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PROCEDIMIENTOS DE LOGÍSTICA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS AFINES PARA DIRECCIONES DE ÁREA DE SALUD a) INTRODUCCIÓN El almacenamiento es el proceso que permite la ubicación adecuada de los medicamentos y productos afines para asegurar su conservación; incluye las actividades de recepción, ubicación en un espacio físico apropiado, que facilite los procedimientos de control de calidad y control de inventarios. El almacenamiento es el punto central del proceso de distribución, porque es la combinación entre recibir y transportar los medicamentos y productos afines para el próximo punto de distribución, lo cual facilite disponer de los mismos. El almacenamiento persigue conservar las propiedades físicas, químicas y de estabilidad de los medicamentos y productos afines para que mantengan su utilidad, seguridad, pureza y eficacia. La vida útil de los mismos puede oscilar de seis meses a cinco años, según el tipo de producto. Estos deben almacenarse y distribuirse de modo que los usuarios puedan recibirlos en buen estado y a tiempo para ser utilizados antes de su fecha de vencimiento. Para poder asegurar que los medicamentos y productos afines que ingresan a los almacenes cumplan con los estándares de calidad, características adecuadas y tengan los documentos correspondientes, se debe de seguir y cumplir cada uno de los pasos de los procedimientos involucrados en el almacenamiento. b) ALCANCE Logística de Medicamentos y Productos Afines del MSPAS Direcciones de Área de Salud Distritos Municipales de Salud Servicios de Salud c) USUARIOS Encargado y auxiliares de almacén. Coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos afines de la DAS. Almacenamiento y Distribución de medicamentos y productos afines

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a) INTRODUCCIÓN El almacenamiento es el proceso que permite la ubicación adecuada de los medicamentos y

productos afines para asegurar su conservación; incluye las actividades de recepción, ubicación en

un espacio físico apropiado, que facilite los procedimientos de control de calidad y control de

inventarios. El almacenamiento es el punto central del proceso de distribución, porque es la

combinación entre recibir y transportar los medicamentos y productos afines para el próximo

punto de distribución, lo cual facilite disponer de los mismos.

El almacenamiento persigue conservar las propiedades físicas, químicas y de estabilidad de los

medicamentos y productos afines para que mantengan su utilidad, seguridad, pureza y eficacia. La

vida útil de los mismos puede oscilar de seis meses a cinco años, según el tipo de producto. Estos

deben almacenarse y distribuirse de modo que los usuarios puedan recibirlos en buen estado y a

tiempo para ser utilizados antes de su fecha de vencimiento.

Para poder asegurar que los medicamentos y productos afines que ingresan a los almacenes

cumplan con los estándares de calidad, características adecuadas y tengan los documentos

correspondientes, se debe de seguir y cumplir cada uno de los pasos de los procedimientos

involucrados en el almacenamiento.

b) ALCANCE Logística de Medicamentos y Productos Afines del MSPAS

Direcciones de Área de Salud

Distritos Municipales de Salud

Servicios de Salud

c) USUARIOS Encargado y auxiliares de almacén.

Coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos afines de la DAS.

Almacenamiento y Distribución de medicamentos y productos afines

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d) DEFINICIONES ALMACENAMIENTO: El almacenamiento es el proceso que permite el ordenamiento y la ubicación

adecuada de los medicamentos y productos afines para asegurar las condiciones que garanticen

su conservación. Incluye la ubicación técnica en un espacio físico apropiado para la manipulación,

re empaque y re envasado garantizando el cumplimiento de las Buenas Prácticas de

Almacenamiento –BPA-.

DESPACHO: Es la preparación física de los pedidos, el proceso consta de la selección de los

medicamentos o productos afines de sus lugares de almacenamiento y su transporte posterior a la

zona o área de consolidado o armado del pedido.

DISTRIBUCIÓN: Es el proceso mediante el cual se entrega medicamentos y productos afines a los

diferentes servicios de salud.

EMBALAJE: Caja o cubierta con que se resguardan los materiales o productos para ser

transportados.

EMPAQUE PRIMARIO: Envase dentro del cual se coloca directamente el producto en la forma

farmacéutica terminada (en su presentación definitiva).

EMPAQUE SECUNDARIO: Envase definitivo o material de empaque dentro del cual se coloca el

envase inmediato y que es usado para la distribución y comercialización de un producto.

EMPAQUE TERCIARIO: Es aquel que está destinado a soportar grandes cantidades de embalajes o

empaques secundarios, a fin de que estos no se dañen o deterioren en el proceso de transporte y

almacenamiento, entre la empresa fabricante y el consumidor final.

NOMBRE GENÉRICO: Es el nombre del principio activo del medicamento, al cual se debe la acción

farmacológica del mismo.

RECEPCIÓN: Es el conjunto de actividades que tiene como objetivo el cuidado y la conservación de

las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y productos afines.

e) REFERENCIAS Norma Técnica para la Gestión de Medicamentos y Productos Afines en Direcciones de Área de

Salud.

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f) DESCRIPCIÓN Se describirán los siguientes procesos:

Recepción

Almacenamiento

Despacho

Distribución

Requerimiento o solicitud de Medicamentos y/o productos afines

f.1) RECEPCIÓN

Antes de recibir los medicamentos y productos afines, se debe confrontar los documentos

presentados que acompañan al producto, para poder verificar que la información escrita sea igual

a la física y por último se procede a realizar el registro. Es por ello que el proceso de recepción se

dividirá en tres fases:

Fase No. 1: Recepción de documentos.

Fase No. 2: Recepción física de los medicamentos y productos afines (Inspección y conteo).

Fase No. 3: Elaboración de registros

Fase No. 1: Recepción de documentos

o Recepción de documentos para el caso de Direcciones de Área de Salud:

Al momento de la recepción la persona encargada del almacén verificará con base en la factura, certificado de calidad, solicitud de pedido y orden de compra la siguiente información: Verificar que los datos consignados en la factura correspondan a la unidad ejecutora

(nombre, dirección, Nit). La factura debe ser original numerada, autorizada por la SAT (que la factura contenga

la resolución de impresión), descripción del régimen tributario. Fecha (la fecha contenida en la factura no tenga más de 8 días de atraso contra

entrega). Deberá coincidir la denominación común internacional (Nombre genérico) del

producto en la orden de compra, solicitud de pedido, factura y certificado de calidad, caso contrario no se podrá recibir el producto.

Precio unitario y total de factura deberá corresponder con la orden de compra. La cantidad recibida deberá corresponder con la cantidad facturada. La cantidad recibida se verificará en la factura y a través del conteo físico del producto.

La concentración y forma farmacéutica de producto deberá estar en conformidad a la

establecida en la orden de compra y solicitud de pedido.

El certificado de calidad deberá corresponder al número de lote, fecha de

vencimiento, fecha de fabricación, forma farmacéutica, concentración, etc, que

consigna el producto, además el encargado de almacén al momento de su recepción

deberá realizar una inspección visual del producto.

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La vida útil para recepción de medicamentos debe cumplir con lo indicado en la Ley de

Compras y Contrataciones del Estado, que actualmente establece como mínimo el

75% de la vida útil, a partir de la fecha de recepción, con excepción de medicamentos

biológicos y algunos productos afines (Reactivos de laboratorio 6 meses, exceptuando

los que por su naturaleza tengan menos tiempo de vida útil, anestésicos refrigerados 1

año). Los medicamentos o productos afines que tengan fecha de vencimiento menor

de lo establecido, deberán adjuntar carta de compromiso, para el cambio respectivo.

Ejemplo:

Si en la etiqueta del producto se encuentra:

Quiere decir que fue fabricado en el 2010 y vence en el 2013 por lo

que la vida útil es de 3 años. El 75% sería el siguiente:

El producto a recibir entonces deberá tener por lo menos 2 años con 3 meses de vida

útil.

o Recepción de documentos para el caso de Distritos y Servicios de Salud:

Al momento de realizar la recepción el encargado de almacén verificará en la requisición,

la siguiente información:

Nombre del medicamento o producto afín.

Forma de presentación y concentración

Cantidad despachada en la requisición

Unidad de medida

Fase No. 2: Recepción y conteo físico de los medicamentos y productos afines

Luego de realizar la recepción de los documentos, se procede a realizar la inspección física

y conteo de los medicamentos y productos afines, para ello se deberá realizar los

siguientes pasos los cuales aplican para la DAS, Distritos y Servicios de Salud.

1. Al momento de la recepción física, se verificará la cantidad recibida realizando un conteo total de los medicamentos y productos afines este dato debe cuadrar con la documentación recibida.

2. Verificar el número de lote y fecha de vencimiento del medicamento o producto afín con la documentación recibida.

3. Verificar el estado de los medicamentos recibidos: señales de manipulación como daños externos, productos no identificados, en mal estado o cualquier otra característica de deterioro.

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La inspección incluirá la revisión de:

a) Embalaje (Caja o cubierta con que se resguardan los productos que han de

transportarse)

Que el material del embalaje este limpio, no arrugado, quebrado, húmedo o que indique deterioro del producto.

Que este sellado

b) Envases

Que no se observen manchas o cuerpos extraños. Que no presenten grietas, rajaduras, roturas o perforaciones. Que el cierre o sello sea seguro, cuando lleve la banda de seguridad, ésta se

encuentre intacta. Que no se encuentren deformados. Que corresponda a los requerimientos del producto en caso de condiciones

especiales (Condiciones de temperatura).

c) Rótulos, etiquetas

Los rótulos deben estar en español, ser legibles; en caso de etiquetas, estar

adheridas al envase o en las cajas y en ellos se debe revisar:

a) Nombre del producto

b) Concentración

c) Forma farmacéutica

d) Presentación

e) Número de lote

f) Fecha de vencimiento

g) Registro sanitario (para el caso de las compras nacionales)

h) Identificación del fabricante y del importador cuando corresponda

i) Condiciones de almacenamiento

4. Si todo cumple, el encargado de almacén efectúa el ingreso físico al almacén y ubicaran los medicamentos y productos afines según corresponda. Cumpliendo con la normativa de las BPA y siguiendo con los pasos del procedimiento de almacenamiento.

5. En el caso de las Direcciones de Área de Salud, si no cumple con alguna de las especificaciones entre los documentos y lo entregado, el encargado del almacén recibe el producto incompleto y hace la anotación en la nota de recepción del proveedor, donde indica la cantidad faltante o la problemática encontrada, posteriormente el encargado del almacén notifica al encargado de compras que no proceda con el trámite correspondiente a la factura, hasta que el proveedor complete o solucione el problema.

6. En los Distritos y Servicios de Salud en el caso de encontrar diferencias en cantidades o productos en mal estado, se debe anotar en la casilla de observaciones de la requisición la cantidad de producto que fue recibido únicamente y su debida justificación y notificar al nivel superior para realizar las acciones pertinentes según el caso.

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Fase No. 3: Elaboración de registros de recepción de los medicamentos y productos afines

1. Para el caso de las Direcciones de Área de Salud el encargado de almacén del Área, elabora “Constancia de Ingreso a Almacén y a Inventario (forma 1H)”, (Ver anexo 1) llenando las casillas siguientes:

Encabezado del formato Cuerpo del formato Pie de formato

Dependencia Cantidad Firma y sello en la sección de “Encargado de almacén”

Programa Descripción del articulo

Proveedor Código del gasto renglón

Fecha Folio libro de almacén Número (Cuando aplique) Precio por unidad

Orden de C.Y.P No. (Cuando aplique)

Valor total

Número de factura

Nota: El responsable de la firma en la casilla de “Encargado de almacén” no puede delegar

las funciones y responsabilidades de encargado de almacén en otra persona.

2. Para el caso de las Unidades Ejecutoras que cuenten con Auxiliares de Almacén, elaboran la forma 1H y trasladan al encargado de Almacén para la firma correspondiente.

3. El Encargado de Almacén completa los datos, solicita firma y sello de visto bueno en la sección del píe del formato de la forma 1H al Gerente Administrativo Financiero de la Unidad Ejecutora.

4. El Gerente Administrativo Financiero de la Unidad Ejecutora, firma y regresa el documento al Encargado de Almacén.

5. El Encargado/Auxiliar de Almacén, traslada al Encargado de Compras/ Asistente/Analista de Compras, factura original y forma 1H original. Encargado/Auxiliar de Almacén recibe copia firmada y sellada de recibido de la forma 1H y factura.

6. El Encargado/Auxiliar de almacén, archiva la copia de la forma 1H, copia de factura y copia de “Orden de Compra”.

7. Para el caso de las Áreas de Salud, Distritos y Servicios de Salud el Encargado de Almacén, registra y actualiza cada medicamento y producto afín almacenado en su almacén por medio de la “Tarjeta de control de suministros (kardex)” autorizadas por la Contraloría General de Cuentas.

8. Para las donaciones, el Encargado de Almacén ingresa el producto donado a una nueva tarjeta de control de suministro agregando la letra “D” y número de acta, para diferenciar la donación de los productos comprados.

f.2) ALMACENAMIENTO

Luego de realizar correctamente la recepción de los medicamentos y productos afines se procede

a realizar el proceso de almacenamiento el cual consiste en colocar los medicamentos y

productos afines en el lugar correspondiente de acuerdo a las especificaciones técnicas y buenas

prácticas de almacenamiento. Para dar cumplimiento a los estándares internacionales de las

Buenas Prácticas de Almacenamiento-BPA- (Ver Guía de Bolsillo de BPA).

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1. Las áreas de almacenamiento de medicamentos y productos afines deberán ser de acceso

restringido, únicamente podrá ingresar el personal asignado a cada bodega y el personal

autorizado por la Jefatura del Almacén. Las visitas o personas de otros departamentos no

autorizados deben ingresar acompañados por personal autorizado.

2. Todos los medicamentos y productos afines almacenados deben contar con los siguientes

requisitos mínimos:

Nombre del medicamento Forma farmacéutica Fecha de vencimiento Número de lote Registro sanitario

3. Los medicamentos y productos afines se almacenan según las características propias de los

mismos, las que pueden ser:

De frágil manejo Presentación (Frasco, tableta, etc.) Temperaturas controladas (refrigerados) Contaminantes De alto costo De uso controlado

4. Se aplicará cualquiera de las siguientes formas para mantener el ordenamiento de los

medicamentos y productos afines:

Acción farmacológica: (analgésicos, antibióticos, etc.)

Orden alfabético de acuerdo a la denominación común internacional (nombre

genérico)

Forma farmacéutica (Sólidos, Líquidos Orales y Estériles)

Nivel de servicio (Puestos de salud, CAIMI, etc.)

Condición de almacenamiento definida (Temperatura, humedad y condiciones

especiales.

5. Todos los medicamentos y productos afines se colocan en el lugar correspondiente según

el orden elegido, por lo que para facilitar su despacho, los de fecha de vencimiento más

cercana se colocan al frente y así facilitar la aplicación del método PEPE (Primero en

Expirar, primero en Entregar) y llevar el control de semáforo. Luego de la ubicación de los

productos, éstos se registran en las tarjetas de control de suministros autorizadas por

Contraloría General de Cuentas. (Verificar el instructivo de llenado en el anexo 3).

6. El encargado de almacén deberá llevar un control de fechas de vencimiento visual de los

medicamentos y productos afines, para ello se manejara el sistema llamado “Semáforo”, el

cual consiste en colocar en un lugar visible colores para que visualmente identifique los

medicamentos y productos afines próximos a vencer:

Los colores establecidos para manejar el control visual de fechas de vencimiento en el

semáforo son los siguientes:

Rojo Amarillo Verde

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7. Para implementar el uso del sistema semáforo el encargado de almacén deberá de

consultar el procedimiento de elaboración de semáforo y seguir los lineamientos que se le

indiquen.

8. El encargado de almacén deberá de llevar un reporte de inventario que registre las fechas

de vencimiento de los medicamentos y productos afines, este mismo debe ser actualizado

constantemente.

9. Todos los medicamentos y productos afines deben ser almacenados bajo las condiciones

definidas por el fabricante en su empaque primario. Para el uso de las instrucciones en la

etiqueta, seguir la siguiente tabla:

ETIQUETADO SIGNIFICADO

“No almacenar a una temperatura superior a 30ºC” Desde +2ºC a +30ºC

“No almacenar a una temperatura superior a 25ºC” Desde +2ºC a +25ºC

“No almacenar a una temperatura superior a 15ºC” Desde +2ºC a +15ºC

“No almacenar a una temperatura superior a 8ºC” Desde +2ºC a +8ºC

“No almacenar a una temperatura inferior de 8 ºC ” Desde +8ºC a +25ºC

“Manténgase en congelación” Aproximado a -20ºC, -15ºC o menos

“Almacenar a temperatura ambiente” Usualmente de 20 ºC a 25 ºC

“Proteger de la humedad”

El producto debe contar con un empaque resistente a la humedad y debe almacenarse a no más de 70% humedad relativa

“Proteger de la luz” El producto debe contar con un empaque que proteja de la luz.

10. Todo el medicamento y producto afín debe ser almacenado en tarimas, estantería o

vitrinas en buen estado, no directamente sobre el piso ni estar pegado a la pared.

11. Las estibas de medicamento y productos afines en tarimas se debe realizar optimizando el

armado de las camas, y no debe exceder la altura máxima de camas permitida e indicada

en las cajas de los mismos, si no está indicado no debe exceder un máximo de 2.5 metros

en la altura total.

12. Todo el medicamento y producto afín que este almacenado en las diferentes áreas de

bodega deberá tener su Control de Temperatura ambiente y/o, cadena de frío y humedad

relativa (Ver anexo 7 y 8), realizando dos registros en el día, uno por las mañanas y el otro

por las tardes.

13. Algunos productos deben almacenarse en zonas o ambientes de acceso controlado. Es

importante identificar los productos que pueden ser robados o utilizados en forma

indebida, que provocan adicciones o que necesitan la receta de un médico colegiado para

su despacho y por lo tanto exigen ser almacenados en condiciones de mayor seguridad.

En el caso de los medicamentos controlados es importante seguir las siguientes pautas de

almacenamiento y de reporte:

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Contar con un mueble seguro, con llave de preferencia, para el resguardo de los

productos controlados.

Cumplir con la norma del Departamento de Regulación y Control de

Medicamentos y Productos Afines para medicamentos controlados. Revisar la

Norma técnica 22-2001.

Utilizar el formato establecido para reporte de medicamentos controlados, el cual

debe ser llenado mensualmente y enviado a la Ventanilla Única del Departamento

de Control y Regulación de Medicamentos y Productos Afines con las firmas del

Director de la DAS y del Químico Farmacéutico quien será responsable de su

llenado. Cuando no existiera la figura de Químico Farmacéutico en la DAS, el

Coordinador de la Unidad de Medicamentos llenará el formato y será firmado

únicamente por el director. (Anexo 5)

El encargado de almacén será el responsable de registrar los ingresos y egresos

de medicamentos controlados del almacén de la DAS mensualmente en los

instrumentos establecidos para esto, así como de resguardar las recetas retenidas

con la firma y sello del médico las cuales amparan su uso. (Anexo 6)

14. Las áreas de almacenamiento deben permanecer limpias evitando la acumulación de polvo

y previniendo la contaminación cruzada de los medicamentos y productos afines. Las

bodegas deben de realizar un calendario de limpieza de sus áreas, como mínimo las áreas

de almacenamiento se deben limpiar a diario y se deberá de llevar una bitácora que

registre si el calendario se cumplió. (Ver anexo 10)

15. Es prohibido fumar, comer, beber, mantener plantas, alimentos, utensilios de cocina y de

limpieza dentro de las áreas de almacenamiento.

16. Todo movimiento de medicamentos o de producto afín se debe realizar de forma segura y

por personal capacitado utilizando el equipo adecuado. Evitando la contaminación, y

confusión.

17. Todo medicamento vencido o en mal estado debe ser separado de los medicamentos con

fecha de vencimiento vigente y rotulado para evitar confusiones, para la identificación de

los medicamentos y productos afines se utiliza el nombre de la sustancia activa (Genérico o

DCI).

18. Control de plagas y roedores, se debe de fumigar cada 3 meses las bodegas, cubriendo

todos los edificios y áreas verdes que componen el complejo de las instalaciones.

19. En el caso de utilizar trampas de roedores o láminas adhesivas se debe revisar su estado

cada quince días, una vez realizada la revisión generar un Registro de Control.

20. Una vez realizada la fumigación generar un Registro de Control con la siguiente

información: (Ver anexo 11)

Nombre del responsable de la fumigación

Fecha en que se realizó la fumigación

Áreas fumigadas

Sustancias utilizadas

Nombre del responsable de supervisar la fumigación por parte del Almacén

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f.3) DESPACHO

Para poder llevar a cabo la preparación de un pedido, el encargado de almacén deberá de tener el

documento con la solicitud con las cantidades aprobadas a despachar.

Para el caso de la bodega de la Dirección de Área de Salud se deben seguir los siguientes

pasos:

1. El coordinador de la Unidad de Medicamentos autoriza las cantidades a distribuir en el

formato de requisición con el visto bueno del gerente de la DAS. (Anexo 7)

2. De acuerdo a la cantidad autorizada, el encargado de almacén prepara la cantidad a

distribuir en el área de despacho, aplicando el método PEPE (Primero en expirar, primero

en Entregar).

3. El embalaje de los medicamentos a distribuir deberá garantizar la conservación de los

medicamentos y productos afines al momento del transporte.

4. El encargado de almacén es el responsable de registrar las cantidades distribuidas a los

servicios en las tarjetas de control de suministros.

5. Para evitar confusiones y facilitar la entrega de los pedidos debe enumerar los bultos (cajas) y colocarle el nombre del servicio de salud de destino.

Para el caso de la bodega de los Distritos de Salud se deben seguir los siguientes pasos:

1. El encargado de medicamentos autoriza las cantidades a distribuir en el formato de

requisición con el Visto Bueno del Director del Distrito. (Anexo 4)

2. De acuerdo a la cantidad autorizada, se preparan las cantidades a distribuir en el área de

despacho, aplicando el método PEPE (Primero en Expirar, primero en Entregar).

3. El embalaje de los medicamentos a distribuir deberá garantizar la conservación de los

medicamentos y productos afines al momento del transporte.

4. El encargado de medicamentos es el responsable de registrar las cantidades distribuidas a

los servicios en las tarjetas de control de suministros.

5. Para evitar confusiones y facilitar la entrega de los pedidos debe enumerar los bultos (cajas) y colocarle el nombre del servicio de salud de destino.

f.4) DISTRIBUCIÓN

Es el proceso mediante el cual se entrega medicamentos y productos afines a los diferentes

servicios de Salud teniendo como base la programación, rutas de distribución definidas y

cronograma; aprobados previamente por el Comité de Farmacoterapia.

Al momento de realizar el proceso de distribución se deberá de cumplir con las Buenas Prácticas

de distribución y transporte de medicamentos.

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Para llevar a cabo el proceso de distribución se deberán de realizar los siguientes pasos:

1. El Coordinador de la Unidad de Medicamentos deberá elaborar el calendario con la programación de las entregas que se realizaran a los diferentes puntos de distribución.

2. El Coordinador de la Unidad de Medicamentos y el Encargado del almacén deberán realizar las rutas de distribución. (Ver guía de elaboración de rutas de distribución).

3. El Coordinador de la Unidad de Medicamentos deberá comunicar con anticipación al encargado de transporte las rutas a distribuir y verificar la cantidad de carga para asegurar que cumple con las restricciones de capacidad del vehículo a utilizar.

4. El encargado de almacén, deberá entregar los pedidos a la persona designada de distribuirlos, haciendo una revisión física de los medicamentos y productos afines que enviara a cada uno de los puntos de distribución. Deberá de comparar físico versus documentos de entrega (requisición).

La revisión contempla: Nombre genérico Concentración Cantidad Número de lote Fecha de vencimiento

5. Antes de iniciar la carga, los vehículos deben estar limpios, secos, libres de plagas y sin

materiales extraños. 6. Al realizar la carga de los pedidos al vehículo el orden de la misma dependerá de la ruta de

distribución, se deberá de ingresar de primero el último destino de entrega es decir de atrás hacia delante.

7. El encargado de almacén deberá de notificar a los puntos de distribución que la ruta está en tránsito para hacerles entrega del pedido solicitado. El objetivo es que el personal de los servicios esté preparado para poder recibir los pedidos.

8. El encargado de la distribución debe tomar sus tiempos de entrega en cada uno de los puntos de distribución: Salida a Ruta, Llegada al servicio de salud, Inicio de descarga y finalización de descarga. Esta información debe de ser validada por la persona responsable que recibió los medicamentos y productos afines en el destino, quien dará su visto bueno. (Ver anexo 12).

9. El encargado de la distribución al terminar la ruta asignada deberá liquidar la documentación con las firmas y sellos correspondientes (Copia de requisición y bitácora de ruta de distribución).

f.5) REQUERIMIENTO O SOLICITUD DE MEDICAMENTOS Y/O PRODUCTOS AFINES

Para realizar una requisición se deben revisar los siguientes criterios:

Frecuencia de pedido establecida por la DAS Promedio mensual de demanda real Existencia en bodega Niveles Mínimos y máximos

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Requisición de Insumos de los Servicios a los Distritos

1. El Encargado del servicio elabora la requisición de medicamentos o productos afines según

las cantidades a solicitar indicadas en el Balance de medicamentos y productos afines del

servicio, las cantidades solicitadas deben ser las necesarias para llevar las existencias al

nivel máximo.

2. El encargado de logística del Distrito revisa la requisición y el balance de medicamentos y

productos afines del servicio, si está conforme, prepara lo solicitado para luego entregarlo

al encargado del servicio de acuerdo al cronograma de distribución.

Requisición de Insumos del Distrito al Área

1. El Encargado de logística del Distrito elabora la requisición de medicamentos o productos

afines según las cantidades a solicitar indicadas en el Balance de medicamentos y

productos afines consolidado del DMS, las cantidades solicitadas deben ser las necesarias

para llevar las existencias al nivel máximo.

2. El encargado de logística de la DAS revisa la requisición y el balance de medicamentos y

productos afines del DMS, si está conforme prepara lo solicitado para luego entregarlo al

encargado del distrito de acuerdo al cronograma de distribución.

Recepción de la Requisición de Insumos a Nivel del Área

1. El encargado de Logística del Área, verifica si tiene que realizar una “Solicitud de Pedido”

según el cronograma de adquisición, una requisición a los programas o un préstamo entre

Áreas u Hospitales, aplicando los siguientes criterios:

Proyección de necesidades

Lista básica de medicamentos

Frecuencia de pedido

Demanda real (consolidado de los reportes de los servicios o distritos)

Existencias en bodegas del Área

Niveles máximos y mínimos del Área

2. Para solicitar a los Programas el encargado de logística realiza la requisición según la

cantidad a solicitar del balance de medicamentos consolidado del área.

Requisición de Insumos de los Servicios a los Distritos en caso de Pedido Extraordinario

El pedido extraordinario se activa cuando antes del período regular de distribución se tiene

existencias por debajo del Promedio Mensual de Demanda Real –PMDR –.

1. El Encargado del servicio realiza semanalmente el conteo físico de existencia de los

medicamentos trazadores y medicamentos prioritarios, si las existencias están por debajo

del Promedio Mensual de Demanda Real –PMDR- elabora la requisición de medicamentos

o productos afines para un pedido extraordinario.

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2. La cantidad a solicitar en pedido extraordinario corresponde a la cantidad necesaria para

llegar al nivel máximo, de acuerdo al último inventario físico.

Ejemplo:

En el servicio Los Chorritos el encargado de logística realiza el conteo semanal de trazadores, al

realizarlo se da cuenta que de Acetaminofén 500mg tableta tiene únicamente 50 tabletas en

existencia y su promedio mensual es de 300 tabletas y de acuerdo al calendario de distribución

faltan 3 semanas para el próximo periodo de reabastecimiento, por lo que decide realizar un

pedido extraordinario, sus niveles de control de inventarios son: Mínimo 1 y Máximo 3. El cálculo

que realiza es el siguiente:

Cantidad a solicitar 850 tabletas.

3. Luego de calcular la cantidad a solicitar, la requisición se traslada al DMS para su despacho.

4. El encargado de logística del Distrito revisa la requisición de medicamentos y productos

afines del servicio, si está conforme, prepara lo solicitado para luego entregarlo al

encargado del servicio en período no mayor de una semana.

Anexos

1. Constancia de Ingreso a Almacén y a Inventario forma 1H 2. Registro de Inventario Físico General (Trimestral) 3. Tarjeta de Control de Suministros (kardex) 4. Formato de Requisición 5. Movimiento de Estupefacientes y Psicotrópicos 6. Receta para medicamentos controlados 7. Formato para el control y registro de temperatura y humedad relativa ambiente 8. Formato para el control y registro de temperatura de cadena de frio 9. Formato de programa de limpieza 10. Formato para el control y registro de limpieza 11. Formato de registro y control de fumigación 12. Formato de bitácora de rutas de distribución

𝑃𝑀𝐷𝑅 𝑁𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑀á𝑥𝑖𝑚𝑜 𝐸𝑥𝑖𝑠𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝐹í𝑠𝑖𝑐𝑎 𝐶𝑎𝑛𝑡𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑎 𝑆𝑜𝑙𝑖𝑐𝑖𝑡𝑎𝑟

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Anexo 1

Constancia de Ingreso a Almacén y a Inventario forma 1H

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Anexo 2

Registro de Inventario Físico General (Trimestral)

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Anexo 3

Tarjeta de Control de Suministros

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Escriba la fecha correspondiente para registrar cada uno

de los movimientos.

Registre el número correspondiente de los

formularios/documentos a través de los cuales recibe y/o

distribuye los productos. (Eje: No acta, No. De Balance de

medicamentos, No. de requisición, No. De factura, etc.)

Escriba el nombre de la fuente en el caso de entradas del

nivel superior y los traslados. Escriba el nombre del

destinatario en el caso de las salidas y envíos.

Registre la cantidad en “unidades” del producto recibido

únicamente del nivel superior

Registre el valor unitario del producto (Sólo DAS y Hospital)

Multiplique el precio unitario por la cantidad recibida y

registre el valor total del producto (Sólo DAS y Hospital)

Registre la fecha de expiración o vencimiento que aparece

en la etiqueta o empaque de cada producto.

Registre el número de lote que aparece en el empaque o

etiqueta de cada producto.

Registre la cantidad de unidades distribuidas a los “niveles

inferiores”

Registre la cantidad de unidades que con razón justificada

se considere como reajuste como se mencionó con

anterioridad.

Registre todos los movimientos sumando o restando para

obtener la cantidad de unidades en existencia disponible.

Multiplique el precio unitario por la cantidad en saldo y

registre el precio total de producto. (Sólo DAS)

Escriba las justificaciones de los movimientos que

necesitan mayor detalle, especialmente para los reajustes.

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Anexo 4

Requisición

Codigo Requis ición de Almacén No.

suminis tros equipo medico

equipo equipo quirurgico

Dirección: reactivos equipo de laboratorio

Medicamentos otros

Departamento:

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Observaciones

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Recibi Conforme

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Fecha de Entrega

FOR-ASB-01 Versión 01

Fecha recepción de

la sol ici tud

REQUISICIÓN DESPACHO DE ALMACÉN

Solicitante

Hora de

recepción

Cantidad

Medida Solicitada Despachada

Cumple con la fecha de recepción de almacén

Numero de

ordenDescripción del artículo/Producto

Unidad de Cantidad

Nombre de Encargado de Almacén/Auxiliar de Almacén

Nombre y fi rma Gerente Adminis trativo

Financiero/ Jefe Adminis trativo/Director

Cantidad

Autorizada

Nombre y fi rma del sol ici tante

Nombre

Nombre y fi rma Coordinador/Jefe/Director Hora de

confi rmación Firma

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Anexo 5

Movimiento de Estupefacientes y Psicotrópicos

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Anexo 6

Receta para medicamentos controlados

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Anexo 7

Formato para el control y registro de temperatura y humedad relativa ambiente

Área de Salud:

Distrito: Límite Temperatura: (15°C a 30°C)

Servicio: Límite Humedad: (≤ 70%)

MES: ÁREA:

Hora Temperatura Humedad

Lectura

realizada

por

Hora Temperatura Humedad

Lectura

realizada

por

REGISTRO DE TEMPERATURA Y HUMEDAD

TOMA EN LA TARDETOMA EN LA MAÑANA

FECHA

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Anexo 8

Formato para el control y registro de temperatura de cadena de frío

Área de Salud:

Distrito: Congelación: Límite (0°C a -20°C)

Servicio: Refrigeración: Límite (+2°C a +8°C)

MES: REFRIGERADOR No.

Hora TemperaturaLectura

realizada porHora Temperatura

Lectura

realizada por

FECHA

TOMA EN LA MAÑANA TOMA EN LA TARDE

REGISTRO DE TEMPERATURA DE CADENA DE FRÍO

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Anexo 9

Formato de programa de limpieza

Área de Salud: Mes:

Distrito: Año:

Servicio: Área:

Tarea Frecuencia Método Responsable

PROGRAMA DE LIMPIEZA EN ÁREA DE BODEGA

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Anexo 10

Formato para el control y registro de limpieza

Área de Salud: Mes:

Distrito: Año:

Servicio: Área:

Fecha Hora de inicioHora de

finalización

Solución

desinfectanteRealizado por Revisado por

CONTROL DE LIMPIEZA DEL ÁREA DE BODEGA

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Anexo 11

Formato de registro y control de fumigación

Área de Salud: Servicio:

Distrito:

Nombre del Responsable de supervisar la fumigación:___________________________________

Nombre del

Responsable de la

Fumigación

Fecha en que se

realizó la fumigaciónSustancia Utilizada Áreas fumigadas

Observaciones adicionales: __________________________________________________________

Firma del Responsable

de supervisar la

fumigación

Firma del responsable de

la fumigación

FORMATO PARA REGISTRO DE CONTROL DE LA

FUMIGACIÓN Y CONTROL DE PLAGAS

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Anexo 12

Formato de bitácora de rutas de distribución

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