctima

5. Realice adecuadamente la activación del sistema de emergencia


210

CAPITULO 12

DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS

BOTIQUÍN

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

VIH - SIDA

ESCALAS DE VALORACION

ALGORITMOS

solostocks.com,2014/06/08 logs.lineaysalud.com,2014 http://docencianacional.tripod.com/primeros_auxilios/prevencion.htm


211

DISPOSITIVOS ELECTRONICOS

En la actualidad muchos equipos de evaluación del paciente pasan de ser manuales a electrónicos

dando valores más rápidos y de fácil colocación, la diferencia varia según el costo por el fabricante

o casa comercial

Pulsioximetro.-

Mide saturación de oxigeno y pulsaciones cardiacas

Se coloca en cualquier dedo de la mano

Se demora en dar valores hasta 30 segundos.

Tensiómetro electrónico.-

Mide tensión arterial sistólica y diastólica

Pulsaciones cardiacas

Se demora en dar valores hasta 1 minuto

http://www.anunico.ec/ad/health_beauty/tensiometro_digital_de_muneca_mide_la_presion_arterial_y_el_puso_cardiaco-996905.html, 2014-06-08

http://www.anunico.ec/ad/health_beauty/tensiometro_digital_de_muneca_mide_la_presion_arterial_y_el_puso_cardiaco-996905.html


212

BOTIQUIN

Recuerde que los accidentes son acontecimientos inesperados, suceden en cualquier

lugar y en cualquier momento, por ello es necesario contar con un botiquín de primeros

auxilios bien equipado.

Contenido básico

El contenido de un botiquín debe adecuarse al lugar donde va a ser utilizado. Es diferente

un botiquín familiar al de una fábrica, un colegio o un club deportivo.

El botiquín puede ser una caja limpia, duradera, fácil de transportar, espaciosa, puede ser

también un estuche, o inclusive una bolsa.

RECUERDE

El botiquín debe estar instalado en un lugar sin exponerlo a temperaturas elevadas

o a humedad y protegido de la luz.

Todas las personas que permanecen en la casa o el lugar de trabajo deben tener

conocimiento del contenido y la ubicación del botiquín.

El botiquín tiene que estar siempre cerrado pero tiene que tener un sistema de

apertura fácil.

Incluir una lista del contenido, números telefónicos de emergencia, médico familiar,

bomberos, policía, ambulancia.

Revisar periódicamente los elementos del botiquín, para descartar los que estén

vencidos y reponer los que se gastaron.

Después de utilizar ciertos materiales del botiquín (tijeras, pinzas...) deberá

lavarlos y desinfectarlos adecuadamente.

Los medicamentos se conservarán en sus envases originales y se marcará las

dosis recomendadas por el médico. Principalmente si se conoce que tiene una

enfermedad de importancia.

Si hay algún miembro de la familia que padezca alergias a medicamentos,

alimentos, picaduras de abejas, etc., debe registrarlo en una lista con el nombre

del medicamento para el manejo.


213

Alcohol antiséptico.

Alcohol yodado.

Algodón estéril.

Baja lenguas.

Cinta adhesiva (esparadrapo).

Esferográficos.

Guantes

Jabón antibacterial.

Linterna de mano.

Manual de primeros auxilios.

Mascarilla tapabocas.

Parches estériles para ojos.

Termómetro.

Tijera corta todo (punta

redonda).

Torundas de algodón.

Venda de gasa de diferente

medida.

Venda elástica de diferente

medida.

Vendas triangulares.

Sablón.

Suero fisiológico.


214

http://www.grupoese.com.ni/2006/abril/07/santa/fotos/botiquin.jpg, 2014-06-08

http://www.rena.edu.ve/primeraetapa/ciudadania/primerosauxi.html,2014-06-08

http://www.grupoese.com.ni/2006/abril/07/santa/fotos/botiquin.jpg


215

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES

Los accidentes constituyen la causa más frecuente de mortalidad especialmente en niños.

Son el resultado de una serie de factores que intervienen en una situación de riesgo, por

lo tanto, debemos considerar que como tal, un accidente es susceptible de ser prevenido.

Los accidentes causan una gran cantidad de víctimas que en algunos casos son fatales,

y en otros dejan secuelas irreparables, o requieren períodos de recuperación largos y

costosos que implican un gasto económico conllevando a un desgaste social, emocional y

psicológico que afecta a toda la familia.

Un gran porcentaje de accidentes se producen por desinformación, negligencia o

imprudencia de los individuos.

Este capítulo trata de concienciar y capacitar a las personas sobre la prevención de

accidentes que habitualmente ocurren en nuestro hogar, trabajo o en la calle.

Fotos: ISTCRE

HERIDAS

No deje al alcance de los niños cuchillos, cubiertos (especialmente de colores

llamativos), botellas o envases de vidrio.

Guarde en gabinetes cerrados cuchillas, tijeras, navajas, u otro tipo de objetos

que puedan causar heridas.

Si algún objeto se ha roto, no permita que los niños se acerquen a recoger o a

limpiar el lugar.


216

http://consejoguia.com/como-hacer-una-solucion-salina-para-limpiar-las-heridas/,2014/06/08

INTOXICACIONES

Guarde las sustancias tóxicas y productos de limpieza en lugares altos y en lo

posible bajo llave.

No coloque sustancias tóxicas o productos de limpieza en envases de gaseosa o

jugo, ya que puede causar confusión en los niños.

Mantenga los medicamentos fuera del alcance de los niños, y controle la fecha de

fabricación y caducidad de estos.

Mantenga los fósforos en un sitio seguro donde el niño no tenga acceso.

Verifique que los objetos que manipula el niño (pinturas, témperas, plastilina etc.)

no sean tóxicos.


217

http://www.soydrogadicto.com/tag/medicamentos,2014-06-08/

QUEMADURAS

No permita que los niños estén cerca mientras usted manipula objetos calientes.

Mantenga los encendedores fuera del alcance de los niños.

Tenga cuidado que los alimentos y bebidas que ingiere el niño no estén

demasiado calientes.

No permita que los niños manipulen cables o enchufes, cubra o selle los cajetines

eléctricos.

http://reidhosp.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=000053&print=1, 2014-06-08

http://reidhosp.adam.com/content.aspx?productId=39&pid=5&gid=000053&print=1


218

ATRAGANTAMIENTO

No deje objetos muy pequeños al alcance de los niños, ya que pueden ser

tragados involuntariamente.

Corte los alimentos en trozos pequeños para que el niño pueda tragar sin

dificultad.

No deje solo al niño mientras come.

No permita que el niño juegue, corra o se ría mientras come.

http://www.guiainfantil.com/blog/630/como-actuar-ante-el-atragantamiento-de-un-bebe.html, 2014-06-08

ASFIXIA

Los lactantes deben dormir boca arriba, sin almohada y con la cabeza totalmente

descubierta.

No permita que los niños jueguen en espacios reducidos con poca ventilación.

No deje al alcance de los niños fundas plásticas, ni permita que ellos jueguen con

estas.

http://www.guiainfantil.com/blog/630/como-actuar-ante-el-atragantamiento-de-un-bebe.html


219

http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/ASFIXIAS.html, 2014-06-08

CAIDAS

No permita que los niños suban en escaleras, sillas o muebles altos.

Las sillas no deben tener ruedas, deben ser fijas y estables.

Los pisos no deben ser superficies resbaladizas, de ser así coloque rodapiés o

alfombras.

http://www.guiainfantil.com/blog/563/como-evitar-las-caidas-y-los-golpes-de-los-ninos.html,2014-06-08

http://www.rena.edu.ve/SegundaEtapa/ciudadania/ASFIXIAS.html

http://www.guiainfantil.com/blog/563/como-evitar-las-caidas-y-los-golpes-de-los-ninos.html


220

ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Respete y enseñe a los niños a distinguir y respetar las señales de tránsito

dirigidas a peatones y conductores.

Conduzca siempre a la defensiva.

Utilice siempre el cinturón de seguridad y verifique que esté colocado

correctamente.

No permita que los niños viajen en la parte delantera del vehículo, sobre todo si no

están colocados el cinturón de seguridad.

Utilice el asiento de seguridad para niños pequeños, y colóquelo en el asiento

trasero del vehículo.

No permita que una persona sin adiestramiento conduzca un vehículo.

No conduzca si ha consumido bebidas alcohólicas.

No utilice el teléfono celular ni se distraiga mientras conduce.

Espere que el vehículo se detenga completamente para bajarse de este.

Realice una revisión y mantenimiento del vehículo periódicamente.

http://www.tallervirtual.com/2011/01/11/como-actuar-ante-un-accidente-de-transito/, 2014-06-08

http://www.tallervirtual.com/2011/01/11/como-actuar-ante-un-accidente-de-transito/


221

VIH - SIDA

‘El sida no es sinónimo de muerte’

El predominio del VIH-SIDA sigue devastando comunidades en todas partes del

mundo.

El impacto del virus sobre la salud sobre el desarrollo socio económico en muchos

países es enorme, es muy importante que cada persona sepa cómo se trasmite el

virus para evitar su contagio y mitigar sus efectos.

http://cruzrojavihsida.blogspot.com/,2014-06-08

Las directrices sobre primeros auxilios y el VIH-SIDA abordan la preocupación que

causa la posibilidad de contagio del virus en las situaciones que se presta ayuda y

sugiere medidas preventivas y prácticas de higiene.

El SIDA es provocado por el VIH (virus de inmunodeficiencia humano) que

destruye el sistema inmunológico del organismo y puede conducir a infecciones

fatales.

Factores de riesgo.-

Práctica sexual sin protección con una persona infectada con el virus.

Transmisión vertical de madre a hijo o en la lactancia.

Compartir agujas con derivados de la sangre u otros fluidos corporales

Trasplante de órganos humanos que contienen el virus


222

sexenio.com.mx,2014-06-08 prevencionar.com,2014-06-08 larepublica.pe,,2014-06-08

Medidas básicas de higiene

Lave sus manos con agua y jabón antes e inmediatamente después de

cada prestación de primeros auxilios.

Utilice su bioseguridad ante cualquier atención de primeros auxilios que

realice.

Evite el contacto con fluidos corporales siempre que sea posible.

Tenga cuidado de no cortarse con vidrios rotos u otros objetos punzantes

que se encuentran en poder de los heridos o cerca de ellos.

El VIH no se transmite por:

La prestación de primeros auxilios cuando se siguen las prácticas de seguridad apropiadas

Contacto de la piel sana (sin lesiones) con sangre u otros fluidos corporales

La donación de sangre si usted no es VIH positivo

Atender a personas con VIH/SIDA cuando se toman las precauciones adecuadas

Tocar, abrazar o estrechar las manos

Picaduras de mosquitos o de otros insectos

Tos o estornudos

Alimentos y agua

Aire

Inodoros

Compartir vestimentas o ropa de cama

Nadar con una persona que tiene VIH/SIDA.


223

No olvide que:

Las personas VIH positivas pueden permanecer asintomáticas durante largo tiempo antes de desarrollar SIDA. No obstante, pueden contagiar a otras personas; por lo tanto, no intente adivinar quién puede estar infectado y quién no.

Las personas que viven con el VIH/SIDA tienen derecho a recibir primeros auxilios sin discriminación.

Directrices sobre los primeros auxilios y el VIH/SIDA 9

La infección puede producirse en ambos sentidos: puede transmitirse de la persona lesionada al proveedor de salud y del proveedor de salud a la persona lesionada.

Una vez fuera del organismo, el VIH es frágil y no sobrevive mucho tiempo.

La piel intacta es una buena barrera para impedir el contacto directo con el VIH. El virus no puede penetrar a través de la piel intacta.

¿Qué debo hacer si tengo VIH?

Como parte del Programa Nacional de Prevención y Control de VIH/SIDA

del MSP, Ud. puede acudir a un hospital público donde recibirá seguimiento

y tratamiento gratis.

Si Ud. estaba afiliado al IESS antes de la prueba, también ahí le

proporcionarán consultas y tratamiento gratis.

La mayoría de los seguros privados no cubren el VIH.

Qué puede hacer el proveedor de primeros auxilios

Las prácticas de seguridad y de precaución de alto nivel son esenciales en todo momento para prevenir el riesgo remoto de contraer VIH/SIDA en la prestación de primeros auxilios. La probabilidad de contraer VIH/SIDA disminuye significativamente si usted practica sexo seguro y evita comportamientos de alto riesgo


224

http://www.cruzrojamadrid.org/sala_de_prensa/noticias/vih_diciembre_2008/


225

Compresiones tórax

Abra vía aérea

Brinde ventilaciones

D E A

30: 2 por 5 ciclos

O 2 minutos

Evaluación de la Escena

Seguridad

Situación

Recursos

Evaluación Inicial Global (15 seg.)

+ Consciencia

SUJETAR + Respira

CABEZA + Late

Trauma

Fin del servicio

NO Trauma

R.C.P.

Evaluación Inicial Completa (3 min.)

R.C.P.

Hemorragias

Presión directa

Sujetar cabeza cuando sea:

Accidente de transito

Caída del doble de la altura

Lesiones significativas por

encima de los hombros

Inconsciente sin causa

aparente

LLAME A LA

AMBULANCIA

Abrir vía aérea

Buscar objetos extraños

Limpieza

Maniobras básicas

Buena respiración

Cuello

Determinar FR

Anormalidades anatómicas

Controlar circulación

Pulso radial

Piel

Abdomen y pelvis

Evaluación Secundaria

Control de signos vitales

Examen físico completo

Entrevista

Trauma

Empaquetamiento

Déficit Neurológico

Escala de Glasgow

Pupilas

LLAME A LA

AMBULANCIA

Evaluación de la Escena

Seguridad

Situación

Recursos

Evaluación Inicial Global (15 seg.)

+ Consciencia

SUJETAR + Respira

CABEZA + Late

Evaluación Inicial Completa (3 min.)

R.C.P.

Hemorragias

Presión directa

Sujetar cabeza cuando sea:

Accidente de transito

Caída del doble de la altura

Lesiones significativas por

encima de los hombros

Inconsciente sin causa

aparente

LLAME A LA

AMBULANCIA S

I

NO


226

GLOSARIO DE TÉRMINOS

Amnesia: pérdida de memoria.

Anisocoria: pupilas de tamaño desigual.

Apnea: ausencia de respiraciones espontáneas.

Arritmia (cardiaca): ritmo cardíaco anormal, alterado o desordenado.

Atelectasias: colapso de los alvéolos o de una parte del pulmón.

Bradicardia: frecuencia cardiaca inferior a 60 latidos por minutos.

Cianosis: coloración azul de la piel.

Cinemática: procesos de investigación de los mecanismos de lesión en un

incidente para determinar las lesiones que pueden haber producido las fuerzas, los

movimientos y los cambios de movimientos implicados.

Clasificación o triage: proceso en el que un grupo de pacientes se clasifican

según prioridades de la asistencia que necesitan. Si el número de pacientes es

limitado, la clasificación significa cubrir primero las prioridades más importantes de

los pacientes, para después prestar atención a las prioridades menos importantes.

Complicación: dificultad añadida que se produce como consecuencia de una

lesión, enfermedad o incidente superpuesto a otro y que sin que exista una

relación específica influye o modifica el pronóstico de la enfermedad original.

Compresión: tipo de fuerza que interviene en impactos en los que un tejido, un

órgano u otra parte del cuerpo queda comprimido entre dos o más objetos o partes

del cuerpo.

Conmoción: diagnóstico que se hace cuando un paciente traumatizado tiene una

alteración de la función neurológica sobre todo una pérdida de conciencia sin

anomalía intracraneal identificable en la tomografía computarizada.

Contusión: hematoma o hemorragia

Cuadriplejía: parálisis de las cuatro extremidades.

Dermis: capa de la piel situada inmediatamente por debajo de la epidermis y

constituida por una red de tejido conjuntivo con vasos sanguíneos, terminaciones

nerviosas, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.

Diástole: relajación ventricular

Disartria: dificultad para hablar


227

Edema: cuadro local o generalizado en el que algunos tejidos del organismo

contienen una cantidad excesiva de líquido en general.

Electrolitos: sustancias que se separan en iones cargados cuando se disuelven

en una solución.

Epidermis: capa más externa de la piel, formada en su totalidad por células

epidérmicas, sin vasos sanguíneos.

Equimosis: mancha o zona irregularmente azulada o violácea que se forma como

consecuencia de una hemorragia situada bajo la piel.

Escalpe: desprendimiento del cuero cabelludo

Escoriación: lesión de la superficie de la piel producida por rascado o abrasión.

Esguince: distensión o rotura de un ligamento o de las fibras musculares próximas

a una articulación.

Espiración: acción y efecto de espirar. Segundo tiempo de la respiración que

consiste en expeler el aire a los pulmones.

Expiración: morir, acabar con la vida. Acabarse, fenecer una cosa.

Férula: tablilla flexible y resistente que se emplea en el Manejo de las fracturas.

Hematoma: derrame que produce acumulación de sangre en el interior de los

tejidos orgánicos, producidos por la rotura de uno o varios vasos.

Hemorragia: flujo de sangre producido por la rotura de vasos sanguíneos.

Hemotórax: sangre en el espacio pleural

Híper: prefijo de que denota aumento.

Hipo: prefijo que denota disminución

Hipocondrio: cada una de las dos partes laterales de la región del epigastrio.

Hipoxia: cantidad inadecuada de oxígeno disponible

Homeostasia: medio interno constante y estable. Equilibrio necesario para los

procesos vitales saludables.

Inspiración: proceso mecánico, fase de la ventilación pulmonar, por el cuál el aire

penetra en los pulmones.

Insuflación: introducir en un órgano o en una cavidad aire, gas, líquido una

sustancia pulverizada.

Isocoria: pupilas de igual tamaño


228

Ipsolateral: del mismo lado

Isquemia: deficiencia local y temporal en el aporte de sangre debido a obstrucción

de la circulación a una parte del organismo o tejido.

Lesiones: daño corporal causado por una herida, golpe o enfermedad.

Mediastino: porción media de la cavidad torácica en la que se encuentran el

corazón, los grandes vasos, la tráquea, los bronquios y el esófago.

Metabolismo: la suma de todas las modificaciones químicas y físicas que tiene

lugar en el organismo, toda la energía y las transformaciones materiales que

ocurren en el interior de las células vivas.

Músculo: parte del cuerpo del animal compuesta principalmente de fibras

carnosas y contráctiles que son instrumentos inmediatos del movimiento.

Nausea: sensación que indica el deseo inminente de vomitar

Neumotórax: lesión que produce aire en el espacio pleural.

Obnubilación: disminución de la conciencia.

Ósmosis: movimiento del agua a través de una membrana.

Osteoporosis: perdida de la densidad ósea normal.

Paciente: persona que padece física y corporalmente, persona que se halla bajo

atención médica.

Palpación: maniobra de examinar mediante la aplicación de las manos o dedos en

la superficie del cuerpo.

Parálisis: privación del movimiento de una o de varias partes del cuerpo.

Paraplejía: parálisis de las extremidades inferiores.

Paresia: disminución del movimiento de una o varias partes del cuerpo

Perfusión: intercambio a nivel de los tejidos de oxígeno y nutrientes por CO2 y

desechos.

Pericardio: membrana resistente fibrosa que rodea el corazón.

Peristaltismo: movimientos musculares de propulsión del intestino.

Peritoneo: revestimiento de la cavidad abdominal.

Pleura: membrana delgada que reviste la cara interna de la cavidad torácica y de

los pulmones.


229

Priapismo: situación en la que el pene permanece erecto en general durante un

largo período.

Profilaxis: prevenir la enfermedad

Reanimación: acción y efecto de reanimar. Conjunto de técnicas terapéuticas que

se aplican para recuperar o mantener las constantes vitales del organismo.

Sangre: líquido que circula por el interior de las arterias, venas y capilares de los

animales vertebrados gracias a la acción del corazón.

Sepsis: infección

Signo: fenómeno objetivo que aparece como consecuencia de una alteración

funcional u orgánica.

Síntoma: fenómeno subjetivo que aparece como consecuencia de una alteración

funcional y orgánica en alguna parte del organismo.

Sístole: período de contracción cardíaca donde se impulsa la sangre a lo largo del

sistema arterial.

Supino: que está tendido sobre el dorso.

Tejidos: agrupación de células, animales o vegetales de un mismo origen y

especializadas para realizar una función concreta en el organismo.

Torniquete: instrumento destinado a detener la circulación de un vaso sanguíneo

y contener la hemorragia en operaciones y heridas de las extremidades.

Trauma: lesión interna o externa producida por la acción de un agente mecánico,

físico o químico.

Vena: vaso sanguíneo de paredes elásticas, muy extensibles. Las venas poseen

válvulas en su interior que impiden el reflujo de la sangre.

Ventral: perteneciente o relativo al vientre.

Vértebra: cada uno de los huesos cortos, articulados entre sí que forman el

espinazo de los animales vertebrados.

Víctima: persona que padece daño por culpa ajena o por causa fortuita.

Vómito: acción de vomitar, eliminación de contenido del estómago.


230

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