manual del auxiliar veterinario
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manual del auxiliar de clinica veterinaria. procedimientos basicos y de rutina.TRANSCRIPT
Universidad Autónoma de Tamaulipas
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
“Dr. Norberto Treviño Zapata” D‐RS‐05‐18‐03
Ciudad Victoria, Tamaulipas. Marzo de 2009
Rev. 1
Materia: Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies
Manual de Prácticas de Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies
Autor: Carlos A. Barrón Vargas MVZ.
1 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Directorio Institucional
Rector
M.E.S. JOSE Ma. LEAL GUTIERREZ
Secretaria General
DRA. OLGA HERNANDEZ LIMON
Subsecretario Académico
ING. JOSE ANDRES SUAREZ FERNANDEZ
Subsecretario Administrativo
ING. MARCO ANTONIO DELGADO BARRIO
Directorio FMVZ
Director
M.C. JORGE LUIS ZERTUCHE RODRIGUEZ
Secretario Académico
MVZ. FRANCISCO GUZMAN SAENZ
Secretario Administrativo
M.C. CARLOS E. LERMA DORIA
2 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
I n d i c e
Introducción 4
Práctica No. 1 Manejo y sujeción en perros y gatos 10
Práctica No. 2 Examen Físico General en Perros y Gatos 18
Práctica No.3 Expediente Clínico Orientado a Problemas 25
Practica No. 4 Colección, manejo y envío de muestras 37
Obtención de muestras de sangre para hematología 39
Obtención de muestra de orina mediante cateterización uretral 47
Obtención de muestra de orina por Cistocentesis 52
Practica No. 5 Expediente Clínico Orientado a Problemas Digestivos 57
Bibliografía 69
Anexos 70
Glosario 71
3 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
I. Encuadre del sistema de prácticas
Introducción
Este manual tiene por objetivo proporcionar herramientas prácticas para la formación del Médico Veterinario, mediante el desarrollo de habilidades que apoyen los conceptos teóricos de la clínica de pequeñas especies. Pretende que el alumno aprenda métodos y técnicas que lo ayuden a resolver problemas prácticos en el ejercicio profesional
Competencias profesionales a las que contribuye y su ubicación dentro del mapa curricular
Aplicaras la anamnesis, historia clínica y el examen físico para identificar los signos clínicos en un paciente, evaluándolos e integrándolos al expediente, proponiendo el diagnostico clínico presuntivo y diferencial y seleccionaras las pruebas de laboratorio para confirmarlos y estableceras en forma responsable el tratamiento adecuado en las patologías más comunes de las pequeñas especies en el consultorio veterinario
La materia de Clínica y Zootecnia de Pequeñas Especies forma parte del nucleo profesional, está ubicada en el séptimo periodo de la carrera de Médico Veterinario Zootecnista
PRIMER PERIODO SEGUNDO PERIODO
TERCER PERIODO CUARTO PERIODO QUINTO PERIODO
BIOQUÍMICA I M.CA12.020.06-06 FISIOLOGÍA CELULAR M.CA12.037.05-05 EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA VETERINARIA I M.CA12.018.07-07 ANATOMÍA DESCRIPTIVA I M.CA12.016.07-07 MATEMÁTICAS BÁSICAS M.EN07-080.04-04 INGLÉS INICIAL MEDIO M.EH47.033.04-04 INTRODUCCIÓN A LAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN M.IT18.259.02-02 MEDIO AMBIENTE Y DESARROLLO
BIOQUÍMICA II M.CA12.021.06-06 FISIOLOGÍA VETERINARIA M.CA12.011.06-06 EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA VETERINARIA II M.CA12.019.06-06 ANATOMÍA DESCRIPTIVA II M.CA12.017.06-06 DESARROLLO DE HABILIDADES PARA APRENDER M.EH43.008.04-04 INGLÉS INICIAL AVANZADO M.EH47.034.04-04 INFORMÁTICA M.SA41.254.04-04
PATOLOGÍA I M.CS32.153.09-09 BACTERIOLOGÍA I M.CS32.191.09-09 PARASITOLOGÍA I M.EN02.101.09-09 INMUNOLOGÍA M.CA12.027.07-07 INTRODUCCION AL PENSAMIENTO CIENTÍFICO M.EH44.014.03-03 TAMAULIPAS Y LOS RETOS DEL DESARROLLO M.SA50.051.03-03 CULTURA Y GLOBALIZACIÓN M.EH43.106.02-02
PATOLOGÍA II M.CS32.080.08-08 BACTERIOLOGÍA II M.CS32.136.08-08 PARASITOLOGÍA II M.EN02.102.08-08 VIROLOGÍA M.CS32.110.06-06 DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN MEDICINA VETERINARIA I M.CA12.008.09-09 MEDICINA PREVENTIVA I M.CS32.063.06-06 BIOESTADÍSTICA M.EN07.008.04-04
NORMATIVIDAD Y REGULACIÓN SANITARIA M.CS30.026.05-05 MEDICINA PREVENTIVA II M.CS32.064.06-06 PATOLOGÍA CLÍNICA M.CA12.035.09-09 FARMACOLOGÍA M.CS31.010.09-09 DIAGNÓSTICO CLÍNICO EN MEDICINA VETERINARIA II M.CA12.009.07-07 NUTRICIÓN I M.CA14.048.08-08 OPTATIVA I OP1.5190.05-05
4 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
SUSTENTABLE M.EN02.083.03-03
REDACCIÓN AVANZADA M.EH43.044.04-04
SEXTO PERIODO SEPTIMO PERIODO OCTAVO PERIODO NOVENO PERIODO DECIMO PERIODOINOCUIDAD Y CALIDAD DE LOS ALIMENTOS M.CA11.123.05-05 GENÉTICA M.EN02.059.04-04 FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA M.CS31.012.09-09 CLÍNICA DE BOVINOS M.CA12.004.07-07 OPTATIVA II OP2.5190.04-04 TÉCNICA QUIRÚRGICA I M.CA12.032.08-08 NUTRICIÓN II M.CA14.049.08-08 MANEJO DE RECURSOS NATURALES M.CA14.050.05-05
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION M.EH51.026.04-04 REPRODUCCIÓN I M.CA14.039.09-09 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE PEQUEÑAS ESPECIES M.CA12.007.07-07 ZOOTECNIA DE AVES M.CA14.044.07-07 ZOOTECNIA DE CERDOS M.CA14.045.07-07 OPTATIVA III OP3.5190.04-04 PRODUCCIÓN DE FORRAJES M.CA14.036.06-06 TÉCNICA QUIRÚRGICA II M.CA12.033.08-08
REPRODUCCIÓN II M.CA14.040.09-09 TERAPÉUTICA QUIRÚRGICA M.CA12.034.07-07 CLINICA DE AVES M.CA12.003.08-08 CLINICA DE CERDOS M.CA12.005.08-08 MUESTREO Y DISEÑO EXPERIMENTAL M.EN07.103.04-04 SERVICIO SOCIAL M.SS.004.482-10 OPTATIVA IV OP4.5190.08-08
FUNDAMENTOS Y APLICACIÓN DE LA ADMINISTRACION AGROPECUARIA M.SA35.364.06-06 BOVINOS PRODUCTORES DE CARNE M.CA14.020.09-09 BOVINOS PRODUCTORES DE LECHE M.CA14.021.09-09 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE EQUINOS M.CA14.022.07-07 CLÍNICA Y ZOOTECNIA DE OVINOS Y CAPRINOS M.CA12.006.07-07 ACUACULTURA DE PECES Y CRUSTACEOS M.CA14.016.06-06 SEMINARIO DE TESIS M.EH51.098.04-04 OPTATIVA V OP5.5190.04-04
PROFESIÓN Y VALORES M.EH44.023.02-02 ADMINISTRACION Y ECONOMIA AGROPECUARIA M.SA35.367.06-06 INDUSTRIALIZACIÓN DE LA CARNE Y LECHE M.SA35.570.07-07 OPTATIVA VI OP6.5190.06-06 INTERNADO (PRÁCTICAS PREPROFESIONALES) M.CA12.013.15-15
Niveles de desempeño 4
Se desarrollan un conjunto de actividades diversas para identificar los signos que presenta un paciente a través de la anamnesis, el examen físico general y elaborar el expediente clínico orientado a problemas , mostrar creatividad para ordenar en forma racional y secuencial tal información e integrarla para seleccionar el diagnostico clínico presuntivo, los diagnósticos diferenciales y elegir las pruebas de laboratorio adecuadas para confirmarlos o descartarlos. Se debe tener habilidad para aplicar diversos procedimientos diagnósticos y terapéuticos en la clínica de perros y gatos
5 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
II. Programa del sistema de prácticas
Clínica y Zo
otecnia de
Peq
ueña
s Especies
Unidades
Sesiones
Nombre de la práctica
Objetivo de la práctica
Ámbito de desarrollo
Programación Nivel de desempeño
Sem Duración
1ª. Unidad
1 Sujeción y Manejo en perros y gatos
Utilizaras los diferentes formas de sujeción y manejo para facilitar la exploración física, la toma de muestras o la medicación en perros y gatos sin causar malestar adicional y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario
Sala
de
anato
mía
1 1h 2
2 1 1h 2
1ª. Unidad
1 Examen Físico General en Perros y Gatos
Utilizar la inspección, la auscultación, la palpación, y la percusión para identificar y registrar las constantes fisiológicas normales y las alteraciones patológicas en el perro y gato, sin provocar malestar adicional o generar riesgo innecesario, en el consultorio veterinario
Sala
de
anato
mía
2 1 h 2
2 Sala
de
anato
mía
3 1 h 2
1 Expediente
clínico
orientado hacia
problemas
Utilizaras el
Expediente
Clínico
orientado a
problemas
para organizar
en forma
racional y
secuencial la
Salón 4 1 h 4
6 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
información
obtenida del
paciente en el
consultorio
veterinario
1a 1 Colección,
manejo y envío
de muestras
Elegir el método de colección y manejo de muestras de sangre, suero y orina y su adecuado envió al laboratorio para apoyar el diagnostico clínico presuntivo sin causar malestar adicional al paciente y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario
Sala
de
anato
mía
5 1 h 2
2 6 1h
3 7 1h
2a Expediente
clínico
orientado hacia
problemas
digestivos
Utilizaras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma racional y secuencial la información obtenida del paciente con problemas gastrointestinales a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales ,en el consultorio veterinario
Salón 8 1 h 4
7 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Normas de seguridad en la práctica
- Estará prohibido comer, beber, fumar y aplicarse cosméticos en el área de
trabajo.
- Los guantes deberán descartarse al alejarse de la mesa de trabajo; no se
tocarán con ellos elementos como picaportes, tapas de recipientes,
teléfonos, teclados, carpetas. etc.
- Se dispondrá de recipiente de descarte en el lugar de trabajo a no más de
30 cm del personal.
- Las manos deberán lavarse luego de trabajar con material viable, luego de
sacarse los guantes y antes de salir del laboratorio.
- El trabajo con jeringas deberá restringirse tanto como sea posible. Deberá
usarse un descartador rígido para agujas y otros elementos punzantes. No
reencapuchar las agujas, pues es una fuente importante de accidentes
cortó punzantes.
- Todos los procedimientos deben ser realizados cuidadosamente para evitar
derrames, salpicaduras y la formación de aerosoles.
8 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Normas de seguridad relacionadas con el trabajo
1. Informar inmediatamente las mordeduras, arañazos o cualquier trauma
físico.
2. Mantener el orden en el área de trabajo.
3. No fumar, beber o comer en áreas de animales.
4. Separar los materiales defectuosos o en malas condiciones. Mantener las
manos limpias.
5. Los materiales rotos deberán ser recogidos con escobilla y para y
colocados en lugares apropiados.
9 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
1. Hoja de identificación
Unidad 1
Practica No. 1
Manejo y Sujeción en Perros y Gatos
2. Numero de profesionales en formación por unidad de práctica
Se integraran equipos de 3 alumnos
3. Introducción
La Medicina Veterinaria, es una de las profesiones de más alto riesgo en el mundo, tanto por el trabajo con animales en si mismo, como el hecho de que, cuando estos animales están enfermos, pocas veces resisten las maniobras que hacemos en busca del origen de su enfermedad, agrediéndonos como respuesta normal frente a la exploración clínica, mordiéndonos o arañándonos. El conocimiento y destreza adquiridos en la sujeción y contención de animales, nos permite desarrollar nuestros trabajos clínicos, toma de muestras o medicación sin correr riesgos innecesarios, tomando las medidas de seguridad adecuadas, tanto para el paciente como para el operador. Durante la exploración, la toma de muestras o medicación del paciente hay que evitarle en la medida de lo posible irritaciones tensión, molestias y dolor no solo
10 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
desde un punto de vista puramente humanitario sino porque la intranquilidad y el dolor pueden imposibilitar la exploración.
La marcha de la exploración clínica en los animales domésticos exige cotidianamente llevar a cabo métodos de contención y/o sujeción, máxime si el animal se encuentra enfermo (dolorido), ya que en nuestros objetivos dentro de la exploración, está la búsqueda del dolor, evidenciándolo como signo clínico, y la respuesta lógica del paciente a nuestra búsqueda, es rehusarse a la maniobra o agredir al explorador.
4. Propósitos específicos de la práctica
Objetivo:
Utilizaras las diferentes formas de sujeción y manejo para facilitar la exploración física, la toma de muestras o la medicación en perros y gatos sin causar malestar adicional y provocar riesgos innecesarios en el consultorio veterinario
Nivel de desempeño: 2
Se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo, variadas y aplicadas en diversos contextos. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonomía en las decisiones. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo.
Criterios de desempeño
Serás competente para realizarla sujeción y manejo en el perro y el gato cuando :
1. Acudas puntual a la práctica 2. esario 3. Conozcas los diferentes formas de sujeción en perros y gatos
Portes bata blanca y material nec
ranquilo y
al perro con cuidado a la mesa de exploración n perros y gatos en
respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros
4. El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso, tsuave
5. Subas 6. Utilices los diferentes métodos de sujeción y manejo e
forma adecuada 7. Te conduzcas con8. Sigas los lineamientos de seguridad en el laboratorio 9. Dejes el área de trabajo limpia y ordenada
11 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
10. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas.
5. Desarrollo de la práctica
Método
Subirlo con cuidado a la mesa, sujetarlo por el pecho. (fig. 1.1)
Técnica de colocación de una cinta alrededor del morro
(formato de reporte anexo)
Material
Perro o gato
Cinta de lino de 4 a 5 cm de ancho
Observar a distancia el comportamiento del perro
Acercarse al perro para socializar con perros de primera vez
Acercarse con lentitud ofreciéndole una mano para que olfatee
Tocarlo y hablarle por su nombre
Tratar de que el perro este lo más tranquilo posible
Emplear una cinta de lino de 4-5 cm. de ancho
Fig.1.1
12 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Que el propietario lo haga antes que el animal se ponga muy nervioso
s de la
udo que se corre sobre el morro (fig. 1.2)
e gira 180 grados, de modo que el nudo quede bajo la mandíbula (fig. 1.3)
os extremos de la cinta se lleva
mandíbula se abra
Si no es capaz de hacerlo recurrir a la sujeción de la piel de ambos ladocabeza con las dos manos
Se hace una lazada con un n
S
L hacia atrás y se atan con un lazo por de tras de las orejas, atarla con firmeza (fig. 1.4)
Una vez atada no ha de permitir que la
Fig. 1.2
Fig. 1.3
13 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas Fig.1.4
Sujeción de un perro en decúbito lateral
l collar o poniendo la mano bajo la mandíbula
rior
ele deslizar suavemente hasta la posición de decúbito lateral sin
sola persona que con dos
extremidades de debajo
os entre
ujeción para inyecciones intravenosas y toma de muestras de sangre (vena
coloca en la mesa de exploración sobre el pecho, mientras un
con
Dejar primero que se siente
Sujetar la cabeza cogiendo e
Con la otra mano se tira hacia delante con suavidad de la extremidad postemás cercana
El perro se sumiedo y sin defenderse
Se sujeta mejor con una
Se inclina uno por encima del perro y se sujetan las
No se debe sujetar la cabeza ni el cuello a base de presionar sobre este
Apoyar el codo sobre la mesa de modo que cabeza y cuello queden cogidel brazo y el tronco, con un cierto espacio (fig. 1.5)
Fig. 1.5
Scefálica)
El perro seayudante le sujeta la extremidad anterior y provoca una estasis venosa
Para evitar que el perro retire la extremidad, el ayudante debe de sujetarfuerza apoyado sobre la mesa, sujetando por el cuello con su brazo libre y con la otra mano cogiendo el codo, de modo que con el dedo pulgar se pueda causar estasis venoso
14 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Fig. 1.6
Técnica de sujeción en los gatos
sujeción
piel del cuello, se dejan hacer
i se les rasca continuamente y
n energía. (fig. 1.8)
. Sistema de evaluación
ir al perro a la mesa sea el adecuado
Los gatos se suelen oponer más a la
Acércate a ellos con suavidad, sujetarlo por la muchas cosas con una sujeción suave (fig. 1.7)
Suelen soportar exploraciones poco agradables scon energía detrás de las orejas (por el dueño o el ayudante)
Solo en caso excepcional no se podrá hacer así la exploración
Se requiere un ayudante experimentado que sujete al animal co
No conviene emplear medias tintas, porque solo se consigue aumentar los esfuerzos de defensa del paciente
Fig. 1.8 Fig. 1.7
6
Evidencia de desempeño
Resultado esperado
• La forma de sub• Selecciones el método adecuados para la sujeción en perros
15 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
• Selecciones el método adecuados para la sujeción en gatos • Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el paciente durante la
e en un lapso no mayor de 24 horas _______________
plear la sujeción y contención en perros y gatos?
¿Describe la forma de colocar una cinta para cerrar el morro?
Lista de cotejo
Actividad
Evaluación
Evaluación por Final Observaciones
sujeción y manejo • Entregues el report
Nombre de la practica____________________________Alumno________________________________ Semestre ____Grupo ____ 1. Cuestionario escrito
¿Cuál es el objetivo de em
¿Cómo se sujeta un perro para punción de la vena cefálica?
¿Qué precauciones se deben tener cuando se sujeta un gato?
2.
por el profesional en formación
el instructor
¿Acudiste puntual a la hora programada?
¿Utilizaste la bata en forma
adecuada?
¿Trajiste el material
necesario?
¿Empleaste los métodos
de sujeción en forma adecuada?
¿Colocaste la cinta en el
morro forma adecuada?
¿Trataste con respeto al paciente?
¿Limpiaste el área de da
trabajo una vez terminala práctica?
16 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y
maestros?
3. Reporte escrito (VER ANEXO)
étodo de asignación de calificaciones
Calificación
M
Asignatura % Puntualidad 20 Vestimenta 10 Material 10 Disciplina 10 Habilidad 10 Reporte escrito 30 Cuestionario 10 Total 100
Formato para portafolio de evidencias
17 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
1. Hoja de identificación
Unidad 1
Practica No. 2
Examen Físico erros y Gatos
. Numero de profesionales en formación por unidad de práctica
3.
s una de las herramientas clínicas más importantes para la identificación de los problemas que presenta un paciente y en ocasiones
n
s específicos de la práctica
spección, la auscultación, la palpación, y la percusión
alteraciones patológicas en el perro y gato,
General en P
2
Se integraran equipos de 3 alumnos
Introducción
El examen físico general e
junto con la anamnesis son las únicas fuentes de información para la formulaciódel diagnostico
4. Propósito
Objetivo:
Utilizar la in
para identificar y registrar las constantes fisiológicas normales y las
18 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
sin provocar malestar adicional o generar riesgo innecesario,
en el consultorio veterinario
Nivel de desempeño: 2
Se deben de realizar una serie de actividades psicomotrices como la inspección, ón y percusión para identificar las constantes fisiológicas
físico general en el perro y el gato
tes bata blanca y material necesario ón, auscultación, palpación y percusión
da (
rmato las constantes fisiológicas y las
la auscultación, la palpacinormales y las alteraciones patológicas en el perro y gato. A menudo requiere colaboración con otros y trabajo en equipo.
Criterios de desempeño
Serás ccompetente para realizar un examen cuando :
11. Acudas puntual a la práctica 12. Por13. Conozcas la definición de: inspecci
y las aplique en forma adecua anexo) 14. Conozcas las partes del examen físico general y lo realices en forma
sistémica en el perro y gato 15. Trates con respeto al paciente
El contacto audiovisual y físico con el paci16. ente sea cuidadoso, tranquilo y suave Identifiques y registres en un17. foalteraciones patológicas que presente el paciente en un lapso no mayor de30 min. Te cond18. uzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañeros
19. Sigas los lineamientos de orden del laboratorio (anexo) 20. Dejes el área de trabajo limpia y ordenada
Entregue21. s el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. (formato de reporte anexo)
19 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
5. Desarrollo de la práctica
aterial
io
ectal
ostáticas
var a distancia el comportamiento del perro
su desplazamiento y postura
ra socializar con perros de primera vez
ud ofreciéndole una mano para que olfatee
tranquilo posible
ñero (PRÁCTICA No. 1)
y de la misma forma en
Realizar la Inspección, auscultación, palpación y percusión de:
M
Perro o gato
Estetoscop
Termómetro r
Pinzas de hem
Linterna de bolsillo
Reloj
Método
Obser
Como es
Su simetría corporal
Condición corporal
Acercarse al perro pa
Acercarse con lentit
Tocarlo y hablarle por su nombre
Subirlo con cuidado a la mesa (PRACTICA No. 1)
Tratar de que el perro este lo más
Si es necesaria la sujeción pedir ayuda a un compa
Es recomendable realizar el examen físico sistémicotodos los pacientes
20 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Estructuras de la cabeza y cuello
Sistema respiratorio
Sistema cardiovascular
Sistema gastrointestinal
Sistema musculo esquelético
Sistema tegumentario
Sistema linfático
Sistema nervioso
n en el siguiente formato
EXAMEN FISICO GENERAL
Registra la informació
CLAVE ORMAL (DESCRIBIR)
N=NORMAL A = AN
ACTITUD CONDICION CORPORAL
OJOS OREJAS/OIDOS COLOR DE LAS
AS
IENTES MEMBRANMUCOSAS
D
NARIZ LABIOS LINFONODOS GLANDULAS SALIVALES PALPACION ABDOMINAL
GENITAL / URINARIO
USCU
ERVIOS
M LO O ESQUELETICO
N
PIEL HIDRATACION
CION
AUSCULTADE TORAX
FREC. CARDIACA
/ min. TORIA / min. FREC. RESPIRA
P
ULSO
RA
/ min. IEMPO DE LLENADO APILAR (TLLC)
PESO
Seg.
g. TEMPERATU
TC
K
21 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
6. Sistema de evaluación
Resultado esperado
• Utilices en forma adecuada los instrumentos para realizar el examen físico scultación, palpación y percusión en forma
de constantes fisiologías normales y alteraciones
la habilidades de trato y respeto con el paciente
• Apliques la inspección, auadecuada
• Identificación y registropatológicas el paciente en un lapso no mayor de 30 min. en el formato anexo
• Desarrolles• Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas
22 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Evidencia de desempeño
Alumno _________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________
¿Qué info ercusión?
¿En qué consiste la auscultación?
Cómo se recomienda realizar la palpación abdominal?
Para qué nos sirve la información obtenida en el examen físico general?
2. Lista de cotejo
Actividad Evaluación por el profesional en formación
Evaluación por el instructor
Final Observaciones
____
1. Cuestionario escrito
¿Qué información podemos obtener durante la inspección?
rmación podemos obtener con la p
¿ ¿
¿Acudiste punprogramada?
tual a la hora
¿Utilizaste la bata en forma adecuada?
¿Tra necesario?
jiste el material
¿Empleaste la inspección, auscultación, palpación y percusión en forma adecuada?
¿Registraste la información obtenida del paciente en forma adecuada?
23 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
¿Trataste con respeto al paciente?
¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica?
¿Te condujiste con respehacia sus c
to ompañeros y
maestros?
3. Reporte escrito (Formato de reporte )
Método d
Calificación
e asignación de calificaciones
Asignatura % Puntualidad 20 Vestimenta 10 Material 10 Disciplina 10 Habilidad 10 Reporte escrito 30 Cuestionario escrito 10 Total 100
Fo lio de evidencias
rmato para portafo
24 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
1. Hoja de identificación
Unidad 1
Practica No.3
Expediente Clínico Orientado a Problemas
. Número de profesionales en formación por unidad de práctica
Se integraran equipos de 2 alumnos
El Expediente Clínico Oriclasific cuencial las observaciones iníciales y
necearías para el estudio del paciente. Este plan tiene gran
2
3. Introducción entado a Problemas (ECOP) es un sistema médico para
ar y organizar en forma racional y secontinuas que son interés por su eficacia real como método de aprendizaje para el estudiante y
25 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
permite acumular con rapidez los datos clínicos, con lo cual se ahorra tiempo y hay una mejor atención a los pacientes El ECOP fue desarrollado por el doctor en medicina humana Lawrence L. Weedprincipio de los años 60 para apoyar la e
a nseñanza clínica hospitalaria de los
e
de datos a) Reseña
boratorio y gabinete presentadas en consulta
2. Ela3. Elaboración
cada uno de los problemas maestros:
4. ropósitos específicos de la práctica
l Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma
l
ivel de desempeño: 4
aluar la información obtenida del paciente a través de la al expediente clínico para proponer el
médicos cirujanos. Pocos años después, este sistema de ordenamiento de datos fue adoptado a la medicina veterinaria para los mismos fines y actualmente sutiliza en muchas instituciones de enseñanza. Las partes del ECOP son:
1. Obtención de la base
b) Anamnesis c) Examen físico d) Pruebas de la
por el propietarioboración de la lista de problemas
de la lista maestra 4. Elaboración del plan diagnostico para5. Tratamiento y recomendaciones6. Seguimiento (Hoja de progreso) P
Objetivo
Utilizaras eracional y secuencial la información obtenida del paciente a través de la anamnesis y el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y ediagnostico diferencial en el consultorio veterinario
N
Se debe de registrar y evanamnesis y el examen físico e integrarla diagnostico presuntivo y diferenciales así como seleccionar las pruebas de laboratorio para confirmar o descartar el diagnostico.
26 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Criterios de desempeño
ar el expediente clínico orientado a problemas cuando :
1. Acudas puntual a la hora programada rtes del expediente clínico orientado a problemas
el paciente a través del examen físico
able para elaborar la lista de problemas y la lista maestra
e la práctica dentro de las siguientes 24 horas. (formato de reporte anexo)
Ca
Método
Para elaborar Expediente Clínico Orientado a Problemas debes obtener la
Serás capaz de elabor
2. Conozcas las pa3. Realices las preguntas adecuadas en la anamnesis para identificar y
caracterizar los problemas que presenta el paciente 4. Identifiques y registres los problemas d
5. Organices la información en forma respons
6. Propongas el diagnostico presuntivo y diagnostico diferencial 7. Entregues el reporte d
5. Desarrollo de la práctica
Material
so clínico
siguiente información
Reseña
• Especie
• Edad
• Sexo
• Raza
27 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Motivo de consulta
• Por cierta razón el cliente solicita la atención profesional para ota
importante y debe ser el primer discusión
Dejar que el cliente exprese el problema desde su punto de
facilita a través del tipo “lo escucho”
l
Antecedent
su masc
• Esta es la preocupación más tema de
• vista
• La charla se
• Las preguntas se realizan según la necesidad para clarificar eproblema
es sobre la enfermedad actual
Dirigir las preguntas para identificar :
• Localización, calidad, intensidad, comienzo, duración, frecuencia, circunstancias, factores que aumentan o disminuyen los signos, alteraciones asociadas y progresión o
Anteceden
mejoría del cuadro
tes médicos
• Af
–
• Puede modificar la aproximación del paciente tanto desde el punto de vista
ecciones de cachorro o de adulto
Lesiones , traumatismos, cirugías
diagnóstico como terapéutico
Estado de salud actual
– iones y viajes Vacunas, ambiente, dieta, medicac
Revisión de sistemas
General
• ¿Hubo cambios en el peso del perro?
• Tuvo fiebre
Tegumento
28 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
• ¿hubo caída de pelo?
exceso
has, llagas o masas
llo
?
Oí
?
• ¿Presenta tos?
io que antes?
Ga
¿Ha notado si tiene diarrea o vómito?
ito?
Genitourin
¿Cambios en los hábitos de micción?
Músculo
?
• ¿dificultad para incorporarse?
Nervioso
ambios de comportamiento?
• El animal se rasca, lame o muerde con
• Presenta ronc
Cabeza y cue
• ¿existen tumefacciones
• ¿cual es la posición de la cabeza?
dos , nariz, garganta y ojos
Respiratorio
• ¿Presenta tos o estornudos
• ¿Respira con normalidad?
Cardiovascular
• ¿Hace el mismo ejercic
strointestinal
•
• ¿Cómo es su apet
ario
•
esquelético
• ¿presenta claudicación
• ¿C
• ¿Convulsiones?
29 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
• ¿Incoordinación?
Elaboración de la Lista de problemas
• Problema : Es todo aquello que no se ajuste a los valores de las constantes fisiológicas establecidas para cada especie o aquello que le preocupa al propietario por considerarlo anormal en su mascota
• Después de identificar los problema se deben de anotar en una lista en ole a cada uno de estos un número arábigo
veterinario le conste
se o desecharse
los problemas
orden de importancia, asignándprogresivo (1,2,3,4,5, etc)
• Evitar omitir algún problema
• Los problemas prioritarios son aquellos que al médicoque existen como resultado del examen físico
• Tomar con cautela los datos proporcionados por el propietario, pero de ninguna manera subestimar
• Apuntar absolutamente todos
Elaboración de la Lista Maestra
• Revisar la lista de problemas para determinar cuántos problemas
rupo de afecciones de la lista
III, IV, V, etc.) mas maestros?
Estudiar minuciosamente la lista de problemas
principales existen y agruparlos en la sección de “problemas maestros” • Cada uno de los cuales engloba o explica un g
de problemas • Para la lista maestra se utilizan números romanos (I, II, • Cómo se eligen los proble
oo Identificar los sistemas que presenten mal funcionamiento
(ortopédico, respiratorio, odontológico, etc.)
30 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
FORMATO DE EXPEDIENTE CLINICO ORIENTADO A PROBLEMAS
EXPEDIENTE No.
RE DEL PROPIETARIO
NOMB FECHA
Apelido paterno Apellido materno Nombre(s)
DIRECCION TELEFONO Casa Oficina Celular
Calle No. Ext./ Int. Colonia o fraccionamiento C.P. E-mail
NOMBRE DEL PACIENTE ESPECIE RAZA SEXO EDAD COLOR
MOTIVO D
E LA CONSULTA
TE DE S S E ERM A A
AN CE NTE OBRE LA NF ED D CTUAL
ANTECEDENTES MEDICOS Y QUIRURGICOS
Enfer ad que ha ped do
SI SI MARCA SI, DESCRIBA BREVEMENTE LOS PADECIMIENTOS PREVIOS
med es eci
NO
NO SABE ESTA DE ALUD CT L DO S A UA
SI NO NO SABE FECHA SI NO NO SABE FECHA
rvov us a Pa ir Gi rdia
VACUNACIONES Moquillo Bordetella
(Ultim plic ón) abi a a aci Hepatitis R a
Leptospirosis Panleucopenia felina
Parainfluenza Rinotraqueitis felina
Coronavirus Calicivirus felino
Enf. de Lyme ira feli a Leucemia v l n
O RAS T
DESPARASI ION O O SABE RC SI TE R FECH
TAC SI N N SI MA A , ANO D OGA Y A
%
TIPO DE AMBIENTE EN EL QUE RIOR P INTE TI O DE EJERCICIO
VIVE EL ANIMAL EXTERIOR
31 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
ALIMENTO COM CA DE CAB O 1 2 3ERCIAL RNE ALL 4
TIPO DE DIETA SOBRAS DE ME RET ZO CON HUESO CUE A) SA A FRE NCIA (VECES AL DI
VIS AS T SCER O RO
MEDICACIONES ACTUALES SI NO NO SABE SI MARCA SI, TIPO
DO SIS
E FR CUENCIA
REVISI N D SISTEMAS O E
EXAMEN FISICO GENERAL
CLAVE N=NORMAL A = ANORMAL (DESCRIBIR) ACTITUD CONDICION CORPORAL OJOS OREJAS OIDOS /
COLOR DE LAS MEMBRANAS M
DIENTE
UCOSAS
S
N LABIOS ARIZ L ODOS GLANDU INFON LAS SALIVALES
PA
GENITAL IO ALPACION BDOMINAL
/ URINAR
MUSCULOESQUE
NERVIOSO LETICO PIEL HIDRATACION
CPULMONARES
PESO Kg.
AMPOS
32 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
FREC. C
/ min. FREC. RESPIRATORIA / min. ARDIACA
PULSO / min. TIEMPO DE LLENADO CAPILAR
Seg. (TLLC)
REFLEJO DEGLUTORIO
REFLEJO TUSIGENO TEMPERATURA oC
LISTA DE PROBLEMAS
A
1 12 I.
LISTA MAESTR
2 13
3 14 II.
4 15
5 16 III.
6 17
7 18 IV.
8 19
9 # V.
10 21
11 #
LAN DI N S P AG O TICO
PR L BORA R UEBAS DE A TO IODIA RESUNTIVO:
GNOSTICO P
DIAGNOST IFERENCIA
ICOS D LES
A TERA U C
PL N PE TI O
TRATA COMENDACIONESMIENTO Y RE
33 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
PROXIMA CIT CHA Y HORAA (FE )
FECHA
DIA ES Ñ T D IM A O ES U IANTE CL NICO
6. Sistema de evaluación
es o espe a
• e cono p r p d e lí c r pregunta ad c a s r n e e i p a a z r
los problemas del paciente • istres e l o c b e d l mn s
Que evalúes la información registrada y desarrolles la lista de problemas y la lista maestra
nostico presuntivo y diferencial en un lapso no mayor de 24 hrs.
R ultad r do
Qu zcas las a tes del ex e i nte c ni o o ientado a problemas • Apliques las s e u da du a t la anamn s s ara c r cteri a
Reg n e f rmato la informa ión o t ni a en a ana e is y el examen físico
•
• Propongas diag
• Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas
34 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________
1. Cuestionario escrito
¿Cuáles son las partes que integran el Expediente Clínico Orientado a problemas?
3. ¿Para obtener los antecedentes de la enfermedad actual que información
de la lista de problemas?
. ¿Cómo se elabora el plan diagnostico?
1.
2. ¿A qué se refiere el motivo de la consulta?
debemos obtener para caracterizar el problema?
4. ¿Qué se toma en cuenta para la elaboración 5. ¿En qué consiste la lista maestra?
6
35 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
. Lista de cotejo
Actividad Evaluación por el profesional en formación
Evaluación por el instructor
Final Observaciones
2
¿Acudiste puntual a la hora programada?
¿Identificaste las partes que forman el expediente clínico orientado a problemas?
¿Empleaste las preguntas adecuadas para obtinformación en la anamn
ener la
esis?
¿Realizaste eforma adec
l examen físico en uada?
¿Registraste la información obtenida del paciente en forma adecuada?
¿Desarrollaste la lista de problemas y maestra?
¿Propusiste el diagnostico presuntivo y diferencial?
¿Te condujiste con respeto haciasus compañeros y maestros?
3. Reporte escrito (Formato de reporte)
nación de calificaciones
Asignatura % Calificación
Método de asig
Puntualidad 20 Vestimenta 10 Material 10 Disciplina 10
36 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Habilidad 10 Reporte escrito 30 Cuestionario 10 Total 100
Formato para portafolio de evidencia
1. Hoja de identificación
Unidad
Practica No. 4
Colección, Manejo y Envió de Muestras para Análisis de rio
. Numero de profesionales en formación por unidad de práctica
Se integraran equipos de 3 alumnos
. Introducción La práctica clínica del Médico Veterinario incluye la obtención de muestras para hematología, bioquímica, urianálisis, su adecuado manejo y envió al laboratorio. El Médico veterinario debe ser capaz de aplicar técnicas muy precisas para que el material que remita al laboratorio este en perfectas condiciones para ser procesado y, a partir de él, obtenga resultados confiables que presuntivo.
1
Laborato
2
3
sirvan como herramienta medica para apoyar el diagnostico clínico
37 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Propósitos específicos de la práctica 4.
Objetivo:
Elegir el método de colección, manejo de muestras de sangre y orina y su adecuado envió al laboratorio para apoyar el diagnostico clínico presuntivo sin causar malestar adicional al paciente y provocar riesgos innecesarios, en el consultorio veterinario
un conjunto significativo de actividades de trabajo, variadas y
jo
ño
erás competente para colectar, manejar y enviar muestras al laboratorio cuando :
a la práctica 2. Portes bata blanca y material necesario
o
suave n cuidado a la mesa de exploración
ara la toma de muestras de
ada
ros
Nivel de desempeño: 2
Se realizanaplicadas en diversos contextos. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonomía en las decisiones. A menudo requiere colaboración con otros y trabaen equipo.
Criterios de desempe
S
1. Acudas puntual
3. Conozcas los métodos para tomar muestras de sangre, orina y liquidabdominal
4. El contacto audiovisual y físico con el paciente sea cuidadoso, tranquilo y
5. Subas al perro co6. Utilices el método de sujeción adecuada p
sangre y orina 7. Utilices la técnica aséptica adecu8. Descartes las agujas, jeringas de acuerdo a la norma de seguridad 9. Te conduzcas con respeto y amabilidad hacia tu maestro y compañe10. Sigas los lineamientos de seguridad en el laboratorio 11. Dejes el área de trabajo limpia y ordenada
38 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
12. Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas. (formato de reporte anexo)
aterial
erro
lcohol etílico o isopropilico al 70%
ra),21 (verde)
ubos con vacio tapón morado (vacutainer) con EDTA
vació tapón rojo (vacutainer)
tología
análisis se utiliza sangre periférica
Se llena a la capacidad que marca el fabricante
te 2 horas a temperatura ambiente (15-25º C)
i la muestra tardará en llegar al laboratorio más de dos horas, es recomendable
as posteriores a la toma, también es dejarla a temperatura ambiente,
5. Desarrollo de la práctica
Toma de muestra sanguínea
M
P
A
Algodón
Jeringa 5ml con aguja calibre 22 (neg
T
Tubos con
Obtención de muestras para hema
Para este
Una vez extraída la muestra agitar el tubo con suavidad al menos 10veces para permitir la mezcla de la sangre y el anticoagulante
La muestra puede ser conservada duran
Smantenerla en refrigeración (no congelarla)
Para procesar la muestra dentro de las 24 horposible refrigerar la muestra, pero antes hay que
39 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
por lo menos 15 minutos, a partir de que fue tomada, para evitar que exista hemolisis
Es suficiente enviar 2 a 3 ml de sangre para todo el análisis
Cuando se tiene interés de observar hemoparásitos se recomienda preparar frotis
ción
l promedio de tiempo de formación del coagulo es de entre 15 y 30 minutos
ara obtener suero es necesario dejar la sangre en reposo a temperatura ión del coagulo
o centrifugar la muestra ni refrigerarla antes de que este bien formado el coagulo
alizarlo de inmediato especialmente
ras
iene el miembro
anterior arriba del codo y sujeta la vena con el dedo pulgar (fig. 4.2). El
ndamente y la mano gira hacia afuera hasta que la
vena se haya en línea recta a lo largo de la parte superior del miembro (fig.
en un porta objetos, inmediatamente después de tomada la muestra
Obtención de muestras para química sanguínea
Para este análisis se utiliza sangre periférica
El suero se obtiene a partir de muestras de sangre extraída sin anticoagulante, esperando el tiempo necesario para la formación del coagulo y retrac
E
Pambiente entre 15 a 25º C, para la adecuada formac
N
Una vez separado el suero es conveniente anen el caso de glucosa
De no ser así conservarlo a temperatura de refrigeración (0-4º C)
Cuando no sea urgente la obtención de resultados se pueden enviar las muestcongeladas, entre -8 y -20º C, ya que en términos generales a estas temperaturas la mayoría de los parámetros son estables durante una semana
Punción en la vena cefálica
Técnica
1. Se sujeta al animal en posición cómoda (de esfinge) con el brazo libre
alrededor del cuello del perro (fig. 4.1). El ayudante sost
miembro se sostiene profu
40 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
4.3). Se incita al animal a acostarse para que el brazo del ayudante, el
antebrazo del perro y las manos del anestesista estén descansando en la
uficiente se pide al ayudante que retire la presión ejercida sobre la vena y se extrae la aguja.
mesa. El anestesista coge el antebrazo del animal y lo estira; su tirón es
resistido por el ayudante que lo atrae en dirección caudal. Esta tracción y
contracción es una parte importante de la sujeción y ayuda a inmovilizar la
vena. El dedo pulgar de la persona que hace la toma de muestra descansa
sobre el lado externo de la vena y ayuda a inmovilizarla. Después de limpiar el
área con alcohol y partir el pelo sobre la vena, se hace la inserción en el
centro del antebrazo utilizando una aguja de calibre adecuado de acuerdo al
tamaño del paciente, con el bisel hacia arriba y con la jeringa y la aguja
descansando paralelas a la vena (fig. 4.4).
2. Se le puede lanzar a su máxima profundidad de un solo movimiento; si no, después de penetrar la piel, la aguja y la vena se deben realinear antes de hacer el empuje final adentro de la vena.
3. Con la aguja en su plena profundidad, se sujeta la jeringa firmemente con la mano izquierda mientras se hace obtiene la muestra de sangren (fig. 4.5). Esto evita desalojamiento accidental si el animal lucha.
4. Una vez obtenida la cantidad de sangre s
5. Se retira la aguja de la jeringa para pasar la muestra de sangre inmediatamente al tubo correspondiente, dejando caer la sangre por la pared del tubo para evitar hemolisis.
6. Identificar la muestra para su envió al laboratorio, utilizando plumón de tinta permanente o etiquetas adheribles con la reseña del paciente y del propietario
41 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Fig. 5
Fig. 4
Fig. 4.1 Fig. 4.2 Fig. 4.3
Fig. 4.4
42 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
6. Sistema de evaluación
videncia de desempeño
esultado esperado
• La forma de subir al perro a la mesa sea el adecuado • Selecciones el método adecuados para la sujeción del perro • Utilices las medidas asépticas a as • ados para obtener y conservar muestras de
sangre, suero y orina ades de trato y respeto con el paciente durante la
jo • Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas
_____ emestre ____Grupo ____
te,
¿Hasta cuanto tiempo después se puede procesar una muestra de sangre
E
R
decuadSelecciones el método adecu
• Desarrolles las habilidsujeción y mane
Nombre de la practica______________________________________Alumno________________________________ S
1. Cuestionario escrito
¿ Porque se recomienda mantener la muestra de sangre a temperatura ambienpor lo menos 15 minutos, a partir de que fue tomada, antes de refrigerarla?
refrigerada?
¿Cómo se sujeta un perro para punción de la vena cefálica?
43 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
¿Qué condiciones de temperatura y tiempo se requieren para la obtención de uero a partir de muestras de sangre?
A qué temperatura se recomienda conservar las muestras de suero en ongelación para mantenerlas estables durante una semana?
2. Lista de cotejo
Evaluación por el
Evaluación por el instructor
Final Observaciones
s
¿c
Actividad profesional en formación
¿Acudiste puntual a la hora programada?
¿Utilizaste la bata en forma a?
adecuad
¿Trajiste el material necesario?
¿Empleaste los métodos
de sujeción en forma adecuada?
¿Utilizaste la técnica de punción intravenosa en forma adecuada?
¿El manejo de la muestde sangre fue
ra adecuado?
¿Descartaste el material punzocortante como loindica la nor
ma de
seguridad?
¿Trataste con respeto al paciente?
¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica?
¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros?
44 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
3. Reporte escrito (VER ANEXO)
Método de asignación de calificaciones
Asignatura % Calificación Puntualidad 20 Vestimenta 10 Material 10 Disciplina 10 Habilidad 10 Reporte escrito 30 Cuestionario 10 Total 1 00
Formato para portafolio de evidencias
45 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Obtención de muestra de orina
a importancia del análisis de la orina es observar las alteraciones orgánicas ucho antes de que se manifiesten en la sangre, ya que cuenta con sistemas mortiguadores y homeostáticos eficientes; con el examen general de orina se ueden detectar problemas sub clínicos
a obtención de orina puede hacerse por medio de tres técnicas básicas:
1. Recolección en forma directa durante la micción espontanea o por
sencilla la cateterización en hembras que en machos
reciso inal
o te, proteger la muestra del contacto
las cuatro horas después de
Lmap
L
estimulación sobre la pared abdominal. En estos casos es conveniente dejar salir la primera fracción de la orina para evitar restos de material contaminado presentes en la uretra y colectar la orina de la segunda fracción
2. Cateterización directa de la vejiga, por razones anatómicas es más
3. Cistocentesis. Esta técnica requiere de práctica y un manejo muy ppara evitar una lesión en la vejiga o derramar orina en la cavidad abdom
El recipiente de recolección debe estar limpio y permitir un cierre herméticpara evitar derrames durante el transporcon la luz. (usar frascos ámbar)
La muestra puede ser procesada como máximo ahaber sido tomada, sin presentar alteraciones significativas, pero lo mas conveniente es hacer el análisis enseguida de la obtención.
De ser necesario, se puede conservar en refrigeración por un periodo de 24 horas.
46 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
La conservación de orina para el examen microscópico se hace agregando una gota de formalina (40%) por cada 30 ml de orina
Obtención de muestra de orina mediante cateterización
Objetivo de la práctica: Obtención de una muestra de orina para examen si la cistocentesis no es satisfactoria o está contra indicada Colocación de una sonda urinaria en la vejiga para condiciones en las cuales
aterial Perro
atéter urinario estéril
ubricante estéril (Surgilube, K-Y Jelly)
Solución antiséptica y salina o agua estéril para enjuague
6 o 12 ml para la recolección de orina
s estériles
do (para perros de 5 kg
de 10 kg catéter #5 , de 20 kg catéter # 8)
se indica un catéter urinario residente Acceso al segmento urinario inferior para estudios radiológicos (cistograma o uretrograma)
Cateterización Uretral en el Perro
M
C
L
Jeringa de
Guante
Procedimiento Seleccionar una sonda urinaria de tamaño apropia
catéter urinario # 3,
47 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
M
Marcar la distanc
Colocar al paciente en decúbito lateral
Extraer el pene del prepucio
Lavar con delicadeza el extremo peniano con solución antiséptica, seguido c
un enjuague de salina o agua
Lubricar la punta de la sonda urinaria co
Con guantes estériles, avanza
colocación correcta u obtener orina. En algunos machos caninos, se siente
cierta resistencia a nivel del hu
general es todo lo necesario para superar esta resistencia
Si la colocación es adecuada pero no se obtiene orina, acoplar la jeringa al
catéter y aspirar con suavidad
Separar la jeringa con la muestra de orina del catéter antes de extraer la sonda
desde la uretra
Retirar el catéter de la uretra cuando el procedimiento deseado es finalizado
edir al paciente para la colocación propicia del catéter en la vejiga caudal.
ia sobre el catéter
on
n lubricante estéril
r el catéter dentro de la uretra hasta lograr una
eso peniano o próstata. Una ligera presión por lo
48 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
6. Sistema de evaluación
videncia de desempeño
esultado esperado
• mesa sea el adecuado o adecuados para la sujeción en perros sépticas adecuadas
método adecuados para obtener y conservar muestras de orina
ciente durante la
r de 24 horas
practica_____________________________________fecha______ _
2.¿Cuáles son las tres métodos para la obtención de una muestra de orina en el
E
R
La forma de subir al perro a la• Selecciones el métod• Utilices las medidas a• Selecciones el
• Desarrolles las habilidades de trato y respeto con el pasujeción y manejo
• Entregues el reporte en un lapso no mayo
Nombre de laAlumno_____________________________________ Semestre ____Grupo ___
1. Cuestionario escrito
1. ¿Cuáles son las indicaciones para realizar la cateterización uretral en el perro?
perro?
49 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
3. ¿Qué medidas asépticas se deben de tomar en la cateterización uretral?
4de que se obtuvo? . ¿En que tiempo máximo se recomienda procesar la muestra de orina después
.¿Como se hace la conservación de la orina para examen microscópico?
2. Lista de cotejo
Actividad
Evaluación por el profesional
Evaluación por el instructor
Final Observaciones
5.¿Cuanto tiempo se mantiene estable la orina en refrigeración?
6
en formación
¿Acudiste puntual a la hora programada?
¿Util a en forma adecuada?
izaste la bat
¿Trajiste el material necesario?
¿Empleaste los métodos de sujeción en forma
adecuada?
¿Utilizaste la técnica de
cateterización uretral en forma adecuada?
¿El manejo de la muestra de orina fue adecuado?
¿Descartaste el material desechable como lo indica
la norma de seguridad? ¿El trato del paciente fue eadecuado?
l
¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada
50 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
la práctica?
¿Te condujiste con respeto y
hacia sus compañeros maestros?
3. Reporte escrito (VER ANEXO)
Método de asignación de calificaciones
Asignatura % Calificación
Puntualidad 20 Vestimenta 10 Material 10 Disciplina 10 Habilidad 10 Reporte escrito 30 Cuestionario 10 Total 100
Formato para portafolio de eviden cias
51 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Cistocentesis
La cistocentesis es el método de elección para obtener muestras de orina
Jeringa de 12 ml.
Aguja calibre 22 de 2.54 centímetros ( para perros pequeños y gatos) o 3.81 os (para perros más grandes)
Solución antiséptica (Alcohol, yodopovidona o clorhexidina ) y algodón
o intentar esta técnica en pacientes en que la vejiga esta vacía
un procedimiento ordinario también es invasiva no
osibles
riesgos para el paciente.
atia
ltado puede ser una laceración vesical
directo de la vejiga y para evacuar la vejiga en caso de obstrucción uretral
Material
centímetr
Medidas de seguridad:
N
Aunque la cistocentesis es
se debe realizar al azar. No intentar repetición sin considerar los p
Esta técnica debe emplearse como último esfuerzo en un animal con Urop
obstructiva, ya que el resu
52 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Cistocentesis ventral
Colocar al paciente en decúbito dorsal. Esto a menudo requiere dos asistentes para los perros grandes, ya que para el éxito de la técnica es importante
imal.
contra lo descrito.
inal.
gresar el paciente a la jaula y probar de nuevo más tarde.
mantener derecho al an
Verter alcohol sobre el abdomen caudal. El lugar donde el alcohol se encharca indica donde penetrar la aguja. Si esto no es posible, estabilizar la vejiga la pelvis con una mano según
Insertar la aguja dentro del abdomen apoyando sobre la línea media
Aspirar la orina en la jeringa. Si se extrae sangre, detener la aspiración y retirar la aguja
Si no se obtiene orina, no redirigir la aguja dentro de la cavidad abdomRetirar la aguja por completo, sustituirla y probar de nuevo. Después de dos intentos re
Complicaciones del procedimiento
Hematuria
Laceración vesical, en especial si hay sobre distensión
Laceración intestinal, que promueve peritonitis
53 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
6. Sistema de evaluación
Evidencia de desempeño
Resultado esperado
• mesa sea el adecuado o adecuados para la sujeción en perros sépticas adecuadas
do de cistocentesis en forma adecuada para obtener muestras de orina
e orina en forma
eto con el paciente durante la
e en un lapso no mayor de 24 horas
tica _______________________________________fecha____ _
La forma de subir al perro a la• Selecciones el métod• Utilices las medidas a• Apliques el méto
• Que utilices los medios de conservación de muestras dadecuada
• Desarrolles las habilidades de trato y respsujeción , manejo y cistocentesis
• Entregues el report
Nombre de la prácAlumno_____________________________________ Semestre ____Grupo ___
1. Cuestionario escrito
1. ¿Cuáles son las indicaciones para realizar la cistocentesis?
54 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
2. ¿En para la cistocentesis ventral?
3. ¿Qué procedimiento se realiza para identificar el sitio de punción en la
4. ¿Cómo se procede si no se obtiene orina en el primer intento?
5. ¿Qué complicaciones se pueden presentar en el procedimiento?
. Lista de cotejo
Evaluación por el
Evaluación por el instructor
Final Observaciones
qué posición se coloca al paciente
cistocentesis ventral?
2
Actividad profesional en formación
¿Acudist al a la hora programada
e puntu?
¿Utilizaste la bata en forma adecuada?
¿Trajiste el material
necesario?
¿Empleaste los métodos de sujeción en forma adecuada?
¿Utilizaste la técnica cistocentesis
de en forma
adecuada?
¿El manejo de la muesde orina fue
tra adecuado?
¿Descartaste el material como lo indica la norma seguridad?
de
¿Trataste con respeto al
paciente?
¿Limpiaste el área de trabajo una vez terminada la práctica?
55 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y
maestros?
3. Reporte escrito (VER ANEXO)
Método de asignación de calificaciones
Asignatura % Calificación
Puntualidad 20 Vestimenta 10 Material 10 Disciplina 10 Habilidad 10 Reporte escrito 30 Cuestionario 10 Total 100
Formato para portafolio de evidencias
56 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
1. Hoja de identificación
Unidad 2
Practica No.5
Expediente Clínico Orientado a Problemas Gastrointestinales
. Número de profesionales en formación por unidad de práctica
2
57 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Se integraran equipos de 2 alumnos
. Introducción a de Pequeñas Especies uno de los principales motivos de consulta
on los problemas gastrointestinales. El Expediente Clínico Orientado a forma
racional y secuencial los problemas gastrointestinales identificados en el paciente. Este p eal como método de aprendizaje para
ite acumular con rapidez los datos clínicos, con lo cual se
bjetivo
aras el Expediente Clínico Orientado a Problemas para organizar en forma cional y secuencial la información obtenida del paciente con problemas
el examen físico para proponer el diagnostico clínico presuntivo y el diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales ,en el consultorio veterinario
la l
fermedades gastrointestinales así omo seleccionar las pruebas de laboratorio para confirmar o descartar el
diagnostico.
Criterios de desempeño
s
3En la ClínicsProblemas (ECOP) es un sistema médico para clasificar y organizar en
lan tiene gran interés por su eficacia rel estudiante y permahorra tiempo y hay una mejor atención a los pacientes y nos ayuda a llegar al diagnostico de las enfermedades Gastrointestinales
4. Propósitos específicos de la práctica
O
Utilizragastrointestinales a través de la anamnesis y
Nivel de desempeño: 4
Se debe de registrar y evaluar la información obtenida del paciente a través de anamnesis y el examen físico e integrarla al expediente clínico para proponer ediagnostico presuntivo y diferenciales de las enc
Serás capaz de elaborar el expediente clínico orientado a problemas cuando :
1. Acudas puntual a la hora programada 2. Conozcas las partes del expediente clínico orientado a problema
58 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
3. Realices las preguntas adecuadas en la anamnesis para identificar y
astrointestinales del paciente a través del examen físico
able para elaborar la lista de problemas gastrointestinales y
Entregues el reporte de la práctica dentro de las siguientes 24 horas.
5. Desarrollo de la práctica
Material
Caso clíni problemas gastrointestinales
Método
Para elaborar Expediente Clínico Orientado a Problemas debes obtener la siguiente información
Reseña
caracterizar los signos clínicos de la enfermedad gastrointestinal que presenta el paciente
4. Identifiques y registres los problemas g
5. Organices la información en forma respons la lista maestra
6. Propongas el diagnostico presuntivo y diagnostico diferencial de las enfermedades gastrointestinales
7. (formato de reporte anexo)
co de paciente con
• Especie
• Edad
• Raza
xo
consulta
• Se
Motivo de
azón el cliente solicita la atención profesional para su mascota
• Por cierta r
59 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
• Esta es la preocupación más importante y debe ser el primer discusión
Dejar que el cliente exprese el problema desde su punto de vista
Antecedent
tema de
•
• La charla se facilita a través del tipo “lo escucho”
• Las preguntas se realizan según la necesidad para clarificar el problema
es sobre la enfermedad actual
Dirigir las preguntas para identificar :
ión,
l cuadro
• Localización, calidad, intensidad, comienzo, duracfrecuencia, circunstancias, factores que aumentan o disminuyen los signos, alteraciones asociadas y progresión o mejoría de
Antecedentes médicos
• Afe
• Puedediagn
cciones de cachorro o de adulto
– Lesiones , traumatismos, cirugías
modificar la aproximación del paciente tanto desde el punto de vista óstico como terapéutico
Estado de salud actual
– Vacunas, ambiente, dieta, medicaciones y viajes
Revisión de sistemas
General
• ¿Hubo cambios en el peso del perro?
• Tuvo fiebre
Tegumento
• ¿hubo caída de pelo?
eso • El animal se rasca, lame o muerde con exc
60 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
• Presenta ronchas, llagas o masas
llo
?
Oí
?
• ¿Presenta tos?
io que antes?
Ga
¿Ha notado si tiene diarrea o vómito?
ito?
Genitourin
¿Cambios en los hábitos de micción?
Músculo
?
• ¿dificultad para incorporarse?
Nervioso
ambios de comportamiento?
Cabeza y cue
• ¿existen tumefacciones
• ¿cual es la posición de la cabeza?
dos , nariz, garganta y ojos
Respiratorio
• ¿Presenta tos o estornudos
• ¿Respira con normalidad?
Cardiovascular
• ¿Hace el mismo ejercic
strointestinal
•
• ¿Cómo es su apet
ario
•
esquelético
• ¿presenta claudicación
• ¿C
• ¿Convulsiones?
• ¿Incoordinación?
61 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Elaboración de la Lista de problemas
• Problema : Es todo aquello que no se ajuste a los valores de las constantes fisiológicas establecidas para cada especie o aquello que le preocupa al propietario por considerarlo anormal en su mascota
• Después de identificar los problema se deben de anotar en una lista en ole a cada uno de estos un número arábigo
veterinario le conste
se o desecharse
los problemas
orden de importancia, asignándprogresivo (1,2,3,4,5, etc)
• Evitar omitir algún problema
• Los problemas prioritarios son aquellos que al médicoque existen como resultado del examen físico
• Tomar con cautela los datos proporcionados por el propietario, pero de ninguna manera subestimar
• Apuntar absolutamente todos
Elaboración de la Lista Maestra
• Revisar la lista de problemas para determinar cuántos problemas
rupo de afecciones de la lista
anos (I, II, III, IV, V, etc.) mas maestros?
Estudiar minuciosamente la lista de problemas
principales existen y agruparlos en la sección de “problemas maestros” • Cada uno de los cuales engloba o explica un g
de problemas • Para la lista maestra se utilizan números rom• Cómo se eligen los proble
oo Identificar los sistemas que presenten mal funcionamiento
(ortopédico, respiratorio, odontológico, etc.)
62 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
FORMATO DE EXPEDIENTE CLINICO ORIENTADO A PROBLEMAS
EXPEDIENTE No.
RE DEL PROPIETARIO
NOMB
Apelido
FECHA
paterno Apellido materno Nombre(s)
DIRECCION TELEFONO Casa Oficina Celular
Calle No. Ext./ Int. Colonia o fraccionamiento C.P. E-mail
NOMBRE COLOR DEL PACIENTE ESPECIE RAZA SEXO EDAD
MOTIVO DE LA CONSULTA
NFERMEDAD ACTUAL
ANTECEDENTES SOBRE LA E
ANTECEDENTES MEDICOS Y QUIRURGICOS
Enfer ad que ha ped do
SI SI MARCA SI, DESCRIBA BREVEMENTE LOS PADECIMIENTOS PREVIOS
med es eci
63 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
NO
NO SABE ESTAD DE D TU O SALU AC AL
SI NO O B E A N B FEC
vov rus
N SA E F CH SI O NO SA E HA
Par i Giardia
VACUNACIONES Moquillo ord tella B e
(Ultima aplicación) Hepatitis Rabia
Leptospirosis Panleucopenia felina
Parainfluenza Rinotraqueitis felina
Coronavirus ali ir e C civ us f lino
Enf. de Lyme Leucemia viral felina
O S TRA
DESPARASITACION SI NO NO SABE SI MARCA SI, ANOTE DROGA Y FECHA
%
TIPO DE AMBIENTE EN EL QUE IPO ERCICIO INTERIOR T DE EJ
VIVE EL ANIMAL R EXTERIO
ALIMENTO COM CA DE CAB O 1 2 3ERCIAL RNE ALL 4
TIPO DE DIETA SO AS ME E ZO O H S R U C ES L ) BR DE SA R TA C N UE O F EC EN IA (VEC A DIA
VISCERAS OTROS
MEDI IO ALES NO O B I R SI P CAC NES ACTU SI N SA E S MA CA , TI O
DOSIS
FRECUENCIA
REVISION DE SISTEMAS
EXAMEN FISICO GENERAL
CLAVE N=NORMAL A = ANORMAL (DESCRIBIR) ACTITUD CONDICION CORPORAL OJOS OREJA OIDOS S/
COLOR DE LAS MMUCOSAS
EMBRANAS
DIENTES
NARIZ LABIOS
64 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
LINFONODOS GLANDU S SALIVALES LA
PA
GENITAL / URINARIO ALPACION BDOMINAL
MUSCULOESQUELETICO
NERVIOS O
P HIDRATA IEL CION
CAMPOS PULMONARES
Kg.
PESO
FCARDIACA
/ min. FREC. RE / min.
REC. SPIRATORIA
PULSO / min. TIEMPOCAPILAR (TLLC)
Seg.
DE LLENADO
RED
REFLEJO TUSIGENO TEMPERATURA
oC
FLEJO EGLUTORIO
LISTA DE PROBLEMAS
LISTA MAESTRA
1 12 I.
2 13
3 14 II.
4 15
5 III. 16
6 17
7 18 IV.
8 19
9 # V.
10 21
11 #
LA N S P N DIAG O TICO
PR L BORA R UEBAS DE A TO IODIA RESUNTIVO:
GNOSTICO P
65 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
DIAGNOST DIFERENCIAICOS LES
PLA TERA U CN PE TI O
TRATA RECOMEND NMIENTO Y ACIO ES
PROXIMA CIT CHA Y HORAA (FE )
FECHA
DIA MES AÑO T LI CES UDIANTE C NI O
6. Sistema de evaluación
es o espe a
ente clínico orientado a problemas gastrointestinales
ad uran e la anamnesis para caracterizar testinales del paciente
Registres en el formato la información obtenida en la anamnesis y el examen físico
nformación registrada y desarrolles la lista de problemas y la lista maestra en pacientes con problemas gastrointestinales
1
R ultad r do
• Que conozcas las partes del expedi
• Apliques las preguntaslos problemas gastroin
ecuadas d t
•
• Que evalúes la i
• Propongas diagnostico presuntivo y diferencial en un lapso no mayor dehora
• Entregues el reporte en un lapso no mayor de 24 horas
66 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Evidencia de desempeño Alumno_____________________________________________ Semestre _______Grupo ______ Nombre de la practica_________________________________________ Fecha ______________ Profesor responsable______________________________________________________________
1. Cuestionario escrito
7. ¿Cuáles son las partes que integran el Expediente Clínico Orientado a
8. ¿A qué se refiere el motivo de la consulta?
r los antecedentes de la enfermedad actual que información debemos obtener para caracterizar el problema?
problemas?
9. ¿Para obtene
67 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
10. ¿Qué se toma en cuenta para la elaboración de la lista de problemas?
1. ¿En qué consiste la lista maestra?
2. ¿Cómo se elabora el plan diagnostico?
. Lista de cotejo
Actividad Evaluación por el profesional en formación
Evaluación por el instructor
Final Observaciones
1
1
2
¿Acudiste puntual a la hora programada?
¿Identificaste las partes que forman el expediente clínico orientado a probl as?
em
¿Empleaste las pregupara obtener la información en la anamnesis en el paciente gastroenterico
ntas adecuadas
?
¿Realizaste el examen físicoadecuada en el paci
en forma ente
gastroenterico?
¿Registraste la información obtenida del paciente gastroenterico en forma
adecuada? ¿Desarrollaste la lista de problemdigestivos y la lista maestra
as ?
¿Propusiste el diagnostico presuntivo y diferencial de enfermedades gastrointestinales?
68 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
¿Te condujiste con respeto hacia sus compañeros y maestros?
3. Reporte escrito (Formato de reporte)
e calificaciones
Calificación
Método de asignación d
Asignatura %
Puntualidad 20 Vestimenta 10 Material 10 Disciplina 10 Habilidad 10 Reporte escrito 30 Cuestionario 10 Total 100
Formato para portafolio de evidencia
BIBLIOGRAFIA
Editorial UTHEA, 1ª Edición. Mexico, D.F. 1975
2. Diccionario breve de Medicina de Blakiston. La Prensa Medica Mexicana. 1ª Edición. México D.F. 1983
3. Diplomado a Distancia en Medicina, Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. Modulo 1 Exploración clínica: Métodos y técnicas de diagnostico. Universidad Nacional Autónoma de México. Cuarta Edición, México, D.F. 2001
al o, Primera Edición, México, D.F. 2007
ueños. Intermedica. Buenos Aires, Argentina.
Animales. Acribia, 2ª Edición, España, 1997
1. Annis JR, Allen AR. Atlas de Cirugía Canina.
4. Nuñez OL, Bouda J. Patología Clínica Veterinaria. Universidad NacionAutónoma de Méxic
5. McCurnin DM, Poffenbarger EM.Diagnostico Fisico y Procedimientos Clínicos en Animales Peq1993
6. Rijnberk A, de Vries HW. Anamnesis y Exploración Corporal de Pequeños
69 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
ANEXOS
de reporte
reporte es un escrito sencillo donde con tus propias palabras describirás el proceso del
xamen fisco general en perros y gatos. Este debe contener lo siguiente:
• Introducción. Es una breve descripción del examen físico en el perro y gato, su uso,
importancia, utilización, etc. Recuerda que es la forma de atraer la lectura hacia tu
bajo, por lo que debes mantenerla CORTA y SUSTANCIOSA.
l propósito, la razón o motivo del por qué realizaste el examen físico
• Resultados. Es la parte medular de tu reporte. Aquí agrega la información obtenida
del paciente.
quí
debes señalar las anormalidades que encontraste en los diferentes sistemas y
Formato
El
e
tra
• Objetivo. Es e
• Metodología. Es la descripción sobre lo que hiciste durante la práctica. Puedes
escribirla en forma de relato o como si fuera una receta de cocina.
Es conveniente que anexes tablas, dibujos, fotografías o esquemas de
lo que observaste durante la práctica.
• Discusión. Esta es la parte más difícil de escribir, pero es la más importante. A
70 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
compararl
comparativos u otra herramienta que te sea útil para presentar la
información.
sea escrit
Practica No.1
Contener ontener un animal consiste en mantenerlo en una determinada posición en la ual pueda ser examinado, sin peligro para el veterinario, operadores o para el
propio animal.
ujeción Por sujeción entendemos los distintos procedimientos que se llevan a cabo para
defensivos de los animales, con el ropósito de salvaguardar la integridad física del operador y sus ayudantes, evitar
lesiones al paciente, y colocarlo en una posición más cómoda para su manejo.
alguna de sus partes, miembros o cabeza,
uscultación
os con los rangos de referencia de animales clínicamente sanos. Puedes
utilizar cuadros
• Bibliografía. Debes citar SIEMPRE la fuente de donde obtuviste la información, ya
a o visual. Puedes utilizar revistas, libros o Internet.
GLOSARIO
Cc
S
impedir o limitar los actos o movimientosp
Sujetar Sujetar consiste en fijar al animal o para facilitar cualquier información sobre estos.
Practica No. 2
A
71 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
Es el acto de escuchar sonidos dentro del cuerpo, principalmente para valorar la
ara ste tipo de examen.
ón
l conjunto del animal o de una parte importante del mismo. En algunos casos es necesaria la manipulación como
ir la boca del animal. En otros casos se emplea un instrumento cceso a la zona corporal que inspecciona (uso de pinzas para
lo na linterna de bolsillo.
el
ercusión
s el acto de golpear una parte del cuerpo con golpes breves y súbitos, como ar el estado de las partes subyacentes según el ruido
or) se emplea para golpear al primero. El golpe inicia una vibración que se percibe como un onido que depende de las características físicas de los tejidos subyacentes
a efusión pleural puede amortiguar los ruidos normales escuchados cuando se ercute el tórax.
condición de pulmones, corazón, pleura, abdomen y otros órganos y para la detección de la preñez.
El estetoscopio (fonendoscopio o auscultoscopio) es el instrumento necesario pe
Inspecci
La inspección general es la percepción visual de
por ejemplo abrpara facilitar el aretirar el pelo y poder ver la piel).
A veces es necesaria una fuente de luz focal para la inspección local. Para elcasi siempre se emplea u
Palpación
Es la aplicación de los dedos con ligera presión sobre la superficie corporal con objeto de determinar la consistencia de las partes subyacentes
P
Eayuda para diagnosticobtenido.
Para su ejecución el dedo medio de una mano (plexímetro) se coloca sobre el área a percutir y el dedo medio flexionado de la otra mano (plex
s
Lp
72 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
73 MVZ. Esp. Cert. Carlos A. Barrón Vargas
ax o enfisema pueden ocasionar un sonido hiperresonante
medio de contraste
raste
ngre en la orina
El neumotór
Práctica No. 4
Cistocentesis
Punción de la vejiga urinaria
Cistograma
Radiografía de la vejiga urinaria efectuada después de la inyección de algún
Uretrograma
Radiografía de la uretra después de la inyección de algún medio de cont
Hematuria
Presencia de sa