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INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGA ISIDRO ESPINOSA DE LOS REYES

DIRECCIN DE ADMINISTRACIN Y FINANZAS SUBDIRECCIN DE RECURSOS MATERIALES YCONSERVACIN

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL

MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO - INFECCIOSOS

( R. P. B. I.)

Junio 2011

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

COORDINACIN DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO INFECCIOSOS

HOJA 1

FECHA DA MES AO

15 06 11

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO-INFECCIOSOS (RPBI).

NDICE

HOJA PRESENTACIN 2 I OBJETIVOS DEL MANUAL 3 II MARCO JURDICO 4 III POLTICAS DE OPERACIN 5

1) RESPONSABILIDADES 5

2) FASES DE MANEJO DE RESIDUOS 7

IV PROCEDIMIENTOS

1.- Manejo de residuos de sangre 17 2.- Manejo de cepas y cultivos 28 3.- Manejo de residuos patolgicos 35 4.- Manejo de residuos no anatmicos 50 5.- Manejo de residuos punzocortantes 57 6.- Manejo de residuos slidos no peligrosos 64

A) En rea Hospitalaria. B) En rea Administrativa

V RUTAS DE RECOLECCIN 72 VI FORMATOS E INSTRUCTIVOS DE LLENADO Y ANEXOS HOJA DE FIRMAS



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PRESENTACIN

El presente manual de procedimientos tiene como finalidad indicar al personal involucrado en alguna de las fases del manejo de los residuos, como realizar la actividad que le corresponde de forma correcta, con el propsito de reducir o eliminar los riesgos asociados a su manejo.

Para ello, el manual integra los procedimientos para el desarrollo de las diferentes actividades involucradas en las fases de manejo de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, con base a las disposiciones contenidas en la norma NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Establecindose las responsabilidades que debe asumir el personal que genera directamente estos residuos (el personal mdico, paramdico, de enfermera, investigadores, qumico, tcnico y de servicios generales) y que son realizadas en las diferentes etapas de manejo interno: identificacin, separacin, envasado y almacenamiento; y para el manejo externo: la recoleccin, tratamiento y destino final.

Los residuos generados en hospitales que prestan servicios de atencin a la salud pueden resultar peligrosos y presentar riesgos en su manejo, tal es el caso de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos. Estos son una consecuencia natural de las actividades que se desarrollan en beneficio de la poblacin, pero el inadecuado manejo de los residuos es un serio problema para la salud misma y el ambiente, por ello es indispensable establecer una metodologa que basada en los preceptos de la normatividad aplicable sea de fcil aplicacin para el generador.



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I. OBJETIVOS DEL MANUAL

1. Contar con un instrumento que especifique los lineamientos y tareas que se deben aplicar en el Instituto para el desarrollo de los trabajos de separacin y manejo correcto de residuos peligrosos biolgico infecciosos, en apego a lo estipulado por la normatividad aplicable, la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, con el principal objeto de reducir los riesgos asociados a un manejo inadecuado.

2. Difundir entre los trabajadores del Instituto, los procedimientos para el manejo interno de los residuos peligrosos y que permita tener un ptimo uso de los recursos econmicos.



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II. MARCO JURDICO

Ley General de Equilibrio Ecolgico y de Proteccin al Ambiente. Ley General para la Prevencin y Gestin Integral de Residuos. Ley Federal del Trabajo. Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente del Trabajo. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993. Para prevencin y control de la infeccin por virus de inmunodeficiencia humana.

Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993. Para disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos.

Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Referente a "Proteccin ambiental-salud ambiental - residuos peligrosos biolgico infecciosos - clasificacin y especificaciones de manejo". Ley de Residuos Slidos del Distrito Federal.



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III POLTICAS DE OPERACIN

1.- RESPONSABILIDADES 1.1.- El titular de la unidad es el responsable de instruir a todo el personal adscrito

en la misma para la aplicacin de este manual y de vigilar su cumplimiento. 1.2.- El responsable tcnico de los RPBI ser el encargado de coordinar los

aspectos legales-administrativos y corroborar que la aplicacin de los procedimientos se realicen de manera correcta, con base a la normatividad ambiental vigente.

1.3.- El responsable del programa de residuos tiene la obligacin de coordinar, verificar y supervisar las siguientes actividades:

1.3.1.- Aspectos Operativos Supervisin del manejo en las reas de generacin. Supervisin en el rea de almacenamiento de los residuos. Control en el inventario de insumos para el envasado de los residuos. Vigilancia en las etapas de manejo. Coordinacin y supervisin de las empresas que otorgan servicio externo de

recoleccin, transporte y tratamiento.

1.3.2.- Aspectos Administrativos Difusin de la informacin para el manejo de los residuos entre el personal del

Instituto, mediante sesiones de capacitacin y material escrito. Elaboracin y diseo de material didctico para difusin de informacin. Seguimiento de documentos administrativos. Preparacin de boletines informativos sobre los avances y retrocesos del

manejo de los residuos en los servicios. Elaboracin de programas de manejo de los residuos.



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1.3.3 Aspectos Legales Organizacin y resguardo de los manifiestos de entrega, transporte y

recepcin de los residuos.peligrosos biolgico infecciosos. Elaboracin y gestin de los reportes anuales de residuos peligrosos.Cdula

de Operacin Anual (COA). Verificacin del correcto llenado de la bitcora de entradas y salidas del

almacn temporal y de la bitcora mensual de los residuos peligrosos. Atencin y seguimiento a las observaciones que la autoridad ambiental

correspondiente realice.

1.4.- Las responsabilidades que el personal generador (mdico, enfermeras, tcnicos, qumicos e investigadores) tienen en el programa de manejo de los residuos son la identificacin, clasificacin, separacin y envasado de los residuos desde el momento de su generacin, aplicando los conocimientos que se difundieron en las sesiones de capacitacin sobre el manejo correcto de los diferentes tipos de residuos que se generan en la atencin de pacientes, con base a la clasificacin de la norma NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.

1.5.- El personal perteneciente al servicio de limpieza participa dentro del programa de manejo de residuos, al ser los encargados de colocar los insumos, rotular bolsas, realizar la recoleccin y transporte interno de los residuos, la supervisin del servicio de la recoleccin externa de los residuos y vigilar el buen estado de los contenedores para el almacenamiento de residuos.

Al definir las responsabilidades que tiene cada uno de los participantes del programa de manejo de residuos implementado en el Instituto, es posible establecer los procedimientos de manejo de los residuos a partir de su clasificacin de acuerdo a sus caractersticas fsicas y biolgicas.



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2. FASES DE MANEJO DE RESIDUOS Este manual se debe aplicar en las diferentes reas generadoras de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 2.1 FASES DE MANEJO INTERNO 2.1.1 Identificacin y Clasificacin de los residuos generados Con base a lo indicado en el precepto legal, la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, la clasificacin de los residuos peligrosos biolgico infecciosos deber realizarse de la siguiente manera:

BOLSA ROJA

*Sangre Unidades de sangre total Hemoderivados *Cultivos y Cepas Materiales desechables

utilizados en el procesamiento de cepas microbianas

*No Anatmicos Bolsas que contengan

sangre lquida y/o hemoderivados.

Materiales de curacin desechables que se encuentren saturados o goteando sangre lquido, cefalorraqudeo, pericrdico, sinovial, pleural y peritoneal. Materiales desechables con secreciones utilizadas para el diagnstico de tuberculosis, fiebre hemorrgica y cualquier otra nueva enfermedad infecciosa determinada por la Secretara de Salud,mediante boletn epidemiolgico

CONTENEDOR DE PUNZOCORTANTES

*Punzo-cortantes

Navajas. Lancetas. Agujas de sutura. Agujas de jeringa

sin tapa. Estiletes de catter. Rastrillos con

navajas. Tubos capilares. Pipetas de vidrio

que se encuentren contaminadas.

Tubos de vidrio con sangre.

BOLSA AMARILLA

*Patolgicos Placentas Cordn umbilical Partes de tejidos u

rganos quirrgicos Cadveres de animales inoculados con agentes biolgicos Muestras biolgicas para estudios, excepto materia fecal y orina.



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BOLSA NARANJA

*No peligrosos de Manejo Especial

Ropa desechable (batas, gorros, cubrebocas, botas, uniformes).

Jeringa sin aguja. Vendas, Guantes, Gasas,

Torundas. Sondas. Lneas intravasculares. Abatelenguas. Bolsas recolectoras de

orina. Empaques de material de

curacin. Frascos de solucin

parenteral de plstico y vidrio.

Hisopos, sanitas. Contenedores de orina. Espejos vaginales. Ampolletas y frascos

mpula Paales. Frascos de solucin

parenteral vacos de plstico o vidrio.

Empaques de material de curacin manchados.

*Residuos Inorgnicos (Bolsa transparente)

Envases de refresco, agua, yogurt.

Vidrio. Envolturas en general. Latas de aluminio. Platos y vasos

desechables Papel.

BOTE PARA VIDRIO (solo en laboratorios)

*Vidrio Laminillas de muestras

fijadas (no en fresco). Material roto de

laboratorio, previa esterilizacin en caso de estar contaminados.

Frascos rotos o enteros.

BOTE GRIS

BOTE VERDE

*Residuos Orgnicos (Bolsa transparente) Restos de alimentos en

general. Residuos de caf. Flores secas. Hojas de tamal.



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2.1.2.- Separacin y envasado de los residuos generados Se debern separar y envasar los residuos peligrosos biolgico infecciosos generados de acuerdo a sus caractersticas fsicas y biolgico infecciosas, en los insumos establecidos en el cuadro siguiente, de acuerdo a lo indicado por la normatividad aplicable, estableciendo bolsa roja o amarilla con logotipo de riesgo biolgico infeccioso y contenedores hermticos para el envasado de residuos lquidos, as como contenedores rgidos para el envasado de los residuos punzocortantes, siendo descriptivo el cuadro que a continuacin se presenta:



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La norma aplicable para el manejo de los residuos peligrosos biolgico infecciosos, establece que los insumos empleados para su envasado deben cumplir con una serie de caractersticas que permita su identificacin, envasado seguro y que al momento de su tratamiento por mtodos fsico-qumico la generacin de contaminantes sea lo ms baja posible.



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Tipo de Residuo Estado Fsico Caractersticas de los envases

Sangre No anatmicos

Cepas y cultivos

Bolsas de polietileno color rojo traslcido, calibre mnimo 200, impermeables y con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, adems debern estar marcadas con el smbolo de riesgo biolgico y la leyenda de residuos peligrosos biolgico infecciosos.

Patolgicos

SLIDOS

Bolsas de polietileno color amarillo traslcido, calibre mnimo 300, impermeable y con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, adems debern estar marcadas con el smbolo de riesgo biolgico y la leyenda de residuos peligrosos biolgico infecciosos.

Punzocortantes

Contenedores rgidos de polipropileno de color rojo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo, resistentes a fracturas y prdidas del contenido al caerse, destruible por mtodos fsicos, tener separador de agujas y abertura para depsito, con tapa de ensamble seguro y cierre permanente, debern contar con la leyenda que indique "Residuos peligrosos biolgico infecciosos" y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico.

Tabla No. 1 Caractersticas de los envases para el envasado de los RPBI.



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Tipo de Residuo Estado Fsico Caractersticas de los envases

Sangre No anatmico

LQUIDOS

Contenedores hermticos de polipropileno de color rojo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo, resistente a fracturas y prdidas del contenido al caerse, destruible por mtodos fsicos, con tapa de ensamble seguro y cierre permanente, debern contar con la leyenda que indique "Residuos peligrosos biolgico infecciosos" y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico.

Patolgico

Contenedores hermticos de polipropileno de color amarillo, con un contenido de metales pesados de no ms de una parte por milln y libres de cloro, que permitan verificar el volumen ocupado en el mismo, resistentes a fracturas y prdidas del contenido al caerse, destruible por mtodos fsicos, con tapa de ensamble seguro y cierre permanente, debern contar con la leyenda que indique "Residuos peligrosos biolgico infecciosos" y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico.

Al momento de realizar el envasado de los residuos se deber vigilar que los insumos no se rebasen a ms del 80% de su capacidad, que los envases no sean reutilizados ya que son desechables. No se deber compactar los residuos durante la fase de envasado y se abstendr evitar mezclar diferentes clases de residuos en un solo envase.



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2.1.3.- Fase de recoleccin y transporte interno

Esta fase consiste en retirar los residuos de las reas de generacin y concentrarlos en los cuartos spticos para su posterior traslado al rea de almacenamiento temporal. La recoleccin interna se encuentra a cargo de personal capacitado y se debe realizar diariamente en un horario fijo, si es necesario se deber llevar a cabo ms de una vez al da. El traslado de los residuos hacia el almacn temporal, deber efectuarse siguiendo una ruta de recoleccin interna, en la cual debe evitarse el paso por reas muy concurridas. Para la recoleccin se utilizarn carritos de recoleccin rojos para el transporte interno de residuos peligrosos biolgico infecciosos. El personal que realiza la recoleccin interna de los residuos peligrosos biolgico infecciosos, deber contar con el equipo mnimo de proteccin, el cual consiste en:

Uniforme completo (overol, gorra y botas industriales). Cubrebocas. Guantes de ltex. Gogles (En caso de manejar residuos lquidos). Guantes de carnaza (slo el personal encargado del traslado interno).

Las precauciones que el personal encargado de la recoleccin y traslado interno debe considerar son:

No manipular el contenido de los envases. No abrir los recipientes rgidos hermticos y/o punzocortantes. No compactar los residuos. La forma de cargar las bolsas con residuos, debe ser tal que evite tener

contacto directo con el cuerpo del personal que realiza la recoleccin. No desviarse de la ruta de recoleccin de residuos establecida.



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2.1.4 Almacenamiento Temporal

Los residuos recolectados en el rea de generacin, son depositados en el almacn temporal de residuos peligrosos y el personal responsable de la recoleccin interna y traslado al rea de almacenamiento temporal, los pesa y registra los datos correspondientes a esta actividad en la bitcora de entrada y salida de residuos peligrosos biolgico infecciosos del almacn temporal.

Los residuos recibidos en esta rea, sern almacenados temporalmente, hasta ser entregados a la empresa de recoleccin externa para su traslado a la planta de tratamiento.

El Instituto Nacional de Perinatologa es un generador de nivel III, por lo que el tiempo mximo de permanencia de los residuos en el almacn temporal de acuerdo a lo indicado por la normatividad aplicable, sern 7 das.

Los residuos patolgicos debern ser refrigerados a una temperatura de 4c.

2.2 MANEJO EXTERNO

2.2.1 Recoleccin y Transporte Externo Los residuos sern entregados a una empresa de recoleccin y transporte externo, especializada y autorizada por la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT) y por la Secretara de Comunicaciones y Transportes (SCT), para realizar estas actividades. La entrega, se acompaar por el manifiesto de entrega, transporte y recepcin de residuos peligrosos, mismo que ser emitido por la empresa de recoleccin. Una vez que los residuos sean entregados a la planta de tratamiento, el original del manifiesto ser regresado al Instituto Nacional de Perinatologa, con los datos y sello de la planta tratadora. Con dichos requisitos cumplidos se cuenta con el documento oficial que ampara el correcto manejo de los residuos.



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2.2.2 Tratamiento

El tratamiento de residuos peligrosos biolgico infecciosos es el procedimiento fsico o qumico al que se somete un residuo peligroso con el fin de eliminar las caractersticas infecciosas, el mtodo de tratamiento debe garantizar la eliminacin de microorganismos patgenos y hacer irreconocible a los residuos para su posterior disposicin final.

Los residuos deben ser tratados en una empresa especializada y con autorizacin vigente, por la Secretara de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT), mediante la presentacin de un protocolo de pruebas previamente determinado y aceptado.

El tipo de tratamiento para los residuos con caractersticas peligrosos biolgico infecciosos de los grupos de cepas y cultivos, sangre, no anatmicos y punzocortantes puede ser fsico o qumico, sin embargo los residuos de tipo patolgico deben ser eliminados exclusivamente por incineracin o inhumacin, a excepcin de aquellos que estn destinados a fines teraputicos o de investigacin.

2.2.3 Disposicin Final

La ltima fase del manejo de los residuos peligrosos biolgico infecciosos es la etapa de disposicin final, que se considera a la accin de depositar permanentemente los residuos en sitios y condiciones adecuadas para evitar daos al ambiente y a la salud. Por lo que una vez tratados, los residuos peligrosos biolgico infecciosos, sern destinados como residuos no peligrosos, mediante su depsito a rellenos sanitarios o en sitios autorizados por las autoridades correspondientes.



HOJA 16

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IV.- PROCEDIMIENTOS



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1.- MANEJO DE RESIDUOS DE SANGRE A) Unidades de sangre y/o sus componentes. B) Sangre y/o sus componentes en tubo de muestra.



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OBJETIVO ESPECFICO

Describir las actividades que se deben realizar para el manejo adecuado de residuos de sangre, desde la seleccin de los insumos necesarios para el envasado de los residuos hasta la preparacin para su disposicin final.



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PERSONAL RESPONSABLE ACT .No . DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD

A) Unidades de sangre y/o sus componentes. Personal de limpieza asignado al servicio

1

UNIDADES DE SANGRE Y/O SUS COMPONENTES

Coloca en los botes los insumos necesarios para el envasado de los residuos de unidades de sangre que se generen en el servicio, y de acuerdo a la clasificacin de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y lo indicado en el cuadro del punto 5.1 de este documento son bolsas rojas.

Personal generador (rea Mdica / Enfermera)

2 TRANSFUSIN SUSPENDIDA O TERMINADA Concluye la transfusin, deposita la unidad completa con los remanentes de sangre, dentro de la bolsa roja ubicada en los botes del servicio generador. Retirando previamente el punzocat del equipo de transfusin y lo deposita en el contenedor rgido rojo para residuos punzocortantes. En caso de que las unidades de sangre y o sus componentes contengan an remanentes con cantidades considerables o que la unidad presente fugas, debern ser envasadas en una bolsa roja adicional, para evitar derrames durante la permanencia en el servicio y el traslado al rea de almacenamiento temporal de RPBI.

Personal generador(rea Mdica/Enfermera/Qumicos y Tcnicos de laboratorio)

3 TRANSFUSIN NO REALIZADA Registra en la bitcora como producto dado de baja en el laboratorio y envasa en bolsa roja. En caso de que la unidad de sangre y/o sus componentes no se haya utilizado y sea necesario su disposicin, este ser como residuo peligroso biolgico infeccioso en el rea de banco de sangre donde deber ser devuelta.



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Personal generador (Qumicos y Tcnicos de laboratorio)

4 UNIDADES DE SANGRE CADUCAS Dispone como residuos peligrosos biolgico infecciosos en bolsa roja, sin necesidad de realizar algn tratamiento "in situ" previo a su envasado, para el caso de las unidades de sangre y/o sus componentes que hayan caducado.

Personal generador 5 RECOMENDACIONES Dispone que las unidades de sangre y/o sus componentes, que se encuentren vacas, semillenas, con fuga, caducas o contaminadas, la forma de disposicin deber ser como un residuo peligroso biolgico infeccioso, por lo que su envasado tendr que ser realizado en bolsas rojas, nunca en bolsa destinada para el envasado de los residuos no peligrosos que en el Instituto son de color naranja, ya que de hacerlo se est violando el estatuto normativo que regula el manejo correcto de estos residuos.

Personal de limpieza asignado al servicio

6 RECOLECCIN INTERNA Recolecta las bolsas rojas donde se encuentran envasados los residuos de este grupo de RPBI-no se debe realizar trasvasado de residuos, ni reutilizar las bolsas ya instaladas, las amarra y traslada al bote ubicado en el sptico o en el rea de concentracin temporal del servicio generador, donde se encuentra una bolsa de mayor capacidad que sirve para concentrar la totalidad de los residuos retirados del servicio generador. La recoleccin interna de los residuos debe ser realizada en los horarios establecidos o de acuerdo a las necesidades del servicio generador.



HOJA 21

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PERSONAL RESPONSABLE

ACT.No . DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD


7 Rotula la bolsa roja con residuos indicando fecha, servicio generador y turno, la concentra en el cuarto sptico, para su traslado al almacn temporal.

Personal de limpieza y Recoleccin Interna

8 Porta su equipo de proteccin personal completo antes del inicio de toda actividad. El equipo consiste en uniforme completo, guantes de ltex y cubrebocas para el desarrollo de los trabajos de recoleccin de residuos peligrosos.

Personal de Recoleccin Interna

9 Sigue la ruta de recoleccin interna establecida, suspender el servicio del elevador para el resto del pblico e indicar que ser utilizado para el traslado de los residuos, mediante el letrero que indica "Servicio suspendido por recoleccin de RPBI".

10 Sigue la ruta de recoleccin interna sealada, dirigindose hacia el cuarto sptico y realiza el retiro de las bolsas rojas que se encuentran previamente rotuladas por el personal de limpieza del servicio generador, las traslada y deposita en el carrito de recoleccin interna y sigue la ruta de recoleccin establecida hacia el rea de almacenamiento temporal. La recoleccin interna de los residuos deber ser realizada en los horarios establecidos en el itinerario de acuerdo al servicio generador, siendo: 6:00 a 7:00, 10:00 a 11:00, 12:00 a 12:30 14:00 a 15:00, 15:00 a 15:30, 18:30 a 19:00 20:00 a 21:00 y 23:00 a 24:00 horas.



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11 Realiza el pesado de las bolsas retiradas que contienen los residuos y los registra en la bitcora de entradas y salidas del almacn temporal, una vez llevados los residuos hacia el rea de almacenamiento temporal.

12 Coloca las bolsas con residuos en los contenedores rojos ubicados en el almacn temporal una vez pesados y registrados en bitcora, para resguardar los residuos momentneamente hasta la llegada del vehculo que los transportar hacia su tratamiento y disposicin final. Nunca debern ser colocadas bolsas con residuos fuera del contenedor o en el piso y los contenedores debern permanecer cerrados.

Termina Procedimiento.



HOJA 23

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Personal generador ( qumicos y tcnicos de

laboratorio)

Personal generador (qumicos y tcnicos de

laboratorio)

Personal generador (rea mdica/enfermera/qumicos y

tcnicos de laboratorio)


1

Registro en bitcora y envasado

correspondiente

2

Inicio

3Depsitos en los

envases correspondientes

Colocacin de los insumos para el envasado de los

residuos

5

Observacin del envasado con base

en la norma

Colocacin de residuos

A

4

UNIDADES DE SANGRE Y/O SUS COMPONENTES

TRANSFUSIN SUSPENDIDA O TERMINADA

TRANSFUSIN NO REALIZADA

UNIDADES DE SANGRE CADUCAS

RECOMENDACIONES

RECOLECCIN INTERNA

6

Recoleccin en el horario establecido



HOJA 24

FECHA DA MES AO

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Personal de Recoleccin InternaPersonal de Limpieza y Recoleccin InternaPersonal de Limpieza asignado

al servicio

Rotulacin del contenedor

7

Recoleccin con el equipo especfico

Trmino

8

A

Preparacin de traslado

9

Traslado de residuos siguiendo la ruta y el

horario correspondiente

10

Registro de los pesos en la bitcora

11

12

Colocacin de residuos en el

Almacn Temporal



HOJA 25

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B) Sangre y/o sus componentes en tubo de muestra. Personal de limpieza asignado al servicio Personal de Enfermera y Personal auxiliar de laboratorio

1

Coloca en los botes de los insumos necesarios para el envasado de los residuos de unidades de sangre que se generen en el servicio, que de acuerdo a la clasificacin de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y al cuadro del punto 5.1, son bolsas rojas y contenedores de punzocortantes.

Personal generador: rea Mdica Enfermera, Qumico y Tcnicos de laboratorio

2

MUESTRA DE SANGRE EN TUBO DE PLSTICO (DESECHABLE)

Envasa la muestra una vez concluidos los estudios, la sangre restante que contenga el tubo plstico desechable deber ser envasado en la bolsa roja, de preferencia cerrado con el tapn que presentan, para evitar fugas del contenido. En caso de no ser posible su sellado, se utilizar doble bolsa para el envasado de los residuos.

3

MUESTRA DE SANGRE EN TUBO DE VIDRIO DESECHABLE

Dispone de este residuo como peligroso biolgico infeccioso y tendr que ser envasado en contenedores rojos para residuos punzocortantes dadas sus caractersticas. No es necesario efectuar tratamiento "in situ" de inactivacin de los residuos hemticos restantes.

Personal generador: Qumicos y Tcnicos de laboratorio

4 Deposita las muestras en un recipiente con solucin de hipoclorito de sodio en una concentracin final de 0.5% de cloro libre. Los tubos con muestras de sangre deben permanecer en contacto con la solucin, por un tiempo de 60 minutos como mnimo para hacer efectiva su inactivacin.



HOJA 26

FECHA DA MES AO

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Auxiliar de laboratorio 5 Traslada los recipientes con los tubos con muestras al rea de lavado de material, donde se deber proceder a una segunda preparacin de solucin inactivadora para colocar los tubos por espacio de 30 minutos y proceder finalmente a su lavado. La mezcla resultante de la solucin inactivante y sangre se dispondr directamente a la tarja. Los restos sanguneos (cogulos) que no se hayan disuelto en la solucin inactivadora debern ser dispuestos en la bolsa roja, tomando en cuenta las precauciones necesarias para evitar accidentes. Los tubos de vidrios que resulten rotos durante el procedimiento de lavado de material debern ser envasados como residuos peligrosos biolgico infecciosos en los contenedores para punzocortantes, en caso de que an no se encuentren previamente esterilizados.




HOJA 27

FECHA DA MES AO

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Auxiliar de laboratorioPersonal generador

qumicos y tcnicos de laboratorio

Personal generador rea mdica/

enfermera/qumico/ Tcnicos de laboratorio

Personal de limpieza asignado al servicio/

personal de Enfermera y personal Auxiliar de

laboratorio

1

Colocacin de los insumos para el

envasado

Trmino

Envasado de los residuos

2

Inicio

MUESTRA DE SANGRE EN TUBO DE PLSTICO

DESECHABLE

Envasado de los residuos

3

MUESTRA DE SANGRE EN TUBO DE VIDRIO

DESECHABLE

4

Depsitos de muestras en solucin

Traslado de recipientes para el lavado del material

5



HOJA 28

FECHA DA MES AO

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2.- MANEJO DE CEPAS Y CULTIVOS DE AGENTES BIOLGICO-INFECCIOSOS



HOJA 29

FECHA DA MES AO

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OBJETIVO ESPECFICO

Describir las actividades que se deben realizar por el manejo adecuado de residuos de cultivos y cepas de Agentes Biolgico-Infecciosos, desde la seleccin de los insumos necesarios para el envasado de los residuos hasta la preparacin para su disposicin final.



HOJA 30

FECHA DA MES AO

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PERSONAL RESPONSABLE ACT .No . DESCRIPCIN

Personal de limpieza 1 Coloca en los botes los insumos necesarios para el envasado de los residuos de cultivos y cepas de agentes biolgico-infecciosos que se generen en el servicio, que de acuerdo a la clasificacin de la NOM 087-SEMARNAT-SSA1-2002 y lo indicado en el cuadro del punto 5.1, son para los residuos slidos bolsas rojas.

Personal generador: Qumicos y Tcnicos de laboratorio

2 Identifica los materiales desechables utilizados durante los trabajos, una vez realizados los procedimientos del procesamiento de las muestras con los cultivos y cepas de agentes biolgicos infecciosos, los cuales debern ser dispuestos como residuos peligrosos biolgico infecciosos desde el momento de su generacin, dentro de las bolsas rojas ubicadas en el servicio.

3 Efecta el mtodo de lavado de material de laboratorio, en caso de que el material utilizado en el desarrollo de los procedimientos sea reutilizable.

Personal de limpieza 4 RECOLECCIN INTERNA Recolecta las bolsas rojas donde se encuentran envasado los residuos de este grupo de RPBI no se debe realizar trasvasado de residuos, ni reutilizar las bolsas ya instaladas, las amarra y traslada al bote ubicado en el sptico o en el rea de concentracin temporal del servicio generador, donde se encuentra una bolsa de mayor capacidad que sirve para concentrar la totalidad de los residuos retirados del servicio generador. La recoleccin interna de los residuos debe ser realizada en los horarios establecidos o de acuerdo a las necesidades de servicio generador.



HOJA 31

FECHA DA MES AO

15 06 11


Personal de limpieza 5 Rotula la bolsa roja con residuos indicando fecha, servicio generador y turno, la concentra en el cuarto sptico, para su traslado al almacn temporal.


6 Porta su equipo de proteccin personal completo antes del inicio de toda actividad. El equipo consiste en uniforme completo, guantes de ltex y cubrebocas, para el desarrollo de los trabajos de recoleccin de residuos peligrosos.

Personal de Recoleccin Interna 7 Sigue la ruta de recoleccin interna establecida, suspender el servicio del elevador para el resto del pblico e indicar que ser utilizado para el traslado de los residuos mediante el letrero que indica "Servicio suspendido por recoleccin de RPBI".

8 Sigue la ruta de recoleccin interna establecida, se dirige hacia el lugar de concentracin de residuos y realiza el retiro de las bolsas rojas que se encuentran previamente rotuladas por el personal de limpieza del servicio generador, las traslada y deposita en el carrito de recoleccin interna y sigue la ruta de recoleccin establecida hacia el rea de almacenamiento temporal. La recoleccin interna de los residuos en el itinerario, siendo: 6:00 a 7:00, 10:00 a 11:00, 12:00 a 12:30 14:00 a 15:00, 15:00 a 15:30, 18:30 a 19:00 20:00 a 21:00 y 23:00 a 24:00 horas.



HOJA 32

FECHA DA MES AO

15 06 11


Personal de Recoleccin Interna 9 Realiza el pesado de las bolsas con los residuos retirados, una vez llevados los residuos hacia el rea del almacenamiento temporal y los deber registrar en la bitcora de entradas y salidas del almacn temporal, de acuerdo al tipo de residuo.

10 Coloca las bolsas con residuos en los contenedores rojos ubicados en el almacn temporal, una vez pesados y registrados en la bitcora (F-5320-28), para resguardar los residuos momentneamente hasta la llegada del vehculo que los transportar hacia su tratamiento y su disposicin final. Nunca debern ser colocadas bolsas con residuos fuera del contenedor o en el piso y los contenedores debern permanecer tapados.




HOJA 33

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal generador ( qumicos y tcnicos de

laboratorio)


Personal de limpieza y Recoleccin InternaPersonal de limpieza

1

Lavado de material reutilizable

2

Inicio

3

Identificacin de materiales

desechables como residuos

Colocacin de insumos para el envasado de los

residuos

5

Rotulacin de los residuos

Recoleccin portando equipo

especfico

6

RECOLECCIN INTERNA

4


7

Recoleccin con base en la ruta

Deposito de las muestras en el carro

recolector

8

A



HOJA 34

FECHA DA MES AO

15 06 11


Personal generador qumicos y tcnicos de

laboratorioPersonal de limpieza

9

Registro de peso en bitcora

8

A

Colocacin de residuos en Almacn

Temporal



HOJA 35

FECHA DA MES AO

15 06 11

3.- MANEJO DE RESIDUOS PATOLGICOS A) Residuos Anatmicos Patolgicos. B) Muestras Biolgicas para Anlisis. C) Cadveres de Animales Inoculados.



HOJA 36

FECHA DA MES AO

15 06 11

OBJETIVO ESPECFICO

Describir las actividades que se deben realizar para el manejo adecuado de residuos patolgicos, desde la seleccin de los insumos necesarios para el envasado de los residuos hasta la preparacin para su disposicin final.



HOJA 37

FECHA DA MES AO

15 06 11

A) Residuos Anatmicos Patolgicos


Personal de limpieza y de enfermera

1 Coloca en los botes los insumos necesarios para el envasado de los residuos patolgicos que se generen en el servicio, de acuerdo a la clasificacin de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.

Personal generador/rea mdica

2 Aplica el procedimiento quirrgico. Entrega la pieza, resto anatmico o placenta a la enfermera al trmino del acto quirrgico. En caso de que el resto anatmico o placenta se tenga que enviar para su estudio patolgico, se deposita dentro de la caja plstica y es resguardado para su posterior envo al Departamento de Patologa. Si el resto anatmico o placenta retirado durante el procedimiento quirrgico o alumbramiento, se destinar como residuo, entonces deber ser envasado directamente a la bolsa amarilla al momento de su generacin. No se debern mezclar otro tipo de residuos, con los considerados del tipo patolgico.

Personal generador/Enfermera

3 Envasa dentro de una bolsa amarilla el residuo patolgico o placenta que se haya retirado, en caso de no ser enviado a estudio al rea de Patologa, y depositarlo en el bote ubicado dentro del cuarto sptico.

Personal generador/patlogos, Tcnicos

4 Envasa en la bolsa amarilla ubicada en la sala de Patologa el resto anatmico o placenta que fue colocada en la caja plstica y que se vaya a destinar como residuo, una vez realizado y concluido el estudio anatmico-patolgico.



HOJA 38

FECHA DA MES AO

15 06 11


Personal Tcnico de Patologa

5

RECOLECCIN INTERNA Amarra y retira la bolsa amarilla grande instalada en el bote ubicado dentro del cuarto sptico donde se han colocado las bolsas individuales con los residuos patolgicos o placentas generadas en el turno del trabajo del servicio generador. No se deber reutilizar las bolsas ya instaladas, ni efectuar trasvasado.

6 Traslada la bolsa con los residuos patolgicos y la concentra en el bote ubicado fuera de la sala de Patologa.

Personal de limpieza 7 Retira la bolsa con residuos del bote ubicado fuera del rea de Patologa y lo traslada al rea de almacenamiento temporal para ser pesada y registrada en la bitcora, siguiendo el desarrollo del punto No. 12 de este procedimiento.


8 Porta su equipo de proteccin personal completo antes del inicio de toda actividad. El equipo consiste en uniforme completo, guantes de ltex y cubrebocas, para el desarrollo de los trabajos de recoleccin de residuos peligrosos.

9 Sigue la ruta de recoleccin interna establecida, si el retiro de los residuos patolgicos es de otro servicio distinto al quirfano. Suspende el servicio del elevador para el resto del pblico e indicar que ser utilizado para el traslado de los residuos, mediante el letrero que indica "Servicio suspendido por recoleccin de RPBI.



HOJA 39

FECHA DA MES AO

15 06 11


ACT.No . DESCRIPCIN


10 Sigue la ruta de recoleccin interna sealada, dirigindose hacia el cuarto sptico y realiza el retiro de las bolsas rojas que se encuentran previamente rotuladas por el personal de limpieza del servicio generador, las traslada y deposita en el carrito de recoleccin interna y sigue la ruta de recoleccin establecida hacia el rea de almacenamiento temporal. La recoleccin interna de los residuos deber ser realizada en los horarios establecidos en el itinerario de acuerdo al servicio generador, siendo: 6:00 a 7:00, 10:00 a 11:00, 12:00 a 12:30 14:00 a 15:00, 15:00 a 15:30, 18:30 a 19:00 20:00 a 21:00 y 23:00 a 24:00 horas.

11 Realiza el pesado de las bolsas con los residuos retirados, una vez llevados los residuos hacia el rea de almacenamiento temporal, y los registra en la bitcora de entradas y salidas del almacn temporal, de acuerdo al tipo de residuo y el servicio generador.

12 Coloca las bolsas con residuos en el refrigerador para que se mantengan a una temperatura no mayor a los 4C, una vez llevados los residuos hacia el rea de almacenamiento temporal ya pesados y registrados en la bitcora; donde permanecern hasta la llegada del vehculo que los transportar hacia su tratamiento y disposicin final. Nunca debern dejarse sin refrigeracin o en el piso.




HOJA 40

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal generador rea mdica

Personal generador patlogos, tcnicos

Personal generador enfermera

Personal de limpieza y de enfermera

1

Envasado de residuos patolgicos

2

Inicio

3

Aplicacin del procedimiento

quirrgico


residuos

4Realiza estudio

anatmico-patolgico y envasa

residuos

A



HOJA 41

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal de Limipieza y Recoleccin Interna

Personal de Recoleccin InternaPersonal de LimpiezaPersonal Tcnico de Patologa

5

Recoleccin de residuos patolgicos en un solo envase

6

A

Traslado del envase de residuo al contenedor

correspondiente


9

7

Traslado del envase al almacn temporal

RECOLECCIN INTERNA

8


especfico

10


11

Registro del peso en bitcora

12Colocacin de los residuos bajo la

temperatura correspondiente

Trmino



HOJA 42

FECHA DA MES AO

15 06 11

B) Muestras biolgicas para Anlisis


Personal de limpieza 1 Coloca en los botes los insumos necesarios para el envasado de los residuos patolgicos que se generen en el servicio, de acuerdo a la clasificacin de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y lo indicado en el cuadro del unto No. 5.1, son para los residuos slidos bolsas amarillas y para residuos lquidos, contenedores hermticos amarillos.

Personal generador/QumicoTcnico

2 Realiza el estudio citolgico, microbiolgico o histolgico a la muestra recibida. El sobrante de la muestra entregada para su anlisis ser envasada dentro de las bolsas amarillas como un residuo de tipo patolgico.

RECOLECCIN INTERNA Personal de limpieza 3 Recolecta las bolsas amarillas con residuos de

muestras biolgicas, las amarra y traslada al bote ubicado en el cuarto sptico, donde se encuentra una bolsa de mayor capacidad que sirve para concentrar la totalidad de los residuos retirados del servicio generador. No se deber reutilizar las bolsas ya instaladas, ni efectuar trasvasado. La recoleccin interna de los residuos debe ser realizada en los horarios establecidos o de acuerdo a las necesidades del servicio generador.

4 Rotula la bolsa amarilla que contiene los residuos, indicando fecha y servicio generador.

5 Porta su equipo de proteccin personal completo antes del inicio de toda actividad. El equipo consiste en uniforme completo, guantes de ltex y cubrebocas.



HOJA 43

FECHA DA MES AO

15 06 11




7 Sigue la ruta de recoleccin establecida, se dirige hacia el lugar de concentracin de residuos y realiza el retiro de las bolsas amarillas que contienen los residuos de muestras biolgicas, las traslada hacia el carrito de recoleccin interna y sigue la ruta de recoleccin establecida al rea de almacenamiento temporal. La recoleccin interna de los residuos deber ser realizada en los horarios establecidos en el itinerario, de acuerdo a cada servicio generador.

8 Realiza el pesado de las bolsas con los residuos retirados, una vez llevados los residuos hacia el rea de almacenamiento temporal y los deber registrar en la bitcora de entradas y salidas del almacn, indicando el tipo de residuo y el servicio generador.

9 Coloca las bolsas con residuos patolgicos en el refrigerador para que se mantengan a una temperatura no mayor a los 4C, una vez pesados y registrados en bitcora, donde permanecer hasta la llegada del vehculo que los transportar hacia su tratamiento y disposicin final. Nunca debern dejarse los residuos sin refrigeracin o en el piso.




HOJA 44

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal generador Qumico tcnico Personal de Recoleccin InternaPersonal de Limpieza

1

Recoleccin y traslado de residuos

al contenedor especfico

2

Inicio

3

Ejecucin de estudio y envasado de

residuo


residuos

RECOLECCIN INTERNA

4

Rotulacin de envases


especfico

5 6Recoleccin

portando equipo especfico


establecida

7


8

9Colocacin de

residuos en Almacn Temporal

Trmino



HOJA 45

FECHA DA MES AO

15 06 11

C) Cadveres de Animales Inoculados



1 Coloca en los botes los insumos necesarios para el envasado de los residuos patolgicos que se generen en el servicio, que de acuerdo a la clasificacin de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y lo indicado en el cuadro del punto 5.1, son bolsas amarillas para los residuos slidos.

Personal generador: Investigador, Mdico, Asistente

2 Realiza la inoculacin con agente enteropatgeno a la especie animal elegida para el desarrollo del protocolo de investigacin. Una vez concluido el estudio de investigacin o en caso de ser necesario deshacerse del cadver del animal inoculado, ste deber ser efectuado en la bolsa amarilla. Este procedimiento se realizar slo si el animal ha sido inoculado, en caso contrario, ste ser envasado como residuos no peligroso en bolsa color naranja.

Tcnico Asistente/Personal de limpieza

3 Envasa en bolsa roja los materiales absorbentes de las jaulas de los animales inoculados que se consideran como residuos no anatmicos. Para el caso de los animales no inoculados sus residuos debern ser envasados como residuos no peligrosos.

RECOLECCIN INTERNA Personal de limpieza asignado al servicio

4 Recolecta las bolsas amarillas con residuos de cadveres de animales inoculados, las amarra y traslada al rea de concentracin de residuos del servicio generador. No se deber reutilizar las bolsas ya instaladas, ni efectuar trasvasados. La recoleccin interna de los residuos debe ser realizada en los horarios establecidos o de acuerdo a las necesidades del servicio generador.



HOJA 46

FECHA DA MES AO

15 06 11



5 Rotula la bolsa amarilla que contiene los residuos, indicando fecha y turno generador.

Personal de limpieza asignado al servicio y Recoleccin Interna

6 Porta su equipo de proteccin personal completo antes del inicio de toda actividad. El equipo consiste en uniforme completo, guantes de ltex, cubrebocas.



8 Sigue la ruta de recoleccin interna establecida, se dirige hacia el lugar de concentracin de residuos y realiza el retiro de las bolsas amarillas que contiene los residuos de muestras biolgicas, las traslada hacia el carrito de recoleccin interna y sigue la ruta de recoleccin establecida al rea de almacenamiento temporal. La recoleccin interna de los residuos deber ser realizada en los horarios establecidos en el itinerario, siendo: 6:00 a 7:00, 10:00 a 11:00, 12:00 a 12:30 14:00 a 15:00, 15:00 a 15:30, 18:30 a 19:00 20:00 a 21:00 y 23:00 a 24:00 horas.



HOJA 47

FECHA DA MES AO

15 06 11



9 Realiza el pesado de las bolsas, una vez llevados los residuos hacia el rea de almacenamiento temporal, y los registra en la bitcora de entradas y salidas del almacn temporal, indicando el tipo de residuo y el servicio generador.

10 Coloca las bolsas con residuos patolgicos en el refrigerador ya pesados y registrados en bitcora (F-5320-28) para que se mantengan a una temperatura no mayor a los 4C, donde permanecer hasta la llegada del vehculo que los transportar hacia su tratamiento y disposicin final. Nunca debern dejarse los residuos sin refrigeracin o en el piso.




HOJA 48

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal generador Investigador, Mdico, Asistente

Tcnico Asistente/Personal de Limpieza

Personal de Limpieza asignado al servicio

1

Recoleccin de residuos en envase

indicado

2

Inicio

3

Ejecucin de estudio y envasado de

residuo


residuos

4

Recoleccin de envases

Rotulacin de residuos

5

RECOLECCIN INTERNA

A



HOJA 49

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal de Recoleccin InternaPersonal de Limpieza asignado al servicio y Recoleccin Interna

6


especfico

A

Recoleccin con base en la ruta y

traslado al Almacn Temporal

9

7


8Recoleccin con base en la ruta y

traslado al Almacn Temporal

Trmino

Registro de peso en bitcora y

observacin de temperatura

10



HOJA 50

FECHA DA MES AO

15 06 11

4.- MANEJO DE RESIDUOS NO ANATMICOS



HOJA 51

FECHA DA MES AO

15 06 11

OBJETIVO ESPECFICO

Describir las actividades que se deben realizar para el manejo adecuado de residuos No Anatmicos, desde la seleccin de los insumos necesarios para el envasado de los residuos hasta la preparacin para su disposicin final.



HOJA 52

FECHA DA MES AO

15 06 11

UNIDAD QUE INTERVIENE

ACT . No . DESCRIPCIN

Personal de limpieza asignado al servicio y Personal de Enfermera

1 Coloca en los botes los insumos necesarios para el envasado de los residuos no anatmicos que se generen en el servicio, de acuerdo a la clasificacin de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 y lo indicado en el cuadro del punto No. 2.1, para residuos slidos son bolsas rojas y contenedores hermticos rojos para residuos lquidos.

Personal generador/rea mdica/Enfermera/Investigadores/Qumicos/Tcnicos

2 Aplica el procedimiento quirrgico de tratamiento o investigacin, en el cual se hayan utilizado materiales desechables de curacin o para anlisis; realizando la separacin de aquellos que se encuentren saturados, goteando sangre o de lquidos corporales como lquido sinovial, pleural, cefalo-raqudeo, peritoneal y/o pericrdico, establecidos por la norma oficial mexicana, NOM-SEMARNAT-SSA1-2002. Una vez concluido el procedimiento e identificados los residuos que presentan caractersticas biolgicas infecciosas, debern ser envasados dentro de la bolsa roja los que presenten las condiciones de estar saturados con lquidos especficos debido al riesgo que pueden generar.

3 Envasa como residuos peligrosos biolgico infecciosos del tipo no anatmico los materiales de curacin que contengan esputo, secreciones pulmonares o de fiebres hemorrgicas, de pacientes con sospecha de tuberculosis u otra enfermedad infecciosa.

4 Envasa como residuos no anatmicos dentro de las bolsas rojas, las bolsas o recipientes desechables que contengan sangre lquida.



HOJA 53

FECHA DA MES AO

15 06 11



Personal generador 5 Destina al envasado como un residuo no peligroso al momento de su generacin; si una vez realizado y concluido el procedimiento quirrgico los residuos de materiales de curacin no presentan las caractersticas de saturacin.

RECOLECCIN INTERNA Personal de limpieza 6 Recolecta las bolsas rojas donde se encuentran

envasados los residuos de este grupo de RPBI, no se debe realizar trasvasado de residuos, ni reutilizar las bolsas ya instaladas, las amarra y traslada al bote ubicado en el sptico o en el rea de concentracin temporal del servicio generador, donde se encuentra una bolsa de mayor capacidad que sirve para concentrar la totalidad de los residuos retirados del servicio generador.

7 Rotula la bolsa donde se concentraron las bolsas con la totalidad de los residuos, indicando fecha y servicio generador.


8 Porta su equipo de proteccin personal completo antes del inicio de toda actividad. El equipo consiste en uniforme completo, guantes de ltex y cubrebocas.

9 Sigue la ruta de recoleccin interna establecida, si el retiro de los residuos patolgicos es de otro servicio distinto al quirfano. Suspende el servicio del elevador para el resto del pblico e indica que ser utilizado para el traslado de los residuos, mediante el letrero que indica "Servicio suspendido por recoleccin de Residuos peligrosos biolgico-infecciosos (RPBI).



HOJA 54

FECHA DA MES AO

15 06 11



Personal de Recoleccin Interna 10 Sigue la ruta de recoleccin interna establecida, se dirige hacia el lugar de concentracin de residuos y realiza el retiro de las bolsas rojas que se encuentran previamente rotuladas por el personal de limpieza del servicio generador, las traslada y deposita en el carrito de recoleccin interna y sigue la ruta de recoleccin establecida hacia el rea de almacenamiento temporal. La recoleccin interna de los residuos deber ser realizada en los horarios establecidos en el itinerario de acuerdo al servicio generador, siendo: 6:00 a 7:00, 10:00 a 11:00, 12:00 a 12:30 14:00 a 15:00, 15:00 a 15:30, 15:30 a 18:30 19:00 a 20:00, 20:00 a 21:00 y 23:00 a 24:00 horas.

11 Realiza el pesado de las bolsas con los residuos retirados, una vez llevados los residuos hacia el rea de almacenamiento temporal, y los registra en la bitcora (F-5320-28) de entradas y salidas del almacn temporal, de acuerdo al tipo de residuo y al horario de recoleccin.

12 Coloca las bolsas con residuos en los contenedores rojos una vez pesados y registrados en bitcora para resguardar los residuos temporalmente hasta la llegada del vehculo que los transportar hacia su tratamiento y disposicin final. Nunca debern ser colocadas bolsas con residuos fuera del contenedor o en el piso y los contenedores debern permanecer cerrados.




HOJA 55

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal de LimpiezaPersonal Generador

Personal generador rea mdica/Enfermera/

Investigador/Qumico/ Tcnicos

Personal de limpieza asignado al servicio/

Personal de Enfermera

1

Colocacin de los insumos para el

envasado

Aplicacin de procedimientos quirrgico o de investigacin

2

Inicio

RECOLECCIN INTERNA

Envasado de los residuos de materiales

3

4

Envasado de residuos liquidos

Seleccin de residuos para su

clasificacin

5

6Traslado de residuos

al rea de concentracin

temporal

A

7

Rotulacin de residuos



HOJA 56

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal GeneradorPersonal de Recoleccin InternaPersonal de limpieza y Recoleccin Interna

Recoleccin siguiendo la ruta

establecida

8

Registra peso en bitcora

11

12

Recoleccin al Almacn Temporal

A

9

Colocacin de residuos para el traslado externo

10

Recoleccin con el equipo especial

Trmino



HOJA 57

FECHA DA MES AO

15 06 11

5.- MANEJO DE RESIDUOS PUNZOCORTANTES



HOJA 58

FECHA DA MES AO

15 06 11

OBJETIVO ESPECFICO Describir las actividades que se deben realizar para el manejo adecuado de residuos punzocortantes, desde la seleccin de insumos necesarios para el envasado de los residuos hasta la preparacin para su disposicin final.



HOJA 59

FECHA DA MES AO

15 06 11


Personal de Enfermera/de Investigacin/personal generador

1 Coloca los contenedores rgidos para los residuos punzocortantes en los lugares especficos, de acuerdo a la clasificacin de la NOM-SEMARNAT-SSA1-2002 y lo indicado en el cuadro del punto 2.1, indicando fecha de inicio en el contenedor.

Personal generador/rea mdica/Enfermera/Investigadores/Qumicos/Tcnicos

2 Aplica el procedimiento quirrgico, de tratamiento o investigacin, donde se haga necesario el uso de materiales punzocortantes desechables, una vez concluido se debern disponer directamente en el envase destinado para ello. En caso de tratarse de jeringas, el residuo que ser considerado nicamente con caractersticas punzocortantes es la "aguja" la cual debe envasarse en los contenedores de punzocortantes, efectuando previamente la separacin de la aguja del cuerpo de la jeringa utilizando el dispositivo de separacin presente en la tapa de los contenedores, nunca de forma manual, ni tampoco deber ser tapada nuevamente la aguja una vez utilizada.

3 Dispone como residuos punzocortantes solamente los listados en la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, que incluye las agujas, lancetas, navajas, estiletes de catter, tubos capilares, rastrillos con navaja y pipetas de vidrio contaminadas. Frascos o material de vidrio roto no contaminado debe disponerse en bolsa naranja o en el bote verde para vidrio en los servicios que lo tengan.

4 Vigila que el contenedor de punzocortantes no rebase el 80% de su capacidad y que el tiempo de permanencia instalado en el servicio sea de 30 das mximo, independientemente de la capacidad a la que se encuentre.



HOJA 60

FECHA DA MES AO

15 06 11


Personal generador/Enfermera/Investiga-dores/Qumicos/Tcnicos

5 Cierra el contenedor, marca fecha de trmino y servicio generador, al cumplirse cualquiera de los dos requisitos arriba indicados, lo retira de la base donde se encuentra montado, lo coloca en el piso y da indicaciones al personal de limpieza para su traslado al rea del sptico.

6 Instala un nuevo contenedor a fin de evitar que el servicio se quede sin el insumo necesario; una vez que haya realizado el retiro del contenedor de punzocortantes del servicio generador.

RECOLECCIN INTERNA Personal de limpieza 7 Retira los contenedores de residuos punzocortantes

de cada servicio donde se encuentran envasados los residuos de este grupo de RPBI no se debe realizar trasvasado de residuos, ni reutilizar los contenedores se traslada al sptico o en el rea de concentracin temporal del servicio generador, dejndolos fuera de las bolsas rojas donde se concentran la totalidad de los residuos para efectuar posteriormente el pesaje y registro en bitcora de estos residuos. La recoleccin interna de los residuos debe ser realizada en los horarios establecidos o de acuerdo a las necesidades del servicio generador.


8 Porta su equipo de proteccin personal completo antes del inicio de toda actividad. El equipo consiste en uniforme completo, guantes de ltex, cubrebocas.

Personal de Recoleccin Interna 9 Sigue la ruta de recoleccin interna establecida, suspender el servicio del elevador para el resto del pblico e indicar que ser utilizado para el traslado de los residuos, mediante el letrero que indica "Servicio suspendido por recoleccin de RPBI.



HOJA 61

FECHA DA MES AO

15 06 11


ACT.No . DESCRIPCIN


10 Sigue la ruta de recoleccin interna establecida, se dirige hacia el lugar de concentracin de residuos y realiza el retiro de las bolsas rojas que se encuentran previamente rotuladas por el personal de limpieza del servicio generador, las traslada y deposita en el carrito de recoleccin interna y sigue la ruta de recoleccin establecida hacia el rea de almacenamiento temporal. La recoleccin interna de los residuos deber ser realizada en los horarios establecidos en el itinerario de acuerdo al servicio generador, siendo: 6:00 a 7:00, 10:00 a 11:00, 12:00 a 12:30 14:00 a 15:00, 15:00 a 15:30, 18:30 a 19:00 20:00 a 21:00 y 23:00 a 24:00 horas.

11 Realiza el pesado de las bolsas con los residuos retirados, una vez llevados los residuos hacia el rea de almacenamiento temporal, y los registra en la bitcora de entradas y salidas del almacn temporal (F-5320-28), de acuerdo al tipo de residuo y al horario de recoleccin.

12 Coloca las bolsas con residuos en los contenedores rojos una vez pesados y registrados en bitcora para resguardar los residuos temporalmente hasta la llegada del vehculo que los transportar hacia su tratamiento y disposicin final. Nunca debern ser colocadas bolsas con residuos fuera del contenedor o en el piso y los contenedores debern permanecer cerrados.




HOJA 62

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal Generador/rea mdica/Enfermera/

Investigadores/Qumicos/ Tcnicos

Personal de Limpieza y Recoleccin InternaPersonal de Limpieza

Personal de Enfermera/de Investigacin/Generador

1

Envasado de residuos

2

Inicio

3

Aplicacin del procedimiento


residuos

5

Cierre de envases y rotulacin

Aplicacin de la norma para el

envasado

A

4

RECOLECCIN INTERNA

6

Nueva colocacin de insumos para

continuar el envase

7

Retiro de residuos y traslado al rea de

concentracin 8Recoleccin de residuos portando el

equipo personal indicado



HOJA 63

FECHA DA MES AO

15 06 11


Traslado y depsito en el carro de

recoleccin interna

10

11



9

Trmino

A

Colocacin de residuos para el traslado externo

12



HOJA 64

FECHA DA MES AO

15 06 11

6.- MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS NO PELIGROSOS A) EN REA HOSPITALARIA B) REA ADMINISTRATIVA



HOJA 65

FECHA DA MES AO

15 06 11

OBJETIVO ESPECFICO

Describir las actividades que se deben realizar para el manejo adecuado de residuos Slidos No Peligrosos en rea Hospitalaria, rea Administrativa, y Municipales, desde la seleccin de insumos necesarios para el envasado de los residuos hasta la preparacin para su disposicin final.



HOJA 66

FECHA DA MES AO

15 06 11

A) En el rea hospitalaria


Personal de limpieza 1 Coloca en botes designados para el envasado de residuos slidos no peligrosos ubicados dentro de los servicios hospitalarios y en sanitarios para personal, las bolsas respectivas que en el Instituto son de color naranja, de acuerdo a la decisin interna por parte del Comit de Saneamiento Ambiental Hospitalario.

Personal generador:/rea mdica/Enfermera/Investigadores/Qumicos/Tcnicos

2 Realiza el envasado de los residuos considerados no peligrosos dentro de la bolsa destinada para este tipo de residuo. Nunca debern ser manejadas bolsas de color rojo, amarillo o transparente para el envasado de los residuos no peligrosos provenientes de las reas hospitalarias y de Investigacin y diagnstico.


3

4

Retira las bolsas naranjas conteniendo los residuos no peligrosos de manejo especial del bote destinado para ello, ubicado en los diferentes servicios del hospital, laboratorios y clnicas. En las reas hospitalarias deber ser realizado el cambio cada vez que sea necesario. Concentra las bolsas con residuos no peligrosos en el rea del sptico o en los botes y espacios destinados para estos residuos.




HOJA 67

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal Generador/rea mdica/Enfermera/ Investigadores/

Qumicos/ Tcnicos

Personal de Limpieza asignado al servicioPersonal de Limpieza

1

Envasado de residuos

Inicio

2


residuos

Recoleccin de residuos al rea de

concentracin temporal

3

RECOLECCIN INTERNA

4


concentracin

Trmino



HOJA 68

FECHA DA MES AO

15 06 11

B) rea Administrativa



1 Coloca en los botes designados para el envasado de los residuos slidos no peligrosos ubicados dentro de los servicios administrativos, salas de espera, oficinas y controles de enfermera, las bolsas respectivas que deben ser transparentes.

Personal generador: rea mdica/Enfermera/Investigadores/Qumicos/Tcnicos/Administrativos/Limpieza/Cocineros/Visitas

2 Realiza el envasado por separado de los residuos considerados no peligrosos, clasificados como "orgnico" dentro de la bolsa destinada para este tipo de residuo, identificando el bote de color verde para el envasado de los residuos orgnicos y los botes grises o de cualquier color slo que con bolsa transparente, para el envasado de "basura" consistente principalmente en materiales limpios como latas de aluminio, envases y envolturas plsticas. Nunca debern ser manejadas bolsas de color rojo, amarillo o naranja para el envasado de los residuos no peligrosos provenientes de las reas administrativas, cocina, salas de espera y controles de enfermera..

3 Concentra en una caja sin romperlo el papel que se haya utilizado por ambas caras y que sea desecho sin grapas, clips o espirales con el objeto de ser recuperado para su posterior donacin para reciclarse.


4 Retira las bolsas transparentes conteniendo los residuos no peligrosos de manejo especial del bote destinado para ello, ubicado en los diferentes servicios administrativos del Instituto. No se deber realizar trasvasado y deber efectuarse el cambio de bolsas al menos tres veces por semana.



HOJA 69

FECHA DA MES AO

15 06 11


5 Concentra las bolsas con residuos no peligrosos en el rea del sptico o en los botes y espacios destinados para este tipo de residuos.


6 Retira las bolsas con los residuos desalojados del servicio generador y coloca dentro de los carros de recoleccin interna que son de color azul y los traslada al rea de contenedores grises destinados para el resguardo de este tipo de residuos no peligrosos de manejo especial, de tipo orgnico e inorgnico.


8 Realiza la recoleccin interna de los residuos en los horarios establecidos en el itinerario de acuerdo al servicio generador, siendo: 6:00 a 7:00, 10:00 a 11:00, 12:00 a 12:30 14:00 a 15:00, 15:00 a 15:30, 18:30 a 19:00 20:00 a 21:00, y 23:00 a 24:00 horas.




HOJA 70

FECHA DA MES AO

15 06 11

Personal Generador/rea mdica/Enfermera/ Investigadores/

Qumicos/ Tcnicos/ Administrativos/Limpieza/Cocineros/

Visitas

Personal de recoleccin Interna

Personal de Limpieza asignado al servicio

1

Clasificacin de residuos para el

envasado

Inicio

2


residuos

Recoleccin de residuos al rea de

concentracin temporal

4

RECOLECCIN INTERNA3

Concentracin de residuos


concentracin

5

6Retiro de residuos y traslado al rea de

concentracin

A



HOJA 71

FECHA DA MES AO

15 06 11



8


7

Trmino

A



HOJA 72

FECHA DA MES AO

15 06 11

V RUTAS DE RECOLECCIN

EDIFICIO A PLANTA PRINCIPALRUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

PREPARADO DE ALIMENTOS

PREPARADO DE ALIMENTOS

COCHAMBRE

SEPTICO

S-M

OFICINA

DISTRIBUCION DE ALIMENTOS

LAVADO DE LOZA

BODEGA

ACCESO COMEDOR

CHECADOR

ELEVADOR 1ELEVADOR 2

ELEVADOR 3

SEPTICO

S-H

OFICINA

SUBE

1234567891011

12

PASIL

LO D

E SER

VICIO

ALMACEN DE ALIMENTOS

REFRIGERADORES

ALMACEN

SUBESTACION

PLANTA DE EMERGENCIA

TABLEROS GENERALES

GASES MEDICINALES

TANQUES DE DIESEL

BAO HOMBRESPLANTA

CONTRAINCENDIO

TANQUES DE AGUA CALIENTE

S-M S-H

BODEGA

BAOS-VESTIDOR ENFERMERAS

BAOS-VESTIDOR ENFERMERAS

SALA DE DENSITOMETRIA

CONSULTORIO 1

CONSULTORIO 2

CONSULTORIO 3

BODEGA

OFICINA

SALA DE ESPERASECRETARIA

CORR

E

CORR

E

OFICINA OFICINA DE VIGILANCIA

BODEGA

DUCTO

COSTURA

CORRE

CORRE

CLIMATERIO

INTENDENCIA

CUARTO DE MAQUINAS

P A S I L L O P R I N C I P A L

COMEDOR

COCINA

PATOLOGIA

OFICINA

SUBDIRECCION DE SERVICIOS ESPECIALES

S-M S-H

SUBDIR. SER. ESP.MEDICINA PREVENTIVA

JEFATURA DE TRABAJO SOCIAL

UCIN

UCIRENPLANIFICACION FAMILIAR

SECRETARIA

SALA DE ESPERA

SUPERVISION TRABAJO SOCIAL

ENFER. PLANIFICACION FAMILIAR

ACCESO URGENCIAS

ACCESO SERVICIOS

ROPERIA

JEFATURA DE ANATOMIA PATOLOGICA

SALA DE JUNTAS

SECRETARIA

SUBDIRECTOR

ARCHIVO

GUARDA

PATOLOGOS

LABORATORIO DE HISTOLOGIA

FOTOGRAFIADEUDOS

AUTOPSIAS

SECRETARIA

TABLEROS ELECTRICOS

TABLEROS ELECTRICOS

URGENCIAS

DUCT

O

S-M

S-M

GAVETAS

DUCTO

ACCESO URGENCIAS

SEPTICO

ALMACEN

SANITARIOENFERMERAS

ALMACEN

ALMACEN CONSULTORIO 1CONSULTORIO 2

PEDIATRICO

SALA DE ESPERA

ROPERIA

S-MS-H

S-M

CONMUTADOR

RECEPCION ADMISION

CAJA

RPBI

COMPRESOR DE VACIO

DUCTO

PLANTA BAJA

SUBE

123456789

SALA DE ESPERA

JEFATURA

RADIACION

ESTOMATOLOGIA

EDIFICIO "A"

BODEGA DE LIMPIEZA

BODEGA DELIMPIEZA

BODEGA DELIMPIEZA

TRABAJOSOCIAL(PROVISIONAL)

INTENDENCIA

INTENDENCIA

ESTADO ACTUAL

MURO MVIL

EDIFICIO A PLANTA BAJA RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

ALMACN TEMPORAL

EDIFICIO A PLANTA ALTA RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO B PLANTA BAJA RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO B PLANTA ALTA RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO B PRIMER NIVEL RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO B SEGUNDO NIVELRUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO B TERCER NIVEL RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO B CUARTO NIVEL RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO B QUINTO NIVELRUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

SALIDA DE EMERGENCIA

ESCALERA DE EMERGENCIA

BAJA

HM=0.90 MHM=0.90 MHM=0.90 MHM=0.90 M

DUCTO

HM=0.90 MHC=1.60 M

DUCTO

DUCTO

GUARDA INFERIORGUARDA INFERIORGUARDA INFERIORGUARDA INFERIORGUARDA INFERIORGUARDA INFERIOR

ELEVADOR 3

ELEVADOR 1

HM=0.90 MHC=1.60 M

HM=0.90 MHC=1.60 M

HM=0.90 MHC=1.60 M

HM=0.90 MHC=1.60 M

HM=0.90 MHC=1.60 M

VESTIBULO

BA

JA

ELEVADOR 2

M E D I C I N A F E T A L

ASOCIACION DE MEDICOS RESIDENTES

SEPTICO

INGENIERIA BIOMEDICA

MEDICO BASE 1

AREA SECRETARIAL

VESTIDOR

QUIROFANO

ULTRASONIDO

RECEPCION

MEDICO BASE 2

SALA DE JUNTAS

JEFATURA

DORMITORIO "C" DORMITORIO "E" DORMITORIO "F"

CLOSET

CLOSET

CLOSET

CLOSET

CLOSET

CLOSET

DORMITORIO "H"DORMITORIO "I"DORMITORIO "J"DORMITORIO "K"DORMITORIO "D" DORMITORIO "L"

CLOSET

CLOSET CLOSET

CLOSET

ESPERA

SEPTICO DORMITORIOS HOMBRES DORMITORIOS MUJERES

CLOSET

CLOSET

EDIFICIO B SEXTO NIVELRUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO D PLANTA BAJA RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO E QUINTO NIVEL RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO E CUARTO NIVELRUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO E TERCER NIVEL RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO E SEGUNDO NIVEL RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO E PRIMER NIVEL RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO E PLANTA PRINCIPAL RUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO E STANO DOSRUTA DE RECOLECCIN DE RPBI

EDIFICIO E STANO TRESRUTA DE RECOLECCIN DE RPBI



HOJA 93

FECHA DA MES AO

15 06 11

VI FORMATO E INSTRUCTIVO DE LLENADO Y ANEXOS

SECRETARIA DEL MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 PROTECCIN AMIBENTAL-SALUD AMBIENTAL-RESIDUOS PELIGROSOS BIOLGICO-INFECCIOSOS-CLASIFICACIN Y ESPECIFICACIONES DE MANEJO.

CON BASE EN EL ACUERDO POR EL CUAL SE REFORMA LA NOMENCLATURA DE LAS NORMAS OFICIALES MEXICANAS EXPEDIDAS POR LA SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES, AS COMO LA RATIFICACIN DE LAS MISMAS PREVIA A SU REVISIN QUINQUENAL, PUBLICADO EN EL DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACIN EL 23 DE ABRIL DE 2003.

PARA VER LA NORMA PUBLICADA COPIE Y PEGUE ESTE VNCULO EN SU NAVEGADOR DE INTERNET O HAGA UN CLICK EN ESTA LIGA ELECTRNICA

http://www.inper.mx/descargas/pdf/NOM-087-ECOL-SSA1-2002.pdf



HOJA 94

FECHA DA MES AO

15 06 11

HOJA DE FIRMAS

manual de rpbi - inper.mxinper.mx/descargas/pdf/manualprocedimientosmanejorpbi.pdf ·...

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